В двадцать первом веке существует множество доступных средств контрацепции, однако они не дают 100% гарантии от беременности. Случаются и нежелательные беременности, которые нужно прерывать. В ситуации, когда забеременевшая девушка не желает рожать, лучшее для неё — обратиться в клинику за помощью специалистов. Однако по разным причинам девушки предпочитают не обращаться в медицинские учреждения и пытаются сделать выкидыш в домашних условиях народными средствами. Конечно, эффективность этих методов сомнительна, а последствия обычно очень опасны для здоровья. Тем не менее ниже приведено пять известных народных способов сделать домашний выкидыш.

Бытует мнение, что сделать так чтобы был выкидыш можно с помощью стакана кипятка и двух пачек лаврового листа. Дескать, достаточно залить кипятком две пачки лаврового листа, настоять и выпить получившееся зелье. А для закрепления можно и повторить процедуру. Предлагающие этот метод считают, что содержащийся в отваре лавровых листов фермент может спровоцировать сильнейшее сокращение матки и, следовательно, выкидыш.

По свидетельствам очевидцев, способ этот рабочий наполовину: ферменты из отвара убивали плод и вызывали сокращение матки, но матка не выбрасывала плод. Таким образом подопытная ходила с мёртвым зародышем в утробе, что конечно приводило к тяжёлым последствиям для здоровья и больнице.

Самый удивительный способ сделать выкидыш из предлагаемых народной медициной. Забеременевшей девушке предлагается лечь в ванну и постепенно наполнять её горячей водой. Настолько горячей, насколько может выдержать тело — на пределе терпимости. Принимать такую ванну следует до тех пор, пока матка не начнёт кровоточить.

Практика показывает, что девушки не дожидаются кровотечения матки, падают в обморок от сильнейшего теплового удара и, если матка таки закровоточит, варятся в кровяной ванне без сознания.

Принцип действия этого способа схож с принятием отвара лаврового листа. Принимая внутрь йод (что крайне опасно для жизни) девушка получает сильнейшее отравление организма этим галогеном, что провоцирует сокращение матки. Беременный организм в такой стрессовой ситуации понимает вред, наносимый отравлением плоду, и решает избавиться от него, чтобы не производить в жизнь искалеченного в утробе урода. Так получается выкидыш.

Ведро кипятка и стакан водки

Наряду с горячими ваннами метод очень необычный и удивительный. Народная медицина предлагает забеременевшей девушке, чтобы спровоцировать выкидыш, выпить залпом стакан водки и сесть голой задницей на ведро с крутым кипятком.

Как этот способ должен сработать — доподлинно неизвестно, но вероятно водка должна вызвать отравление организма алкоголем, а пары кипятка спровоцировать тепловой удар. Всё вместе должно привести к сокращению матки и, следовательно, выкидышу.

Из всех предложенных этот метод самый разумный, поскольку относится к разряду медикаментозных абортов, но не является безопасным. Постинор — сильное гормональное средство экстренной контрацепции, которое принимается в течение трёх суток с момента полового акта. При правильном применении постинор предотвращает оплодотворение матки, то есть не допускает беременность, а не прерывает её. Однако в последние пару лет всё чаще постинор стали применять и на поздних сроках беременности для её прерывания. Из расчёта что лошадиная доза постинора нанесёт сильнейший гормональный удар по организму и спровоцирует выкидыш, женщины принимают по 7 — 8 таблеток и получают желаемый гормональный удар, а вслед за ним и гормональный дисбаланс в организме и сильнейший удар по яичникам, который в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Все указанные выше способы сделать выкидыш в домашних условиях небезопасны и скорее всего приведут к тяжёлым последствиям для здоровья, если вы попытаетесь ими воспользоваться. Поэтому если вам действительно необходимо прервать беременность — обратитесь к врачу один раз, чтобы не пришлось обращаться к нему потом регулярно.

КАК СДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШЬ НА ДОМУ НА 16 НЕДЕЛЕ: Вопрос гинекологу

Как сделать выкидыш в домашних условиях?

12 недель,как можно спровоцировать выкидыш? Срок 6 недель чем вызвать выкидыш? Добрый день. Написала Вам на почту. Убедительно прошу пишите на почту, крайне редко сюда захожу.

Однако, юные девушки часто испытывают непреодолимый страх перед гинекологическим кабинетом, предпочитая спровоцировать прерывание беременности в домашних условиях.

Как сделать выкидыш в домашних условиях?

Наиболее безопасными являются народные средства в виде абортивного отвара трав, которые вызывают сокращение матки, приводя к самопроизвольному выкидышу в домашних условиях.

Рискнув вызвать выкидыш в домашних условиях, можно остаться бесплодной и к тому же подорвать здоровье.

Что такое сайтотек?Каким уколом или таблеткой можно вызвать выкидыш? Здравствуете у меня задержка 2 недели тест отрицательный!!

А также можно преобрести Мифепристон+Мизопростол для прерывания беременности сроком до 9-ти недель.

