Мажущие выделения на первом месяце беременности. Мажущие выделения на раннем сроке беременности

При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.

Причины

В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.

Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.

Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Эрозия шейки матки.
• Полипы или фибромиомы.
• Инфекционные процессы.
• Травматические повреждения.
• Пузырный занос (хорионэпителиома).

Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.

Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.

Симптомы

Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:

• Объем: скудные, умеренные или обильные.
• Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
• Периодичность: постоянные или редко возникающие.
• Длительность: кратковременные или продолжительные.
• Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.

Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.

Самопроизвольный аборт

Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:

• Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
• Мизерные кровянистые выделения.
• Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.

Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.

Внематочная беременность

Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:

• Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
• Небольшие коричневые выделения.
• Внутреннее кровотечение.

Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:

• Бледность кожи и слизистых.
• Головокружение.
• Слабость.
• Падение давления.
• Учащение пульса.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.

Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.

Эрозия шейки матки

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.

Полипы или фибромиомы

Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Инфекционный процесс

Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.

По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Рези при мочеиспускании.

Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.

Пузырный занос

Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.

Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.

Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.

Дополнительная диагностика

Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
• Микроскопию и бакпосев выделений.
• УЗИ малого таза.
• Кольпоскопию.

Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.

Практически у всех женщин месячные начинаются с необильных мажущих выделений. Поэтому обычно при их появлении мы подразумеваем именно начало менструального кровотечения. Такие выделения являются нормой в этот период, но с наступлением беременности сильно пугают и настораживают, ведь гормональные процессы после зачатия ребенка происходят по-другому, в частности, на весь период вынашивания месячные в норме прекращаются.

Вот почему мазня на ранних сроках беременности вызывает страхи и опасения, и не напрасно. Но сразу думать о худшем вовсе необязательно: мазня в начале беременности очень часто бывает нормой и опасности не представляет.

Мажущие выделения на ранних сроках беременности

Термин «мазня» - не медицинский, а обывательский. Но он оказался настолько удачным, что его в своем лексиконе используют и гинекологи. Под мазней подразумевают мажущие выделения, необильные, скудные, которые только пачкают белье - не более. Чаще всего, когда говорят о мазне, имеют в виду выделения коричневого цвета - кровянистые, бурые, темно-коричневые или светлые. Но возможны и другие варианты, когда появляется светлая, бежевая, алая мазня на ранних сроках беременности.

Оговоримся сразу, что самыми «нормальными» в большинстве случаев считаются белесые, светлые или коричневатые выделения. Если Вы замечаете на белье следы красной, свежей крови, или же если выделения зеленоватые, имеют примеси гноя, неприятный запах, то, скорее всего, они являются патологическими. Вероятность лихих подозрений повышается, если мазня сопровождается болью, зудом, жжением в половых путях. Но все это в общих чертах. А если говорить более конкретно, то мазня на ранних сроках беременности очень часто бывает ее признаком и обычным спутником.

Имплантационное кровотечение при беременности

Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки для прикрепления, она начинает выскабливать из маточного эндометрия частички, образуя себе гнездышко для посадки. В процессе ее внедрения на поверхности матки образуются микроповреждения, вследствие чего у беременной женщины в обычных влагалищных выделениях могут появляться капельки крови.

Этот процесс может длиться в течение одного или нескольких дней, время от времени плодное яйцо активизирует свою работу, и потому кровянистые выделения у женщины в этот период могут наблюдаться эпизодически: появляться и исчезать.

Однако следует знать, что мазня во время имплантации яйцеклетки представляет собой не кровянистые выделения, к которым ми привыкли, а лишь единичные вкрапления крови в обычные влагалищные бели. Они могут выглядеть как маленькие фрагменты или прожилки крови бежевого, коричневого и даже красного цвета. Такие выделения очень скудные! И появляются они не у всех женщин. Особо чувствительные из них могут даже ощущать легкую тянущую боль в период имплантации - со стороны, где крепится плодное яйцо.

Имплантация плодного яйца начинается приблизительно на 5-7 день после зачатия, то есть ориентировочно за неделю до предполагаемых месячных, если овуляция наступает в середине цикла.

