Бывает ли температура при внематочной. Симптомы внематочной беременности и ее последствия

Свернуть

Изменяется ли базальная температура при внематочной беременности? Да, конечно. Также как и при нормальной – происходит ее увеличение до 37, 3. Однако в отличие от последней, такие показатели на термометре держатся недолго. Уже к 5-7 недели они резко изменяются.

Что такое базальная температура?

Это температура тела, находящегося в состоянии покоя более 5-6 часов. С помощью нее определяются:

фаза менструального цикла;
овуляция;
наступление или отсутствие беременности;
проблемы в ее течении.

Измерять ее следует не под мышкой, а в прямой кишке, то есть ректально. Делать это надо каждое утро после сна, не вставая с постели. Начинать измерение следует с 5 дня цикла.

С чем связано ее повышение или понижение

Какая базальная температура будет в разные фазы цикла, зависит от возраста женщины, от ее эмоционального состояния, от различных других причин. Обычно ее показатели следующие:

Изначально держится в пределах 36.5-36.7 градуса.
К моменту овуляции повышается до 37. Именно во время нее происходит зачатие ребенка.
Затем, если оно произошло, спустя 7-10 суток немного снижается. В это время происходит закрепление плодного яйца.
После этого возвращается к 37 градусам, а если быть точнее, к 37.3. Если приходят месячные – не повышается.
Температура при внематочной беременности на ранних сроках будет 37.3 градуса. На поздних – увеличится или уменьшится.

Что можно узнать с помощью базальной температуры?

Точно сказать о том, где прикрепился плод, нормально ли он развивается только за счет ее измерения нельзя. Врач может диагностировать внематочную или замершую только после проведения УЗИ малого таза.

Однако же, если женщина измеряет базальную температуру и видит, что та не соответствуют норме, то ей требуется обратиться к врачу-гинекологу. Сделать это надо как можно быстрее. Благодаря этому, она сможет раньше прервать патологическую беременность, тем самым сохранив возможность дальнейшего деторождения.

Как она изменяется на разных сроках

Температура тела при внематочной беременности может оставаться в пределах нормы (37.3), повышаться (38 и более) и даже понижаться (36.7).

Если градусы на термометре не превышают отметки 37.3, то это говорит о том, что эмбрион еще слишком мал и не оказывает отрицательного влияния на орган, к которому он прикрепился.
Если понижена, то это значит, что его развитие остановилось. Он перестал существовать.
Может быть температура при внематочной беременности и повышенной. Это указывает на то, что в организме женщины происходит воспалительный процесс. Связан он с отслойкой плодного яйца или же разрывом органа, к которому он был прикреплен.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: температура тела может указывать на патологию развития плода, однако, только на основе ее нельзя утверждать, что что-то пошло не так. К тому же не следует судить о том, что произошла внематочная из-за того, что в один день показатели были выше или ниже нормы. О патологии можно говорить только тогда, когда нарушения наблюдаются более 3-4 дней.

На ранних сроках определить прикрепление плодного яйца вне матки практически невозможно. Показатели базальной температуры, как правило, такие же, как и при прикреплении его к матке. Только после того, как произойдет его отслойка, они изменятся в большую сторону.

Внематочная беременность - это самое коварное и непредсказуемое гинекологическое заболевание. У женщины практически нет шансов спрогнозировать его развитие или провести какую-либо профилактику. Единственное, что вы можете сделать, - это предохраняться. Но если планируете малыша, этот способ тоже становится неактуальным.

Встречается подобная патология не так и редко. Примерно 2.5 % от всех случаев беременности приходится на внематочную. В 98 % случаях эмбрион имплантируется в трубах, которые не могут выдержать давления растущего плодного яйца. Поэтому через некоторое время происходит разрыв. Ситуация критическая - необходима срочная операция, чтобы спасти жизнь женщины. Сегодня мы поговорим о том, как можно распознать первые симптомы приближающейся беды и вовремя обратиться за помощью.

Физиологические процессы

Как мы знаем из курса физиологии, оплодотворяется яйцеклетка в по которым медленно спускается из яичников в матку. В норме она без проблем преодолевает свой путь. Этому способствует сокращение гладких мышц стенок труб, движение ресничек слизистой оболочки и расслабление сфинктера, который предупреждает попадание яйцеклетки в матку до того момента, пока орган будет готов ее принять. Однако все может пойти совсем не так, а потому важно знать ранние симптомы внематочной беременности.

