Что делает меланин в коже. Альтернативные способы повышения

Глаз и участвует в образовании загара, но об остальных функциях этого пигментного вещества и механизмах его выработки известно далеко не всем. Этот аморфный пигмент вырабатывается особыми клетками – меланоцитами – и не только выполняет роль живой, природной краски, но и является защитой нашего организма.

Процесс образования меланина у человека тесно взаимосвязан с функционированием многих эндокринных желез. Ученые установили, что синтез меланина контролируется гормонами, синтезируемыми в гипофизе при участии щитовидки, половыми и стероидными гормонами. Именно поэтому во время беременности или при гормональных расстройствах нередко наблюдаются нарушения пигментации кожных покровов и волос. В нашей статье мы ознакомим вас со свойствами меланина и способами нормализации его уровня в организме.

Меланин: что это и где он находится?

Меланин (от греческого слова melanos – черный) – это пигментное вещество, представляющее собой аморфную взвесь различных полимерных соединений, окрашивающих ткани животных, микроорганизмов, растений и грибов.

Выделяют несколько видов меланинов:

• эумеланины (или ДОФА-меланины) – черные и коричневые;
• феомеланины – желтые;
• нейромеланины.

Не все из меланинов способны оказывать воздействие на человеческий организм, некоторые из них являются балластными веществами. Широко используются организмом человека только ДОФА-меланины (черные и коричневые).

В состав меланина входят такие вещества:

• углерод;
• азот;
• водород;
• сера (иногда) и другие вещества.

Аминокислотный состав меланинов пока недостаточно изучен. Известно, что в состав этого пигмента входят:

• аргинин;
• тирозин;
• триптофан;
• цистин;
• гистидин;
• метионин и др.

ДОФА-меланины не растворяются в воде, органических растворителях и кислотах, но многие из них чувствительны к воздействию щелочей. Такую реакцию мы может наблюдать при воздействии щелочного раствора на волосы.

Меланин скапливается в эпидермисе в особенных клетках кожи, меланоцитах. Эти клетки округлой формы имеют длинные отростки и похожи на морские звезды. Они расположены под слоем кератиноцитов и на 1 см 2 кожи находится около 1200 таких клеток. Каждый меланоцит связан с кератиноцитами мостовидными десмосомами. Таким образом создается функциональная единица, которая обеспечивает поступление меланина из меланоцитов в верхние слои кожи, радужку глаза или корковый слой волос. Пигмент поступает из отверстий меланоцита в кератиноциты путем фагоцитоза, связывается там с белками и определяет цвет кожных покровов. Каждая такая эпидермально-меланиновая единица состоит из около 40 кератиноцитов и одного меланоцита.

Именно уровень меланина в тканях кожи, волос и радужной оболочке глаза определяет их цвет. У европейцев в верхнем слое кожи содержатся только единичные гранулы с этим природным пигментом, а у людей негроидной расы этим веществом эпидермис заполнен полностью.

Цвет волос регулируется уровнем меланина в корковом слое. Темные пигменты могут проникать даже в сердцевину волоса и придавать ему темный оттенок, а у светловолосых людей гранул с таким пигментом меньше, они расположены более поверхностно и мельче по своему размеру. Иногда меланин, содержащийся в волосах, является негранулированным (диффузным), и в таких случаях у человека будет рыжий оттенок волосяного покрова.

Цвет глаз также зависит от глубины расположения и уровня этого природного пигмента. Если меланин присутствует только в четвертом и пятом слое, то у человека будет голубой или синий цвет глаз. При расположении пигмента в передних слоях радужки наблюдается карий или желто-коричневый цвет глаз, а при неравномерном распределении меланина в передних слоях – серый или зеленый.

У некоторых людей наблюдается такое наследственное нарушение синтеза меланина, как альбинизм. У них этот пигмент либо вырабатывается в незначительных количествах, либо не врабатывается вовсе. Такие люди, помимо существенных изменений во внешнем виде (почти белый цвет глаз и волос, бесцветно-белая кожа, красные глаза и др.), часто страдают от проблем со слухом, зрением и отличаются от обычных людей существенно ослабленным иммунитетом.

При переизбытке меланина у человека развивается меланоз, который может быть:

• физиологическим – наблюдается в тех органах, где должен присутствовать меланин (кожа, волосы, мозговые оболочки, глаза);
• патологическим – наблюдается в тех органах, где в норме меланин не встречается (кишечник, слизистые, пищевод).

Как синтезируется меланин?

Синтез этого пигмента чрезвычайно сложен, зависит от взаимодействия многих факторов и регулируется воздействием меланоцитостимулирующих гормонов (α-МСГ, β-МСГ и γ-МСГ), продуцируемых гипофизом. Наиболее выраженное влияние на процесс образования меланина оказывает альфа-меланоцитостимулириющий гормон.

Синтез пигмента происходит в органеллах меланоцитов – меланосомах. Он начинается с окисления тирозина (аминокислоты). В результате этой реакции образуется такой предшественник адреналина как аминокислота дигидроксифенилаланин (ДОФА). Впоследствии молекулы этой аминокислоты окисляются и после ряда реакций преобразуются в меланин.

Пигмент накапливается в клетках эпидермиса, и его количеством определяется оттенок кожных покровов, цвет глаз и волос. Под воздействием ультрафиолетовых лучей в нижних слоях кожи синтезируется большее количество этого пигмента, и она покрывается загаром.

Функции меланина

Уровень меланина в коже определяет ее окраску.

