Новая беременность после внематочной беременности.

Вы столкнулись с беременностью вне матки и перенесли оперативное вмешательство. Вам необходимо обязательно знать, когда возникает беременность после внематочной беременности и что для этого нужно сделать.

Что это за патология и как ее определить

Внематочная беременность – это осложнение, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в яйцеводе.

В первые недели невозможно увидеть внематочную беременность. При ней тоже отсутствует менструация, тест показывает положительный результат, есть токсикоз и увеличивается матка.

Однако, предположить данное нарушение можно по следующим признакам:

На узи нет плодного яйца в матке (читайте статью о том, когда плодное яйцо видно на УЗИ >>>);
В крови снижен уровень ХГЧ.

Лечение данного нарушения только оперативное. Сейчас делают лапароскопическую операцию, при которой возможно сохранить маточную трубу.

Отчего бывает данная патология

Внематочная беременность может возникнуть по нескольким причинам, которые приводят к нарушению проходимости яйцевода. Причины патологии таковы:

инфекции в яичниках и матке;
операции по гинекологии;
гормональные нарушения;
аборты и выскабливания;
длительное применение спирали;
наружный эндометриоз;
спайки в малом тазу;
опухоль придатков;
туберкулез маточного органа.

Эмбрион может быть не только в трубе. Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику, к шейке матки, к брюшной полости.

Патология проявляется следующими симптомами:

резкими болями внизу живота (смотрите также статью по теме: Беременность 3 недели, болит живот >>>);
резким снижением давления;
головокружением;
темно-красными выделениями после полового акта.

При этих симптомах нужна срочная помощь врача!

Внимание! Нельзя заглушать резкую боль обезболивающими таблетками, лучше срочно обращаться за медицинской помощью. Внематочная беременность может угрожать вашей жизни.

Как решается вопрос с внематочной беременностью

Диагностировать данное нарушение вначале очень сложно, поэтому женщина обращается к врачу уже при явных симптомах. Такое состояние имеет последствия, при которых лопается труба и начинается внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.

Знайте ! При раннем выявлении патологии, если в клинике есть специальное оборудование, то возможна операция – фимбральный забор плодного яйца.

Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из яйцевода под вакуумом со стороны ампулярного участка возле яичника.

Период восстановления после внематочной

После оперативного вмешательства назначается противовоспалительная терапия, которая предотвращает спаечный процесс;
Еще обязателен прием антибиотиков для профилактики распространения внутренней инфекции;
Кроме этого назначаются физиотерапевтические процедуры и прием гормонов;
В период реабилитации пациентка находится в стационаре под наблюдением гинеколога;
В начале у нее идут обильные выделения после внематочной беременности;
В течение месяца после операции запрещены половые контакты;
Важно исключить подъем тяжестей, стрессы, тяжелые физические нагрузки и перенапряжения.

Когда можно беременеть после внематочной?

Следующую беременность планируйте только через 6 месяцев и обязательно пройдите дополнительное обследование.

Особенность планирования беременности после внематочной

Возможна ли беременность с одной трубой после внематочной?

Если у вас удалена одна труба, то ваши шансы зачать ребенка уменьшаются вдвое. Кроме этого повторная беременность опять может закончиться еще одной внематочной или выкидышем.

Чтобы этого не произошло важно подойти к вопросу планирования очень серьезно. Для начала нужно дать организму немного отдохнуть и предохраняться.

Внимание! Необходимо помнить, что беременеть через месяц после внематочной не стоит. Организм еще ослаблен.

Ситуации бывают разные. Некоторым достаточно восстановить менструальный цикл, поймать овуляцию и сдать анализы на инфекции и можно планировать, а кому-то приходится пройти ГСГ, чтобы убрать спайки на яйцеводе, а потом ходить на УЗИ каждый месяц и следить за ростом фолликула.

Обследования перед планированием

Чтобы легко зачать и выносить здорового ребенка вам необходимо, перед планированием следующей беременности, пройти определенное обследование.

Чтобы предотвратить повторение ситуации, для определения причины, гинеколог вам назначат дополнительные обследования:

стандартные анализы крови и мочи;
мазок на инфекции;
УЗИ органов малого таза;
процедуру на проходимость труб;
диагностическую лапароскопию (при необходимости).

Также следует пройти консультацию у эндокринолога.

