Физиотерапия – это метод лечения, профилактики и реабилитации с помощью таких физических факторов, как свет, электрический ток, ультразвук, магнитные поля, вибрация. Она повторяет природные явления, делая их управляемыми, строго дозированными и снайперски направленными на очаг поражения. Физиотерапевтические методы помогают также быстро доставить в нужную зону лекарства. При этом препараты проникают глубоко, а в организме в определенном месте создаются их запасы. По другим тканям и органам лекарство практически не распространяется.
Во время беременности физиотерапия может достаточно долго применяться в качестве метода профилактики тех или иных проблем. Она не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций, воздействует строго на определенные зоны, не затрагивая соседние органы и ткани. Кроме того, такие методы лечения прекрасно сочетаются с лекарственной и традиционной терапией, часто усиливая эффект и снижая дозы препаратов.
Физиотерапия эффективно дополняет или заменяет медикаментозную терапию при следующих проблемах во время беременности: ранний токсикоз, угроза прерывания на разных сроках вынашивания малыша, повышение тонуса матки, отек геморроидальных узлов, болевые синдромы при проблемах с позвоночником. Конкретный метод воздействия, продолжительность курса лечения и кратность воздействия для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке определяет врач-физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает все противопоказания и индивидуальную чувствительность.
Физиотерапия активизирует собственные силы организма будущей мамы, укрепляет иммунитет, восстанавливает функции того или иного органа. Такой метод воздействия совершенно безопасен как для женщины, так и ее будущего ребенка, и, что важно, доставляет беременной много положительных эмоций.
Долгая история
Сейчас в мировой медицине физиотерапия составляет 30% от общей терапии и почти всегда применяется в комплексном лечении. Появилась же физиотерапия еще в древности. Знахари издавна использовали родниковые и термальные воды, тщательно изучая и подбирая источники, которые отвечали их требованиям. Целители Древней Греции и Рима применяли грязи, солнце и камни, иглоукалывание и различные виды массажей. Эти методы взяла на вооружение современная медицина: сегодня многие естественные лечебные факторы создаются с помощью специальных приборов. Так, например, УВЧ-приборы и аппараты для электрофореза – это теплотерапия. В древности с теми же целями использовали лечение паром, горячим песком и воздухом, в Средние века особой популярностью пользовалась баня. У древних знахарей в почете была и стоунтерапия. С помощью драгоценных и полудрагоценных камней останавливали кровь, снимали боли в суставах. Древние египтяне в лечебных целях использовали грязи и ил Нила. В современной интерпретации это всевозможные обертывания, грязевые аппликации и талассотерапия. А широко применяемая гальванотерапия берет начало в трудах ученых XVIII века Вольта и Гальвани.
Солнышко, свети!
Во время беременности физиотерапия помогает:
- повысить сопротивляемость организма будущей мамы разным неблагоприятным факторам;
- быстрее адаптироваться к новым условиям;
- обеспечить нормальные условия для развития будущего ребенка.
Будущим мамам очень полезны закаливающие процедуры. Например, все мы любим солнечный свет. Он поднимает настроение, снимает у беременных женщин усталость и заодно помогает восполнить в организме дефицит витамина D. Потому дамам, ожидающим прибавления в семье, рекомендуют облучение искусственным солнечным светом или ультрафиолетовыми лучами. Эта процедура считается одной из самых эффективных. Особенно полезно искусственное «солнце» зимой или ранней весной для интенсивно работающих и вечно занятых жительниц мегаполиса. Они, как никто другой, чувствуют нехватку естественного ультрафиолета, но, увы, провести беременность в южных широтах не могут. Чтобы восполнить дефицит солнечных лучей, будущую маму облучают ультрафиолетом по профилактической или лечебной методике. Курс состоит из 15‒20 процедур. Во время беременности желательно провести 2 таких курса.
Местное облучение световыми волнами определенной длины помогает также устранить болевые ощущения в области лонного сочленения и костей таза. Это позволяет без ущерба для здоровья женщины снизить количество и дозы препаратов, а значит, уменьшить риск неблагоприятного воздействия лекарств на будущего ребенка.