Девчонки! Приобретали препараты у zakazmifigin на сроке 10 недель. 3 недели… что нужнго зделать чтоб вызвать выкидыш. Голодовка на 3 неделе помогает. Получается, что срок примерно 5-6 недель акушерских.

Дам Вам подробную консультацию + помогу решить Вашу сложившуюся ситуацию. В наличии есть препараты.

Здравствуйте! я не могу зайти к вам на почту, у меня 10-11 недель нужна срочно ваша помощь пожалуйста. Помогите пожалуйста не могу зайти по вашей ссылке, срок 15 недель я из Челябинска. Я вызывала выкидыш подруге топча ей живот ногами.

22 неделя как можно потерять ребенка? Посоветуйте пожалуйста, как можно прервать беременность в домашних условиях? Здравствуйте. У меня три недели беременности. Напишите мне пожалуйста.15 недель. Однако по разным причинам девушки предпочитают не обращаться в медицинские учреждения и пытаются сделать выкидыш в домашних условиях народными средствами.

Тем не менее ниже приведено пять известных народных способов сделать домашний выкидыш. Предлагающие этот метод считают, что содержащийся в отваре лавровых листов фермент может спровоцировать сильнейшее сокращение матки и, следовательно, выкидыш.

Как сделать так чтобы был выкидыш?

Каждая девушка имеет представление о том, что незащищенный половой акт может закончиться беременностью. Конечно, в этом случае лучше посетить гинеколога, чтобы профессионально прервать беременность с наименьшим риском для здоровья.

Наиболее популярнее народное средство для прерывания беременности - принятие горячей ванны с порошком горчицы. Следует иметь в виду, такой метод очень опасен, ведь начавшееся кровотечение бывает трудно остановить, а находясь в домашних условиях - практически невозможно.

В качестве народного средства вызвать выкидыш часто используют отвар пижмы. Это растение содержит ядовитые вещества, которые убивают зародыш, и беременность далее не развивается.

Как спровоцировать выкидыш: опыт поколений

Лучше всего не забывать о контрацептивах – безопасном и надежном средстве от нежелательной беременности. Кристин, добрый день. Принимая всякие траки-муравьи и эсперементируя, Вы рискуете затянуть со сроком.

Вопрос: Как сделать выкидышь?

Продам Мифепристон+ Мизопростол для решения вопроса о нежелательной беременности. Пишите на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. . На Ваши вопросы ответит грамотный и компитентный врач-гинеколог. Наш сайт medik-farm.com. На таком маленьком сроке хорошо поможет сухая голодовка, т.е. ни есть и не пить двое трое суток, тяжело конечно, но зато безопасно.НИ ЕСТЬ И НИ ПИТЬ.

Народны средства для выкидыша

Добрый день, какой у Вас вопрос? Я врач-гинеколог. Что у Вас не получается? Набей то самое промежное место хорошим кожаным ремнем, выкидыш гарантирован.

Нет секса - нет беременности! Если что-то не получается, оставьте Ваши контакты я с Вами свяжусь.

Здравствуйте у меня срок 15 недель подскажите что делать, аборт и прерывания не получается сделать.

2017 My Life Администрация сайта не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования советов и рецептов на нашем сайте! Проконсультируйтесь с врачом.

Как вызвать выкидыш на ранних сроках в домашних условиях?

Не для всех женщин известие о беременности является радостным событием. У каждой девушки имеются свои причины для этого: недостаточное материальное положение, ранний возраст или беременность от нелюбимого мужчины.

Поэтому узнав о скором материнстве, женщина начинает искать способы избавления от малыша. Но за медицинской помощью желают обращаться не все, поэтому девушки стараются сорвать беременность в домашних условиях.

Таблица: народные средства для вызова выкидыша

При применении средств народной медицины стоит учитывать, что плод может сам не покинуть полость матки, поэтому без чистки при помощи гинеколога потом не обойтись.

Наши предки прерывали нежелательную беременность при помощи трав. Но стоит помнить, что травы часто способствуют интоксикации организма, губительно влияют на функционирование многих органов, поэтому их использование должно быть острожным.

Сделать на ранних сроках выкидыш можно при помощи таких трав, как:

Рецепты приготовления отваров для самопроизвольных абортов:

Травку жеруху попустить через мясорубку , отжать сок, смешать с водой в соотношении 1:1.

Женщинам, желающим избавиться от нежелательной беременности, стоит знать основные признаки выкидыша:

Первый признак отторжения эмбриона – это боль в нижней части живота или пояснице.
Кровавые выделения, напоминающие менструацию . Отличить от месячных их можно по количеству и цвету.

При кровотечении кровь невозможно остановить, а при месячных она выходит последовательно.

Какие могут быть последствия?

Выкидыш не проходит без последствий. Для женского организма это сильнейший стресс. При прерывании беременности возникает большая вероятность возникновения у женщины стрессовой ситуации.

Если беременность была прервана медицинскими препаратами или народными средствами, то последствия от таких действий проявляются на физиологическом уровне.

Гормональная перестройка . Из-за вмешательства в естественное протекание беременности и её срыв.

Через сколько можно беременеть после выкидыша?

