Девушки во время вынашивания стараются минимизировать прием лекарств. Поэтому заранее оценивают возможный риск от приема, узнают точную дозу и эффективность при разных состояниях. С чем поможет справиться «Но-шпа» при беременности, и не опасен ли препарат для малыша?
«Но-шпа» - часто используемый препарат от различных видов боли (головной, зубной, колик), активно применяющийся и при беременности. Полезно знать схемы и ситуации, когда препарат действительно поможет.
Состав и принцип действия
Активным компонентом лекарства является дротаверин. При приеме внутрь «Но-шпа» достигает максимальных концентраций в кровеносном русле приблизительно через час. При внутривенном введении оказывает эффект уже через несколько минут. Метаболизируется лекарство в печени, выводится с желчью через кишечник и с мочой через мочевыделительную системы. То, что «Но-шпа» концентрируется в этих местах, также обусловливает его клиническое применение.
Дротаверин оказывает спазмолитическое действие, воздействуя на гладкомышечные волокна. Он «вмешивается» в работу ферментов, препятствуя началу мышечного сокращения. Особенно действие «Но-шпы» проявляется на следующие органы:
- пищевод, желудок, кишечник;
- мышцы матки;
- мочевой пузырь, мочеточники;
- сосудистая стенка.
Показания к применению
«Но-шпа» для беременных применяется для купирования следующих состояний.
- Спазмы желчных путей . Чаще всего при наличии хронического холецистита, холангита, при обнаружении камней в желчевыводящей системе, нарушении работы сфинктера Одди (отвечает за «пропуск» желчи в кишечник).
- Боли в желудке и кишечнике . Вызванные спазмами дисфункции сфинктеров пищевода и желудка, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите, при колитах, повышенном газообразовании.
- Почечные колики . Чаще всего это боли в пояснице, вызванные спазмами на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, при воспалении почек, а также при цистите, уретрите.
- Головные боли . Препарат снижает спазм сосудов и приводит к снижению давления.
- Зубные боли . Может облегчить симптомы пульпита на некоторое время.
- Ушные боли . При воспалении наружного и среднего уха используется в комплексном лечении с другими препаратами.
- При тонусе матки . «Но-шпа» при беременности на ранних сроках помогает уменьшить симптомы угрозы прерывания, может использовать даже на фоне мазни или необильного кровотечения.
Помимо этого, «Но-шпа» во время беременности используется на поздних сроках при тянущих болях в животе, расценивающихся как предвестники родов или угроза преждевременных родов. В комплексной терапии гестоза. Активно применяется в родах для снятия болевого синдрома, а также для профилактики дискоординации родовой деятельности при спазмированной шейке матки.
Безопасна ли «Но-шпа», принимаемая при беременности, для малыша
Отзывы врачей доказывают высокую эффективность и безопасность препарата для плода и женщины. Однако учитывая то, что любые испытания на беременных и кормящих запрещены, это мнение подтверждается лишь наблюдением за женщинами, которым приходилось принимать препарат в 1, 2 или 3 триместре.
К использованию препарата следует походить разумно, только по показаниям и в разрешенных дозах. Считается, что «Но-шпа» безопаснее и эффективнее препарата с подобным действием - «Папаверина».
Схемы приема
В зависимости от клинической ситуации возможны различные формы применения и дозировки лекарства. Схемы отражены в таблице.
Таблица - Показания и схемы назначения лекарства во время вынашивания
| Форма | Когда используется чаще | Варианты схем и доз |
|---|---|---|
| Таблетки | - В 1 триместре для снятия тянущих болей внизу живота (к концу рабочего дня); - в 3 триместре при тренировочных схватках; - при болях, связанных с другими органами | - По 1-2 таблетке (40 мг) 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; - однократный прием 1 таблетки (40 мг) вечером или при болях; - «Но-шпа форте» по 1 таблетке 80 мг до 3 раз в сутки |
| Внутримышечные уколы | - При явных симптомах угрозы выкидыша; - для купирования острых приступов боли, например, почечной | - По 2 мл 2%-ного раствора 2-3 раза в сутки; - по 4 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в сутки |
| Внутривенные введения | - Для обезболивания во время схваток при родах; - для терапии угрозы преждевременных родов во 2 и 3 триместрах; - в комплексной терапии гестозов при отеках, высоком давлении; - для купирования острых приступов боли | - 4 мл 2%-ного раствора в разведении на 200 мл 0,9%-ного физиологического раствора медленно капельно; - 4 мл 2%-ного раствора внутривенно струйно |
«Но-шпа» хорошо сочетается с другими обезболивающими препаратами, поэтому при выраженных болевых синдромах вводится вместе с ними. Так можно получить более эффективное снятие приступов.
