Женщина должна быть ухожена, начиная от состояния волос на голове и заканчивая стопами ног. Красивые ножки с обработанными ноготками и гладкими пяточками всегда приятно и эстетично смотрятся, создавая хорошее настроение. Помимо этого, тщательный уход за кожей ног и ноготками служит отличной профилактикой микоза и гипергидроза, а также помогает избавиться от неприятного запаха и огрубевшей кожи.
С чего начать уход?
В домашних условиях ежедневный уход за ногами заключается в обработке стоп специальной пилочкой или щеткой ороговевшей кожи, во время принятия душа. После этого ноги необходимо тщательно вытереть и нанести массажный крем. Расслабьтесь, подложите под щиколотку валик на четверть часа, тем самым стимулируя отток крови и снятие отеков ног.
В случае ношения неудобной обуви могут образоваться мозоли, которые приносят весьма болезненные ощущения. Обработайте поврежденное место йодом и заклейте его пластырем с бактерицидной обработкой. Найдите время и регулярно балуйте ноги ванночками, которые можно условно разделить на:
- смягчающие и питательные – добавьте в воду предварительно заваренное семя льна и листья крапивы;
- тонизирующие – разведите в воде горсть морской или каменной соли;
- релаксирующие – приготовьте отвар из хвойных иголок и цветков ромашки или календулы, добавьте немного любого эфирного масла.
Для снятия отеков и чувства усталости прекрасно подойдут контрастные процедуры. Запаситесь двумя тазиками, налейте в один горячую воду, в другой – холодную. Шагайте из таза в таз, не забывая подливать горячую воду.
Массаж необходим
После ванночки с травами можно провести массаж ног:
- начните с поглаживания и разминания стопы по направлению к пальчикам;
- разомните ступни вытягивающими движениями;
- точечными надавливаниями обработайте стопу, включая каждый палец.
Запаситесь специальным массажным ковриком или палочкой с шипами и используйте любую свободную минуту для точечного массажа: топчитесь по коврику или катайте палку.
Процедура массажа оказывает стимулирующее воздействие на весь организм: снимает головные и суставные боли, стимулирует работу кишечника.
В летний период не упускайте возможности походить босиком. Мягкая влажна трава, горячий песок и колючая галька – массажеры, подаренные самой матушкой-природой для домашних процедур.
Маски для ваших ножек
Коже стоп просто необходимо тщательное увлажнение и питание. Не жалейте времени и балуйте ваши ноги масками с кисломолочными продуктами, фруктами, медом и маслами.
Кефирная маска
- мед – 1 ст. л;
- обезжиренный кефир – ½ стакана;
- сок лимона – 1 ч. л;
Медовая маска
- мед – 2 ст. л;
- масло оливок или персиковое – 50 г;
- кислое яблоко – 1 шт.
Натрите на мелкой терке яблоко, добавьте остальные ингредиенты. Нанесите смесь на два куска марли или бязи. Заверните стопы в «портянки», наденьте теплые носки. Процедура рассчитана на 30-40 минут.
Овсянка и мед для проблемных пяток
Залейте горячей водой ½ стакана овсяных хлопьев и оставьте для набухания на четверть часа. Добавьте в овсянку немного меда, 50 г жирной сметаны и сок лимона (1 ч. л). Нанесите смесь на стопы и оберните их марлей. Лягте и подложите под голени подушечку для улучшения оттока крови. Через полчаса смойте маску с ног контрастным методом и полежите еще 10-15 минут, приподняв ноги.
Маска для потрескавшейся и сухой кожи
Если кожа на пяточках трескается, в домашних условиях помогут обертывания с любым растительным маслом. Подогрейте на водяной бане 4 ст. л масла, добавьте 10-15 капель жидких витаминов А и Е и нанесите на предварительно вымытые и высушенные стопы. Оберните стопы пергаментом и полиэтиленом, наденьте носочки. Маску наносят не менее чем на два часа, а лучше на ночь.
Маска для шелковистой кожи ног
Приготовление состава покажется затратным и хлопотным, но эффект будет потрясающий. Отожмите сок из нескольких апельсинов и взбейте его в миксере с тремя яйцами. Возьмите широкую кисточку и нанесите состав на ноги, начиная от стоп и до уровня бедер. Когда маска подсохнет, состав наносят еще одним слоем на 20-30 минут, после чего смывают теплой водой с гелем для душа.
Секреты педикюра
Сделать педикюр можно в салоне, но многие предпочитают уход в домашних условиях, выполненный с любовью и вниманием. Обычно педикюр делают раз в 10-14 дней. Именно за этот период времени образуются кожные утолщения на пяточках и других точках опоры ступни, отрастают и теряют форму ногти. Пренебрегать уходом не стоит, ведь от состояния ног зависит не только настроение, но и здоровье в общем. Изучайте состояние ногтевой пластины на предмет микоза, который характеризуется изменением цвета ногтей, потерей их прочности и формы.
- Распаривание: перед началом процедуры удалите с ногтей лак, налейте в тазик воды и добавьте туда 1 ч. л. соды, немного геля для душа и пару капель масла чайного дерева. Поставьте рядом с собой чайник с горячей водой. Парьте ноги 20 – 30 минут, подливая горячую воду.
- Обработка кожи: выньте из ванночки одну ногу, вытрите ее насухо и обработайте натоптыши специальной бритвой, после чего отполируйте обработанные участки педикюрной пилочкой.
- Ногти: обрежьте ногти по прямой линии, особое внимание уделяя большому пальчику. Неправильно обрезанные ногти могут врастать в кожу и создавать дискомфорт при ходьбе. На распаренную кутикулу нанесите масло и педикюрной палочкой отодвиньте ее к основанию ногтя. Кутикулу можно не срезать, но если необходимость, то аккуратно обработайте ее ножницами или педикюрными кусачками. Отполируйте ногтевые пластины и придайте им желаемую форму.
- Питание: сделайте ножкам массаж с питательным кремом или нанесите маску. Покрытие лаком: тщательно протрите ногти и нанесите на них основание, а затем лак. Пользуйтесь специальным разделителем для пальчиков.
Оптимальная высота каблука не должна превышать 5 см. Если не лениться и следовать рекомендациям по уходу за ножками, то в любой ситуации вы будете чувствовать себя уверенно и неотразимо. Домашний уход является прекрасной бюджетной альтернативой дорогим салонам и поможет сохранить красоту и здоровье ножек на долгие годы.
Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.
Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и .
Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы
При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците , со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.
Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.
Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.
Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.
В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.
Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:
- снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
- нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
- деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
- сухость кожи
Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия
Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:
Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.
Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия
Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. ). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.
- поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
- повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
- начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета
Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.
Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.
Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.
Признаки диабетического поражения ног
- Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
- сначала вибрационная
- затем температурная
- потом болевая
- и тактильная
- Также насторожить должно появление )
- Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе
- Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
- Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
- Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
- Уменьшение волосяного покрова на ногах
- Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
- Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
- Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие
Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).
Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.
  |
  |
В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.
| Признак | Нейропатическая форма | Нейроишемическая форма |
| Внешний вид ног |
|
|
| Локализация язвы | Зона повышенной механической нагрузки | Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки) |
| Количество жидкости на дне раны | Рана влажная | Рана почти сухая |
| Болезненность | Очень редко | Обычно выраженная |
| Кожа вокруг раны | Часто гиперкератоз | Тонкая, атрофичная |
| Факторы риска |
|
|
Группы риска развития СДС
Диагностика синдрома диабетической стопы
При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.
Лечение синдрома диабетической стопы
Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.
Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:
- Тщательная обработка язвы
- Разгрузка конечности
- Антибактериальная терапия для подавления инфекции
- Компенсация сахарного диабета
- Отказ от вредных привычек
- Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.
Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):
- Все вышеперечисленные пункты
- Восстановление кровотока
Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:
- Хирургическое лечение
- При отсутствии эффекта – ампутация
Обработка трофической язвы
Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.
Разгрузка конечности
Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.
- при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
- при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
- при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.
Подавление инфекции
Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.
Компенсация уровня глюкозы
Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.
Отказ от вредных привычек
Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.
Лечение сопутствующих заболеваний
Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:
- анемия
- несбалансированное и недостаточное питание
- хроническая почечная недостаточность
- заболевания печени
- злокачественные новообразования
- терапия гормонами и цитостатиками
- депрессивное состояние
При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.
Восстановление кровотока в нижних конечностях
При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.
Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов
- очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
- удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
- пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
- ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)
Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.
Основные правила ухода за ногами
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.
Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.
| ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ | НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ |
| Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой) | Тряпочная обувь - не держит форму |
| Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема | Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет) |
| Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника. | Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы. |
| Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани | Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок |
| Каблук от 1 до 4 см | Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве - травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа. |
| Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге) | Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки |
| Регулярная смена обуви | Ношение обуви больше 2 лет |
| Индивидуальная обувь | Использование чужой обуви |
| Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время. | Не меряйте и не покупайте обувь рано утром |
Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:
Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.
Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.
Частые вопросы эндокринологу
Правда ли, что при сахарном диабете 1 типа образование диабетической стопы невозможно?
Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.
Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?
Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!
Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?
Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!
Нужна ли ортопедическая обувь при сахарном диабете?
Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.
Можно ли принимать горячие ванны больному диабетом 2 типа?
Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.
Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?
Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.
> Диабетическая стопа: профессиональный уход
АППАРАТНЫЙ ПЕДИКЮР ДАВНО ВЫШЕЛ ЗА РАМКИ ОБЫЧНОЙ КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ. ПОЯВИЛОСЬ МНОГО МЕТОДИК, НОВЫХ СРЕДСТВ И МАТЕРИАЛОВ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ РЕШАТЬ ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА СТОПАХ, И УЛУЧШАТЬ СОСТОЯНИЕ НОГТЕЙ И КОЖИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. СООТВЕТСТВЕННО ВОЗНИКЛА НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗМЕНИТЬ И ДОПОЛНИТЬ ПРОГРАММУ ОБУЧЕНИЯ МАСТЕРОВ В ШКОЛАХ ПО АППАРАТНОМУ ПЕДИКЮРУ.
Расширились темы по заболеваниям, появился новый методический материал, практическая отработка начала производиться на пациентах, у которых есть серьезные проблемы на стопах.
Да и мастера отмечают, что пациенты стали другими. Нередко в своей практике я сталкиваюсь с тем, что приходят пациенты, иногда чуть старше 50 лет, с измененными ногтями (утолщенными, деформированными, вросшими) - и хотят изменить их состояние, устав от боли и неэстетичного вида. Они не могут понять, с чем это связано, ведь в педикюрном кабинете или клинике они слышали только одно: «Ну, что вы хотите? Возраст!» И пациенты начинают верить, что вернуть красоту и здоровье стоп уже невозможно, поскольку... Возраст?! Что же тогда говорить о людях, у которых состояние ногтей и кожи на стопах серьезно изменилось из-за псориаза, нейродермита, сахарного диабета, онкологических заболеваний...
Любой человек хочет оставаться красивым, независимо от возраста и от того, какие болезни у него имеются. И цель мастеров по педикюру - не только изменить вид ногтей и кожи, но и снизить болезненные ощущения, которые возникают на стопах при различных заболеваниях.
ДИАБЕТ И СОСТОЯНИЕ СТОП
С какими проблемами к нам стали чаще приходить пациенты, услышав о потрясающей методике аппаратного педикюра? В первую очередь это пациенты с сахарным диабетом. Сахарный диабет - хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ: в основе болезни - абсолютная или относительная недостаточность инсулина. К сожалению, пациентов с сахарным диабетом становится с каждым годом всё больше и больше.
В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных. В России на 2012 год сахарный диабет диагностирован примерно у 3 миллионов человек. Однако реальная распространенность данного заболевания значительно выше. Ежегодный прирост диагностируемых случаев составляет более 6 %. По прогнозам, к 2025 году количество больных увеличится до 10 миллионов, что составит 8-10 % населения страны. В Санкт-Петербурге зарегистрировано свыше 111 тысяч пациентов с сахарным диабетом, среди которых 11 370 страдают диабетом I типа.
Синдром диабетической стопы (СДС) - одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. В 50 % случаев причина СДС - нейропатия - патология нервных волокон и нервов на конечностях. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи. В 25 % случаев причина СДС - ангиопатия - нарушение местного кровообращения в стопе. Это может привести к омертвению определенного участка ткани - гангрене. Остальные 25 % характеризуются сочетанием обеих патологий. Синдром диабетической стопы развивается не сразу: это результат поражения сосудов, суставов, костей, периферических нервов, кожного покрова, мягких тканей нижних конечностей. Из-за указанных нарушений возникают гнойные и язвенные образования стопы, постепенно разрушается костно-суставная система. Примерно у 15 % пациентов, страдающих сахарнымдиабетом, возникает язва стопы, 10-24 % случаев заканчивается ампутацией конечностей.