Как быстро можно забеременеть

Проведя всю диагностику и выяснив причину возникновения нарушения, вы можете планировать следующую беременность.

Вероятность зачать малыша после такой беременности составляет 60%. Все зависит от того, насколько повреждена детородная функция после операции;
Планируя зачатие после оперативного вмешательства, нужно соблюдать ряд правил, так как от этого зависит вероятность благоприятного зачатия. Для начала, обязательно нужно установить, когда возникает овуляция со стороны целого органа.

Для того чтобы ускорить нормальное зачатие после неудачной попытки, нужно сделать следующее:

Делать утром тест на овуляцию. Две четкие полоски показывают пик овуляции;
Мерить базальную температуру и составлять график, который покажет период овуляции;
Сходить на УЗИ-фолликулометрию, чтобы убедиться, что яйцеклетка созрела с нужной стороны;
Прислушиваться к своим ощущениям, в период овуляции в области яичника есть дискомфорт или покалывание;
Следить за выделениями. В пик овуляции они вязкие и прозрачные.

При правильном планировании вы быстро добьетесь желаемого результата.

У вас получилось

После внематочной новая беременность протекает точно также, как и обычная. Для нее характерен на раннем сроке токсикоз, тянущая боль в пояснице (смотрите статью: Болит поясница при беременности на раннем сроке >>>), набухают молочные железы;
В период вынашивания ребенка обращайте внимание на свое питание, чтобы ребенок получал все необходимые витамины;
На раннем сроке лучше сделать УЗИ, чтобы убедиться, что беременность маточная и успокоиться.

В целом, прогноз для нормальной беременности весьма благоприятный. Выполняя все рекомендации гинеколога, очень скоро вы станете счастливой мамой.

Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование зачатия содержит в себе множество нюансов, которые необходимо учитывать.

Беременность, которая развивается за пределами матки , называют внематочной. Со временем плод увеличивается в размерах, что приводит к разрыву органов, на которые он прикрепился.

Распространенными причинами прикрепления эмбриона вне положенного места может служить спаечный процесс или низкое качество сперматозоидов. Определить внематочную беременность можно по наличию характерных признаков. К ним относят следующее:

Прекращение роста уровня ХГЧ.
Появление болезненных ощущений внизу живота.
Отсутствие плодного яйца в матке.
Кровянистые выделения.

Коварство патологии заключается в том, что определить её можно не сразу. Даже при наличии нормально протекающей беременности первые недели плодное яйцо в матке не визуализируется.

Его отсутствие не считается главным признаком аномального процесса. Дискомфортные ощущения и кровянистые выделения могут совсем отсутствовать.

СПРАВКА! При малейших подозрениях на внематочную беременность показан контроль со стороны медицинского персонала.

Причиной внематочнойбеременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании . Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:

Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбрион а являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.

Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.

Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию . Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки .

НА ЗАМЕТКУ! Лапароскопия на сегодняшний день считается самой простой и менее травмоопасной диагностической операцией.

Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.

Через сколько можно беременеть повторно?

Внематочная беременность всегда заканчивается хирургическим вмешательством с последующим удалением определенного органа или его части. Многие женщины беспокоятся о том, можно ли забеременеть и родить после неудачной попытки зачатия. Считается, что в будущем вероятность стать матерью у женщины снижается, но шансы все же имеются.

После операции организму требуется восстановление. Женщина в этот период может выявить причины, по которым это явление произошло. Как правило, они выявляются без особого труда. Назначается курс лечения.

Только после этого она может приступить к повторным попыткам зачатия.Оптимальный срок реабилитации составляет полгода. Самый лучший способ предохранения в данном случае – прием оральных контрацептивов.

Под восстановлением организма после сложных хирургических манипуляций подразумевают лечение с помощью противовоспалительных или гормональных препаратов. Для размягчения спаек назначают физиотерапевтические процедуры. Женщине следует быть готовой к регулярной сдаче необходимых анализов и осуществлению разнообразных диагностических процедур.

ВАЖНО! Чтобы избежать внематочной беременности, следует сделать проверку маточных труб на предмет проходимости еще на этапе планирования.

В реабилитационный период показаны отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание. Семейные пары после неудачи зачастую отправляются в отпуск с целью отвлечься от дурных мыслей. В этот период женщине нужна психологическая поддержка партнера, поскольку нередко на этом фоне возникают депрессии.