Гормональная перестройка при беременности и мазня

Если же мазня на ранних сроках беременности наблюдается в период, когда раньше у женщины должны были начинаться месячные, то, скорее всего, дело в гормональных сдвигах. Гинекологи говорят, что самым опасным для плода и беременности является первый триместр, и в особенности - дни предполагаемых месячных. Нередко случается, что в эти дни у беременной женщины появляется мазня, которая ничего опасного собой не представляет, являясь результатом гормональных процессов в ее организме.

Тем не менее, врачи призывают будущую маму проявлять в эти периоды предельную осторожность. Показан максимальный эмоциональный и физический покой: никаких стрессов и переживаний, физических нагрузок, длительных хождений, резких движений, тепловых процедур и половых контактов.

Мазня после осмотра или после секса при беременности

Кстати, о контактах. Именно мазня после секса на ранних сроках беременности бывает частой причиной женского беспокойства. Это может происходить на фоне существующей угрозы ее прерывания, о чем мы более подробно поговорим ниже, но также нередко мажущие кровянистые выделения при беременности бывают следствием механических повреждений слизистых оболочек половых путей: неосторожный секс, неаккуратное введение вагинальных таблеток и свечей, влагалищное спринцевание - все это может стать причиной слизистых повреждений.

Кроме того, мазня появляется у женщин после секса и после осмотра гинекологом при развивающейся эрозии шейки матки или при наличии полипов в цервикальном канале. Во время беременности эрозия бывает частым явлением, но никакой опасности, как правило, не представляет. Лечение в таких случаях проводят уже после родов.

Мазня на ранних сроках: когда идти к врачу?

Самая большая сложность ситуации, когда у беременной женщины появляется мазня на ранних сроках, является, пожалуй, то, что с одинаковой долей вероятности она может быть как физиологической нормой, так и патологией, угрожающей вынашиванию. А потому всегда следует подразумевать первое, но никогда нельзя забывать и исключать второе. Именно на этапе, когда появляется еще только мазня, а не кровотечение при беременности, плод можно спасти практически всегда.

Если у Вас появились мажущие кровянистые выделения при беременности, то не будет лишним сходить к врачу. Он осмотрит Вас на кресле и при необходимости направит на дополнительные обследования: анализ крови на ХГЧ при беременности, УЗИ. На маленьких сроках при подозрениях на какие-либо патологии такие наблюдения проводятся в динамике, то есть через 5-10 дней все исследования нужно будет повторить.

УЗИ покажет, развивается ли эмбрион в матке, а также оценит соответствие размеров плода сроку беременности, то есть позволит исключить замершую или неразвивающуюся беременность. При помощи ультразвука можно увидеть расположение и состояние не только плодного яйца, но и плаценты, и начать лечение при отслойке, если она будет обнаружена.

Анализ крови на ХГЧ является очень информативным методом диагностики при беременности. В норме уровень этого гормона в первые недели должен активно возрастать по мере увеличения срока. Наличие или отсутствие динамики роста ХГЧ дает снования судить о благополучии развития беременности.

Среди опасных состояний, требующих срочного медицинского вмешательства, при которых может наблюдаться мазня на ранних сроках беременности, врачи называют следующие:

