Последствия аборта. Последствия аборта: возможные осложнения и лечение Прерывание первой беременности

Время чтения: 10 минут

До 12 недель женщина может решиться на прерывание беременности на ранних сроках, используя хирургические, медикаментозные или народные методы. После этого срока искусственный выкидыш нежелателен, повышаются риски и угрозы для жизни матери. Узнайте, какие способы предлагают врачи для прекращения беременности, какие из них самые безопасные и не несут серьезных осложнений.

Что такое прерывание беременности

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

предварительное обследование;
проведение процедуры;
наблюдение за состоянием организма женщины;
психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Можно ли прервать беременность на раннем сроке

К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть на сроке до 12 недель по личному решению. До 22 недель разрешается проводить поздний аборт, если есть социальные показания и согласие пациентки, на любом сроке – при наличии медицинских показаний. В зависимости от способа аборта отличается максимальный срок, на котором можно к нему прибегать:

медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
инструментальное выскабливание – до 12 недель;
хирургическая операция – 7-12 неделя.

Как прервать беременность на раннем сроке

При решении сделать аборт и нецелесообразности сохранения беременности женщина должна обратиться к врачу. Ранние сроки позволяют прервать беременность быстро, без последствий. Нежелательно затягивать с абортом, потому что чем старше плод, тем больше рисков для жизни матери при проведении процедуры. Можно прибегнуть к народным методам, приему трав, медикаментов (таблеток и свечей), хирургическим способам.

Методы

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
хирургическое – проведение операции.

Медикаментозное прерывание

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

нарушение свертываемости крови;
вызывают кровотечения;
повышение вероятности образования опухолей;
гормональные нарушения;
воспалительные процессы в половых органах;
не обещает 100%-ной гарантии;
при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Препараты

Узнать, какими таблетками можно прервать беременность, можно у врача-гениколога при личной консультации. Самостоятельно, опираясь на советы из интернета, принимать их нельзя. К популярным средствам относят:

Постинор – препарат экстренной контрацепции, принимается в течение трех суток после оплодотворения;
Пенкрофтон – рекомендуется для женщин, впервые забеременевших, не приводит к вторичному бесплодию;
Мифолиан – способствует отслоению плодного яйца от матки;
препарат Мифепристон – принимается по 3 таблетки за раз, по отзывам, способен остановить выработку гормона прогестерона;
Мифепрекс – средство подходит для прерывания срока до 42 дней, эффективно действует, отлично переносится, возможные осложнения – кровянистые выделения;
Эпостан – блокирует выработку гормонов, активность ферментов, эффективен в 80% случаях;
Мифегин – самый надежный препарат, достигает почти 100%-ного эффекта.

Свечи

Для проведения медицинского аборта вводят в матку специальные свечи, содержащие простагландины. Эти вещества усиливают маточные сокращение, вызывая стимуляцию и отслоение плодного яйца. К популярным препаратам относят вагинальные суппозитории Динопростоном и Папаверин. Свечи практически не используются самостоятельно, лишь в сочетании с другими методами. Их побочными действиями являются тошнота, рвота, понос, бронхоспазмы, повышение температуры тела. К плюсам использования суппозиториев относят простоту использования, минимальные риски для жизни.

Как проходит медикаментозный аборт

Проведение искусственного выкидыша на ранних сроках при помощи медикаментов проходит в четыре этапа, описанных далее:

Посещение врача – определение срока беременности, проведение УЗИ, получение направления на анализы крови.
Выявление наличия или отсутствия противопоказаний, выдача таблетки. Пациентки принимают лекарства под наблюдением врача в два приема. Во второй раз женщина приходит на голодный желудок либо через два часа после приема пищи. После приема таблетки пациентка находится под наблюдением в больнице еще два часа. Признаком действия таблеток является появление кровянистых выделений.
Прием простагландинов – проводится в 40% случаях, если плодное яйцо не погибло после таблеток. Эти синтетические активные вещества усиливают сокращения матки, открывают кровотечение. Важно находиться в больнице, чтобы проводился постоянный медицинский контроль за кровопотерей. Процедура изгнания яйца может сопровождаться выходом сгустков крови, головными болями, тошнотой, диареей, схваткообразными болями в животе.
Восстановительный период – через 10-14 дней с момента аборта женщина посещает гинеколога для проверки состояния матки, проводится повторное УЗИ. Для удаления остатков плодного яйца применяют дополнительную чистку. Восстановление длится месяц, во время него нельзя пить алкоголь, заниматься сексом, посещать бани и бассейны, тренажерный зал, пользоваться тампонами, рекомендуется избегать нервных срывов.