Забеременеть после выкидыша можно. Но вероятность зачатия зависит от многих факторов. Если отторжение эмбриона прошло без осложнений, то стараться забеременеть можно уже после 6 месяцев.

При желании завести малыша женщина должна соблюдать ряд правил:

Отказ от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ.
Отказ от физических нагрузок.
Избежание стрессов.
Максимальное ограждение от инфекций.
Соблюдение сбалансированного питания.

Таблетки и препараты для выкидыша

Сегодня сделать на ранних сроках выкидыш при помощи медикаментов не сложно. Благодаря развитию фармакологии, данная процедура проходит практически без осложнений. Иногда после приёма препаратов наблюдается гормональный сбой.

Перед применением данных препаратов нужно делать УЗИ, чтобы избежать вероятность развития плода вне матки.

Таблица: препараты для отторжения эмбриона

Недостаток гормона прогестерона. При дефиците данного гормона матка отторгает эмбрион.
Гормональные нарушения.
Наличие генетических нарушений у плода.
Резус-конфликт. В такой ситуации наблюдается отторжение эмбриональных тканей. Такое происходит, если у матери кровь с отрицательным резусом, а плод перенял положительный резус отца.
Половые инфекции.
Приём лекарственных средств.
Стресс.
Бурная интимная жизнь.
Употребление спиртных напитков.
Курение матери.
Воспаление женских детородных органов.
Анатомия – это врождённый порок развития матки.
Слабость шейки матки.

К сожалению, далеко не каждая беременность является желанной. Очень часто так бывает, что для женщины две полоски на тесте - настоящая трагедия. В такой момент она начинает задумываться о том, как спровоцировать выкидыш.

Причин таким мыслям может быть великое множество: слишком юный возраст и строгие родители, страх перед реакцией молодого человека, нежелание прерывать карьеру и многое-многое другое. Ситуации бывают разные, и если все же беременность необходимо прервать, то наилучшим выходом будет квалифицированная медицинская помощь. Однако далеко не всегда визит к врачу представляется возможным напуганной женщине. В большинстве случаев это связано с молодостью девушки, целиком и полностью зависящей от родителей. Вдруг они узнают и будут ругаться? Именно страх перед наказанием, стыд заставляют задумываться: «Как устроить выкидыш так, чтобы никто ничего не узнал?»

Необдуманные поступки

На помощь приходят многочисленные форумы, советы подруг, собственная фантазия. Порой случается и такое, что пытаясь для себя решить, как спровоцировать выкидыш, девушка идет на самые безумные поступки.

1. Девушка может изнурять себя физическими нагрузками. Конечно, беременным полезна зарядка, но поднятие многокилограммовых грузов и бег трусцой на протяжении нескольких часов вполне могут привести к потере ребенка.

2. По совету подруг она попытается избавиться от нежелательной беременности, приняв определенные препараты. К ним могут относиться обезболивающие средства, антибиотики, противозачаточные таблетки. Так, распространенным способом того, как спровоцировать выкидыш, является прием сразу нескольких таблеток препарата «Постинор», экстренного контрацептива. Но не все задумываются, что подобная «убойная» доза может вызвать глобальные гормональные изменения в организме.

3. Иногда отчаяние может довести до того, что женщина может намеренно попасть в аварию или даже стать ее причиной в надежде на самопроизвольное прерывание беременности. Но в этом случае пострадать может не только она.

Как это было?

О том, как спровоцировать выкидыш, женщины задумываются уже не одно тысячелетие. Так, в Древней Греции в вагину вводили специальные смеси растительного и животного происхождения, что вызывало аборт. В Древнем Египте для этих целей использовались можжевельник, чеснок, морской лук, вино. В Европе «галантного века» дамы избавлялись от следов адюльтера посредством бузины, водки, ламинарии, йода, фосфора, сулемы, хинина, даже принимали внутрь порох, смешанный с вином, и скипидар.

Делать или нет?

Даже в наше время можно найти немало рецептов, как спровоцировать выкидыш народными средствами. Все подобные снадобья и советы опираются на опыт поколений. Но очень редко можно встретить девушку, которая задумается о том, сколько же смертей было вызвано подобными методами. А ведь любое неумелое вторжение в организм может привести к трагедии. Это может быть не только гибель плода, но и невозможность в дальнейшем иметь детей. Никто не застрахован и от более страшной участи. Именно поэтому, если все же прерывание беременности необходимо, то нужно довериться профессионалу, который сможет предотвратить дальнейшие печальные последствия. Благо, в наше время все можно сделать быстро и качественно.

Сегодня существует огромный выбор средств контрацепции, но они не дают полной гарантии, что беременность не наступит. Случилась беременность при приеме этих препаратов или в результате незащищенных половых отношений, если она нежелательная, возникает вопрос: «Как избавиться от беременности?».

Лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь. Но многие женщины боятся походов в больницу со столь щекотливым вопросом. Никому не хочется видеть осуждающие взгляды медперсонала и оправдывать свои действия. Поэтому избавиться от беременности до 13 недели пытаются дома.

