Про кондиломы (просто и понятно)
1. Кондиломы – небольшие выросты на коже и слизистой половых органов (малые и большие половые губы, промежность, анус, лобок, вся поверхность полового члена), они безболезненные, не опасные, с раком не связаны – основная проблема – эстетика. Но редко, кондиломы могут быть болезненными, вызывать зуд и даже небольшие кровотечения, распространяться за пределы половых органов (как следствие оральных контактов)
Передача является сексуальной, но также несексуальной. Это считается наиболее частым заболеванием, передающимся половым путем, в некоторых странах Юга. Часто ассоциируется с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Кольпоскопически доказано в виде плоских или эрозионных эндофитных повреждений. Гигантские заостренные кондиломы: обширные, экзофитные формы, расположенные в мочевом пузыре в перианальной железе.
Испытания для выявления сопутствующего присутствия других заболеваний, передающихся половым путем. 5% -ный уксуснокислый ацетат-кислотный тест, который в случае положительных реакций обнаруживает альбицио. Гистопатологическое исследование: показаны клетки с койобитным аспектом. Это не указывается в случаях, когда они не реагируют или не усугубляются при терапии, в случае пигментных поражений, инфильтратов или в случае неопределенного диагноза.
2. Кондиломы вызывают не опасные типы ВПЧ, то есть наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки.
3. Наличие кондилом повышает вероятность инфицирования партнера, но вирус передается и в отсутствии кондилом, даже при использовании презерватива. То есть при однократном контакте наличие кондилом повышает вероятность инфицирования, а при многократных – инфицирование и так произойдет.
Необычные клинические формы. Хроническая макулярно-эритематозная или эритематопоэтическая балансировка. Субклинические формы. Микробная, микотическая перегрузка. Цели - минимальные: лечение клинических поражений. Показаны в заостренных заостренных кондиломах в шкафах, перианальных кондилом. У женщин с ранами слизистой оболочки полости рта риск системной абсорбции выше, противопоказание во время беременности является абсолютным, а гистопатологический вид повреждений изменяется в течение месяцев в течение нескольких месяцев, когда трудно обнаружить.
4. При выявлении кондилом анализ на ВПЧ не нужен – а смысл? ВПЧ не лечится, то, что это кондиломы и так понятно, а если беспокоитесь о шейке матки – с 21 года цитологический мазок с шейки матки и кольпоскопия 1 раз в три года.
5. Как правило, мелкие кондиломы появляются у большинства людей в начале половой жизни, при этом не имеет значения с презервативом или без. Вирус живет в коже и слизистых не покрываемых этим защитным средством
Подофиллотоксин: местное бадиджонае с почвой 0, 5% или сливочным 0, 15%, с местным более низким раздражающим действием подофиллина. Применяется у пациента пациента. Есть 2 заявки в день в течение 3 дней, за которыми следует 4 дня паузы, и через 2 недели после окончания лечения клиники.
Криотерапия: с жидким азотом один раз в 1-2 недели. Показан при обширных вагинальных и вульварных поражениях. Сидофовир: противовирусное средство с наружным применением или внутримышечными инъекциями. Профилактические меры: - презервативы: независимо от метода лечения, пациентам рекомендуется использовать их для полового акта через 3-6 месяцев после клинического исцеления. Презервативы не обеспечивают полной защиты, и инфекция может быть вызвана контактом кожи с областью перигенитальной области.
6. По сути кондиломы это и есть проявление активности вируса в организме и иммунной системе нужно время, чтобы его подавить – сформировать специальной отряд иммунных клеток, обученных бороться с ВПЧ. На это нужно в среднем 1,5 года (у кого-то может больше). То есть в норме через этот срок все должно исчезнуть самостоятельно
7. Что мешает исчезновению и способствует разрастанию: стресс и особенно стресс от осознания «что есть кондиломы». Стресс подавляет иммунную систему и не дает ей сформировать свой ответ и подавить вирус. Курение также замедляет процесс борьбы с вирусом.