Безусловно, именно больным сахарным диабетом необходима помощь специалиста по профессиональной обработке стоп. Подобным пациентам категорически нельзя делать так называемый классический педикюр, где процедура начинается с распаривания стоп и часто используются опасные инструмен ты. К сожалению, большинство мастеров обладают недостаточным запасом знаний и не всегда представляют себе реальную опасность при работе с данной категорией клиентов. А ведь здесь особое значение имеют знания и опыт специалиста: именно он может на начальной стадии увидеть изменения на ногтях и коже стопы и помочь предотвратить опасные последствия.
Чем ноги пациента с сахарным диабетом отличаются от стоп человека, у которого нет такого заболевания? На что нужно обращать внимание при обработке стоп и чем грозит неправильно сделанная процедура? Какие рекомендации необходимо давать по уходу за стопами в домашних условиях, какие средства можно применять?
При сахарном диабете практически в 100% случаев наблюдаются изменения на поверхности кожи. И людям с диабетом очень хорошо известно, что именно их ноги (а не лицо и тело) требуют особого внимания и нуждаются в регулярном тщательном уходе! Основная причина различных изменений на поверхности кожи - колебания уровня сахара в крови. В случае если пациент будет постоянно его контролировать, проблем с кожей станет гораздо меньше. Ведь при высоком уровне сахара организм теряет много жидкости, происходит обезвоживание кожного покрова, кожа становится тонкой, очень уязвимой, поверхность ее высушена и шелушится, нередко появляются трещины, может возникнуть неприятный зуд. Также снижается иммунитет, организм хуже сопротивляется инфекциям, заживление любых, даже незначительных, повреждений замедляется. Высокий уровень сахара в крови часто становится причиной повреждения нервных окончаний ног и ступней. И в местах повреждений пациент не чувствует боли, холода, жара. Отсутствие этих ощущений - симптом диабетической нейропатии. Высокий уровень сахара нарушает процесс циркуляции крови, препятствуя притоку крови к ногам и ступням; именно в результате этого раны и заживают долго. Необходимо помнить, что даже незначительная травма нижних конечностей при диабете очень быстро может привести к ампутации. Но не только повышенный уровень сахара представляет серьезную опасность для жизни: его резкое понижение приводит к коме и, если вовремя не принять меры, к смерти. В 3 % случаев сахарный диабет становится причиной трофических язв, появлению которых часто предшествуют даже незначительные повреждения кожного покрова: небольшие раны и ссадины, элементарные потертости. Именно из-за изменения состояния кожи и ослабленного иммунитета происходит очень быстрое присоединение грибковых инфекций. Но если пациент начнет постоянно контролировать уровень сахара в крови, то все повреждения на поверхности кожи будут заживать не дольше, чем у людей, не страдающих диабетом.
ЧТО МОЖЕТ МАСТЕР ПЕДИКЮРА
Какие же проблемы сможет предотвратить специалист по педикюру у пациента с сахарным диабетом? Рассмотрим подробнеенаиболее распространенные из них.
Наиболее часто возникают вальгусная деформация сустава первого пальца стопы (Hallux Valgus - выступающая косточка), молоткообразная деформация пальцев (клювовидные пальцы), плоскостопие и др. Основные причины - заболевания суставов, мышц и связок, в очень редких случаях - переломы костей, вызванные диабетом (диабетическая остеоартропатия). На выступающих участках, из-за повышенного давления на кожу, часто образуются мозоли, под которыми нередко происходят нагноение и формирование диабетической язвы. Перегрузка тех или иных суставов из-за деформации вызывает развитие артроза (отложение солей), что сопровождается сильными суставными болями.
Рекомендации. В этом случае нужно подобрать готовые средства защиты от давления и трения, снижающие нагрузку на проблемную зону, или изготовить ортозы - индивидуальные средства защиты, выполненные из специальной силиконовой массы различной жесткости. Пациенту необходимо получить консультацию ортопеда и носить ортопедические стельки или обувь.
При сахарном диабете кожа почти всегда сухая, вследствие потери ею упругости и эластичности увеличивается склонность к повреждениям, часто появляются трещины. В области плюсны, пятки и на кончиках пальцев нередко происходит огрубение кожи. Трещины у пациентов с сахарным диабетом появляются как на фоне сухой тонкой кожи, так и на фоне гиперкератоза. Они могут инфицироваться, и если не происходит их быстрого заживления, то рана становится хронической, а следствием этого будут диабетические язвы.
Появление длительно незаживающих ран значительно увеличивает риск развития гангрены и других осложнений на стопах.
Лопнувшая кожа между пальцами также является участком риска быстрого присоединения инфекций (в том числе грибковых). При возникновении признаков грибковых инфекций - постоянной влажности кожи стоп, покраснения и шелушения, зуда, опрелостей белого или лилового цвета, лопнувшей кожи (в том числе и между пальцами) - рекомендуется незамедлительно посетить врача-миколога.
1. При появлении гиперкератоза на любом участке стопы и повышенной сухости кожи на стопах специалист, используя щадящие шлифовальные камни, должен аккуратно убрать ороговевшую кожу и сгладить все неровности и шелушения. После обработки проблемных участков следует нанести специальный крем.
Рекомендации. При наличии гиперкератоза незаменимы «Крем для загрубевшей кожи» из серии «Геволь-мед» и «Голубой бальзам» серии «Фусскрафт». При сухой тонкой коже диабетикам рекомендованы медицинский «Крем-гидробаланс» и «Лосьон с керамидами» серии «Фусскрафт» фирмы «Геволь». Указанные средства необходимо наносить не менее двух-трех раз в день. Если проблема не устраняется, необходимо или более частое (три-четыре раза в день) применение средств, или их замена.
2. При наличии болезненных, глубоких и кровоточащих трещин специалист бережно обрабатывает (истончает) их края и создает специальный компресс с медицинской заживляющей «Мазью от трещин» фирмы «Геволь».
