ЖМИ для увеличения
Существует несколько признаков, по которым возможно разделение грибкового поражения ногтей стоп на виды. Для начала стоит рассмотреть ключевой признак классификации – возбудитель. Разновидности патогенных грибков в данном случае объединяются в три группы:
- Дерматофиты (плесневые грибки). Наиболее частые возбудители онихомикоза на стопах. К ним относят роды Альтернария (Alternaria) и Аспергиллус (Aspergillus).
- Недерматофиты. Вторые по частоте встречаемости. Они представлены грибами родов Эпидермофитон (Epidcrmophyton), Микроспорум (Microsporum) и Трихофитон (Trichophyton).
- Дрожжевые грибы всем известного рода Кандида (Candida). Наиболее редкие представители возбудителей болезни.
Также онихомикоз классифицируют по тем патологическим изменениям, что произошли с ногтевой пластинкой в ходе его развития:
- Нормотрофический вариант, то есть толщина ногтя в ходе жизнедеятельности возбудителя не меняется.
- Гипотрофический вариант (также его можно назвать атрофическим или онихолитическим). Толщина ногтя уменьшена, в отдельных случаях ноготь вовсе отслаивается от своего ложа.
- Гипертрофический вариант. Толщина, наоборот, имеет тенденцию к утолщению.
Ну и без сомнений онихомикоз можно охарактеризовать по локализации патологических изменений:
- Проксимальный (верхний) – поражена верхняя часть ногтевой пластинки.
- Дистальный (нижний) – патологические изменения локализованы преимущественно по свободному краю пластинки.
- Латеральный (боковой) – изменяются боковые стороны ногтя.
- Тотальный – страдает весь ноготь.
Наряду со всеми перечисленными классификациями существует самая главная – международная (МКБ 10). Именно она помогаем докторам ориентироваться в заполнении медицинской документации и шифровании онихомикоза как самостоятельной нозологической единицы.
Как можно инфицироваться?
Главный механизм передачи грибков – контакт с обсемененной ими поверхностью. Причем данный контакт можно и не заметить в повседневной жизни. Или же можно создать определенные условия, которые поспособствуют размножению грибков на ногтях и околоногтевых тканях.
Список основных причин заражения тем или иным видом грибка включает в себя:
- Пренебрежение ношением индивидуальной обуви в общественных местах типа бассейнов, бань, саун, раздевалок, душевых кабин и др.
- Покупка и ношение обуви из искусственных материалов, закрытой, не по размеру (особенно это касается летнего периода года, когда нога сильнее потеет).
- Отсутствие ежедневной и регулярной гигиены ног.
- Использование чужих педикюрных инструментов, а также посещение мастеров по педикюру в непроверенных и сомнительных заведениях соответствующего профиля.
- Ношение чужой обуви, особенно, обуви человека с явными признаками грибковой инфекции на ногтях.
Грибок ногтей в МКБ 10
Чтобы отыскать онихомикоз, необходимо обратить внимание на подраздел B35-B49 под названием «Микозы». Эта группа объединяет все грибковые поражения человеческого организма, в том числе и ногтей. А конкретнее код B35 – «Дерматофития» (о происхождении этого названия можно догадаться из классификации онихомикоза по виду возбудителя). Сам же грибок ногтей скрыт под шифром B35.1.
Внешние проявления
ЖМИ для увеличения
Симптомы как таковые развиваются постепенно, поэтому длительный период могут быть вообще не распознаны человеком как признаки патологии. Кроме того, они варьируют по своей выраженности у каждого из пациентов. Но все же, можно дать единый перечень главных изменений при онихомикозе:
- Смена цвета ногтевой пластинки с прозрачного на беловатый, желтый, зеленоватый, коричневый (возможны оттенки перечисленных цветов).
- Изменение толщины пластины ногтя по трем типам в соответствии с классификацией.
- Потускнение, исчезновение блеска на поверхности ногтя.
- Появление более выраженной исчерченности.
- Увеличение ломкости ногтя, возможность того, что он раскрошится.
