Почему у месячного ребенка понос. Когда маме стоит насторожиться? Лечение поноса у грудничка

Понос у грудничка может быть следствием разных причин. Важно их установить и устранить. В этом и заключается «лечение» поноса. Оставлять этот симптом без внимания, особенного у грудничка, нельзя. При любых осложнениях и сомнениях, нужно немедленно обращаться к врачу.

Если у грудничка понос, но кроха при этом хорошо ест и спит, не капризничает, у него нет температуры и рвоты, не стоит сильно беспокоиться по этому поводу. В медицине существует такое понятие, как «физиологический понос». Это может быть реакция на новый продукт, прорезывание зубов, перемену климата и т. п. Обычно такая диарея у грудничка быстро заканчивается, бывает однократной и не требует специального лечения, разве что ограничения в диете.

Как возникает диарея

В кишечнике есть клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки кишечника от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Когда в организм попадают вирусы и бактерии, они начинают разрушать клетки-«защитники». Слизи вырабатывается все меньше, некоторые участки кишечника остаются непокрытыми защитной оболочкой. Вирусы выделяют токсины, а те, в свою очередь, поражают стенки кишечника. Что предпринимает организм в ответ на «атаку» токсинов? Он начинает выделять много жидкости, в результате чего вымываются токсины. В этом и заключается защитный механизм диареи.

Жидкий стул или понос: как отличить

Жидкий стул у грудничка до года - вариант нормы, потому что ребенок получает преимущественно жидкую, молочную пищу. То, что у детей старшего возраста и взрослых называется поносом, у грудничков часто характеризуется как жидкий стул, не требующий никакого вмешательства. Как выглядит понос у грудничка? Его можно определить по ряду характерных признаков:

значительно увеличивается частота дефекаций;
стул становится еще более жидким, водянистым;
резкий выброс испражнений;
запах более выраженный, кислый, резкий;
цвет может быть выраженным зеленым или желтым;
обнаруживаются прожилки крови, слизи, пены;
могут появиться дополнительные симптомы: повышение температуры, рвота, вялость.

Необходимо наблюдать за общим состоянием младенца. Если у него плохой сон и аппетит, появились колики, газики, капризность, повысилась температура, нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины

Некоторые причины поноса у грудного ребенка могут устраняться быстро в домашних условиях, путем коррекции питания. Другие, наоборот, требуют медицинского обследования.

В редких случаях причиной поноса могут быть врожденные патологии кишечника. К острой хирургической патологии относятся такие заболевания: аппендицит, перитонит (воспаление в брюшной полости), инвагинация (непроходимость кишечника). Они сопровождаются острой болью в животе, вздутием, высокой температурой, рвотой. Состояние грудничка может быть критическим. В обязательном порядке необходимо обратиться за неотложной скорой помощью.

Как лечить понос

Что делать при поносе у грудничка? Существует несколько важных принципов при лечении диареи.

Чем меньше ребенок, тем пристальнее должно быть наблюдение за его состоянием. Острый и продолжительный понос у ребенка в 3 месяца и, скажем, в 3 года могут иметь разные последствия. У младенцев гораздо быстрее идет процесс обезвоживания организма и потеря веса.

Многие молодые мамы сталкиваются с такой распространенной проблемой, как понос у новорожденного. В большинстве случаев, жидкий стул у грудничка – совершенно нормальное явление, поскольку его организм еще не полностью приспособился к перевариванию пищи. Но, в некоторых случаях, понос у ребенка при грудном вскармливании может служить сигналом наличия определенных болезней или проблем с пищеварительным трактом.

В материнском молоке присутствует молозиво, обладающее слабительным действием. Самый первый стул у младенца обычно черного цвета и липкой консистенции. Он появляется сразу после начала кормления грудью. Со временем стул новорожденного меняет цвет на более светлый и становится мягче. В первые дни жизни он зеленоватого оттенка, но уже к 5-6 дню фекалии приобретают желтоватый цвет, а по консистенции похожи на густую горчицу. Иногда в них можно заметить зернистые комочки и вкрапления, пугаться этого не стоит – пищеварительный тракт малыша еще не наладил свою работу и некоторая часть продуктов не успела как следует перевариться.