Что является причиной?

Если плодное яйцо не может попасть в матку, а время у него на исходе (оплодотворенная яйцеклетка в течение десяти дней должна имплантироваться), то ему не останется ничего другого, как внедриться в ту стенку, которая сейчас доступна. И ею оказывается маточная труба.

Кстати, если вы готовитесь к беременности и строите графики температур, то у вас есть все шансы вовремя заметить отклонения. Температура при внематочной беременности поднимается намного выше, чем при обычной Поэтому даже не стоит дожидаться повторного измерения на следующий день - сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Итак, мы уже выяснили, что нарушения перистальтики могут стать причиной аномальной имплантации. Давайте рассмотрим основные факторы, которые могут привести к подобным последствиям:

Воспаления. Регулярное посещение гинеколога является лучшей профилактикой подобных нарушений. А вот в запущенных случаях они приводят к нейроэндокринным нарушениям. Дальше ситуация нарастает, как снежный ком, - развивается непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего к подобным нарушениям приводит хламидийная инфекция.
Ранние симптомы внематочной беременности должны обязательно знать женщины, которые используют внематочную спираль. Примерно в 4 % случаев такая контрацепция приводит к подобным последствиям. А если спираль использовалась на протяжении пять лет, то риск еще выше. Повышенная базальная температура при внематочной беременности при регулярных замерах может стать первым звоночком для вас. В принципе, виновата в этом даже не сама спираль, а воспалительные процессы, которые вызываются присутствием инородного тела в полости матки.
Аборты - это еще один серьезный фактор риска. Они способствуют росту воспалительных и спаечных процессов.
Курение серьезно повышает риск развития внематочной беременности.

Классификация

Внематочная беременность - это патология, которая характеризуется тем, что эмбрион находится за пределами матки. Удивительно, но дислоцироваться он может в самых разных местах. Гинекологи выделяют трубную, яичниковую, брюшную, а также роговую беременности (в рудиментарном роге матки). Чаще всего диагностируют именно трубную, хотя остальные разновидности выявить еще более сложно.

Брюшную ВБ разделяют на первичную и вторичную. В первом случае эмбрион изначально закрепился на внутренних органах брюшной полости, например в кишечнике. А во втором случае плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, но оно прикрепилось в брюшной полости. Температура при внематочной беременности в любом из перечисленных случаев будет сильно повышенной, что должно сразу навести на мысль о немедленном обращении к врачу.

Ранняя диагностика

При внематочной беременности был бы очень ценным источником информации, но мы далеко не всегда ведем подобные наблюдения. Итак, какие цифры мы увидим, если будем отслеживать температуру каждый день? В первой фазе цикла она обычно колеблется в районе 36.7. Во второй - поднимается на 0.4 градуса, чаще всего показатели достигают 37.1 - 37.4 градуса. За один день до месячных она падает до пределов нормы. Если этого не происходит, то это один из признаков наступления беременности.

А вот температура при внематочной беременности поднимается до отметки 38 градусов и выше. Это очень тревожный симптом, о котором должен немедленно быть оповещен лечащий врач. Параллельно сделайте тест на беременность. Он будет положительным в любом случае.

Основные симптомы

Как еще можно заподозрить, что у вас ВБ? На самом деле диагностика достаточно сложная. Порой даже врачи не могут поставить правильный диагноз, пока труба не лопнет и сильнейшая боль не станет причиной вызова неотложки. Первое, что вы можете отметить, это задержку очередной менструации или ее отличия от обычного протекания (скудные выделения). Наблюдаются слабые или умеренные боли тянущего характера. Могут появиться кровянистые, мажущие выделения, признаки раннего токсикоза. Молочные железы увеличиваются и становятся очень чувствительными.

Осмотр у врача

На самом деле ВБ можно выявить и до задержки. которые являются следствием внематочной беременности, часто и воспринимаются как очередная менструация. Поэтому единственная возможность правильно поставить диагноз - это осмотр у врача. Гинеколог выявляет синюшность шейки матки, увеличение этого органа. А при пальпации можно выявить увеличение или болезненность трубы или яичника.