Избавление от «издержек»
При проблемной беременности лекарственную терапию часто дополняет физиолечение. Так, воздействие гальваническим током на воротниковую зону и нервные центры, которые «отвечают» за неприятные симптомы, помогает женщине справиться с ранним токсикозом. Это естественное для дам «в положении» явление доставляет им очень много проблем и может на время сильно снизить качество жизни.
Избавить будущую маму от симптомов раннего токсикоза, который порой трудно поддается медикаментозному лечению, могут всего 5‒10 процедур. Гальванизация проводится курсом один или несколько раз в день в стационаре или амбулаторно (без госпитализации). С той же проблемой помогает справиться электрофорез кальция в область солнечного сплетения или воротниковую зону. Такие процедуры позитивно влияют на нервные центры, блокируя возбуждение слюноотделительного и рвотного центра. Кроме того, воздействие слабого электрического тока нормализует электрическую активность головного мозга и улучшает мозговое кровообращение. В результате у женщины наступает релаксация, снимаются спазмы сосудов, сон становится крепче, настроение поднимается, нервная система стабилизируется, и симптомы раннего токсикоза проходят.
Всего несколько процедур электрофореза помогут справиться и с такой проблемой будущих мам, как заложенность носа. Часто, чтобы получить возможность свободно дышать, женщины используют сосудосуживающие капли. Но к выбору лекарств во время беременности надо подходить с большой осторожностью: даже хорошо знакомое средство в этот период может вызвать побочный эффект (ту же аллергическую реакцию). Электрофорез же будет безопасен и для будущей мамы, и для ее будущего малыша.
Многим женщинам знакомы и такие «издержки» беременности, как застой крови в нижней половине туловища и формирование варикозных вен на ногах или геморроидальных узлов. Опасаясь за здоровье будущего малыша, дамы порой отказываются принимать лекарства. И тут опять на помощь приходят физиотерапевты. Забыть о венозном застое крови поможет курс индивидуально подобранных безопасных для будущего ребенка процедур.
Всему свой срок
Не теряют актуальности и такие осложнения беременности, как преждевременное ее прерывание на небольших сроках (до 16 недель) и угроза преждевременных родов. Часто они возникают из-за повышения тонуса матки. Для решения этой серьезной медицинской проблемы женщину, как правило, госпитализируют. Лекарственную терапию в подобных случаях дополняют воздействием на матку различных видов токов. Например, проводят гальванизацию с препаратами магния. Магний расслабляет и успокаивает, а гальванизация помогает «донести» его именно в матку, причем в активной форме. Релаксацию вызывает также электрофорез препаратов брома, который имеет еще и снотворный эффект. Кроме того, токи сами по себе дают матке команду расслабиться.
При угрозе преждевременных родов помогает иглотерапия и электрорелаксация матки с помощью переменного тока. Благодаря таким процедурам сократительная активность матки подавляется, а значит, уменьшается и риск появления малыша на свет раньше срока.
В пещеру, плиз!
С помощью физиотерапии будущие мамы, конечно же, избавляются и от самых обычных терапевтических проблем. Например, для профилактики бронхитов, ОРВИ, при астме используется такой метод, как галотерапия – лечение с помощью специальной соляной пещеры, которую специально создают во многих современных медицинских клиниках. Для достижения стойкого положительного эффекта бывает достаточно 15 процедур.
Еще одно физиотерапевтическое воздействие – талассотерапия. Так называется использование «морских» лечебных факторов: приморского климата, морской воды, водорослей, лиманного ила, морепродуктов. В морской воде и воздухе находится множество микроэлементов и фитонцидов, которые укрепляют организм и будущей мамы, и малыша. Особенно популярны среди будущих мам аппликации (обертывания) с морепродуктами. После такой процедуры мышцы расслабляются, открываются поры кожи, что и приятно, и полезно.
Только по показаниям
Сегодня врачи-физиотерапевты есть не только в медицинских клиниках, но даже в спа-центрах и фешенебельных салонах красоты. Вот только не все из них досконально знают, как те или иные процедуры могут повлиять на будущую маму и ее малыша. Учесть все нюансы физиотерапевтического воздействия под силу лишь специалистам специализированной медицинской клиники, где есть и опытные врачи, и соответствующая аппаратура.