При разработке вакцинной терапии для профилактических и терапевтических целей. Стационарные и руководящие критерии. Гигантские клинические формы, формы, устойчивые к применяемым методам лечения, депрессии на поле иммунодепрессии. Редко, бородавки могут развиться в ротовую полость или фаринги человека, который имеет оральный оральный секс с инфицированным человеком. Венерическая растительность является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Генитальные бородавки являются локальным проявлением диффузной инфекции и встречаются только у меньшинства инфицированных. Хотя люди, практикующие анальный секс, имеют более высокую частоту перианальной растительности, большинство перианалов не практикуют этот тип пола.
8. В связи с этим если вы пришли к доктору и он нашел у вас кондиломы (которых вы не видели и они вам не мешали), показал вам, испугал вас, начал лечить путем удаления и назначения разных препаратов – высока вероятность, что это будет только способствовать длительному существованию вируса у вас в организме и рецидивам в случае их удаления.
Предполагается, что инфекция происходит при контакте с выделениями анальной зоны. Генитальная растительность может быть диагностирована по внешнему виду. Если они изменены, кровоточат, изъязвляются или сохраняются после лечения, их необходимо удалить хирургическим путем и осмотреть под микроскопом для выявления злокачественных новообразований.
Если у женщин есть бородавки на шейке матки, для исследования других изменений требуется испытание на Пап. Это должно быть дано до начала сексуальной активности, но женщины, которые уже начали свою половую жизнь, могут извлечь из этого пользу. Вакцина, которая предотвращает заражение людей, еще не обнаружена.
9. Что предлагаете? – не обращать внимание на кондиломы, которые вам не мешают и которые вы сами не можете заметить. Удалять только то, что на самом деле выглядит не эстетично. Медикаментозно лечения от ВПЧ нет, поэтому различные таблетки, свечи, уколы и капельницы (обладающие якобы противовирусным или иммунномодулирующим действием) не эффективны и принимать их не надо.
Если иммунная система пациента является здоровой, она устраняет кондиломы и вирус даже без лечения. Никакое лечение внешних генитальных бородавок не является полностью удовлетворительным, некоторые из них неудобны и оставляют шрамы. Проникает через кожу и вызывает слизистые микроабразии. Вирусная скрытая фаза начинается без признаков и симптомов и может длиться от одного месяца до нескольких лет. Клетки-хозяева заражаются и развивают атипичное морфологическое убийство кондиломы. Наиболее затронутые области.
- Пениса, вульвы, влагалища, шейки матки, промежности и перианальной области.
- Ротоглотки, гортани и трахеи.
10. Кстати, не всегда стоит удалять кондиломы механически (лазер или радиоволна), на западе чаще используют местный препарат Алдара, который обладает местным иммунномодулирующиим (внимание – местным!) действием, в результате кондиломы исчезают самостоятельно и без травмы.
11. Важно, кондиломами нередко доктора называют обрывки девственной плевы (да, они могут быть похожи) или микропапилломатоз вульвы (доброкачественное состояние, не требующее лечения).
Зуд, безболезненные конкреции и выделения. . История болезни пациента может дать информацию о других заболеваниях, передаваемых половым путем, которые он или она представляет. Кровотечение может возникать во время полового акта и во время беременности у беременных женщин.
Скрытая болезнь может стать активной, особенно у беременных женщин и иммунодефицита. Поражения могут спонтанно регрессировать, оставаться неизменными или прогрессировать. Физическое медицинское обследование включает. Однократная или множественная кожная сыпь - они могут быть жемчужными, нитевидными, плоскими или цветной капустой; могут быть гладкими, бородавчатым или лопастные бородавки могут быть бессимптомными или могут изменить клинические цвета генитальных бородавок могут быть как здоровая кожа и эритема, изменения гиперпигментации в форме, цвет являются непристойными или злокачественными опухолями присутствуют бородавки иностранных женщины и мужчины указуют на тщательную оценку уретры и шейки матки, инфицированные мужчины имеют 20% -ный риск развития субклинических поражений уретры. Осложнения, которые возникают, включают.
12. Помните, что есть прививка «Гардасил», которая защищает от инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов, которые чаще всего вызывают появление кондилом. Ее выполняют с 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни. Если кондиломы уже есть смысла ее делать нет.