Противопоказания и побочное действие
Следует быть осторожными при применении или отказаться от использования «Но-шпы» в следующих случаях:
- при индивидуальной чувствительности к лекарству;
- при серьезных заболеваниях внутренних органов и сердца;
- при непереносимости галактозы и лактозы (формующие вещества);
- при приеме несколько однотипных лекарств, например, «Папаверина» и «Но-шпы».
Для того чтобы избежать осложнений или побочных реакций, препарат следует принимать строго по назначению врача. Обычно «Но-шпа» переносится хорошо, но возможны следующие нежелательные последствия приема:
- аллергические реакции;
- ощущение тошноты, головокружение;
- снижение АД;
- склонность к запорам при длительном приеме.
«Но-шпа» при болях при беременности оказывает значимый эффект и является препаратом выбора во многих клинических ситуациях. Она хорошо сочетается с другими средствами, быстро оказывает терапевтический эффект. Отзывы женщин доказывают хорошую переносимость лекарства и редкие осложнения приема.
Отзывы мам
Я пила но-шпу в первую и вторую беременности, все ок. Первая дочурка родилась здоровенькой, вторая на подходе. Я думаю, если врач прописывает, то ему виднее что следует принимать. А вот от свечей с папаверином у меня наоборот кровотечение начиналось:-((я до сих пор не знаю почему так.
Zalina , https://deti. mail.ru/id1001004494/
У меня потягивания живота постоянна из-за того что мелкого приходятся поднимать, а он уже не легкий… врач прописала по 2 таблетки но-шпы каждый день. В прошлой беременности тоже прописывала когда очень болела спина, тогда я пила по 3 таблетки в день 2 недели + больше ходить стала и боль как рукой сняла до конца срока Бояться пить не надо… она только лучше сделает
Darinushka , http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t37667.html
Я на 7-ой недели беременности попала в больницу с угрозой, был гипертонус, 10 дней мне делали уколы но-шпы 2 раза в день, потом 4 дня я пила но-шпу по 1 табл. 2 раза в день (т. е. 2 табл. в сутки). При выписке я поинтересовалась, нужно ли продолжать пить, мне врач сказал, что не надо, только если живот будет сильно тянуть, что но-шпой снимают тонус, а просто так пить нельзя. Еще со мной лежала девочка (11 недель), ей врач из ЖК выписала пить но-шпу как и вам по 2 табл. 3 раза в день, т. е. 6 таблеток в сутки, через неделю у нее открылось кровотечение (видимо матка расслабилась от такой дозы и из нее кровь чуть вышла), вот эта девочка и попала в больницу, где я с ней и познакомилась, с ней и ребеночком в итоге все ок, но врач в больнице сказала, что не надо просто так пить лекарства без показаний.
El_Tango , https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1086358.html
Распечатать
Но-шпа - препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.
Но-шпа на разных сроках беременности
Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.
При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:
1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.
В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.
2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.
Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.
К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.
Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.
На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.
В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.
Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.
На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.
Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.
Когда принимать Но-шпу?
Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:
- холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
- заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
- кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
- болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
- спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).
Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.
Как влияет Но-шпа на плод?
Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.
На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.
Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.
Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания
При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:
- таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);
1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам
- свечи 40 мг;
- раствор в ампулах по 40 мг.
Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.
Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.
Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.
Дозировка и длительность курса лечения
Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.
Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.
Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.
Противопоказания
Лечение Но-шпой исключается при наличии:
- тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
- повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
- непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.
Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.
При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.
При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.
При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.
В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.
Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.
Передозировка
Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.
Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.
Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.
Побочные эффекты
После приема Но-шпы в редких случаях возникают:
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
- сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
- аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).
Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.
Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.
