Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.
Материальные ресурсы: водный термометр, мыло жидкое, шампунь. крем для бритья. крем после бритья, крем для рук. перчатки нестерильные. марлевые салфетки, щетка для волос (или расческа) индивидуальная, полотенце, мешок для грязного белья, бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием, ножницы маникюрные, емкость для воды, кувшин, клеенка. фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента).
Алгоритм выполнения мытья головы
I. Подготовка к процедуре.
4. Надеть одноразовый фартук.
5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
II. Выполнение процедуры.
8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце.
10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
III. Окончание процедуры.
15. Клеенку, полотенце, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
16. При необходимости сменить простыню.
17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм ухода за ногтями рук тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре.
1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
II. Выполнение процедуры.
6. Нанести крем на руки пациента.
III. Окончание процедуры.
Алгоритм ухода за ногтями ног тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре.
1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть ноги с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Положить стопы пациента на полотенце и вытереть их насухо.
II. Выполнение процедуры.
5. Подстричь ножницами ногти пациента.
6. Нанести крем на стопы пациента.
7. Положить полотенце в мешок для белья.
III. Окончание процедуры.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Алгоритм бритья тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре.
1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III. Окончание процедуры.
7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
10. Вымыть руки и осушить их.
Показания:
Противопоказания: , инфицированная кожа. Оснащение:
Крем для бритья
Крем после бритья
Крем для рук
Перчатки нестерильные
Полотенце
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. | Для обеспечения четкости в работе. Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | |
| 2.1. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам. 2.2. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья. 2.3. Предложить пациенту зеркало после процедуры | Соблюдается инфекционная безопасность Для обеспечения четкости в работе. |
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 3.1. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок. 3.2. Удобно расположить пациента в постели. 3.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 3.4. Вымыть руки и осушить их. 3.5. Уточнить у пациента его самочувствие. 3.6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности Преемственность в работе медицинской сестры. |
| Вероятные осложнения / /при необходимости/ |
|
| Повреждения кожи. При повреждении кожи пациента следует обработать 70 %-ным спиртом. |
|
| Особая информация |
|
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств
МЫТЬЕ ГОЛОВЫ В ПОСТЕЛИ
(по номенклатуре - код А14.01.002 )
Показания: удовлетворение потребности в личной гигиене.
Противопоказания: критическое состояние пациента.
Оснащение:
Емкость для воды
Водяной термометр
Полотенце
Расческа (индивидуальная)
Фартук клеенчатый
Перчатки нестерильные
Валик (упор под плечи пациента) Надувная ванночка (для мытья головы).
Алгоритм выполнения процедуры
| 1.1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 1.4. Надеть одноразовый фартук. 1.5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. 1.6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды. 1.7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Для обеспечения четкости в работе. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 2.1. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту. 2.2. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце, или использовать надувную ванночку. 2.3. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой. 2.4. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента. 2.5. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента. 2.6. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз). 2.7. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой. | Обеспечивается безопасность пациента. Соблюдение личной гигиены |
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 3.1. Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок. 3.2. При необходимости сменить простыню. 3.3. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5. Уточнить у пациента его самочувствие. 3.6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечивается комфорт для пациента Обеспечение преемственности в работе |
| Вероятные осложнения / при выполнении процедуры или после ее завершения/ /при необходимости/ |
|
| После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения |
|
| Особая информация /охрана труда, проф. вредности и др./ |
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. №
163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
4.Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| Наименование параметра | Значение |
| Тема статьи: | II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Рубрика (тематическая категория) | Медицина |
1. Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.
2. Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º
3. Под руку пациента подложить клеенку.
4. Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.
5. Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут
6. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
7. Подстричь ножницами ногти пациента.
8. Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой
9. Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ .
1.Удобно расположите пациента в постели.
2.Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить
Бритье пациента
Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
· Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут
2. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья
3. Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.
4. Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой
5. Снять перчатки, вымыть руки
· бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Оснащение
- Кожный антисептик,
- Клеенка
· Перчатки нестерильные
· Салфетки марлевые нестерильные
· Салфетки марлевые стерильные
· Средство для бритья (крем, пенка)
· Бритвенный станок однократного применения
- Емкость для утилизации волос
· Клеенчатый фартук
· Машинка для стрижки волос (при крайне важно сти), ширма
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ" 2017, 2018.