- Край ногтя может становиться неровным, изъеденным.
- При псориатическом происхождении онихомикоза ногти могут быть подвергнуты онихолизису (разрушению) с симптомом «жирного пятна».
- На близлежащих к ногтю мягких тканях можно найти заусенцы, шелушение кожного покрова.
Онихомикоз, как и любое другое самостоятельное заболевание, включен в принятую в Российской Федерации классификацию «МКБ 10». Доктора при постановке данного диагноза обязательно вносят шифр грибка ногтей в медицинскую документацию каждого пациента. Сами пациенты могут и не знать о существовании этого шифра (это не является принципиальной информацией для них), однако если Вы в курсе дела, то это лишь повышает эрудицию и осведомленность о своей патологии. А ведь именно осведомленности порой и не хватает населению, чтобы предупредить заражение и дальнейшее развитие грибка на ногтях стоп.
Онихомикозы — поражение ногтевых пластинок кистей и стоп грибковыми инфекциями. Часто являются следствием нелеченого микоза кожи стоп или кистей. Частота. Заболевание встречается у 2-5% (в зависимости от возрастных групп) взрослого населения. Возраст. Заболевание начинается, как правило, в возрасте 20-50 лет. Мужчины болеют несколько чаще.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- B35.1
- B37.2
Причины
Этиология . 90% онихомикозов вызывают дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Epidermophyton floccosum и др.), реже грибы рода Candida (Candida albicans, C. tropicalis и др.) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis), Aspergillus niger, A. flavus и др.).
Эпидемиология
. Дерматофиты передаются при прямом контакте (особенно среди членов семьи) и через предметы обихода. Дрожжевые грибы вызывают заболевание при ослаблении иммунитета. Плесневые грибы встречаются повсеместно, не передаются от человека к человеку.
Классификация. Дистально - латеральный онихомикоз, проксимальный онихомикоз, тотальный онихомикоз, белый поверхностный онихомикоз (часто встречается у ВИЧ - инфицированных).
Симптомы (признаки)
Клиническая картина . При дистально - латеральной форме онихомикоза поражение начинается с краёв ногтевого ложа; пластинка теряет прозрачность, становясь белёсой или жёлтой, край ногтя неровный, крошится, может развиваться подногтевой гиперкератоз. Проксимальный онихомикоз начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия, распространяясь вглубь на матрикс. При тотальном онихомикозе пластинка выглядит утолщенной, желтовато - серой, неровной, может частично или полностью разрушаться; в большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз, выраженный в различной степени. Белый поверхностный онихомикоз начинается с образования небольших белых пятен и полосок на дорсальной поверхности пластинки, которые со временем увеличиваются и приобретают жёлтый цвет.
Диагностика
Диагностика онихомикозов основана на клинических проявлениях, данных микроскопии поражённых тканей и идентификации культур микроорганизмов, выделенных из них.
Методы исследования
. Выявление возбудителя микроскопией. Материалы для микроскопии — соскоб с ногтевой пластинки помещают на предметное стекло и наносят каплю 10-30% р - ра KOH для растворения кератина. При микроскопии обнаруживают нитевидные гифы грибов или почкующиеся клетки.
. Выделение культуры. Проводят посев материала на питательные среды (чаще среда Сабуро). Материал получают осторожной скарификацией очага поражения стерильным скальпелем. Возбудителя идентифицируют микроскопически и по морфологии колоний.
Дифференциальная диагностика. Псориаз ногтей, болезнь Райтера, врождённые ониходистрофии, травмы ногтя.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения
. Этиотропное лечение онихомикозов бывает или местным, когда противогрибковый препарат наносят на поражённый ноготь, или системным, когда препарат назначают внутрь. При выборе и проведении любого вида лечения важно учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, состояние сосудов конечностей, особенности обмена веществ, сопротивляемость организма. В некоторых случаях проводят комбинированную терапию.
. Показания к местной терапии: дистально - латеральная и поверхностная белая форма онихомикоза с поражением менее половины ногтя и с отсутствием или слабо выраженным подногтевым гиперкератозом.