Используя различные медикаментозные лекарства в период беременности, женщина в первую очередь должна думать о том, не повредит ли ей и ребёнку этот препарат.
Чем лечить головную боль беременной? Можно ли пить Но-шпу при беременности, насколько она окажется безвредной для мамы и малыша? Нет ли резона заменить этот распространённый спазмолитик каким-то другим видом? Давайте разбираться.
Лечение головных болей в период вынашивания ребёнка
Если просмотреть набор показаний препарата, то сюда как раз входят и боли в голове. Рассмотрим этот перечень:- Спастические состояния гладкой мускулатуры;
- Спастические сужения мелких и крупных кровеносных русл головного мозга;
- Спастические состояния шейки матки при вынашивании ребёнка;
- Колики в кишечнике различного характера;
- Холангиты и холециститы всевозможной природы;
- Мочекаменные и желчекаменные боли.
Сильным обезболивающим воздействие Но-шпа во время беременности обладает на головной мозг уже в первые 10 – минут. Более быстрым оно будет при использовании в виде внутримышечных уколов или введении в вену. Здесь время наступления желаемого эффекта – от 5 минут. Если оценивать время обезболивания независимо от способа введения, то оно занимает полчаса, не более. Быстро всасываясь в кишечнике, спазмолитик полностью, практически без остатка, проникает в кровь человека. А вот выводится из организма без остатков лишь через трое суток.
Головную боль терпеть, конечно, не следует и вопрос «можно ли Но-шпу при беременности?» имеет лишь утвердительный ответ. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения головной боли:
- Изменение работы организма из-за перестройки гормонального фона;
- Гипотония (снижение атмосферного давления) в начале беременности в сочетании с токсикозом;
- Увеличение артериального давления, которое чаще возникает в 3 триместре, проявляется в конце беременности. При этом нередки отёки конечностей, увеличивается концентрация белка в моче. Всё вместе способно вызывать патологические изменения в организме плода.
- Строго следить за питательным рационом, именно нарушение его может провоцировать головные боли. Исключению подлежат продукты с содержанием тирамина, фениламиа или допускать их употребление лишь в очень малых количествах.
- Резко ограничить в меню бананы, японские блюда, экзотические плоды или сократить их до минимума. Сокращению или полному исключению подлежат и шоколад, цитрусовые, орехи и различные йогурты.
- Основной принцип питания при беременности – рациональность и много разовость. Вплоть до шести-семи раз в день. Ведь голод также вполне способен спровоцировать головную боль. Однако, и переедание вредно – ведь оно может создать лишний вес и связанную с ним гипертонию. Подобное опять чревато болями в головве и даже осложнениями при родах.
Можно ли пить «Но-шпу» при беременности?
Но-шпа при беременности рекомендуется очень часто, потому что это лекарство практически не воздействует на плод. Она снимает мышечные боли, избавляет от спазм сосудов. Неплохо иметь это лекарство всегда в домашней аптечке. Даже когда боли незначительны, но чувствуются в нижней части живота, рекомендован его приём. Уже через пять-десять минут беременная должна почувствовать облегчение. Устойчивый эффект возникает примерно спустя час от момента приёма. Причиной такой боли может быть как быстрая ходьба и волнения, так и занятие сексом.Очень сильными бывают внезапные спастические боли в мышцах матки. В этом случае возникает чуть ли не необходимость принять обезболивающее средство. Но лучше всё же ограничиться таблетками или сделать уколы Но-шпы при беременности, так как анальгетики в большинстве своём в этой ситуации запрещены.
Если учесть всё это, то получается, что головная боль во время беременности – нередкий случай, особенно на ранних сроках. Выбор лечебных препаратов должен быть хорошо обоснован и обдуман. Далеко не последнее место в этом ряду должна занимать Но-шпа. Ведь происходят глубокие перемены в гормональном фоне будущей матери, адаптация всего организма к новым условиям.
Однако далеко не всегда мигрени при беременности являются следствием сужения сосудов. Нередко голова болит как раз при расширении сосудов, и здесь но-шпа может только усугубить состояние женщины. Тем не менее, при сужении сосудов но-шпа действует эффективнее папаверина и приводит к более быстрому облегчению.
