папиломен вирус по време на бременност(HPV, папилома, папиломавирусна инфекция) не представлява особена заплаха нито за жената, нито за детето. Вероятността от инфекция на бебето по време на раждане съществува само с проявата на папилома във влагалището. Тази инфекция не се предава вътреутробно.
Външната проява на това заболяване е появата на брадавици по тялото и лигавиците. Това състояние се среща при 92% от населението на света, тоест почти всички хора имат човешки папиломен вирус в кръвта.
Опасността за хората не е самият вирус, а последствията, които причинява. Най-лошият от тях е ракът. Това, разбира се, не означава, че ако имате брадавици, определено ще получите рак! От 65 известни разновидности на HPV, само 17 имат висок риск от онкогенност (тоест може да провокира развитието на злокачествен тумор). В тази връзка папиломът изисква внимателно внимание и медицинско наблюдение.
Ако човек се зарази с папиломавирусна инфекция, той ще остане неин носител за цял живот. Заболяването може изобщо да не се прояви или да се прояви като нови доброкачествени новообразувания по кожата или лигавиците. Основният метод на лечение е козметично намаляване (изгаряне, отстраняване) на брадавици, папиломи и генитални брадавици.
В случай на носител на вируса, неговата форма от латентна може да стане активна на фона на намаляване на имунитета. Латентният ход на HPV може да продължи няколко години. Но под влиянието на каквито и да е фактори, които отслабват имунната система, папиломи, които преди това не са се проявили и са в латентно състояние в кръвта на носителя, определено ще се обявят. В такива случаи заболяването се активизира и засяга епителната тъкан. Когато се появят такива лезии, човек трябва да потърси помощта на лекари, за да избере метод за лечение на папиломи.
Някои форми на HPV могат да се развият в злокачествена (ракова) неоплазма, а именно плоскоклетъчен карцином. Това заболяване най-често се проявява като рак на шийката на матката, вулвата (външните полови органи на жената), перинеума, ануса и пениса при мъжете.
За жените, освен козметичен дефект, наличието на папиломи е по-опасно, отколкото за мъжете. Според СЗО, когато една жена се зарази с HPV вируса чрез сексуален контакт, тя има 60% повишен риск от рак на маточната шийка. Следователно, в случай на откриване на неоплазми на шийката на матката, е необходимо тяхното задължително отстраняване.
Предаването на инфекция с човешки папиломен вирус става главно чрез полов контакт, както и чрез заразена кръв, при контакт със засегната кожа и лигавици, като е възможно предаването на вируса от майка, боледуваща от HPV, на дете по време на раждане.
Рисковите фактори за HPV инфекция са промискуитет, пристрастяване към наркотици и тютюн, HIV инфекция и други вирусни инфекции, злоупотреба с алкохол и стрес.
папиломен вирус и бременност
Ако бъде намерена жена, по принцип това не представлява значителна опасност, освен че детето може да се зарази по време на раждане.
Разбира се, най-добре е да се изследвате за HPV преди бременността и ако бъде открит, да получите подходящо лечение. Вярно е, че бременността ще трябва да се отложи малко, тъй като антивирусното лекарство "Подофилотоксин" обикновено се предписва за лечение на папиломи, което води до некроза (отмиране) на брадавиците и е по време на употребата му. Следователно е възможно една жена да забременее известно време след края на лечението (обикновено през втория менструален цикъл).
Ако една жена вече е бременна, тогава лечението на папилома се отлага до (до този момент жената е под специалното наблюдение на гинеколог). Но тъй като употребата на Podophyllotoxin по време на бременност е абсолютно противопоказана, за жената ще бъде избрано по-нежно и консервативно лечение.
Може ли HPV да повлияе по някакъв начин на плода? Не, не може, освен ако има папиломи във влагалището на майка му. В такива случаи е възможно бебето да се зарази по време на преминаването му през родовия канал на майката. Тогава има сериозен риск от развитие на заболяване при новородено дете като кондиломатоза на ларинкса. При наличие на вагинални папиломи жената се препоръчва да откаже да ражда естествено и да прибягва до раждане чрез цезарово сечение. Ако локализацията на гениталните брадавици при бъдещата майка не е във влагалището, тогава детето не може да се зарази.
Основната опасност, която папиломът носи за бременната жена, е, че с намаляване на имунитета в комбинация с вирусни инфекции могат да се влошат различни заболявания (или да се появят нови) при бъдещата майка, което от своя страна може да причини усложнения при бременност и здравословни проблеми. бебето. На такива жени се препоръчва да предприемат засилени мерки за укрепване на имунитета и да се придържат към щадящ режим.
Освен това може да провокира появата на други инфекциозни заболявания при жената, особено, които също могат да проникнат до плода. Следователно наблюдението на здравето на жената, особено в навечерието на раждането, избягва проблеми при раждане и инфекция на детето.
Няма подобни статии по темата.
ВЗЕМЕТЕ ТЕСТА (14 въпроса):
КОЛКО СИ ВЯТРОВ?
