К придаткам кожи относят волосы, потовые и сальные железы. Для комбустиологии эти образования представляют интерес в связи с тем, что из придатков кожи происходит эпителизация, и восстанавливается кожный покров.
Волосы (рис. 1.18) покрывают практически всю (до 95%) поверхность тела. Не покрыты волосами только ладони, подошвы, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, концевые фаланги пальцев, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, большие половые губы. Различают три основных типа волос: длинные, щетинистые и пушковые.
Длинные волосы располагаются, главным образом на голове, - на своде черепа, на лице, а также в подмышечной области. Щетинистые волосы образуют ресницы, брови, растут в полости носа и уха. Остальную часть тела покрывают пушковые волосы.
Волосы по телу распределены неравномерно. Наибольшее их количество (90 000-15 000) имеется на своде черепа, где они распределяются с частотой 200-460 на см2. Как правило, больше всего волос у блондинов. Меньше - у шатенов, брюнетов и рыжих (в порядке убывания).
Пушковые волосы на теле распределяются с частотой 9-22 см2. Вполне понятно, что имеют место индивидуальные отличия в количестве волос. Глубина залегания волосяных фолликулов также может отличаться в широких пределах.
Реснитчатые волосы относительно малочисленны. Брови и ресницы в среднем состоят из 600 и 400 волосков соответственно.
Железы кожи. В коже человека имеется большое количество желез. Общая поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает площадь кожи человека.
Сальные железы (glandulae sebacea) относятся к голокриновым железам (рис. 1.19). Это альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами. На отдельных участках тела (веки, губы, головка полового члена, соски, крайняя плоть, вокруг ануса, наружный слуховой проход) имеются сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.
Сальных желез нет в коже на ладонях и подошвах, в т. ч. на ладонной и подошвенной поверхности пальцев. Количество сальных желез на 1 см2 изменяется в широких пределах от 4-6 до 380.
Как правило, больше всего сальных желез на лице, несколько меньше - на шее и спине, и далее в порядке уменьшения, идут кожа волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней.
Сальные железы залегают более поверхностно, чем потовые - в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы.
Секрет сальных желез предотвращает кожу от высыхания, от вредного действия ряда химических веществ.
Потовые железы (glandulae sudoriferae) имеют простую нераз-вегвленную трубчатую форму. В коже человека насчитывается большое количество (2-2,5 млн и более) потовых желез, которые распределены неравномерно. На различных участках тела они располагаются с частотой от 55 до 400 на см2. Наибольшее количество потовых желез - в коже ладоней (400-500 на 1 см2), несколько меньшее - на подошвах, на тыльных поверхностях стоп и кистей. Как правило, на сгибательных поверхностях конечностей желез больше, чем на разгибательной. Имеются участки тела (кожа крайней плоти, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренняя поверхность больших половых губ, малых половых губ и клитора), где их вообще нет.
Потовые железы имеют относительно простое строение и состоят ш секреторных клубочков и выводных протоков (рис. 1.20). Секреторные клубочки желез залегают на различной глубине. На ладонях в подошвах они располагаются в подкожно-жировой клетчатке, в прочих участках тела - в глубоких слоях дермы. Потовые железы по ваоему характеру разделяются на апокриновые и эккриновые, отличающиеся по способу формирования и составу секрета.
Апокриновые железы развиваются в период полового созревания и находятся в подмышечных впадинах, в области заднего прохода, половых губ, лобка, вокруг сосков молочных желез. Секрет апокриновых желез богаче белковыми веществами, по сравнению с мерокри-новыми, что обусловливает появление сильного запаха при его разложении на коже.
Эккриновые железы выделяют более жидкий секрет, они более мелкие по сравнению с апокриновыми.
Потовые железы участвуют в терморегуляции, способствуют выведению из кожи воды и некоторых продуктов обмена.
К придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.
Сальные железы встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез.
Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1-2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.
Потовые железы представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ.
Мерокриновые потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1-2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. Выводной проток мерокриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.
Апокриновые (голокриновые) потовые железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.
Волосы. Вкаждом волосе различают две части: стержень и корень. Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень окружен эпителиальными корневыми влагалищами и погружен в соединительнотканную сумку - дермальное влагалище, составляющих волосяной фолликул.
Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением - воронкой, в которой помещается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. По мере углубления и приближения к луковице наружное корневое влагалище переходит в ростковый слой эпидермиса и клетки приобретают способность к кератинизации. Наружное корневое влагалище служит источником клеток волоса и фолликула при смене волос и заживлении ран кожи.
Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон.
Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы - матрикс - состоит из недифференцированных полипотентных клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса. Здесь же находятся меланоциты, способные синтезировать меланин. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.
Волосяная луковица состоит из полигональных клеток, постоянно размножающихся и содержащих большое количество пигмента.
Ноготь представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Он располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя - его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками - валиками ногтя. Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую - надногтевую пластинку. Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя. Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя - корень ногтя (radix unguis) - глубоко вдается под ногтевой валик. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя - неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу. Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5-1 мм в неделю.
Придатки кожи
в процессе филогенеза являются производными эпидермиса кожного покрова.
К ним относятся волосы, ногти, потовые и сальные железы.
Волосы
Могут расти практически на любых участках кожного покрова, за исключением ладоней и подошв. В зависимости от структуры и внешнего вида волосы подразделяются на длинные (волосистая часть головы, борода, усы), щетинистые (брови, ресницы, наружный слуховой проход, преддверие носа), пушковые (вся поверхность тела).
Видимая часть волоса, возвышающаяся над кожей, носит название стержня и состоит из мертвых кератиновых чешуек, наложенных друг на друга. Рост волос начинается в эпидермисе из волосяной луковицы, окруженной волосяным фолликулом. От формы волосяного фолликула зависит тип волос: прямые из круглого фолликула, курчавые из почкообразного, промежуточный тип - из овального.
Каждый волос имеет трехслойное строение. Наружный защитный слой - кутикула, состоит из тонких клеток, расположенных по типу кровельной черепицы. Следующий слой - кортекс, состоит из мертвых клеток, придающих волосу эластичность и прочность. Кортекс содержит пигмент - меланин, представленный двумя видами: эу- и феомеланин, различающимися между собой формой гранул. От их сочетания зависит цвет волос: блондины, рыжие и брюнеты, а также около 300 оттенков.
Центральная часть волоса состоит из воздушных полостей и мягких кератиновых клеток. В волосяной фолликул открываются протоки сальных желез, секрет которых покрывает волосы, обеспечивая их естественный блеск. Таким образом, здоровый вид волос, их блеск и шелковистость зависят от целостности кутикулы и достаточного количества жировой смазки.
Оволосение может быть по мужскому или женскому типу, что связано с гормональным фоном, а именно с уровнем андрогенов в организме. При мужском типе рост волос на лобке имеет форму ромба, одна из вершин которого направлена к пупку. При женском типе оволосения верхняя граница роста волос на лобке имеет четкую горизонтальную линию. Оволосение на лобке относится к вторичным половым признакам и появляется в момент полового созревания, при этом у мальчиков до 14-15 лет рост волос происходит по женскому типу.
Волосы имеют три стадии роста: первая стадия активного роста (продолжается от двух до четырех лет), вторая промежуточная - прекращение роста волос, но еще сохранена активность клеток волосяной луковицы (15-20 дней), третья - полное прекращение роста (3-4 месяца). В конечном итоге старый волос выпадает и цикл начинается снова. В течение жизни таких циклов 24-25. Большая часть волос (93%) в любой момент жизни находится в первой стадии, во второй около 1%, в третьей - 6%.
Считается, что скорость роста волос зависит от сезона, времени суток, возраста: быстрее летом, во время сна, в возрасте от 16 до 24 лет. В среднем длинные волосы растут со скоростью 0.2-0.5 мм в сутки.
Ногти
Приблизительно половина поверхности тыла конечных (дистальных) фаланг пальцев рук и ног покрыта плотной прозрачной роговой пластинкой, называемой ногтем. Ноготь расположен в ногтевом ложе и ограничен кожными валиками.
Ноготь имеет свободный край, боковые и задний края прикрывают кожные складки. Ноготь имеет тело – основная масса ногтя и корень, большей частью скрытый под кожей проксимального валика. В шиповидном слое матрицы корня содержатся клетки-онихобласты, образующие роговые пластинки ногтя.
Ноготь преимущественно состоит из белка кератина, особая плотность которого зависит от содержания в организме аминокислоты - цистеина. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтю блеск и эластичность. Ногти способны поглощать молекулы воды, поэтому при длительном нахождении в воде они размягчаются и утолщаются. Скорость роста ногтей в среднем составляет около 1 мм в неделю, при этом на руках они растут почти в два раза быстрее.