Народные средства, вызывающие выкидыш

В те времена, когда не существовало медикаментозного решения вопроса, женщины пользовались различными отварами и средствами. Их рецепты сохранились до сегодняшнего времени, однако никто не знает, какую угрозу они могут нанести женщине.

Лавровый лист

Считается, что если выпить отвар из лаврового листа из двух пачек листьев, обязательно произойдет выкидыш. Сделать зелье можно путем заливания листьев кипятком, полученный отвар настаивают и пьют. Позже рекомендуют сделать процедуру еще раз. Предполагают, что в листьях лаврового дерева содержится фермент, способствующий сокращению матки и выкидышу.

Как показывает практика, на деле все обстоит несколько иначе. Беременная принимает настой, плод погибает, но остается внутри матки.

Горячая ванна

Один из самых популярных способов, когда беременная ложиться в ванну и постепенно наполняет ее очень горячей водой. Вода должна быть настолько горячей, насколько позволяют выдержать человеческие возможности.

Лежать в кипятке необходимо до тех пор, пока матка не начнет кровоточить. Согласно теории произойдет выкидыш, и беременная избавится от плода, решив тем самым все проблемы. В жизни все происходит по-другому. От продолжительного лежания в очень горячей воде, женщины теряют сознание.

После этого может открыться кровотечение и если своевременно не оказать медицинскую помощь потерять можно не только ребенка, а и собственную жизнь.

Йод

Действует, как отвар лаврового листа. Йод принимается внутрь в большом количестве, что очень опасно для здоровья. Плод погибает, но в организм женщины попадает ударная доза галогена, провоцирующего сокращение матки. На уровне инстинктов, организм избавляется от искалеченного ребенка, получается выкидыш. Но рассчитать максимально допустимую дозу йода невозможно.

Читайте также Первые дни после зачатия: есть ли симптомы беременности?

Поэтому такие эксперименты чаще всего заканчиваются сильнейшей интоксикацией и пожизненными проблемами со здоровьем. К тому же возможно сильное маточное кровотечение и неполный выкидыш, после которого придется идти на «чистку».

Водка и кипяток

Это еще один оригинальный народный способ избавления от беременности до 13 недели. Необходимо залпом опустошить стакан водки, сделать это удается не каждой женщине. Потом нужно сесть в ведро с кипятком. Какой эффект должен произойти достоверно неизвестно, вероятнее всего алкоголь вызывает интоксикацию, а кипяток – кровотечение. Последствия таких методов могут быть самые непредсказуемые.

Медикаментозные средства для выкидыша

Многие женщины пытаются вызвать выкидыш путем приема медикаментов.

Средства экстренной контрацепции. Принимается на протяжении трех дней с момента опасного полового акта. Не допускает оплодотворение яйцеклетки, но никак не срывает беременность. Некоторые женщины принимают такие средства на поздних сроках вплоть до 13 недели в огромном количестве. Прием средства в количестве 7-8 штук приведет к сильнейшему гормональному сбою. Эта доза гормона ударит в первую очередь по яичникам и может привести к бесплодию.

Окситоцин. Этот препарат используется при слабой родовой деятельности. Также его назначают для восстановления после родов и абортов. Прием такого препарата может вызвать тошноту и рвоту, кровотечение и скачки давления.

Используя народные методы прерывания беременности, женщина должна понимать, какие последствия могут быть. Чаще всего результатом становится обильное кровотечение, требующее немедленного вмешательства врачей.

Нередко плодные части остаются в организме женщины, загнивают, вызывают воспаление, что приводит к «чистке», а иногда и бесплодию. Последствием этих действий может стать даже летальный исход.

Медикаментозное прерывание беременности

Если женщина приняла решение сделать прерывание беременности, лучше обратиться в медицинское учреждение. Аборт при помощи медикаментов проводят на ранних сроках, до 42 дней с момента начала последней менструации.

Читайте также Когда и как можно определить беременность после зачатия

Лучше всего проводить процедуры сроком до четырех недель. Чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры, а вероятность появления осложнений значительно выше. В первую очередь врач проводит полный осмотр женщины, устанавливает срок беременности. Исключает наличие внематочной беременности, при которой медикаментозный аборт противопоказан.

В присутствии врача беременная принимает мифепристон в количестве 600 мг, который должен спровоцировать выкидыш.

После этого она должна пребывать под наблюдением врача на протяжении двух часов. После приема средства возникают боли внизу живота и выделения кровянистого характера. Следующий препарат следует принимать через 36-48 часов после употребления мифепристона. В этот день лучше побыть дома под наблюдением кого-нибудь из домашних. Женщина может испытывать достаточно сильные боли, обильность кровотечения будет зависеть от особенностей организма.

Стоит заметить, что в свободной продаже эти медицинские средства не найти. Они находятся только в специализированных учреждениях имеющих лицензию на проведение абортов.

После медикаментозного аборта можно забеременеть на 11-12 день, поэтому стоит позаботиться о применении средств контрацепции.