Много жени откриват подутини и израстъци по кожата - папиломи. Такава неприятна изненада разстройва всяка жена и дори бъдещата майка просто плаши. Защо понякога се появяват папиломи по кожата по време на бременност и как да се справяме с тях - нека да поговорим днес.
В самото начало на нашата статия е важно да разберем, че папиломът - тоест патологичната пролиферация на епителни кожни клетки под формата на туберкули, шипове, нишки - е само външна проява на инфекция на човека със специален вирус. Човешкият папиломен вирус, известен още като HPV или HPV, не е единственият злонамерен вирус, а голяма група вируси, в които към момента са открити няколкостотин представители. Всеки от тях се нарича щам в микробиологията и причинява различни заболявания при хората и животните. Някои от тях причиняват заболявания на кожата и лигавиците само при животните. Други щамове на вируса засягат само хората, причинявайки и двете кожни прояви - брадавици, папиломи, кондиломи, плантарни брадавици и онкологични заболявания. Доказана е ролята на HPV при злокачествени процеси на шийката на матката, ректума, ларинкса и кожата.
Начини на предаване на човешкия папиломен вирус
По правило вирусът се предава чрез явни или скрити дефекти на кожата и лигавиците. Изброяваме основните начини на заразяване:
- Сексуален начин. Чрез невидими микроповреди на лигавиците и кожата на гениталните органи, които винаги присъстват при всеки полов акт, вирусът прониква в делящите се епителни клетки и ги инфектира. По правило сексуалното предаване е характерно за папиломи на вулвата, препуциума и кондиломи на пениса, ануса и вагината.
- Инфекция на детето при преминаване през гениталния тракт на майката с масивна лезия на гениталните органи. При кърмачета вирусът често засяга ларинкса, гласните струни и ануса.
- С домашни контакти. Тази зона на инфекция е най-обширната и най-малко контролирана. Това включва докосване, ръкостискане, използване на обикновени домакински предмети, включително хигиенни предмети, спално бельо. Често има инфекция с плантарни брадавици при посещение на басейн, сауна и неспазване на правилата за лична хигиена.
Важно е да се разбере, че е много трудно да се предотврати инфекцията, тъй като около 80-90% от населението е заразено с HPV, но не всеки има очевидни външни прояви на това. Причината за това са особеностите на антивирусния имунитет на всеки отделен пациент.
Както вече разбрахме, основната причина за появата на клинични прояви на вируса под формата на папиломи, брадавици и други неприятни козметични дефекти е следствие от активното възпроизвеждане на вируса на фона на отслабена имунна система.
- период на тежко заболяване. Често имунната реакция на организма спада след възпалено гърло, грип, тежко хранително отравяне, операции, кръвопреливане и т.н.
- Болести, свързани с имунодефицит - ХИВ, хепатит, онкологични заболявания, особено на фона на химио- и лъчетерапия.
- Хроничен алкохолизъм, наркомания.
- Бременност, следродилен период - през тези периоди се наблюдава физиологично намаляване на имунитета, което е насочено към поддържане на бременността. В противен случай тялото на майката ще отхвърли плода като получужд обект.
Влияние на човешкия папиломен вирус върху бременността
Именно във връзка с абсолютно необходимия временен имунодефицит бременната жена първо развива прояви на HPV инфекция. Много често бъдещите майки се притесняват, че по време на бременност имат папиломи, които най-често се локализират по шията, зърната, ореолите и тялото. Папиломите могат да бъдат единични или да станат масивни. Такава обширна лезия често е характерна за вулварната и перинеалната папиломатоза. Повечето бъдещи майки са чували за тясната връзка между рака на маточната шийка и HPV. Бързаме да успокоим, ракът на маточната шийка и кожните израстъци се причиняват от напълно различни видове HPV.
Защо папиломите са опасни по време на бременност?
- Комбинирано поражение. Въпреки факта, че всяко заболяване, било то плантарни брадавици, кожни папиломи, брадавици, генитални брадавици на ануса или вагината, рак на шийката на матката и ректума, се причинява от различни щамове на вируса, никой не може да прецени колко щама е даден пациент. заразен с. Поради това е много вероятно при наличие на такива "алармени сигнали" под формата на HPV кожни прояви да има лезия на цервикалната лигавица.
- Възможността от инфекция на плода. Плодът може да се зарази по време на раждане, преминавайки през родовия канал на майката. Възможни са и случаи на инфекция след раждане, по време на грижите за бебето. Това се наблюдава по-рядко, най-често при недоносени, отслабени деца, както и при масивна лезия на майката.
- Механично увреждане на папиломи. Често има травмиране на кожни израстъци на шията, в зоните на триене на бельото и обувките, на пръстите. Папиломатозните израстъци са добре кръвоснабдени и кървят доста обилно, когато са увредени.
Диагностика на HPV инфекция
Най-често не се изискват специални диагностични методи. Папиломите и брадавиците имат доста типичен вид. Това са израстъци, издигнати над повърхността на кожата от бежово до тъмнокафяво под формата на туберкули, бодли, шишарки, нишки.
Специален преглед е необходим в следните случаи:
- Масивната лезия предполага тежки случаи на имунна супресия. В този случай е необходимо да се изключат ХИВ, кръвни заболявания и други фонови заболявания.