Это основные признаки, которые врач может отметить во время осмотра на кресле при внематочной беременности. Какая температура тела должна быть в норме и при отклонении, мы уже поговорили. Если подобные замеры были проведены, то сообщите о них врачу. Однако только на этом строиться диагноз не может. Врач обязательно назначит анализы на ХГЧ, а также УЗИ.

Особенности обследования

Внематочная беременность на УЗИ диагностируется не так явно, как хотелось бы. Поэтому важно собрать весь анамнез, проанализировать базальную температуру, собственные наблюдения, результаты осмотра гинеколога и теста на беременность. Оперируя этими данными, специалист УЗИ сможет сделать наиболее достоверное заключение. Например, если все говорит о беременности, но желтого тела в полости матки нет, то нужно обратить внимание на придатки. Возможна аномальная локализация плода.

Но все не так просто. Бывает, что специалисты прекращают обследование, обнаружив плод в матке. Женщину успокаивают, что все ее тревоги напрасны, и она чувствует нормальные симптомы беременности. А через несколько дней ее доставляют в больницу с внутренним кровотечением. Поэтому осмотр придатков является обязательным при прохождении процедуры УЗИ.

Дополнительным доказательством наличия ВБ является обнаружение признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости. В этом случае пациентку немедленно направляют в стационар. Своевременная помощь позволяет сохранить здоровье женщины.

В стационаре

Теперь врач должен решить, какой из видов вмешательства он может применить. Удаление внематочной беременности методом лапароскопии является микрохирургической операцией. Это наиболее эффективная и безопасная операция, которая позволяет сохранить маточную трубу.

Удаление внематочной беременности и этом случае проводится под наркозом. Во время нее женщине делают три небольших разреза, после которых не остается рубцов и шрамов. Начинается она с того, что врач вводит через крохотный разрез специальную камеру и исследует органы малого таза. Это делается для того, чтобы окончательно убедиться в наличии внематочной беременности, а не кисты, которая может быть весьма похожей по симптомам. Если первоначальный диагноз подтвержден, то прикрепленный к трубе эмбрион удаляется. При необходимости убираются спайки и восстанавливается проходимость трубы.

Операция в экстренных случаях

Если пациентка поступила в тяжелом состоянии, то выполняется другая операция по удалению внематочной беременности. Называется она лапаротомия. Основными показаниями к проведению является разрыв маточной трубы и большая внутренняя кровопотеря. Идет операция под общим наркозом. Хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет трубу вместе с эмбрионом. Конечно, такое вмешательство является более серьезным, и потребуется много времени для реабилитации. Однако если выполнять все рекомендации врача, то сохраняются шансы родить ребенка.

Восстановительная терапия

Беременность с одной трубой вполне возможна. Самое главное сейчас - не торопить события. Примерно шесть месяцев после вмешательства потребуется, чтобы все процессы пришли в норму. Иначе есть большой риск повторной ВБ. Не секрет, что вероятность стать матерью после удаления одной из труб сокращается вдвое. Однако если сразу после операции пройти полный курс лечения, то этого вполне достаточно, чтобы наступила нормальная беременность в скором времени. Женщине после такой операции рекомендуется:

Противовоспалительная терапия - очень важный момент, которому нужно уделить должное внимание.
Прием ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
Физиотерапия.
Легкие физические нагрузки.
Обязательный прием оральных контрацептивов на срок не менее шести месяцев.

Беременность с одной трубой вполне возможна. В самом крайнем случае есть шанс забеременеть при помощи ЭКО, когда оплодотворенный эмбрион подсаживают непосредственно в матку.

График БТ – это наиболее низкие температурные показатели, зарегистрированные в состоянии максимального покоя.

Методика измерения – самый простой и бесплатный способ диагностики внематочной беременности. Он связан с гормональными изменениями женского организма на протяжении менструального цикла (МЦ).

Иногда базальная температура у девушки с внематочной беременностью отличается на ранних сроках от нормального зачатия, что обычно указывает на развитие патологии.

Измеряйте температуру

При внематочной беременности не все знают, какая базальная температура – норма или признак серьезных изменений. Из статьи вы узнаете, какие показатели подтверждают наступление зачатия и значения, которые относят к угрожающим симптомам. А также, как правильно реагировать и что делать при выявлении патологических изменений, например, внематочной беременности.

