Геморрой при беременности: что делать, как лечить. Геморрой при беременности: что делать, как лечить Что происходит с плодом

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
лишний вес;
изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Embed: Start at:

Геморрой у женщин

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.

При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.

Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

21 неделя беременности - сколько месяцев?

Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади - 5 акушерских месяцев. Наступила 21 неделя беременности - пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным. Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.

Плод (развитие, размер, пол ребенка)

Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.

На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами. Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище. Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.

Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.

Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.

Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать. Скорее всего, вы уже пережили радость первых шевелений, ведь кости плода уже достаточно окрепли, а он все время ударяется о стенки матки, подавая вам сигналы изнутри. Прислушивайтесь к ним, на 21 неделе ребенок уже реагирует и отвечает на прикосновения, звуки, настроение мамы. Если пол ребенка вам еще неизвестен, обращайтесь к нему как-то универсально, но непременно с теплом и любовью - он это чувствует.

Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.

Живот на 21 неделе беременности

Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.

Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.

Матка

Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.

Матка уже возвышается над пупком - на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.

Боли

Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.

На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах. Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах. В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:

Ощущения (шевеления) на 21 неделе беременности

Постепенно вас начнут донимать другие прелести беременности, отличные от тех, которые вы переживали в первом триместре. Кроме одышки и возрастающей тяжести в животе это, главным образом, бессонница. Матка давит на мочевой пузырь и вынуждает вас по несколько раз за ночь вставать в туалет. Постарайтесь ограничить употребление жидкости после шести часов вечера и, когда опорожняете мочевой пузырь, наклоняйтесь вперед для полного его освобождения.

Удобные позы для сна будет найти непросто, на это уйдет некоторое время. Чтобы процесс адаптации к большому животику прошел максимально гладко, рекомендуем воспользоваться подушкой для беременных, которая вам очень пригодится и в период грудного вскармливания.

Из груди уже может начать выделяться молозиво - железы готовятся к кормлению младенца. Соблюдайте гигиену и ни в коем случае не выдавливайте молоко из груди.

Выделения

Выделения могут наблюдаться также и из влагалища. Нормальные выделения на 21 неделе беременности жидкие, прозрачные, ничем не пахнут и не оставляют цветных следов на белье. Если ваши выделения отличаются от этих (имеют выраженную окраску или запах, а также густую «подозрительную» консистенцию), то необходимо сдать мазок на анализ. Очень часто во время беременности обостряется молочница - ее нужно вылечить до наступления родов.

Кровянистые следы на белье могут быть следствием геморроя или сильных запоров. Если же кровь идет из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Секс

Только при плохом самочувствии и угрозе прерывания беременности секс может быть противопоказан. Но поскольку на 21 неделе женщина в большинстве случаев чувствует себя прекрасно, и никаких угроз для вынашивания в этот период нет, то необходимо наслаждаться этим временем! Нет повода снижать любую активность, в том числе и сексуальную. Однако разумные предостережения и осторожность все же не помешают. Лучше откажитесь от трудновыполнимых с физической точки зрения поз, от грубого секса и очень глубоко проникновения. Впрочем, прислушивайтесь к своему организму - он вам все подскажет. И не волнуйтесь насчет ребенка - ему приятные эмоции и ощущения пойдут исключительно на пользу!

УЗИ

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий. Будет дана оценка сердцебиению, двигательной активности, размерам плода и матки, состоянию миотметрия и околоплодных вод, развитию беременности в целом. Если УЗИ будет проводиться в формате 3d или 4d, то вы сможете сами все очень отчетливо увидеть. И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно - каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы.

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска. Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности. Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое - по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно. Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас - привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

Вес

Вы почувствуете, что аппетит начал нарастать. Ребеночек накапливает подкожный жир, нуждается в больших количествах ресурсов, которые должна обеспечить мама. Питайтесь полноценно, разнообразно и достаточно, но не переедайте. Следите за прибавками в весе. Сейчас вы можете позволить себе набирать по 300 в неделю. От начала беременности к 21 неделе вы могли поправиться максимум на 6,5 кг. Впрочем, это очень индивидуально.