• Половые инфекции и воспаления. Любые выделения из влагалища, отличающиеся от привычных, нормальных, не должны оставаться без внимания. Если же они вдобавок сопровождаются болями, дискомфортом, другими патологическим признаками, то обратиться к гинекологу нужно в любом случае, даже вне беременности. А уж будущим матерям - и подавно. Половые инфекции представляют реальную угрозу для плода.
• Отслойка плодного яйца или плаценты. При маленьких надрывах образуются незначительные кровоподтеки, и потому в обычных выделениях наблюдаются примеси запекшейся крови. На ранней стадии, при коричневой мазне, ситуацию можно исправить. В таких случаях женщину госпитализируют, ей показан абсолютный физический покой: даже вставать или садиться лишний раз без надобности нельзя. Также применяется медикаментозная терапия (чаще всего Утрожестан, может быть назначен Дюфастон и другие препараты).
• Замершая беременность. Если по каким-то причинам эмбрион перестал развиваться, начинается самопроизвольный выкидыш, сопровождающийся кровянистыми выделениями. В таком случае появившиеся ранее признаки беременности постепенно исчезают: спадает грудь, прекращается токсикоз, снижается чувствительность, не возрастает уровень ХГЧ в крови… Обычно врачи занимают наблюдательную позицию, ожидая, что произойдет самоаборт. Но в случае необходимости производят чистку. Акушеры акцентируют: нельзя унывать в таких ситуациях. Безусловно, это очень печально и неприятно, но большинство выкидышей происходит по причине аномалий и патологий у эмбриона, несовместимых с жизнью. Вы должны взять себя в руки и к следующей беременности подготовиться как можно лучше!
• Внематочная беременность. Такая беременность, когда плодное яйцо не дошло до назначенного места и было вынужденно прикрепиться по пути к матке, не имеет ни малейшего шанса на сохранение и развитие, потому что для роста ребенка в женском организме приспособлен лишь один-единственный орган - матка. А потому внематочную беременность в любом случае прерывают, и лучше это сделать чем пораньше. Подозрения на ВБ должны возникнуть, если резкие боли внизу живота на ранних сроках локализируются со стороны одного яичника, отдают в копчик, в область ануса. Если вовремя не удалить плодное яйцо, то может произойти разрыв с очень серьезными последствиями. Поэтому лучше перестраховаться и исключить внематочную беременность.

Любое из этих состояний является угрозой прерывания беременности и требует если не срочной госпитализации женщины, то срочного врачебного осмотра. Вы должны безотлагательно посетить гинеколога, если на фоне мазни замечаете другие симптомы:

• тянущие, колющие, режущие, ноющие боли внизу живота, в пояснице, копчике, боку, в области промежности;
• мазня с примесями крови, гноя;
• мазня перешла в кровотечение;
• выделения из влагалища имеют резкий неприятный запах;
• мазня сопровождается зудом, жжением, отечностью половых органов.

И все же до выяснения точной причины мазни переживать и волноваться ни в коем случае не стоит, чтобы не заработать себе проблем, которых у Вас пока что нет.

Нельзя также исключать вероятности того, что Вы не беременны, если этого еще не было подтверждено на УЗИ: в таком случае мазня может оказаться началом очередных месячных. Но зачатие может состояться уже в следующем цикле, если Вы этого ждете.

Специально для - Лариса Незабудкина

Любые изменения выделений становятся поводом для беспокойства будущих мам. Мажущие выделения из влагалища могут появиться на разных сроках. Их происхождение и характер бывает различным, поэтому при возникновении таких признаков необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Нужно отметить, что в медицине не существует такого термина, как «мазня». Обычно врачи подразумевают под ним кровянистые вагинальные выделения, объем которых не более нескольких капель. Они могут иметь бурую, красную, коричневую или кремовую окраску. О том, насколько такие выделения могут быть опасны, поговорим далее.

Причины мажущих выделений в период беременности

Факторы, влияющие на возникновение различных выделений, могут быть безобидными и представлять опасность для беременной. Нередко они вызваны физиологическими переменами в организме, гормональной перестройкой и другими естественными явлениями при беременности.

Мажущие могут появляться вследствие имплантационного кровотечения, в тот момент, когда о беременности еще не известно. Изменение содержания прогестерона в крови также способно провоцировать мазню.

Природа подобных выделений отличается на разных сроках беременности. С этим явлением сталкивается каждая 6-8-я беременная женщина. Необходимо понимать, что подобные симптомы не всегда являются нормой, а поэтому требуют внимания и своевременного выявления отклонений. Это может быть сигналом об отторжении плода, отслойке плаценты и других негативных явлениях. Обычно они наблюдаются одновременно с другими симптомами, например, с тянущими болями в поясничном отделе и нижней части живота.