Алгоритм дальнейшего планирования беременности

Приступать к зачатию следует тогда, когда все риски будут максимально снижены. Повторение аномальной беременности может стоить женщине жизни. Очень важно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию, при её отсутствии. Без этого шага попытки забеременеть не увенчаются успехом.

Для корректировки цикла назначаются препараты Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях показан прием оральных контрацептивов. А также специалисты рекомендуют принимать различные БАДы и витаминные комплексы.

Иногда после внематочной беременности повторное зачатие возможно только путем искусственной инсеминации.

Особенно это касается тех случаев, когда удалены обе маточные трубы. Плодное яйцо не сможет попасть в матку самостоятельно. При наличии такого явления женщине дается квота на ЭКО.

СПРАВКА! Во время проведения ЭКО увеличивается вероятность многоплодной беременности.

В большинстве случаев при наступлении беременности после внематочной, назначается поддерживающая гормональная терапия . Чтобы избежать повторения проблемы на начальных сроках женщина должна контролировать уровень прогестерона и ХГЧ, регулярно посещать УЗИ – кабинет и обращать внимание на нетипичные для беременности признаки.

Немаловажно перед началом планирования зачатия сдать спермограмму половому партнеру. Низкая подвижность сперматозоидов тоже может стать причиной внематочного расположения плодного яйца. Для достижения нормальных показателей качества спермы назначается прием медицинских препаратов . К самым часто используемым относят:

Спеман.
Верона.
Трибестан.

Спермактин.
Виардо.
Спермаплант.

Эти лекарственные средства относят к категории БАДов. После курса приема отмечается значительное улучшение подвижности и качества сперматозоидов .

ВАЖНО! Каждый этап лечения должен сопровождаться рекомендациями лечащего врача.

Расположение плода вне матки является серьезным поводом полного обследования репродуктивной системы. От точности диагноза и эффективности лечения зависит, насколько успешно будет развиваться дальнейшая беременность. Халатное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html

Как снова решиться на беременность после внематочной беременности?

Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.

Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

воспалительные заболевания.

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
опухоли или аномалии развития половых женских органов;
неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.

На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.

С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.

Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.

Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.

Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.

Источник: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html

Беременность после внематочной беременности – возможно ли и когда начинать планирование / Mama66.ru

Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.

Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе.

В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт.

Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.

Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации.

Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.

Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:

возраст;
воспалительные и спаечные процессы в малом тазу;
половые инфекции;
гормональное бесплодие;
аномалии развития матки и придатков;
опухолевые процессы в матке;
внутриматочные контрацептивы.

Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.

Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.

Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы

Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния.

Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом.

Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.

Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.

Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:

профилактика спаечного процесса;
прием контрацептивов;
нормализация гормонального фона.

В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.

К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.

С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:

магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
ультратонотерапия токами надтональной частоты;
низкоинтенсивная лазеротерапия;
электростимуляция маточных труб;
лекарственный электрофорез;
УВЧ-терапия.

На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.

Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.

Перед началом планирования следует:

провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.

Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.

Метросальпингография

Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.

Плюсы:

высокая информативность;
невысокая стоимость.

Минусы:

много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
облучение рентгеном.

Гидросонография

Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.

Плюсы :

отсутствует облучение;
используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
отсутствует раздражение от контраста;
высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.

Минусы:

противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
подготовка (определенный день цикла).

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→

Плюсы:

наиболее высокая информативность;
в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.

Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.

Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.

Как повысить шансы на зачатие, если осталась одна маточная труба

Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.

Струйные тесты на овуляцию

В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов.

В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время.

Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.

УЗИ мониторинг за развитием доминантного фолликула

Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.

Измерение базальной температуры

Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.

Наблюдение за циклическими изменениями в организме

Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:

нерезкие, тянущие боли со стороны овулирующего яичника;
слабо выраженные боли внизу живота;
изменение количества и характера выделений (более жидкие, не имеющие запаха, прозрачные, в увеличенном объеме);
иногда может присутствовать «мазня» коричневого цвета;
у некоторых женщин отмечают сексуальный подъем.

Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:

Придерживаться позы, наиболее удобной для зачатия. Это зависит от позиции матки. При нормальном расположении матки женщина после полового акта должна около получаса полежать на спине со слегка приподнятым тазом (подушка под бедрами или валик из полотенца). При ретрофлексии, соответственно, лучше полежать некоторое время на животе. Если в малом тазу есть спаечный процесс, нужно перевернуться на тот бок, в сторону которого смещена шейка матки. Этот нехитрый прием позволяет сперме легче достигнуть своей цели.
Расслабиться и думать только о хорошем. Многие не могут забеременеть по причине психологического барьера. Женщины, пережившие внематочную беременность, часто зацикливаются на своей неполноценности, что приводит к постоянному спазму маточных труб. В итоге сперматозоиды просто не могут преодолеть препятствие. Чтобы избавиться от страхов и тревоги необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, правильно питаться и не переутомляться. В крайнем случае поможет прием легких седативных препаратов растительного происхождения, которые пропишет лечащий врач.

Что делать, если беременность никак не наступает

Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.

В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.

Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:

стимуляция овуляции;
контроль за созреванием фолликулов;
забор яйцеклеток и спермы;
искусственное оплодотворение в специальных условиях;
наблюдение за развитием эмбрионов;
перенос не более трех эмбрионов в матку.

Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→

Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.

Разработан новый эффективный метод - ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.

Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.

Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.

Светлана Симович, врач,
специально для Mama66.ru

о внематочной беременности

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Удачное зачатие не всегда является поводом для радости, так как в некоторых случаях все это может обернуться внематочной беременностью, которую требуется прервать. В ином случае это может обернуться более серьезными последствиями для организма и в любом случае родить не удастся и плод будет потерян. Тем не менее, желание завести ребенка остается и тогда нужно узнать способы, как забеременеть после внематочной беременности, чтобы на этот раз все прошло удачно.

Вероятность забеременеть после внематочной беременности

Есть несколько осложнений, которые появляются в данном случае. Первым является необходимость в проведении аборта, что ухудшает состояние здоровье женского организма и может привести к травмам органов репродуктивной системы. В любом случае, требуется некоторый период на восстановление. Второй проблемой является травмированные или удаление маточной трубы. Когда яйцеклетка закрепляется к маточной трубе, а не стенке матки, то ее сначала сложно обнаружить. Только при развитии плода до достаточно большого размера, когда труба уже разрывается или просто ощущается дискомфорт, можно понять, что в ней есть зародыш, который нужно удалить. Как правило, удаляется зародыш вместе с трубой.

В данном случае, шансы забеременеть после внематочной беременности естественным путем составляют в два раза меньше, чем до нее. Это касается общих показателей, так как в один конкретно взятый цикл они являются такими же, как и прежде, а в другой равны нулю. Дело в том, что в женском организме должно быть два яичника и две маточные трубы. В одном цикле яйцеклетка выходит из одного яичника и проходит по прилежащей маточной трубе в матку, а в следующий цикл все повторяется из другого яичника. Соответственно, в году становится меньше циклов, в которые можно зачать ребенка.

Исходя из этого возникает вполне логичный вопрос, можно ли забеременеть после двух внематочных беременностей. Если рассматривать шансы на естественное зачатие, то здесь они становятся практически нулевыми, так как даже при нормальной работе яичников яйцеклетка не сможет попасть в матку без маточных труб. Искусственное оплодотворение дает высокий шанс забеременеть даже после двух внематочных. Более того, отсутствие труб позволяет избежать появления третьей внематочной, что при ЭКО может также случиться, как и при обыкновенной беременности.

Как возможно забеременеть после внематочной беременности

В первую очередь, для нормального зачатия в дальнейшем после операции по удалению трубы нужно выждать от полугода, прежде чем приступа к дальнейшим попыткам. Это поможет организму восстановить силы, а репродуктивной системе войти в естественный стабильный цикл.

После того, как удалось пройти период восстановления в полгода, следует пройти обследование, которое покажет, готов ли организм к следующей беременности. Обследование покажет:

есть ли спайки, которые могут помешать протеканию беременности;
не появились ли внутри репродуктивных органов опухоли;
каково состояние слизистых оболочек и может ли плод закрепиться в матке;
гормональный фон женщины;
наличие инфекций в организме, которые могут мешать протеканию беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности с одной трубой

Есть немало случаев, когда удавалось пройти вторую беременность без лишних проблем, несмотря на первый неудачный опыт с внематочной беременностью. Как и было сказано выше, шансы уменьшаются в два раза, но при регулярных попытках в течение года и более вполне возможно угадать нужный цикл и забеременеть. Шансы повторения ситуации слегка увеличиваются, в сравнение с общей статистикой, но пугаться не стоит.