Виды самопроизвольных выкидышей на разных сроках

К сожалению, бывают выкидыши и при долгожданной беременности. Самопроизвольное прерывание беременности происходит сроком до 22 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Протекание процесса происходит двумя способами:

На ранних сроках беременности. Причиной является конфликт плода и организма матери. Возникает, когда иммунная система матери воспринимает плод как чужеродное тело. Плацента разрушается, а плод изгоняется из матки.

Преждевременные роды. Спровоцировать выкидыш после 13 недели беременности может тонус матки. Появляются схватки, открывается шейка, начинаются роды.

До 13 недели беременности происходит большинство самопроизвольных абортов. Также беременность может прерываться на сроке 4-5 недель, женщины принимают это за месячные. Считается, что наиболее опасные периоды для выкидыша – это 4,8,12 недель. Начиная с 13 по 22 неделю причиной выкидыша чаще всего становиться истмико-цервикальная недостаточность. При ней шейка матки сглаживается и расширяется раньше срока.

Причиной могут быть гормональные сбои или нарушение работы половых органов.

Симптомы выкидыша

В первом триместре при выкидыше возникают тянущие боли внизу живота. Могут появляться коричневатые выделения или даже кровотечение. Выходит плод вместе со сгустками крови, полностью или частично.

Читайте также На каком сроке и как можно определить беременность

После 13 недели выкидыш происходит по типу преждевременных родов, женщина чувствует схваткообразные боли, отходят воды, плод начинает покидать матку.

Если выкидыш случился дома, что делать?

Почувствовав первые симптомы выкидыша, необходимо срочно вызвать «скорую».

Кровотечение может усиливаться с каждой минутой, поэтому времени на раздумья не будет. Диспетчеру скорой необходимо указать срок беременности и симптомы.

Если выкидыш произошел до приезда врачей необходимо:

Принять горизонтальное положение, положив под ягодицы подушку.

Приложить холод к нижней части живота.

Записать на листке бумаги группу и резус-фактор крови и положить на видное место. При сильной кровопотере понадобиться переливание крови.

Не выбрасывать использованные простыни, полотенца в крови, чтобы врач мог видеть уровень кровопотери.

Достаточно редко организм после выкидыша очищается полностью. Чаще всего остаются частички плода, околоплодные воды, кровяные сгустки, которые могут спровоцировать воспаление.

В большинстве случаев после выкидыша в домашних условиях приходится делать «чистку».

Прежде чем принимать решение о прерывании беременности, стоит взвесить все за и против. Если беременность первая, принять во внимание огромный риск бесплодия после выкидыша или чистки. Беззащитный организм, у которого к 13 неделе сформирована большая часть органов, видны черты лица и можно различить пол, может стать любимым сыночком или дочерью. Не существует таких трудностей, которые невозможно преодолеть. Рождение ребенка для женщины – это главное событие в жизни.

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Выкидышем называют самопроизвольное абортирование плода и его оболочек до 20 недель беременности. Конечно, выкидыш кажется катастрофой для беременной женщины, но не стоит забывать, что выкидыш на очень раннем сроке – это обычно неразвивающаяся беременность. отсутствие эмбриона или пороки, несовместимые с жизнью плода. А организм женщины путем выкидыша сам избавляется от нежизнеспособных плодов.

Потому, если начинается выкидыш на раннем сроке, лечение его до 12 недель в целях сохранения беременности в мире не предусмотрено. Но часто женщина хочет сохранить беременность и настаивает на лечении. В таком случае ее обязательно предупреждают о возможных рисках рождения ребенка с пороками развития или генетическими дефектами и назначают лечение. А при признаках замершей беременности (отсутствие эмбриона, после 7 недель прекращение роста эмбриона с контролем в течение 10 дней, отсутствие сердечных сокращений и движений плода в 7-9 недель беременности на УЗИ) показан медицинский аборт.

Угроза самопроизвольного выкидыша

Чаще всего диагностируют угрожающий выкидыш на УЗИ (сегментарное сокращение стенок матки), а до самого выкидыша дело не доходит. Подобная клиника связана с нехваткой прогестерона у женщин и сокращением матки и проходит после соответствующего лечения. Клинически угроза самопроизвольного выкидыша проявляется болями внизу живота, без кровянистых выделений.

Начавшийся выкидыш часто заканчивается гибелью эмбриона, при этом появляются кровянистые выделения различной интенсивности, боли усиливаются, расширяется цервикальный канал шейки матки и укорачивается сама шейка. На УЗИ обнаруживается частичное отслоение оболочек плодного яйца – меньше 1/3, при котором сохраняется жизнеспособность плода, а гематома в месте отслоения не растет в динамике и не продолжает отслаивать оболочки. Сокращение матки уже не сегментарное, а может захватывать большую часть стенки матки и деформирует плодное яйцо.

При своевременном лечении выкидыш можно остановить, но возможно, что проблема уже не только в гормональном дисбалансе, а в самом плоде, и есть риск врожденных пороков при сохранении такой беременности. Потому, если беременность была сохранена, дополнительно назначают биохимические скрининговые тесты на хромосомные аномалии у плода до 12 и до 14 недель беременности. Позже эти тесты неинформативны.