Необходимо как можно чаще советоваться с врачом и избегать самостоятельного употребления лекарства в больших дозировках. Выбирая лекарства, следует останавливаться на тех, которые не приносят вреда беременной и ребёнку и наиболее быстро выводятся из организма.
Часто женщины останавливают свой выбор на детском «Панадоле» или «Но-шпе». Но далеко не всегда эти препараты оказывают желаемое воздействие. Тогда следующим препаратом выбора является «Цитрамон». Но «Цитрамон» обладает гипертензивным воздействием и подойдёт лишь тем женщинам, которые не страдают повышенным давлением. Также нежелателен этот препарат и для ребёнка.
«Парацетамол» с успехом используется при лечении болей в голове при беременности, но лишь в чистом составе, без фармацевтических добавок. О составе препарата можно узнать в аннотации к препарату в его упаковке.
Конечно, на ранних сроках беременности принимать любые лекарства нежелательно. Особенно нужно сторониться препаратов из подгрупп анальгетиков, кофеинов и барбитуратов. Противопоказаны и гипотензивные средства с целью понижения давления крови.
Достоинства «Но-шпы» при беременности
Но-шпа прежде всего влияет на гладкую мускулатуру брюшной полости, оказывая действие, называемое в медицине миотропным. А вот на нервную систему она не влияет, и поэтому совершенно безопасна для беременной женщины и для малыша. Она более эффективна, нежели «Папаверин» и представляет собой препарат выбора из-за высокой эффективности и длительности воздействия. Папаверин при беременности используется значительно реже.Выпускается Но-шпа в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций; она универсальна и удобна в любом применении.
Однако панацеей от всех недугов Но-шпа при беременности не является. Нельзя откладывать поход к врачу, когда почувствуются предвестники преждевременных родов. Ведь глубоко недоношенные дети выживают исключительно редко.
Если у женщины необычные напряжение в животе, спазмы или сильная боль, то, не откладывая, следует вызвать врача или скорую помощь.
Когда и как принимать Но-шпу при беременности на ранних сроках
Разберёмся теперь подробнее, когда и как пить Но-шпу при беременности. Чаще всего Но-шпу прописывают в первом триместре – ведь на заключительных сроках беременности она способна спровоцировать раскрытие шейки матки. Но с целью понижения мышечного тонуса матки и снятия болей можно принимать по 1 или по 2 таблетки три раза в день. Общая суточная доза препарата беременным рекомендуется не более 240 мг. Это и есть простые рекомендации - сколько таблеток Но-шпы можно при беременности принять без вреда.
Для тех, у кого ранее была замечена плохая переносимость лактозы (это вещество входит в состав Но-шпы), спазмолитик назначают в виде инъекций. Всё дело в том, что раствор препарата не включает в себя лактозы. Суточная норма приёма в этом случае не должна превысить 240 мг. Гораздо быстрее эффект от Но-шпы наступает при введении в вену – в этом случае препарат сразу разносится кровотоком по всему организму.
Если говорить о длительности лечения, т.е. сколько пить ношпу при беременности, то это устанавливает лечащий врач. В большинстве случаев симптомы гипертонуса матки снимаются уже на 3 или 5 день. Желательно при приёме «Но-шпы» контролировать артериальное давление, так как применение сильных спазмолитиков способно снижать его. В случае падения артериального давления ниже допустимых норм следует отказаться от спазмолитика и для восстановления общего состояния использовать тонизирующие средства. Также при кишечных проблемах вполне сочетаем с Но-шпой.
Основная причина для приёма лекарств беременными – снижение тонуса матки. Хотя, на этот фактор тоже можно посмотреть по-разному. Далеко не каждый раз снижение тонуса требуется лечение. Похоже, ни в одной стране мира так тщательно не следят за тонусом, как в России. Даже небольшое напряжение в нижней части живота – уже женщину охватывает страх, она тотчас помещается в стационар и нередко пьёт таблетки, которые как раз и нежелательны в этот период. Естественно, никто с тонусом матки шутить и не собирается, однако перестраховка – не лучший вариант в лечении.
Ответить на вопрос, как часто можно пить Но-шпу при беременности, лучше всего сможет лечащий врач. Но и самочувствие женщины тоже может быть определяющим фактором.