Мажущие выделения в первом триместре

Как правило, отношение к появлению мажущих выделений у профессиональных врачей достаточно серьезное кроме тех случаев, когда они появляются спустя 10 дней после даты зачатия. Обычно кровянистые скудные выделения являются следствием имплантации плодного яйца в оболочку матки. Во время этого процесса происходит местное разрушение мелких сосудов внутренней оболочки матки.

Если после предполагаемой даты зачатия прошло более 10 дней, то таким выделениям уделяют пристальное внимание. Практически всегда их сопровождают патологические процессы в организме. Это может быть недостаток прогестерона, внематочная или замершая беременность. В том случае, если мазня начинается с периодичностью как и критические дни, согласно менструальному циклу до беременности, такие симптомы также указывают на отклонения.

Обычно на белье остаются пятна темного цвета, так иногда проявляется недостаточность функции желтого тела, которая требует гормонального лечения. В том случае, если вовремя не назначены препараты прогестерона, то существует большая вероятность самопроизвольного аборта. Иногда в таком состоянии требуется длительный прием средств, снижающих уровень андрогенов и пролактина.

Тактика ведения беременности во многих развитых странах не предусматривает сохранение беременности до срока 12 недель. Чаще всего ее самопроизвольное прерывание указывает на нежизнеспособность эмбриона в силу генетических и физиологических сбоев. Тем не менее, появление мазни во время беременности - это не повод игнорировать такие симптомы, так как они могут быть признаками внематочной беременности, которая развивается в фаллопиевых трубах. Это состояние является угрозой не только здоровью и будущему материнству женщины, но и сопряжено с риском для ее жизни.

Скорее всего, для диагностики потребуется -исследование внутренних органов малого таза для определения расположения плодного яйца в матке или вне ее, а также анализ крови на . Врач может рекомендовать покой и выписать прием витаминов и других лекарственных препаратов, а в случае внематочной и замершей беременности необходимо срочное вмешательство. Симптомами этих состояний обычно бывает мазня темного цвета. Замершая беременность несет риск интоксикации, в то время, как внематочная ставит под угрозу жизнь матери.

Появление мажущих выделений в период беременности иногда возникает после полового акта или вагинального обследования при наличии эрозии. Как правило, такое состояние не требует специального лечения, диагностика ограничивается биопсией тканей. Основная терапия эрозии откладывается на период после родов.

У каждой четвертой женщины появление скудных мажущих выделений является признаком низкого прикрепления плаценты к внутренней поверхности матки. Обычно ситуация нормализуется самостоятельно, но для профилактики кровотечения беременной рекомендуют постельный режим. Роды в таком случае проводят с помощью кесарева сечения.

Мажущие выделения во втором и третьем триместре

Второй и - это более спокойное время в плане появления возможных осложнений. Чаще выделение мазни в этот период связывают с патологиями плаценты:

1. . При этом плацента крепится близко к шейке матки и при растяжении мышц матки происходит повреждение сосудов, что вызывает коричневые выделения.
2. также может начинаться со слабых мажущих выделений, которые переходят в кровотечение. Такое состояние считается опасным для жизни женщины, оно не поддается лечению, а требует оперативного вмешательства или проведения кесарева сечения при достижении срока беременности более 30 недель.

На поздних сроках из половых путей могут выделяться с тонкими прожилками крови. Эти выделения бывают различной интенсивности, от мажущих, до появления больших сгустков. Как правило, они свидетельствуют о скором начале активной родовой деятельности или появляются одновременно с первыми схватками. Так отходит слизистая пробка. Этот процесс может длиться несколько недель или быть предвестником скорых родов.

Беременной женщине следует особо внимательно относиться к своему здоровью и следить за изменением выделений. О любых качественных и количественных изменениях секрета нужно сообщать своему врачу. В некоторых случаях проведение дополнительного обследования может предотвратить развитие патологии и сохранить беременность. Если мазня из половых органов приобрела кровянистую окраску и сопровождается болями в пояснице или животе, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Кровотечения во время беременности вызывают у будущих мам панику. В чем их причина и как себя вести в каждом конкретном случае, рассказывает врач-гинеколог медицинского центра "Гиппократу-с" Жанна Сергеевна МОЛОТОВА.