Главная функция меланина в организме человека заключается в его способности защищать ткани нашего тела от воздействия ультрафиолетовых лучей и других агрессивных канцерогенных факторов. Этот пигмент экранирует и поглощает избыточное количество лучей. Одна их часть трансформируется в тепло, а другая – расходуется на фотохимические реакции. Такая функция меланина препятствует злокачественному перерождению клеток под воздействием ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации и уменьшает накопление радионуклидов в организме.

Интересен тот факт, что пигмент скапливается в клетке около ее ядра и таким образом обеспечивает защиту генетической информации, хранящейся в нем.

Кроме этого меланин и его предшественники способны:

• нейтрализовать свободные радикалы;
• ликвидировать любые стрессовые воздействия, которые нарушают клеточное равновесие и состояние иммунитета;
• ускорять многие биохимические процессы;
• выполнять транспортную функцию (только водорастворимые формы меланина);
• оказывать адаптогенный эффект;
• уменьшать дистрофически-деструктивные процессы в щитовидной железе, печени, гипоталамусе и надпочечниках.

Обобщив все вышеперечисленные свойства меланина, можно сделать следующий вывод – этот природный пигмент является универсальным протектором, который защищает клетки нашего организма от воздействия химических и физических канцерогенных и мутагенных факторов. Многофункциональность меланина доказана учеными из различных стран и подтверждает данные о том, что это вещество является одним из сильнейших естественных адаптогенов.

Что может вызывать снижение уровня меланина и каковы признаки его недостаточного количества?

Причинами снижения уровня этого природного пигмента могут стать следующие факторы:

• гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания;
• прием препаратов;
• генетические заболевания;
• недостаток витаминов и минералов;
• дефицит триптофана и тирозина;
• старение;
• частые стрессовые ситуации;
• недостаточное количество солнечных лучей.

Признаками нехватки меланина могут стать такие внешние проявления:

• склонность к солнечным ожогам;
• неравномерность загара;
• белесый цвет кожи и ее склонность к раздражению;
• белесые ;
• ранняя седина;
• преждевременное появление морщин;
• поблекший цвет радужной оболочки глаза;
• симптомы заболеваний, связанных с нехваткой меланина: , альбинизм и другие.

Как можно восстановить уровень меланина?

Для повышения уровня меланина в организме можно воспользоваться комплексом различных способов:

• введение в рацион продуктов питания, способствующих синтезу меланина;
• лекарственные средства и БАДы, обеспечивающие синтез меланина.

Следует отметить, что прием каких-либо препаратов для повышения уровня этого природного пигмента всегда должен обсуждаться с врачом.

Продукты питания

В процессе синтеза меланина участвуют такие аминокислоты, как тирозин и триптофан. Именно поэтому для активизации выработки этого природного пигмента целесообразно вводить в меню продукты, которые богаты этими веществами.

К ним относят:

• мясо;
• печень;
• морепродукты;
• рыбу;
• миндаль;
• авокадо;
• финики;
• бурый рис;
• фасоль;
• бананы;
• арахис.

Для нормального синтеза меланина необходимы и такие вещества, как каротин, витамины С, Е и А. Они содержатся в таких продуктах:

• абрикосы;
• дыни;
• персики;
• виноград;
• плоды шиповника;
• морковь;
• тыква;
• бобовые;
• зелень: шпинат, батат, салат, томаты;
• цитрусовые.

Процесс синтеза меланина поддерживает и пара-амино-бензойная кислота (или витамин В10 или Н1). Она накапливается в верхних слоях кожи и активизируется под воздействием ультрафиолета, обеспечивая достаточную выработку пигмента.

Витамин В10 содержится в таких продуктах:

• хлеб из муки грубого помола;
• овес;
• печень;
• яйца;
• капуста;
• шпинат;
• грибы и др.

Полезными для нормализации выработки природного пигмента могут стать и продукты, содержащие медь и минеральные соли:

• морепродукты;
• шоколад;
• какао;
• печень;
• арахис;
• фундук и др.

Немаловажное значение для нормального продуцирования меланина имеет магний. Он содержится в таких продуктах:

• хлеб с пшеничными отрубями;
• тыквенные семечки;
• кунжут;
• финики;
• орехи: миндаль, кедровые, грецкие, арахис;
• фасоль;
• шпинат и др.

Пополнение запасов меланина путем введения в рацион полезных и вкусных продуктов можно назвать наиболее легким способом нормализации его синтеза. Единственным предостережением для такого метода является необходимость учета противопоказаний к употреблению тех или иных продуктов питания.

Здоровый образ жизни

Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и под лучами нежаркого солнца, достаточная двигательная активность, борьба со стрессами и отказ от вредных привычек, – все эти факторы самым позитивным образом отражаются на состоянии и восстановлении меланинового баланса. Это объясняется тем, что здоровый образ жизни способствует нормализации всех биохимических реакций в организме и , а значит положительно отражается и на процессе синтеза меланина.

Лекарственные препараты и БАДы

Для стабилизации уровня меланина в коже могут применяться различные биодобавки. Они производятся из натурального сырья, содержащего вещества, способствующие восполнению недостатка витаминов, минералов и аминокислот, участвующих в синтезе этого природного пигмента.

