Лицо для многих, особенно для женщин, — символ красоты и привлекательности, от которого зависит настроение и общее самочувствие. Поэтому, даже малейшие травмы кожи этой области доставляют человеку сильное беспокойство. Мы расскажем, как быстро заживить повреждения и не оставить рубцов, обезображивающих самую заметную часть человека.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Лицо как открытая часть тела, довольно часто подвергается травмированию. Причем, воздействие на кожу бывает не только внешнее, но и под влиянием внутренних процессов. Рассмотрим эти варианты подробнее:
- Ссадины . Их отличительная особенность - нарушение целостности самых поверхностных участков кожи. Кровотечения обычно не бывает вообще, или оно незначительное. Ссадины доставляют неприятности из-за болевого синдрома (кожа на лице хорошо иннервируется) и косметических проблем.
- Порезы . Травма острым предметом, опасность которой зависит от локализации и глубины. Кровотечение может быть достаточно сильным, иногда повреждаются нервы, что приводит к нарушению мимики. Лечение таких ран нужно доверить специалисту для предотвращения непоправимых последствий и осложнений.
- Рваные раны . Возникают в результате автокатастроф, укусов животных. Характеризуются массивным разрывом мягких тканей с повреждением не только кожи, но и мышц, обильным кровотечением. Глубокие раны опасны присоединением вторичной инфекции и развитием гнойных осложнений.
- Самотравмирование . Эта группа условно выделяется за счет того, что человек часто сам повреждает кожу лица в результате неправильного ухода: ранки после прыщей (выдавливание), ожоги от некачественных косметических средств и другие.
Большинство травм лица требуют обращения к врачу, так как эта область тела имеет свои особенности, сказывающиеся на заживлении и возможности косметических осложнений.
Особенность повреждений на лице
Лечение даже поверхностных ссадин на лице сильно отличается от заживления ран других областей тела. Это связано с анатомическими особенностями:
- Усиленное кровоснабжение . Ткани лица буквально пронизаны мелкими кровеносными сосудами. В результате даже небольшая травма вызывает сильное кровотечение. В этом есть и положительный момент - чем лучше кровообращение, тем быстрее заживает рана.
- Длительный и обширный отек . Отечность тканей обусловлена пропитыванием их плазмой крови. На лице за счет большого количества капилляров этот симптом максимальный, распространяется на соседние участки и сохраняется более длительное время.
- Мимические мышцы . Одним из успешных условий регенерации тканей является их полная неподвижность. На лице этого трудно добиться, так как при разговоре или эмоциях возникает автоматическое сокращение мимических мышц. Края раны расходятся, заживление тормозится. Именно поэтому при травмировании лица врачи рекомендуют наложение косметических швов даже на небольшие порезы.
- Боль . На лице расположено множество структурных элементов: мелкие кости, мимические мышцы, зубы. Все они имеют хорошую иннервацию, поэтому малейшая травма приводит к сильному болевому синдрому.
Описанные особенности имеют положительное следствие - раны на лице обычно заживают быстрее, чем в других областях тела и реже инфицируются.
Наложение швов в этом месте можно отложить до 36 часов (в других местах этот срок ограничивается сутками).
Принципы лечения
Возможности организма по самовосстановлению огромны. Раны на лице при отсутствии инфекции имеют благоприятный прогноз по заживлению. Важно грамотно обработать их в первые часы и затем соблюдать врачебные рекомендации. Для лечения используют следующие подходы.
Медикаменты
Ускорить процесс восстановления без последствий помогут такие рекомендации:
- Перед началом лечения нужно остановить кровотечение . Для этого к поврежденному месту прикладывают стерильную марлевую повязку. Если в течение нескольких минут кровотечение сохраняется, срочно обращайтесь к врачу, так как могут быть затронуты глубокие сосуды.