- Увреждане на гениталната област. Важно е да се проведе паралелна диагностика на HPV щамове, които могат да причинят рак на маточната шийка. За целта се вземат намазки от цервикалния канал и се изследват чрез PCR или полимеразна верижна реакция за определена група вируси - високоонкогенни HPV типове.
- Подозрение за злокачествено израждане на образуването на кожата. Понякога някои от папиломите променят външния си вид, кървят и растат бързо. Такива образувания изискват задължителна биопсия за злокачествен процес.
Лечение на папиломи по време на бременност
По правило единичните папиломи не се нуждаят от специално лечение. При масивен процес, особено при локализация в гениталната област, са необходими специални методи на лечение. По време на бременност лекарите се опитват колкото е възможно повече да не пречат на процесите на имунния отговор. Но в случаи на комбинация от HPV с предракови заболявания на шийката на матката, херпетична или цитомегаловирусна инфекция, обширни процеси по време на бременност и в навечерието на раждането, се предписват курсове на интерферони. Те включват лекарства като Viferon, Genferon, Ruferon и така нататък. Тези лекарства през годините на тяхното използване не са показали вреден ефект върху плода, но въпреки това те трябва да се предписват само при строги показания и под наблюдението на лекар!
Много бъдещи майки са загрижени за въпроса: възможно ли е да се премахнат папиломи по време на бременност? Отговорът е доста двусмислен и зависи от локализацията на папиломите, техния брой и.
По правило лекарите предпочитат да не премахват израстъци по кожата преди раждането на бебето и дори по време на кърмене. Това решение се взема не толкова поради потенциалната вреда от химикали (киселини, алкали, течен азот) или физически методи (радиовълни, лазер). При еднократна употреба на всички тези методи при гестационен период над 22 седмици вредата за детето е съмнителна. Въпреки това, понякога си струва просто да изчакате с тези манипулации, тъй като след раждането на дете и кърменето имунитетът на жената бързо се възстановява и често папиломите изчезват сами.
От традиционната медицина по време на бременност много добре действа екстракт или екстракт от жълтурчета. През лятото можете да използвате сока от самото растение. Те смазват засегнатите места няколко пъти на ден. С този метод много бременни жени премахват папиломи по зърната, които след раждането ще бъдат постоянно травмирани.
Характеристики на доставка при човешки папиломен вирус
Инфекцията с човешки папиломен вирус обикновено не е противопоказание за естествено раждане. Само понякога, с масивна лезия на аногениталната област, преждевременно раждане, както и комбинация от папиломатоза с херпесна или цитомегаловирусна инфекция в навечерието на раждането, се разглежда вариант за операция.
Предотвратяване на инфекция с човешки папиломен вирус
- Културата на сексуалните отношения, използването на бариерни методи за контрацепция, редовни посещения при гинеколог.
- Спазване на правилата за лична хигиена, особено на обществени места.
- Закаляване, здравословен начин на живот.
- Планиране на бременността и правилен преглед преди нейното начало. Повече за .
- Кърмене на дете. Това е много важен момент в предотвратяването на инфекция на бебето! Кърмата съдържа огромно количество имунни фактори и антитела, които ще помогнат на дете, което е имало контакт с HPV, да победи вируса.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за
Полезно видео
Човешкият папиломен вирус присъства в тялото на 90% от възрастните. Заразяването става по различни начини: вътрематочно, полов, контактен.
Почти невъзможно е да се предпазите от него. Има повече от 180 разновидности на този вирус, но само няколко от тях са наистина опасни: могат да причинят рак и сериозни усложнения по време на бременност.
Правилното име на заболяването е човешки папиломен вирус. Проявява се под формата на кожни неоплазми. В повечето случаи това са малки израстъци с цвят на кожата, понякога кафяви.
HPV по време на бременност не е най-лошата диагноза. Появата на вируса в женското тяло не оказва влияние върху здравето и развитието на плода. Освен това лекарите все още не са доказали, че папиломите могат да повлияят на самата бременност. Вирусът не води до вътрематочни малформации на детето, не провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт и не причинява други патологии.
Единственият случай, когато вирусът може да бъде животозастрашаващ за бебето, е наличието на аногенитални папиломи или генитални брадавици. Причината за такива израстъци е поражението на тялото на жена с HPV тип 11 или тип 6. Ако по време на зачеването в женското тяло вирусът е бил в латентна форма, тогава при носене на бебе е вероятно да се появи под формата на папиломи.
Ако брадавиците вече са присъствали на тялото на бременната преди зачеването, в процеса на раждане на плода, те могат да растат и да променят формата си. Най-често инфекцията на дете с HPV се случва, ако папиломите са локализирани в областта на гениталиите и ануса. В този случай по време на раждането инфекцията навлиза в тялото на детето. Но не бива да се притеснявате за това, тъй като имунната защита на новороденото е в състояние да се справи с вируса.
Наличието на HPV при бременна жена не е пряка индикация за цезарово сечение. Една жена може да роди сама без опасни последици за детето. Изключение е наличието на огромен генитален папилом, който усложнява процеса на раждане.