Ведь хотя беременность не является абсолютным противопоказанием для физиотерапии, в этот период можно использовать далеко не все физические факторы, особенно на ранних сроках, когда формируются органы и системы будущего ребенка. Кроме того, женщине должны назначаться именно курсы лечения. Беременную женщину после полного обследования и получения результатов лабораторных анализов к физиотерапевту направляет акушер-гинеколог, ведущий беременность. Будущая мама при этом получает на руки медицинскую карту с соответствующей записью или направление на консультацию к врачу-физиотерапевту. В документах также указываются подробный диагноз и результаты обследования. Изучив все, физиотерапевт назначает конкретные процедуры и определяет их количество и продолжительность.
После первой процедуры доктор, осмотрев женщину на кушетке, оценивает эффект от проведенной манипуляции. С учетом этого он составляет дальнейший план лечения и по мере изменения ситуации вносит в него коррективы. Иногда физиотерапевтическое воздействие он может комбинировать с другими видами нелекарственного воздействия, например с гало-, гирудо-, талассо, рефлексо- и мануальной терапией. Если нужно усилить эффект процедур, физиотерапевт может назначить лекарства, но такие назначения он обязательно согласовывает с акушером, ведущим беременность, чтобы снизить риск осложнений.
Физиотерапевтическое лечение во время беременности должно соответствовать двум главным условиям: помогать будущей маме и не вредить ее малышу. Как правило, в период ожидания ребенка могут быть использованы иглоукалывание, электрофорез и электрорелаксация.
Физиотерапия при токсикозах
При ранних токсикозах, сопровождающихся тошнотой и рвотой, физиотерапия воздействует на рвотный центр в головном мозге, благодаря чему уменьшается изнуряющая симптоматика.
Физиотерапия при угрозе прерывания
При угрозе прерывания беременности сроком более восьми недель тонус матки можно снизить при помощи электрофореза препаратов магния.
Физиотерапия при угрозе преждевременных родов
При угрозе преждевременных родов можно использовать иглоукалывание и электрорелаксацию. Для лечения беременных с подобной угрозой необходимо шире использовать немедикаментозные и физиотерапевтические средства воздействия на мускулатуру матки.
Иглоукалывание проводит специалист, изучивший методики акупунктурного воздействия. Этот метод терапии можно назначать как изолированно, так и в сочетании с лекарственными средствами.
Электрорелаксация матки — процедура, во время которой на нервно-мышечную систему матки воздействуют переменным синусоидальным током. Такая процедура подавляет сократительную активность матки и уменьшает вероятность преждевременных родов.
Преимущества процедуры — безболезненность и безопасность для мамы и ее будущего малыша. Для устранения угрозы преждевременных родов достаточно одной-трех процедур.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение помогает укрепить иммунитет, улучшить настроение, успокоить нервную систему и подготовить организм к родам.
При наличии возможности и отсутствии противопоказаний всем беременным рекомендуют отправляться на море. Морское купание служит эффективной природной физиотерапией. Оно укрепляет и тонизирует организм мамы и ее будущего малыша. В морской воде содержится множество микроэлементов, а также фитонцидов и белков, что делает морские купания чрезвычайно полезными.
Гелиотерапия — лечение прямыми солнечными лучами. Такая терапия усиливает обменные процессы, стимулирует синтез витамина D, необходимого будущему малышу для формирования костей и зубов.
Для безопасного пребывания на солнце выбирайте часы от 8 до 11 и после 16. Наносите на кожу специальные защитные кремы для беременных, а голову укрывайте светлой шляпой.
Физиотерапия после родов
В послеродовом периоде физиотерапия помогает уменьшить частоту воспалительных осложнений, а также ускоряет заживление швов на промежности или после операции (кесарева сечения).
При помощи ультразвука и тепловых процедур проводят лечение трещин сосков и профилактику мастита.
Добрый день. У меня истерика. Пару дней назад у меня вскочила шишка на половой губе. И врач назначила мне 3 курса увч на сроке 21 неделя беременности. Конечно грели мне половые губы и лобок. Во время процедуры малыш сильно пинался. Я а прошла все 3 курса УВЧ и только сегодня узнала, что при беременности увч противопоказано. ОченьПереживаю за малыша. У меня низкая плацента и ребёнок низ головой лежит. Девушки кто делал увч при беременности? Как это отразилось на ребёнка? Я...
