Почему в организме беременной появляется ацетон? Происходит это из-за того, что поступаемый с пищей белок не полностью расщепляется. Врачи говорят о том, что небольшое количество ацетона постоянно находится в организме, но его значение настолько мало, что компонент не отображается в анализах. Он попросту выводится с мочой.
Во время беременности организм женщины испытывает сильный стресс, происходящие процессы нарушаются, что и приводит к появлению ацетона.
Почему в моче появляется ацетон?
Для хорошего самочувствия организм человека ежеминутно синтезирует и перерабатывает различные компоненты, которые поступают в организм с пищей. Если происходит сбой, начинают выделяться кетоны, которые и приводят к возникновению ацетона.
Причины появления данного недуга следующие:
- Слишком большие интервалы между завтраком и обедом. Если беременная испытывает чувство голода, а возможности поесть нет, необходимо перекусить шоколадкой и обязательно запить ее теплым чаем;
- Плохое питание. Ацетон в моче при беременности часто встречается у женщин, которые ведут асоциальный образ жизни. Помните, пища должна быть калорийной и питательной;
- Слишком интенсивные занятия спортом. Организму в этом случае не хватает энергии;
- Пищевое отравление;
- Тяжелая форма токсикоза, при которой пища совсем не усваивается;
- Диабет 2 степени;
- Депрессии, постоянные стрессы, неврозы;
- Диарея, вызванная ротовирусной инфекцией.
Все эти факторы могут привести к ацетону. Чтобы обнаружить кетоны, нужно сдать соответствующие анализы.
Симптомы, которые должны насторожить
Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о наличии ацетона в моче:
- Женщина очень потеет;
- Изо рта идет ярко выраженный запах ацетона;
- Моча приобретает темный окрас;
- Присутствует быстрая утомляемость, все время хочется спать;
- Температура тела снижается до 35 градусов;
- Появляется головокружение, черные точки в глазах;
- Обморочное состояние;
- Хочется постоянно пить.
При возникновении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, можно провести экспресс-тест на ацетон в домашних условиях. Для этого понадобятся специальные полоски, которые определяют наличие кетоновых компонентов в моче.
Как обнаружить патологию?
Как обнаружить ацетон в моче при беременности? Самый верный способ – сдать анализ мочи в лаборатории. Важно выполнять следующие правила:
- С вечера не нужно есть жирную, соленую пищу, большое количество сладостей;
- Собирать нужно утреннюю мочу. Только она даст точный результат;
- Перед процедурой хорошо подмойтесь;
- Чтобы в анализ не попала секреция и выделения из половых органов, лучше закрыть вход во влагалище спонжем или ватным тампоном.
При выявлении ацетона, анализ желательно повторить на следующий день, чтобы убедиться в его правильности.
Если нет возможности посетить лабораторию, можно провести диагностику самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести специальные тест-полоски.
Они продаются в тубе, которая не пропускает воздух и свет. В наборе, как правило, 30, 50 или 100 штук. Каждая полоска покрыта специальной лакмусовой бумагой, которая реагирует на присутствие в моче кетонов.
После проведения анализа будет достаточно сравнить результаты с показателями, которые обозначены на самой тубе.
Как провести анализ:
- Возьмите чистый стаканчик;
- Пописайте в него;
- Возьмите из тубы тест и опустите в мочу до определенной отметки;
- Подержите 3-5 секунд;
- Бумажным полотенцем уберите лишнюю влагу;
- Оставьте полоску на 1 минуту на ровной поверхности;
- Сравните цвет теста с индикатором, который обозначен на тубе.
Настало время оценить результаты. Они могут быть следующими:
- 1+ — говорит о том, что ацетона в моче нет, или его количество в пределах нормы;
- 2+ — показатель может быть вызван тяжелым токсикозом;
- 3+ — указывает на неправильное питание или голодание женщины;
- 4+ — ситуация серьезная, нужно немедленно обращаться к врачу.
Это важно! Ацетон может появиться при первых признаках диабета у беременной. Поэтому лучше приобретать тест-полоски, которые определяют не только кетоны, но и показывают уровень глюкозы в моче.
Методы лечения
Какие методы лечения нужно использовать при обнаружении ацетона? В запущенных случаях необходима госпитализация женщины, чтобы предотвратить гестоз и преэклампсию.
- Если у женщины нет диабета, ей прописывают глюкозу. Каждый час нужно рассасывать по 1 таблетки глюкозы. Если у беременной не наблюдается рвота, можно назначить 7% раствор глюкозы в ампулах;
- Чтобы не допустить обезвоживания, обязателен прием «Регидрона». По 1 чайной ложке каждые 5 минут в течение 5-7 часов. Также можно добавить щелочи. Для этого с воды «Боржоми» или «Нарзан» выпускают газы и пьют небольшими глотками;
- Если есть признаки отравления, необходимы сорбенты: «Полисорб», «Энтерос гель»;
- При диарее назначают «Стоп Диар» и «Смекту».