- Обработка антисептиком . Это обязательная процедура при всех травмах. сопровождающихся повреждением кожи. Но традиционные средства (спирт, йод) на лице могут вызвать ожог. Поэтому их рекомендуют разводить водой. Безопасны для обеззараживания ран на лице растворы марганцовки, перекиси водорода и фурацилина.
- На порезы на щеке или вокруг рта лучше сразу наложить швы . Эти места постоянно находятся в движении (разговор, прием пищи), поэтому края раны будут постоянно расходиться, и в результате может образоваться видимый рубец.
- Если на лице не просто содранная кожа, а более глубокая рана, сразу следует обратиться к хирургу . Он профессионально обработает поверхность и даст рекомендации по дальнейшему лечению.
- Чтобы рана затянулась без рубца, нужно максимально сократить срок регенерации тканей. Для этого существуют специальные мази и крема :
«Лекарь», «Астродерм», «Актовегин», «Левомеколь», «Бепантен», «Д-Пантенол», «Синякофф», крем «911», «Ксероформ» и многие другие. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, так как каждое средство имеет свои особенности и противопоказания.
- Правильный выбор лекарственной формы . Это принципиальный момент. Если рана мокнущая, из нее выделяется экссудат, нужно наносить раствор или желе, только после подсыхания показана обработка мазями на жирной основе.
- Для улучшения работы иммунной системы больному назначают курс поливитаминов . Если есть подозрение на инфицирование рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия.
ВАЖНО! Особенность применения наружных лекарственных средств следует обсуждать с лечащим врачом.
Некоторые эффективны уже с первых часов после травмы, другие стоит применять на завершающих этапах лечения. Доказано, что перекись водорода оправдана только при лечении глубоких открытых ран, при незначительных повреждениях средство вызывает только неоправданный ожог кожи.
Народные средства
В природе много натуральных средств, помогающих в домашних условиях справиться с ранами. Перечислим самые эффективные и проверенные:
- Алоэ . Сок этого растения является природным антибиотиком, оказывает противовоспалительное действие, снижает отек. Его выжимают из нижних, самых «старых» листьев, смачивают марлевую салфетку и накладывают на рану на несколько минут 2-3 раза в день.
- Подорожник . Заживление ран с помощью листьев известно давно. Для лица нужно сделать кашицу: подорожник прокручивают через мясорубку и смешивают с вазелином (соотношение 1:5). Получается удобная для нанесения мазь, которой обрабатывают раны несколько раз в день.
- Каланхоэ . Действие и способ применения аналогичны алоэ.
- Хвощ . Траву высушивают или покупают в аптеке, измельчают в порошок и присыпают участки повреждений.
- Календула . Готовят мазь, смешивают 10 г измельченной календулы с вазелином или сливочным маслом (1:5).
Обычно раны на лице имеют благоприятный прогноз и заживают в течение 7-10 дней. Если использование народных средств долго не дает эффекта, рана не затягивается в течение этого времени, нужно обратиться в врачу для коррекции лечения.
Особенность лечения у детей
Маленьким пациентам особенно тяжело переносить травмирование лица из-за боли и других неприятных симптомов. Они не могут щадить повреждения, поэтому края раны расходятся намного чаще, чем у взрослых.
При травмах лица у детей следует срочно обратиться в травмпункт, где при любых разрезах ребенку наложат косметические саморассасывающиеся швы.
Это позволит сократить срок выздоровления и снизить частоту осложнений.
Осложнения
При неблагоприятном течении раны на лице могут оставлять неприятные последствия:
- Нагноение . Часто это осложнение является следствием неправильного лечения. Рану, даже самую небольшую, нужно регулярно обрабатывать антисептиками. На глубокие разрезы обязательно накладывают швы. Если рекомендации врачей нарушаются, длительно незаживающие раны на лице инфицируются бактериями, и процесс становится гнойным.
- Рубцы . Образование соединительной ткани на месте повреждения является естественным процессом регенерации. На лице это доставляет массу косметических проблем. Чем обширнее повреждение и длительнее период выздоровления, тем больше будут заметны шрамы. Для их устранения есть консервативные способы (рассасывающие крема) и хирургические (пластика).
