Вес малыша достигает уже 2,75 кг, полный рост – 46 см. высота матки над пупком составляет 14 см, над лобковым симфизом – 36 см. Прибавка в весе сейчас может уже стабилизироваться на уровне 11,5-13,5 кг.
36-я неделя беременности
Шевеления малыша становятся не такими сильными, как раньше, ведь он продолжает расти , а места в матке больше при этом уже не становится, некоторое количество вод впитывается уже организмом матери. Крохе тесно, но выходить наружу все еще рановато, нужно еще больше поправиться, чтобы выйти на свет пухлым здоровым крепышом. В этот период чаще всего кроха занимается тем, что сосет пальчик, так он готовится к тому, чтобы уже через 3-5 недель сосать мамину грудь.
В этот время многие женщины замечают, что из их груди начинают выделяться капельки молозива . У некоторых течение молозива настолько обильное, что приходится подкладывать специальные прокладки в бюстгальтер. Не волнуйтесь это вполне нормально, так грудные железы готовятся к такому важному периоду, как грудное вскармливание. Молозива вырабатывается немного, но эти несколько капелек после родов играют очень важную роль в развитии и здоровье малыша. Это еще не молоко, которое станет едой для ребенка, но очень жирное первое питание, которое содержит огромное количество иммуноглобулинов, которые способствуют укреплению иммунитета новорожденного, предупреждают развитие дизбактериоза, снижают риск инфицирования патогенной флорой.
Сразу после родов вам выложат на живот и приложат его к груди, чтобы он получил эти ценные капельки. Молоко же прибудет обычно на 3-и сутки, а до этого ребенку будет хватать и молозива. Не стоит волноваться, что вы не сможете выкормить своего малыша грудью. Только 1-5% женщин не могут по физиологическим причинам кормить грудью, во всех остальных случаях грудное вскармливание не получается из-за незнания или нежелания знать, как правильно кормить грудью.
До родов желательно уже начать готовить грудь к кормлению. Обычно это требуется в случае первых родов. Если вы успешно выкормили первого малыша, то сейчас вам нечего бояться. Если же с первым ребенком грудное вскармливание не получилось, это не означает, что оно не получится и со вторым ребенком. Лучше поищите современную литературу, поговорите с консультантами по , они помогут вам определить те ошибки, которые были сделаны тогда, и посоветуют, что делать, чтобы не допустить их теперь. Если у вас втянутые соски, то нужно их вытягивать, а также массировать из после душа махровым полотенцем. Очень полезен для груди контрастный душ, он не только подготовит ее к лактации, но и поможет сохранить ее упругость и красоту. Но усердствовать с массажем нельзя, так как стимуляция груди может вызвать тонус матки и спровоцировать преждевременные роды.
Сейчас все большее количество детей рождаются путем кесарева сечения, статистика показывает, что сейчас процент «кесарят» вырос с 4% (в 70-е годы XX века) до 25% в наше время . Кесарево сечение – это хирургическая операция, когда производится разрез брюшной стенки и стенки матки, через который достается ребенок и послед.
Показания для проведения кесарева сечения:
1. Родоразрешение путем кесарева сечения в предыдущих родах. Не исключено, что после предыдущего кесарева сечения женщине могут дать возможность родить естественным путем. Опасность представляет шов на матке, так как он может разойтись при схватках и потугах. Потому врач на УЗИ оценит состояние рубца и примет решение, которое будет наилучшим для здоровья мамы и ребенка. Если во время родов есть возможность проводить мониторинг состояния плода, то женщине обычно дают возможность попробовать родить самой без операционного вмешательства.
2. Слишком большой плод. Бывает так, что даже маленькая женщина без проблем рожает «4-х килограммового богатыря», а бывает, что крупная женщина не может родить ребенка с нормальным весом 3-3,4 кг. Все зависит от ширины внутреннего таза, которая определится только в процессе самих родов. Тогда будет видно, может родить женщина сама или придется делать кесарево сечение.
3. Гипоксия плода. Если ребенок плохо реагирует на схватки, не продвигается вперед, то может быть показано кесарево сечение во избежание его гибели.