Для чего измерять БТ

Базальная температура тела – ценный источник информации, позволяющий определить состояние репродуктивной системы в разные периоды менструального цикла.

Для чего проводят замеры БТ при ранней стадии беременности.

При проведении ЭКО – обязательно для подтверждения наступления овуляции.
Показатели имеют значение при интенсивной терапии от бесплодия.
В целях планирования зачатия – установление прихода овуляции – один из способов успешно забеременеть.
Для выявления угрозы самопроизвольного аборта (выкидыша) или замершей беременности.
Для диагностики гормонального сбоя – смена показателей при снижении выработки прогестерона в период МЦ или во время вынашивания ребенка.
Установление воспаления органов брюшной полости и малого таза.
Для подтверждения нормального или патологического развития эмбриона – при внематочной беременности в зависимости от триместра температурные значения могут колебаться.

Эктопическое оплодотворение – это аномалия, при которой имплантация яйцеклетки происходит за пределами матки. Отличают несколько типов внематочной беременности:

трубная;
брюшная внематочная беременность;
яичниковая;
шеечная.

Раннее диагностирование внематочной беременности зависит от места локализации, то есть органа, на котором закрепилось плодное яйцо.

К примеру, бывает зачатие в шейке матки, которое выявляется очень быстро. Первые признаки внематочной беременности появляются буквально на 1-2 неделе, так как это наиболее узкий участок, не приспособленный для развития эмбриона.

Однако в 97% случаев аномальная имплантация регистрируется в фаллопиевых трубах. У многих пациенток внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, вплоть до разрыва органа.

Подобное состояние – прямая угроза жизни и здоровью женщины. По статистике, в 80% случаев разрыв органа при внематочной беременности заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно, как можно раньше диагностировать развитие патологии любыми известными способами.

Чтобы показатели базальной температуры считались достоверными и выявление внематочной беременности было своевременным, необходимо соблюдать специфику метода на протяжении нескольких месяцев.

Правила измерения.

Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели сразу после сна, который должен составлять не менее 3 – 4 часов.
Замер делают на протяжении 5 минут в одно и то же время.
Нельзя менять место измерения и градусник на протяжении составления всего графика. Предпочтителен ректальный способ, но допускается вагинальный или оральный с учетом нюансов.
Результаты показателей отмечают сразу, сопровождая комментариями о малейших изменениях в графике или состоянии. Например, выпитое спиртное накануне, усталость, тяжелые нагрузки, волнения, прием препаратов, смена климата.

Записывайте и делайте график

Периодическое или однократное измерение базальной температуры не принимается врачами как один из факторов влияния при проведении диагностики внематочной беременности.

Только регулярное соблюдение правил температурного режима в течение длительного промежутка времени может выявить тенденцию смены показателей. Это позволяет контролировать плановое зачатие, нормальное протекание вынашивания плода на ранних сроках или развитие патологии.

Как распознать по базальной температуре внематочную беременность?

Самые высокие показатели наблюдаются в дни наступления овуляции. Если произошло зачатие, то слегка повышенная температура должна оставаться вплоть до ожидания месячных.

После задержки, по мере того как зародыш начнет развиваться и на протяжении всего периода гестации прибор будет показывать примерно аналогичные значения.

Базальная температура при внематочном зачатии может быть 37,2 градуса на ранних сроках, что соответствует среднему значению и при обычной беременности.

В зависимости от состояния гормонального фона, типа оплодотворения, возникновения заболевания или попадания инфекции цифры могут различаться.

Смена показателей – это индикатор, указывающий на развитие осложнений. После установления беременности снижение базальной температуры говорит об угрозе выкидыша или замирании, то есть гибели зародыша.

Если БТ начинает резко повышаться, то часто это происходит из-за воспалительного процесса в придатках. Подобное состояние характерно для эктопического оплодотворения. Следует немедленно показаться специалисту.

Почему происходят отклонения

Чтобы понимать какие изменения могут наблюдаться при внематочной беременности, следует знать динамику показателей базальной температуры при нормальном протекании цикла:

при усилении выработки эстрогена средними значениями считаются колебания в пределах 36,7-36,9 градуса;
в начале менструального цикла базальная температура поднимается на 0,2-0,3°;
перед очередными месячными отмечается небольшой спад БТ;
при наступлении овуляции показатели возрастают на 0,4-0,6°, то есть при повышении уровня прогестерона нормой считается БТ в рамках 37,2-37,4°;
если накануне следующей менструации базальная температура стабильно закрепилась на отметке 37° и выше, при этом обнаруживается задержка, то данное состояние – признак успешного зачатия.