Потовые железы
Выделяют пот, имеют простое трубчатое строение. Состоят из секреторных клубочков и выводных протоков. Секреторные клубочки располагаются на различной глубине в подкожно-жировом слое или в дерме. Различают апокринные и экринные потовые железы. Апокринные расположены в подмышечных впадинах, промежности, анальной области, наружном слуховом проходе, в области век, крыльев носа. Клетки апокринных желез разрушаются в процессе секреции, их секрет вязкий, пахучий.
Апокринные потовые железы не участвуют в процессе терморегуляции. Стрессовые факторы стимулируют их работу. Экринные железы не разрушаются, расположены практически по всей поверхности кожного покрова. Их секрет имеет кислую реакцию, на 99 % состоит из воды, около 1% составляют водорастворимые органические и неорганические вещества. Экринные потовые железы выполняют выделительную функцию, участвуют в терморегуляции, обмене воды, электролитов.
Сальные железы
Относятся к голокриновым альвеолярным железам, залегают в дерме. За исключением ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп, на кожном покрове расположены повсеместно. В коже человека расположено более 15 миллионов сальных желез, вырабатывающих 20 г кожного сала в сутки. Больше всего сальных желез на лице, несколько меньше на шее и спине. Железа состоит из клеток-себоцитов, которые погибая и разрушаясь, под действием лизосомальных ферментов превращаются в кожное сало. Выводные протоки сальных желез открываются в волосяном фолликуле, по стержню которого достигает поверхности кожи. Секрет сальных желез тонкой пленкой покрывает эпидермис и кутикулу волос. Обладает бактерицидными свойствами, придает эластичность и блеск волосам и коже.
Придатки кожи происходят из скоплений эпидермальных клеток, претерпевающих дифференцировку на ранних стадиях эмбрионального развития.
Волосяные фолликулы
Это придатки кожи, составляющие основную часть волосяного комплекса, включающего также сальную железу, мышцу, поднимающую волос, и в таких областях, как подмышечная, еще апокриновую потовую железу. Волосяные фолликулы есть по всей коже, кроме ладоней, подошв, губ, головки полового члена. Восстанавливаться после разрушения они не способны. В толще кожи волосяной фолликул простирается от эпидермиса в глубину дермы, где клетки матрикса вместе с сосочком дермы формируют волосяную луковицу. Рост волоса происходит из-за деления клеток матрикса (части волосяной луковицы), при их ороговении образуется стержень волоса. Последний состоит из мозгового вещества, коры и кутикулы.
Рост волос происходит циклически. Фаза роста (анаген) сменяется фазой покоя (телоген). Продолжительность анагеновой фазы от нескольких месяцев до лет. При рождении волосы находятся в анагеновой фазе. Позднее рост волос теряет синхронность и преобладание той или иной фазы носит случайный характер. Скорость роста волос на голове приблизительно 1 см в месяц.
Различают три типа волос: зародышевые (лануго), пушковые (велюс) и терминальные. Зародышевые волосы короткие и тонкие. К концу внутриутробного развития, в 36-40 нед. беременности они выпадают и сменяются пушковыми. Терминальные волосы относительно жесткие и длинные. Они располагаются на волосистой части головы, бровях, краях век, в подмышечной и паховой областях, у мужчин - на лице. Пушковые волосы - мягкие, короткие, часто неокрашенные - распределяются по всей остальной поверхности кожи. При половом созревании под воздействием андрогенов в подмышечной и паховой областях и у мужчин на лице их сменяют терминальные волосы.
Сальные железы
Эти придатки кожи распределяются по всей ее поверхности, кроме ладоней, подошв, тыла стопы. Наиболее богата ими кожа лица, груди, спины. Протоки этих придатков кожи открываются в волосяные фолликулы, а на губах, крайней плоти, малых половых губах - непосредственно на поверхность кожи. Эти голокринные железы имеют мешотчатое строение, часто разветвленное и дольчатое, и содержат базальный слой делящихся мелких плоских клеток, окружающих центральное скопление жировых клеток. Последние по мере продвижения к протоку железы разрушаются и образуют жировой секрет (сало), в состав какого входят клеточный детрит, триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Эти придатки кожи реагируют на гормональную стимуляцию, активируются под влиянием андрогенов в пубертате. Во внутриутробном периоде под влиянием андрогенов матери они секретируют жировое вещество, образующее вместе со слущенными ороговевшими клетками эпидермиса первородную смазку.