- Травмирование лицевого нерва . Это более серьезное последствие, которое, к сожалению, исправить намного сложнее. Симптомы зависят от места повреждения и выражаются в потере чувствительности и движения отдельных участков лица.
Раны на лице — это всегда неприятно. В данном случае, как никогда, важно следовать всем рекомендациям врачей. Лучше на первом этапе пренебречь внешним видом, при необходимости наложить швы и регулярно обрабатывать повреждение, чем впоследствии длительное время лечить осложнения.
Как быстро лечить раны и ссадины на лице. Первая помощь
Раны на лице могут образоваться в следствии различных факторов. Это может быть операционным вмешательством, последствием травмы, ожогов или угревой сыпи. Так же причинами раны лица могут стать некоторые болезни, например, склеродермия.
Легкие повреждения лица, такие, как прыщи и неглубокие царапины, как правило, не являются опасными и заживают, не оставляя шрамов. Но при этом необходимо придерживаться некоторых правил. Так, нельзя обрабатывать раны на лице неразведенными спиртом и йодом, так как они могут оставлять ожоги или стать причиной раздражения.
Заживление рубцов проходит в три стадии. Первая стадия заживления длится 30 суток со дня получения травмы, и лечение наиболее эффективно именно в этот период. Оставшиеся два периода занимают 10 дней и формируют внешний вид травмы.
При более серьезных ранах требуется использование специальных препаратов, которые ускоряют регенерацию. Чаще всего такие средства выпускаются в виде желе и мазей. Для заживления ран следует использовать желе, которое выполняет антибактериальную функцию и подсушивает рану, после чего можно использовать регенеративную мазь. Одним из самых эффективных таких препаратов является «Солкосерил», который выпускается и в форме геля, и как мазь. Так же способствуют заживлению витамины и правильное питание, которое подразумевает употребление овощей, фруктов и белковых продуктов.
При глубоких ранах на лице следует обратиться к хирургу и косметологу как можно раньше, иначе велик риск остаться со шрамами навсегда. В современной медицине для более быстрого и гладкого заживления лицевых ран используются такие средства, как ферменты полиоксидония и гиалуронидазы, которые убирают отеки, рассасывают гематомы и снимают воспаление, что способствует скорейшему выздоровлению.
Если после заживления раны все-таки остается шрам, за дело должны браться косметологи. В их арсенале множество способов для избавления от последствий травм, но самый популярный из них – это пилинг, отшелушивание верхнего слоя кожи.
Для удаления шрамов используют поверхностный пилинг на фруктовых кислотах, которые мягко воздействуют на кожу, или срединные ТСА-пилинги на основе трихлоруксусной кислоты, которые более эффективны, но обладают рядом побочных эффектов, таких как кожи и ее высушивание. Так же стоит отметить, что это достаточно болезненная процедура.
Еще совсем недавно для удаления шрамов использовались такие методы, как обработка участков ран жидким азотом и облучение рентгеновскими лучами, но из-за низкой эффективности от этих средств было решено отказаться.
Если ни один из этих способов не может быть эффективным, в ход идет аппаратная косметология с использованием радиочастотного излучения или лазеров. Такое лечение не бывает быстрым, и порой может продолжаться более одного года.
Аппаратная косметология подходит не всем, существуют и противопоказания. Так, данный метод может быть опасен для больных эпилепсией, беременных, а так же для пациентов со злокачественными образованиями и атопическим дерматитом.
Хотя полностью избежать микротравм нереально, профилактические меры позволят сократить их количество. Если синяки образуются, стоит вам лишь слегка задеть угол стола, определённо стоит позаботиться об укреплении кровеносных сосудов. Первый помощник в этом - рутин . Существует множество препаратов с рутином, как отечественного, так и зарубежного производства, в таблетках и в виде гелей, часто в комбинации с витамином С. Противопоказаний у них немного, а избыток рутина маловероятен, так как выводится он из организма достаточно легко.