4. Выпадение пуповины в родах, когда пуповина идет впереди ребенка, что опасно для его жизни.
5. Ягодичное предлежание плода. Некоторые высококвалифицированные врачи способны успешно принять роды, и когда ребенок идет вперед ножками, но все чаще сейчас назначается операция, чтобы избежать риска травмировать малыша.
6. Отслойка плаценты. Это состояние чревато большой кровопотерей для женщины и риском для жизни плода.
7. Предлежание плаценты, когда она препятствует выходу плода через родовой канал.
Преимуществом кесарева сечения перед естественными родами является только снижение рисков для здоровья и жизни ребенка и матери . Недостатками этой процедуры является то, что, во-первых, это полостная операция, и велик риск осложнений, занесения инфекций; во-вторых, после кесарева сечения период восстановления женщины длится дольше, чем после естественных родов. Ко всему прочему многие современные психологи и психиатры утверждают, что люди, появившиеся на свет путем кесарева сечения имеют слабую волю к победе, у них развивается больше комплексов, часто они идут на необоснованные риски для своей жизни.
Но даже при всем этом не считайте кесарево сечение неудачным исходом вашей беременности, ваша цель была – родить здорового малыша , а операция порою бывает единственным способом достижения этой главной в жизни женщины цели. В любом случае решение об оперативном вмешательстве может быть принято только совместно с врачом, который должен рассказать вам и мужу о рисках естественных родов и кесарева сечения.
36 неделя беременности все ближе к дате, когда мать сможет взять на руки своего ребенка, и сам процесс родов перестает пугать. Женщина начинает спокойно воспринимать перемену, которая вскоре произойдет в ее жизни, подсчитывая дни до появления на свет новорожденного.
Что происходит с плодом
В начале девятого акушерского месяца плод уже полностью готов к существованию вне материнского организма и весит при росте 47 см около 2,5 кг (двойняшки немного меньше ростом и имеют массу тела 2 кг). Кости черепа еще мягкие, но такими они останутся до самого рождения, облегчая процесс прохождения по родовым путям. В это время:
- происходит активный рост и набор веса;
- все внутренние органы продолжают совершенствоваться;
- активно развивается нервная система, плод реагирует на внешние раздражители (узнает голоса близких людей, показывает удовольствие или неудовольствие от музыки, ощущает эмоциональное состояние матери).
Основным занятием ребенка в материнской утробе из-за появившегося сосательного рефлекса является сосание пальчика. Несмотря на то, что роды на 36 неделе беременности позволяют произвести на свет здорового, жизнеспособного новорожденного, для ребенка будет намного комфортнее, если окончательный процесс формирования органов завершится внутри материнского организма.
Что покажет УЗИ
Это обследование в плановом порядке уже не делают, его могут назначить только в том случае, когда врачу необходимо уточнить:
- вес плода;
- степень зрелости плаценты;
- количество околоплодных вод;
- есть ли обвитие пуповины;
- предлежание.
В зависимости от полученных данных, акушерами разрабатывается тактика родов. На сделанных во время УЗИ снимках будущие родители видят ребенка таким, каким он появится на свет: черты лица уже полностью сформировались, только кожа остается красной и немного сморщенной. Но кожа приобретет нормальный цвет только после рождения.
Необходимые обследования
В связи с подготовкой к родам женщине делают:
- измерения живота и таза;
- взвешивание (беременная к этому моменту должна набрать не более 13 кг);
- КТГ (проверяют сердцебиение плода и способность матки к сокращению).
Кроме плановых анализов, у беременной могут проверить:
- гемоглобин (при подозрении на анемию);
- сахар (обязательно берется у женщин старше 25 лет или если имеется наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета).
Возможны и другие лабораторные исследования, которые назначаются с учетом состояния беременной.
Что чувствует женщина
36 неделя беременности отмечается для женщины ухудшением общего самочувствия.