Читать полностью...
Изделие № 2. В моих воспоминаниях.
Я читаю с четырех лет, страдаю от нехватки чтива, а потому част очитаю все подряд. В нашей прежней аптеке № 22 (а всего их городе две, потом три было, но это так к слову о магии цифр, вторая была под номером 131, номера третьей не знаю, была в ней один раз) витрина с контрацептивами находилась в том месте, где обычно стояли в очереди жаждущие отовариться, всякие аспирины и лечебные травы находились с другой стороны. Такой вот очень тонкий расчет. Чтоб...
Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, при которой в организм человека вводятся лекарственные вещества с помощью электрического тока. Применение электрофореза возможно на любом сроке беременности, а также в послеродовом периоде. Данный метод терапии обладает рядом преимуществ перед другими способами введения лекарств, что и объясняет его активное использование у беременных женщин.
Механизм действия
При проведении электрофореза все лекарственные вещества поступают в организм будущей мамы в виде положительно или отрицательно заряженных ионов. Большая часть препарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, формируя депо. Поступление лекарства в организм происходит постепенно, что объясняет длительный эффект воздействия электрофореза.
Электрофорез проводится с помощью специального аппарата, который генерирует определенную силу тока. Лекарственное вещество растворяется в специальной ванночке в физиологическом растворе и подогревается до температуры тела. Готовый препарат наносится на прокладку. Прокладка прикладывается непосредственно к коже пациента, после чего к ткани прикрепляются электроды. Прокладки фиксируют грузом и накрывают пеленкой. При включенном аппарате через прокладку лекарственное вещество поступает в кожу под действием электрического тока.
Положительные эффекты
Позитивное влияние электрофореза на организм беременной женщины:
- улучшение кровотока (в том числе в органах малого таза и плаценте);
- снятие отеков;
- устранение воспаления;
- расслабление мышц (в том числе мышечного слоя матки);
- ускорение регенерации тканей;
- активизация иммунитета;
- стимуляция выработки витаминов, минералов и биологически активных веществ;
- повышение общего тонуса организма.
При электрофорезе лекарственные вещества попадают непосредственно к патологическому очагу, минуя желудочно-кишечный тракт. Препараты не оказывают системного воздействия, что значительно снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций. Высокая эффективность и низкий риск осложнений позволяет использовать электрофорез в акушерской практике на любом сроке беременности.
Показания
Во время беременности электрофорез применяется в следующих ситуациях:
Угроза прерывания беременности
Электрофорез с сульфатом магния назначается при угрозе выкидыша на сроке после 8 недель. Препараты магния расслабляют мышцы матки, тем самым уменьшая риск прерывания беременности. Одновременно с этим снижается чувствительность миометрия к гормону окситоцину, провоцирующему гипертонус матки. На поздних сроках электрофорез с магния сульфатом применяется при угрозе преждевременных родов.
При проведении электрофореза прокладки накладываются непосредственно на живот, в области матки (в соответствии со сроком беременности). Магния сульфат проникает в подкожно-жировую клетчатку, где накапливается и постепенно высвобождается. Лечение проводится ежедневно в течение 5-10 дней. Эффект от терапии наступает уже на 1-2 сутки. Тонус матки на фоне лечения значительно снижается, что позволяет женщине выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.
Плацентарная недостаточность
Во второй половине беременности электрофорез применяется для лечения плацентарной недостаточности и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Лекарственные вещества, поступающие в виде заряженных ионов, улучшают кровоснабжение плаценты и снижают риск развития гипоксии плода. Курс терапии – от 5 до 10 дней.
Токсикоз
На ранних сроках беременности электрофорез с витаминами группы B применяется для лечения токсикоза. Препарат в виде ионных токов вводится эндоназально (через нос). Курс терапии составляет 5-10 дней. На фоне лечения отмечается заметное улучшение общего состояния будущей мамы. Уменьшается тошнота, исчезает рвота, повышается аппетит. При необходимости курс терапии можно повторить после двухнедельного перерыва.