3. При лопнувшей коже между пальцами специалист должен аккуратно выровнять поверхность, используя ручные и вращающиеся инструменты. Появление опрелости и лопнувшей кожи между пальцами не всегда признак наличия инфекции. Часто кожа лопается при близко прилегающих друг к другу пальцах и при ношении узкой обуви.
При таком повреждении может очень быстро произойти присоединение грибковой инфекции, что будет способствовать появлению диабетических язв. Нередко причиной опрелостей или влажности межпальцевых промежутков у диабетиков служит неправильное применение крема для ног. Объясните пациенту, что крем не должен оставаться между пальцами!
Рекомендации. Постоянно контролировать состояние кожи между пальцами: там всегда должно быть сухо. Необходимо использовать средства, снижающие влажность, например «Подсушивающую пудру» или «Медицинскую пудру» «Геволь» с сильным защитным эффектом против грибковых инфекций. Хорошая профилактика опрелостей и лопнувшей кожи между пальцами - ношение носков с отделениями для пальцев (как у перчаток). После лечения кожного грибка, чтобы избежать повторного заражения, необходимо постоянно контролировать сухость кожи между пальцами, тщательно вытирать ноги после мытья, носить свободную обувь. Даже при незначительном появлении влажности ее необходимо устранять с помощью специальных пудр для ног.
4. У пациентов с сахарным диабетом любое, даже незначительное, повышение давления на кожу может вызвать появление мозолей . Именно они - одна из самых частых причин образования диабетических язв. Мозоль - разновидность гиперкератоза; в кабинете специалист истончит кожу на этом участке и создаст защиту от давления и трения, что будет служить профилактикой повторного ее образования.
в домашних условиях, решать проблему мозолей (не срезать, не использовать мозольные пластыри и жидкости для выжигания мозолей!). Кроме того, если не устранить давление, мозоль будет образовываться снова, поэтому обувь должна быть достаточно свободной, не сдавливающей пальцы. Необходимо носить средства защиты от давленияи трения. В зависимости от локализации мозоли, это могут быть межпальцевые разделители, защитные подушечки, колпачки и кольца для пальцев. Великолепную защиту обеспечивают приспособления фирмы «Геволь», выполненные из гель-полимера.
5. Порезы кожи при подстригании ногтей грозят диабетикам серьезной проблемой - вплоть до ампутации пальца! Риск таких повреждений велик у пациентов с ослабленным зрением и с избыточным весом. Им трудно дотянуться до пальцев ног, они не видят, что отрезают. Очень часто на месте пореза формируется диабетическая язва. Во избежание этого необходимо обращаться только к специалисту, который аккуратно убирет длину ногтей с помощью специальных шлифовальных камней и бережно вычистит всю скопившуюся кожу и загрязнения под ногтями.
Рекомендации. Важно объяснить, что пациенту необходимо ежемесячно (а при необходимости и чаще) делать профессиональную обработку ногтей. Если не удается посетить специалиста, необходимо попросить помощи у родных или друзей. Нельзя подстригать ногти коротко. Если при обработке нанесено повреждение, его необходимо обработать противомикробным средством (мирамистин, хлоргексидин) и наложить стерильную повязку с заживляющей мазью, затем - контролировать процесс заживления.
Ногти
1. Подногтевое кровоизлияние (гематома). Основная причина - хроническое давление ногтя на ногтевое ложе. Такое нередко бывает, когда пациент из-за сниженной чувствительности не замечает, что обувь давит, - или вследствие того, что длина ногтя слишком большая и ноготь не помещается в обуви. Появление гематомы - это серьезный сигнал о том, что пальцы стопы находятся в зажатом положении: если не принять быстрых мер, то может возникнуть диабетическая язва.
Рекомендации. Необходимо выяснить, какую обувь носит пациент и как она способна повлиять на появление такой проблемы. Пусть человек проверит свою обувь на наличие посторонних предметов внутри. Если не устранить причину, то кровоизлияние увеличится, а результатом этого может быть нагноение.
2. Вросший ноготь. Частой причиной врастания служит неправильная обработка ногтей (слишком короткое подстригание, срезанные или излишне оставленные углы). Давление ногтя на мягкие ткани приводит к их повреждению и нагноению, что нередко бывает при нарушении притока крови к стопам. В результате возникает риск появления диабетической язвы.
Рекомендации. Специалисту необходимо безболезненно вывести вросшие углы, придать правильную форму ногтям, применяя вращающиеся инструменты. Для профилактики врастания нужно сделать тампонирование с применением специального материала «кополин». Если ноготь уже приобрел закрученную форму, потребуется поставить корректирующую систему (скобу или пластину), которая изменит форму ногтя. Также важно порекомендовать пациенту использовать специальные средства для вросших ногтей, ускоряющие рост ногтя, оказывающие противовоспалительное действие и защищающие от попадания грибковых инфекций.
3. Утолщенный ноготь. Наиболее частая причина утолщения ногтевой пластины - микоз, хотя возможны и другие причины: травма, нарушение питания ногтя и т. п.
В первую очередь рекомендуется исключить наличие грибковой инфекции. Излечение ногтевого грибка при сахарном диабете вполне реально, хоть и дается с большим трудом и оборачивается большими затратами времени, чем у людей без диабета.
Необходимо проводить регулярную обработку утолщенных ногтей. Пациент должен учитывать, что утолщенный ноготь требует дополнительного места в обуви: если его нет, возникает повышенное давление. И тогда под ногтем может произойти нагноение, которое приведет к появлению диабетической язвы. Она также может образоваться на соседнем пальце, если утолщенный ноготь задевает его при ходьбе. Утолщение необходимо снять специальными фрезами из закаленной стали; затем нужно использовать средство, замедляющее рост ногтей, а также препараты для ухода за ногтями, способные сделать ноготь эластичным, а окружающую ткань - мягкой.
Рекомендации. Клиенту необходимо ежемесячно посещать кабинет по уходу за стопами и проводить мероприятия по улучшению циркуляции крови (легкие массажи, щадящие ножные ванны). Также нужно использовать средства для ухода за ногтями по рекомендации специалиста.