Нормальным стулом у грудничка считается желтый или темно-желтый, в редких случаях – чуть зеленоватый или коричневый, кашеобразной консистенции. Стул у грудных детей почти не имеет какого-то острого неприятного запаха.

Первые 3 дня после появления на свет количество испражнений обычно равно возрасту малыша. 1 день – 1 раз в сутки, 2 день – 2, на 3 день – 3 раза. Когда ребенок втягивается в кормление молоком, он начинает опорожнять кишечник не менее трех раз в сутки, иногда он «делает свои дела» после каждого прикладывания к груди.

Почему у новорожденных бывает понос?

У грудного ребенка может возникнуть из-за следующих причин:

Причина	Описание
Перемены в рационе матери	Если кормящая женщина принимала в пищу продукты, способствующие послаблению кишечника, то жидкий стул может возникнуть у малыша, поскольку с молоком матери он будет получать вещества, содержащиеся в этих продуктах. Употребление женщиной таких продуктов как кефир, арбуз, дыни, сливы, яблоки, кабачки, свекла могут вызвать нарушения пищеварительных процессов в организме малыша, что проявится в виде поноса
Аллергия или дисбактериоз	Нередко у новорожденного проявляется индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов, потребляемых матерью, либо обостренная реакция на компоненты, содержащиеся в грудном молоке (чаще всего – молочного белка). Такие проблемы обычно связаны с нарушениями метаболизма, либо с врожденными заболеваниями ребенка. Дисбактериоз может возникнуть на фоне других указанных проблем, а может появиться вследствие приема матерью лекарственных препаратов
Инфекционные заболевания	Бактериальная инфекция может проникнуть в организм младенца с материнским молоком, либо через грязные предметы или одежду. Организм пытается защитить себя от патогенных микроорганизмов и очищает кишечник, вызывая жидкий стул
Пищевое отравление	Оно может быть вызвано не только пищей, которую принимала мать, но и не до конца сформировавшейся поджелудочной железой новорожденного. Ферменты железы выделяются недостаточно активно и они не способны справиться с большим количеством пищи, поступающей в организм малыша

Кроме того, понос у младенца может возникнуть из-за физиологических патологий организма – нарушение развития кишечника, поджелудочной железы, сбоев в работе пищеварительной системы. В редких случаях понос свидетельствует об инвагинации или аппендиците. Выявить эти проблемы не так сложно – они сопровождаются болью, повышением температуры тела. Если, наряду с поносом, возникают подобные симптомы – следует немедленно обратиться в медицинское учреждение на консультацию к хирургу.

Иногда понос возникает у младенца из-за прорезывания зубов. Во время этого процесса выделяется большое количество слюны, которое и может вызывать небольшое послабление кишечника.

Симптомы

О наличии поноса могут свидетельствовать следующие признаки:

ребенок испражняется чаще обычного;
стул водянистый, иногда в нем присутствуют слизистые вкрапления с кровянистыми сгустками;
акт дефекации явно вызывает у малыша болезненные ощущения – в процессе испражнений он выгибается и плачет.

Подобные явления, если они не сопровождаются другими симптомами, не должны вызывать сильного беспокойства у родителей. Следует лишь пересмотреть диету матери и внести в нее коррективы. Волноваться нужно начинать, если, кроме поноса, проявляются следующие симптомы:

повышение температуры тела до отметки 38 и выше градусов;
стул зеленоватого оттенка;
рвота, плохой аппетит или полное его отсутствие;
обезвоживание организма – сухая кожа, губы и язык, плач без слез, западение родничка, вязкая слюна, серость кожи, потеря веса;
постоянная сонливость, вялость;
жажда;
темный цвет мочи, у нее резкий запах;
учащенное сердцебиение;
появление высыпаний на коже;
воспаление в районе анального отверстия;
вздутие живота.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного вызова врача на дом, поскольку речь может идти о серьезном отравлении организма или об инфекционном заражении.