Эндоназальный электрофорез при токсикозе эффективен только при легкой тошноте и рвоте. При выраженном токсикозе физиотерапия не только не принесет желаемого результата, но и может навредить будущей маме. Для лечения тяжелого токсикоза применяются другие методы воздействия.
Заживление швов
В послеродовом периоде электрофорез применяется у женщин, перенесших операцию кесарево сечение. Введение лекарственных препаратов в виде заряженных частиц стимулирует регенерацию тканей и ускоряет заживление швов. Электрофорез может применяться после естественных родов при выраженных разрывах промежности.
В послеродовом периоде электрофорез также используется в следующих ситуациях:
- заживление трещин сосков и профилактика мастита у кормящих мам;
- выведение молока при лактостазе;
- стимуляция сократительной деятельности матки при ее неполном опорожнении;
- улучшение перистальтики кишечника;
- профилактика послеродового эндометрита у женщин из группы риска.
Вне беременности электрофорез используется при такой патологии:
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- спаечные процессы;
- некоторые формы бесплодия.
Подготовка к процедуре
Электрофорез на любом сроке беременности и в послеродовом периоде проводится только по назначению гинеколога. При необходимости доктор может предложить женщине пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания для проведения процедуры. У будущих мам используются только безопасные препараты, не влияющие на развитие плода и течение беременности.
С полученным направлением будущая мама идет на прием к врачу-физиотерапевту. Физиотерапевт осматривает пациентку и дает свое разрешение на проведение электрофореза. Во время осмотра доктор обязательно обращает внимание на состояние кожи женщины. В месте наложения электродов не должно быть ссадин, царапин, раздражения, аллергических пятен, гнойничков. Любые изменения кожных покровов считаются противопоказанием для проведения процедуры.
Противопоказания
Во время беременности электрофорез не проводится при таких состояниях:
- тяжелый токсикоз с неукротимой рвотой;
- тяжелый гестоз (преэклампсия и эклампсия);
- кровотечение;
- патология свертывающей системы крови;
- тяжелое поражение сердца, печени и почек;
- установленный кардиостимулятор;
- острые воспалительные процессы;
- некоторые психические заболевания;
- злокачественные опухоли;
- воспалительные изменения на коже;
- непереносимость электрического тока.
Электрофорез достаточно хорошо переносится беременными женщинами. Побочные эффекты в виде ожогов кожи и аллергических реакций на препарат встречаются редко. Сила тока, воздействующего на пораженные ткани, определяется индивидуально. Длительность и кратность процедуры зависит от формы и локализации заболевания.
При проведении процедуры будущая мама не должна испытывать никакого дискомфорта. Допускается легкое покалывание в месте введения препарата. Если покалывание усиливается, появляется жжение или боль, необходимо срочно сообщить об этом медсестре и прекратить терапию. Перед следующим сеансом электрофореза следует проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.
Физиотерапия при беременности
Физические методы назначают с целью закаливания организма женщины (тонизирующие методы), уменьшение тревожности (седативные методы), повышения неспецифической резистентности к факторам внешней среды (иммуностимулирующие методы), коррекции метаболизма тканей (энзимостимулирующие методы) и активации минерального обмена (витаминостимулирующие, ионокорригирующие и диафоретические методы) .
Противопоказания к физиопрофилактике у беременных:
Угрожающие выкидыши (преждевременные роды);
Токсикозы первой и второй половины беременности;
Обострение экстрагенитальных заболеваний;
Внематочная беременность;
Выраженная дисфункция вегетативной нервной системы;
Психозы.
Методы физиопрофилактики у беременных.
Тонизирующие методы: души (дождевой, пылевой, веерный); лечебный массаж воротниковой зоны, волосистой части головы, спины; жемчужные ванны - в первой половине беременности, частичные обтирания.
Седативные методы: электросонтерапия, селективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация, хвойные ванны (первая половина беременности).
Энзимостимулирующие методы: круглосуточная аэротерапия (по 1 режиму), гемотерапия (не в жаркое время года и по 1 режиму), галассотерапия (по 1 режиму) и первой половины беременности.
Диафоретические методы: сауна (в первой половине беременности по 1 режиму).
Ионокорригирующие методы: питьевые минеральные воды с микроэлементами.