Бевиталь-Сан

Для этого могут применяться такие БАДы:

• Pro Soleil – содержит различные витамины, лютеин, бета-каротин и антиоксиданты;
• Inneov – содержит экстракт индийского крыжовника, витамины и антиоксиданты;
• Бевиталь-Сан – содержит витамины группы В и бета-каротин;
• Nature Tan – содержит бета-каротин, селен, витамин Е, экстракты сои, винограда и кукурузы.

Для стимуляции процесса синтеза меланина могут применяться эти и другие витаминно-минеральные комплексы и БАДы. Перед началом их приема рекомендуется проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания к приему.

Ученые пытались создавать синтетические аналоги меланокортинов (гормонов промежуточной доли гипофиза, участвующих в стимуляции синтеза меланина), но эти попытки пока не увенчались успехом. Полученные в результате исследований гормональные вещества слишком быстро распадались в крови и не успевали оказывать ожидаемого эффекта.

Однако ученые смогли найти альтернативу таким аналогам меланокортинов: препарат Меланотан 2. Действующий компонент этого лекарственного средства был получен учеными из университета Аризоны и разрабатывался как средство для профилактики

Красивая кожа - понятие, безусловно, многогранное, однако весомое значение имеет ее ровный цвет, так как он является одним из важнейших и наиболее заметных признаков. И даже незначительные дисхромии представляют для пациентов серьезную косметическую проблему, отрицательно влияя на их внешний вид.

Причины возникновения

Давно известно, что цвет кожи человека определяют пять пигментов, самым важным из которых является меланин, При недостаточном или избыточном его количестве в коже развиваются дисхромии, которые делятся на гипо- или гиперпигментации.

Гиперпигментация - это неравномерное скопление меланина в коже, спровоцированное различными факторами, при котором отдельные ее области становятся по цвету заметно темнее, чем окружающие участки . Меланин вырабатывается особыми клетками - меланоцитами, представляющие собой отростчатые клетки, локализирующиеся чаще в области базального слоя (на ладонях и подошвах они отсутствуют) и составляющие до 10% от общего количества эпителиоцитов. Меланоциты содержат премеланосомы, которые, уплотняясь, и образуют меланосомы.

Синтез меланина происходит в премеланосомах под действием фермента тирозиназы из молекул аминокислоты тирозина. В меланоцитах базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов синтезируются эумеланины и феомеланины , комбинацией которых, как правило, и представлены меланины. Эумеланин отвечает за черный цвет, а феомеланин - за светлые и рыжие оттенки. Однако цвет кожных покровов у представителей разных рас определяются количеством и распределением меланосом, а не меланоцитов.

Меланоциты, кератиноциты (около 36 клеток) и базальная мембрана образуют структурно-функциональную единицу. При созревании меланинов меланосомы перемещаются по меланоцитах с центральной части в их отростки, а далее - в базальные кератиноциты, которые транспортируют пигмент к поверхности рогового слоя кожи. Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит активация меланоцитов и, в результате, за счет стимуляции синтеза меланина и фотоокисления стимулируется пигментация кожи .

Однако описанный выше процесс не является единственной причиной повышенной выработки пигмента. Поэтому рассмотрим самые распространенные факторы, которые также могут привести к избыточной выработке меланина .

Фотография 1: Депигментированное пятно после разрешившихся элементов акне.
Фотография 2: Вторичные поствоспалительные пигментные пятна на месте разрешившихся элементов акне.

Факторы провоцирующие выработку меланина

• Некоторые заболевания стимулируют гормональные изменения в организме, тем самым непосредственно влияют на работу меланоцитов. К таким заболеваниям можно отнести болезнь Аддисона, акне (вторичная гиперпигментация), гипотиреоз и др. Не стоит забывать и о длительной интоксикации при различных хронических инфекциях (туберкулез, малярия, глистные инвазии).
• У женщин во время менопаузы или беременности происходит гормональная перестройка организма, которая также влияет на активность меланоцитов, вызывая их гиперфункцию.
• Травмирование кожных покровов (ожоги, раны, инъекции, укусы насекомых и др.), ведущее за собой воспалительные процессы в эпидермисе, может быть причиной появления гиперпигментаций (так называемая поствоспалительная или посттравматическая гиперпигментация.).
• Непосредственно влияет на появление пигментных пятен и нерациональное питание. Например, дефицит в рационе некоторых витаминов, таких как Е, А, Д, или избыточнее употребление с пищей железа.
• Многие медицинские препараты обладают побочными эффектами в виде гиперпигментации кожи (нитрат серебра; некоторые группы антибиотиков, содержащие вещества с фотосенсибилизирующим действием; гормональные противозачаточные препараты и другие).
• Причиной дисхромий могут стать и некоторые косметические средства, содержащие спирт или ртуть.
• Гиперпигментация может быть связана с генетической предрасположенностью и появиться под воздействием ряда внешних факторов.
• Меланоз в пожилом возрасте (так называемые сенильные или старческие пятна) в основном обусловлен нарушением равномерного распределения меланина в поверхностных слоях кожи.
• Причиной появления пигментных пятен может стать неудачно проведенная косметическая процедура (лазерная шлифовка кожи, пилинг, дермабразия и др.).
• Также не стоит забывать и о чрезмерной инсоляции, ведь избыточное количество ультрафиолета неблагоприятно воздействует на кожу, нарушая нормальный механизм выработки пигмента .

  Развитие меланоза под воздействием ультрафиолетовых лучей является частой причиной обращения пациентов к косметологам, поэтому предлагаем рассмотреть эту проблему подробнее.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Т. Фитцпатрик выделил 6 фототипов кожи, которые имеют свои особенности.