Каква е опасността за жените и децата?
Човешкият папиломен вирус изобщо не оказва влияние върху протичането на бременността и здравето на плода. Но самата бременност често причинява началото на развитието на това заболяване.
Ако една жена е имала генитални папиломи преди зачеването, тогава по време на раждането на дете те могат да растат по-активно и в същото време вагиналният секрет ще се увеличи. По този начин вирусът си осигурява благоприятни условия. Въпреки това, като правило, брадавиците не заплашват детето.
HPV не може да засегне плода, освен в случаите на разпространение на папиломи във влагалището на майката. В този случай съществува риск от инфекция на детето по време на излизането му през родовия канал. В този случай се развива сериозно заболяване - кондиломатоза на ларинкса. Ако папиломите са на други части на тялото, тогава плодът не може да се зарази с вируса. Според статистиката HPV се предава от майка на плод в 4% от случаите.
HPV, открит по време на бременност, обикновено не се проявява след раждане. В повечето случаи настъпва спонтанно самолечение.
Причини за инфекция с папиломавирус по време на бременност
Предаването на HPV става по следните начини:
- По време на полов акт.
- Чрез заразена кръв.
- При контакт със засегнатите лигавици и кожа.
- В редки случаи от майка на дете.
Рискови фактори:
- Нисък имунитет.
- Хаотичен сексуален живот.
- Пристрастяване към наркотици.
- Пушенето.
- Злоупотребата с алкохол.
- Наличието на ХИВ инфекция.
- Наличието на вируси в тялото.
- Чести стрес.
Местоположение на папиломи
Папиломите при бременни жени често се локализират на такива места:
- Лице.
- Подмишници.
- Гърди.
Важно е да се отбележи, че състоянието на кожата на жената преди зачеването не оказва пряко влияние върху появата на папиломи по време на бременност. По-правилно е да се каже, че самият факт на бременността е провокиращ фактор за появата им. Ако папиломи вече са присъствали по тялото, тогава рискът от тяхното увеличаване по време на бременност е много висок. Повечето неоплазми се появяват след първия триместър.
Съвременни диагностични методи
Често за наличието на вирус може да се съди по появата на малки образувания по кожата и лигавиците. Въпреки това, той може да присъства в тялото в латентна форма, като в този случай заразеният дори не знае за заболяването си.
Съвременната диагностика е насочена към идентифициране на онкогенни видове папиломен вирус:
- Определяне на вида на вируса и специфични .
- Идентифициране на продължителността на персистирането на HPV в организма.
- Определяне на вирусния товар и степента на интеграция на HPV в клетките гостоприемници.
Когато се появят генитални папиломи при бременна жена, те ще бъдат определени чрез визуален преглед от гинеколог. За потвърждаване на диагнозата могат да се използват следните методи:
- биопсия с хистологично изследване;
- цитологично изследване на намазки за откриване на злокачествени клетки;
- колпоскопия;
- PCR за идентифициране на HPV типове;
- тест с оцетна киселина.
Лабораторна диагностика на наличието на HPV се предписва и в случай, когато бременна жена има цервикална ерозия или ектопия.
Лечение
Съвременната медицина предлага лечение на HPV с хирургични и консервативни методи. Терапията се извършва с помощта на лекарства:
- циклоферон (Reaferon и Cycloferon);
- антивирусни лекарства;
- имуномодулиращи средства.
Медикаментозните методи обаче не помагат за пълното преодоляване на вируса, а само намаляват количеството му в човешкото тяло.
Целесъобразността на хирургическата интервенция се определя от локализацията на папиломи. Ако неоплазмите са се разпространили в маточната шийка, незабавното им отстраняване е задължително. За това могат да се използват методи:
- криотерапия - замразяване;
- каутеризация - диатермокоагулация.
Премахването на брадавици по тялото е изключително козметична процедура, тъй като не освобождава тялото от папилома вируса.
Папиломите и раждането не винаги са съвместими, тъй като е напълно възможно детето да се зарази с вируса от майката, докато преодолява родовия канал.
Много антивирусни лекарства за жени, носещи дете, са строго забранени. Ако HPV е бил открит преди зачеването, тогава бременността може да се планира само след приключване на терапевтичния курс. Тялото трябва да се възстанови напълно. Имунната защита е основната бариера срещу инфекции и патогенни микроорганизми. И е важно да се обърне необходимото внимание на състоянието на имунитета.
Ако папиломи се появят по време на бременност, те не се нуждаят от незабавно лечение. През първите 28 гестационна седмица в детето се залагат и формират най-важните вътрешни органи, а на жените е забранено да пият лекарства, които са противопоказани за бременни жени.
Има лекарства, одобрени за употреба по време на бременност, например Viferon. Този мехлем съдържа интерферон, вещество, което укрепва имунната система. Viferon е подходящ за премахване на неоплазми. Но не се препоръчва да го използвате самостоятелно без разрешението на лекаря.
Възможни усложнения
Най-опасните типове HPV са 16 и 18, които причиняват рак на маточната шийка при жените. Появата на HPV по време на раждане може да представлява заплаха за здравето не само на жената, но и на нейното бебе, ако папиломите са разположени в матката и по стените на влагалището.