Тонизирующие обтирания конечностей и туловища до пояса. Кратковременный спазм сосудов кожи сменяется их вазодилатацией и активацией местного кровообращения и метаболизма. Раздражение термочувствительных и механорецепторов рефлекторно активирует подкорковые центры - дыхательный и сосудодвигательные центры ствола, а также процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуру проводят влажным полотенцем, а затем делают легкое растирание тех же участков сухим полотенцем до ощущения легкого тепла. Температура воды при частичном обтирании 20-34?С, продолжительность 3-5 минут, ежедневно, курс 10-15 процедур. Обмывания и обливания водой температурой 35-36?С с постепенным ее снижением к концу курса до 26-28?С. Закаленным женщинам рекомендуют общие обтирания или дождевой душ. Продолжительность душа 2-5 минут, ежедневно, курс 30 процедур. После водных процедур рекомендуется вытереться досуха и отдохнуть в постели .
Витаминостимулирующие методы. Общее УФ-облучение по основной схеме (при резус-конфликтной беременности - по ускоренной), ежедневно, курс 15-20 процедур. Рекомендуют 2 курса общих УФ-облучений: первый в 18-20 недель, второй - на 35 неделе беременности.
Ионокорригирующие методы. Питьевые минеральные воды с микроэлементами. В питьевых минеральных водах содержатся в минимальных количествах ионы многих микроэлементов Mn, Cu, Zn, Fe, As, Co, B, Br, которые могут активно вмешиваться в различные виды обмена в организме. Температура воды 38-45?С, пьют ее натощак, за 40-60 минут до еды, медленно (маленькими глотками) 3 раза в день по 100-150 мл, курс 28 дней. Повторный курс через 3-4 месяца.
Беременные женщины со сроками беременности до 26 недель для повышения уровня неспецифической резистентности и иммунитета, а также для закаливания направляют в специализированные отделения санаториев, расположенных на климатических курортах .
При патологическом течении беременности используются физиотерапевтические методы лечения.
Чаще всего у беременных наблюдается гестоз - токсикоз беременности. Среди факторов гестоза (токсикоза) ведущим является соматическая патология, а среди экзогенных - стресс и психоэмоциональное напряжение. Выделяют ранний (в I триместре беременности) и поздний (во II триместре беременности) гестоз (токсикоз).
Ранний токсикоз проявляется рвотой, дерматозами, остеомаляцией, тетанией, бронхиальной астмой. Поздний токсикоз проявляется различными сочетаниями отеков, протеинурией, гипертензией. В позднем сроке беременности могут быть патологические прибавки тела беременной, лабильность кровяного давления.
Основные синдромы: гипертензивный, отечность, вегетативная диструкция.
Физические методы лечения направлены на снижение кровяного давления, уменьшение нервно-эмоционального напряжения (седативные методы), уменьшение отеков и протеинурии. При этом в первую половину беременности используют гипотензивные и седативные методы, а во вторую половину - физические методы применяют только при нефропатии I степени тяжести (в условиях стационара) и мочегонные методы .
При раннем токсикозе беременных назначают психотерапию, препараты брома и витамины группы В и т.д.:
– чаще всего применяют электросон (частота 5-10 Гц), ежедневно, длительностью до 30-40 минут;
– новокаин (димедрол) - эндоназальный электрофорез, длительностью 10-15 минут, 7-10 процедур, ежедневно или через день;
– кальций бром (или кофеин) - на воротниковую зону (по Щербаку), кальций на индифферентный электрод на поясницу, длительность процедуры 15-20 минут, через день, количество - до 8-10 процедур;
– кальций электрофорез на область чревного сплетения, анод (положительный электрод) накладывают на область надчревья, катод на область спины продольно, сила тока 10-12 мА, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно или через день;
– новокаин-электрофорез на область шейных симпатических узлов, длительностью 10-15 минут, ежедневно или через день (при повышенной саливации);
– УФ-облучение общее по замедленной схеме, через день в сочетании с электрофорезом перед облучением;
– Индуктотермия на область чревного сплетения, сила тока до 200 мА, продолжительностью 20 минут, ежедневно или через день .