Лечение

Прежде чем начинать лечить понос у новорожденного, необходимо попытаться определить, чем были вызваны проблемы с кишечником ребенка. В первую очередь, нужно проинспектировать рацион малыша. Если в нем происходили какие-то перемены (например, переход с грудного кормления на искусственное, или введение прикорма), следует вернуться к прежнему режиму питания и временно исключить новую пищу. В большинстве случае работа кишечника при этом нормализуется.

Наибольшую опасность представляет обезвоживание организма грудничка. Чем более жидкий его стул, тем больше воды теряет его организм.

Следует почаще прикладывать малыша к груди, чтобы восполнить потери жидкости. В некоторых случаях это будет самым лучшим лекарством, которое позволит нормализовать работу кишечника и компенсировать недостаток влаги. Строго не рекомендуется поить ребенка чаем, соками, мясными бульонами, сладкой газировкой или овощными отварами. В этих напитках содержится большое количество солей, которые лишь усилят обезвоживание.

Если понос был спровоцирован изменением в питании матери, потребуется на время исключить раздражающую пищу из рациона, пока стул ребенка не наладится. Добавлять новые продукты – фрукты, овощи, ягоды и т.д. – следует постепенно, небольшими порциями, внимательно наблюдая за состоянием малыша.

Бывает, что понос проходит, а через какое-то время снова появляется, без изменений внешних факторов. В этом случае необходимо обследоваться на наличие кишечной инфекции. Лечение в этом случае почти никогда не применяется, поскольку с помощью поноса организм малыша просто избавляется от болезнетворных микроорганизмов.

При поносе у новорожденных ни в коем случае нельзя прекращать кормление грудью. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают маленькому человечку бороться с патогенными микроорганизмами. Прекратив грудное вскармливание, можно лишь усугубить состояние ребенка.

Медикаментозное лечение

После осмотра ребенка, врач может назначить определенные лекарственные препараты. Чаще всего применяют средства, в составе которых присутствуют бактерии Bacillus subtilis. Они активно противостоят болезнетворным бактериям, помогают выводить их из организма и восстанавливают работоспособность кишечника.

При поносе у новорожденных часто назначают лекарства, содержащие лактобактерии или бифидобактерии – например, «Лактулозу». Препарат действует постепенно, со временем нормализуя микрофлору кишечника и помогая наладить работу пищеварительного тракта.

Народные средства

Применять любые народные методы лечения грудничков от поноса следует с крайней осторожностью. Некоторые средства, которые хорошо себя показали у одного ребенка, могут только ухудшить состояние другого. Перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В народе для лечения поноса у новорожденных на грудном вскармливании часто применяют листья брусники или ее ягоды. В первом случае, столовую ложку листьев надо залить горячей водой (почти кипятком), плотно закрыть крышкой и дать постоять около часа. Малышу следует давать по маленькой чайной ложечке этой настойки каждый час.

При лечении брусничными ягодами, нужно сначала выжать из них сок, разбавить его с водой поровну и давать по чайной ложке ребенку с такой же частотой.

Хорошее закрепляющее действие при поносе оказывает средство на основе гранатовой кожуры. Эту кожуру нужно высушить, мелко истолочь, затем взять 1 ч.л. и залить стаканом крутого кипятка. Емкость поставить на плиту и варить на слабом огне в течение 20 минут, затем смесь надо процедить. Ребенку можно давать это средство по чайной ложке перед кормлением.

Понос у грудничка всегда вызывает панику. Ведь даже самые незначительные расстройства желудка, вызвавшие жидкий стул у ребенка, очень опасны для беззащитного организма. До появления на свет желудочно-кишечный тракт младенца стерилен, то есть в нем совершенно отсутствуют даже необходимые микроорганизмы или бактерии. Во время прохождения по родовым путям через ротик новорожденного в желудок попадают мамины полезные микроорганизмы. Первые сутки жизни он продолжает их захватывать через прикосновения к коже матери, а также из окружающей среды. Процесс заселения продолжается. Именно поэтому врачи- педиатры настаивают сразу же после рождения ребенка дать ему грудь, чтобы с грудным молоком в его стерильный кишечник поступили материнские антитела, которые защитят его от многих инфекций.