• I тип - никогда не загорают, всегда обгорают (очень светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или зеленые глаза).
• II тип - иногда им удается загореть, но чаще они обгорают (светлая кожа, русые или каштановые волосы, зеленые или карие глаза).
• III тип - часто загорают, но иногда обгорают (средний оттенок кожи от светлого до смуглого, темно-русые или каштановые волосы, как правило, карие глаза).
• IV тип - всегда загорают, никогда не обгорают (оливковая кожа, темные волосы, темные глаза).
• V тип - никогда не обгорают (темно-коричневая кожа, черные волосы, черные глаза). К V фототипу относят представителей азиатских народов.
• VI тип - никогда не обгорают (темная кожа, черные волосы, черные глаза). К этому фототипу относится негроидная раса.

Чаще всего гиперпигментации появляются у людей, обладающих III, IV, V или VI типом кожи, ведь естественная способность кожи к ответной выработке пигмента у них выше, чем у первых двух. Однако именно кожные покровы I и II фототипов являются самыми уязвимыми для солнца, так как именно они богаты красным меланином. А это значит, что во время инсоляции кожа людей с I и II фототипов, если они пренебрегают применением солнцезащитных средств, вместо коричневого приобретает красный оттенок, что свидетельствует о возможных солнечных ожогах .

Классификация гиперпигментаций

По распространенности выделяют диффузные, очаговые и генерализованные меланодермии . Также различают первичные и вторичные гиперпигментации .

Первичные

Первичные делятся на:

• врожденные (лентиго; пигментный невус).
• приобретенные (хлоазма; линейная пигментация лба).
• наследственные (наследственный лентигиноз; центролицевой лентигиноз; меланизм).

Вторичные

К вторичным относят поствоспалительные, ятрогенные и постинфекционные гиперпигментации.

А вот в зависимости от глубины залегания пигмента в слоях кожи различают поверхностные и глубокие пигментные пятна. Глубокая пигментация, в отличие от поверхностной, более «трудоемкая», требующая комплексного подхода .

Однако не при всех видах гиперпигментаций вмешательство косметолога будет оправданным. Поэтому, чтобы избежать ошибок при работе с клиентами, страдающими меланозами, рассмотрим некоторые разновидности гиперпигментации кожи.

На фотографии вверху:

(в переводе с греческого - «солнечные нашлепки») - это округлые пятнышки, которые располагаются группами, локализуясь преимущественно на открытых участках кожи и имеют тенденцию к слиянию. Первые проявления эфелидов наблюдаются у детей дошкольного возраста и возрастают в количестве к подростковому периоду. Наиболее заметными они становятся в весеннелетнее время года .

Мелазма (melasma) - это пигментные пятна, которые под воздействием ультрафиолетового излучения или после применения некоторых видов масел (минеральных или эфирных, в основном цитрусовых) появляются на коже, преимущественно в области лица и шеи. Мелазма чаще наблюдается у людей, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта .

Лентиго (Lentigo) - гиперпигментация, которая появляется чаще в старческом возрасте (старческое лентиго), реже - в юношеском и даже детском (юношеское лентиго). Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен, цветом от светло-бежевого до темно-коричневого и размером от нескольких миллиметров до 3 см.

Хлоазма (chloasma) является приобретенным ограниченным меланозом. Различают два вида хлоазм: chloasma gravidarum и chloasma hepatica. Первая появляется, как правило, у женщин вследствие гормональных изменений (беременность, период полового созревания, после приема контрацептивов и др.). Клинически данный меланоз проявляется в виде пятен неправильной формы желтовато-коричневой окраски, имеющих четкие границы и локализующихся преимущественно в области лица, живота, груди, бедер.

Печеночная хлоазма поражает кожу людей, страдающих хроническими, часто рецидивирующими заболеваниями печени. Отличительные особенности - пятна без четких границ с выраженной сеточкой телеангиэктазий на поверхности. Излюбленная локализация - боковая поверхность щек с переходом на шею.

Ограниченная пигментация лба (linea fusca) - это пигментное пятно, которое появляется на коже у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы и др.) и локализуется на коже лба в виде линии шириной около 1 см .

Пигментный околоротовой дерматоз Брока (dermatosis pigmentosa peribuccale Broca) - эта патология чаще встречается у женщин с нарушением овариальной функции и/или патологией желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде симметричной гиперпигментации цвета кофе с молоком. Данный меланоз имеет нечеткие границы и преимущественно локализуется в окружности рта, подбородка и в носогубных складках.

Родимые пятна (невусы) относятся к доброкачественным новообразованиям кожи. Они состоят из особых меланинсодержащих невусных клеток. Существует много видов родимых пятен, отличающихся друг от друга некоторыми клиническими признаками: цветом (они могут быть телесные, желтовато-бурые или черные); гладкие или бородавчатые; с широким основанием или на «ножке»; формой (как плоские, так и возвышающиеся над уровнем кожи). Косметологам не стоить забывать о том, что некоторые виды невусов при воздействии на них раздражающих факторов и ультрафиолетовых лучей могут перерождаться в меланому - чаще всего это невусы больших размеров, иногда кровоточащие и болезненные. Поэтому удаление родимых пятен должно проводиться строго под контролем дерматологов с обязательным последующим гистологическим исследованием .

