Не проходит гематома под ногтем. Особенности подногтевых гематом

Является распространенной травмой у детей и взрослых.
может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Диагностика подногтевой гематомы :
Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Лечение подногтевой гематомы

Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме :
Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы . К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке , выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

Синяк под ногтем на ноге или руке никого не красит. К сожалению, подобное явление встречается довольно часто и многие люди с ним сталкиваются. Чаще всего синяк образовывается в результате удара и является гематомой, которая в ближайшие дни будет напоминать о себе почерневшей или посиневшей ногтевой пластиной в следствии кровоизлияния. Существует множество причин, которые могут спровоцировать синяк на ногте. Ведь не только механическая травма может послужить причиной этого некрасивого и приносящего дискомфорт образования.

Распространенные причины

Обычно отмечаются следующие причины возникновения синяков:

• Механическая травма.
• Неудобная или травмирующая обувь, занятия спортом.
• Грибок.
• Прием препаратов, направленных на изменение состава крови.
• Сердечно-сосудистая недостаточность и другие проблемы с сердцем.
• Серьезные заболевания: онкологические, сахарный диабет и другие.

Больше половины причин из этого списка не имеют серьезных последствий, однако настолько часто встречаются, что стоит отличать их между собой. Существуют и другие симптомы, кроме болезненности ногтя и изменение его цвета.

Помимо острой боли, возникшей в момент получения травмы, начинает образовываться и гематома под ногтем большого пальца ноги, если удар пришелся именно на этот участок. Почти в ста процентах случаев после такой травмы остаются последствия. Изначально появляется отечность всего пальца или как минимум вокруг ногтевой пластины, а сама гематома становится видна в течение пары часов. За это время кровь в лопнувших сосудах успевает собраться под ногтем. Сначала она имеет свой цвет, но постепенно приобретает синий оттенок, а потом и чернеет.

Проходит такой ушиб в среднем за пару недель. Главное здесь - не перепутать ушиб и гематому с переломом пальца в этой фаланге. Перелом будет сопровождаться более острой болью и неподвижностью места повреждения.

Признаки грибка

Остальные виды появления гематомы под ногтем не имеют никакой связи с ушибом или механическим повреждением. Поэтому, если пациент обнаружил у себя на ногте гематому, но точно знает, что не ударялся – можно смело отбрасывать предыдущие варианты.

Если образовались синяки под ногтем большого пальца ноги и при этом они вызывают большой дискомфорт, но не боль – стоит к ним присмотреться. Возможно, это грибок. В качестве сопутствующих симптомов можно обнаружить следующие:

• постоянный зуд в области ногтя;
• отшелушивание кожи или появление неприятного запаха;
• возникновение трещин между пальцами, которые могут кровоточить и болеть;
• ломкость, слоение или хрупкость ногтевой пластины;
• ноготь может посинеть или пожелтеть.

Что делать, если появился любой сопутствующий симптом? Стоит обратиться к врачу за подтверждением диагноза грибка и начать соответствующее лечение, пока он не появился на всех пальцах и не развил свою деятельность дальше.

Грибок – совсем не безобидное заболевание, которое можно игнорировать, к тому же доставляет массу проблем его владельцу.

Лекарства и особенности организма

Существует целый ряд заболеваний, при лечении которых назначаются сосудосуживающие препараты или такие, что воздействуют на свертываемость крови. В редких случаях такие препараты в качестве побочных действий могут вызывать кровоподтеки под ногтевыми пластинами. В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, не скрывать от него причины беспокойства. Скорее всего, он отменит препарат или скорректирует его дозировку. Самостоятельно отменять назначенные лекарства, связанные с кровью, может быть очень опасно.

При установленном заболевании сердечно-сосудистой системы могут появляться гематомы под ногтями и не только, ведь организм становится слабым. Эти заболевания опасны тем, что кровь с трудом разносится по организму, органы недополучают кислород и другие полезные вещества. Артерии и вены могут работать в слишком интенсивном режиме и изнашиваться в несколько раз быстрее.