ПРОФИЛАКТИКА
Можно ли предотвратить вышеперечисленные проблемы на стопах у па, циентов с сахарным диабетом? Можно! Не пытаться самим решать проблему мозолей, а обращаться к специалисту. При обнаружении любого, даже незначительного, повреждения его нужно промыть специальным противомикробным раствором и наложить стерильную салфетку. Нельзя применять обычный бактерицидный пластырь (под ним рана может мокнуть). При наличии серьезных повреждений - до посещения врача ограничить ходьбу. Самолечение категорически запрещено.
Соблюдение этих простых, на первый взгляд, рекомендаций и предосторожностей позволит в дальнейшем избежать серьезных проблем на стопах у пациентов с сахарным диабетом.
Обувь
Обувь должна соответствовать стопе не только по размеру (длине), но и по ширине (полноте) и высоте в пальцевом отделе. Верх обуви должен хорошо растягиваться.
Нельзя носить узкую, тесную, давящую обувь, она должна быть достаточно свободной, поскольку ноги могут отекать. Покупать только ту обувь, что с самого начала удобно сидит на ноге.
Не надевать повторно обувь, которая натерла стопу.
Постоянно контролировать, чтобы в обувь не попали никакие посторонние предметы: они способны стать причиной возникновения раны и серьезного воспалительного процесса, которого пациент может не почувствовать.
Никогда не надевать обувь на босу ногу.
Желательно носить обувь с застежками, позволяющими регулировать объем (шнурки или «липучка», но не молния и не резинка).
Если пациент носит неправильно подобранную обувь, мастер это заметит, обратив внимание на покраснения над суставами пальцев. На такой обуви отчетливо видны выдавленные зоны там, где расположены выступающие «косточки» и искривленные пальцы. Задача специалиста - увидеть это и объяснить, к каким последствиям может привести ношение подобной обуви.
Косметические средства
К косметическим средствам, используемым больными диабетом, предъявляются особые требования. Они должны быть мягкими, щадящими и обладать гипоаллергенными свойствами.
Самые благоприятные препараты - увлажняющие кремы с мочевиной, которые легко проникают не только в роговой слой, но и в более глубокие слои эпидермиса, активизируя восстановление нормальных функций кожи. Мочевина способствует активному увлажнению сухой кожи и не только позволяет сохранить влагу, но и служит прекрасным проводником биологически активных веществ, включенных в препарат. Мочевина в больших концентрациях используется как отшелушиватель и размягчитель. Мастерам при работе рекомендуется использовать «Пенный размягчитель» фирмы «Геволь», содержащий 25% мочевины. При грамотной аппаратной обработке стоп пациент с сахарным диабетом поймет, что все его страхи и опасения были напрасными. Увидев работу профессионала и получив рекомендации по эффективному решению проблем на стопах, он ощутит, что может снова ходить легко и без боли. Ну а специалисты, получив соответствующее образование и практический навык работы с диабетической стопой, научившись правильно обрабатывать ороговевшую кожу, мозоли и трещины, решать проблему вросших и утолщенных ногтей, приобретя навыки работы с раневой поверхностью, отметят, что пациент с сахарным диабетом может стать постоянным посетителем кабинетов по аппаратному педикюру.
Советы пациенту
Во избежание проблем пациенту нужно придерживаться элементарных рекомендаций, которые мастер обязан ему дать:
- Необходимо ежедневно мыть ноги теплой водой и мягким мылом. Не использовать никаких щеток, а также мыла и добавок для принятия ванн, которые приводят к пересушиванию кожи.
Больной диабетом должен ежедневно производить осмотр ног. Если у него имеются снижение зрения, снижение чувствительности кожи, избыточный вес (что часто бывает при сахарном диабете II типа), то кто-то из близких должен два раза в день производить осмотр стоп и помогать наносить препараты для ухода за кожей, с защитой от инфекций.
При принятии ножных ванн (исключено при наличии открытых ран) необходимо следить за температурой воды: она не должна превышать 35 градусов. Нужно использовать средства с самым мягким действием. Не следует мыть ноги больше двух-трех минут. Важно тщательно высушивать ноги после ванны, особенно в промежутках между пальцами.
Обязательно смазывать кожу стоп кремом после каждого мытья. Следует также обратить внимание на область голени, поскольку кожа там зачастую тоже сухая и потрескавшаяся.
Если пациентам не дотянуться до стоп, можно пользоваться спреями и пенками, которые также быстро впитываются в кожу. При наличии открытых ран спреи применять не рекомендуется.
Нельзя подвергать ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. У набухшей под воздействием воды кожи снижаются защитные функции.
Не выстригать косо углы ногтевой пластины, это будет способствовать формированию вросшего ногтя. Ногти на ногах нужно подпиливать индивидуальной пилкой прямо, не закругляя уголки (их можно немного притупить).
Нужно припудривать кожу между пальцами стоп, что будет способствовать уменьшению влажности и снизит риск развития грибковой инфекции.
Для улучшения состояния кожи необходимо использовать увлажняющие и смягчающие препараты. Втирать их нужно мягко, не травмируя поверхность кожи. Средства для ног не должны содержать отдушек, ароматизаторов и консервантов (все это может вызвать аллергическую реакцию).
Все средства для наружного применения должны хорошо впитываться. Если крем тяжелый и жирный, то он образует на коже пленку, под которой нарушается кислородный обмен, вследствие чего появятся раздражения и опрелости (часто такую реакцию дают препараты, в состав которых входит глицерин).
Нельзя использовать препараты с большим содержанием спирта и салициловой кислоты (эти вещества очень сильно пересушивают кожу).
Очень важно ежедневно менять колготки, носки или чулки. Нельзя носить узкие или заштопанные носки, носки с тугой резинкой.
Можно носить только хлопковое белье, поскольку синтетические материалы не пропускают воздух.
Больной диабетом должен следить за тем, чтобы ноги всегда были в тепле, особенно зимой (носить теплые, легкие носки). Запрещено использование грелок.
Нельзя сидеть со скрещенными ногами и нога на ногу.
Необходимо делать регулярные упражнения для ног, больше ходить пешком.
Чтобы увлажнить кожу изнутри, нужно пить больше воды.
Нельзя ходить босиком, даже дома. Никогда не ходить босиком по горячей поверхности: песку, гальке, асфальту, полам с подогревом.