Медики советуют продолжать естественные попытки, пока остается хотя бы одна маточная труба. Многие девушки пугаются, когда им приходится удалять этот орган, но в практике много ситуаций, когда женщина забеременела сразу после внематочной беременности, даже с одной трубой.

Как после внематочной беременности можно забеременеть: отзывы

Интернет сейчас является основным источником получения информации для большинства людей. Обмен опытом прохождения медицинских процедур на форумах также пользуется большой популярностью. Часто обсуждаются на форуме можно ли забеременеть после внематочной беременности. Судя по отзывам, многое здесь проявляется индивидуально. По общей статистике дальнейшая беременность вполне возможна без дополнительных средств и подготовка к ней идет также, как и у женщин с двумя трубами. Некоторые женщины даже получив предупреждение от врача, что могут быть осложнения, беременели и рожали без специальной подготовки, несмотря ни на что.

Более сложными случаями являются те варианты, когда женщина предрасположена к внематочной беременности. Прошлые операции и различные осложнения приводят к появлению второй внематочной и, соответственно, женского бесплодия. Это самые страшные случаи, но и здесь можно найти выход в проведении искусственного оплодотворения.

Один из самых частых вопросов, которые можно встретить на форуме, это через сколько забеременели после внематочной беременности. Большинство удачных беременностей происходит в первый год после начала попыток. С медицинской точки зрения до подозрения на бесплодие должно будет пройти 2 года активной половой жизни без предохранения.

По отзывам, даже при утрате обеих труб удается успешно забеременеть с помощью ЭКО. Перед этой процедурой даже могут специально удалить вторую трубу, которая может стать причиной очередной внематочной даже при экстракорпоральном оплодотворении. Для ЭКО яйцеклетка берется из яичника, так что не нужно ей проходить через маточную трубу, оплодотворение происходит вне матки, а затем через влагалище все переносится непосредственно к месту закрепления. В этой схеме важна нормальная работа яичников, а наличие маточных труб является несущественным фактором.

Внематочная беременность для каждой женщине, готовящейся стать матерью, становится серьезным ударом. При этом страдает не только ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Шансы вновь забеременеть после подобной операции снижаются, но при правильном лечении все же имеются.

Возможность зачатия после удаления внематочной беременности

Внематочная беременность оказывает травмирующее воздействие на весь организм, в особенности, если диагноз не был поставлен вовремя. Только своевременное оперативное вмешательство по удалению патологической беременности вне матки поможет избежать разрыва трубы и более серьезных последствий.

В некоторых случаях это даже приводит к бесплодию. К тому же женщина может психологически бояться повторения патологии. Именно поэтому необходимо грамотное планирование повторной беременности.

Но не стоит сомневаться, действительно можно ли забеременеть после внематочной беременности. Благополучный исход зависит от расположения плодного яйца, и насколько были повреждены органы после операции. Иногда труба матки остается всего лишь поврежденной, требующей восстановления, но в худшем случае приходится ее удалять. При удалении яйца вместе с трубой возможность вновь зачать ребенка снижается в два раза. Однако плодовитость женщины не будет прежней даже при сохранении обоих труб, вероятность еще одной внематочной беременности или выкидыша существенно возрастают.

Планирование повторной беременности требует максимальной ответственности и терпения, а также строгого соблюдения врачебных предписаний.

Согласно медицинской статистике, забеременеть после удаления аномально расположенного эмбриона можно и с одной трубой или после двух внематочных беременностей, причем даже не единожды. Для этого требуется следить за своим здоровьем и тщательно подготавливаться к планированию повторного зачатия. Однако же ни один даже самый высококвалифицированный специалист не сможет точно сказать, через сколько такой шанс появится.

Причины патологической беременности

Для предотвращения последующих внематочных беременностей следует выяснить причину возникновения данного патологического процесса. Для этого специалистами проводится медицинское обследование и ряд анализов. К внематочной беременности могут привести следующие причины:

Патологический процесс развития эмбриона вне матки также может образоваться в результате многократных абортов или использования внутриматочной спирали. Если причиной стала спираль, то требуется ее незамедлительное удаление. Уровень риска развития плода в маточной трубе при использовании спирали пропорционален времени ее применения, т.е. получается, что уровень патологического зачатия после пары лет использования спирали увеличивается в 10 раз. А многократное проведение процедуры выскабливания матки (аборты) увеличивает риск развития аномальной беременности на 20%.