Вторичные пигментации являются результатом регресса некоторых кожных заболеваний, таких как экзема, красный плоский лишай, нейродермит, пиодермии. Также они появляются на коже на местах первичных элементов при некоторых инфекционных заболеваний, например, вторичного сифилиса или воспалительных процессов (ожогов, укусов и др.).

Диффузная приобретенная форма меланодермии развивается, как правило, у людей с нарушением функции надпочечников (в основном, их коркового слоя). Клинически такая патология проявляется появлением на кожных покровах пигментных пятен бурого или бронзового цвета, чаще локализуясь на коже лица, кистей рук, шеи, промежности, мошонки, в области ареол сосков и белой линии живота .

На фотографии: Гиперпигментированные линейные пятна у девушки в местах нанесения крема для загара при посещении солярия (фототоксическая реакция)

Очаговая гиперпигментация может наблюдаться как на коже, так и на слизистых оболочках полости рта в области губ, щек, десен, языка и неба.

Причинами генерализованной пигментации нередко могут стать некоторые заболевания (опухоли гипофиза, базедова болезнь, гипофизарная недостаточность) или прием медикаментов, содержащих мышьяк, хинин, сульфаниламиды, антипирин. Иногда генерализованные формы данной патологии появляются в результате сенсибилизации кожи углеводородами, такими как нефть, смолы, смазочные масла .

Итак, рассмотрев все виды гиперпигментаций и возможные причины их возникновения, нужно понимать о том, что в некоторых случаях косметолог самостоятельно не может решить данную проблему, и посоветовать клиенту обратиться за медицинской помощью к узкому специалисту будет с его стороны целесообразно и оправдано.

Левый столбец: Витилиго
Правый столбец: Токсическая меланодермия

Методы решения

Косметологическое лечение пигментных пятен основано на отшелушивании клеток поверхностных слоев кожи, разрушении имеющегося меланина (в рецепт косметического средства вводят препарат метилового эфира гидрохинона), угнетающем воздействии на меланогенез (используют аскорбиновую, койевую кислоты, арбутин, ретиноиды и др.) и защите от УФ-излучения .

На сегодняшний день одним из самых популярных методов эстетической коррекции кожи является пилинг (от англ. to peel - «снимать» кожу, «чистить», «отслаивать»). Однако «пилинг» - это общий термин для обозначения процедур, с помощью которых проводят отшелушивание клеток кожного покрова независимо от способа воздействия на них. Но чаще косметологи в случае механического и лазерного методов удаления пигментных пятен используют термины «дермабразия» или «шлифовка» .

Класификация пилингов

По способу воздейсвтия

В зависимости от способа воздействия выделяют несколько видов пилинга:

• химический - нанесение на кожу химических агентов.
• механический - осуществляется в результате воздействия на кожу абразивных частиц.
• лазерный - воздействие света определенной длинны волны.
• плазменный - осуществляется с помощью проникновения в кожные покровы высокоэнергетических ионизированных молекул плазмы .

По глубине воздействия

По глубине воздействия пилинги бывают:

• самый поверхностный (эксфолиация), который основан на отшелушивании рогового слоя эпидермиса. Процедура осуществляется за счет воздействия на межклеточные контакты в эпидермисе на глубине 5-10 мкм. Так как во время эксфолиации живые слои эпидермиса не затрагиваются, то эта процедура считается истинно косметической и может проводиться как в салоне, так и в домашних условиях.
• поверхностный (эпидермолиз) - удаление эпидермиса на глубину до 30-50 мкм.
• срединный - удаление клеток до сосочкового слоя дермы.
• глубокий - повреждение кожи на уровне эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы (глубина воздействия – 120-150 мкм) .

Последние три процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. Проводить такие пилинги имеет право только специально обученный врач дерматокосметолог.

Для лечения пигментных пятен чаще применяют поверхностные и срединные химические пилинги. Этот вид пилингов является самым древним, так как еще в египетском папирусе, датируемом 1352 годом до н.э., который был найден немецким египтологом Георгом Эберсом в 1875 году, были указаны формулы пилингов и рецепты косметических скрабов .

На сегодняшний день химические пилинги, в отличие от других методов, применяются более часто, так как являются наиболее простыми и не требующими дорогостоящего оборудования. Для их выполнения используют трихлоруксусную и ретиноевую кислоты, фенол, гидроксикислоты, протеолитические ферменты.

Трихлоруксусная кислота в концентрации до 40% применяется для поверхностного и срединного пилинга , 50% - для удаления родинок и бородавок. Механизм действия кислоты осуществляется за счет коагуляции белковых структур кожи путем разрыва межмолекулярных белковых связей. Однако существует множество противопоказаний к проведению ТСА-пилингов. К ним относятся герпес; аллергические реакции на ранее проводимые процедуры; бородавки, ке-лоидные и гипертрофические рубцы в обрабатываемой зоне; аллергия на солнечный свет; онкозаболевания; беременность и период лактации; операция или криохирургия в области пилинга (менее 6-ти недель до процедуры) и прием роаккутана (6 месяцев до и 6 после пилинга) .

Ретиноевая кислота является основным компонентом «желтого пилинга», который хорошо переносится и назначается для удаления пигментированных поверхностных родинок, эпидермальных мелазм и пигментных пятен после акне .

Фенол относится к токсичным веществам, он хорошо абсорбируется кожей и действует в роговом слое за счет разрыва дисульфидных связей белковых компонентов (кератина и корнеодесмосом) и их денатурации. Однако его действие можно увидеть и на уровне ретикулярной дермы в виде изменения коллагеново-эластинового «рисунка». Это дает повод отнести фенол к глубокому химическому пилингу. Применяют его чаще для устранения старческого лентиго. Но помните, что из-за его токсичности не стоит назначать феноловый пилинг людям с заболеваниями печени, почек и сердца !