По време на раждането детето може да си поеме въздух преждевременно, а с него инфекцията да влезе в тялото на детето през дихателните пътища. В повечето случаи имунната защита на новородените се справя с вируса. Но някои бебета могат да развият рядко заболяване - папиломатоза на ларинкса. По този начин усложненията ще бъдат опасни за бебето.
Допуска се раждане при наличие на образувания в областта на гениталиите. Но ако папиломите са твърде големи и не могат да бъдат излекувани, лекарите ще предложат друг метод - цезарово сечение. Това решение ще предпази майката и детето от проникването на HPV в тялото му.
Папиломите обаче могат да се намират и на други места по кожата. Ако не са в шийката на матката и влагалището, тогава те не представляват опасност за плода и няма да има усложнения за бременната жена.
Ако една жена има възможност да се възстанови от вируса преди бременността, това определено трябва да се направи. Някои щамове в напреднала форма водят до неблагоприятни ефекти. Но бебето се нуждае от здрава майка за пълно развитие.
Основната опасност от HPV при бременна жена е, че в случай на намаляване на имунната защита в комбинация с други вирусни инфекции, съществува риск от обостряне на стари или поява на нови заболявания. Това може да доведе до усложнения при здравословни проблеми на плода. Такива пациенти трябва да обърнат внимание на засилени мерки за укрепване на имунната система и да спазват щадящ режим.
В допълнение, в позиция те могат да провокират развитието на други инфекциозни заболявания, например, млечница - кандидоза, която от своя страна може да се предаде на плода.
Наблюдението на здравето на жената, особено преди раждането, ще направи възможно предотвратяването на много проблеми с раждането и развитието на детето.
Предотвратяване
Възможно е да се предотврати появата на папиломен вирус при бременна жена, но не напълно. Има няколко начина за намаляване на рисковете:
- Не натрупвайте наднормено телесно тегло.
- Не носете тесни дрехи, които дразнят кожата.
- Укрепване на имунитета.
- Осигуряват защита срещу настинки и проникване на други вируси и инфекции в организма.
- Правете редовни медицински прегледи.
Всички тези методи обаче не дават пълна гаранция за защита - никой не е имунизиран от появата на папиломи.
В света все още няма специфично лечение за HPV. Въпреки това, вече е налична ваксина, която предотвратява увреждането на най-опасните видове папиломен вирус. Казва се Гардасил.
Можете да закупите лекарство в 60 страни по света, включително Русия. Въпреки това, ваксинацията ще помогне само като превантивна мярка, а не като лек. Ваксината помага за защита срещу четирите най-опасни типа HPV.
Рационално е да се извърши ваксинация преди появата на състояния на инфекция, тоест преди началото на сексуалната активност. Препоръчва се младите жени да бъдат ваксинирани на възраст между 17 и 26 години.
Заключение
Човешкият папиломен вирус не се лекува по време на бременност, тъй като всички антивирусни лекарства могат да навредят на бебето в утробата. Това заболяване не е опасно и е напълно възможно да се роди здраво бебе с него. Препоръчително е да се спазват превантивни мерки, насочени към защита на организма и укрепване на имунната система.
HPV е заболяване от вирусен характер, което причинява появата на различни растителности по кожата: брадавици, папиломи и генитални брадавици. Поради липсата на информация за вируса се появиха много митове и суеверия. Един от тях е HPV и бременността.
Характеристика на папиломавируса е дълъг латентен престой в човешкото тяло. В продължение на много години HPV може да присъства в тъканите, но при силен имунитет не се появяват израстъци по кожата и лигавиците.
По време на бременността настъпва физиологична имуносупресия, която предотвратява отхвърлянето на ембриона, а след това и на плода от тялото на жената. HPV се активира, появяват се неприятни образувания.
Ако вече са се образували вегетации, през гестационния период папиломите могат да се увеличат или да се появят нови огнища на доброкачествен тумор. На фона на HPV имунната защита е намалена, една жена може да активира други: вирусни, бактериални или гъбични инфекции.
Инфекцията на дете може да се случи само по време на раждане. По време на раждането вирусът може да влезе в гърлото на бебето. Опасност за бебето представляват онкогенните видове вирус. Това са щамове No 16, 18, 31. Те провокират появата на брадавици по лигавицата на половите органи при майката.
HPV 16, 31 и бременността са доста съвместими понятия. Инфекцията с тези щамове не е индикация за аборт.
Възможно ли е да се планира бременност при наличие на HPV
Планирането на бременност с доказан факт за наличието на папиломен вирус е нежелателно. Когато се появят генитални брадавици, трябва да се подложите на преглед, за да идентифицирате щама на вируса, да се подложите на комплексно лечение и да премахнете всички образувания.
Когато се открие високо онкогенен тип вирус, изследването на шийката на матката е за идентифициране на области на дисплазия, ерозия и рак.
Едва след възстановяване е възможно да се разрешат въпроси, свързани със зачеването на дете. Дори идентифицирането на силно онкогенен щам не е противопоказание за бъдеща и настояща бременност. Лекарят ще обърне повече внимание на такива пациенти, те ще трябва да преминат допълнително изследване.