Выкидыш в ходу уже не остановить и, как правило, это противопоказано, особенно если отслоение оболочек уже больше половины диаметра плодного яйца, нет ни сердцебиения, ни движений эмбриона, шейка матки укорочена, а цервикальный канал открыт, есть кровянистые или серозные выделения, постоянные схваткообразные сокращения матки.

Выкидыш на раннем сроке и его последствия

Неполный выкидыш на раннем сроке характеризуется тем, что околоплодные воды отошли, родовые пути открыты, плод или эмбрион уже родился, но в матке остаются околоплодные оболочки или их части. Неполный выкидыш диагностируют на УЗИ и назначают лечение для удаления оболочек: консервативное (сокращающие матку средства) или выскабливание полости матки.

Полный выкидыш на раннем сроке характеризуется полным удалением из полости матки и плода, и всех его оболочек. Обычно после полного выкидыша матка сокращается сама или медикаментозно, при необходимости назначают антибактериальные средства для профилактики инфекций матки. Если случился выкидыш на ранних сроках дома, а не в больнице, необходимо пройти УЗИ-обследование, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось частей плода и его оболочек.

Если впервые произошел выкидыш на раннем сроке, последствия для последующих беременностей не обязательно будут негативными. Просто следует пройти обследование на торч-инфекции, осмотр у генетика и воздержаться от беременности в течение полугода. Но если произошел второй выкидыш на раннем сроке, или еще хуже – у женщины случались частые выкидыши на ранних сроках, то необходимо не только перечисленное обследование, осмотр у гинеколога, терапевта, эндокринолога, иммунолога. Если у женщины выставлен диагноз привычный выкидыш на раннем сроке, то больная находится на диспансерном наблюдении у гинеколога, больше половины женщин впоследствии вынашивают беременность.

Профилактика выкидыша на ранних сроках: избегать физических и психических нагрузок, инфекционных заболеваний, своевременно пройти все необходимые обследования, рекомендуемые гинекологом, не делать абортов.

Как сделать выкидыш?

Несмотря на то, что стоимость хирургического и медикаментозного абортов уже много лет как перестала быть заоблачной, вопрос, как самостоятельно спровоцировать выкидыш, интересует десятки тысяч «залетевших» дамочек. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть статистику по этому запросу в любом поисковике. Особенно интересно читать развернутые рекомендации по процедуре домашнего выкидыша от специалистов «от сохи» — женщин, которые в жизни не беременели, либо вовсе от мужчин.

Самое страшное, что таким рецептам верят и активно пользуются ими, а правдивой статистики смертей, спровоцированных попытками выкидыша, мы никогда не узнаем — в большинстве случаев родственники несостоявшейся мамаши, отправившейся в мир иной после домашнего аборта, умоляют врачей не афишировать истинную причину смерти. Очень подробно и красочно описывает последствия «самопальных» абортов бывший военный врач Андрей Ломачинский в книге «Рассказы судмедэксперта». Ну а мы расскажем о наиболее распространенных решениях проблемы «как сделать выкидыш» и о тех проблемах, которые случаются потом.

1. Горячая ванна. Те, кто советуют этот способ избавления от нежелательного плода, честно предупреждают, что он не для слабонервных, и от болевого шока можно, как говорят в народе, «крякнуть». Тем не менее, множество залетевших дурочек лезут в кипяток, словно куры в ощип — и варятся заживо. По «деревенской методике», чтобы сделать выкидыш, залезть в ванную и постепенно наполнять ее очень горячей водой — на пределе терпимости. Принимать водные процедуры нужно до тех пор, пока матка не начнет кровоточить — это вернейший способ понять, что выкидыш состоялся. Только вот большинство леди, практиковавших этот способ, не дождались момента, когда кровотечение начнется — потому что к тому времени они были в обмороке от сильнейшего теплового удара, ну а потом уже продолжали довариваться в кровяной ванне.

2. Лавровый лист. Еще один способ прерывания беременности из разряда «дешево и сердито». Как утверждают популяризаторы этого метода на форумах, избавиться от плода проще простого — залей пачку, а лучше две сушеной лаврушечки стаканом крутого кипятка и выпей залпом, повтори для верности пару раз, и фермент, содержащийся в лавровом листе, вызовет сильное сокращение матки. Только вот такое предприятие часто получается успешным наполовину — вещества из отвара убивают плод, матка сокращается, но не выбрасывает его. Женщина ходит с мертвым зародышем в утробе со святой уверенностью, что пережила выкидыш. Потом начинаются слабости, головокружения, обмороки. Хорошо, если дама решится обратиться к гинекологу, или ее насильно туда затащат. Если же нет — можно с успехом «крякнуть».