В результате таких нарушений могут появляться травмы, синяки по всему телу, в том числе и под ногтями. Есть опасность нарушения работы любого органа. Стоит отметить, что в таких случаях обычно чернеет много ногтей у больного, а не один конкретный.

Подногтевая меланома

Одной из разновидностей обычной меланомы выступает именно ее подногтевой вид. Характерным признаком рассматриваемого новообразования является потемнение кожи вокруг ногтевого ложа. Позже появляется опухоль, которая и разрушает ноготь. В процессе развития заболевания появляются не только опухлость и синяк, но и сукровичная жидкость, гной. Этот процесс будет доставлять слишком заметный дискомфорт и боль, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

На начальной стадии достаточно сложно диагностировать меланому, ведь она очень похожа на обычный ушиб. Но, если человек точно уверен, что нигде не ударялся, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Чтобы определить меланому, нужно сделать биопсию, которая с точностью может подтвердить наличие диагноза и поставить сроки удаления очага.

Сахарный диабет

Кроме меланомы, такой вид ногтей часто встречается при сахарном диабете. Помимо того, что при этом заболевании достаточно сложно проходит лечение любых других болезней, в данном случае, даже обычный удар о предмет мебели может кончиться удалением ногтя или оставить конечность без всего пальца.

Трагизм ситуации заключается в том, что при сахарном диабете у человека пропадает чувствительность стоп и кистей рук. Не полностью, но в достаточной мере, чтобы человек мог сам себе навредить, не заметив этого. Такие проблемы, как синяки под ногтями или язвы стопы для них - обычные явления, на которые просто никто не обращает особенного внимания.

Болеющие сахарным диабетом люди вполне могут носить тесную обувь, даже на пару размеров меньше, чем нужно. И при этом не ощущать никакого дискомфорта или боли. Поэтому, следить за состоянием ног и самих ногтей таким людям нужно обязательно.

Неудобная обувь

Занятия спортом в неудобной обуви тоже может быть причиной появления синяка или гематомы под ногтем большого пальца ноги. Если приобретенная новая обувь постоянно давит в области большого пальца на стопу, причиняя ужасный дискомфорт и боль, то в этом случае тоже может образоваться синяк под ногтем. Помимо его образования, при попытке надеть на ногу жмущую обувь, постоянно будут преследовать неприятные болевые ощущения. Как только палец начнет соприкасаться с неудобной обувью, это будет провоцировать увеличение гематомы и болезненные ощущения в организме.

Часто синяки появляются и у тех, кто активно занимается спортом и вынужден носить обувь определенного вида: конькобежцы, лыжники, балерины, футболисты. Их вид деятельности часто связан с появлениями не только гематом под ногтевыми пластинами, но и кровоподтеков по длине всей ноги. Это происходит в связи с особенным строением обуви, которая позволяет достигать нужные результаты. Но, к сожалению, носит травмирующий характер для хозяина обуви и вызывает как минимум синяки на ногтях больших пальцев ног.

Каждая из этих причин требует особого внимания и должного лечения, без которого могут возникнуть последствия: начиная от излишне долгого заживления гематомы и заканчивая ампутацией конечности. Не стоит оставлять без внимания изменения, которые появляются в организме. Особенно, если у человека сахарный диабет или гематома появилась без травмирующих факторов.

Синие или тёмные пятна под ногтем могут возникать периодически практически у всех людей. Причин их может быть множество, однако чаще всего ею является наличие гематомы под ногтем. Но порой, и куда более серьёзные заболевания могут проявляться подобным образом, а потому важно правильно определить причину посинения ногтя.

Общая информация

Синяк под ногтем на руке или на ноге возникает в результате какой либо механической травмы. Если речь идёт о ноге, то травма чаще всего связана с ударами о дверь или мебель. На руках же гематомы возникают в результате прищемления пальцев чем либо. В результате этого сосуды под ногтем лопаются и возникает кровоизлияние под ноготь с застоем крови. Эта кровь затем меняет цвет, становится сначала синеватой, затем фиолетовой, а затем и чёрной.

В случае такой травмы синяк под ногтем может быть образован в результате выделения крови, которая не имеет оттока. В этом случае, если при ударе треснула ногтевая пластина, то кровь может отделяться и, таким образом, синяк не образовывается. Этот процесс в любом случае сопровождается значительным отеком и покраснением пальца целиком.