Первые 4 недели жизни грудничок испражняется от 4 и до 10 раз за сутки. В основном это происходит почти сразу после завершения кормления. На 2 месяце дефекации реже.
Много или мало раз за сутки «загружается» подгузничек, вероятнее всего, не так существенно, так как субъективное отличие здоровых младенцев довольно велико: у некоторых стабильные испражнения бывают только раз в 2-3 дня, у других — по 5 и более раз, но махонькими дозами. У грудничков даже 10 опорожнений кишечного тракта за сутки являются нормальным явлением.

Экстренная медицинская помощь необходима, при условии, что испражнения хоть и нормального цвета, чересчур пенистые и водянистые со слизью и малоприятным резким запахом, а кроха неудовлетворительно набирает вес или вовсе сбрасывает его. Первопричиной у деток-искусственников может быть аллергия на белок в коровьем молоке, отравление или инфекционное заболевание.

Нередко мама ужасается, когда видит, что цвет кала ребёнка вдруг изменился на зеленоватый. С одной стороны это норма и при грудном, и при искусственном кормлении. Но это может быть и предвестником заболевания.
Ведь печень новорожденного реагирует на всё: она только начала развиваться. Она еще не в состоянии работать так стабильно, как у взрослых. И на понижение жирности в материнском молоке может отреагировать зеленым калом. Такую реакцию вызывает недополучение более жирного молока, всасывание малышом только переднего молока. При искусственном вскармливании такое происходит при переходе на другую смесь, когда зеленоватый оттенок свидетельствует о высоком содержании железа.
Если малыш без капризов, бодрствует и спокойно спит, с аппетитом ест, систематически набирает вес, а сам кал без слизи или кровянистых выделения, то нет весомого повода для беспокойства. Но патронажной сестре или педиатру все-таки необходимо сказать об изменившемся оттенке испражнений.

Когда нужно беспокоиться?

Вы заметили, что

вдруг ребенок стал постоянно плакать, отказывается от пищи, подтягивает постоянно ножки к животику;
стул у ребёнка участился;
качество каловых масс изменилось: они стали жидкие и водянистые, с большим количеством слизи, (при дизентерии – с кровянистыми прожилками), с зеленоватой окраской и как бы с хлопком вылетают наружу.

Причиной такого состояния может быть как инфекция, так и погрешности в питании.

Но все-таки основной предпосылкой для появления диареи у детей является инфекция.

Главной угрозой для жизни, несомненно, является опасное обезвоживание.

У младенцев и малолетних детей с жидким стулом на высокой скорости из организма уходят жизненно необходимые минеральные вещества — электролиты. Возбудителями диареи травмируется тонкая и слабая слизистая оболочка тонкого кишечника: «ворсистая» кожица его сглаживается и поэтому усваивает калорийных компонентов и жидкости в меньшей мере. Тело ребёнка в буквальном смысле слова обезвоживается! Из-за этого дети возрастом до 2-ух лет в самом начале сомнительных признаков обязаны быть сразу же осмотрены педиатром.

Главные процедуры до прихода детского врача — возмещать недостаток жидкости.

Педиатры рекомендуют срочно начать восстановление потерянной организмом жидкости, то есть регидратацию. В аптеке необходимо купить готовую смесь раствора электролита, предусмотренную для потребностей младенческого организма, при использовании которой начинает восстанавливаться слизистая оболочка кишечника. Жидкость с питательными веществами снова усваивается и это предотвращает серьезную утрату массы тела. Чаще всего, при неинфекционных формах поноса, кроме раствора для регидратации других лекарственных средств не применяют. Таблетки от диареи для взрослых детям совершенно не подходят. Имеет смысл использовать антибиотики, назначенные врачом, лишь при опасных кишечных инфекциях, вызванных бактериями.

Вторая необходимая помощь — восстановление нормального питания

Буквально десятилетие назад при поносе доктор приписывал в первый день довольствоваться только чаем и лишь потом переходить на строгую диету.

Это несовременно! Детям недоедать запрещается!