С момента установления беременности и вплоть до 16 недели для нормального протекания вынашивания малыша характерными считаются показатели базальной температуры 37,1-37,4°.

Стоит обращать внимание индивидуальные особенности организма. Для некоторых женщин повышенные значения в пределах 37,5-38° – норма и не указывают на внематочную беременность.

Нормальный показатель

Пограничное состояние, при котором речь может идти об аномальном развитии эмбриона, признается нижний уровень базальной температуры в 37°. Значение выше 37,7° нередко – признак осложнений в период вынашивания, внематочной беременности.

Причинами патологических отклонений от нормы базальной температуры могут быть следующие факторы:

выше 38° – попадание инфекции, развитие воспаления в области половой системы, эктопическое зачатие;
ниже 37° – угроза произвольного прерывания (выкидыш), риск замершего плода, недостаточная выработка прогестерона, внематочная беременность.

Эпизодические перепады параметров зависят от чувствительности базальной температуры к любому внешнему фактору. Например, акклиматизация, активная половая жизнь, прием лекарств, недосып, стресс, движение после пробуждения и прочие.

Патологические изменения базальной температуры при внематочной беременности обычно носят постоянный характер. Если понижение или повышение ректальных показателей держится в течение нескольких суток, то ситуация требует немедленного посещения гинеколога.

Примеры измерений базальной температуры

Для наглядности и полного понимания картины рассмотрим возможные показатели БТ на разных сроках беременности:

Недели	Значения
Третья, соответствующая первой эмбриональной	37-37,5° (иногда чуть выше). Цифры ниже 37° могут указывать на отклонения развития эмбриона либо угрозу произвольного прерывания
Четвертая	Допустимые колебания 37,1-37,3°, максимально до 38°
Пятая	Стабильная температура 37,1-37,7°. При постоянных спадах или росте показателей нужно наблюдать за появлением симптомов в виде боли, твердого живота, выделений и т. д.
Шестая	Температура, аналогичная прежней неделе. Резкое снижение может указывать на гибель зародыша, повышение – на патологию, внематочную беременность
Седьмая – восьмая	Допустимые колебания в пределах 37,1-38°. Любые аномалии требуют проведения обследования
Девятая – десятая	Аналогично прежней неделе
Одиннадцатая	Температура должна слегка понизиться до значений 37-37,2°. Если цифры остаются высокими следует показаться гинекологу, может быть внематочная беременность
Двенадцатая	Идеальным считаются колебания 37,6-37,7°. Допускаются небольшие отклонения вниз до 37° или возрастание до 38°, но нужно быть предельно осторожными и наблюдать за изменениями в организме

После 12-16 недели уровень базальной температуры обычно держится в рамках 36,6-36,8°. Если наблюдаются отклонения в сторону спада или повышения, то речь идет о нарушениях гормонального фона или других патологиях, например, внематочной беременности.

Непосредственно перед родами может отмечаться довольно высокая температура, что считается нормальным для данного периода.

Пример показателей БТ:

Правильный график

Какая БТ при внематочной беременности

При эктопическом зачатии растущий зародыш постепенно начинает давить на стенки органа. Это вызывает сильный болевой синдром со стороны поражения и повышение БТ до 37,5-38° (или больше).

При внематочной беременности у женщины может возникнуть температура из-за воспалительного процесса в области половой системы.

Измерение БТ не относят к высокоточным методам диагностики, позволяющим дифференцировать патологическое оплодотворение от физиологического зачатия.

Исключение – резкий спад показателей базальной температуры ниже 37° при диагностировании беременности, предупреждающий о возможности трубного аборта или гибели эмбриона. А также высокая температура выше 38° на 6 – 12 неделе при внематочном оплодотворении, которое сопровождается следующей клинической картиной:

сильные боли внизу живота;
темные кровянистые выделения;
понижение артериального давления;
апатия, заторможенность;
выступает холодный пот, отмечается гипергидроз (усиленное потоотделение);
может открыться кровотечение, при котором обычно констатируется геморрагический шок;
потеря сознания.