Методы лечения

Своевременное лечение причин внематочной беременности эффективнее, чем устранение их последствий. Для этого следует проконсультироваться с гинекологом и другими специалистами.

Всем женщинам после подобных операции назначается противовоспалительная терапия для профилактики спаек, которые часто возникают в таких случаях и серьезно мешают зачатию. Запущенный спаечный процесс лечится только оперативным путем. Состояние маточных труб, наличие доброкачественных образований, кисты или фибромиомы оценивается с помощью процедуры УЗИ. Затем следует пройти обследование на наличие хронических воспалительных процессов и сдать анализы на наличие половых инфекций, гонореи и хламидиоза.

Также понадобятся физиотерапевтические процедуры, включая лазерную стимуляцию, электростимуляцию, УВЧ-терапию и т.д. Возможно, потребуется пройти эндокринологическое обследование, потому что при диагностировании внематочной беременности риск эндокринных нарушений существенно возрастает. Иногда для нормализации гормонального фона назначают комбинированные оральные контрацептивы. Большинство врачей советуют проверить еще и партнера на наличие половых заболеваний.

Необходимые условия

Особо важно следить за своим правильным питанием и полноценным сном, избегать любых стрессов и волнений, а также соблюдать правильный режим дня и отдыха. При тяжелом психологическом состоянии женщины после внематочной беременности следует обратиться к профессиональному психологу. Обязательно необходимо регулярно обследоваться у своего гинеколога для контроля здоровья и возможности дальнейшей беременности.

Планирование повторной беременности

К начальному этапу планирования можно отнести восстановительный период после операции. Для успешной реабилитации следует не допускать новой беременности в течение минимум полугода, принимая средства контрацепции. Медиками рекомендуется предохранение с помощью оральных контрацептивов, которые считаются одним из наиболее надежных способов. К тому же по прекращению их использования работа яичников улучшается, ускоряя тем самым повторное зачатие. Иногда данный срок может достигать пары лет, смотря насколько тяжелы последствия патологического зачатия. Это необходимо для восстановления организма и детородных органов. После перенесенной операции также категорически противопоказаны половые контакты в первый месяц.

После того, как будут выяснены и устранены все возможные причины внематочной беременности, а также проведен реабилитационный курс, можно задуматься о планировании последующей беременности. Для этого специалистами маточные трубы проверяются на проходимость при помощи пертубации, гистеросальпингографии или лапароскопия.

Если в ходе данных процедур будет установлена проходимость труб, то назначается ее восстановление. В особенности это важно для тех, кто планируется забеременеть после удаления одной трубы. В большинстве случаев врачами рекомендуется также отслеживать овуляцию в восстановительный период. Но даже при сохранении обоих труб и подтверждении их проходимости нет 100%-ной гарантии сохранения их функциональности. Если в дальнейшем опять повторится внематочная беременность в той же трубе, то назначается ее удаление.

Процедура ЭКО

Даже при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, все попытки повторного зачатия могут быть тщетны. Объяснить это можно тем, что на маточных трубах, даже если они не были удалены, образовались спайки и рубцы, которые мешают закреплению плодного яйца на стенке матки.

Многие женщины даже и не подозревают, что в их организме уже произошло повторное зачатие, так как беременность прерывается из-за непроходимости труб и возникает кровотечение, зачастую воспринимающееся как менструация.

При удалении же обеих маточных труб шансы на беременность и вовсе равны нулю. Но даже это не повод отчаиваться, так как современная медицина активно развивается, делая возможным рождение ребенка даже при бесплодии одного или сразу двух партнеров. Это стало возможно благодаря экстракорпоральному оплодотворению - ЭКО.

Данная процедура заключается в «выращивании» яйцеклеток в организме матери, их дальнейшем изымании и соединении со сперматозоидами отца. При этом используется несколько яйцеклеток, благодаря чему шансы на благоприятное зачатие увеличиваются. Предварительно женщине следует пройти гормональную терапию. Затем образовавшиеся эмбрионы, тщательно изученные на наличие патологий, имплантируют в матку.

ЭКО - это отличная возможность стать матерью после внематочной беременности. К недостаткам этой процедуры относится высокая стоимость и наступление беременности лишь у трети пациенток. Но повторять процедуру до желаемого результата можно несколько раз.