. Показания к системной терапии
: все формы онихомикозов с поражением более половины ногтя, выраженный подногтевой гиперкератоз, поражение более 3 ногтей, возраст старше 50 лет, СД.
Лекарственная терапия. Местная терапия.. Аморолфин наносят 1 р/нед в течение 6-12 мес.. Циклопирокс наносят через день в течение 6 мес. Системная терапия.. Тербинафин 250 мг/сутки (ногти рук 1,5 мес; ногти ног 3-4 мес) .. Итраконазол 400 мг/сут 1 нед в месяц (ногти рук 2 мес; ногти ног 3-4 мес) .. Кетоконазол 200 мг/сут (ногти рук 4-6 мес; ногти ног 6-18 мес) .. Гризеофульвин 1000 мг/сут (ногти рук 4-9 мес; ногти ног 6-18 мес).
Осложнения. Гепатотоксический эффект, более выраженный при применении кетоконазола и гризеофульвина. Не рекомендуется назначение системных антимикотиков при беременности и лактации.
Профилактика.
Использование только своей обуви, соблюдение гигиены кожи стоп, своевременное лечение микозов кожи стоп, дезинфекция обуви или её замена на новую.
Синонимы:
грибковая онихия, микоз ногтей.
МКБ-10 . B35.1 Микоз ногтей. B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
МКБ 10 — это документ, составленный Всемирной организацией здравоохранения. В нем объединены статистические данные обо всех существующих и хорошо изученных болезнях. Он используется как классификационная основа или нормативный акт, который применяется в качестве руководства по применению общих подходов к выбору терапевтических схем.
В настоящее время действует уже десятая редакция этого документа, пересмотренная и доработанная версия. Все российские учреждения, работающие под руководством здравоохранения, в 1999 году перешли на статистический учет, который ведет Всемирная организация, поэтому тоже теперь участвуют в системной регистрации болезней. Врачам доступна информация для осуществления анализа и интерпретации клинической картины. Они помогают ставить правильный диагноз.
Симптомы и признаки онихомикоза
Классифицировать онихомикоз позволила характерная клиническая картина. Начинается он как осложнение поражения кожи стоп или кистей. В очень редких случаях диагностируется первичное поражение грибками самих ногтевых пластин при отсутствии признаков поражения прилегающих кожных покровов. Симптоматика проявляется не сразу. Этому предшествует период структурных изменений ногтей, которые обычный обыватель никак не может связать с грибковым поражением.
К врачу пациенты обращаются уже тогда, когда замечают у себя следующие клинические проявления:
- Цвет ногтей теряет свой блеск, пластины мутнеют, становятся грязно-серыми или желтыми с белым молочным отливом.
- Увеличивается толщина ногтя (в классификации МКБ 10 описаны подобные изменения по трем типам).
- Изменение структуры роговой пластины приводит к невозможности сделать ровные края обычными маникюрными ножницами. Это происходит из-за того, что те начинают крошиться или ломаться, отслаиваться крупными фрагментами и полностью исчезать по частям, постепенно обнажая розовое ложе.
- Прилегающие к ногтям участки кожи могут краснеть, отекать, шелушиться. В некоторых случаях появляется выраженный зуд окружающих мягких тканей и болезненность при надавливании на пораженную пластину.
При подтверждении диагноза лабораторными тестами врачи, работающие в российских учреждениях здравоохранения, вводят код онихомикоза в медицинскую карту пациента и в лечебный протокол, составляемый для проведения этиотропной терапии. Таким способом собираются и суммируются статистические данные, сведения о них отправляются по инстанциям и доводятся до Всемирной организации здравоохранения. Каждый больной, не подозревая, участвует в большом полезном деле. Знания о таких особенностях помогают повышать осведомленность, предоставлять возможность осуществлять упредительную профилактику грибковой инфекции.
Как бороться с онихомикозом
Лечение должно начаться после консультации с врачом-инфекционистом, микологом или дерматологом. Его задача — подтвердить диагноз, выявить возбудителя болезни, определить его чувствительность к существующим противогрибковым препаратам.