Острая симптоматика внематочной беременности – это прямая угроза для жизни женщины. Поэтому при первых признаках повышения температуры или появления боли нужно немедленно обратиться к врачу.

Боли ниже живота — симптом

Что предпринять?

Температура тела 37,2 на ранних сроках беременности, ее повышение или спад – это признак патологии. Изменения базальной температуры не позволяет определить тип беременности, например, ее внематочное развитие, зато дает повод врачу провести дополнительное детальное обследование.

Поэтому при любых нарушениях графика БТ лучше подстраховаться, оповестив о них гинеколога. Особенно это кается случаев, которые сопровождаются подозрительными симптомами в виде выделений или тянущей боли внизу живота. Это может быть внематочная беременность.

Ранняя диагностика эктопического оплодотворения в разы повышает шансы предотвратить необратимые тяжелые последствия со смертельным исходом или неутешительным диагнозом бесплодие.

Своевременное проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить поврежденный орган и репродуктивные функции после внематочной беременности. А главное, жизнь и здоровье женщины.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Участившиеся случаи внематочной беременности заставляют женщину внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме. Задаваясь вопросами о том, как установить патологию, поднимается ли температура при внематочной беременности, где получить необходимые консультации и квалифицированную помощь, она должна знать, как правильно поступить, чтобы в случае неудачного зачатия сохранить свое здоровье.

Беременность вносит в организм женщины колоссальные изменения. Вырабатывающиеся гормоны дают толчок к тому, чтобы каждый орган начал подготовку и создал необходимые условия для нормального развития эмбриона.

Прогестерону отведена роль стимуляции функций молочных желез. Матка, выстланная толстым слоем эндометрия, готовится встречать плодное яйцо, которое выйдя из фаллопиевой трубы, должно прикрепиться к ее стенке. Эстрогены способствуют росту матки и расслаблению кровеносных сосудов для нормализации артериального давления. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) активизирует работу щитовидной железы, отвечающей за ускорение обмена веществ. Он необходим для обновления клеток.

Несвойственные процессы не проходят бесследно. Организм воспринимает их не всегда положительно, поэтому женщина испытывает головные боли, тошноту. Под действием гормонов изменяется состояние кожи, на ней появляется пигментация.

Аналогичным образом женский организм реагирует на внематочную беременность, несмотря на то, что при ней яйцеклетке не удается попасть в матку.

Обычные признаки внематочной беременности

На ранних сроках понять, что беременность развивается не так, как ей положено, невозможно. Плодное яйцо еще слишком мало и не поддается визуализации при диагностическом исследовании. На этом этапе есть возможность лишь установить факт наступления беременности на основании признаков, присущих обычной беременности.

Первым сигналом служит задержка месячных. В это время отмечается болезненность молочных желез. Появившиеся признаки токсикоза – тошнота, рвота, реагирование на запахи – не вызывают подозрения в том, что беременность внематочная. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, что также характерно для беременности.

Не смущает то, что поднимается базальная температура – она действительно на ранних сроках должна держаться на отметке около 37.0-37.30С. Если появляются незначительные кровянистые выделения розового цвета, то и на них женщина не реагирует. Обычно их связывают с имплантацией плодного яйца в матке, при котором часть эндометрия отторгается и выводится наружу.

Внимание: опасность

Есть ряд признаков, которые выдают внематочную беременность. Они незаметны на ранних сроках, но через 4-5 недель после зачатия притягивают к себе внимание. Артериальное давление снижается, и женщина чувствует головокружение. Беспокоят боли в области матки и одного из яичников – того, где вероятнее всего «застряло» плодное яйцо. Общее недомогание дополняет незначительное повышение температуры тела. Как правило, температура при внематочной беременности держится на уровне нормальной до тех пор, пока не происходит разрыв плодным яйцом тканей органа, в котором оно находилось. Когда она поднимается, то это может означать, что из-за открывшегося кровотечения в брюшине начался воспалительный процесс.

Появляются выделения из влагалища, похожие по цвету и консистенции на кофейную гущу. Тесты на беременность, дававшие на ранних сроках положительный результат, теперь либо не подтверждают беременность, либо имеют слабовыраженный характер. Объяснение происходящему находится в концентрации ХГЧ. Его уровень понижается настолько, что не соответствует показателям нормальной беременности.