Многие будущие мамы замалчивают проблему геморроя, однако данное заболевание постоянно напоминает о себе неприятными симптомами, вынуждая пойти к врачу. К патологии приводит не только вынашивание ребенка, но и малоподвижный образ жизни, генетическая отягощенность, неправильное питание, вызывающее запоры.

Существуют свечи и мази, которыми можно вылечить геморрой во время беременности. Однако, проводить терапию необходимо только по назначению специалиста. Применение лекарственных препаратов, если и не устранит заболевание, то смягчит его симптомы. Иногда для борьбы с патологией целесообразно использовать народные средства.

Геморрой при беременности: причины

Геморрой образуется вследствие переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области анального отверстия. Вены, изменившие свою структуру, называются «геморроидальные узлы». Исходя из причин возникновения заболевания, выделяют его первичную и вторичную формы.

У беременных женщин геморрой появляется, так как матка давит на венозное сплетение. Симптомы возникают из-за неправильного питания, провоцирующего запоры. При проблемах с дефекацией слизистая оболочка прямой кишки, а также геморроидальные вены, находящиеся под ней, повреждаются в процессе выхода кала.

Геморрой часто образуется при потугах во время родовой деятельности. Это обусловлено тем, что головка малыша, появляющегося на свет, оказывает давление на кровеносные сосуды. В этом случае женщине назначают лечение уже после родов.

Признаки геморроя при беременности

Заболевание проходит 3 стадии развития:

Геморроидальные узлы находятся в просвете прямой кишки, но не покидают анальное отверстие.
Шишки располагаются за пределами заднего прохода, однако спустя некоторое время вправляются обратно.
Геморроидальные узлы не возвращаются в прямую кишку и находятся перед анальным отверстием.

Симптомы заболевания доставляют массу неудобств. Сначала появляется боль при дефекации, а на туалетной бумаге – следы крови. Иногда возникают зуд, дискомфорт, отеки и трещины в области заднего прохода. Неприятные ощущения напоминают о себе при ходьбе. В дальнейшем эластичные узлы выпадают из анального отверстия, причиняя боль.

Для лечения геморроя необходимо провести обследование. Важно исключить другие патологии, которые могли вызвать неприятные симптомы. Диагностику заболевания проводит врач проктолог путем прощупывания внутренних геморроидальных узлов, а также проведения ректороманоскопии или аноскопии.

Профилактика геморроя при беременности

В редких случаях патология может привести к опасным последствиям для матери и ее малыша. Так, при постоянной кровоточивости геморроидального узла у женщины увеличивается вероятность развития анемии. Дефицит гемоглобина может спровоцировать гипоксию плода, что чревато замедлением его роста и развития.

Кроме того, в наружный геморроидальный узелок может попасть инфекция и вызывать воспалительный процесс. При этом не исключено проникновение микроорганизмов и токсинов в организм будущей мамы, а затем и ее ребенка.

Что делать, чтобы предотвратить негативные последствия геморроя? Необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Чем лечить геморрой при беременности

Лечение геморроя при беременности проводят, как правило, консервативными методами. Существенную роль отводят профилактике заболевания. Хирургическое устранение геморроидальных узлов в период гестации выполняют крайне редко.

Что делать, если появился геморрой, но профилактические меры не помогают? Обратиться к специалисту и прибегнуть к лекарственной терапии. Существует масса препаратов, разрешенных к применению беременным женщинам. Мази и кремы целесообразно использовать при наружном геморрое, а свечи для ректального введения – при внутреннем.

Вылечить геморрой не так-то просто. Это заболевание может обостриться в любой момент. Однако профилактические меры и грамотная терапия значительно уменьшают вероятность развития патологии.

Свечи от геморроя при беременности

Что делать, если деликатная проблема омрачает ожидание малыша? Во-первых, не назначать себе лечение самостоятельно, а во-вторых, обратиться к специалисту. Можно подобрать современное средство от геморроя, разрешенное при беременности.