Лечение начальных стадий ограничивается местной терапией. Она может быть осуществлена разными эффективными средствами.
Больному назначаются следующие лекарственные препараты:
- Мази и кремы (Клотримазол, Нафтидин, Ламизил). Они применяются на любой фазе развития грибковой инфекции. При их помощи производится непосредственное уничтожение возбудителя, предотвращается его распространение вглубь тканей и выделение спор во внешнюю среду. При выборе препарата учитывается идентификация грибка.
- Лаки. Они применяются до использования мазей в качестве вспомогательного средства, способного усиливать воздействие лекарственных препаратов. Их нанесение стимулирует отслоение рогового слоя пластины. После этого активные вещества противогрибковых кремов и мазей лучше проникают внутрь зараженных тканей, а это значит, эффект этиотропной терапии приумножается. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент подобных средств. Хорошо себя зарекомендовали лаки Лоцерил, Демиктен, Батрафен.
При глубоком поражении пластин считается целесообразным метод лечения, при котором производится их полное удаление. Сделать это можно традиционным хирургическим путем в стационаре или при помощи специальных пластырей (Ногтивит, Ногтимицин). Их не относят к лекарственным препаратам, но активно используют для безболезненного удаления пораженных грибком ногтей. Крепится пластырь на предварительно распаренную пластину, потом оставляется на три-четыре дня. Компоненты, которые входят в состав клейкого слоя пластыря, стимулируют гибель клеток рогового слоя. После чего ноготь легко удаляется обычными ножницами.
После этого для обработки открывшегося ложа применяются противогрибковые капли. Они легко проникают в очаг глубокого поражения и уничтожают все компоненты грибка: его клетки, мицелий, споры.
Если присутствует риск распространения инфекции внутрь организма, больным назначаются для приема внутрь системные противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал, Орунгал). Продолжительность терапии в среднем должна составлять три месяца, иногда она может растягиваться до полугода.
При необходимости усилить эффект медикаментозных препаратов или снизить лекарственную нагрузку на организм врач подбирает средства народной медицины и включает их в общую схему лечения. Для уничтожения грибка активно используется чайный гриб, трава чистотела, яблочный уксус с марганцовкой, эвкалиптовая мазь, каланхоэ. Для распаривания ногтей перед обработкой специалисты рекомендуют использовать содовые или солевые ванночки.
После завершения лечения для предупреждения повторного заражения нужно производить дезинфекцию обуви, предметов быта (ковриков в ванной комнате, полотенец, мочалок), инструментов, предназначенных для ухода за ногтевыми пластинами. Чтобы снова не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь, мерить чужие кольца, пользоваться не своими маникюрными ножницами.
Онихомикозы — поражение ногтевых пластинок кистей и стоп грибковыми инфекциями. Часто являются следствием нелеченого микоза кожи стоп или кистей. Частота. Заболевание встречается у 2- 5% (в зависимости от возрастных групп) взрослого населения. Возраст. Заболевание начинается, как правило, в возрасте 20- 50 лет. Мужчины болеют несколько чаще.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- B35. 1 - Микоз ногтей
- B37. 2 - Кандидоз кожи и ногтей
Онихомикозы: Причины
Этиология
90% онихомикозов вызывают дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Epidermophyton floccosum и др.), реже грибы рода Candida (Candida albicans, C. tropicalis и др.) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis), Aspergillus niger, A. flavus и др.).Эпидемиология
Дерматофиты передаются при прямом контакте (особенно среди членов семьи) и через предметы обихода. Дрожжевые грибы вызывают заболевание при ослаблении иммунитета. Плесневые грибы встречаются повсеместно, не передаются от человека к человеку.Классификация. Дистально - латеральный онихомикоз, проксимальный онихомикоз, тотальный онихомикоз, белый поверхностный онихомикоз (часто встречается у ВИЧ - инфицированных).