Изменение температуры – базальной и тела

С графиками базальной температуры знакомы многие женщины. Одни используют их для предохранения, другим они необходимы для выбора дней для зачатия. Базальная температура определяет овуляцию, во время которой она делает скачок до отметки в 37.00С или чуть выше и удерживается на ней в течение всей беременности. Если зачатие не произошло, то к наступлению месячных температура снижается. Измеряется базальная температура чаще всего в прямой кишке, поэтому встречается другое ее название – ректальная.

Сравнивая показатели базальной температуры при нормальной и , нельзя заметить, что между ними есть какая-то разница. Высокий уровень гормонов отмечается и в том, и в другом случае, поэтому базальная температура при внематочной беременности такая же, как и при обычной.

Изменения наступают в двух случаях: когда беременность замерла, или произошло отделение плодного яйца. Выработка ХГЧ прекращается, и базальная температура снижается, но тогда повышается температура тела, так как начинается воспалительный процесс.

Методы диагностики

Гинекологи считают, что базальная температура при внематочной беременности не служит основанием для определения патологии. Более информативным считается анализ крови на ХГЧ. Начиная с первого дня зачатия уровень гормона постоянно повышается, удваивая свою концентрацию приблизительно каждые 2 суток. При внематочной беременности он тоже растет, но более низкими темпами, поэтому анализ повторяют с интервалом в 48 часов, чтобы проследить за изменением ХГЧ в динамике.

Сделать с полной уверенностью вывод о том, что беременность внематочная, нельзя также и по содержанию ХГЧ. Ориентируясь на 4-5 неделю после овуляции (реального срока возможного зачатия), проводят УЗ исследование. Обнаружение плодного яйца в матке расставляет все по своим местам, а его отсутствие заставляет вести поиск места возможной имплантации. Как только оно будет установлено, женщину незамедлительно отправляют в клиническое отделение на .

Лапароскопия при внематочной беременности

Исключительную точность при диагностике дает лапароскопия. Универсальность методики заключается в том, что после установления факта патологии беременности, т.е. прикрепления плодного яйца за пределами матки, пациентку сразу же оперируют.

Осуществляется манипуляция с помощью прокола в брюшной полости, через которую вводят мини-микроскоп. Посредством его определяют местонахождение эмбриона, оценивают целостность внутренних органов, наличие и количество крови в брюшине. Если плодное яйцо обнаруживается в трубе или другом органе, то проводят его удаление. Для этого выполняют два дополнительных прокола, служащих для введения хирургических инструментов.

Лапароскопию относят к малоинвазивным и щадящим оперативным вмешательствам, сводящим к минимуму кровопотери. При внематочной беременности этот момент имеет особую актуальность, поскольку в случае разрыва тканей начинается кровотечение, которое в короткие сроки может привести к гибели женщины.

Диагноз «внематочная беременность» может повергнуть в недоумение и шок даже самую уравновешенную женщину. В любом случае такое известие, как правило, воспринимается исключительно на эмоциях. Однако врачи утверждают, что внематочная беременность не всегда является приговором и провоцирует вторичное бесплодие лишь в 5-10% случаев.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочной, или эктопической, принято называть беременность, которая характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости или, иначе говоря, за пределами матки.

Наиболее часты в медицинской практике случаи, когда плодное яйцо имплантируется в фаллопиеву трубу. Такая патология составляет до 99% всех случаев развития внематочной беременности. Оставшийся процент – это патологические беременности, характеризующиеся локализацией эмбриона в шейке матки, яичнике или в брюшной полости. Также возможны ситуации, когда одно плодное яйцо закрепляется в матке, а другое – за ее пределами, но они являются достаточно редкими.

Почему развивается эктопическая беременность?