Натальсид — свечи от геморроя

Обычно врачи выписывают своим пациенткам суппозитории для ректального введения. Наиболее популярными препаратами данной категории являются:

натальсид;
облепиховые свечи;
папаверин.

Наталсид

Натальсид – свечи для борьбы с геморроем, которые можно применять в любом триместре беременности. Действующим веществом суппозиториев является натрия альгинат – природный компонент, получаемый из бурых морских водорослей.

Препарат обладает гемостатическими, репаративным и противовоспалительным действием. Его компоненты проникают в прямую кишку, затем смешиваются с каловыми массами, значительно облегчая их выведение.

По 1 суппозиторию вводят в анальное отверстие 2 раза в сутки после самопроизвольной дефекации или очистительной клизмы. Курс лечения обычно составляет от 1 до 2 недель. Будущим мамам дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.

Свечи с облепиховым маслом

Свечи с облепиховым маслом показаны при поражении слизистой оболочки кишечника для стимуляции восстановительных процессов. По 1 суппозиторию вводят в задний проход 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 15 дней.

Применение свечей с облепиховым маслом в период гестации разрешено. Их используют не только для смягчения симптомов геморроя, но и для борьбы с эрозией шейки матки. Однако не стоит заниматься лечением по своему усмотрению.

Папаверин

Папаверин – суппозитории для ректального введения, предназначенные для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат снижает болевые ощущения, уменьшает отечность тканей в области анального отверстия, нормализует кровообращение в малом тазу.

Вводят по 20-40 мг папаверина 2-3 раза в день ректально. В инструкции указано, что безопасность применения лекарственного средства в период беременности не установлена. Перед тем, как проводить лечение, необходимо получить одобрение врача.

Мази и кремы от геморроя при беременности

Что делать, если появился геморрой? Для устранения неприятных симптомов можно использовать мази или крем.

Наиболее популярными мазями являются:

Мазь от геморроя при беременности следует наносить несколько раз в день после выполнения гигиенических процедур. Перед тем, как начинать лечение любым лекарственным средством, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Крем от геморроя при беременности. Наиболее популярным гелем для борьбы с симптомами геморроя является Троксевазин. Он имеет широкий спектр действия. После нанесения препарата, стенки сосудов приходят в тонус, улучшается отток крови, уменьшаются воспаление, зуд и отеки в области заднего прохода. В инструкции указано, что данных относительно нежелательного воздействия средства на плод нет.

Несмотря на то, что можно подобрать средство от геморроя, разрешенное при беременности самостоятельно, необходимо все-таки заручиться консультацией врача. Это поможет избежать нежелательных последствий. Кроме того, некоторые медикаменты целесообразно использовать только совместно с другими препаратами.

Малышу уже двадцать одна неделя. Он растет не по дням, а по часам, каждый день набирая около десяти граммов. Теперь его масса достигла 400 г, а длина тела – 27 см.

Мы должны отметить, что темп общего роста несколько уменьшился, но этот процесс продолжается по-прежнему. Малыш готовит себе иммунную защиту в виде белых кровяных телец. Ему необходимо быть готовым к встрече с различными инфекциями.

Становится значительнее роль костного мозга в производстве клеток крови. Раньше эту функцию в большей степени выполняли печень и селезенка. Теперь развивающийся костный мозг уже берет на себя главную роль.

Внутренние органы. Что нового?

Напоминаем, что основа обоих видов зубов уже сформирована. На ультразвуковом исследовании вы можете увидеть зачатки будущих зубчиков своего малыша. Там же присмотритесь к его волосикам. У некоторых детишек они уже хорошо видны на голове, шевелятся в околоплодных водах.

Плод начинает серьезно округляться за счет жирового накопления. Вы, наверное, уже это заметили по своему возросшему аппетиту. Теперь вам обычной нормой потребления никак не обойтись! Сверх нее вы нуждаетесь в дополнительно порции из ежедневных 500 килокалорий.

