Содержимое
Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, признаком которого является разрастание клеток эндометрия матки за её пределами. Разрастание тканей носит неопухолевый характер. Симптомы болезни и её причины учёным точно определить не удалось.
Матка представляет собой мышечный орган репродуктивной системы. Она соединяется с маточными трубами, которые открываются к брюшной полости. Тело матки имеет три слоя:
- внутренний - этот слой носит название эндометрий;
- средний - он представляет собой мышечный слой или миометрий;
- внешний - эта серозная оболочка по-другому называется периметрий.
В свою очередь, эндометрий состоит из двух разных слоёв:
- функционального, под влиянием половых гормонов этот слой развивается и отторгается маткой при наступлении месячных;
- базального, он обеспечивает рост функционального слоя.
Учёные смогли определить, что симптомы, а также признаки болезни наблюдаются у каждой третьей женщины. Заболевание чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Треть женщин, страдающих от бесплодия также имеют признаки и симптомы такого заболевания, как эндометриоз. У половины девочек подросткового возраста, которые обратились к врачу по причине тазовых болей, можно определить болезнь. Симптомы и признаки заболевания у женщин в период после менопаузы встречаются достаточно редко.
Причины возникновения эндометриоза
Истинные причины появления болезни точно не определены. В качестве возможных причин учёные рассматривают.
- Ретроградный характер месячных. Во время критических дней кровянистые выделения могут попадать в брюшную полость посредством труб. Такое явление не исключено даже у здоровых женщин. Однако иммунная система у здоровых женщин не даёт прижиться клеткам эндометрия в несвойственных для них тканях.
- Наследственная предрасположенность. Можно определить генетический фактор, который указывает на то, что риск заболеть эндометриозом у женщин выше, если в семье уже зафиксированы случаи патологии.
- Ослабление иммунитета. При нарушении в работе иммунной системы, клетки эндометрия не разрушаются, а разрастаются в нетипичных для них тканях различных органов.
- Гинекологическое оперативное вмешательство. Нередко механическая травматизация в процессе выскабливания, аборта или родов приводит к появлению эндометриоза.
- Нарушения в гормональной системе. Учёным удалось определить, что клетки эндометрия очень чувствительны к воздействию некоторых половых гормонов, например, эстрогенам. В частности, появившиеся очаги эндометриоза также подвержены этому влиянию.
- Явления метаплазии ткани эндометрия. Существуют исследования, согласно которым стало возможным определить, что эндометрий за пределами тела матки преобразовывается в другую ткань.
К дополнительным причинам развития симптомов эндометриоза у женщин можно отнести:
- недостаток железа в организме женщины;
- негативное влияние экологии;
- ИППП;
- нарушения в работе печени;
- избыточный вес;
- наличие внутриматочной спирали.
Виды, формы и стадии эндометриоза
Болезнь отличается не только многообразием признаков и симптомов. Существует несколько видов эндометриоза, которые можно определить в зависимости от поражённого органа у женщин.
Генитальные виды эндометриоза:
- матки или аденомиоз;
- яичников;
- брюшины или перитонеальный эндометриоз;
- влагалища;
- шейки матки;
- ректовагинальный;
- мочевого пузыря.
Экстрагенитальные виды эндометриоза:
- диафрагмы;
- легких;
- кишечника;
- желудка.
Эндометриоз может поражать практически любой орган организма женщин.
Формы аденомиоза:
- Диффузная. Эта форма характеризуется равномерным разрастанием клеток в миометрии.
- Узловая. Происходит разрастание очагов на определённых участках в виде узлов.
- Очаговая. При такой форме поражение можно определить на отдельных участках.
Стадии аденомиоза:
- 1-ая - прорастание клеток эндометрия на поверхности мышечного слоя;
- 2-ая - разрастание очагов эндометриоза до половины толщины миометрия;
- 3-я - клетки эндометрия можно определить на протяжении всего слоя миометрия;
- 4-ая - вовлечение ткани брюшины, образование свищей, открывающихся в область малого таза.