Со временем покраснение и отёк уменьшаются и исчезают вовсе. Сама же гематома рассасывается только в исключительных случаях. Чаще всего же синяк на ногте большого пальца ноги может быть устранён только в результате полного отрастания ногтевой пластины. В редких случаях на самом пальце появляется крупный синяк, который достаточно долго не исчезает.

Динамика развития

Гематома подногтевая появляется, обычно, не сразу после удара. Может появиться отёк и покраснение пальца, но гематома образуется лишь через пару часов. За это время кровь из лопнувших сосудов успеет не только выделиться, но и накопиться под пластиной. Примерно через этот же период времени возникает отёк и синяк на пальце, хотя может и значительно быстрее. Гематома тогда появляется в последнюю очередь.

Сначала она проявляется только как небольшое розовое пятно, которое затем приводит к тому, что ногтевое ложе меняет свой цвет с розового на малиновый. Затем ноготь начинает синеть, что сопровождается чувством онемения и боли. После этого формируется достаточно крупное фиолетовое пятно. Боль начинает понемногу уменьшаться и может совсем сойти на нет. Впрочем, при сильных травмах она, обычно, еще сохраняется.

По прошествии нескольких дней пятно начинает активно темнеть. Оно превращается из фиолетового в темно-синее. Со временем края очерчиваются ещё резче, а площадь тёмного пятна уменьшается. Далее оно все также продолжает уменьшаться. Боль к этому времени проходит совсем или присутствует только при надавливании.

Ко времени, когда после травмы прошла примерно неделя, гематома становится чёрного цвета и около трёх-пяти миллиметров в диаметре. При этом её края чётко очерчены и боль отсутствует. После этого, в течении ещё примерно недели, она может полностью рассосаться и исчезнуть.

Однако чаще всего такого не происходит и гематома остаётся на пластине. Хотя изначально она и представляла собой скопление крови под ногтем, за время её развития кровь впитывается в пластину и окрашивает её. Поэтому, чаще всего, гематома никуда не исчезает и находится на пластине в виде чёрной точки или пятна. Её можно маскировать, покрывая ногти тёмным лаком, так как никого вреда это не принесёт. По мере отрастания ногтевой пластины гематома будет сдвигаться в сторону свободного края и в результате Вы сможете полностью её спилить.

Полировка не поможет Вам избавиться от синяка. Он находится на той стороне пластины, которая примыкает к ложу, а потому только отрастание способно избавить Вас от неё. Ко времени полной локализации пятна оно уже совершенно не болезненно.

Заболевания с теми же симптомами

По сути своей, подногтевая гематома на большом пальце ноги или руки - абсолютно безопасное заболевание. В первые дни, конечно, оно доставляет определённый дискомфорт, как и любой другой ушиб, однако никакого реального вреда здоровью оно не несёт. Гораздо более неприятным является то, что похожие симптомы могут иметь некоторые серьёзные заболевания. Очень важно при обнаружении у себя тёмного пятна на ногте провести тщательную диагностику, а также проанализировать прошлое на предмет наличия каких либо травм.

В частности, локальное потемнение ногтей может вызывать грибок на поздних стадиях его развития. Такие пятна могут быть самого разного вида, но все они напоминают гематомы на той или иной стадии развития. Так как появляются они далеко не в начале заболевания, вполне возможно провести качественную и полную диагностику. Если Вы точно помните, что никаких травм относительно недавно у Вас не было, то очень вероятно, что заболевание вызвано грибком.

Кровоподтеки под ногтями на ногах на протяжении почти недели после получения травмы остаются очень болезненными. Даже если у Вас почти не пострадал сам палец, ноготь все равно будет болеть при надавливании или же сильная пульсирующая боль будет присутствовать постоянно. Грибок же, хотя и может вызывать лёгкую боль, совсем не так сильно напоминает о себе и характеризуется, в основном, зудом.