В самое ближайшее время их переводят на правильно сбалансированное кормление.
В настоящее время педиатры приписывают:
— грудных детей продолжать дальше подкармливать грудным молоком в соответствии с потребностями и в то же время компенсировать потерю жидкости. В интервалах между кормлениями грудью маленькими единовременными порциями давать специальный регидратационный раствор: новорожденным и детям до года — по 1-2 чайные ложки через каждых 5-10 минут. Итак: поить, поить, поить!

Детишек- искусственников, уже ориентировочно спустя 6 часов после окончания первой порции электролита кормят из бутылочки привычной для них молочной смесью. Тем не менее, для маленьких детей в возрасте до 6-ти месяцев смесь следует разводить — на первых порах в соотношении 1: 2 (1 часть разведенного по всем правилам молочного питания и дополнительно 2 части прокипяченной воды), спустя время в соотношении 1:1. Только потом на протяжении 2-3 дней увеличивать концентрацию до нормальной нормы.
Младенцы постарше, имеющие нетяжелую форму поноса, после завершения регидратации получают питание с нормальной концентрацией и в полном объёме. При тяжёлом поносе необходимы госпитализация и внутривенное вливание жидкости поэтапность в возобновлении кормления дитяти. Пусть даже процедуры помогли, но жидкий стул у младенца может удерживаться в процессе пары дней. Однако на данный момент имеет большое значение уже не столь качественность испражнений, сколь то, что ребёнок стал себя лучше чувствовать и снова набирает вес.

К врачу на приём иногда приносят 7- 11 месячных деток, которые 2–3 раза в день оправляются кашицеобразным или жидким калом. При этом дети хорошо развиты, энергичны, розовощеки. Только один разлад: предопределенные продукты питания стремительно выводятся наружу — до некоторой степени непереваренные. В этом случае, для беспокойства нет причин, так как это объясняется безобидным «синдромом раздражения в толстой кишке». Такой сбой вызван тем, что пища по желудочно-кишечному тракту проходит не за 27 часов (норма для организма), а в 2 раза быстрее — всего лишь за 13.5-14 часов. Естественно, что для уплотнения кала в кишечнике просто-напросто не хватает времени.

Временами расстройство желудка вызывает большое количество прохладных соков, таких как яблочный и грушевый, содержащие много фруктозы, которая у некоторых детишек переваривается только отчасти.

Приблизительно к 3 годам аналогичные симптомы исчезают, и предрасположенность к поносам проходит самостоятельно.
В любом случае при поносе у грудничков нужно строго выполнять рекомендации врача.

ВНИМАНИЕ!

Обезвоживание у детей до 11 месяца жизни наступает моментально.
Его симптомы:
сглаженный родничок, сухость кожи и слизистые – сухие. Вялость, сонливость, мочеиспускания — редкие, запавшие глаза.
Измерьте температуру, прикиньте выпитую жидкость и выделенную мочу.

Обязательно и срочно вызвать педиатра!!!

Диарея у новорождённых младенцев, находящихся на грудном вскармливании – это довольно обычное явление. Вызвать понос у ребёнка может что угодно, начиная от несбалансированного питания кормящей матери и заканчивая патологиями желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, есть и такие распространённые причины поноса у новорождённых при грудном вскармливании, как:

. Если мама в качестве прикорма даёт младенцу какие-то продукты, неподходящие именно ему, это может спровоцировать расстройство желудка и вызвать диарею.
Непереносимость отдельных компонентов грудного молока . В этом случае мамочке придётся перевести своего малыша на искусственные смеси.
Инфекции кишечника .

Это самые распространённые причины, по которым у младенца на грудном вскармливании может проявиться понос. Ниже будут приведены подробные симптомы диареи, способы её диагностики и методы лечения, включая советы известного врача-педиатра Евгения Комаровского.

Главные симптомы поноса у детей

При поносе стул ребёнка меняется на жидкий жёлтого или зеленоватого цвета.

Главным индикатором наличия диареи у малыша служат его фекалии.

Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении пены в стуле ребёнка.