3. Йод. Это, как говорится, классика жанра. Механизм его действия по идее такой же, как и с лавровым листом — галоген, коим является йод, вызывает общее отравление организма, матка сокращается и выталкивает плод. После распития йода с молоком или водой, как утверждают советчики от сохи, некоторое время будет может быть плохо, даже очень плохо, но потом отлежаться пару дней — и ты как огурчик. Если все было бы так просто, никто бы не ложился под вакуум, все бы пили йод с молочком и были бы счастливы. И вот почему: рассчитать, сколько йода сможет осилить ваш организм, гипотетически никому не под силу. Кто-то от стопочки йода будет корчиться в судорогах, расплескивая кругом рвотные массы (еще бы — сильнейший химический ожог желудка и пищеварительного тракта), а более слабенькие отключатся уже после тошнотных позывов — потом остается только выносить вперед ногами. Это в случае передоза йода, конечно. Но определить «убийственную» для плода и относительно безвредную для горе-мамаши дозу нереально.

4. Постинор. Прерывание беременности на поздних сроках с помощью «лошадиной» дозы постинора активно практикуется в последние годы. Чтобы решить, нужно ли это вам, задумайтесь в первую очередь над тем, что в некоторых странах постинор вообще является запрещенным медицинским препаратом, поскольку у него много побочных эффектов. Принятие ударной дозы постинора почти наверняка спровоцирует сокращение матки и выкидыш, но фрагменты плодного яйца остаются внутри. Впоследствии это провоцирует сильнейшие маточные кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. Тогда нужно срочно бежать на выскабливание — тот же хирургический аборт, по сути.

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — симптомы

Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на раннем сроке является маточное кровотечение, которое порой может быть незначительным. В большинстве случаев подобное прерывание беременности начинается со слабых, практически незаметных выделений крови, которые со временем усиливаются.

Как самостоятельно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке?

Как уже было сказано выше, именно кровянистые выделения являются первым признаком самопроизвольного прерывания беременности на малых сроках. При этом из цвет может варьировать от ярко-алого до бурого.

Что касается объема данных выделений, то он тоже может быть различным. Единственное, что во всех случаях самопроизвольного выкидыша выделения длятся не один день.

Что касается болевых ощущений, как одного из симптомов самопроизвольного выкидыша, то они, порой, могут и отсутствовать. В отдельных случаях боль может появляться и затем исчезать на некоторое время. Порой могут наблюдаться и спазмы в нижней части живота.

Общее же состояние женщины с течением времени только ухудшается. Иногда это может произойти настолько резко, что женщина даже не замечает присутствия каких-либо признаков самопроизвольного выкидыша, наблюдающегося на ранних сроках беременности. О нем женщина узнает по наличию лишь кусочков тканей в выделениях.

В большинстве случаев плод погибает задолго до того, как начинает выводиться организмом из маточной полости. Поэтому зачастую он выходит частями. В тех случаях, когда все же происходит полное выделение, то выглядит он как небольшой, сероватый округлый пузырь. Такое бывает на очень малых сроках беременности (1-2 недели).

Какие виды самопроизвольного выкидыша принято выделять?

В зависимости от того, как происходило самопроизвольное прерывание беременности, у медиков принято выделять:

неполный (неизбежный) самопроизвольный выкидыш – наблюдается, когда происходит увеличение просвета шейки матки и разрыв плодной оболочки. При этом сопровождается он болевыми ощущениями в области поясницы или же внизу живота, которые не прекращаются длительное время;

полный самопроизвольный выкидыш наблюдается в том случае, когда плод или же зародыш полностью покидает полость матки. При этом имеющие место болевые ощущения и кровотечение останавливаются;

при несостоявшемся самопроизвольном выкидыше плод погибает, однако не покидает матку. Данное состояние, как правило, обнаруживается лишь при очередном осмотре беременной и выслушивании сердцебиений плода.

Также необходимо сказать и о такой разновидности самопроизвольного прерывания беременности, как анэмбриония. При данном нарушении после произошедшего оплодотворения формирование зародыша не происходит.

Нередко также ставится и такой диагноз, как угрожающий самопроизвольный выкидыш. Характеризуется данное состояние незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки при этом соответствует сроку беременности, а наружный зев ее закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Как происходит самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и сколько он длится?

В большинстве случаев начинается самопроизвольное прерывание беременности внезапно, на фоне общего благополучия. Сначала беременная отмечает появление незначительных выделений, которые наблюдаются в течении нескольких дней подряд. Как правило, они свидетельствуют о гибели зародыша.

Боль появляется уже тогда, когда матка путем сократительных движений миометрия пытается избавиться от погибшего плода. В это время женщины могут отмечать появление в выделениях кусочков ткани плода, которые просматриваются в кровяных сгустках.

Что касается продолжительности самопроизвольного выкидыша, то она может быть различной, но в среднем составляет 3-4 дня (с момента начала выделений до полного изгнания плода из матки).

Самопроизвольный выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним - от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются - это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.

Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа - желтое тело. Гормон желтого тела - прогестерон - вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке - секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.

Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов. в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого - возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.

Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.

В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается иммунологическому конфликту. Установлено, что уже с пятинедельного срока беременности ткани эмбриона обладают антигенными свойствами. В связи с тем, что зародыш часть антигенных свойств наследует от отца, могут возникать ситуации, когда антигены клеток крови или тканей эмбриона настолько чужеродны для материнского организма, что вызывают выработку большого количества соответствующих антител, направленных против зародыша. В результате развивается реакция отторжения, приводящая к самопроизвольному выкидышу.