В ходе социологического опроса, проведенного одной косметической компанией, выяснилось, что до 60% женщин самой непривлекательной частью своего тела считают... ступни! 20% всех опрошенных признались: они настолько не любят свои ноги, что даже летом стараются носить закрытую обувь. При этом только около 10% женщин регулярно ухаживают за кожей ног и делают педикюр. Если говорить о мужской части опрошенных, то лишь 30% анкетированных отнесли женские стопы к самым малопривлекательным частям женского тела. На этом сказывается все: как природная форма ступни, так и состояние кожи, ногтей, правильная походка и красивая обувь. Как правильно ухаживать за своими ступнями, чтобы не приходилось их прятать?
Дерматологи относят трещины на пятках к механическим дерматитам
Пяточки как у младенца - это определение можно назвать высшей похвалой для вас и мастера, который делает вам педикюр. Почему у детишек не бывает проблем со стопами? Потому что они мало ходят? Возможно. Однако главная причина - в структуре кожи, которая с годами огрубевает и становится очень жесткой. Многие женщины сталкиваются с проблемой огрубевших пяток, натоптышей, некрасивого пожелтения кожи на пятках, а в запущенных случаях - даже с трещинами. Это не только выглядит некрасиво, но и доставляет массу неудобств, часто - болезненных ощущений. Чтобы ваши пяточки всегда были «новорожденными», за ними нужно ухаживать тщательно и регулярно.
Своими силами
Современные салоны красоты и маникюрные кабинеты предлагают услуги по уходу за кожей стоп наравне с педикюром. В некоторых клиниках работают подологи - врачи, специализирующиеся на заболеваниях стоп. Ни один уважающий себя мастер не накрасит вам ногти на ногах декоративным лаком, если он видит, что кожа и ногти находятся в неудовлетворительном состоянии. Поэтому, когда речь заходит о дополнительной процедуре по уходу за пятками, не экономьте: даже самый хороший педикюр в сочетании с огрубевшими пятками будет смотреться ужасно.
Если у вас нет времени, средств или желания каждый раз обращаться в салон, и вы привыкли ухаживать за ногами самостоятельно, то наши советы могут вам пригодиться.
Чтобы смягчить кожу стоп и избавить пятки от загрубевшей дермы, косметологи советуют регулярно (1-2 раза в неделю) делать ванночки для ног. Для ванночек в домашних условиях подойдут водные растворы с добавлением соды, морской соли, мыла, отваров трав и уксуса. Некоторые женщины привыкли срезать лишнюю кожу с помощью бритвы или специальной металлической щетки-терки. Наш совет - не увлекайтесь. Во-первых, вы рискуете повредить здоровую кожу и удались лишнее: когда кожа размягчена, сложно контролировать процесс. Во-вторых, удалив хоть немного лишней кожи, вы спровоцируете нарастание нового, еще более грубого слоя, в рекордно короткие сроки. Это естественный процесс: вы лишили пятку ее «панциря», и она стремится как можно быстрее нарастить его вновь, чтобы защитить чрезмерно нежную «оголенную» кожу от повреждений.
Как же правильно обрабатывать пятки после размягчающих ванночек? Специалисты рекомендую пользоваться покупными или самодельными скрабами (из соли, сахара, молотой гречки). Если вы привыкли к традиционным методам - используйте пемзу или специальную мелкоабразивную пилку для пяток. Они не поранят вашу кожу и мягко, но эффективно удалят огрубевшие излишки. Обработав таким образом всю кожу стопы, можете слегка помассировать ноги с питательным кремом или маслом. На ногах находится много нервных окончаний, поэтому даже самый простой массаж будет очень приятным завершением дня и упокоит ваш организм.
После массажа на кожу нужно нанести питательный крем и позволить ему впитаться. Это - программа минимум для регулярного ухода. Но если у вас есть трещины на пятках, то профилактикой вам не обойтись.
Лечим и ухаживаем
Дерматологи относят трещины на пятках к механическим дерматитам. Как понятно из названия, подобные повреждения кожи возникают из-за механического воздействия - например, натирания тесной или жесткой обувью. Но это отнюдь не единственная причина: недостаток витаминов и нарушение обменных процессов также могут сделать ваши пятки орудием пытки при ходьбе.
Часто трещины на коже пяток могут быть признаком серьезного заболевания, к примеру, сахарного диабета или грибкового заболевания. Если причина не в этом, то вам по силам справиться с ней самостоятельно.
Подологи - врачи, специализирующиеся на заболеваниях стоп
Для смягчения сильно огрубевшей кожи специалисты рекомендуют делать маски и обертывания. Один из рецептов: смешайте 10 растолченных таблеток аспирина, ложку меда и ложку лимонного сока, нанесите на кожу и плотно обмотайте пищевой пленкой. Наденьте теплые носки и посидите так полчаса, после чего обработайте пяточки мягкой пемзой и смажьте питательным кремом. Процедуру стоит повторять 1-2 раза в неделю. Однако этот рецепт не подойдет тем, у кого пятки растрескались уже сильно: вам будет очень больно, если лимонный сок попадет на ранки. В подобных ситуациях в качестве лечебного средства используют сок алоэ и любые крема на его основе. Также можно купить специальные смягчающие и лечебно-питательные составы в аптеке.
Чтобы насытить кожу витаминами, можно обогатить любой крем для ног витаминами А и Е, которые продаются в аптеке в масляных растворах или капсулах. Также в качестве основы можно использовать крем на основе календулы, она обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. В качестве профилактики трещин подойдут контрастные ванночки для ног, улучшающие кровообращение.
Педикюр можно сделать в любом салоне красоты, да и педикюр в домашних условиях у многих в ходу. Но если речь идет о чем-то большем, чем просто приятный уход и симпатичное яркое покрытие, если ноги страдают от перегрузок, а мозоли и трещины мешают жить без забот, то стоит подумать о подологическом педикюре. Мы протестировали эту редкую пока процедуру.
Подология — это область на границе между косметологией и медициной. Подолог должен иметь медицинское образование, например, для того, чтобы скальпелем разрезать ткани — это необходимо для лечения таких проблем, как вросший ноготь, внутренний натоптыш. Подологический педикюр подразумевает и лечение трещин, и язвенных дефектов, повышенной потливости ног.