Это заболевание очень опасно, особенно для детей до полугода, и может обернуться такими последствиями, как:

Обезвоживание организма . Это самое страшное, что может случиться с маленьким ребёнком, так как отсутствие достаточного количества жидкости в его организме может спровоцировать различные патологии.

Постоянные нарушения сна.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта .

Чтобы этого избежать, следует незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь при проявлении таких симптомов, как:

Отсутствие мочеиспускания у младенца в течение 8 часов. Такое явление свидетельствует об обезвоживании организма;

наличие пены в стуле малыша;

температура поднимается выше 38 градусов и продолжает расти;

вялость, сонливость ребёнка;

сухие губы малыша;

отказ от питья и потеря аппетита.

При глубоком обезвоживании малыш не может не только мочиться, но и плакать.

Поэтому отсутствие слёз при длительном крике младенца также может служить причиной незамедлительного обращения к врачу.

Как определить причину поноса?

Прежде чем начинать лечение поноса у новорождённого, следует достоверно установить его причину, от которой зависят методы и продолжительность терапии.

Если причиной расстройства желудка стала лишь непереносимость грудного молока матери, то здесь самым эффективным и быстрым решением проблемы станет перевод грудничка на кормление искусственной смесью.

Если малыш таким образом реагирует на какие-то продукты, которые съела мать, то исключение этих продуктов из её рациона наверняка устранит понос у малыша. Гораздо сложнее и дольше лечение диареи у новорождённых младенцев протекает в тех случаях, когда она возникает по причине инфекции или патологии ЖКТ .

Анализы

Точную причину возникновения поноса у ребёнка помогут установить анализы.

Чтобы установить фактор, из-за которого у новорождённого возник понос, врачу придётся не только провести внешний осмотр ребёнка, но и провести следующие процедуры ;

анализы кала и крови на определение вредоносных бактерий и инфекций;

сбор анамнеза;

сбор информации о рационе кормящей маме, о периодичности дефекации ребёнка, о динамике потери или набора веса.

При необходимости, врач может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ брюшной полости. Эта процедура позволяет выявить отклонения в функционировании ЖКТ.

Другой распространённой причиной кратковременного расстройства желудка у новорождённого может стать введение прикорма. В этом случае рекомендуется убрать из его рациона продукты, способные вызвать диарею, и понаблюдать за реакцией малыша.

Лечение поноса у новорождённых по методам Комаровского

Существует несколько основных способов лечения поноса у младенцев, в зависимости от протекания заболевания и его продолжительности. Понос у новорождённых на грудном вскармливании может проходить:

С повышением температуры . В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельно заниматься постановкой диагноза и самолечением. Лучше как можно скорее показать малыша врачу-педиатру и получить квалифицированные рекомендации.

Без повышения температуры . Если диарея у младенца не сопровождается повышением температуры, болями в кишечнике, вздутием живота, то, вероятно, её причиной стал стресс или определённый продукт.

Если понос продолжается несколько дней, то это грозит обезвоживанием . При поносе из организма малыша не только выходит жидкость, но и выводятся соли, полезные микроэлементы и другие вещества.

Чтобы избежать опасных последствий, связанных с обезвоживанием ребёнка, следует:

Обеспечить обильное питье младенцу . Рекомендуется поить ребёнка после каждого акта дефекации, а также давать ему не менее 50 мл воды каждый час.

Давать малышу специальные препараты , позволяющие восстановить баланс солей в организме. Самое известное средство такого типа – это Регидрон, который можно употреблять с месячного возраста.

Комплексное лечение

Если же причиной расстройства желудка стала инфекция или дисбактериоз, то доктор Комаровский рекомендует применять комплексное лечение, в которое входят такие препараты, как:

Антибиотики . Эти лекарственные средства направлены на уничтожение бактерий в организме новорождённого.

пробиотики . Так как антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии, для восстановления здоровой микрофлоры кишечника назначаются пробиотики.

Выводы

Все препараты, которые будут применяться для устранения симптомов и причин диареи у младенца, должен назначать только квалифицированный врач-педиатр.

Родители обязаны в полной мере соблюдать рекомендации специалиста, не нарушать дозировку и периодичность приёма лекарств, а также не менять рацион младенца, не посоветовавшись с врачом.