У малыша уже хорошо «работает» пищеварительная система. Она отделяет сахар и воду из жидкости, которую глотает ребенок. Имеется и отработанная часть (мекконий) из прямой кишки. Также вырабатываются определенные ферменты, необходимые для пищеварительного процесса. В это время ребенок тренируется, глотая околоплодную воду, пропуская ее через себя. Непосредственно питанием пока занимается плацента.

Сейчас время развития мышц, участвующих в этом. Малыш учится быть заранее готовым к своему первому самостоятельному сосанию маминой груди после рождения.

Отметим, что в этот период в матке достаточно места для того, чтобы плод мог свободно плавать и менять позы по своему усмотрению. Мама легко может определить, чем занят ее ребенок в данную минуту – отдыхает или занимается «физзарядкой». Иногда он увлекается кувырканием, кидаясь вниз головкой, или пребывает в горизонтальном положении. А иногда просто упирается в дно матки макушкой, болтая ножками внизу.

У малыша нет пока определенного фиксированного положения. Оно сформируется к концу беременности, приблизительно на тридцать пятой неделе.

Способ расположения в утробе мамы определяет и его вид:

Головное предлежание.
Тазовое предлежание.
Поперечное положение.

Но пока об этом говорить рано. Малыш свободно плавает в любом положении. У него есть запас времени для окончательного выбора.

Наилучшим положением для родов акушеры считают – головное, когда головка плода находится внизу живота. Именно к нему стремится ребенок в конце беременности.

Беременная женщина полностью вошла в свою роль. У нее открылось «второе дыхание» и теперь она готова ко всему. У будущей мамы приподнятое настроение оттого, что половина срока уже позади, а роды уже не за горами. Она с удовольствием учится распознавать любое шевеление плода и его положение. Обычно малыш начинает резвиться к ночи, а днем ведет себя тихо, что, конечно, добавляет матери забот.

Почему так происходит?

Этому есть простое объяснение. Дело в том, что во время активного времяпрепровождения мамы плод все время покачивается. Эта ритмика успокаивает малыша. Он «убаюкивается» и спит, блаженно улыбаясь. Когда же покачивание прекращается, малыш просыпается и начинает активную и познавательную жизнь.

Что предпринять?

Прежде всего, необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода, что предполагает необходимость увеличения времени пребывания матери на свежем воздухе. Чаще делайте прогулки и небольшие экскурсии в места, где вам комфортно или где вы еще не были. Проветривайте помещения, делайте в них влажную уборку.

Следите за уровнем гемоглобина в крови. Это удобный и надежный «транспорт» для кислорода. Именно он «захватывает» его молекулы, чтобы разносить по всем органам и системам. При недостаточном уровне гемоглобина в крови организм не в состоянии получить необходимое количество кислорода даже при наличии свежего воздуха.

Для увеличения гемоглобина вам необходимо грамотно организовать ежедневное питание. Это, прежде всего:

Мясо с небольшим содержанием жира.
Некоторые виды рыб.
Продукты с повышенным содержанием железа.
Комплексные витамины.
Специальные медикаментозные препараты (в некоторых случаях, по назначению врача).

Если у вас уровень гемоглобина в норме, уделите больше внимания своему ребенку. Чаще с ним говорите, пойте ему веселые песни, поглаживайте живот. Ему необходимы позитивные эмоции. Пейте на ночь нежирное молоко или кефир, расслабляйтесь и хорошо высыпайтесь.

Новые ощущения на двадцать первой неделе беременности

Увеличение веса

Ваш малыш активно прибавляет в массе, откладывая на день своего рождения жирок, а вы тем временем чувствует «зверский» аппетит. Мало того, вам все время хочется чего-то необычного и экзотического. Не расстраивайтесь по этому поводу. Наоборот, отнеситесь к новым пристрастиям с юмором и пониманием. Вы уже знаете, что это явление временное и сейчас вполне уместное. Но советуем едой все же не увлекаться и проявлять разумный баланс во всем. Контролируйте ежедневно свой вес и динамику его роста.