В России нет подологической школы, а в Германии она существует уже 50 лет. Начиналось все с известной косметики для ног Gehwol, а сейчас на рынке появилась немецкая марка Peclavus (Пеклавус) . Она подходит как для медицинского, так и эстетического ухода — главное, чтобы ее применяли специалисты, прошедшие обучение на курсах. «К работе с косметикой специалист допускается только после экзамена и получения сертификата. На повторных экзаменах через полгода и год проверяют, что ты можешь предложить для лечения и дальнейшего ухода, — рассказывает мастер ногтевого сервиса салона «Мечты Виктории» на Петровском бульваре Юлия Савченко.
У марки Peclavus есть разные серии: и для традиционного ухода, и для более медицинского, включая профилактику грибковых заболеваний и уход за диабетической стопой. И, конечно, подологический педикюр, как и классический, включает аппаратное удаление мозолей, натоптышей.
«Я знаю, что люди побаиваются аппаратного педикюра — потому что пострадали от самоучек, людей, которые не знают, какую скорость включить на аппарате, для какого типа какая нужна фреза, на какой части стопы возможна глубокая обработка, на какой — только поверхностная очистка. Не задеть ногтевое ложе при обработке кутикулы очень сложно, всему надо долго учиться», - объясняет Юлия.
Чтобы не нарваться на непрофессионалов, мастер советует изучить сайт салона, косметику, на которой тот работает. Если информации недостаточно, можно позвонить или даже прийти проконсультироваться, посмотреть, пообщаться. «В любом уважаемом себя салоне вам все покажут. О своем здоровье нужно думать в первую очередь, поэтому не бойтесь уточнить и не бойтесь уходить, если что-то не понравится», — рекомендует Юлия Савченко.
Единственное противопоказание для аппаратного педикюра — беременность. «На ногах находятся болевые точки, при обработке стопы организм напрягается, вырабатывается адреналин, что не может быть полезно для будущих мам. Когда к нам приходят беременные женщины, мы делаем комбинированный педикюр: стопы обрабатываются вручную пилками-пемзами, а пальцы ног — аппаратом», — объясняет специалист.
Стопы ног: самые частые проблемы
- Гипергидроз (повышенная влажность) — офисная болезнь. Офисные работники проводят целый день в закрытой обуви — и если у женщин есть варианты, особенно летом, то мужчины в своих строгих ботинках страдают от этого чаще.
- Те, кто занимается фитнесом, часто жалуются на натоптыши, деформацию ногтевых пластин, у спортсменов доходит до плоскостопия последней стадии. Какая была ни была хорошая спортивная обувь, нагрузки все равно провоцируют проблемы со стопами ног.
- Грибок — очень частая проблема, особенно у тех, кто ходит в бассейн. Специалисты рекомендуют пользоваться профилактическим средством — его нужно наносить после того, как вы поплавали и приняли душ.
- Часто после родов в результате гормональных изменений появляются трещины, повышается потливость.
- Поражения ногтевых пластин — чаще всего у пожилых, у людей, страдающих сахарным , нарушениями кровообращения.
«Многих проблем можно избежать, если ухаживать за ногами регулярно: нанести крем, обработать — на это чаще всего не хватает времени, а ведь нужно всего пять минут в день», — сетует мастер ногтевого серивиса.
Подологический педикюр: как это выглядит
Сначала наносят размягчитель для ногтевого валика с фруктовыми кислотами, потом — обработка кутикулы, после чего — концентрат для стоп, очищающий поры, открывая их для воздействия натуральных ингредиентов, которые содержатся в косметике.
Пилинг PeclaSANUS с морской солью дезодорирует и увлажняет стопы — и добавляет в строгую медицинскую процедуру SPA-релакс. «Наш салон красоты „Мечты Виктории“ — для всей семьи, очень часто приходят дети. Недавно один мальчик, увидев, как я выхожу из кабинета в белом халате и с маской на лице, принял меня за доктора», — смеется мастер.
Тем временем на голени наносится охлаждающий массажный лосьон с мелиссой, улучшающий кровообращение. Потом — увлажняющий крем с мочевиной на стопу, который действует 6-7 часов. На пятки массажными движениями наносится крем от трещин, после чего надеваются пакетики для термоизоляции — крем будет воздействовать на кожу около 20 минут.
Глубокие трещины, которые еще и кровоточат, лечатся дольше: надо провести курс процедур в салоне, а потом в течение недели поддерживать дома с помощью лечебной косметики. Тогда остается только сетка мелких трещин, которые от обычного постоянного ухода проходят сами.
Пока же можно заняться пальцами. Мастер обрабатывает их — и наносит антибактериальное масло с иланг-илангом, чтобы защитить ногти после обработки алмазными фрезами и металлическими инструментами.
После глубокой и тщательной работы со стопами остается сделать только модное покрытие. Лаки Christina Fitzgerald известны своим разнообразием и глубокими цветами — выбрать очень трудно. Если прошлым летом фаворитом был желтый цвет, сейчас чаще выбирают мятные, зеленые оттенки. Shellac тоже выпустил пастельную линейку: Mint convertible, Sun bleached, Azure wish.
«Сейчас часто оставляют ногти без покрытия или с 2-3 мазками неброского светлого оттенка, — рассказывает мастер. — Натуральность в моде, что не может не радовать, потому что ухоженные ноги и здоровые ногти сами по себе выглядят очень привлекательно».
Обсуждение
Я ни разу не делала педикюр в салоне, не вижу необходимости. Как правило, ухаживаю за ногами в постоянном режиме, поэтому кардинальных мер не требуется. Раз в месяц обрабатываю пятки и сухие участки ручкой "Вартнер" для удаления отмершей кожи, потом убираю это все теркой через несколько дней. Подрезаю ногти, по желанию, наношу лак. Каждый день мажу увлажняющим кремом, зимой добавляю вазелин, чтобы не сохли.
Тоже делаю дома. Согласна, что особых навыков не требуется. Всё самое обычное использую: пилочка, ножницы, лопаточка. Крем использую "лекарь с мочевиной". Им обязательно просто на ночь ножки увлажняю и питаю.
Педикюр дома можно сделать, но тяжеловато самой все исправить если есть реальные проблемы.
Я уже давно делаю педикюр дом самостоятельно.) Для этого ничего такого особенного не надо, кроме, как руки из нужного места) Использую простые инструменты, как для маникюра. Единственное недавно приобрела пилочку шоль для удаления огрубевшей кожи стоп + крем шоль. Процедуру делаю по необходимости) Результатом и собой очень довольна.