Мини-аборт

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Хирургическое прерывание

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

перфорация стенки матки;
сильные маточные кровотечения;
гематометра – скопление в полости матки крови;
плацентарный полип;
внутриматочные синехии-спайки;
эндометрит;
хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
резус-конфликт.

Возможные последствия

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Как прервать беременность на раннем сроке дома

В домашних условиях возможно прерывание беременности на ранних сроках, но с большими рисками осложнений. Лучше не заниматься самолечением и делать аборты, чтобы избежать угрозы жизни и сильной потери крови. Только врач может дать предписание для проведения операции и проконтролировать правильность выполнения процесса, чтобы минимизировать угрозы и осложнения.

Постинор

Препаратом для экстренного прерывания беременности является Постинор. Он используется после того, как произошел незащищенный половой акт. Постинор продается в аптеках, упаковка включает 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Первая пьется сразу после полового акта, но не позднее 72 часов, вторая принимается через 12 часов после первой. Эффективность действия лекарственного препарата составляет 85%.

Аборт народными средствами

Если срок незапланированной беременности маленький, можно попробовать применить народные методы прерывания. К ним относятся следующие народные способы:

Перегревание – длительное интенсивное воздействие высокой температуры провоцирует выкидыш. Опасность состоит в интенсивных кровотечениях, неэффективности способа.
Сухое голодание – нельзя пить и есть три дня. Организм в поисках воды вытянет из эмбриона воду, приведет к месячным.
Прием горячей ванны с горчицей – проведите в ней максимально долго времени, периодически добавляя горячей воды, не допуская остывания. Процедура приведет к расширению сосудов, усилит кровообращение, сократит матку. Это опасный метод, приводящий к обширной потере крови.
Укол хлористого кальция – практически не используется из-за тяжелых последствий.

Травы

Небезопасный метод применения трав может приводить к интоксикации организма и повреждению женских половых органов, частичному поражению плода, нарушению жизнедеятельности. Он не всегда приводит к выкидышу. Вариантами фитотерапии на первом триместре беременности являются:

Прием жерухи – измельчите траву до состояния кашицы, выжмите сок, разведите 2:1 водой, прокипятите две минуты. Пейте трижды в день по 10 мл.
Отвар пижмы или душицы – 100 г травы залейте 4 стаканами кипятка, кипятите 5 минут. Настаивайте 2-3 часа, пейте каждые 4-5 часов по 10 мл.
Отвар плауна сплюснутого – по 20 мл трижды за сутки.
Отвар гвоздики пышной – пять семян на 200 мл кипятка, пить по 20 мл три раза за день.
Настойка барбариса на водке – по 25 капель за день.
Багульник болотный – 10 г сухой травы залейте 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте по 20 мл трижды за сутки.

Какой аборт лучше

Врачи-гинекологи располагают множеством практик проведения прерывания беременности, включая аборты на ранних сроках. Их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток. Самым щадящим по отношению к женскому здоровью называют медикаментозный аборт. На втором месте по безопасности стоит метод вакуумной аспирации. Самым опасным и тяжелым считается хирургический способ.

Цена

Стоимость проведения аборта на ранних сроках зависит от выбранного метода и уровня клиники, где проводится процедура. Примерные цены на прерывание беременности указаны ниже:

Видео

Аборт - это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов , которые применяют в зависимости от срока.

Важно! По инициативе женщины аборт проводится только до 12 недель. Далее - исключительно по строгим показаниям.

Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты. В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме. Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления - психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии , чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта - высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Важно! Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги. В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль. Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК. Внутриматочная спираль - капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

Ранняя явка на прием (чем меньше срок беременности, тем более щадящий метод прерывания можно применить, например, ограничиться мини-абортом или медикаментозным методом);
Проводить инструментальный аборт только при санированном влагалище (степень чистоты влагалища 1-2);
Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений однократно в день аборта у всех пациенток;
Курс антибактериальной терапии у пациенток с хламидиозом, другими инфекциями и пациенток из группы риска развития инфекционного процесса;
Проведение профилактики резус-иммунизации и резус-конфликта (введение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам);
Запрет секса в первые три недели после аборта,
Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
Проведение процедуры инструментального аборта при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике;
Соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции;
Выполнить контрольное УЗИ органов малого таза;
Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Источники:

Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
«Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Каждая женщина в мире должна выполнить свое главное предназначение в жизни - родить ребенка. Но далеко не всегда наступление беременности становится радостным и долгожданным моментом.

Часто случается, когда первая беременность наступает не запланировано, совсем не вовремя, девушка слишком молода, и тогда остро встает вопрос о прерывании. Женщина отправляется в больницу с единственным намерением сделать аборт.

А чем чревата такая операция для нерожавших девушек? Какие последствия могут быть? Следует подробнее рассмотреть эту проблему.

Виды аборта

Перед тем как выяснять вред данной операции для организма женщины, необходимо уточнить, каким способом можно прервать нежелательную беременность. Любой аборт должен проводиться только в медицинском учреждении.

Используют следующие способы :

Медикаментозное прерывание беременности. В организм женщины вводят лекарственный препарат, который провоцирует сокращение матки и плодное яйцо выталкивается наружу. Необходимо учитывать, что прервать беременность таким способом можно только на ранних сроках. Этот метод хоть и считают более щадящим, но и после него возможны различные осложнения.
Выскабливание полости матки. Это самый «зверский» способ, врач все манипуляции делает практически вслепую при помощи специального скребка. После такого аборта риск развития всевозможных осложнений достаточно велик.
Прерывание беременности при помощи вакуума. Этот способ также используют на ранних сроках и есть вероятность, что плодное яйцо будет удалено не полностью, тогда придется прибегнуть к выскабливанию.

У любого метода имеются свои противопоказания, с которыми обязательно знакомит врач свою пациентку.

Последствия первого аборта в юном возрасте

Ж енщина вправе сама решать, когда ей рожать первого ребенка. К большому сожалению, молоденькие девочки слишком рано спешат стать взрослыми и вступают в половые отношения. Несмотря на большое количество информации, различных средств контрацепции не все спешат ими воспользоваться. А отсюда и незапланированная беременность в 16 лет.

Девочка в этом возрасте сама еще ребенок, она просто морально не готова стать мамой, при наступлении беременности возникает страх, который и толкает на необдуманный поступок.

Не все честно признаются родителям, а стараются избавиться от ребенка в тайне от всех, к счастью или нет, сейчас нет нехватки в частных гинекологических кабинетах.

Но первый аборт в 16 лет наиболее опасен, потому что организм и его половая система еще не до конца сформирована, а это чревато серьезными осложнениями. Чаще всего молоденькие девушки после первого прерывания беременности начинают страдать:

нарушениями в работе гормональной системы;
психическими расстройствами.

Задача родителей и, в первую очередь, матери, объяснить девочке опасность ранней половой жизни, последствия аборта. Рассказать о возможных способах контрацепции, а еще лучше посетить гинеколога, чтобы прояснить все эти вопросы.

Последствия первого аборта для женского организма

Аборт в любом возрасте является опасной операцией, а первый повышает риск развития осложнений в несколько раз. Если уж так случилось, то врачи рекомендуют не упустить время и прервать нежелательную беременность медикаментозно или с помощью вакуума. Но эти способы также влекут за собой осложнения:

Если выбрана неправильная дозировка лекарства, то часто не удается прервать беременность, и девушка решает оставить ее, посчитав это знаком свыше. Но после такого ребенок может родиться с отклонениями в развитии.
Медикаменты способны спровоцировать сильное кровотечение, которое будет возможно остановить только удалением матки или полным выскабливанием, а это уже большой риск вообще потерять возможность иметь детей.
Использование вакуума также чревато остатками плодного яйца в матке, а на фоне этого развивается воспаление слизистой оболочки.
Есть опасность развития пневмоэмболии, когда высокое давление провоцирует закупорку сосудов, отсутствие своевременной помощи грозит пациентке смертельным исходом.
Аппарат может просто повредить стенки матки, откроется сильное кровотечение.