Онихомикозы: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
При дистально - латеральной форме онихомикоза поражение начинается с краёв ногтевого ложа; пластинка теряет прозрачность, становясь белёсой или жёлтой, край ногтя неровный, крошится, может развиваться подногтевой гиперкератоз. Проксимальный онихомикоз начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия, распространяясь вглубь на матрикс. При тотальном онихомикозе пластинка выглядит утолщенной, желтовато - серой, неровной, может частично или полностью разрушаться; в большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз, выраженный в различной степени. Белый поверхностный онихомикоз начинается с образования небольших белых пятен и полосок на дорсальной поверхности пластинки, которые со временем увеличиваются и приобретают жёлтый цвет.Онихомикозы: Диагностика
Диагностика
онихомикозов основана на клинических проявлениях, данных микроскопии поражённых тканей и идентификации культур микроорганизмов, выделенных из них.Методы исследования
. Выявление возбудителя микроскопией. Материалы для микроскопии — соскоб с ногтевой пластинки помещают на предметное стекло и наносят каплю 10- 30% р - ра KOH для растворения кератина. При микроскопии обнаруживают нитевидные гифы грибов или почкующиеся клетки.. Выделение культуры. Проводят посев материала на питательные среды (чаще среда Сабуро). Материал получают осторожной скарификацией очага поражения стерильным скальпелем. Возбудителя идентифицируют микроскопически и по морфологии колоний.
Дифференциальная диагностика. Псориаз ногтей, болезнь Райтера, врождённые ониходистрофии, травмы ногтя.
Онихомикозы: Методы лечения
Лечение
Тактика ведения
Этиотропное лечение онихомикозов бывает или местным, когда противогрибковый препарат наносят на поражённый ноготь, или системным, когда препарат назначают внутрь. При выборе и проведении любого вида лечения важно учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, состояние сосудов конечностей, особенности обмена веществ, сопротивляемость организма. В некоторых случаях проводят комбинированную терапию.. Показания к местной терапии: дистально - латеральная и поверхностная белая форма онихомикоза с поражением менее половины ногтя и с отсутствием или слабо выраженным подногтевым гиперкератозом.
. Показания к системной терапии
: все формы онихомикозов
с поражением более половины ногтя, выраженный подногтевой гиперкератоз, поражение более 3 ногтей, возраст старше 50 лет, СД.
Лекарственная терапия. Местная терапия. Аморолфин наносят 1 р/нед в течение 6- 12 мес. Циклопирокс наносят через день в течение 6 мес. Системная терапия. Тербинафин 250 мг/сутки (ногти рук 1, 5 мес; ногти ног 3- 4 мес) . Итраконазол 400 мг/сут 1 нед в месяц (ногти рук 2 мес; ногти ног 3- 4 мес) . Кетоконазол 200 мг/сут (ногти рук 4- 6 мес; ногти ног 6- 18 мес) . Гризеофульвин 1000 мг/сут (ногти рук 4- 9 мес; ногти ног 6- 18 мес).
Осложнения
Гепатотоксический эффект, более выраженный при применении кетоконазола и гризеофульвина. Не рекомендуется назначение системных антимикотиков при беременности и лактации.Профилактика
Использование только своей обуви, соблюдение гигиены кожи стоп, своевременное лечение микозов кожи стоп, дезинфекция обуви или её замена на новую.Синонимы
грибковая онихия, микоз ногтей.МКБ-10 . B35. 1 Микоз ногтей. B37. 2 Кандидоз кожи и ногтей
Широко распространённое заболевание онихомикоз стоп диагностируется в России у 20% населения.
Грибок поражает ногтевые пластины, кожу стоп, межпальцевые пространства человека.
Болезнь развивается медленно, без адекватного лечения сопровождает человека всю жизнь, постепенно отравляя организм.
Что такое онихомикоз
Онихомикоз стоп (код по МКБ 10 В35.1.) – грибковое заболевание, поражающее ногти и мягкие ткани вокруг них.
По мере размножения, микроорганизмы распространяются с ногтей стоп на межпальцевое пространство и подошву ног.
По статистике носителем грибка на стопах является каждый пятый житель нашей планеты .
Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов:
- дерматофиты;
- дрожжеподобные грибы;
- плесневые грибы-недерматофиты.
Примерно 90% микозов вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов участвуют в основном нитчатые грибы, вызывающие трихофитию, эпидермофитию, микроспорию, а также микозы стоп, кистей и ногтей.
Интенсивность изменений в ногтях при этих микозах зависит от иммунного статуса организма и активности патогена. Малейшие сбои защитных сил организма приводят к перемещению грибка на руки и распространению по всему телу.
Недуг портит внешний вид ногтей на ногах и кистях рук и влечёт за собой неприятные последствия.
Проникая в кровь, патогенные споры могут разнестись по всему организму, отравляя его, поражая внутренние органы и снижая иммунитет человека.
Как можно заразиться
На кожу стоп грибок попадает с обуви, одежды, пола, ковров, маникюрных инструментов.
Наиболее подвержены заражению люди, часто посещающие общественные места.
Грибковые споры комфортно чувствуют себя и активно размножаются во влажных и тёплых местах: бассейнах, банях, раздевалках.
Споры грибка попадают на поверхности с чешуйками кожи заражённого, а затем легко проникают в микротрещины на эпидермисе или ногтевое ложе здорового человека.
Риск заражения микозом повышается при наличии следующих факторов:
- ослабленный иммунитет;
- наличие на стопах или ногтях микротрещин, потёртостей;
- варикозное расширение вен на ногах;
- хронические заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены: ношение чужой обуви, хождение босиком в общественных местах, использование чужих полотенец;
- использование грязных маникюрных инструментов;
- гормональные перестройки организма.
Классификация
В основу классификации видов онихомикоза стоп положена локализация и тип грибковой инфекции. По расположению грибка на стопах различают следующие формы заболевания:
По степени поражения ногтя онихомикозы делятся на типы:
- Нормотрофический . Первая стадия болезни, при ней ноготь теряет блеск. На данной стадии наблюдается поражение грибком отдельных ногтевых пластин, чаще всего на 1-м и 5-м пальцах.
- Гипертрофический . Микроорганизм распространяется в ногтевых тканях. Ноготь начинает менять форму, цвет.
- Атрофический . Запущенная стадия, при которой ноготь отмирает, начинает разлагаться.
Симптомы
При сравнении фото ногтей, поражённых грибком, на разных стадиях его развития, хорошо видно постепенное усиление симптомов:
Внешние признаки сопровождаются дополнительными симптомами:
- шелушение кожи стоп;
- зуд, жжение, болевые ощущения при прикосновении;
- неприятный запах от стоп.
Диагностика
Первоначальный диагноз врач-миколог ставит после визуального осмотра ногтей и кожи стоп.
Для определения возбудителя болезни назначают лабораторные исследования:
- бакпосев;
- микроскопический анализ;
- культуральный анализ.
ВАЖНО! Обязательный этап обследования – дифференциальная диагностика с псориазом, красным лишаём, кератодермией, авитаминозом.
Лечение
Схема лечения и набор препаратов зависит от выявленной грибковой инфекции.
Комплекс терапии включает наружные средства, приём системных противомикозных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
В запущенных стадиях начинают с удаления ногтя.
Видео совет: Онихомикоз — это не только косметическая проблема
Врач дерматолог – миколог Рамозанова Ольга Евгеньевна, доступно объясняет как диагностировать и лечить онихомикоз.
Препараты местного действия
Наружные препараты выпускают в форме мазей, кремов, растворов и лаков.
Они оказывают ограниченное воздействие на поражённую грибком область, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.
Побочные эффекты могут возникать только при наличии аллергии на некоторые компоненты препаратов.
У пациентов с чувствительной кожей местные средства могут вызвать раздражение, покраснение, выраженные болевые ощущения.
Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:
Таблетки
Применение препаратов для приёма внутрь требуется на запущенных стадиях болезни. При этом одновременно проводят лечение местными наружными средствами.