Это лечение должно проводиться комплексно.
Помимо этого можно использовать народные методы:
- Отвар шиповника. Он богат витамином С, является прекрасным мочегонным;
- Настойка изюма. Горсть сухофруктов нужно заварить кипятком, дать настояться и пить в неограниченном количестве (если нет отеков).
Лечение должен назначать специалист. Помните, ацетон может вызвать серьезные патологии у плода, поэтому без консультации врача не обойтись.
Чем опасен ацетон для плода и роженицы
Помимо того, что при появлении ацетона в моче женщина плохо себя чувствует, кетоны могут негативно сказаться на состоянии плода. Так, в первом триместре велика вероятность выкидыша и тяжелого течения токсикоза. Кроме этого у ребенка могут быть задержки в развитии.
Во втором и третьем триместре есть вероятность возникновения сахарного диабета на фоне повышения ацетона. Малыш в этом случае рождается довольно крупным, выше 4 кг. Первое время ему может понадобиться специальное лечение.
Ацетон в моче при беременности – патология, которую нужно устранять. Самолечение – не лучший выход из ситуации. Немедленно обратитесь к врачу, помните, в тяжелых случаях без госпитализации не обойтись.
Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.
Причины появления ацетона в моче при беременности
На ранних сроках
Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) - увеличение уровня кетоновых тел в моче.
Причины возникновения:
На поздних сроках
В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.
Гестоз - состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.
Гестационный сахарный диабет - заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.
Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.
Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.
Анемия - понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция - транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.
Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:
Головокружение
- запах ацетона изо рта;
- повышенная потливость;
- частые мигрени;
- постоянное желание пить;
- вялость, упадок сил.
Опасно ли это
Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.
Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:
- отравление женщины и плода кетоновыми телами;
- преждевременные роды, выкидыш;
- дегидратация;
- кома.
Диагностика
Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.
У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:
Выявление кетоновых тел в домашних условиях
В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.
Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.
Тактика лечения
Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:
- сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы врач оценил состояние внутренних органов и всего организма в целом;
- повторно сдать анализ мочи на наличие ацетона;
- пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и других внутренних органов;
- пройти тест, который определяет количество сахара в крови.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:
- Валериану, Пустырник;
- препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;
- средства, понижающие артериальное давление.
Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.
Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:
- адсорбенты;
- растворы для насыщения организма жидкостью;
- средства для устранения рвоты;
- анальгетики для снятия боли;
- витамины.
Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.
Профилактика
Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:
Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:
- нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить;
- каши;
- овощные супы;
- компоты, соки и морсы;
- свежие фрукты и овощи.
Из рациона необходимо убрать:
- жирное мясо и мясные бульоны;
- острые блюда;
- копченые и соленые продукты;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- цитрусовые и бананы;
- пряности.
Каждая женщина должна понимать, что беременность - очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.
Мало кто знает, что такое опасное ядовитое вещество, как ацетон, всегда присутствует в организме человека.
Химики относят его к группе кетоновых веществ, в живых клетках они образуются при жировом и белковом обмене.
Ацетон не причиняет вреда организму, если его содержание не превышает норму в крови и тканях. Повышение концентрации кетонов приводит к отравлению организма и развитию очень опасных симптомов. Такое явление нередко наблюдается при беременности.
Норма ацетона в моче при беременности
В 100 мл крови здорового человека обычно содержится 1-2 мг кетонов. При таком количестве ацетон легко выводится через кожу с потовыми выделениями, через легкие при дыхании. В мочу он попадает в столь малых концентрациях, что обычные лабораторные анализы его не выявляют. Женщины во время беременности регулярно выполняют такие обследования, и хорошим показателем в них является отсутствие ацетона.
Что такое ацетонурия и как она проявляется
Ацетонурия – это повышение количества ацетона в моче до такого уровня, когда он может быть выявлен с помощью лабораторного анализа. Иногда его концентрация возрастает настолько, что присутствие ацетона в урине можно определить даже по характерному запаху (он знаком всем женщинам: это вещество входит в состав жидкости для снятия лака). Ацетоновый запах может исходить даже от тела человека, из его рта.
При беременности ацетонурия может протекать бессимптомно, но часто сопровождается сильной слабостью, психической угнетенностью, повышенной раздражительностью.
Эти признаки вообще характерны для ранних сроков вынашивания малыша, но при заметном ухудшении состояния здоровья они могут натолкнуть на подозрение об ацетонурии.
Другие симптомы, которые проявляются при повышении кетонов в крови и моче (рвота, повышенная температура, отечность и т.д.), зависят от заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной нарушения.
