Как определить и что делать при камнях в почках. Методы терапии камней в почках

Для успешного лечения мочекаменной болезни важно знать, какие бывают виды камней в почках и чем они отличаются друг от друга. Эти данные помогут выбрать адекватную схему терапии, подобрать специальную диету, что даст возможность избежать повторного образования патологических конкрементов.

Классификация по составу

Конкременты в почках образуются в результате нарушения функциональности и обмена веществ в органе. Существует такая классификация камней в почках по составу:

Фосфатные и при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
Ураты образуются при нарушении работы почек, когда в тканях органа в избытке накапливается мочевая кислота. Другая причина возникновения уратных новообразований - заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Фосфатно-амониево-магниевые и струвитные конкременты образуются при хроническом инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей.
Цистиновые и ксантиновые включения образуются у людей, которые родились с патологией почек, вызванной генетическим сбоем.

Классификация камней по их составу.

В зависимости от количества различают одиночные и множественные конкременты, располагаются как в одной, так и в обеих почках. По форме встречаются плоские, в форме коралла, круглые, острые с шипами. По размерам могут быть до 3 мм, и большие, занимающие всю полость почки. В зависимости от места расположения, новообразования локализуются в почках, мочеточниках и мочевике.

При диагностировании чаще всего встречаются смешанные типы конкрементов, поэтому терапию назначает только врач, который подберет комплексные препараты, взаимодополняющие друг друга.

Размеры включений

Конкременты в парном органе могут иметь разные размеры. Мелкие камни могут быть величиной от 5 мм, максимум до 10 мм. От них избавляются при помощи медикаментозных препаратов, хирургическое лечение не применяется. Средние камни достигают размеров от 10 мм, при лечении изначально применяется медикаментозная терапия, но если таким способом не удалось растворить конкремент, назначается лазерное дробление. Крупные камни в почках достигают размеров в диаметре от 5 см и более, они опасны для жизни.

Оксалаты и их особенность

Появление оксалатов провоцирует плохой обмен веществ в организме.

Оксалатами называются камневые включения почек, которые выглядят как кристаллы. Формируются в организме при нарушении обмена веществ, при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве витамин С, при запущенном пиелонефрите. Оксалаты имеют темный окрас, они могут быть черного цвета, нередко встречается и темно-красный или . Красные конкременты образуются из-за кровоизлияний, которые происходят в результате травмирования почечных тканей. При наличии оксалатов в моче может встречаться кровь и гной, так как камень острый, из-за чего травмируются стенки органа. Чтобы вывести оксалатный камень из почки, назначается медикаментозная терапия, обильное питье и специальная диета. Если эти мероприятия не помогли растворить конкремент и болезнь прогрессирует, назначается оперативное вмешательство.

Карбонатные

В основе карбонатных новообразований - угольная кислота, которая оседает в почках кальциевым осадком. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма. Важно придерживаться правильного питания, исключить жирные блюда и вредные привычки. Для поддержания и соблюдения диеты совместно с врачом составляется таблица меню на период терапии с названиями разрешенных блюд и продуктов, также нужно обсудить описание способа приготовления пищи.

Фосфатные включения

С помощью урографии можно четко увидеть очертания конкрементов.

Основные причины, по которым формируются фосфатные виды камней в почках - хроническое воспаление почечных тканей с присоединением бактериальной инфекции. Определить тип такого вида конкрементов просто - у них пористая рыхлая структура, гладкая, ровная поверхность, благодаря чему исключается травмирование нежных тканей органа. Новообразования белые на цвет, химический состав включает в себя кальциевую соль фосфорной кислоты. Узнать о том, что в почках присутствуют фосфатные камни можно при помощи рентгенологического исследования, на котором будут четко видны правильные очертания конкрементов.

Основная опасность данного вида новообразований - их стремительный рост, если вовремя не начать терапию, камни становятся все больше и занимают почти всю полость органа.

Уратные камни

Уратные камни образуются в организме человека при употреблении воды плохого качества, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, злоупотребления вредной и жирной едой. Камни мягкие по консистенции, рыхлой структуры, цвет камней в почках варьируется от светло-желтого до коричневого. У маленьких детей и людей пожилого возраста такие типы камней локализуются в мочевике, люди среднего возраста страдают возникновением новообразований в почечных тканях и мочеточниках.

Так как плотность уратов небольшая, они довольно легко растворяются при помощи медикаментов и обильного питья. Также во время терапии нужно исключить из рациона вредные, тяжелые продукты и подключить занятия лечебной физкультуры. Если придерживаться этих правил, удастся предотвратить повторное образование почечных конкрементов такой разновидности.

Струвитные

Камни этого вида выводят только лазерным дроблением.

Струвитные - разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения - хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

Сегодня мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, что связано с неправильно составленным рационом и малоподвижным образом жизни. Имеется немало способов, которые помогают избавиться от данной проблемы. Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размера камня . Данная статья расскажет о систематизации камней в почках в зависимости от размера и способах их устранения.

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
Небольшие размеры величиной до 6 мм.
Средние размеры – до 10 мм.
Большие размеры доходят до 16 мм.
Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее .

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
Уролесан , способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
– способствует растворению оксалатов;
уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

Необходимо отметить, что к первым симптомам, свидетельствующим о возникновении камней в почках, относятся пронзающие острые болезненные ощущения в пояснице, а также боковых отделах живота. Такую боль называют почечной коликой. Она бывает до такой степени выражена, что больной человек не способен найти удобное положение, как бы ни старался. Как правило, появлению данного болевого синдрома способствует спазм и усиленная перистальтика мочевыводящих путей. Нередко боль переходит на бедра, половые органы, паховую и надлобковую области. Кроме того, могут добавиться такие , как тошнота, учащенное мочеиспускание, рвота и вздутие живота.