Наиболее серьезные осложнения вызывает первый аборт, проведенный хирургическим путем. В настоящее время его делают под полной анестезией, женщина не чувствует боли, но последствия могут быть плачевными:

Повреждение матки, а иногда и соседних органов инструментом.
Сильное кровотечение, которое может быть связано с плохой свертываемостью крови или плохим выскабливанием.
Развиваются воспалительные процессы в матке, которые затрудняют наступление последующей беременности. Стенки матки плохо сокращаются, появляются спазмы и, как следствие, развивается хронический эндометрит, который в большинстве случаев приводит к бесплодию.
Негативные последствия могут быть не только от самой операции, но и от наркоза. Если вы его получаете первый раз, то невозможно предсказать, как отреагирует организм.
Всегда остается риск подхватить инфекцию.

Последствия первого аборта не всегда проявляются сразу, некоторые можно ощутить только через несколько лет:

Беременность заканчивается выкидышем.
Замершая беременность.
Нарушается месячный цикл, а это приводит к затруднению процесса оплодотворения.
Беременность наступает, а женщина не может выносить малыша из-за потери тонуса матки в результате прошлого вмешательства.
Психические расстройства.
Заболевания органов малого таза.
Повышается риск внематочной беременности.

Необходимо также заметить, что у женщин, которые первую беременность прервали, повышается риск развития следующих заболеваний:

Рак молочной железы.
Онкология яичников и матки встречается у таких женщин в 2-3 раза чаще.
Злокачественные образования в печени.

Принимая решение прервать беременность, юная девушка должна быть хорошо осведомлена о возможных осложнениях.

Есть ли вероятность родить ребенка после первого аборта?

Бывают ситуации, когда первый аборт просто необходимо сделать по медицинским показателям. Проведение операции грамотным и опытным специалистом снижает риск развития осложнений, но не устраняет его полностью.

Надо помнить, что такая операция всегда и в любом возрасте представляет опасность. Но на вопрос, а можно ли родить здорового малыша после первого аборта, любой врач ответит утвердительно. Практически 85% женщин потом становятся матерями и не один раз. Но где гарантия, когда вы отправляетесь на первый аборт, что вы 100% попадете в их число?

Светлана В прошлом месяце был незащищенный ПА, сразу после месячных. Оказалось что я беременна. Для меня и моего молодого человека это полная неожиданность. Скажите опасно ли прерывать первую беременность?

Уже с первого дня беременности организм женщины гормонально перестраивается на всех уровнях и во всех системах. Если в этот процесс вмешаться медикаментозно или хирургически, то гормональный фон резко нарушится. Следовательно, после аборта женщина может страдать заболеваниями, связанными с гормональным дисбалансом. К слову, такие патологии достаточно трудно поддаются лечению.

У нерожавшей женщины толщина эндометрия мала, а это чревато серьезными повреждениями матки, спровоцированными процедурой выскабливания. Если матка травмирована, то последующие беременности могут иметь ряд проблем и патологий.

Хирургический аборт повышает риск образования инфекции в детородных органах, что впоследствии нередко оборачивается бесплодием. Применение вакуума для извлечения эмбриона хоть и значительно меньше повреждает эндометрий и снижает вероятность развития инфекционных процессов, но также негативно сказывается на гормональном фоне женского организма. Следовательно, после инструментального аборта женщина может столкнуться с проблемой последующего зачатия ребенка. К тому же, согласно статистике, самопроизвольные выкидыши чаще всего случаются у пациенток, которые выскабливали эмбрион хирургическим путем.

Медикаментозный аборт, применяемый до 9 недели беременности, исключает инструментальное вмешательство, однако тоже провоцирует гормональную нагрузку на женский организм. Иными словами, аборт без вреда для здоровья произойти не может. Одни женщины восстанавливаются после такой процедуры достаточно быстро и успешно беременеют вновь. Другие же страдают годами от гормонального дисбаланса, бесплодия. Третьи, едва забеременев после аборта, сталкиваются с проблемой самопроизвольного выкидыша. Поэтому перед тем как принять решение о прерывании беременности, хорошенько подумайте. Если вы готовы рискнуть своим здоровьем и будущими беременностями, то никто вас остановить не вправе. Однако мы все же уверены в том, что дети - это прекрасно!