Для профилактики диареи у малышей рекомендуется с детства приучать их к личной гигиене, а также тщательно мыть все игрушки и прочие предметы, с которыми контактирует младенец. Это снизит риск получения кишечной инфекции в том случае, если малыш постоянно тянет в рот окружающие его вещи.

Видео о лечении дизбактериоза у детей

Чем лечить понос у новорожденного? Это частый вопрос. Разберемся подробнее. Любая проблема у грудничка, с которой сталкиваются новоиспеченные родители, всегда является причиной для паники. И понос тому не исключение. Жидкий стул даже для взрослого человека является не просто неприятным, но и опасным симптомом, а для только что появившегося на свет ребеночка он и подавно может стать опасным.

Пока ребенок находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт не населен необходимыми и полезными для внеутробной жизни бактериями. Во время родового процесса, продвигаясь по родовым путем, новорожденный успевает «наглотаться» этих бактерий и микроорганизмов.

В первое время после рождения идет активная атака малыша бактериальной флорой извне: даже незначительный контакт с кожей матери становится источником населения организма ребенка новыми для него микроорганизмами. Никакая стерилизация всего вокруг не способна полностью уберечь ребенка от знакомства с бактериальной средой окружающего мира. Организм новорожденного активно и интенсивно населяется новыми бактериями.

Для того чтобы защитить ребенка от потенциально враждебных для него новых бактерий, врачи рекомендуют сразу после появления ребенка на свет приложить его к груди матери, потому что именно с молозивом в стерильный кишечник малыша попадают содержащиеся в молозиве и впоследствии в грудном молоке антитела против целого ряда инфекций. Это является очень важным условием нормального функционирования ЖКТ новорожденного и состояния его здоровья в целом, так как иммунная система ребенка в первые 6 месяцев является пассивной, в ней нет еще собственных антител к многим болезням.

Грудное молоко как раз и обеспечивает пассивную защиту малыша от инфекций, в частности от ротавирусной инфекции, которая часто становится причиной кишечных расстройств малышей.

Как определить, что у новорожденного понос?

Прежде чем определить, что имеет место именно понос, необходимо знать особенности дефекации новорожденного и ребенка первого года жизни, потому что среди мам новорожденных очень часты беспокойства по поводу того, что является поносом, а что - абсолютным вариантом нормы.

Частый и жидкий стул у детей новорожденного периода и детей первых месяцев жизни совершенно необязательно является показателем расстройства в организме и тем более заболевания. В первый месяц жизни частота дефекаций может составлять в среднем до 10 раз в сутки. Очень часто у малышей дефекация происходит сразу же после кормления.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании, стул внешне имеет кашеобразный вид желтого цвета, оттенки могут быть от коричневатого до зеленоватого, с небольшими белыми вкраплениями. В норме стул имеет кисловатый запах.

Погрешность в питании

У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдается расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена - белка, входящего в состав злаковых культур и, соответственно, содержащегося в продуктах, произведенных из них: хлебобулочных изделиях, кашах и пр. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатом является недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.

Никакого особенного лечения такие состояния, как правило, не требуют. Все проявления проходят, как только продукт исключается из рациона питания. Единственное, бывает сложно определить, что именно является причиной упорного расстройства кишечника и источником непереносимости.

Выше мы отметили, что причиной изменения стула в сторону расстройства является неправильная организация грудного вскармливания. Например, частая смена груди во время кормления ведет к тому, что ребенок высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза - особый фермент для переваривания лактозы, содержащейся в переднем молоке. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по ЖКТ и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.

Антибиотики

Понос у новорожденного может быть вызван антибактериальными препаратами.

Всем известный факт, что антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только вредные, патогенные или условно патогенные, вызвавшие заболевание, но и другие, полезные микроорганизмы. В результате естественный баланс кишечного тракта сильно страдает, что является причиной диареи. Особенно у маленьких детей это заметно. В качестве профилактических препаратов для сохранения и восстановления кишечной флоры одновременно или уже после курса антибиотиков назначаются пробиотики и пребиотики, такие как «Бифидум-Бактерин» и «Бифидум-Бактерин Форте», «Линекс», «Аципол» и пр.