Интересно! Гестоз при беременности - симптомы и лечение
Ацетон в моче при беременности: причины
Большое количество кетонов в моче беременной может появиться по разным причинам, некоторые из них напрямую связаны с особенностями жизнедеятельности организма женщины при вынашивании ребенка:
1 Ацетон в моче при беременности на ранних сроках появляется во время сильного токсикоза , который сопровождается обильной рвотой и голоданием (из-за невозможности нормального питания).
2 Следы ацетона в моче при беременности во втором триместре могут появляться из-за повышения нагрузки на организм. Если не происходит резких скачков концентрации, это не считается серьезным нарушением.
3 Ацетон в моче при беременности на поздних сроках может свидетельствовать о развитии (читайте об этом нарушении в нашей статье на сайте сайт).
4 В организме женщины при беременности часто обостряются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, что также может привести к ацетонурии.
Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с другими нарушениями:
1 Резкая нехватка питательных веществ в организме (особенно углеводов), в связи с чем интенсивно расходуется запасенный жир. Сильнее подвержены ацетонурии в таком случае люди с избыточной массой тела.
2 Несбалансированное питание, когда человек употребляет слишком много белков и жиров на протяжении длительного времени. Состояние усугубляется при регулярных физических перегрузках организма.
3 Болезни, при которых происходит интоксикация организма: инфекционные заболевания, отравления алкоголем и химическими веществами, сильное повышение температуры тела.
4 Гормональные нарушения, связанные со сбоем выработки гормонов щитовидной, поджелудочной железы (в том числе, сахарный диабет в некомпенсированной форме).
Ацетонурия может наблюдаться при стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах с общим наркозом, серьезных травмах с повреждениями нервной системы.
Чем опасен ацетон в моче при беременности
При обнаружении повышенного ацетона в моче при беременности женщину, скорее всего, госпитализируют. От пребывания в стационаре отказываться не стоит, даже если беременная себя чувствует хорошо.
Интересно! Стоит ли беременным носить бандаж?
Ацетонурия может быть первым признаком весьма серьезных патологий, поэтому врачи будут стараться предотвратить их развитие.
С течением времени кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять их. Причем, интоксикация будет проявляться не только у будущей матери, но и у малыша.
Продолжительное повышение содержания кетонов в организме приводит к обезвоживанию, это очень опасно при беременности. В запущенных случаях нарушение обмена веществ приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Из-за высокой концентрации ацетона в теле женщины возможно наступление комы или смерти.
Ацетон в моче при беременности: как избавиться
Если хотя бы в одном из анализов мочи на ацетон при беременности будет выявлена ацетонурия, женщине придется делать контрольные обследования вплоть до родов . Это нужно для тщательного контроля над состоянием будущей мамы и ее малыша. В случае, когда дальнейшие исследования (анализы мочи и крови, УЗИ, глюкозотолерантный тест) подтвердят наличие нарушения в обмене веществ и укажут на диагноз, необходимо начинать лечение.
Подход к лечению зависит от причины нарушения в обмене веществ. В первую очередь, нужно лечить само заболевание или устранять другую причину ацетонурии. Одновременно необходимо снижать содержание кетонов в организме.
Для этого нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать правильный питьевой режим. Беременной стоит отказаться от жареного мяса и жирных бульонов, сладостей, цитрусовых фруктов. Полезно пить фруктовые соки, компот из айвы.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, применяют сорбенты, щелочные клизмы и капельницы с физраствором. Нередко назначают инсулин.
Не стоит пугаться, если во время вынашивания ребенка слегка повышается уровень кетонов в моче, это не всегда указывает на опасные болезни. Но резкое интенсивное повышение кетонов в моче – это опасное нарушение, которое может не только пагубно повлиять на плод, но и привести к летальному исходу для самой женщины.
Когда организм человека здоров и не наблюдается никаких отклонений от нормы, то и анализ мочи не будет иметь никаких примесей, вроде белка, лейкоцитов или ацетона.
Ацетон в моче при беременности может быть первым сигналом о том, что ваш организм борется с серьезным заболеванием, примером со стенозом пищевода, раком желудка, сужением привратника, опухолями, поражением печени, кахексией, черепно-мозговой травмой, тяжелыми формами анемии или сахарным диабетом. Поэтому если в вашем анализе мочи обнаружился ацетон, в обязательном порядке сдайте повторный анализ на уровень сахара в крови.
Наличие ацетона в моче у беременных – не распространенное явление. Впрочем, бывает и такое, что почувствовав ухудшение в состоянии, будущая мама приходит на анализы, и сталкивается с такой проблемой, как ацетон в моче при беременности.