Также для эластичности сосудов необходимы витамины С, К, D, Е и цинк . Можно налегать на содержащие их продукты (болгарский перец, киви, чёрную смородину, шпинат, брокколи, рыбу, яйца, орехи, печень) или пропить курс витаминов в таблетках (лучше, если это будут не БАД, а лекарственные средства).
Синяки
Синяки, или гематомы - это скопления крови, образующиеся при ушибе в полостях под кожей. Как правило, даже если синяк не проходит в течение двух-трёх недель, это не повод для беспокойства. При этом на месте ушиба можно наблюдать «рождение и гибель галактик»: цвет синяка меняется от сине-красного к чёрному и затем к жёлто-зелёному - это тоже нормально.
Однако существует способ значительно сократить этот период.
Первый этап - холод
В первые сутки нужно уменьшить приток крови. Максимально снизьте работу травмированной части. Избегайте горячего душа и ванны, а также алкогольных напитков. Охладите место ушиба с помощью подручных средств: льда, замороженных продуктов (обязательно упакованных!), охлаждённой металлической ложки, холодного компресса. Без фанатизма: достаточно охладить, а не переохладить. Поможет также крем с противоотёчным и противовоспалительным действием (например, «Долобене»).
Если боль совсем нестерпимая, можно принять обезболивающее, но не аспирин или ибупрофен - они способствуют разжижению крови.
Второй этап - тепло
После того как гематома уже сформировалась (через 24–48 часов), необходимо проводить лечение, способствующее рассасыванию, то есть, наоборот, обеспечить приток крови. Наиболее эффективными будут:
- тёплые компрессы (например, грелка);
- массаж (лучше с эфирным маслом, например календулы, розмарина, тимьяна, лаванды);
- разогревающие кремы - с бадягой, арникой, ядами животных (пчелиным, змеиным), с капсаицином (алкалоид перца).
Третий этап - регенерация
Взяв под свой контроль кровоток в месте повреждения, вы можете быть уверены: синяк пройдёт за несколько дней, а не недель, а цвет его будет менее ярким. Но вы можете сделать ещё кое-что, а именно поспособствовать регенерации с помощью кремов на основе гепарина, троксерутина (троксевазина), декспантенола.
Если вы противник химии, то природа для вас припасла немало натуральных средств, которые также можно прикладывать в виде компрессов: алоэ, капуста, отварная фасоль, редька или хрен, чеснок, ананас.
Четвёртый этап - маскировка
Через несколько дней правильного лечения синяк станет менее заметным. Тогда окончательно замаскировать пятно поможет тональный крем. Он должен быть желтоватого оттенка.
Неглубокие раны
Другой случай микротравмы - это раны. Речь, конечно, о мелких порезах и ссадинах, когда затронуты лишь верхние слои кожи. Несмотря на то что ссадины и царапины доставляют заметный дискомфорт, заживают они, как правило, сами и без осложнений. Но в любом случае нужно очистить рану и, убедившись, что в ней нет инородных предметов (пыли, осколков), закрыть её пластырем . Так вы снизите вероятность воспаления. А чтобы уменьшить время заживления и вероятность образования рубца, первые несколько дней следует повторять несложную терапию:
- промокнуть рану тампоном, смоченным раствором антисептика - перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом (пример классический, но не самый приятный) или хотя бы водой с мылом;
- заклеить свежим пластырем.
Пластырь нужно менять с такой частотой, чтобы рана оставалась влажной, но не мокнущей. Перекисью имеет смысл пользоваться, пока она пузырится при нанесении.
Через несколько дней, когда рана затянется, можно начинать применять регенерирующие средства (см. выше). Если всё же начал образовываться шрам, в первые недели есть смысл применять средство против рубцов (самое популярное - мазь «Контрактубекс»).