Примерно у каждой пятой женщины в период беременности бывают кровотечения. К счастью, в большинстве случаев они не представляют опасности ни для матери, ни для плода. Кроме того, врачи склонны рассматривать их в зависимости от того, на каком сроке это происходит.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности

Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.

Причина первая - повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 - 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других "факторов риска".

Причина вторая - менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.

Причина третья - нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.

Причина четвертая - выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.

И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, - это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а "зависнуть" в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.

Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза - операция.

Кровянистые выделения во втором триместре беременности

Как правило, в этот период кровотечение - достаточно редкое явление. А его причиной чаще всего может стать неловкое падение или удар в область живота. В любом случае, даже если у вас не началось кровотечение, упав или задев живот, обратитесь к врачу. Вполне возможно, он сочтет нужным сделать вам ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, что нет кровоизлияния между стенкой матки и плацентой.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности

После 28 недель кровотечения - достаточно распространенная вещь, и, к сожалению, они могут быть небезопасными для матери и ребенка. Как только вы заметили следы выделений, немедленно звоните врачу, а до его приезда лучше лечь в постель. Наиболее распространенные причины начала кровотечения на этом сроке следующие:

Причина первая - неправильное расположение плаценты. Так называемые "тренировочные" схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечение.

Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются "успокоить" матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.

Вторая причина - преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.

И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:

• как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее;
• если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете "скорую", а не поедете в больницу сами;
• до того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.

Мажущие выделения на раннем сроке беременности в редких случаях бывают физиологическим явлением, связанным с прикреплением плодного яйца, чаще говорят о патологиях. Поэтому при положительном тесте на беременность причину любой мазни должен выяснять врач.

При беременности мазня может возникать на любом сроке, но чаще беспокоит в начале первого триместра и непосредственно перед родами. После 38-й недели и ранее такие выделения свидетельствуют о выходе пробки, что предшествует скорому началу родовой деятельности.

В первом триместре в дни предполагаемых месячных подобная секреция чаще говорит о патологиях развития плода. Это может быть обострение заболеваний у женщины, а также возможные опасные для здоровья и жизни осложненияя. Например, внематочная беременность или начало самопроизвольного выкидыша.

Существует более редкое явление, которое получило название памяти репродуктивной женской системы. Состояние характеризуется тем, что даже при успешном зачатии в первые месяцы беременности в дни, когда должна начаться менструация, возникают кратковременные скудные мажущие бели. От обычных выделений при месячных их отличает небольшой объём, более тёмный коричневый цвет, кашицеподобная консистенция.

Последствия мажущих выделений на раннем сроке

Выделение секреции у женщин является нормой. Внутренний эпителий покрыт слизистой оболочкой. Сама слизь, необходимая для поддержания влажности, вырабатывается шейкой матки, и именно на ранних сроках на фоне гормональной перестройки организма шейка начинает усиленно образовывать больше жидкости.

Мажущие выделения при беременности могут иметь разный цвет. Опасность представляют только те, которые имеют неприятный запах, зелёный, желтоватый или коричневый бурый оттенок, причиняют дискомфорт в виде жжения и зуда наружных половых органов.

Прозрачная или белесая секреция даже в большом объёме не всегда говорит о патологии. Мазня во время первых недель свидетельствует об интенсивной выработке прогестерона и изменении гормонального фона.

Кровянистые бели могут появляться по другим причинам – при гинекологическом осмотре или после секса при беременности, интенсивного спринцевания, обострения эрозии и других хронических заболеваний, а также в дни предполагаемых месячных. Если коричневатые бели быстро прекращаются, не увеличиваются в объеме, отсутствуют другие тревожные симптомы, это может быть вариантом нормы.