Гидроксикислоты еще с давних времен использовали для омоложения кожи (кислое молоко, сок сахарного тростника, винный осадок или сок фруктов и ягод). На сегодняшний день косметологи работают с альфа-гидроксикислотами (гликолевая, молочная, миндальная, яблочная, винная и лимонная) и бетагидроксикислотами (салициловая, LHA и тропиновая). В зависимости от концентрации кислот и pH используют:

• косметические средства для домашнего ухода или предпилинговой подготовки - 5-10% AHA, pH 4-5.
• препараты для поверхностного пилинга - 20-30% AHA, pH 2-3.
• препараты для срединного пилинга - 50-70% AHA, pH 1-2.

Для лечения пигментных пятен чаще используют препараты с содержанием гликолевой кислоты, так как она обладает способностью уменьшать гиперпигментацию и повышает устойчивость кожи к УФ-облучению .

Ферментативный пилинг по глубине своего действия близок к эксфолиации, поэтому в лечении гиперпигментаций не используется.

Противопоказания к проведению пилингов

Общими противопоказаниями для всех видов пилинга являются:

• вирусные инфекции.
• гнойные процессы на коже.
• аллергодерматозы.
• онкозаболевания.
• повышенная чувствительность к составляющим веществам препарата.
• прием роаккутана последние 6 месяцев.
• пластическая или криохирургия менее чем за 6 недель до пилинга.
• беременность и период кормления грудью .

Следующим методом, с помощью которого также можно избавиться от гиперпигментаций, является лазерный пилинг . Это болезненная, высокотравматичная манипуляция, которая проводится квалифицированным врачом в специализированных медицинских учреждениях. В данной процедуре используется углекислотный или эрбиевый лазер, механизм действия которых осуществляется за счет коагуляции, вапоризации и карбонизации тканей. В последнее время для удаления пигментных пятен широко применяют неаблятивные лазеры (так называемая фототерапия).

Самыми распространенными из них считаются лазеры на парах меди, а также неодимовые и диодные лазеры, которые отличаются друг от друга длинной волны излучения. Их преимущество перед углекислотным или эрбиевым в том, что они способны прогревать кожу до глубоких слоев, не вызывая при этом коагуляции тканей.

Механизм действия неаблятивного лазера при удалении гиперпигментаций базируется на том, что хромофором для них является меланин и в процессе обработки пятен он разрушается. Однако лазерный пилинг не является самым безопасным методом лечения меланозов, так как в ряде случаев наблюдаются осложнения в виде эритемы, дисхромий, рубцеваний и др. .

В лечении пигментных пятен, особенно посттравматических, неплохо себя зарекомендовала механическая дермабразия , которая также относится к медицинским манипуляциям. Выделяют дермабразию с помощью вращающихся нейлоновых щеток и металлических фрез, ручное шлифование, микрокристаллическую и алмазную дермабразию. Глубина их воздействия зависит от глубины залегания пигментного пятна. Во время глубокого механического пилинга снимается не только эпидермальный слой и часть базальной мембраны, на которой собственно и расположены меланоциты, но и самая верхняя часть сосочкового слоя дермы. В результате этого в коже запускаются процессы неспецифической регенерации, происходит активное обновление клеток эпидермиса и, что самое главное, исчезает неравномерная пигментация кожи. Противопоказаниями к данной процедуре являются новообразования кожи, воспалительные и гнойничковые заболевания, келоидные рубцы .

Плазменная шлифовка - относительно новый вид пилинга с использованием плазменной энергии. Существует несколько вариантов этой дермабразии, однако в косметологии широко применяется зарегистрированная биполярная электрохирургическая технология - Coblation. Предпочтителен данный вид пилинга в лечении более глубоких гиперпигментаций, так как за один проход удаляются слои ткани толщиной 80-100 мкм. При использовании плазменной шлифовки пигментные пятна исчезают за счет активного шелушения и обновления клеточного состава эпидермиса. Противопоказания к данной манипуляции такие же, как и для лазерного пилинга .

Профилактика пигментных пятен

С целью профилактики появления пигментных пятен клиентам необходимо рекомендовать вести здоровый образ жизни, рационально питаться (употреблять в достаточном количестве продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами), а в период повышенной солнечной активности - защищать кожу с помощью солнцезащитной косметики, одежды с длинными рукавами и головных уборов.

Итак, анализируя выше сказанное, видим, что методов коррекции дисхромий на сегодняшний день существует множество. Однако надо помнить, что к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально, учитывая все показания и противопоказания к процедурам. Ведь только при обдуманном комплексном подходе мы не только получим желаемый результат, но и, самое главное, не навредим его здоровью.

Литература

1. Дифференциальная диагностика кожних болезней. Руководство для врачей. Под ред. проф. Б.А.Беренбейна, проф. А.А.Студницина. Издание второе переработанное и дополненное. М., «Медицина», 1989.

2. С.Н.Ахтямов, Ю.С.Бутов. Практическая дерматокосметология. М. «Медицина», 2003. с. 194-205;

3. Е.Эрнандес, И.Пономарев,

С.Ключарева. Современные пилинги. Издательский дом «Косметика и медицина». М, 2009. с. 81-151.