Делайте выводы и принимайте самостоятельное решение.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

В случае, когда женщина не может или не хочет вынашивать ребенка, ей проводится искусственное прерывание беременности. Эта процедура нарушает естественные процессы, происходящие в организме, и в любом случае наносит вред. Однако существуют способы проведения аборта, менее опасные, чем традиционное выскабливание полости матки.

Показания и ограничения

Все показания к прерыванию беременности на ранних сроках определены в Законе «Об охране здоровья граждан», принятом в 2011 году. Все медицинские учреждения, как государственные, так и коммерческие, руководствуются этим документом.

Искусственное прерывание гестации в 1-ом триместре назначается в таких ситуациях:

желание пациентки прервать течение беременности на сроке до 12 недель (при лекарственном аборте оптимальное время — до 9 недель от завершения последних месячных);
медицинские показания, в том числе прерывание .

Список медицинских показаний для прерывания беременности в 1-ом триместре:

тяжелые заболевания сердца – пороки, миокардит, эндокардит, декомпенсированная сердечная недостаточность, злокачественная гипертония, жизненно опасные нарушения ритма у матери;
инфекции – туберкулез, сифилис, краснуха;
тяжелые инфекционные заболевания – пневмония, гепатит, пиелонефрит, сепсис и другие, требующие интенсивного лечения антибиотиками;
злокачественные опухоли, требующие лучевой или химиотерапии;
тяжелое течение эпилепсии и других неврологических заболеваний;
выраженные нарушения обмена веществ, синдром Иценко-Кушинга, декомпенсированный диабет и другие;
тяжелая степень недостаточности почек или печени;
выявленные на ранней стадии пороки развития эмбриона, ведущие к гибели ребенка или тяжелой инвалидности.

Во всех этих ситуациях решение о необходимости аборта должна принять женщина. Врачи обязаны предоставить ей полную информацию и предупредить о рисках вынашивания.

Существуют и социальные показания:

беременность после изнасилования;
лишение женщины родительских прав в отношении других ее детей, или ограничение в них;
нахождение пациентки в местах лишения свободы;
гибель супруга или наличие у него I группы инвалидности.

В таких ситуациях решение о проведении манипуляции также принимает сама беременная. Однако в этих случаях процедуру чаще проводят во II триместре.

Возможные причины отказа в проведении аборта на раннем сроке:

воспалительные заболевания половых органов – кольпит, вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
гнойные очаги в организме, абсцессы, хронический тонзиллит;
острое респираторное заболевание;
менее полугода от предыдущего искусственного прерывания;
подозрение на .

В таких ситуациях прерывание беременности может осложниться тяжелыми патологическими процессами со стороны внутренних органов, что создаст угрозу жизни. Имеются дополнительные противопоказания для аборта с помощью медикаментов, тогда женщине будет предложен хирургический метод.

Виды процедуры, применяемые на ранних сроках

Существуют следующие виды прерывания беременности:

(с помощью лекарств);
, к которому относятся мини-аборт (вакуум-аспирация) и выскабливание (кюретаж).

Выбор способа во многом зависит от возможностей медицинского учреждения. В клиниках, финансируемых государством, эта процедура проводится бесплатно. Сейчас медики всего мира признали выскабливание устаревшим методом и не рекомендуют использовать его в 1-ом триместре.

Медикаментозный (лекарственный) аборт

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее эффективная и современная процедура для искусственного аборта на ранних сроках. Он проводится с применением изученных, зарегистрированных и разрешенных медикаментов – Мифепристона и Мизопростола. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток. Их назначают в первые 9 недель гестации от даты завершения последней менструации. Уколы при необходимости прервать беременность на ранних сроках не используются.

Достоинства метода

Лекарственный аборт – оптимальный метод. Его преимущества:

отсутствие тяжелых побочных эффектов;
эффективность до 98%;
отсутствие побочных эффектов, связанных с анестезией и хирургическими внутриматочными манипуляциями;
низкий риск инфицирования матки из нижних половых путей;
отсутствие вероятности инфицирования , ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими инфекциями;
хорошая психологическая переносимость, отсутствие эмоциональной травмы;
отсутствие отрицательного действия на способность к деторождению, даже у не беременевших ранее женщин.