Комментировать статью "Стопы ног: самые частые проблемы. Не просто педикюр"
Здоровье играет первостепенную роль в жизни каждого человека. Любая деятельность зависит от самочувствия, а в случае возникновения проблем – появляется необходимость в медицинском вмешательстве, включающем осмотр, обследование и лечение. Сегодня медицинская система отличается от той, что была раньше. Все большую популярность приобретают медицинские центры, частные клиники и кабинеты. По этой причине перед человеком становится выбор, куда пойти и где получить самую качественную медицинскую...
Почему полезно иметь дома детский ортопедический коврик Плоскостопие – одна из наиболее распространенных ортопедических проблем в 13-15 лет. Корни данного недуга кроются в неправильном воздействии на свод стопы в раннем возрасте. Ортопедические детские коврики, благодаря ребристой поверхности, правильно распределяют нагрузку на ноги ребенка, формируя рельеф стопы. Кому подойдет ортопедический коврик? Ортопедический массажный коврик для детей, прежде всего, нужен малышам, которые учатся ходить...
Понимаете, мне кажется проблема в сильной группе, он скис и потерялся Вот по их стопам и хочет идти, а способности другие, и тут или искать что-то свое, или работать, ну я так думаю.
Натоптыши бесполезно выводить, они появятся снова, так как это защитная реакция организма на проблемы стопы. Лучше к врачу ортопеду сразу.
Многие считают, что ухоженные ноги должны быть только в сезон коротких юбок и босоножек. Как они заблуждаются! Ведь высокие каблуки, узкая обувь и синтетические чулки очень негативно отражаются на состоянии ступней. Чтобы привести ноги в порядок, вовсе не обязательно посещать еженедельно салоны красоты. Это можно сделать и дома. Педикюр в домашних условиях. 1.Обработаем с помощью шлифовальной пилки еще сухую кожу стопы и удалим натоптыши. Если коже ног нужен более тщательный уход, применяем...
Да проблемы у нас есть. В 6 лет поставили плоско-вальгусные стопы - обувь с берцами в саду, школе, ортостельки в эту обувь, ЛФК, физиотерапия.
Привет! У меня с детства проблема с лишним весом, и, наверное, именно от этого на ногах всегда было видно сосудистую сеточку. Однако ни я, ни мои родители не придавали этому большому значения, говорили, что просто кожа тонкая и прозрачная. С возрастом проблема усугубилась: вены стали ярче, было стыдно надевать прозрачные колготки, я стала сильно стесняться своих ног. Пробовала какие-то средства, мази, гели, - и практически не видела никакого эффекта. Когда пришло мое время выносить и родить...
До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...
Сегодня мы займёмся собой, чтобы на новогодних корпоративах и во время праздников не ходить с лохматой головой, блёклыми ресницами и волосатыми ногами, потому что перед Новым годом - оказывается, какая неожиданность! - в салонах красоты уже всё занято. Можно, конечно, завистливо поглядывая на ухоженных коллег утешаться тем, что у нас с вами богатый внутренний мир, но поверьте, он никуда не денется, даже если вы и сделаете маникюр. :) Итак. 3 минуты: пишем список, что вам нужно будет для того...
Умственный труд неравнозначен физическому. С физическим всё просто и понятно, им занимались все наши предки, начиная с амёб. Все механизмы регуляции не просто отработаны, а отполированы, насколько позволяет конструкция тела. Когда сил совсем нет - их просто нет. Руки не поднимаются, ноги не ходят, тело не двигается, буквально. Ещё и всё болит, зараза. Когда силы на пределе - движения замедляются, точность падает, всё трясётся. Это тоже видно и понятно. С умственными усилиями и интенсивными...
Медовый массажа против целлюлита Наверное, мало кому известно, что массаж с использованием мёда применяли ещё в древние времена, потому что знали о лечебных свойствах мёда. Родиной этого прекрасного метода принято считать древний Тибет. Тот кто испробовал данный метод согласится, что ощущения просто фантастические! Во-первых, чувство после массажа - как-будто заново родился, во-вторых, организм получает целую кучу полезных микроэлементов. Все эти полезные вещества наполняют тело...
Зима за окном, до Нового года чуть меньше месяца, и сейчас главное в этой подарочной суете не забыть про себя любимую. По этому на этой неделе мы постараемся уделить себе максимум времени. В зоне внимания волосы, лицо и ногти. Если вы собирались посетить парикмахера, сделайте это! Окрашивание, стрижка или просто домашняя маска, - побалуйте свои волосы. Можно использовать простые средства - репейное, оливковое масло или яйцо. Поделитесь рецептами ваших любимых масок с нами:) Сейчас самой время...
У меня 39 был до рождения первого ребенка. Стараюсь не думать, какой размер будет дальше. Обувь- наша проблема, учитывая, что нога еще и худенькая+плоскостопие.
Проблема в широкой ноге с косточками и нестандартной длине пальцев(не по росту подпишусь под тем, что длинна стопы при определении размера важный, но далеко не...
Что для себя я пока решила? Я ДОЛЖНА улыбаться. :) Я вдруг резко осознала, что за последние несколько лет я разучилась улыбаться. Улыбаться просто так... без причины... Какой я была 20 лет назад? Я была ВЕСЕЛАЯ, я была очень общительная, я была радостная. Мой младший ребенок - мое отражение, он такой, какой я была в детстве. Этот мальчик настолько позитивен, что на него зачастую и сердиться сложно. Моя сестра говорит, что "Артем - это ты. С ним всегда можно договориться, как всегда можно было...
И первый блин не комом почти не бывает - но я думала, будет хуже:) Вывод делаю - это не намного сложнее и дольше обычного маникюра, если подходить к нему тщательно. В каком-то смысле - это легче. Потому что покрытия и лаки не застывают без лампы ВООБЩЕ!!! Т.е обвазюкайся, кисточку во флакон хоть дцать раз окунать можно, корректировать до посинения. Вообще, главное что мне помогло из приобретенного опыта с кучей лаков и почтикаждодневнымперекрашивани-ем - это именно умение...
У ребенка проблем со стопами нет. Плоскостопие имею ввиду. Очень часто такие исходные данные дают именно проблемы со сводом стопы.
Но ортопед ничего страшного не сказала, поставила диагноз вальгусные стопы и назначила Держитесь, постарайтесь не плакать, сначала нужно точно выяснить, в чем проблема, а потом...