Симптомы и признаки аденомиоза
Эндометриоз тела матки или аденомиоз характеризуется поражением миометрия. Этот вид эндометриоза является распространённой патологией среди женщин разных возрастных групп.
Симптомы и признаки.
- Болезненный характер месячных или альдисменорея. Причиной болезненных ощущений является скопление жидкости и крови в очагах эндометриоза, что можно также определить как воспалительный процесс.
- Удлинение или укорочение цикла. Этот симптом может говорить о многих патологиях в области гинекологии. При внутреннем эндометриозе у женщин месячные нередко приобретают характер кровотечения. Ещё одним важным признаком можно определить мажущие выделения, которые наблюдаются за несколько дней до месячных, а также после состоявшейся менструации.
- Обильные выделения при месячных. При развитии эндометриоза матки женщина может определить, что кровопотеря при менструации стала существенней. Со временем это может привести к развитию анемии.
Симптомами и признаками анемии являются бледность кожи, гипотония, ломкость ногтей и волос, ухудшение общего состояния, частые простудные заболевания.
- Изменение цвета и продолжительности менструальных выделений. Кровь при месячных у женщин, страдающих аденомиозом, имеет коричневый оттенок со сгустками. Характерным симптомом также является увеличение продолжительности менструации.
- Бесплодие. Этот признак обусловлен двумя причинами. Во-первых, воспалительный процесс в полости матки препятствует имплантации и развитию оплодотворённой яйцеклетки. Во-вторых, выраженный спаечный процесс нарушает функционирование органов репродуктивной системы. Нельзя определить эндометриоз матки как окончательный приговор, даже при самых тяжёлых его формах диагностируются случаи естественного зачатия.
- Невынашивание при беременности. При аденомиозе по причине патологических изменений в полости матки отсутствуют условия для полноценного питания растущего эмбриона. В результате происходит самопроизвольное прерывание беременности.
- Различные эндокринные нарушения у женщин. Такой признак больше относится к экстрагенитальной форме эндометриоза, однако, его можно определить и при аденомиозе. Дисбаланс в гормональной системе приводит к появлению кровянистых выделений, не связанных с месячными.
Без адекватного лечения аденомиоз, как правило, прогрессирует. Примерно у трети женщин, страдающих от внутреннего эндометриоза, наступает самопроизвольное улучшение. Достаточно часто исчезновение симптомов и признаков заболевания можно определить при беременности.
Симптомы и признаки эндометриоза яичников
Развитие заболевания происходит по причине заноса клеток эндометрия через маточные трубы к яичникам. Причины этого вида эндометриоза точно определить учёным не удалось. Примечательно, что очаги эндометриоза могут локализоваться снаружи и внутри яичника.
Симптомы и признаки при эндометриозе яичников зависят от размера, причин патологических образований и их расположения. Для заболевания характерны болевые ощущения в нижней области живота.
Боли могут быть:
- эпизодическими, симптомы появляются после чрезмерной физической нагрузки и половых контактов;
- постоянными, признаки возникают при воспалении брюшины и перед наступлением менструации;
- распространёнными к паху, пояснице и прямой кишке.
Как правило, болезненные ощущения у женщин не зависят от дня менструального цикла.
Симптомы и признаки возникновения эндометриоза брюшины
Заболевание такого вида можно определить, как перитонеальный эндометриоз. Он возникает по причине появления клеток эндометрия в области брюшины в результате нарушений функционирования иммунной и эндокринной систем.
Эндометриоз брюшины у женщин имеет разновидности:
- поражение непосредственно брюшины;
- распространение патологического процесса, которое можно определить в теле матки, яичниках и трубах.
На начальной стадии заболевания симптомы и признаки нередко отсутствуют.
По мере прогрессирования эндометриоза брюшины, присоединяются симптомы.
- Бесплодие. Этот признак присутствует у большинства женщин, планирующих беременность.
- Тазовые боли. Симптом развивается по причине распространения эндометриоза в прямую кишку.
- Неприятные болезненные ощущения при половых актах. Этот признак характерен в период перед и после месячных.