Дополнительные ограничения

В дополнение к перечисленным выше противопоказаниям медикаментозный аборт не используется в таких случаях:

непереносимость используемых лекарств;
длительное лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами;
недостаточность функции печени или почек;
порфирия;
фибромиома матки с диаметром самого большого узла больше 4 см, деформация внутренних стенок органа;
анемия с уровнем гемоглобина до 100 г/л;
патология свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
глаукома, астма, гипертония, диабет;
грудное вскармливание;
наличие (ВМК нужно сначала удалить);
наступление беременности во время приема оральных контрацептивов (это увеличивает вероятность большой кровопотери).

Этапы выполнения

Сначала проводится первичный прием, консультация по последующей контрацепции, ведь новое зачатие может наступить уже через 2 недели после аборта; обычно рекомендуется прием со дня прерывания или установка внутриматочной спирали сразу после процедуры.

Препараты применяемые для прерывания беременности на ранних сроках

Назначается обследование:

УЗИ для установления срока гестации;
анализ крови с определением ее групповой и резус-принадлежности, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфицирования, определение ХГЧ;
влагалищный мазок на микрофлору и степень чистоты;
консультация терапевта;
при необходимости – биохимия крови, показатели свертываемости, осмотр профильных врачей при соответствующих заболеваниях.

Во время второго посещения пациентка подписывает добровольное согласие на медицинскую процедуру. В присутствии гинеколога она принимает препарат для прерывания беременности. Это Мифепристон – 1 или 3 таблетки. В течение двух часов за женщиной проводится наблюдение, и затем ее отпускают домой.

Третье посещение проводится через 1-2 дня после второго. Женщина принимает Мизопростол 2 или 4 таблетки в зависимости от срока вынашивания. Эти таблетки можно ввести во влагалище, то есть использовать их как свечи для прерывания беременности. Вагинальный путь введения реже всего вызывает побочные эффекты. После введения таблетки пациентка должна лежать как минимум полчаса. Мизопростол можно принять и внутрь, положить за щеку или под язык.

После употребления лекарства в ближайшие 3-4 часа появляются такие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища;
умеренные боли внизу живота, как при обычных месячных.

В случае отрицательного резус-фактора женщине для профилактики возможного в будущем резус-конфликта вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если кровотечение соответствует обычной менструации или немного обильнее (это зависит от срока), пациентку отпускают домой. Выделения могут сохраняться в течение недели, крайне редко – до начала следующих месячных.

Если срок составлял до 4 недель, у 95% женщин аборт проходит как обычная менструация. Поэтому медикаментозный способ, применяемый на ранних сроках, – это практически безопасное прерывание гестации.

Четвертое посещение назначается через 14 дней после второго. Пациентку осматривают, проводят УЗИ, делают анализ на ХГЧ. Если беременность продолжает развиваться, то есть лекарственный аборт был неэффективным, пациентке предлагают вакуум-аспирацию плода.

Возможные последствия

У 80% женщин никаких жалоб нет. У 2-20% пациенток возникают кратковременные побочные эффекты.

Основные ближайшие последствия медикаментозного прерывания беременности:

Боль, вызванная сокращением матки

Встречается у половины женщин. Это естественное проявление аборта. Для ее купирования применяются Ибупрофен, Но-Шпа, Баралгин. Неприятные ощущения прекращаются вскоре после выхода плодного яйца, обычно это несколько часов после употребления последней таблетки.

Кровотечение

Обычно теряется до 150 мл крови. Для определения объема проводится «тест с прокладками»: в течение 2 часов должно пропитаться не более 4 прокладок максимального размера. При более объемной кровопотере, которая может вызвать анемию, назначаются:

введение Окситоцина (в 2% случаев);
вакуум-аспирация (у 1% пациенток);
переливание крови (у 1-2 из 1000 женщин).

Неполный аборт

Возникает у 5% женщин. Устраняется путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Развивающаяся беременность

Возникает в 1% случаев и реже. При желании пациентки сохранить ребенка ее предупреждают о вероятном отрицательном действии принятых лекарств на плод. Хотя до сих пор считается, что они не вызывают пороков развития у эмбриона, не нарушают гормональный цикл и не имеют отрицательного влияния на способность к деторождению. Поэтому прерывание первой беременности на ранних сроках, если оно необходимо, лучше выполнять с применением медикаментов.