Внематочная беременность является последствием нарушения функции фаллопиевых труб. А вот спровоцировать ее могут:

Врожденные аномалии (слишком большая изогнутость труб, наличие в них слепых ходов, чрезмерная их длина и т.д.);
Различного рода хирургические операции, ранее проводившиеся в области брюшной полости и органов малого таза (удаление аппендицита, устранение непроходимости маточных труб и т.д.);
Использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали и/или ее несвоевременное устранение из полости матки;
Нарушение режима приема оральных контрацептивов;
Искусственная стимуляция овуляции, применяемая для лечения женского бесплодия;
Хромосомные аномалии эмбриона;
Патологические процессы в матке, провоцирующие нарушение функции ее слизистой (например, воспалительные заболевания, в результате которых слизистая страдает настолько, что плодное яйцо уже не может закрепиться на ней и имплантируется в другом месте);
Курение. В целом, у курящих женщин внематочная беременность развивается вдвое чаще, чем у некурящих, а при выкуривании более 30 сигарет в течение дня риск развития внематочной беременности и вовсе возрастает в 4 раза;
Врожденные пороки развития органов половой системы;
Возраст будущей матери;
Неустановленные причины.

Как установить внематочную беременность

Поскольку в первые недели после зачатия внематочная беременность протекает аналогично нормальной, то и ее основные симптомы ничем не отличаются от симптомов беременности, при которой плод развивается в матке. В частности, и базальная температура при внематочной может меняться.

При отсутствии у женщины в установленный срок менструации необходимо провести домашний тест на определение беременности, и в том случае, если он окажется положительным, записаться в ближайшие дни на УЗ-обследование. Опытный специалист способен рассмотреть патологию уже на пятой неделе беременности. При этом наиболее информативным будет исследование посредством вагинального датчика.

Базальная температура при внематочной беременности – характерный признак или нет?

Довольно часто женщины задаются вопросом, можно ли определить внематочную беременность по базальной температуре. Ответ на него неоднозначный, поскольку при внематочной беременности температура может как оставаться нормальной, так и меняться в сторону больших или меньших значений. Когда же изменение базальной температуры при внематочной может стать тревожным звоночком?

Как правило, симптомы эктопической беременности возникают лишь на той стадии, когда ее течение нарушается: при отслойке плодного яйца или при разрыве органа, в котором оно имплантировалось. В этом случае базальная температура при внематочной беременности повышается сверх нормальных показателей, которыми характеризуется обычная беременность (в норме она соответствует значениям 37,2-37,3 °C). Главная причина такого повышения – воспалительный процесс, которым сопровождается прерывание внематочной беременности. При этом наряду с повышенной базальной температурой у женщины отмечается и нехарактерная ранее слабость.

Возможна также ситуация, когда признаком патологии становится понижение температуры при внематочной беременности. Это характерно и для случаев, когда у женщины замирает беременность. Причина кроется в снижении уровня прогестерона в организме.

В большинстве случаев базальная температура при внематочной беременности остается в пределах нормальных для беременной женщины значений – слегка повышенной относительно общей температуры тела. Тем не менее, учитывая, что правил без исключений не бывает, базальную температуру не рассматривают в качестве признака, способного дать ответ на вопрос о том, есть нарушение или его нет. И уж тем более никто не ставит диагноз на основании показателей одной только температуры.

Чем опасна внематочная беременность

Матка – это единственный орган, в котором способна нормально развиваться протекающая без каких-либо патологий беременность. Расположенная в средней части полости малого таза, она имеет толстые, способные хорошо растягиваться стенки.

Этот полый орган достаточно подвижен и способен, в зависимости от размеров растущего в нем плода и состояния соседних с ним внутренних органов, принимать различное положение. Так, в период вынашивания ребенка матка, обычный объем которой не превышает 5 или 6 см³, увеличивается в несколько раз. При этом растяжение ее стенок происходит довольно быстро и при сохранении оптимальных условий для развития плода.

Что касается других органов, к которым, к несчастью, иногда может прикрепиться зародыш, то они не имеют аналогичных «приспособлений» для того, чтобы поддерживать нормальное течение беременности. В первые дни и даже недели внематочная беременность от обычной не отличается практически ничем. Но по мере роста эмбриона маточные трубы, имеющие тонкие стенки, не способные растягиваться как матка, перестают справляться с чрезмерной нагрузкой на них. Когда растяжение становится критическим, происходит разрыв фаллопиевой трубы, который сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Интенсивность его настолько велика, что уже в течение нескольких часов женщина может потерять до двух литров крови. Подобная ситуация крайне опасна и в отдельных случаях способна привести к летальному исходу. 5 из 5 (22 голосов)