13. Резюме: вы сами нашли кондиломы достаточно заметные, которые вам не нравятся – удалите их (начать можно с Алдары – дольше, быстрее – лазер или радиоволна); доктор впервые нашел мелкие кондиломы, которые вы даже не можете разглядеть – повторите осмотр через год – они должны исчезнуть самостоятельно если вы не будите про них помнить все это время)
Изменения в локальном анатомическом проявлении злокачественной трансформации при передаче инфекции мужчинам и женщинам партнерам и рецидив новорожденных. Кольпоскопия выявляет кондиломы во влагалище и шейку матки, они появляются как маленькие белые папулы. Блестящий белый вид предполагает субклиническую эпителиальную гиперплазию.
Биопсия показана для атипичных, рецидивирующих или лечебно-стойких поражений у пациентов с повышенным риском неоплазии или иммуносупрессии. Другие используемые процедуры - антропология и анускопия. Дифференциальный диагноз выполняется со следующими условиями.
14. Никогда не обвиняйте своего партнера в заражении вас ВПЧ, согласно одному последнему исследованию, ВПЧ всех типов, включая и онкогенные, выявляется в половых органах в среднем у 20% детей даже до начала полового созревания, то есть никогда не живших половой жизнью. Как к ним попал вирус остается загадкой.
Широкие кондиломы являются следствием циркуляции в организме человека возбудителя одного из древнейших венерических болезней – сифилиса. Бледные трепонемы способны поражать не только кожу, но и другие органы и системы человека. Но такое проявление сифилиса своим внешним видом часто напоминает другие заболевания кожи, поэтому важно знать, по каким признакам врачи дифференцируют широкие кондиломы.
Криотерапию можно использовать с помощью распылителя или аппликатора с жидким азотом или азотом в течение 15 секунд и повторять при необходимости. Необходимо удалить нормальную кожу, которая закрывает кондилому перед замораживанием. Криотерапия - превосходное лечение первой линии, особенно для черепно-мозговых травм. Частота ответов с некоторыми вторичными последствиями.
Боль во время терапии, эрозия, изъязвление и послеоперационная гиперпигментация кожи. Криотерапия безопасна во время беременности. Он используется для повторного заболевания. Требуется местная, региональная или общая анестезия. Другие используемые методы - кюретаж, электродезификация и хирургическое удаление. Интерферон и фторурацил - другие терапевтические варианты. Он эффективен в 50% случаев кондиломы с рецидивом 20%. 0, 5% субфлоресценции в жидкой или гелевой форме наносят два раза в день в течение трех дней, а затем на четыре дня отдыха.
Причина появления и признаки широких кондилом
широкие кондиломы в разрезеПричиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.
Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.
Повторите в течение 6 или 12 недель. Эффективность оценивается в 60%. Другими препаратами являются кунекатехис, блеомицин. Серия иммунизации должна проводиться у девочек и молодых женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Вакцина состоит из трех инъекций в течение 6-месячного периода.
Вакцина первой предотвращает рак. Снижает уровень инфицирования на четыре типа вирусов, включая типы 16 и 18, которые связывают 70% инфекций, которые приводят к раку. Это уменьшает заражение женщин в возрасте от 15 до 26 лет сроком на 3 года. Презервативы из латекса могут уменьшить распространение инфекции и рост бородавок, но не на 100% эффективны, потому что они не покрывают всю область половых органов.
В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.
По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.
Другие превентивные меры включают. Регулярное обследование мазка Папаниколау для женщин, начиная с 18 лет или сексуальной активности. Многие пациенты испытывают неспособность лечить генитальные бородавки. Частота рецидива дисплазии шейки матки у женщин не изменяется при лечении половых партнеров.
Периодичность рецидива составляет 50% после 1 года и присваивается следующее. Инфекция повторяется после полового акта инкубационного периода по месту нахождения вируса в поверхностных слоях кожи от лимфатического постоянного вируса в окружающих кожах, волосяные фолликулы или область, где лечебные процедуры не могут достичь глубоких поражений или не выявили субклинические иммуносупрессии. Это затрагивает как женщин, так и мужчин и является распространенной проблемой, которая наблюдается в более чем половине сексуального населения в мире.
Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами. Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму. Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.
Генитальные бородавки передаются половым путем, а в некоторых случаях они слишком малы, чтобы быть видимыми невооруженным глазом. Таким образом, регулярный контроль, особенно незащищенные половые контакты или несколько партнеров, необходимы для их обнаружения, тем более, что он может развиваться в некоторых штаммах в цервикальном, вульварном, половом или анальном раке.