HPV анализ по време на бременност
Изследванията за папиломен вирус не са включени в списъка на задължителните тестове при регистриране на бременна жена в предродилна клиника.
Показания за назначаване на преглед за HPV:
- появата на брадавици в репродуктивните органи, ануса, перианалната гънка;
- наличието на симптоми на HPV инфекция от силно онкогенен тип в миналото;
- идентифициране на партньорска инфекция, наличие на образувания върху пениса;
- увеличаване на броя на растителността, техния размер по време на бременност;
- комплексна диагностика за дисплазия, съмнителни неоплазми на шийката на матката;
- желанието на пациента да бъде прегледан.
Изследването се извършва по всеки удобен и достъпен за пациента начин. Това може да е ELISA, при който се определят антитела срещу папиломавируса. Материалът за изследването е капилярна или венозна кръв. Резултатите ще бъдат готови след 7-8 дни.
Стандартни и точни методи са DIGENE-тест и PCR анализ с изолиране на вирусна ДНК. В този случай е необходимо редовно да се направи намазка върху стола: изстъргване от уретрата, вагината, цервикалната стена. Резултатът е готов в рамките на един ден.
В резултатите от анализа ще бъде отбелязан фактът на инфекция с папиломен вирус, ще бъде посочен неговият вид, вирусен товар. Ако няма инфекция, няма външни прояви на папиломатоза и няма индикации за изследване на HPV. Не е нужно да проверявате нищо.
Методи за отстраняване на папиломи и лечение на HPV
Лечението на заболяването се извършва от гинеколог, с партньор - уролог или андролог, дерматовенеролог. Лекарствената терапия не се провежда, повечето антивирусни лекарства са забранени за употреба по време на гестационния период.
Докато чакате детето, гениталните брадавици се отстраняват по лигавиците на репродуктивните органи, в уретрата и в перианалната гънка. Ако се открие ерозия, тъканна дисплазия на шийката на матката или цервикалния канал, е показано динамично наблюдение - терапевтичните мерки се отлагат до раждането.
Отстраняването на генитални брадавици по време на бременност за предпочитане се извършва след 28-та седмица от гестационния период. Методи с доказана ефективност:
- криодеструкция с течен азот;
- лазерна терапия;
- метод на радиовълни.
Отстраняването на доброкачествени образувания се извършва амбулаторно, като се използват лекарства за локална анестезия. Лечението на папиломи с агресивни течности като "Ferezol", "Superclean" върху лигавиците по време на бременност е забранено. Тези лекарства могат да причинят изгаряния на тъканите.
Не се извършва електрическо унищожаване. Тази процедура причинява дискомфорт дори при използване на локална анестезия. Съществува риск от изгаряне на тъканите на репродуктивните органи.
При обширни израстъци на папиломи, значителен размер, е показана хирургическа интервенция. Процедурата се извършва под обща анестезия. Решението за необходимостта от оперативно лечение по време на бременност се взема от гинеколога съвместно с хирурга.
Не трябва да лекувате човешкия папиломен вирус по време на бременност самостоятелно. Не използвайте непроверени народни средства, агресивни течности, не лекувайте неоплазми със сок от отровни растения. Това заплашва с изгаряне на тъкани, развитие на усложнения, инфекция на кожата, лигавиците.
Въздействието на HPV върху плода
Вирусът не прониква в маточната кухина и не причинява вътрематочни инфекции. Диагнозата на HPV 31 и бременността са съвместими понятия. Раждането на здраво дете зависи само от желанието на жената да продължи да ражда, да следва препоръките на лекарите.
На настоящия етап от развитието на медицината е доказано:
- Инфекцията по време на бременност не представлява заплаха за нероденото дете. Вирусът не засяга плода, не прониква в маточната кухина.
- HPV не е мутагенен или тератогенен.
- Вирусът не провокира спонтанен аборт, смърт на плода, не влияе на началото на раждането.
Опасни са само онкогенните щамове с вече диагностицирана цервикална тъканна дисплазия и предракови състояния на репродуктивната система. Последствията за дете с HPV по време на бременност са минимални, пациентката ще бъде под внимателното внимание на лекарите, ще роди с цезарово сечение.
Последствията за жените са по-значими. На фона на инфекцията се наблюдава намаляване на общата имунна защита на организма, хроничните заболявания могат да се влошат и условно патогенната флора става по-активна. Гениталните брадавици са придружени от сърбеж, болка, парене на репродуктивните органи.
Последици и прогноза
При правилно управление на бременността, лечение на заболяването, отстраняване на образувания трябва да се очакват всякакви негативни последици за детето, не трябва да има усложнения при раждане.
Прогнозата и последствията за жената зависят от щама, който е причинил появата на неоплазми. Ако се открие нискоонкогенен тип HPV, брадавиците трябва да бъдат премахнати и да продължат да живеят нормален живот, както и да се вземат мерки за подобряване на имунната защита на организма. След раждането трябва да идвате на преглед при лекар 2 пъти годишно.