Занятие №5 Тормозная система Тема №8 Механизмы управления По устройству автомобильной техники Проведения группового занятия План – конспект Преподаватель цикла ПОПОН подполковник Федотов С.А. "____"... .
Из позиции I спокойно поворачиваем ключ на 180°, в позицию II. Как только вы попадете во вторую позицию, на щитке приборов обязательно включатся какие-нибудь лампочки. Это могут быть: контрольная лампа заряда аккумуляторной батареи, лампочка аварийного давления масла,... .
1. 2. ; СА – теплоемкость [воды + металла] первой части холодильника 3. Линеаризация. переводится в Уравнение динамики емкости «А». Уравнение к конечном виде: в относительном виде. II. Уравнение объекта управления, управление которым производится еще и... .
Селективным называется такое действие защиты, при котором отключается только повреждённый элемент или участок. Селективность обеспечивается как различными уставками аппаратов защиты, так и применением специальных схем. Пример обеспечения селективности с... .
В эпоху эллинизма в скульптуре усиливается тяга к пышности и гротеску. В одних произведениях показаны чрезмерные страсти, в других заметна излишняя близость к натуре. В это время начали прилежно копировать статуи прежних времён; благодаря копиям мы сегодня знаем многие... .
В XI в. во Франции обозначились первые признаки возрождения монументальной скульптуры. На юге страны, где было много античных памятников и традиции ваяния не были утрачены полностью, она возникла раньше. Техническая вооруженность мастеров в начале эпохи была... [читать подробнее] .
Фантастические головы очень ценились современниками, у итальянского мастера было много подражателей, но никому из них не удалось сравниться в живости и изобретательности с арчимбольдовскими портретными композициями. Джузеппе Арчимбольдо Хиллиард,... .
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
Водный термометр
мыло жидкое
перчатки нестерильные
ножницы маникюрные
две емкости для воды
II. Выполнение манипуляции
Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.
Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º
Под руку пациента подложить клеенку.
Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.
Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут
Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
Подстричь ножницами ногти пациента.
Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой
Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ .
Удобно расположите пациента в постели.
Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
Бритье пациента
Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
I подготовка к манипуляции
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка
II. Выполнение манипуляции
Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут
Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья
Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.
Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой
Снять перчатки, вымыть руки
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Оснащение
Перчатки нестерильные
Салфетки марлевые нестерильные
Салфетки марлевые стерильные
Средство для бритья (крем, пенка)
Бритвенный станок однократного применения
Емкость для утилизации волос
Клеенчатый фартук
Машинка для стрижки волос (при необходимости), ширма
Кожный антисептик,
Подготовка к процедуре .
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).
Подготовить необходимое оснащение.
Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.
Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.
Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции).
Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.
Выполнение процедуры.
Обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению.
Убедиться, что кожные покровы сухие.
Приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).
При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.
Обработать кожу после бритья кожным антисептиком.
Окончание процедуры.
Поместить волосы в емкость для утилизации.
Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Функциональное назначение - профилактическое
Условия выполнения
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.
4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.
5. Надеть перчатки.
6. Разместить тазик у головного конца кровати.
7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).
II. Выполнение процедуры:
8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).
9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.
10. Промыть волосы чистой водой.
11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.
12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.
13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
14. Вылить воду и убрать емкость для воды.
15. Убрать полотенца в мешок для белья.
16. Удобно расположить пациента в постели.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.
6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.
7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.
8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.
9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.
III.Окончание процедуры:
10. Положить полотенце в мешок для белья.
11. Удобно расположить пациента в постели.
12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
14. Провести дез. мероприятия
Алгоритм бритья тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
II. Выполнение процедуры:
3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.
4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию
Алгоритм ухода за ногами.
Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.
4. Поставить на клеенку таз (емкость).
5. Надеть перчатки
II. Выполнение процедуры:
6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло
7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..
8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.
9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
10. Повторить п.7-9 с другой стопой.
III.Окончание процедуры:
11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.
12. Накрыть ноги простыней / одеялом.
13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.
15. Провести дез. мероприятия.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.
Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.
Медицинская услуга № 45
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Функциональное назначение - лечебное, профилактическое
Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические
ОСНАЩЕНИЕ : мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.
Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
I.Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).
3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0).
4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.
5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
6. Подставить под крестец пациента/ки судно.
7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).
II. Выполнение процедуры
А) женщине:
8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).
9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
Б) мужчине:
12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.
III.Окончание процедуры:
17. Опустить изголовье кровати.
18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.
19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.
20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.
21. Убрать ширму.
22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.