Лихорадка

В норме она появляется лишь у некоторых и держится до 2 часов. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу, если температура сохраняется больше 4 часов после употребления последней таблетки или лихорадка появилась более чем через день после манипуляции.

Инфекционные осложнения

Эндометрит развивается крайне редко, поэтому антибиотики для его профилактики назначаются только пациенткам из группы риска, у которых имеются:

невылеченный , выявленный в течение последнего года;
хламидиоз у полового партнера;
2 и более половых партнера за последние полгода;
возраст до 25 лет;
перенесенные ранее внутриматочные процедуры;
низкий уровень доходов, социальное неблагополучие.

Таким пациенткам назначаются Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Тошнота и рвота

После приема таблеток тошнит 50% пациенток, а рвота появляется у 30% из них. Такие симптомы исчезают через 5-6 часов после процедуры. Если рвота возникла в первые 60 минут, Мифепристон назначают повторно. Если у беременной присутствует сильный токсикоз, то еще перед употреблением медикаментов ей нужно принять Церукал, спустя полчаса поесть, а уже после этого принять Мифепристон.

Головокружение, обморочное состояние, жидкий стул

Появляются у 20% пациенток и самопроизвольно исчезают через 5-6 часов.

Аллергическая сыпь

При появлении кожной сыпи необходимо принять антигистаминное средство, а при тяжелой аллергии – обратиться за медицинской помощью.

Мини-аборт

Так называют вакуумное прерывание беременности. Этот метод используется в государственных клиниках наряду с выскабливанием, но применяется лишь в 20% случаев. Однако согласно международным рекомендациям кюретаж вообще не должен использоваться для искусственного аборта на ранних сроках.

Производится до 12 недель гестации. Эффективность такого метода составляет 99,8%.

Техника выполнения

Проведение мини-аборта (вакуум-аспирации)

Этапы процедуры:

для подготовки шейки пациентка принимает Мифепристон за 2 суток до процедуры;
за 1-2 часа ей вводят антибиотик;
женщина располагается в гинекологическом кресле;
влагалище и шейка очищаются с помощью антисептика;
шейка обезболивается путем введения раствора для местной анестезии;
в некоторых случаях проводится расширение цервикального канала, однако часто этого не требуется;
в маточную полость вводится пластиковая канюля, соединенная с аспирационным шприцом;
хирург тщательно удаляет эмбрион и его оболочки, затем извлекает канюлю и очищает область вмешательства;
аспирация может производиться вручную или с помощью электрического приспособления;
пациентку наблюдают в течение 2-3 часов, но не госпитализируют.

Сразу после вакуум-аспирации удаленные ткани направляются на микроскопическое исследование, чтобы определить, все ли части плодного яйца были удалены. Если аборт оказался неполным, процедуру повторяют. Контроль эффективности проводится также с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

К таковым относят:

интенсивное кровотечение, развивающееся у 1 пациентки из 1000;
(риск 1:1000 и ниже);
травма шейки (риск 1% и ниже);
крайне редко – инфицирование полости матки.

При появлении таких осложнений может потребоваться переливание крови или хирургическая операция.

Восстановление

После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:

в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
по назначению врача принимать антибиотики;
до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.

Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:

неожиданное повышение температуры;
появление болей в животе;
сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.

Дополнительные способы

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами запрещено. Оно может закончиться неполным абортом, тяжелым кровотечением и смертью пациентки. Лица, помогающие произвести нелегальный аборт, несут уголовную ответственность.

Травы для прерывания беременности применять нельзя, независимо, ранний это срок или более поздний. Женщина должна знать, какие растения могут ей повредить и вызвать нежелательный аборт. Это птичий горец, спорынья, сенна, трава и цветки первоцвета. Настои трав душицы, пижмы, зверобоя, петрушки, календулы не менее вредны для беременной и способны даже вызвать гибель развивающегося эмбриона.

Для прерывания внематочной беременности используется хирургическая операция, направленная на удаление эмбриона из трубы и восстановление ее целостности. Такое вмешательство выполняется открытым путем, с разрезом брюшной стенки, или лапароскопически.