Очень часто для купирования болевых мучений специалисты прибегают к помощи наркотических препаратов. Зачастую такие интенсивные боли связаны с движением из почек камня, который впоследствии остановился в каком-нибудь отделе мочеточника. В том случае, если болевой синдром в пояснице носит не резкий, тупой характер, то причиной оказывается достаточно большой камень, который встал на пути оттока мочи. Помимо этого, больной может наблюдать примесь крови в мочевых выделениях. Дело в том, что иногда после приступа почечной колики небольшие камни могут сами выходить с мочой, что провоцирует повреждение непосредственно слизистой оболочки мочевых путей.

Если же камень образовался или почечной лоханке, то боль локализуется в паховой области. Стоит учитывать, что в редких случаях мочекаменное заболевание может протекать совершенно без какого-либо болевого синдрома и не отличаться определенной симптоматикой. Правда, существует опасность возникновения неприятных последствий в виде инфицирования почки. Ведь в организме, как правило, ничего не проходит бесследно.

Какие имеются причины возникновения мочекаменной болезни

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

Какое существует лечение мочекаменной болезни

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.

Видео по теме

Почки – парный орган, являющийся основой мочевыделительной системы высших животных, в том числе и человека. Одна из самых распространенных врожденных аномалий данного органа – удвоение .

Причины удвоения почки многообразны: употребление матерью гормональных препаратов во время беременности, радиоактивное , воздействие некоторых химических веществ, недостаток витаминов в период беременности.
как две почки, объединенные между собой. Они независимо друг от друга снабжаются кровью посредством двух почечных артерий. Паренхима, почечная лоханка и мочеточник тоже удвоены.

В некоторых случаях не происходит удвоения почечной лоханки и мочеточника, это неполным удвоением.

Верхняя половина удвоенной почки в большинстве случаев оказывается недоразвитой.

Симптомы удвоения почки

Удвоение почки не имеет практически никаких специфических симптомов. Человек может много лет, не подозревая, что у него имеется врожденная аномалия почки, не испытывая в связи с этим никаких неудобств. Особенно часто это при неполном удвоении.

При полном удвоении почки повышается риск некоторых заболеваний. Одна из таких болезней – пиелонефрит, воспаление, поражающее , паренхиму и почечные чашечки. Возможен гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки. Риск возникновения камней

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Песка в почках не бывает
Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек - делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Песка в почках не бывает

Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек - делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие . Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки . Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.

Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.

Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).

Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.

Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.

Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:

Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.

Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).

Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да — можно продолжать лечение, нет — лучше решить вопрос радикальней.

Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.

www.bolshoyvopros.ru

Что делать сначала?

Как только камни в почках дают о себе знать, причиняя очень сильную боль и проявляя остальные симптомы, необходимо принять обезболивающий препарат (например но-шпа) и как только будет полегче идти к врачу. Он назначит полное обследование, включающее анализ мочи и УЗИ. После получения результатов о камнях и их составе, назначит правильное лечение.

Возможные варианты вывода конкрементов

При лечении нефролитиаза преследуется три цели:

освобождение почки;
период восстановление после их удаления;
профилактические меры по предупреждению нового появления конкрементов.

Когда присутствуют камни в почках, больному нужно прибегнуть к одному из следующих способов их лечения:

Открытая операция. Сегодня редко применяемый способ для борьбы с конкрементами. Операционное вмешательство имеет много рисков и осложнений.
Эндоскопия и лапароскопия. Этот вид лечения нефролитиаза схож с традиционным операционным, но отличается меньшей сложностью и лучшим послеоперационным восстановительным периодом.
Перкутанная нефролитотомия. Чтобы при помощи перкутанной нефролитотомии вылечить нефролитиаз, используют прибор нефроскоп, трубка со светодиодом, вставляемая в маленький разрез на пояснице. С его помощью подводят необходимые инструменты, чтобы разрушить и удалить в почке конкремент. Для дробления камня используется лазерная и пневматическая энергия.
Уретроскопия. Как избавиться от камней в почках благодаря уретроскопии? Когда в мочеточнике застряёт камушек из почки, применяют уретроскопию. Процедура заключается в том, что в уретру вводится тонкий телескоп для обнаружения камня и его дальнейшего дробления. Если конкремент в диаметре до 15 мм, эффективность метода минимум 50%, максимум – 80%.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это – наиболее щадящий способ вывести конкременты. Никаких операций делать не нужно, без надрезания и прокалывания. При помощи литотриптера происходит дистанционное волновое воздействие на камни. Из-за этого они дробятся и выходят естественным путем, с мочой.
Лекарственные методы лечения. Применение травяных препаратов – безопасный способ избавиться от камней, которые в диаметре не превышают 4 мм. Применяют траву пол-пала, фитолизин (уточнять противопоказания), препараты на травах уролесан, канефрон.

Более подробно про каждый из методов в статье: причины образования камней и их лечение

Чтобы не задаваться вопросом: «У меня камни в почках, что делать?» — нужно вести активный образ жизни и соблюдать правильное питание. Больше двигаться, заниматься спортом: бег, ходьба, обильно пить чистую воду, принимать растительные препараты.

my-pochki.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции . Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
Разрушение и дробление камней.
Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Виды камней и общие принципы терапии

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
Небольшие размеры величиной до 6 мм.
Средние размеры – до 10 мм.
Большие размеры доходят до 16 мм.
Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Терапия небольших камней

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
Цистон – способствует растворению оксалатов;
Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.