Конечно, делать из синяка или ссадины трагедию смысла нет. Взрослый организм с нормальным иммунитетом справляется с ними без труда. Тем не менее травма (хоть и микро) - это заболевание. Правда, после прочтения этой статьи вы вполне в силах справиться в ним самостоятельно, без помощи медперсонала. Но в ряде случаев вам всё же стоит обратиться к врачу.
Когда стоит обратиться к врачу
- Если ушиб был сильным и есть вероятность перелома костей или сотрясения мозга, нужно обратиться в травмпункт, в котором вам смогут дать рекомендации и, если необходимо, сделать рентген, наложить повязку или гипс.
- При сильном кровотечении нужно наложить давящую повязку выше места ранения и немедленно обратиться к врачу.
- Если началось воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и сильной болью, не стоит проявлять «отвагу» - вызывайте врача.
- Бывает, что синяки образуются хронически без особого воздействия. Это может быть симптомом заболеваний внутренних органов (печени, почек), дисбаланса микроэлементов в организме и других нарушений. В таком случае лучше проконсультироваться с терапевтом.
В повседневной жизни могут произойти различные неприятные ситуации, которые могут привести к возможным травмам. Наиболее обширные и болезненные из мелких бытовых травм являются ссадины. Их можно получить, например, при падении. Наиболее часто они встречаются у детей, но взрослые также не застрахованы от падений. Особенно неприятно это, если на следующий день нужно идти на работу.
Чтобы принять подобающий вид перед работой, нужно знать, как избавиться от ссадин. Чтобы не было заражения, нужно обработать руки дезинфицирующими средствами, а рану антисептиком. Для подсушивания раны и кожи вокруг раны используется стерильная салфетка, а затем на рану накладывается повязка с антисептической мазью. Сверху накладывается еще одна повязка из марли и фиксируется пластырем или бинтом. Такой способ позволит быстрее избавиться от ссадин.
Как ни странно, но не каждый знает, как обработать ссадину. В первую очередь ее нужно промыть чистой водой, а затем залить перекисью водорода, затем обработав края раны и саму рану зеленкой. Зеленка подсушивает ссадину. На ссадину можно заложить тетрациклиновую мазь и сверху перевязать антисептическим бинтом. Ни в коем случае, нельзя мазать свежую рану йодом, так как это может привести к ожогу и долгому заживлению.
Наиболее неприятны в эстетическом плане и по болевым ощущениям – это ссадины на лице. Поэтому часты вопросы, связанные с тем, как убрать ссадину на лице. Естественно, что в первую очередь ссадину нужно промыть чистой водой и продезинфицировать. После этого она подсушивается антисептическими салфетками и наносится средство, которое способствует восстановлению эпителия. Это в основном средства, которые содержат провитамин В-5. Если эпителий не восстановился до конца, но нужно выйти, то можно использовать тональный крем, но в меру, чтобы не вызвать раздражение.
Многие задают вопросы относительно того, как убрать ссадины народными средствами. Для этого подходят настойки календулы или чистотела. Чтобы сделать настойку календулы, нужно заполнить банку ее цветками и залить подсолнечным маслом, а затем выставить на солнце в течение 10 дней. Настойку чистотела можно делать на масле и воде, залив столовую ложку сухого чистотела кипятком. Настаивать нужно около получаса. Использование таких настоек быстро заживляет раны, не оставляя следов.
Наряду с вопросами по скрытию следов очень распространены вопросы по поводу того, как вылечить ссадины. Рана быстрее заживает, если ее не скрывать повязкой. Кроме того, повязка может способствовать возникновению кровотечения, если она присохнет. Рана регулярно обрабатывается антисептиком. Для более быстрого заживления нужно использовать средства, которые восстанавливают эпителий. К ним относятся, например, Пантенол или мазь календулы. Если рана глубокая и долго не заживает, то нужно обратиться к дерматологу-косметологу.