Будьте готовы к неприятным ощущениям в спине. Это не удивительно, так как ваш позвоночник теперь получает двойную нагрузку. Если вы раньше увлекались силовыми видами спорта, вам на время придется их отложить. Боли появляются, прежде всего, у женщин со слабыми мышцами. Для них врач может порекомендовать:

Курс теплых и расслабляющих ванн, а также постоянное ношение специального пояса для беременных.
Меньше бывать «на ногах», уменьшить по возможности нагрузку на нижние конечности до минимума.
При выполнении какой-либо работы стоя, использовать небольшое возвышение для одной из ног. Периодически меняйте положение ног, для того, чтобы изменять угол нагрузки на все туловище.
Выбирать для ночного отдыха достаточно твердый матрас.
Поднимаясь с дивана, стараться не делать резких движений. Сначала повернитесь на бок, потом опустите вниз ноги, а руками упритесь в поверхность дивана, чтобы помочь самой себе приподняться. Это самый оптимальный и безопасный вариант подъема для беременных женщин.
Двигаться плавно, не поднимая высоко рук. Это напрягает спинные мышцы.
Записаться на курсы для беременных, где опытнее специалисты обучают будущих мам расслаблению, различным техникам снятия болевых ощущений в спине и других частях тела, а также методике релаксации.
Посещать для плавания бассейн. Плавать полезно всем беременным женщинам на любом сроке, но нагрузки увеличивать необходимо осторожно, на протяжении длительного времени. Делайте это в специальных группах, в которых инструкторы применяют упражнения для мышц спины и осуществляют должный контроль над беременными.

Одышка

У вас появилась одышка? Это из-за давления матки на диафрагму. Восстановить дыхание совсем просто – успокойтесь и сделайте десяток глубоких вдохов-выдохов.

Изжога

Приступы изжоги обычно усиливаются в положении лежа. Для ее исключения вам понадобится перейти на дробный вид питания. Ешьте меньше, но чаще. На время откажитесь от жареных и острых продуктов питания. Может помочь также минеральная вода без газов или подогретое молоко.

Молозиво

Оно теперь выделяется часто. Поэтому носите с собой специальные прокладки для бюстгальтеров. Не расстраивайтесь, просто ваши молочные железы тренируются перед родами. Молозиво имеет белый или желтый цвет, а кружки вокруг сосков тем временем приобретают темный оттенок.

Примечание. Запомните, выдавливать молозиво из сосков нельзя! Просто промокните салфеткой выделившуюся жидкость. Меняйте чаще прокладки в бюстгальтере.

Питание

Роль правильного питания за это время существенно выросла. Вы обязаны предоставить своему ребенку все необходимые витамины и микроэлемента для успешного построения тканей. Проверьте свой ежедневный рацион кальция и йода.

Боль в лобке

Обратите внимание на ощущения в зоне лобка. Часто в этом месте во втором триместре начинаются неприятные боли, особенно во время вставания со стула или постели. Женщине в это время трудно подниматься по лестнице. У нее вырабатывается так называемая «утиная» походка. Это говорит о том, что между лонными костями происходит размягчение хрящевых тканей.

Сам процесс расширения хрящевой ткани очень важен перед родами, ведь малышу необходимо облегчить выход «на свободу», но оно также может стать причиной и болевых ощущений.

Позаботьтесь о гардеробе

У вас настал период эйфории. Живот еще не слишком большой, а проявления токсикоза уже позади. Можете смело заняться обновлением гардероба, своего и будущего ребенка. Это время набирания опыта, позитива и развития творческих способностей.

Подготовьте для будущего малыша коляску, люльку, комнату. Переклейте обои, купите новые мягкие шторы, покрасьте потолок и двери.

Проблематика исследования

Обычно к этому времени все беременные женщины должны пройти необходимое обследование. На приеме у врача дополнительно вам могут рекомендовать:

Проверить показатели артериального давления.
Сдать кровь и мочу на анализ.
Другие виды тестирования, необходимые для выяснения конкретной гинекологической проблемы или проблемы, связанной с определенными патологиями.