Если помимо посинения пластины Вы замечает у себя хоть какие-то из перечисленных ниже признаков, то стоит обратиться к врачу для лечения грибка ногтей. Все эти признаки напрямую или косвенно свидетельствуют о заболевании.

1. Кожный зуд;
2. Шелушение кожи;
3. Возникновение болезненных трещин между пальцами;
4. Ломкость и хрупкость ногтя;
5. Расслоение пластины;
6. Неприятный запах;
7. Пожелтение или посинение пластины.

Также посинение ногтя может свидетельствовать о наличии сердечно - сосудистых заболеваний. Обычно, в этом случае ногти синеют полностью и все сразу, что происходит в результате недостаточного насыщения кончиков пальцев кислородом. В этом случае все кончики пальцев приобретают голубоватый оттенок, а посинение ногтя носить не локальный, а тотальный характер.

Однако может наличие синих пятен объясняться и совсем просто. Возможно, Вы использовали тёмный лак без применения защитной основы. Ноготь может окраситься не полностью, например, в том случае, если лак наносился после полировки. Тёмный цвет появится в тех областях, в которых спиливание проходило наиболее интенсивно.

Лечение

Если у Вас возникла гематома под ногтем, то особое лечение, как таковое, не требуется. Это связано не только с тем, что ввиду низкой доступности повреждения действенных методов лечения разработано не было, но и то, что никакой реальной опасности для здоровья такая травма не доставляет. Даже сильный дискомфорт, который мешает нормально функционировать, исчезает уже через пару дней.

В том случае, если травма очень сильная, крови скопилось много и болезненность гематомы крайне ощутима, кровь нужно выпустить. Делается это путём прокалывания ногтевой пластины в месте гематомы. Можно сделать это в домашних условиях самостоятельно, однако, вероятность занести инфекцию под ноготь в таком случае крайне высока. Кроме того, процедура крайне болезненная и может вызвать в последствии деформации ногтя.

Гораздо легче гематомы предотвратить. Для этого нужно сразу после удара приложить к повреждённому пальцу лёд. Это универсальное средство против ушибов помогает и в данном случае. Прикладывайте к пальцу лёд каждые полчаса на пять минут. Это будет способствовать тому, что отёк не образуется, а возможно не образуется и синяк.

Синяк под ногтем – это достаточно распространенное явление, с которым, наверняка, сталкивался хотя бы раз в своей жизни каждый человек. Причин получения подобных травм может быть множество, а последствия – боль и не особо приятный вид пальца.

Причины возникновения синяка и его симптомы

Образуется под ногтем в результате травмы, такой как, например, защемление пальца дверью, удар по нему молотком и тому подобные случаи. А вот на пальцах ног синяки под ногтями могут появиться в результате ношения узкой и неудобной обуви, которая сдавливает пальцы, тем самым травмируя их. В результате подобной травмы ногтевая пластина повреждается и образуется гематома, которую нам и видно сквозь ногтевую пластину.

После травмирования ногтя, он начинает приобретать багровый цвет, который постепенно переходит в синий оттенок. При этом возникает достаточно сильная и резкая боль, а также ощущение пульсации в зоне повреждения. Такой симптом является следствием скопления крови под ногтем, которая начинает давить на него и на нервные окончания. В результате ноготь также может отслоиться.

Что делать, если появился синяк

Сам по себе синяк под ногтем, как правило, не представляет опасности, однако заживает он очень долго. Кроме того, если травма была достаточно серьезной, то она может даже привести и к полному отслоению ногтевой пластины, которое происходит через несколько дней после травмы.

Последовательность процесса лечения ногтевой гематомы:

• ноготь обрабатывают йодом или другим дезинфицирующим средством.
• затем прокалывают ноготь раскаленной «до красна» иглой или скрепкой в месте наибольшего скопления крови (это место, скорее всего, будет более выпуклым).
• начнет выделяться кровь, возможно, даже достаточно обильно, если же нет, то можно немного надавить на края ногтя.
• накладывают холодную повязку для успокоения пальца. Можно также приложить лед на сухую и чистую салфетку или же грелку с холодной водой.
• после снова обрабатывают ногтевую пластину и накладывают на палец повязку.