Женщина обычно сама чувствует тонус и если возникают проблемы в виде ноющих и тянущих болей, порой даже с кровянистыми выделениями, а матка твёрдая и напряжённая, то это не всегда повод к тревоге. Нередко беременная ощущает покалывание или потягивание при резком повороте, при желании встать – и это тоже не должно стразу её пугать. Бывает достаточно глубокого вдоха - выдоха, и всё становится на свои места, беременная снова в порядке. В непродолжительный тонус матку может привести и нервная вспышка, спешка куда-то, перенапряжение физическое. Это обычно проходит после того, как беременная сумеет успокоиться, снять стрессовое состояние. И не следует в этом случае торопиться принимать спазмолитики.
Также нужно избавиться от нервного напряжения, входя в кабинет врача женской консультации, тем более не следует самостоятельно ощупывать матку перед тем, как прийти к врачу – в результате этого гинеколог способен также сделать неправильный вывод. Нужно учитывать, что непродолжительные тонусы, возникающие время от времени – это своеобразная подготовка организма беременной к родам, так называемые «тренировочные схватки», которые к концу срока беременности становятся всё чаще. Именно с их помощью постепенно живот опускается вниз.
Однако, нередки случаи, когда матка в самом деле проявляет высокую активность и требуется врачебное вмешательство. Это могут быть именно те случаи, когда требуется применить Но-шпу или иное лекарство. Важно только знать – следует ли пить таблетки и в каком количестве.
С целью расслабления мышц матки в начале беременности, когда возникает угроза выкидыша, Но-шпа как раз подходит. Благодаря ей снижается напряжение гладких мышечных тканей, уменьшается их спастически-судорожное перемещение. Тут же происходит достаточное расширение сосудистых разветвлений, и тонус мышечных органов снижается. Однако, одновременно с приёмом Но-шпы возможно расслабление и даже открытие шейки матки. С учётом этого назначение спазмолитика Но-шпа на последних неделях беременности должно происходить с немалой осторожностью. Сюда не входит случай, когда Но-шпа при беременности применяется по необходимости непосредственно перед родами.
Не следует умалчивать и тот факт, что Но-шпа при беременности запрещена к применению во многих странах и даже изъята из аптечных пунктов. В таких странах как Германия и Англия её не разрешают использовать беременным. Для снижения тонуса матки там используются другие лекарственные средства.
Аналоги «Но-шпы»
К аналогам Но-шпы относят препараты, которые схожи по медицинским показаниям и применению, фармакологическому влиянию. Однако ни в коем случае не следует принимать решение о взаимозамене спазмолитиков без совета с врачом.Дротаверин . Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций и применяется для купирования и полного устранения болей при спазмах гладкой мускулатуры. Применяется при холецистите, холелитиазе, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при запорах спастического характера, обычных спазмах мускулатуры, спастических и кишечных коликах. Дротаверин используется в целях сосудорасширяющего воздействия, для снятия головных болей при церебральных спастических состояниях сосудов. Дротаверин при беременности используется также часто, как и Но-шпа.
В гинекологии используется при альгодисменорее, для снятия напряжения и спазм гладких мышц матки, при угрозе аборта. Также применяется при спазмах зева матки во время рода, для ускорении раскрытия зева матки с снятия напряжения в послеродовых схватках.
Бускопан . Этот спазмолитик применяют при спазмах кишечника, желудка, отделов мочеполовой системы, при желчных, кишечных и почечных коликах. Снимает боль при холецистите. Также применяется при сужении протоков желчевыделения спастического типа. Показаниями к применению Бускопана являются и лечение язвенной болезни желудка, при язве двенадцатиперстной кишки.
Берберис-гомаккорд . Этот препарат спазмолитического действия используют при комплексном лечении спазм желче- и мочевыводящих протоков во время воспаления мочевого пузыря, желчного пузыря, моче- и желчекаменной болезни.
Спазмалин . Этот препарат применяется при лечении таких недугов, как:
- болевые синдромы, возникающие при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости;
- для снижения остроты болей после операций хирургического характера и после диагностических действий, связанных с болевыми ощущениями;
- в виде таблеток применяется для лечения головной боли различного происхождения.