Апокриновые потовые железы
Это придатки кожи, располагающиеся в подмышечных областях, вокруг пупка, на коже наружных половых органов и промежности, вокруг заднего прохода. Они представляют собой крупные трубчатые спиралевидные образования, постоянно секретирующие молокоподобную жидкость, которая выделяется в ответ на адренергические стимулы, обычно связанные с эмоциональным напряжением. Секрет апокриновых желез не пахнет. Неприятный запах пота обусловлен продуктами его бактериального расщепления. Апокриновые железы пребывают в дремлющем состоянии до полового созревания, когда происходит их увеличение и появляется секреция на адренергические стимулы. Спиральные структуры содержат один слой секретирующих клеток, окруженный слоем миоэпителиальных клеток, способных сокращаться. Линейные протоки, выстланные двумя рядами кубических клеток, открываются в комплекс сальная железа - волосяной фолликул. Апокриновые железы в терморегуляции не участвуют, но при некоторых заболеваниях секреция этих придатков кожи усиливается.
Эккриновые потовые железы
Это придатки кожи располагающися по всему телу, даже на ладонях и подошвах, где их особенно много. На всех остальных участках кожи они обеспечивают терморегуляцию путем испарения выделяемой ими на поверхность кожи воды, а на ладонях, стопах они реагируют в основном на психогенные стимулы.
Эккриновые потовые железы состоят из спиралевидной секретирующей структуры, которая располагается в ретикулярном слое дермы или подкожной клетчатке, и протоков, открывающихся на поверхность кожи. На ладонях, подошвах их отверстия можно видеть под сильной лупой. На других участках они неразличимы. Однослойный секретирующий эпителий желез содержит клетки двух типов - мелкие темные, крупные светлые. Они лежат на слое миоэпителиальных клеток, способных сокращаться, и базальной мембране. Эти придатки кожи иннервируются симпатическими нервными волокнами, но медиатором потоотделения служит преимущественно ацетилхолин, а не адреналин. Пот содержит воду, натрий, калий, кальций, хлор, фосфор, лактат, в малых количествах - железо, белок, глюкозу. Его состав зависит от уровня потоотделения. У детей пот всегда гипоосмолярен.
Ногти
Ногти это вид придатков кожи, особые защитные эпидермальные образования, выпуклые, прозрачные, тесно прилегающие к тыльной стороне концевых фаланг пальцев. Ногтевая пластинка исходит из делящихся клеток ногтевой матрицы, которые располагаются под ногтевым валиком корня ногтя. Скорость ее роста составляет приблизительно 1 см за 3 мес. Ногтевая пластинка сзади и по бокам ограничена ногтевым валиком. В области ногтевой луночки с ногтевого валика на ногтевую пластинку переходит тонкая эпителиальная каемка - эпонихий. Розовый цвет ногтям сообщает богато васкуляризованное ногтевое ложе.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургК придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.
Сальные железы (glandulae sebaceae) встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Только в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды (железы крайней плоти – тизониевы железы), малых половых губ, а также в соске и околососковом кружке молочной железы, по краю век (железы хряща век – мейбомиевы железы) сальные железы открываются непосредственно на поверхности кожи. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез. Более крупные железы отмечаются у лиц 17-25 лет и располагаются в области лица (носа, щек), груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым альвеолярным железам и имеют голокриновый тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.
Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1 -2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Путем митоза они образуют клетки, расположенные внутри альвеол, имеющие круглую или полигональную форму и цитоплазму с каплями жира. В полностью дифференцированных клетках липидные капли занимают всю цитоплазму, а ядра сморщиваются, становятся гиперхромными и отмирают. По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием, непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.
Потовые железы (glandulae suboriferae) представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ. Большая часть потовых желез человека относится к эккриновым (мерокриновым) железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью сецернирующих клеточных элементов. Лишь на отдельных участках (в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, на коже лобка и околососкового кружка молочной железы, а также в коже больших половых губ) обнаруживаются апокриновые (голокриновые) железы, секреция которых связана с частичной гибелью клетки.
Эккриновые (мерокриновые) потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1-2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. На базальной мембране, кроме секреторных, располагаются также миоэпителиальные клетки, содержащие в цитоплазме большое количество миофиламентов. сокращающихся под влиянием нервных импульсов, с чем связано выделение секрета. Выводной проток эккриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.