При позднем токсикозе, когда у беременных развивается нефропатия, ведущую роль в возникновении которого играют нарушения функциональных взаимоотношений между корой большого мозга и подкорковых центров, особенно большое значение играет физиотерапия.
Задачами физиотерапии являются:
– ликвидация отеков;
– устранение спазма сосудов почек;
– нормализация функционального состояния основных нервных процессов в головном мозге;
– усиление диатеза;
– оказание гипотензивного и антитоксического действия;
– нормализация сна и функции кишечника;
– улучшение маточно-плацентарного кровообращения;
– улучшение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмена веществ.
Лечение беременных с нефропатией проводят в стационаре, применяют диету, гипотензивные препараты, витамины группы В .
Наряду с этим применяется:
– электросон (частота 160 Гц), длительность процедуры 40-60 минут, ежедневно или через день, на курс 7-10 процедур;
– бром-магний-электрофорез на воротниковую зону, катод на поясничной области, длительность 15 минут, через день или ежедневно;
– аэороионизацию области лица и дыхательных путей, длительность 15 минут, через день или ежедневно, на курс 7-10 процедур;
– оксигенотерапия, длительность процедуры 20-30 минут, ежедневно, на курс 10-20 процедур;
– УФ-облучение по замедленной схеме;
– центральная электроаналгезия (лобно-шейная методика), длительность 60-90 минут, ежедневно, курс 6-8 процедур.
При перенашивании беременности, к которой приводят недостаточная лабильность центральной нервной системы, нарушение гормональных соотношений, что влияет на рефлекторную работу матки и наступление родов.
Задачами физиотерапии является:
– способствовать своевременному развитию родов, правильному течению их;
– повысить регуляторную способность высших отделов мозга;
– подготовка беременной к родам;
– нормализация функционального состояния основных нервных процессов.
Вместе с физическими методами лечения назначают психопрофилактическую подготовку беременных к родам. Беременная принимает процедуры, сидя в специально приспособленном кресле с песочными «воротниками» и пневматическими поясами.
Назначаются следующие процедуры для нормализации функционального состояния основных нервных процессов:
– электросон (частота 5-15 Гц), длительность 30-40 минут, на курс 5-6 процедур, ежедневно, после курса проводят медикаментозное родовозбуждение ;
– кофеин-электрофорез на воротниковую зону, длительность 10-15 минут, ежедневно, 4-5 сеансов;
– бром-электрофорез на воротниковую зону, длительность 10-15 минут, ежедневно, 5 сеансов;
– гальванизация области лба. Активный электрод (анод) располагается в области лба, индифферентный в пояснично-крестцовой области, сила тока 1-2 мА, длительность 10-15 минут, ежедневно, 4 сеансов или 8.
При слабом тонусе матки на большом сроке перенашивания применяют, кроме медикаментозного лечения, следующие процедуры:
– кальций или пахикарпин на область молочных желез, индифферентный электрод на пояснично-крестцовую область, сила тока до 2 мА, длительность процедуры до 10 минут, ежедневно, 3-5 процедур на курс;
– или кальций-электрофорез на область рефлексогенных зон матки. Электроды с прокладками 6х8 см располагают над паховыми складками, индифферентный электрод 12х17 см - в пояснично-крестцовой области, сила тока до 2 мА, длительность 40-60 минут, на курс 1-3 процедуры, ежедневно;
– родовозбуждение (по Хасину с соавт.), электростимулятор ЭУС-8-1 «Утеростим-1».
Биополярный электрод располагают на задней губе шейки матки. Режим электростимуляции, сила тока до 8мА, длительность процедуры 40-60 минут, ежедневно, 1-3 процедуры.
Все беременные проходят психопрофилактическую подготовку, на которых акушерка или врач проводят беседы о беременности, о подготовке к родам, о поведении в родах, о профилактике осложнений во время беременности и родов, настраивают женщину на естественные безболезненные роды. Во время подготвоки демонстрируют приемы обезболивания родов, элементы психотерапии, аутотренинга, который сопровождается ослаблением тонуса мускулатуры и снижением эмоциональной напряженности. Психопрофилактическая подготовка укрепляет уверенность женщины в благополучном течении родов и послеродового периода, в рождении здорового, полноценного ребенка .
беременность физиотерапия внутриутробный массаж