Проблематика домашнего климата во время беременности

Мы уже знаем, как ведет себя будущий папа в это нелегкое время. Теперь поговорим о старших детях, если они уже есть.

Маме не стоит их поднимать на руки, так как любые лишние нагрузки опасны и для нее и плода. Пусть в этот период вашей семейной жизни проблемой ухода, кормления и отдыха детишек займется муж. Дети не должны лишаться любви и заботы. Просто несколько сместите акценты и поменяйте домашние роли.

О предстоящих переменах во внешности мамы необходимо доступно рассказывать заранее, чтобы не допустить в детях проявления страха, фобий и неприятия. Не стесняйтесь спрашивать, что они думают по поводу предстоящего пополнения в семье. Как это сделать разумно и с минимальными последствиями для психики детей?

Совет психолога . Постараемся вам открыть несколько маленьких секретов:

Не решайте такой важный вопрос конкретным вопросом и врасплох. Вы усложните себе проблему, если вдруг услышите в ответ, что ваш старший сын или дочь, братика-сестричку не хотят вообще.
Вызовите ненавязчиво интерес к этой теме сказкой определенной направленности, мультфильмом или просто разговором. Расскажите, как хорошо жить в семье, где много детей и все друг другу помогают и защищают. После этого намекните о предстоящем пополнении в вашей семье.
Проводите с детьми уроки «ликбеза» с книгой, где в доступной форме объясняются процессы, происходящие в организме мамы. Покажите на рисунке, как выглядит в животике их будущий братик или сестричка. Будьте готовы отвечать на все вопросы. Выберите подходящие для их возраста ответы о том, как попал плод «в маму» и как он оттуда будет выбираться. Книги, рассчитанные на возраст таких детей, содержат в себе все нефизиологические и тактичные по форме объяснения.
Обратите внимание на детей старше десяти лет. Они могут болезненно воспринимать появление нового члена семьи. Поэтому постарайтесь убедить их в том, что ваша любовь к ним никуда не исчезнет, а только усилится.
Переведите накал вопросов и ответов в творчество. Например, рисуйте вместе с детьми процесс развития эмбриона цветными карандашами на больших листах бумаги, придумывайте небольшие рассказы и стихи на эту тему, готовьте белье и одежду для будущего малыша. Процесс подготовки к необычному событию так увлечет их, что они будут ждать рождение нового члена вашей семьи больше вас!
Не связывайте заранее рождение ребенка с увеличением огромного количества забот для ваших старших детей. Пусть это событие воспринимается только с точки зрения праздничности и позитива.
Убедите детей, что с вами обязательно все будет в порядке. Следите за тем, чтобы в ваших разговорах при детях не было информации о предстоящих сложностях или опасности. Берегите их очень ранимую психику.

Вы, наверное, уже знаете, кого ждете – мальчика или девочку. К сожалению, иногда такое знание может послужить фундаментом для недоразумений. Проблема в том, что мужья часто формируют в себе виртуальный образ будущего чада с конкретными гендерными признаками. У женщин такое видение встречается гораздо реже.

Представьте себе, что ваш муж, например, ожидает мальчика и уже успел себя убедить в том, что так и будет, а тут вдруг на УЗИ видит, что его мечтам не суждено сбыться.

В результате он расстроен, у него депрессия.

Что сказать? Только то, что муж плохо готовился к такому важному процессу, как увеличение потомства в семье. Он проявляет элементарное невежество.

Тем не менее, проявите терпение и снисхождение к своему мужу. Сделайте все, чтобы он понял, насколько сейчас не прав.

У женщин своя, обратная сторона медали такого проявления эмоций у мужа. Для нее период беременности – это некое священнодействие. Она вкладывает в него все свои силы и душу. Она ждет, что муж обрадуется уже самому факту определения пола ребенка, что он будет безмерно счастлив, а тут – совершенное непонимание! И вот готов разгореться конфликт.