Симптомы и признаки возникновения эндометриоза влагалища и промежности
Заболевание у женщин появляется по причине прорастания клеток эндометрия из ретроцервикального очага или после родов.
Для такой формы эндометриоза характерны симптомы.
- Боли во влагалище и тазу. Этот признак имеет разную интенсивность от незначительных неприятных ощущений до интенсивных болей. Характерно их усиление при половом контакте, а также в период до и после месячных.
Самые интенсивные боли наблюдаются при поражении промежности спереди, а также сфинктера, который находится в прямой кишке.
- Нарушения дефекации. Такой симптом у женщин также сопровождается особой болезненностью в периоды обострения заболевания.
- Припухлость, узелки. Образования можно определить с началом месячных. Через несколько дней они уменьшаются и исчезают, оставляя после себя рубцы.
- Зуд во влагалище и промежности.
- Мажущие выделения. Возникновение этого признака характерно перед и после месячных, а также во время полового акта.
Поражение эндометриозом влагалища и промежности легко спутать с другими заболевания прямой кишки, что может усугубить течение болезни по причине неправильно назначенного лечения.
Признаки эндометриоза шейки матки
Данную разновидность заболевания у женщин можно определить как довольно распространенную. Причины развития патологии кроются в том, что именно шеечная часть подвергается травматизации во время родов, выскабливаний и других хирургически вмешательств.
Характерные симптомы:
- выделения коричневого цвета, появляющиеся перед и после менструации;
- боли при половом акте перед началом месячных;
- незначительные неприятные ощущения в нижней части живота.
Признаки и симптомы поражения шейки матки эндометриозом похожи на многие другие гинекологические заболевания.
Симптомы ректовагинального эндометриоза
Заболевание может протекать в двух формах:
- глубокая или внутренняя, при данной форме характерно развитие очагов в полости матки;
- наружная, при таком протекании болезни можно определить клетки эндометрия в трубах, маточных связках, яичниках и брюшине.
Признаки этого вида эндометриоза у женщин включают боли, возникающие при половых актах и в период менструации.
Симптомы эндометриоза мочевого пузыря
Такая разновидность патологии долгое время определялась как достаточно редкая. Современная гинекология всё чаще сталкивается с признаками и симптомами этой болезни.
Следует отметить, что прогрессирование эндометриоза у женщин может происходить по разным причинам. Возможно распространение эндометриальных клеток из поражённого яичника или заброс крови при месячных в область мочевого пузыря. Иногда эндометрий разрастается от участка перешейка или передней стенки тела матки, что нередко происходит при влагалищной экстирпации органа или хирургическом родоразрешении.
Симптомы и признаки заболевания обусловлены причинами его возникновения. На начальной стадии возможно отсутствие симптомов. В таком случае определить эндометриоз мочевого пузыря можно при операциях в области брюшной полости. При прогрессировании патологического процесса, локализованного около задней стенки, симптомы и признаки болезни могут быть довольно серьёзными.
Симптомы и признаки поражения мочевого пузыря у женщин:
- чувство тяжести, возникающее в области таза;
- учащённое болезненное мочеиспускание;
- усиление боли при тепловых процедурах;
- наличие примеси крови в моче;
- недержание мочи.
Выраженность симптомов и признаков может быть различной. Иногда женщина испытывает лёгкий дискомфорт, а в некоторых случаях возможна потеря работоспособности.
Зачастую прохождение обследования у узкого специалиста-уролога не даёт результата. Со временем женщине устанавливают такой диагноз, как цисталгия и назначают лечение. Неправильное лечение способствует прогрессированию эндометриоза мочевого пузыря по причине перехода заболевания из острой фазы в хроническую. Примечательно, что возникающие боли в период месячных не связываются с возможным генитальным эндометриозом.
Эндометриоз является достаточно серьёзным и малоизученным заболеванием с разнообразными признаками и симптомами. Он носит хронический характер с периодом обострений. В результате прогрессирования болезни могут поражаться различные органы женщины, что нарушает их функционирование. Соответственно, при появлении характерных для эндометриоза признаков и симптомов следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.