Генитальные бородавки вызваны инфекцией одним из более чем 40 штаммов вируса папилломы человека, которые поражают область половых органов, передаются половым путем. Генитальные бородавки передаются с большой легкостью. Нарушение иммунитета или наличие одного или нескольких факторов риска предрасполагают к появлению генитальных бородавок.
Характеристика широких кондилом:
- Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
- Размер кондилом большой.
- Характерно разрастание ввысь.
- Поверхность покрывается эрозиями.
- Основание всегда широкое и инфильтрировано.
- Цвет медно-красный.
- Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
- На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.
В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:
Генитальные бородавки: признаки и симптомы
Незащищенные сексуальные отношения с несколькими партнерами; Предварительное существование заболевания, передаваемого половым путем; Сексуальные отношения с неизвестными людьми или с неопределенной сексуальной историей; Начало половой жизни в раннем возрасте. Генитальные бородавки могут развиваться индивидуально, но чаще всего встречаются в кластерах и могут распространяться в тяжелых случаях, достигая даже нескольких сантиметров. У женщин генитальные бородавки развиваются в вульве и на стенках влагалища, но также в шейке матки и анусе.
- Боли, припухлость суставов.
- Ночные боли в костях.
- Увеличение лимфоузлов.
- Боли в правом подреберье.
- Повышение температуры.
- Желтуха.
- Боли в области сердца.
Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.
Как отличить остроконечные и широкие кондиломы
фото широкая и остроконечная кондиломы Чаще всего врачам приходится отличать широкие кондиломы от остроконечных , инициированных вирусом папилломы человека , который также передаётся половым путём .
Остроконечные кондиломы в единичном их проявлении, как правило, не затрудняют постановку диагноза. Но зачастую в области половых органов такие образования разрастаются до больших размеров. На начальной стадии роста остроконечные бородавки напоминают сосочковые выросты. Их появление сопровождается интенсивным зудом . Они имеют розовый или сероватый цвет. Локализуются в области перехода слизистой оболочки половых органов в кожу. По мере роста образования сливаются и напоминают петушиный гребень, цвет их становится телесным. Поверхность мацерируется, изъязвляется, покрывается неприятно пахнущим налётом. Широкие кондиломы также покрываются язвами.
фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки) Наиболее часто остроконечные элементы поражают следующие участки половых органов:
- У мужчин:
- Заголовочная бороздка полового члена.
- Область уздечки.
- Наружное отверстие уретры.
- Крайняя плоть.
- Головка полового члена.
- У женщин :
- Вход во влагалище.
- Вульва.
- Область ануса .
Кожа анального отверстия у мужчин поражается вирусами намного реже.
Широкие кондиломы наиболее часто поражают кожу ануса.
| Дифференциальная диагностика широких кондилом | ||
| Отличаемые признаки | Широкие кондиломы | Остроконечные бородавки |
| Основание | Широкое основание | Узкое основание в виде ножки |
| Дольки | Дольчатость отсутствует | Образования разделены на дольки |
| Цвет | Медно-красный | Телесный, сероватый |
| Лимфатические узлы | Увеличение нескольких групп лимфоузлов | Не увеличены |
| Анамнез | При половом пути передачи за несколько недель до появления образований отмечается наличие твёрдого шанкра | Без особенностей |
| Поражение органов и систем | Вовлекаются в процесс нервная система, кости, суставы, печень. | Отсутствует |
Гигантскую бородавку Бушке-Левенштейна тяжело отличить от сифилитического поражения кожи. Такое образование имеет розово-красный цвет, большой размер. В том случае, если врач сомневается в постановке диагноза, проводится лабораторная диагностика.
Кроме этого, широкая кондилома подвергается дифференциальной диагностике с геморроидальными узлами.
Диагностика и лечение заболевания
фото широких кондилом При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:
- Нетрепонемные тесты:
- Реакция Вассермана (RW).
- VDRL.
- Трепонемные тесты:
- РИФ.
- РПГА.
- РИБТ.
Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.
Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.
Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.
Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.
Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности. Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения. Половая жизнь на время терапии полностью исключается.