Прорезывание зубов

К сожалению, точных медицинских оснований и доказательств связи процесса прорезывания зубов с диареей нет. Есть лишь богатый эмпирический опыт существования огромного количества случаев, когда обильное слюнотечение сопровождает процесс прорезывания очередного зуба и сопровождается диареей и даже температурой. Врачи склонны связывать изменения стула с обильным поступлением слюны в кишечник.

Хирургические патологии

Учащенный стул может быть признаком аппендицита, к примеру. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны ЖКТ. Как лечить понос у новорожденного?

Лечение диареи у грудничков

Диарея сама по себе является защитной реакцией организма, целью которой является вывести из организма токсины. Но упорная диарея влечет за собой обезвоживание, из организма с катастрофической скоростью выводятся не только питательные вещества, но и электролиты, нарушается водно-солевой баланс. Кишечные бактерии также травмируют стенки кишечника, его ворсистую часть, поэтому не происходит должного усвоения жидкости и других компонентов. В случае подтвержденной инфекционно-бактериальной причины диареи врач назначает антибиотики.

Обезвоживание очень опасно для детского организма.

Если у новорожденного понос, что делать, должны знать все родители.

Регидратация

Для устранения последствий обезвоживания у детей до года возможно использование таких препаратов, как «Хумана Электролит», «Оралит», «Гидровит».

Дозировка растворов рассчитывается исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпаивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты.

Весьма распространенный и всем известный «Регидрон» к использованию у детей до года запрещен, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если вышеперечисленные препараты недоступны, можно прибегнуть и к «Регидрону», только развести его нужно в удвоенном объеме воды.

Восстанавливающий раствор также можно приготовить и самому: 3 чайные ложки сахара + 1 чайная ложка соли на литр воды.

Необходимо строго следовать инструкции по приготовлению растворов, соблюдая пропорции. Недостаточная концентрация не дает эффекта, а высокая концентрация лишь ухудшит состояния грудничка.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, и тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Сорбенты

Всем известная «Смекта» имеет очень хороший абсорбирующий эффект и разрешение к применению с самого рождения. Несмотря на популярность и частую назначаемость, данный препарат нельзя использовать при некоторых видах заболеваний. К примеру, при ротавирусной инфекции он не рекомендуется. Поэтому еще раз стоит подчеркнуть, в случае новорожденных детей самоуправство ни к месту, все назначения должен выполнять только врач.

Питание новорожденных и грудничков при диарее

В отличие от взрослых пациентов, которым рекомендовано воздерживаться от приема пищи в первый день заболевания, детям голодание противопоказано. Новорожденным и грудничкам очень важно восстановить работу ЖКТ и обеспечить поступление питания чем быстрее, тем лучше.

Дети на грудном вскармливании продолжают получать грудь по требованию. Регидрационные растворы дают между прикладываниями к груди, желательно каждые 5 или хотя бы 10 минут, по 1 чайной ложке. Можно даже давать по 0,5 ложки, но лишь бы часто, большое количество жидкости за раз часто вызывает рвоту.

Новорожденные дети на искусственном вскармливании получают смесь примерно через 6 часов после первой порции регидрационной смеси, концентрацию которой сперва разбавляют, разводя полученный раствор с водой в пропорциях 1:2 (к примеру, 1 стакан раствора на 2 стакана воды). Спустя некоторое время пропорции можно довести да равных объемов.

При условии улучшения состояния привычный режим питания можно вернуть через 2-3 дня.

Если диарея не сильная и состояние ребенка не тяжелое, то кормить можно в привычном режиме при условии выпаивания регидрационными растворами.

Если диарея сильная, сопровождается сильно выраженным обезвоживанием, то врач порекомендует лечь в стационар, где жидкость будут вливать внутривенно.

Как мы выше отметили, у детей новорожденного периода и первого года жизни диарея - явление нередкое. Нужно уметь отличать патологические изменения стула от его нормальных вариативных форм.

Мы рассмотрели, может ли быть понос у новорожденного.