Ако се установи високо онкогенен тип вирус, това е причината за цялостно изследване. При непроменен епител на шийката на матката, без признаци на дисплазия, се препоръчва да се подложи на курс на антивирусна терапия след раждане и кърмене. Ако се открият брадавици във влагалището, на шийката на матката, според комбинацията от показания, може да се предпочете цезарово сечение. Това ще избегне евентуална инфекция на детето.
След раждането е показано продължително динамично наблюдение от гинеколог. Когато се появят признаци на дегенерация на епитела, се препоръчва хирургично отстраняване на засегнатата тъкан. Химио- и лъчевата терапия е показана само при потвърден злокачествен характер на образуванията.
Папиломен вирус е опасен инфекциозен агент. Но мнозина живеят с него цял живот, носят, раждат здрави деца. По-лесно е да се провери за инфекция дори на етапа на планиране на бременността. Ако HPV е диагностициран още по време на гестационния период, това не е причина за спешен аборт.
По време на раждането жената трябва особено внимателно да следи здравето си. В ръцете й е не само състоянието на собственото й тяло, но и съдбата, а понякога и животът на бъдещото бебе. Една от заплахите е. Ако в нормално състояние, въпреки че е в състояние да доведе до сериозни последици под формата на рак, тогава по време на бременност болестта е особено опасна, тъй като засяга здравето на плода. Какви видове HPV са особено опасни за нероденото дете и неговата майка, възможно ли е да забременеете при наличието на това заболяване и има ли начини да се справите с болестта, като предпазите себе си и вашето бебе?
Веднага ще успокоим читателя – в повечето случаи папиломавирусът не влияе върху развитието на плода и не застрашава живота му, както и живота на майка му. Основната трудност се крие във факта, че по време на раждането и преминаването на плода през родовия канал е много вероятно вирусът да се предаде на бебето. Тънкостта се крие във факта, че всички видове папиломен вирус са почти асимптоматични, така че е доста трудно да се открие преди бременност или по време на бременност, това изисква трудни и много скъпи тестове.
В същото време наличието на HPV в тялото на жената по никакъв начин не влияе на вероятността за зачеване, както и на успешното раждане на дете. Съществува популярно схващане, че шансът за зачеване на бебе е значително намален, ако момичето е носител на инфекцията. В резултат на това хората не се предпазват, получават се непланирана бременност. Оттук започват основните проблеми – все пак трябва да се вземат мерки, защото предаването на вируса на бебето е нежелателно. Така че е позволено да правите секс, можете да забременеете, но си струва да се ограничите малко в интимния живот.
Понякога HPV "препрограмира" имунитета на жената. Поради това зачеването става трудно. Имунните клетки на майката атакуват сперматозоидите на нейния партньор. В резултат на това вероятността от бременност е значително намалена.
Как HPV влияе върху бременността?
С изключение на няколко вида, папиломен вирус не засяга пряко бебето. Но това заболяване подкопава защитните сили на тялото на бъдещата майка. В резултат на това имунната система отслабва, съществува риск от заразяване с други инфекциозни заболявания. Започват чести настинки, възможна е дори пневмония. Тези заболявания от своя страна представляват сериозна заплаха за здравето, а понякога и за живота и на двамата.
Особено внимание трябва да се обърне на тези ситуации, когато става въпрос за щамове като:
Тези видове HPV са онкогенни, те са особено активни в пренареждането на ДНК на клетките на техния носител и също така променят характеристиките на имунитета. Тези вируси се разпространяват много бързо. Понякога те напълно „покриват“ с брадавици и брадавици цялата лигавица на влагалището и шийката на матката само за 4-5 часа. В бъдеще това ще доведе до проблеми относно времето на раждане.
Но не забравяйте за онкогенността на микроорганизмите. Тъй като тялото на жената по време на бременност и без HPV е много уязвимо поради намаляване на способността на имунната система да устои на болести, щам 16 е много вероятно да се развие в:
- цервикална дисплазия;
- раков тумор.
Това не е всичко - разглежданите видове HPV са особено заразни, предават се не само по полов път. Това води до факта, че по време на раждането бебето се заразява с почти сто процента вероятност.
Усложнява ситуацията, че дори ако болестта е била идентифицирана, пълноценното лечение пак няма да работи. Използването на антибиотици преди 28-та седмица от бременността е забранено - те могат да повлияят на развитието на нероденото бебе. Да, и на по-късна дата е допустимо използването само на имуномодулатори, витаминни комплекси (ограничено) и интерферони. Единственото нещо, което може да се направи без особени последици, е механично отстраняване на обрасли кондиломи и папиломи. В този случай проста хирургична интервенция няма да работи тук, трябва да приложите:
- лазерна техника;
- криодеструкция (излагане на екстремно ниски температури върху засегнатите области).
В този случай няма значение кога точно майката е била заразена - преди бременността или по време, например, по време на активен полов живот след зачеването на дете или в резултат на увреждане на кожата и инфекция, навлизаща в тялото.