Данный метод позволяет крови из-под ногтя выйти, что ускоряет заживление гематомы и делает менее болезненным то место, где появился синяк. Кроме того, такой способ лечения практически безболезненный, так как в ногте практически нет нервных окончаний. Однако этот способ довольно опасен, так как может вызвать воспаление или заражение.

В случае если синяк был под ногтем ноги, то желательно после подобных лечебных процедур по возможности обойтись какое-то время без ношения обуви, или, по крайней мере, носить свободную обувь.

Причины отслоения ногтя и первая помощь

Довольно частым последствием синяка под ногтем становится его отслоение. Причина вполне проста: после исчезновения гематомы под ногтем остается свободное место и нарушается его крепление к тканям пальца. Как следствие – отторжение ногтя. Страшного в этом ничего нет, так как ноготь растет постоянно, поэтому вскоре отрастет полностью. Единственное, что он может немного поменять форму или стать более жестким и грубым.

В случае если ноготь отслоился, необходимо сразу же зафиксировать его при помощи пластыря или стерильной повязки, чтобы избежать нечаянного зацепления или подрыва. При возможности необходимо избегать лишних физических нагрузок, особенно если отслоился ноготь на пальце ноги.

Лечение народными методами

Природа подарила множество ценных средств, которые могут достаточно эффективно помочь при возникновении синяка.

К таким средствам можно отнести:

• Полынь горькая – помогает рассосаться кровоподтекам, утоляет боль. Необходимо растолочь траву до образования сока и приложить ее к месту ушиба, не доводя до высыхания.
• – применяется внутрь (в виде отвара по 1 столовой ложке 3-4 раза вдень) или в виде компресса.
• – обезболивает и действует как противовоспалительное средство. Истолченный лист прикладывается к больному месту.
• Лук – сок данного овоща вместе с кашицей прикладывается на ноготь с синяком.
• Шишки – отвар из них действует как обезболивающее средство.
• Мелисса – делается компресс из настоя (4 столовые ложки травы заливаются двумя стаканами кипятка, настаивается 30 минут).
• Багульник – отвар из листьев (на 1 литр 30 г) сгущают и смешивают с жиром (свиным) в пропорции 1 к 4. Прикладывается на ноготь с синяком.

Итак, образование синяка под ногтем - это, конечно, больно и неприятно, но не должно вызывать чрезмерной обеспокоенности. Принимая в расчет все меры предосторожности, а также рекомендации в отношении лечения, можно достаточно эффективно преодолеть данную проблему.

Подногтевая гематома - это сгусток крови, который образовался под ногтем. Такое повреждение может образоваться, как на пальцах рук, та и ног. Вызывает образование гематомы механическая травма – удар, сдавливание и пр.

Причины образования

Удар по пальцу руки одна из причин образования гемотомы.

Подногтевые гематомы или синяки, расположенные под ногтями, образуются в результате скопления некоторого количества крови в пространстве под ногтевой пластиной.

Причины образования гематом под ногтями:

• удар по пальцу;
• защемление пальца дверью и другое сдавливающее воздействие;
• подногтевые гематомы на пальцах ног могут быть образованы из-за ношения тесной обуви;
• стать причиной образование синяка под ногтями на пальце ноги может игра в футбол в неподходящей обуви или другие травмы;
• намного реже подногтевые гематомы образуются вследствие приема лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Клиническая картина

При травмировании пальца в области ногтя больной ощущает боль, в подногтевом пространстве начинает скапливаться кровь. Боль при этом пульсирующая, «дергающая», иногда появляется чувство распирания. На поврежденном пальце может образоваться отек.

Основные симптомы подногтевой гематомы – это изменение цвета ногтя, он приобретает красный цвет с синюшным оттенком, затем постепенно темнеет, становясь фиолетово-черным.

Если образование подногтевой гематомы связано с ношением тесной обуви, то боль не такая острая, но долго не проходит даже после того, как туфли или ботинки будут сняты. Ноготь при этом имеет синюшный оттенок, который впоследствии приобретает черный оттенок.