4. Becker F.F., Langford F.P.,

Rubin M.G., Speelman P.A. Histological comparison of 50% and 70% glycolic acid peels using solution with various pHs. Dermatol Surg 1996; 22(5): 463-465.

5. Brody H.J. Trichloracetic acid application in chemical peeling, operative techniques. Plast Reconstr Surg 1995; 2(2): 127-128.

6. Dupont C., Ciaburro H., Prevost Y.,Cloutier G. Phenol skin tightening for better dermabrasion. Plast Reconstr Surg. 1972; 50(6): 588-590.
7. Косметический пилинг: теоретические и практические аспекты. Под общ. ред. Е.Эрнандес. М.: Косметика и медицина, 2003.

8. Collawn S.S. Combination therapy: utilization of CO2 and Erbium: YAG laser for skin resurfacing. Ann Plast Surg 1999; 42(1): 21-26.

9. Grimes P.E. Microdermabrasion. Dermatol Sung 2005 Sep; 31 (9Pt 2): 1160-1165; discussion 1165.

10. Bogle M.A., Arndt K.A., Dover J S. Plasma skin regeneration technology. J Drugs Dermatol. 2007; 6(11): 1110-1112.

11. Bbody H.J. Chemical Peeling / Ed. H.J. Brody. – St. Louis: Mosby, 1996

12. Бабаянц Р.С., Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи. М.: «Медицина», 1987, с. 144.

13. Михайлов И.Н. «Структура и функции эпидермиса». М: «Медицина»; 1979, с. 77-88.

14. Hill H Z, Li W, Xin P, Mitchell DL. Melanin: a two edged sword? Pigment Cell Research 1997; 10: 158-161.

15. Breathnach A.S. Melanin hуperpigmentation of skin: melasma, topical treatment with azelaic acid, and other therapies. Cutis,1996. Vol. 57, №1. P. 36-45.

16. Moscher D.V., Fitzpatrick T.B., Hori Y. et al. Disorders of pigmentations. In: Dermatology in general medicine. Eds. T.B. Fitzpatrick et al. New York, 1993. P. 903-996

17. Pandya A.G., Guevara I.L. Disorders of pigmentation // Dermatol. Clin. 2000. Vol. 18, №4. P. 91-93.

18. Мордовцева В.В. Дифференциальная диагностика некоторых мела-ноцитарных невусов. Вестник дерматологии и венерологии. 2000. №2, с. 20-21.

19. Харитонова Н.И., Волнухин В.А., Гребенюк В.Н., Михайлова А.В. О дифференциальной диагностике витилиго и гипермеланозов кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2002, № 3, с. 36-39.

20. Данищук И., Лапутин Е. Поверхностный АНА-пилинг как профилактика и коррекция возрастных изменений кожи: клинические аспекты и практические рекомендации. Косметика и медицина. 2000, №4, с. 87-95.

21. Baran R., Maibach H.I. Textbook of cosmetic dermatology, 2nd ed. – London: Dunitz Martin, 1998, p 396.

22. Эвелин С. У. Отбеливание кожи. Косметика и медицина. 2002, №4, с. 37-44.

23. Наследственные заболевания кожи. Под ред. В.Н. Мордовцева, К.Н. Суворовой. Алматы, 1995, с. 544.

Авторы

Татьяна Святенко, д. м. н., профессор кафедры кожных и венерических болезней Днепропетровской медицинской академии

Олеся Андриуца, врач дермато-косметолог Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко

Пигмент в нашей коже может стать причиной неприятных сюрпризов, особенно летом, когда человеческое тело не всегда должным образом защищено от солнечных лучей. Меланин выполняет в организме защитную функцию, однако при отсутствии необходимой защиты кожи данный пигмент может спровоцировать появление на теле некрасивых пятен. Что же влияет на выработку меланина и как предотвратить нарушение его правильного функционирования?

Меланин и его влияние на организм

Меланин так же, как и витамин Е, называемый «витамином молодости», действует как антиоксидант. Он нейтрализует чрезмерную активность свободных радикалов, тем самым замедляет процессы быстрого старения кожи. Именно поэтому меланин находится во многих косметических средствах, особенно в автозагарах, которые придают коже темный оттенок. Чаще всего используемый в косметических продуктах меланин получают из шерсти черных овец или желез кальмаров. Кроме того, его можно синтезировать из растений. Необходимо знать, что данный пигмент отвечает за фильтрацию солнечных лучей, благодаря чему кожа меняет свой цвет. Однако во время интенсивного загара можно непреднамеренно вызвать нарушение функционирования меланина. В результате данное действие может привести к появлению на коже темных пятен, от которых будет нелегко избавиться.

Веснушки и пигментные пятна на коже

Веснушки - лишь один из примеров несовершенства кожи. Гораздо более опасными являются другие нарушения, провоцирующие изменения цвета кожи и проявления пятен неправильной формы, которые со временем деформируются и могут выступать над кожей, создавая даже зачатки опухоли, например, такой, как меланома. Данный вид кожного дефекта может быть разных цветов - от светло- до темно-коричневого, поэтому в случае любых изменений цвета кожи необходимо проконсультироваться с дерматологом и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Избыток и недостаток меланина в организме

Наиболее распространенной причиной избытка меланина в организме человека является долгое пребывание на солнце без предварительного нанесения соответствующей защиты в виде кремов с ультрафиолетовым фильтром. Однако это еще не все. Причиной пигментации может стать даже искусственный свет или применение косметических средств, которые способны вызвать подобную реакцию. К таким веществам относятся лавандовое масло и коричная кислота . Вышеперечисленные случаи приводят к гиперпигментации, или чрезмерному накоплению меланина в определенной точке на коже.