Причины появления выделений

Выяснить причины, по которым возникают коричневые бели на ранних сроках беременности, можно только после проведения комплексных диагностических мероприятий, в состав которых входят УЗИ, мазки, сдача анализов крови и мочи, иногда – определение гормонального статуса.

Наиболее опасными симптомами являются мажущие выделения на 3-6 неделе беременности, они могут указывать на возможную отслойку плаценты или угрозу выкидыша.

Угроза выкидыша

Коричневая мазня при беременности на ранних сроках нередко говорит о начавшемся самопроизвольном аборте. Обязательным и порой единственным признаком такого состояния становятся кровотечение – обильное или скудное, а также мажущие длительные бели, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Основные симптомы:

1. Кровянистые выделения могут быть первым сигналом об опасности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре. К самопроизвольному аборту относят любое прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного эмбриона из полости матки на сроке до 21-й недели. Критическими в таком отношении считаются сроки между 2-й и 3-й, 6-й и 8-й неделями.
2. Выкидыш сопровождают коричневые выделения, а также чувство дискомфорта, ощущение тяжести, ноющая и тянущая боли. При ухудшении состояния боль может стать резкой, схваткообразной, иррадиировать в крестцовую или поясничную область.
3. Часто открывается кровотечение. На его фоне развиваются слабость, обмороки, лихорадка.
4. Осмотр выявляет такие изменения: наружный зев матки закрыт, размеры ее соответствуют срокам гестации, на смотр она реагирует повышением тонуса.

Специфические лабораторные исследования не позволяют на ранних сроках выявить угрозу выкидыша. Даже показатели ХГЧ (норма в первом триместре составляет 45000-200000 МЕ/л) не изменяются или незначительно снижаются.

Зарегистрировать сердцебиение плода по УЗИ на сроке 2-6 недель (самый опасный период) ещё невозможно. Более достоверными считаются данные КПИ (кариопикнотический индекс). Его определяют после кольпоцитологического обследования мазка, результат показывает концентрацию эстрогена в организме женщины. До 13-й недели уровень КПИ не должен превышать 10 %, иначе существует угроза прерывания беременности.

Лечение угрозы выкидыша или отслойки плаценты на ранних сроках способно сохранить жизнь и дальнейшее нормальное развитие плода. При угрозе самопроизвольного аборта осуществляется терапия по показаниям – могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы.

Внематочная беременность

В первой фазе эктопической беременности какие-либо характерные признаки полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология может спровоцировать появление следующих симптомов:

1. Необходимо насторожиться, если мажет коричневым при беременности в первые несколько недель. Причинами образования в обычной слизи включений крови говорит о повреждении сосудов из-за увеличения размера плода.
2. Яркая клиническая картина с острыми болями, кровотечением отмечается при разрыве трубы или прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта.
3. Дополнительно могут возникать рвота, тошнота, сонливость, усиливается дискомфорт в нижней части живота. Обычно локализация боли зависит от места прикрепления плодного яйца вне полости матки.

По мере развития внематочной беременности самочувствие женщины будет ухудшаться. Диагностику положения проводят при помощи УЗИ. Исследование покажет увеличение матки, толщину слизистой, отсутствие плодного яйца, обнаружение эмбриона в брюшной полости, трубе.

Более точный результат определит трансвагинальное УЗИ, поскольку именно оно позволяет выявить или исключить патологию на сроке от 3 недель. Вспомогательным методом является анализ уровня ХГЧ, который при данном состоянии увеличивается медленнее.

Основным методом лечения на сегодня остается хирургическое выскабливание. Гораздо реже назначают препарат Метотрексат – антиметаболит, вызывающий задержку деления клеток и гибель развивающегося плода. Чаще используется лапароскопия, выбор способа проведения операции зависит от локализации плодного яйца, состояния труб, наличия или отсутствия кровотечения.

Замершая беременность

Диагноз замершей беременности ставится в том случае, если по УЗИ не регистрируется развитие плода, сердцебиение, женщина не ощущает шевелений (после 16-18-й недель). Опасными считаются несколько периодов: 3-4, 8-11, 16-18 недели.