Симптоми
Симптомите на папиломен вирус са много бавни и това не зависи от това дали има бременност или не. Явни признаци на заболяването се появяват само в 10% от случаите, останалите пациенти може дори да не подозират, че в тялото им прогресира опасно заболяване. Въпреки това, някои симптоми все още могат да се наблюдават:
- отделяне от влагалището (по-рядко, отколкото в случай на заболяване в нормално състояние на тялото);
- разпространението на генитални брадавици и брадавици по цялото тяло, особено в областта на гениталиите и ануса;
- болка в долната част на корема, обхващаща долната част на гърба;
- парене и болка при уриниране (това се дължи на попадане на урина върху кондиломи);
- дискомфорт по време на полов акт.
Също така, понякога има признаци на интоксикация на тялото. Жените изпитват хипертермия (висока телесна температура), слабост, сънливост, гадене и често замайване. В същото време понякога дамата става раздразнителна, което не е характерно за обичайното протичане на HPV от всякакъв вид.
Какво да правим с HPV по време на бременност?
Всъщност собственият имунитет на човешкото тяло е в състояние да се справи сам с папилома вируса. Но това е възможно само когато тялото е силно и не страда от други заболявания. По време на бременност имунната система е уязвима, не може да даде пълен отпор на вируса. Така че е невъзможно да оставим болестта да поеме, необходимо е да се лекува.
Основното нещо, което трябва да се направи, е да се подложи на пълен преглед. За да направите това, съберете биоматериал (остъргвания от влагалището, намазки от шийката на матката) и изпратете за анализ:
- бактериална култура (точна е, но е доста скъпа и отнема много време - около три седмици);
- тест за храносмилане.
Безсмислено е да се прави общ кръвен тест. В най-добрия случай просто ще покаже наличието на инфекция в тялото. В същото време няма да е възможно да се установи неговият тип и разновидност на ДНК, както и да се определи чувствителността на микроорганизма към определени антибиотици, това изисква по-подробно изследване.
Моля, имайте предвид, че по време на бременност трябва постоянно да наблюдавате състоянието на тялото.
Що се отнася до лечението, не е толкова просто. Те прибягват до лекарствена терапия много рядко, тъй като се създава значителен риск за бебето - нормалният ход на развитието на плода може да бъде нарушен. Повечето лекари са съгласни, че използването на всякакви мерки е оправдано само ако има очевидни промени в шийката на матката. За да контролира тази ситуация, жената трябва редовно да се подлага на колпоскопия - визуален преглед на засегнатия орган. Друго нещо е премахването на генитални брадавици. Използваните методи бяха описани по-горе, но това е важен въпрос, защото колкото по-малко неоплазми, толкова по-малък е рискът от развитие на рак.
Тъй като HPV от всякакъв вид потиска имунната система, трябва да се погрижите за укрепване на защитните сили на организма. Подходящ за това:
- прием на имуномодулатори;
- употребата на витамини, за предпочитане в комплекси;
- добавяне на зеленчуци и плодове към диетата (те в никакъв случай няма да са излишни).
Основното нещо е да не позволявате на болестта да се развие. Ако се подложите на терапевтичен курс и редовно се наблюдавате от специалист, тогава рискът от неприятни усложнения както за майката, така и за нейното бебе е сведен до минимум.
Ако в останалата част от ситуацията борбата с HPV с народни средства е допустима, макар и с голяма тежест, това не може да се направи по време на бременност.
Последици от HPV по време на бременност
За майката на бъдещото бебе всичко е просто, усложненията са същите като при всички останали случаи на инфекция:
- рак на маточната шийка;
- зрително увреждане;
- намалено сексуално желание;
- безплодие.
За детето всичко може да завърши фатално още преди раждането. Факт е, че клетките на мутиралия имунитет на майката могат да атакуват не само сперматозоидите при зачеването, но и плода, който вече е започнал да се развива. В резултат на това ще последва спонтанен аборт и с голяма вероятност от развитие на безплодие при майката в бъдеще. Ако това не се случи, тогава ако бебето е заразено, болестта ще се развие в тялото му според стандартния сценарий, който е типичен за всички останали пациенти.
За момичетата HPV е по-опасен, отколкото за момчетата. Рискът от развитие на рак в женското тяло е значително по-висок.
Как да планираме бременност с HPV?
Ако тази инфекция е била открита в тялото още преди зачеването, не си струва незабавно да откажете раждането на бебе. Ако спазвате правилата, описани по-горе, тогава рисковете за майката и детето ще бъдат минимални. Въпреки това, преди оплождането трябва да се подложи на задълбочен преглед. Основната му цел е не толкова да идентифицира вируса, колкото да определи неговия тип. Например, ако се окаже, че не е онкогенен, тогава няма особени рискове, можете да раждате.
Но ако се открият 16, 18 или 31 HPV щама, трябва да бъдете допълнително прегледани и да се вслушате в съветите на лекаря. Както и да е, но повечето лекари не предотвратяват раждането на деца от заразена майка. С правилната терапевтична тактика практически няма опасност, детето ще се роди здраво и със сигурност ще зарадва родителите с успеха си в бъдеще.
Можете също да гледате видео, където специалист накратко обяснява как да се подготвите за бременност с HPV.