Обратной реакцией, которая может возникнуть в человеческом организме, является витилиго . Данное заболевание заключается в дефиците меланина, что приводит к осветлению кожи. Это происходит в результате возникновения в организме фактора, который тормозит активность клеток, вырабатывающих меланин, то есть, меланоцитов. У человека, страдающего данным заболеванием, может быть очень тонкая, почти прозрачная кожа, через которую будут видны кровеносные сосуды.

С возрастом также появляется эритема и эпидермальный гиперкератоз, что провоцирует появление пятен. Таким образом, происходит разрушение клеток, отвечающих за цвет кожи. Также данное заболевание может затронуть волосы. Болезнь носит хронический характер и трудно поддается лечению. Ее первые симптомы часто игнорируются, что в дальнейшем приводит к развитию внешнего дефекта кожи.

Меланин – это вещество, которое отвечает за окрас волос, кожного покрова, глазной радужки и за биохимические процессы в организме. Чем больше вещества, тем темнее цвет, ярче пигмент. Избыток приводит к появлению пигментных пятен и веснушек. Уменьшить меланин в организме можно путем комплексной терапии.

Многие воспринимают вещество как побочный компонент, однако, это неверно. Гормональный элемент имеет массу важных функций:

• Защита от ультрафиолетового излучения. Длительное нахождение на солнце чревато формированием злокачественных процессов. Меланин поглощает солнечные лучи. Это приводит к тому, что ультрафиолет преобразуется в благоприятную тепловую энергию и способствует поддержанию фитохимических реакций.
• Изменяет содержание радионуклидов в крови. Нивелирует негативное воздействие радикалов и ионизирующей радиации.
• Вещество обеспечивает комплексную защиту от стресса и избавляет от последствий нервных переживаний. Это становится залогом эффективности иммунной системы при стрессовых факторах.
• Компонент инициирует биохимические процессы в человеческом организме. Элемент служит защитным материалом в ядре клеток, которые при длительном влиянии солнечных лучей искажают генетическую структуру.
• Благодаря меланину блокируются патологии в органах. Это касается щитовидной железы, печени и надпочечников.

Причины избытка

Выработка – это результат работы эндокринной системы, щитовидной и половой желез, где главную роль играет меланома и меланино-стимулирующие гормоны.

Избыток меланина – частая проблема, с которой может столкнуться даже здоровый человек. Чаще всего происходит это после или во время беременности, при долгом приеме сильнодействующих медикаментов и гормональных препаратов.

Одна из частых причин – последствия старения и длительного нахождения на солнце. Процесс выработки выражается в формировании темных пятен на разных частях тела. Это кожа, глаза и волосы.

Среди других факторов можно выделить:

• условия искусственного ультрафиолетового излучения, что актуально для тех, кто посещает солярии;
• длительное ношение на теле украшений из меди, золота, серебра и железа, в составе которых находятся компоненты, стимулирующие выработку пигмента;
• заболевания печени и воспалительные процессы на коже.

К чему приводит избыток меланина

Нарушения, повышение и понижение уровня вещества в организме заметны на теле, глазах и волосах:

• Наблюдается уязвимость к солнечным ожогам. Это приводит к неравномерному загару и в том числе к быстрому «сгоранию» кожи под палящими солнечными лучами.
• Если чрезмерно уменьшено количество меланина в коже, формируются белесые пятна. Переизбыток характеризуется появлением темных участков, склонных к раздражению.
• Морщины – первый признак нарушения в гормональном фоне. Также наблюдается преждевременная седина.

При избытке меняется цвет радужной оболочки, который становится темнее. При недостатке оболочка блекнет.

Как понизить выработку пигмента

Избыток мелатонина не составляет угроз для здоровья и не воспринимается медиками как опасное состояние. Ключевая проблема – дискомфорт, с которым знакомы женщины, наиболее часто встречающие недостаток или чрезмерное количество пигмента.

Снизить меланин в организме можно следующими способами:

• Основное правило – устранить долгое нахождение на солнце. Это поможет избежать негативного влияния ультрафиолета и снизить выработку меланина в коже до оптимального объема в короткий срок. Гиперпигментация уменьшается уже через 2-3 месяца.
• Выпускается специальная депигментирующая косметика. В составе средств содержатся компоненты, способствующие выведению из организма меланина.
• В клиниках предлагается мезеотерапия. Это метод, при котором под кожу вводятся препараты, снижающие гиперпигментацию, волос и радужной оболочки глаз.
• Другой способ – воспользоваться методами отшелушивающих процедур. Вернуть прежний цвет лица поможет лазерная шлифовка и пилинги, которые в том числе инициируют процесс избавления от меланина в организме.

Против последствий переизбытка борются так называемые ингибиторы. Это вещества, наносимые на «пораженные» участки кожи и постепенно возвращающие изначальный оттенок. Среди ингибиторов выделяются: аскорбиновая и койевая кислота, арбутин, меланоксил.

Снижения выработки меланина можно добиться за счет правильного питания. Собеседование с врачом – лучший способ составить индивидуальный домашний рацион на каждый день. Понизить меланин в глазах, волосах и коже поможет отказ или сокращение продуктов, содержащих витамины А, Е, С, стимулирующих выработку вещества.

← Вернуться