Выбор конкретного препарата зависит от типа грибка, поразившего ногти. Наибольшей эффективностью отличается схема приёма, получившая наименование пульс-терапия.
Это приём лекарства короткими курсами с повышенной дозой с определёнными интервалами:
- “Тербинафин”. Его назначают при поражении дерматофитами. 500 мг в сутки, разделённые на 2 приёма в течение недели. Затем делают трёхнедельный перерыв.
- “ “. Применяют в борьбе с дрожжеподобным грибком Кандида. 150 мг пьют 1 раз в 7 дней.
- “Итраконазол”. Уничтожает плесневые грибки. 400 мг препарата пьют 7 дней, затем делают перерыв в 3 дня.
Физиотерапия
Наиболее эффективный на сегодняшний день физиотерапевтический метод – лечение лазером
.
Состоит он в воздействии на ногтевую пластину лазерным лучом, который проникает глубоко в ткани и уничтожает в них микроорганизмы.
Лазер – альтернатива применению наружных препаратов. Часто его назначают при наличии непереносимости .
Процедура полностью безболезненна , не вызывает побочных эффектов. Наиболее эффективна при одновременном воздействии системных противогрибковых препаратов.
Также применяют физиопроцедуры, улучшающие микроциркуляцию крови:
- УВЧ-терапию на крестец и шейно-грудной отдел позвоночника.
- Амплипульс на пояснично-крестцовый и шейно-грудной отделы позвоночника.
- Внутрисосудистое лазерное облучение крови на периферических кровеносных сосудах.
Удаление ногтя
Ногтевую пластину, сильно поражённую грибком, удаляют при помощи специального препарата или пластыря на основе мочевины. В отличие от применявшегося ранее хирургического вмешательства, этот способ безболезненный, а также исключающий рецидивы.
Метод полностью освобождает ноготь от очага поражения , дезинфицирует и регенерирует ткани, облегчает проникновение в них местных препаратов. Удаление предотвращает образование гноя в ногтевом ложе.
Фармацевтическая промышленность предлагает для удаления ногтя следующие виды пластырей:
- “Микоспор”.
- “Уреапласт”.
- “Онихопласт”.
Кожу вокруг поражённого грибком ногтя обклеивают обычным пластырем, затем закрепляют на ногте кусочек кератолитика и оставляют на 3 дня.
За это время поражённый грибком ноготь растворяется, оголяя ложе. Если однократного нанесения недостаточно, процедуру повторяют.
Для уничтожения остатков грибка оголившееся ложе продолжают обрабатывать местным противогрибковым препаратом.
Народные методы
Применение народных средств может дать результаты исключительно на начальных стадиях развития болезни.
При лечении запущенных поражений народные препараты применяют как дополнение к лекарствам. По отзывам пациентов, выраженное противогрибковое действие оказывают следующие домашние средства:
ВАЖНО! Перед применением любого народного средства необходимо сделать тест на чувствительность организма к его компонентам, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции.
Осложнения
Воздействие грибка на организм не ограничивается областью ногтей и стоп. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, которые постепенно отравляют организм.
Опасность недуга состоит в образовании на поверхности стоп волдырей, микротрещин, через которые грибок попадет в кровь.
Дополнительно раны притягивают бактерии , вызывающие воспаления.
Осложнения онихомикоза стоп:
- ослабление иммунитета;
- нарушение работы внутренних органов от проникновения в них грибковых спор;
- дерматиты, крапивница, экзема.
Профилактика
Защитить стопы от поражения грибком поможет соблюдение элементарных гигиенических требований:
- использовать обувь из натуральных материалов , предупреждающих излишнюю потливость;
- не пользоваться чужими полотенцами, носками, обувью;
- не ходить босиком в общественных местах;
- регулярно мыть ноги , менять носки, обрабатывать кожу защитными спреями и увлажняющими средствами.
Онихомикоз стоп – неприятное с эстетической точки зрения и опасное для здоровья заболевание.
Борьбу с грибком, поразившим ногти на стопах, необходимо начинать как можно раньше, пока споры не проникли глубоко в ткани.
Вконтакте