Отмечается:
- быстрая утомляемость;
- трудности во время движения из-за большого живота;
- проблемы с дыханием (большая матка сдавливает внутренние органы, мешая им нормально функционировать, и будущая мать ощущает постоянную нехватку кислорода);
- изжога;
- запоры (если задержка стула длительная, то необходимо обратиться к врачу: доктор подкорректирует диету, а в сложных случаях назначит безопасное для плода слабительное);
- отеки на ногах (отечность ног из-за ухудшения венозного кровообращения является вариантом нормы в том случае, если она уменьшается во время отдыха в горизонтальном положении);
- артериальная гипертензия (если давление повышается часто и до высоких цифр, то это служит показанием для немедленной госпитализации);
- постоянные боли в пояснице;
- боли внизу живота.
Чаще всего болевые ощущения в животе вызваны размягчением связок, расхождением костей таза или тренировочными схватками. Если они кратковременные и не очень сильные, то причин для беспокойства нет.
При сильных болях, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно немедленно посетить врача. Это может быть признаком отслойки плаценты или того, что происходит начало родовой деятельности.
Несмотря на то, что многие беременные уже настроились на приближающиеся роды, у некоторых женщин, особенно первородящих, отмечаются нервозность, раздражительность или даже страх перед предстоящим процессом.
Близким родственникам в этот период нужно проявить максимум внимания к беременной и помочь ей справиться с негативными эмоциями.
Роды на 36 неделе беременности у акушеров считаются вариантом нормы. Более того, рождение двойняшек чаще всего происходит на 36-38 неделе. Пока медицина еще не может с точностью до дня определить дату зачатия и, возможно, при постановке на учет была ошибка в подсчетах.
К этому времени уже все беременные освоили правильное дыхание и посетили курсы молодых мам, поэтому, если событие произойдет на 2 недели раньше, чем ожидалось, повода для беспокойства нет.
На 36 неделе надо, если этого не было сделано раньше, собрать все необходимое для поездки в роддом и постоянно иметь при себе документы. Но не стоит бесконечно искать у себя признаки родовой деятельности, лучше постараться расслабиться и поддерживать позитивный настрой.
Как следить за своим состоянием
36 неделя беременности характеризуется тем, что в организме происходит активная перестройка всех функций для деторождения. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием живота и влагалищными выделениями.
Живот
Боли внизу живота отмечают многие беременные в этом периоде. Они могут быть вызваны такими моментами:
Это наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома. Но если боль не вызвана тренировочными схватками, к которым большинство женщин уже привыкло, а повторнородящие не обращают на них внимания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможно, визит к акушеру успокоит, что поводов для беспокойства нет, а может, и позволит выявить развивающиеся нарушения на раннем этапе. Еще одна опасность, которой отмечается 36 неделя беременности, – окаменение живота. Если живот стал твердым и напряженным, то не стоит игнорировать этот признак.
Причиной напряженного живота может быть:
- Метеоризм. В этом случае нужно пересмотреть рацион питания, и симптоматика исчезнет.
- Маточный гипертонус. Матка не расслабляется после тренировочных схваток, и ее мышечный слой постоянно напряжен. Гипертонус матки отрицательно сказывается на состоянии плода, нарушая его полноценное питание, и может спровоцировать преждевременные роды.
Кроме того, окаменение живота может происходить из-за длительного нахождения в неподвижности или переполнения мочевого пузыря. Если после смены позы или после визита в туалет брюшная стенка расслабляется, то повода для беспокойства нет. Но при длительном сильном напряжении живота необходимо обследоваться у врача.
Выделения из влагалища
Отмечается увеличение количества выделяемой слизи. Это может происходить на протяжении нескольких дней или единовременно, когда на прокладке или трусиках беременной появится большой слизистый комок с небольшими кровянистыми прожилками – значит, отошла слизистая пробка.
Отхождение пробки часто случается на 36 неделе, но если этого не произошло, то не стоит беспокоиться: пробка может отойти и позже, перед самыми родами, а в некоторых случаях даже в момент отхождения околоплодных вод.
Повод для тревоги должен возникнуть, когда отделяемое поменяет вид и консистенцию:
В норме выделения на сроке 36 недель должны быть светлыми, прозрачными и иметь слабый кисловатый запах. Кратковременное увеличение выделения слизи может возникнуть только при отхождении слизистой пробки.