Следует знать, что почернение и иное изменение цвета ногтя не всегда является свидетельством образование подногтевой гематомы. К примеру, пятна иссиня-черного цвета могу быть симптомом развития меланомы или злокачественного перерождения невусов (родинок).

Первая помощь при травмировании ногтя

При травмировании пальца в первую очередь нужно приложить лед.

Если произошло травмирование пальца с поражением ногтя, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба или защемления лед. При отсутствии льда, можно использовать любые доступные методы охлаждения. Например, использовать упаковки с замороженными продуктами.

Чтобы снизить вероятность распространения воспалительного процесса, следует принять какой-либо противовоспалительный препарат. Например, Ибупрофен .

Если в результате травмы произошло удаление ногтевой пластины, необходимо промыть место поражения с антибактериальным мылом, наложить мазь, в состав которой входит антибиотик (Тетрациклиновую , Эритромициновую , Синтомициновую и пр.) и наложить стерильную повязку. При такой травме больному нужно обязательно обратиться к врачу.

Для быстрейшего рассасывания гематомы можно применять мази, гели – Троксевазин , Венитан , Венорутон и пр.

В каких случаях нужна врачебная помощь

В том случае, если гематома небольшая (не более четверти площади ногтевой пластины) и нет сильной боли, можно обойтись домашним лечением.

Однако существуют случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. Обратиться в медицинское учреждение нужно, если:

1. Гематома распространенная и занимает более четверти площади ногтевой пластины.
2. Если больной ощущает острую боль. Интенсивно выраженный болевой синдром может быть признаком перелома пальца.
3. Если изменение цвета ногтя произошло без травмирования.

Методы постановки диагноза

Диагностика подногтевой гематомы производится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза (наличия травмы в недавнем прошлом).

Для того чтобы убедиться в отсутствии повреждения костей может быть назначено рентгенографического исследования.

Лечение

Важно! Выбор схемы и методики лечения осуществляется врачом.

Для удаления крови из подногтевого пространства производится дренирование. Для этого при помощи специального стерильного инструмента производится прокол в ногтевой пластине в центре кровяного сгустка.

Стерильную повязку необходимо наложить на палец после удаления крови.

После удаления крови на травмированный палец накладывается влажная стерильная повязка. Это необходимо для охлаждения травмированной области и предотвращения слишком быстрого зарастания ногтя. Как правило, после проведения данной процедуры никакого другого лечения не требуется.

При тяжелых травмах может быть показано полное удаление ногтя и наложение швов. В этом случае, потребуется еще 1 - 2 консультации у врача. Шовный материл, как правило, используется самораспадающийся, то есть снятия швов не потребуется.

Если для наложения швов использовался нейлон, то удаление шовного материала производится на 5 - 7 дней.

Лечение народными методами

Использовать лечение народными методами можно только при небольших подногтевых гематомах и полной уверенности, что нет повреждения костей.

Лучшее средство от гематомы, в том числе и подногтевой, - это холод. Чем раньше к месту ушиба будет приложен холодный предмет (лед), тем меньше будет синяк.

Для лечения подногтевой гематомы используют раствор марганцовки.

Если гематома уже почернела, а боль утихла, можно воспользоваться раствором марганцовки. Для этого готовят крепкий (темно вишневого цвета) раствор марганцовки и нагревают его. Раствор должен быть горячим, но не обжигающим. Опускают в раствор палец и выдерживают 15 - 20 минут. Такая ванночка способствует размягчению ногтевой пластины и выходу запекшейся крови.

Чтобы унять «дергающую» боль, к поврежденному пальцу можно привязать лист белокочанной капусты.

Профилактика и прогноз

После выполнения дренирования гематомы подногтевой снижается давление и боль стихает. Выздоровление наступает достаточно быстро. В том случае, если травма ногтя была серьезной, то может возникнуть осложнение в виде деформации ногтя и его неправильного роста.

Профилактика образования подногтевой гематомы заключается в выполнении правил техники безопасности при выполнении различных работ. Кроме того, нужно быть осторожным, чтобы избегать травм в быту.

При выборе обуви следует отдавать предпочтение удобным моделям, которые не будут оказывать давление на пальцы и ногти.

← Вернуться