В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

1. Стадии выкидыша.

а - угрожающий выкидыш; б - начавшийся выкидыш; 1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома

Следующая стадия процесса - начавшийся выкидыш (abortus incipiens) - отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать в гинекологическое отделение. Непременным условием в лечении угрожающего или начавшегося выкидыша является прежде всего строгий постельный режим и запрещение половой жизни. Из медикаментозных средств назначается витамин Е но 1/2 чайной ложки 3-4 раза в день, прогестерон - по 10 мг (1% раствор 1 мл) внутримышечно ежедневно в течение 10-14 дней. Целесообразно применять хорионический гонадотропный гормон в виде внутримышечных инъекций по 1000-1500 ЕД ежедневно. Для снижения возбудимости матки можно дополнительно назначить свечи с опием или папаверином (по 0,015-0,02) 1-2 раза в сутки, метацин по 0,002 два или три раза в день. С этой же целью применяется новокаиновая блокада эпигастральной области (рис. 2) - 0,5-0,25% раствором новокаина 100-120 мл внутрикожно.

2. Новокаиновая блокада эпигастральной области

Точками обозначена область внутрикожного введения новокаина.

При безуспешности проводимой терапии, в ситуациях, когда можно подозревать, что причиной угрозы прерывания беременности является иммунологический конфликт, показана десенсибилизирующая терапия в виде димедрола по 0,05 два раза в день или пипольфена по 0,025 два раза в день, а также пересадка беременной женщине лоскута кожи мужа. Эту небольшую операцию производит врач. Техника ее сводится к следующему: после тщательной обработки спиртом и йодом боковой поверхности грудной клетки мужа под местной инфильтрационной анестезией в межреберном промежутке параллельно ребру иссекается лоскут кожи без подкожной клетчатки размерами приблизительно 3,5×1,5 см. Одновременно у беременной женщины после такой же обработки и анестезии в том же участке тела также иссекается лоскут кожи, но только несколько меньших размеров. Затем на это подготовленное ложе укладывается лоскут, взятый у мужа, и фиксируется к кожным краям раны узловыми шелковыми швами. У мужа края раны сшиваются узловыми шелковыми швами. Операционное поле закрывается стерильной повязкой. Мужу беременной выдается справка, по которой поликлиника оформляет ему больничный лист. Швы у донора снимаются на 7-8-й день, у реципиентки (беременной) - на 9-10-й день после трансплантации и не все сразу, а в два приема с интервалом в 1-2 дня.

Выписать беременную из стационара можно только после того, как пройдут все симптомы угрожающего выкидыша. Хорошим контролем эффективности проводимого лечения угрожающего аборта ранних сроков является кольпоцитологическое исследование. Начиная с 10-12 нед беременности в организме беременной женщины в норме преобладает влияние гормона желтого тела, что легко устанавливается при микроскопическом исследовании клеток влагалищного эпителия. Если угроза прерывания беременности связана с недостаточностью желтого тела, то в организме преобладает влияние эстрогенов. Для того, чтобы установить влияние каких гормонов преобладает в организме беременной в данный момент - эстрогенов или прогестерона,- необходимо обнажить влагалище с помощью зеркал и с боковой его стенки деревянным шпателем взять соскоб, который затем надо нанести на предметное стекло, высушить и направить в цитологическую лабораторию, заполнив соответствующее направление. После окраски мазка одним из существующих способов цитолог (врач или лаборант) может по характеру клеток установить, есть угроза прерывания беременности или нет (рис. 3 и 4).

3. Кольпоцитологическая картина прогрессирующей беременности.

4. Кольпоцитологическая картина угрожающего выкидыша.

1 - ладьевидные клетки небольшими скоплениями и разрознены,

2 - лежащие раздельно промежуточные клетки, 3 - клетки поверхностного слоя.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса - аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

5. Аборт в ходу.

1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома.

6. Неполный выкидыш.

а - в матке все оболочки; б - в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

При тяжелом состоянии женщины (бледные и холодные кожные покровы, частый слабого наполнения пульс, низкое артериальное давление) необходимо срочно вызвать врача к больной для оказания помощи на месте.

В ожидании прибытия врача акушерка, не теряя времени, должна проводить лечебные мероприятия по выведению больной из состояния постгеморрагического шока:

1) положить больную на гинекологическое кресло с приподнятым тазовым и опущенным головным концом;

2) организовать постоянную подачу кислорода из баллона или из подушек для вдыхания его больной через носовые катетеры или через воронку;

3) начать внутривенное введение любого плазмо-заменяющего раствора (полиглюкин, гемовинил и др.). При отсутствии плазмозаменителей вводить внутривенно физиологический раствор или 5% раствор глюкозы;

4) ввести подкожно 2 мл 1% раствора морфия;

5) внутримышечно ввести 1 мл метилэргометрина или окситоцина;

6) приготовить набор инструментов для выскабливания матки (см. гл. 16).