Некоторые беременные переживают из-за состояния груди, когда из сосков начинает выделяться молозиво. Но наличие или отсутствие молозива – индивидуальная особенность женского организма и на грудное вскармливание влияния не оказывает. После появления новорожденного на свет в организме станут происходить другие процессы (они начнут действовать после отделения плаценты), и грудное молоко обязательно появится.
Чем опасен этот период
На 36 неделе женщина становится похожа на колобок, ей тяжело двигаться, и она быстро устает, но опасностей в этом периоде уже немного.
Гибель плода
На этом сроке ребенок уже жизнеспособен, и его внутриутробная гибель происходит редко. Маме нужно лишь контролировать количество шевелений (5-7 в час является нормой) и при длительном отсутствии движений плода обратиться к врачу.
Резкое длительное (на протяжении 3 часов) увеличение или уменьшение количества шевелений говорит о дискомфорте плода.
Получение травмы
Смещение центра тяжести из-за большого веса и выпирающего живота делает женщину неуклюжей и неповоротливой, частично нарушается координация. Главная опасность – падение. Чтобы этого избежать, не рекомендуется выходить из дома в гололед и всегда носить обувь на сплошной нескользкой подошве.
Поздний токсикоз
Если проявление раннего токсикоза считается почти нормой, то постоянная тошнота, рвота и головная боль на 36 неделе опасны. Если своевременно не начать лечить это состояние, то оно может спровоцировать сильные отеки, судороги и даже закончиться летальным исходом. Всех беременных с поздним токсикозом любой тяжести показано госпитализировать в отделение патологии беременности. Там, в зависимости от состояния пациентки, либо проводят симптоматическое лечение, либо решают вопрос об экстренном родоразрешении.
Возможен ли секс
Как правило, на сроке 36 недель у женщин не возникает полового влечения, но если есть желание и нет противопоказаний, то половая жизнь разрешена до родов. Нужно только избегать глубоких проникновений и давления на живот.
Противопоказанием для занятий сексом будет:
- Склонность матки к гипертонусу. Оргазм дополнительно повысит маточный тонус и может вызвать ранние роды.
- Многоплодная беременность. Мамам двойняшек сексуальный контакт запрещен почти на протяжении всего срока вынашивания.
Если есть сомнения в своем состоянии (боли в животе, изменение влагалищного отделяемого), то от секса лучше отказаться.
На 36 неделе беременная должна быть готова к тому, что в любой момент могут начаться роды. Поэтому рекомендуется:
- Собрать все необходимое для поездки в роддом в сумку и поставить ее на видное место. О местонахождении сумки сообщить близким людям (маме, мужу). Вполне возможно, что роды начнутся вне дома, и родные должны иметь возможность как можно скорее доставить роженице все необходимое.
- Постоянно носить с собой документы. Очень важно носить с собой не только документ, удостоверяющий личность, но и обменную карту. Если роды начнутся внезапно, то данные, указанные в карте, помогут врачу выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.
- Иметь под рукой заряженный телефон, чтобы можно было вызвать «скорую» и сообщить близким о том, что уже скоро произойдет рождение нового члена семьи.
Но то, что родовая деятельность может начаться в любой момент, не повод сидеть дома и ждать. Наоборот, из-за того, что будущей маме становится трудно дышать, и она постоянно испытывает кислородное голодание, беременной рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе.
Не нужно бояться прогулок, лучше просто наслаждаться жизнью, имея при себе телефон и необходимые документы.
Огромная матка сдавливает все внутренние органы и нарушает пищеварение. Для того, чтобы предотвратить изжогу или тошноту, рекомендуется:
Сон на полный желудок нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует тошноту и изжогу.
Ожидаемое событие уже скоро, и чтобы доносить и родить здорового ребенка, будущей маме необходимо тщательно контролировать свое состояние. При первых же признаках ухудшения самочувствия лучше обратиться к врачу и узнать, что все хорошо, чем пропустить первые симптомы развивающейся патологии.