Причины появления ацетона в моче при беременности
Как правило, предположить о наличии ацетона в ваших анализах вы сможете, попросту пронаблюдав за своим состоянием. Обычно подобные отклонения от нормы сопровождаются сильной рвотой и ведут к моментальной госпитализации. Мнения врачей по поводу ацетона в моче при беременности кардинально расходятся. Некоторые считают, что это допустимое явление, а их оппоненты совершенно с этим не согласны. В чем они сходятся так это в том, что женщина с такими анализами должна находиться под строгим присмотром врача, причем в обязательном порядке. Наличие ацетона в моче свидетельствует об окислении белков и жиров, находящихся в организме женщины, и ничего хорошего в этом явно нет. Причиной появления подобных отклонений могут быть не только перечисленные ранее заболевания, но и несоблюдение правильного режима питания, преобладание жирной белковой пищи и минимального количества углеводов. Госпитализируются зачастую и сладкоежки, а также сторонницы строгих диет, доводящих организм до изнеможения.
Если организм подвергся сильному обезвоживанию, появление ацетона в моче вполне объяснимо. Это может произойти вследствие продолжительной рвоты на фоне гестационного диабета.
Как избавиться от ацетона в моче при беременности
Суммирую все вышеперечисленное, можно сказать, что ацетон в моче при беременности может появляться вследствие анемии, голодания, обезвоживания, сильного токсикоза. Поэтому, когда вы узнали о подобной неприятности с вашими анализами, не стоит падать духом и преждевременно расстраиваться. Возможно, причина именно в беременности.Постарайтесь пройти полное обследование, с дополнительными анализами крови и мочи, ультразвуковой диагностикой брюшной полости и щитовидно железы. Если никаких отклонений замечено не будет, скорее всего, вам предложат в качестве лечебной терапии придерживаться строгой диеты, состоящей из углеводов и обильного количества жидкости.
Необходимо привить привычку дробного питания – так вашему организму будет проще справляться с поступающей в него пищей, и полезные вещества будут усваиваться. Если вы страдаете частой и сильной рвотой, запомните, что в этом случае вам необходимо много пить.
Делайте это в небольших количествах, но часто. Очень важно своевременно восстанавливать водный баланс. А вот есть, если не хочется, лучше не нужно. По крайней мере, пока не пройдет обострение.
Если во время беременности вы хотя бы раз узнали о том, что у вас содержание ацетона в моче, постарайтесь в течение всей беременности контролировать его наличие. В обязательном порядке проходите регулярное обследование у врача и следите за своим режимом питания.
Если все делать своевременно, то никакие проблемы вас не затронут. И помните, что профилактика гораздо целесообразней лечения. Не злоупотребляйте жирно и белковой пищей, даже если вас ничего не беспокоит. Приучите себя к здоровому питанию, и в вашей жизни станет гораздо меньше проблем!
Ацетон - патологический продукт обмена веществ. Он появляется в крови и выводится с мочой при усиленном распаде белков и жиров в организме. Ацетон в моче при беременности может быть признаком угрожающего состояния для матери и плода. Поэтому важно вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение.
Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.
Как образуется
В норме основной источник энергии для организма человека - глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами). В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон. В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.
Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.
Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом. Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет. В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.
Токсикоз, гестоз и другие причины
Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.
- В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
- В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.
Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).
- При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них - алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
- При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
- При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» - глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
- При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
- При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.
Как можно заподозрить
Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.
- Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках - о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
- Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
- Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
- Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
- Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.
Как выявить лабораторно
Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).
Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче. Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях.
Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови. В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.
При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.
Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.
Чем опасен ацетон в моче при беременности
Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.
Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:
- ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
- может нарушаться рН крови малыша;
- изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.
Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.
Как бороться с кетонурией
Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния - токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.
Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице
Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии
Следует также исключить вредную пищу - фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.
Медикаментозная терапия
При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.
- Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
- Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
- Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.
При комплексном лечении и соблюдении диеты всегда достигаются показатели нормы ацетона в моче, которые не страшны при беременности. В противном случае может стать вопрос о прерывании беременности (на раннем сроке) либо о досрочном родоразрешении.
Профилактика
Для предотвращения появления ацетона в моче во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно и сбалансировано питаться;
- следить за состоянием при хронических заболеваниях;
- вовремя лечить ранний токсикоз и гестоз;
- пить достаточное количество жидкости.
Ацетон в моче не всегда является отражением патологического состояния во время вынашивания. Он может появляться при нарушении диеты, при физических нагрузках. Наряду с этим, кетоновые тела в высоких количествах свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут влиять на рост и развитие плода. То, как вывести ацетон во время беременности безопасно и быстро, и нужно ли это делать в конкретной ситуации, может сказать только специалист после комплексного обследования. Не следует полагаться на лечение в различных сообществах и клубах (например, популярен Клубком - клуб доктора Комаровского).
Распечатать