Апокриновые (голокриновые) потовые железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.
Волосы. В каждом волосе (pilus) различают две части: стержень и корень. Стержень – часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень окружен эпителиальными корневыми влагалищами и погружен в соединительнотканную сумку – дермальное влагалище, составляющих волосяной фолликул.
Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением – воронкой, в которой помещается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. Эпителиальная часть волосяного фолликула образуется на 2-3-м месяце, внутриутробной жизни путем погружения в соединительную ткань дермы отростков покровного эпителия. Однако только в области воронки эпителий сохраняет все свои слои. Ниже воронки эпителий, выстилающий фолликул, состоит лишь из клеток базального и шиповатого слоев. Эта часть эпителиальной стенки фолликула носит название наружного корневого влагалища. По мере углубления и приближения к луковице наружное корневое влагалище переходит в ростковый слой эпидермиса и клетки приобретают способность к кератинизации. Наружное корневое влагалище служит источником клеток волоса и фолликула при смене волос и заживлении ран кожи.
Соединительнотканная сумка волосяного фолликула состоит из нежноволокнистой соединительной ткани с большим количеством эластических и ретикулярных волокон. Последние на границе с наружным корневым влагалищем образуют базальную мембрану. Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон.
Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы – матрикс – состоит из недифференцированных плюрипотентных клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса. Здесь же находятся меланоциты, способные синтезировать меланин. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.
Волосяная луковица состоит из полигональных клеток, постоянно размножающихся и содержащих большое количество пигмента. Клетки луковицы образуют как сам волос, так и несколько рядов клеток, расположенных между корнем волоса и наружным корневым влагалищем, формируя внутреннее корневое влагалище, которое прерывается в верхней части фолликула, как правило, на уровне протока сальной железы. Оно состоит из трех слоев: внутри располагается кутикула внутреннего влагалища, кнаружи от нее лежат гранулосодержащий слой Гексли и бледный слой Генле.
В корне волоса можно различить мозговое вещество, корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество определяется только в длинных волосах и состоит из одного или нескольких слоев клеток полигональной формы, содержащих остатки ядра и пигмент. Они происходят из стволовой клетки, расположенной непосредственно над сосочком, и, продвигаясь вверх, дифференцируются. Корковое вещество, представляющее основную массу волоса, состоит из одного или нескольких слоев клеток, дифференцирующихся из камбиальных клеток луковицы, расположенных латеральное камбиальных клеток мозгового вещества: по мере дифференцировки эти клетки удлиняются в вертикальном направлении; корковое вещество, сформированное из веретенообразных роговых элементов, содержит большое количество пигмента. Прилежащая к корковому веществу кутикула волоса состоит из 6-10 слоев клеток (роговых пластинок), располагающихся черепицеобразно и не содержащих пигмента. Кутикула корня волоса, соединяясь с кутикулой внутреннего корневого влагалища, создает прочную связь волоса со стенками волосяного фолликула.
Корень волоса без резкой границы переходит в его стержень, в котором закончены все процессы дифференцировки. В стержне имеются корковое вещество и кутикула, мозговое вещество в толстых волосах исчезает на уровне воронки. Примерно на уровне середины фолликула к соединительнотканной сумке под острым углом прикрепляется мышца, поднимающая волос. Ее второй конец вплетен в волокнистый каркас дермы. При сокращении мышцы происходит не только эрекция волоса, но и выдавливание секрета сальных желез. Попавшее на поверхность кожи кожное сало, обладая низкой теплопроводностью, препятствует потере тепла.
Ногти. Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Он располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя – его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками – валиками ногтя.
Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую – надногтевую пластинку (eponychium). Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя. Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя – корень ногтя (radix unguis) – глубоко вдается под ногтевой валик. Эпидермальные клетки проксималыюй части ногтевого ложа, располагающиеся под корнем ногтя, называются матрицей ногтя. За счет матрицы ноготь растет в длину. Клетки матрицы эпидермального происхождения, отличающиеся более крупными размерами и светлой гомогенной цитоплазмой, называются онихобластами. Нижние клетки матрицы пролиферируют, за счет чего происходит рост ногтя и толщину; верхние клетки матрицы дифференцируются в роговое вещество ногтя. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя ~ неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу. Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5-1 мм в неделю. Обновление всей ногтевой пластинки происходит за 170-230 дней. На кистях ногти растут быстрее, чем на стопах.