Ваш малыш появится на свет только через несколько месяцев, а вы уже вовсю готовитесь его кормить. Набухание и повышенную чувствительность груди многие женщины вообще называют первым признаком беременности! В молочных железах в это время начинает вырабатываться молозиво - первая пища малыша, густая сладковатая жидкость светло-желтого цвета с высокой питательной ценностью - более 150 ккал на 100 гр., это калорийность фруктового повидла и молочного мороженого!
Когда и как должно появиться молозиво, что норма, а что патология? Разбираемся!
Когда начинает вырабатываться молозиво
Как только у женщины в организме происходят гормональные изменения, обусловленные беременностью, у нее начинает вырабатываться молозиво. Происходит это уже в первом триместре - правда, питательная жидкость выделяется в минимальном количестве, так что замечают ее не все беременные. Хотя среди будущих мам есть и те, для кого появление молозива вообще становится - как вы понимаете, количество и интенсивность выделения молозива в начале беременности - вещь индивидуальная.
Во втором триместре число женщин, обращающих внимание на загрязнения на белье, становится больше. Наконец, в третьем триместре практически все беременные знают, что в определенных ситуациях молозиво выделяется активно, буквально «капает» из груди.
К ситуациям, провоцирующим выделение молозива, относятся:
- горячий душ, баня, сауна, ванна;
- горячие напитки;
- массаж молочных желез;
- секс;
- стресс (причем как положительные, так и отрицательные эмоции).
Появление молозива: что норма, а что - нет?
Итак, мы уже выяснили, что выделение небольшого объема молозива уже в первые недели беременности - это норма. Однако если молозиво не появляется у вас вплоть до родов - это тоже норма!
Незначительные примеси крови в молозиве могут появляться из-за разрывов капилляров во время расширения протоков молочных желез. Если кроме «визуального эффекта» вас ничто не беспокоит - то это тоже вариант нормы.
Ощущение зуда, набухания, распирания груди во втором и третьем триместре появляется у абсолютного большинства беременных. Таким образом молочные железы перестраиваются для выработки молока.
Обратитесь к врачу, если:
- вы расцениваете свои ощущения как боль, а не как легкий дискомфорт (любые сомнения «а больно ли мне и точно ли мне больно» - это тоже повод обратиться к врачу!);
- регулярное появление крови в выделениях (это может говорить, в том числе, об опухоли!);
- неприятный запах молозива свидетельствует о воспалительном процессе в протоках молочной железы.
Выделяется молозиво - что делать и чего не делать?
Если молозива выделяется так много, что оно пачкает вашу одежду - приобретите специальные одноразовые вкладыши в бюстгальтер для кормящих мам. Не забывайте регулярно их менять!
Регулярно обмывайте грудь теплой водой и не злоупотребляйте мылом! При необходимости используйте деликатные уходовые средства с нейтральным pH.
Вытирайтесь мягкой тканью, не травмируя соски растиранием.
Не пытайтесь сцеживать молозиво и массировать грудь, чтобы спровоцировать его появление. Искусственное вызывание лактации может спровоцировать повышенный тонус матки.
Молозиво: мифы и легенды
Со времен наших прабабушек среди беременных ходит множество «верных примет», связанных с молозивом, которые, тем не менее, не имеют никакого физиологического обоснования. Интересно проверить - у вас они «сработали» или нет?
” Появление молозива - признак скорых родов (обычно называется срок в две недели).
Такое предсказание может всерьез обеспокоить будущих мам, заметивших появление молозива уже во втором, а то и в первом триместре. К счастью, оно не имеет ничего общего с реальностью.
” Чем больше молозива и чем раньше началось его выделение - тем больше будет молока. Нет молозива до родов - поторопитесь закупить смеси.
На самом деле ни срок, на котором начинает выделяться молозиво, ни его объем до и даже после родов никак не коррелируют с грудным вскармливанием.
” «Пропажа» молозива - признак будущих проблем с грудным вскармливанием.
На протяжении беременности молозиво может периодически выделяться, затем выделения прекращаются, вновь возобновляются… на качестве грудного вскармливания это никак не сказывается.
Подготовила Екатерина Ершова