- средне выраженных болей при спазмах гладких мышц брюшной полости;
- почечных и печёночных, кишечных колик;
- дискинезии желчных протоков;
- снятия болевых симптомов артралгий и невралгий, миалгий и ишиалгий;
- для уменьшения послеоперационных болей и болей после сложных процедур диагностики;
- в целях снижения температуры при инфекциях и воспалениях.
Часто применяется для непродолжительных лечений болезней нервной системы и суставных болей.
Анализируя материалы различных источников и основываясь на опыте врачей-практиков, использование классического спазмолитика Но-шпа при беременности оправдано, актуально и эффективно.
Однако, показаниями к приёму этого препарата могут быть только врачебно-консультационными, полностью исключается самолечение, так как в этом случае возможно нанесение вреда не только женщине, но и будущему ребёнку. Строго дозированы должны быть и количества принимаемых таблеток, ампул, уколов.
Наряду с наличием в фармацевтической промышленности большого количество лекарств-заменителей Но-шпы, она по прежнему остаётся важнейшим препаратом выбора при соответствующих показаниях.
Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).
Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).
Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.
Форма выпуска
Формы выпуска препарата:
- таблетки Но-Шпа , по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
- таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
- уколы Но-Шпа , № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.
Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa ”.
Но-Шпа Форте - это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA ”.
Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дротаверин - это миотропный спазмолитик . Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.
При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax - от 45 минут до 1 часа.
В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.
T1/2 - от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится - преимущественно в виде - почками, около трети - через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению Но-Шпы
От чего помогают таблетки Но-Шпы?
Показания к применению Но-Шпы:
- спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта ( , холангит , холангиолитиаз , холецистолитиаз , перихолецистит , папиллит );
- спазмы гладких мышц мочевого тракта при , уро- и нефролитиазе , пиелите , тенезмах мочевого пузыря .
Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника . Показаниями к применению являются: , метеорические формы спастического колита , а также СРКТ с , спазмы привратника и кардии .
Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при и при . Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).
Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.
Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?
Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.
В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг - 52 мг, а в одной таблетке 80 мг - 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.
Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.
Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите : заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.
Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?
- повреждение эмали или дентина зуба;
- воспаление окружающих корень зуба тканей;
- воспаление пульпы.
Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.
Противопоказания
Противопоказания на Но-Шпу:
- гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
- синдром низкого сердечного выброса;
- лактазная недостаточность , непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).
С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.
Побочные действия
Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:
- снижение ;
- учащение сердцебиения;
- головная боль;
- тошнота;
- реакции гиперчувствительности.
Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.
Инструкция по применению Но-Шпы
Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению
Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.
Предельно допустимая разовая доза - 2 таблетки 40 мг, суточная - 240 мг.
Стандартная доза для ребенка до 12 лет - 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет - 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).
Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.
В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - 2-3 дня.
Инструкция на Но-Шпа Форте
Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата - 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.
Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению
Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.
Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике . Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).
Через сколько действует лекарство?
Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина . Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества - 12 минут.
При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении - в течение 5 минут.
Дозировка для животных
Дозировка для собак - 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.
Дозировка для кошек - 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.
Передозировка
Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца , которая может привести к смерти пациента.
В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина - 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.
После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.
Взаимодействие
Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие . При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться и ригидность.
В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.
Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и ).
Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).
Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.
Условия продажи
Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.
Срок годности
Таблетки - пять лет. Раствор - три года.
На Но-Шпу рецепт на латинском выглядит вот так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3
Особые указания
В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.
При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.
Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии .
В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа . У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе или ) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока .
Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.
Аналоги Но-Шпы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это . Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин , Биошпа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спазмонет , Спазмол , Спазоверин , Спаковин .
Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?
В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид . Исходя из этого, можно сделать вывод, что — это Но-Шпа, по сути.
Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.
Но-Шпа детям
Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.
Показания к применению в педиатрической практике
Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе , резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях .
Противопоказания для детей
У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности , индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме , бронхиальной астме , атеросклерозе коронарных артерий .
Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное Супрастин .
Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию “Но-Шпа + Анальгин ”.
Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.
Но-Шпа и алкоголь
Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).
Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью
Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.
Во время средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.
Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.
Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.
Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.
Дозировка Но-Шпы при беременности
Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.
Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.
Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.
Но-Шпа при грудном вскармливании
В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.