Коричневая мазня на ранних сроках беременности также может указывать на прекращение развития плода. Дополнительно наблюдаются тянущие боли, повышается температура, внезапно прекращается токсикоз.

Необходимо помнить, что появляются кровянистые выделения при этой патологии не всегда. Достоверно определить адекватное развитие плода помогут только осмотр, сдача анализов и УЗИ. Тест может выдавать положительный ответ, особенно на ранних сроках, поскольку уровень ХГЧ в первые недели после гибели плода остается высоким.

Лечение патологии проводится при помощи или лекарственных средств, которые провоцируют выкидыш (на сроке только до 8-й недели). Даже при использовании препаратов осуществляется выскабливание с целью очистки полости матки.

Заболевания половой сферы

Мажущие выделения в начале беременности могут указывать на обострение хронических или острую стадию других заболеваний половой сферы. После зачатия организм женщины становится более уязвимым, поскольку на фоне начавшейся гормональной перестройки снижается иммунитет.

Симптомы заболеваний – это не только появление мазни, но и другие признаки:

• тянущие боли;
• изменение цвета секреции – грязно-белый, темно-желтый, зеленоватый;
• неприятный запах;
• жжение и зуд кожи, дискомфорт;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• повышение температуры.

Заражение плода в утробе приводит к тяжёлым патологиям развития, преждевременным родам, повышается угроза самопроизвольного выкидыша.

Прижигание или консервативное лечение эрозии необходимо проводить до родов или после них. При беременности терапия не осуществляется, более того, случается, что патология проходит самостоятельно после родоразрешения.

Светло-коричневая секреция в первом триместре может указывать на повреждение слизистых оболочек половых органов из-за прогрессирования . Опасности для плода или здоровья самой женщины такое состояние не представляет, но требует лечения ввиду риска злокачественного перерождения клеток и возможного присоединения инфекции.

Редкими осложнениями, которые вызывает эрозия, бывают:

• в первом триместре: начавшийся воспалительный процесс, инфицирование, которое может повлиять на развитие аномалий у плода и привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту;
• во втором триместре: возможно укорочение шейки, цервикальная недостаточность, что также приводит к выкидышу;
• в третьем триместре: эрозия провоцирует нарушение работы плаценты, есть вероятность повреждения околоплодного пузыря, подтекания вод и преждевременного родоразрешения.

Устранение эрозии необходимо провести на этапе планирования зачатия. В случае обнаружения патологии во время беременности следует отложить прижигание или другое на время после рождения ребёнка.

Молочница

Обострение вызвано снижением защитных сил организма. Такое грибковое заболевание, а также другие половые инфекции представляют реальную угрозу адекватному развитию плода, доставляют дискомфорт самой женщине.

Выделения при кандидозе имеют характерный вид – секреция становится вязкой, обильной, наблюдаются белые включения. Основной вид терапии – применение противогрибковых суппозиториев, также обязательна тщательная гигиена половых органов.

Диагностика у специалиста

Любая необычная секреция в первом триместре должна стать поводом для посещения специалиста. С целью выявить причину изменившегося характера выделений проводят диагностику, состоящую из забора мазков с внутренних стенок влагалища, сдачи анализов мочи и крови, УЗИ (нередко используется трансвагинальный метод), а также стандартного гинекологического осмотра, позволяющего определить размеры и тонус матки, наличие воспалительных процессов.

Какие препараты могут помочь

Кровоостанавливающие средства назначаются только специалистом при обильном кровотечении. Небольшая мазня не требует лечения, поскольку является симптомом происходящей патологии, поэтому особое внимание должно уделяться причине ее возникновения.

Выбор терапии зависит от результатов диагностики. При обнаружении воспалительных процессов применяют суппозитории и препараты, подавляющие очаг воспаления. Внематочная беременность, самопроизвольный аборт или замирание плода требуют выскабливания.

При угрозе выкидыша проводят сохраняющую терапию, которая в большинстве случаев позволяет плоду адекватно развиваться в дальнейшем.

← Вернуться