Здесь важно проявить благоразумие обоим. Не стоит мудрой женщине делать акцент на том, как муж неблагодарен и не умеет ценить ее тяжкий труд. Намного разумнее для нее будет осознать, что муж в данный момент переживает разрушение в себе уже выстроенной картины будущего мира. Он не может смириться с тем, что не будет играть в хоккей, ловить рыбу, чинить мотоцикл со своим маленьким сыном. Такие потрясения обычно сопровождаются выбросом эмоций.

Вывод. Не оставляете такие проблемы на потом. Всегда будьте готовы к любому раскладу. Обговорите все проблемы заранее. Будьте готовы обрадоваться любой вести. В конце концов, никто не виноват. Невозможно заранее гарантировать выбранный вариант, все зависит от ряда факторов. Просто надо принять все, как есть, и все! Тогда вы не будете лишний раз «напрягать» нервную систему и побережете душевные силы для решения более важных задач.

Прочите о проблематике выделений во время беременности. Узнайте все о многоводии. Будьте вооружены знанием о важных продуктах питания для вас и о такой пище, которая вам может навредить на этом сроке беременности.

Вы еще не купили специальную подушку для сна? Не откладывайте на потом.

У вас уже прошла половина беременности. Проверьте, достаточно ли в вашей сумочке гигиенических вкладышей для бюстгальтера. Обновите белье. Пополните запас кремов для ног, живота и молочных желез. Узнайте о средствах для растяжек. Они могут вам понадобиться.

21 неделя беременности: началась вторая половина! Будущая мама полностью привыкла к своему положению и с нетерпением ожидает встречи с малышом, которая приближается с каждым новым днем. Из постоянно увеличивающейся в размерах груди начинается выделение полупрозрачной жидкости - молозива, ее не следует выдавливать специально. Быстрее происходит рост ногтей и волос, последние могут появиться в нежелательных местах. У некоторых беременных женщин в этот период отмечается увеличение размера ноги, а большая часть из них на собственном опыте узнают, что такое . Он представляет собой патологическое расширение кровеносных сосудов прямой кишки.

Геморрой является частым спутником беременности, он проявляется в виде кровотечений из анального отверстия, а также боли при акте дефекации. Причиной его становятся хронические запоры и давление матки на прямую кишку. Угрозой для развития плода он не является, но доставляет будущей маме массу неприятных ощущений. При возникновении кровотечения из заднего прохода необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Для профилактики варикозного расширения вен прямой кишки рекомендуется избегать запоров с помощью употребления в пищу достаточного количества растительных волокон, спать на боку, не находится долго в стоячем или сидячем положении.

Нарушению нормальной циркуляции крови в области прямой кишки способствует излишнее напряжение во время акта дефекации. Кроме того, для предупреждения развития геморроя следует выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения в данной области, подмываться теплой водой после каждого опорожнения кишечника. Использовать свечи и прочие лекарственные средства можно только посоветовавшись с врачом. По мере роста плода происходит напряжение и растяжение мышц живота. Некоторые женщины, особенно повторно ждущие ребенка, могут заметить расхождение прямых мышц живота, между которыми хорошо прощупывается матка.

Вес будущей мамы на 21 неделе беременности стремительно увеличивается, так как в этот период малыш начинает активно накапливать жировые отложения. Большой живот создает препятствия для занятия сексом в привычной позе, поэтому в интимных отношениях пора проявить фантазию. Тогда возможность близких контактов сохранится на протяжении всей беременности и только укрепит ваши отношения с партнером. Физическую активность необходимо постепенно снижать, однако специальную нужно выполнять регулярно. Она поможет оставаться в тонусе на протяжении всей беременности и не позволят будущей маме набрать лишние килограммы.

Малыш на 21 неделе беременности продолжает активное движение в утробе матери, он познает мир вокруг себя. Желудочно-кишечный тракт уже достаточно развит, вырабатывается небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кишечник интенсивно готовится к осуществлению своей деятельности - после заглатывания околоплодных вод происходит частичное всасывание содержащейся в них . Это не обеспечивает полноценного питания плода, так как данную функцию по-прежнему выполняет , а носит скорее подготовительный или тренировочный характер. Длина плода достигает 28 см, его вес увеличивается до 390 г.