Изгнание плода из матки, которое называют родами, делится на 3 стадии, и управляемые родовые потуги возникают только на второй - при изгнании плода из матки - подготовку шейки матки и изгнание последа обеспечивают родовые и послеродовые схватки.

Во втором периоде родов схватки ненадолго прекращаются – роженица за этот период успевает немного отдохнуть, а ее организм подготовится к родовой деятельности – схватки сменяют потуги при родах, с помощью которых матка изгоняет плод. Чтобы потуги возникли, должна произойти ретракция мышц и стенки матки приспособиться уменьшению объема плодохранилища – стенки уплотняются, плотно охватывают плод, должен полностью сформироваться родовой канал, состоящий из раскрытого зева и влагалища.

Когда ретракация достигает верхнего предела, возрастает внутриматочное давление, так как головка младенца, которая вошла в органы малого таза отдельным сегментом, интенсивно раздражает нервные окончания.

В это время и появляются потуги – сокращения поперечно-полосатой мускулатуры брюшного пресса – возникающие рефлекторно.

Схватки и потуги возникают произвольно – то есть на их появление влияют процессы, происходящие в организме: выработка определенных гормонов, изменение состояния в матке, готовность организма к родам. Но на схватки повлиять сама женщина не может – как только начинает вырабатываться окситоцин – гормон, отвечающий за сократительную деятельность матки – так они и начинаются.

Потугами женщина может управлять сама. Конечно, она не может прервать родовую деятельность, но по своему усмотрению их систематизирует. Во время потуги дыхание прерывается, опускается диафрагма, напрягаются мышцы пресса, что вызывает повышение внутрибрюшного давления. Потуги при родах помогают младенцу подготовиться к появлению на свет – у него разгибается и выпрямляется позвоночник, ручки плотно прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к голове, защищая хрупкую шейку. Плод, который уже подготовился к рождению, можно сравнить с подготовленной к старту ракетой – природа позволила придать ему максимально обтекаемую форму.

Благодаря схваткам повышается внутриматочное давление, а потугам – внутрибрюшное, плод начинает совершать поступательные движения, которые направлены вдоль оси родового канала. Предлежащая часть совершает не только поступательные движения, но и вращательные – именно благодаря таким действиям плод успешно преодолевает родовой канал.

Потуги помогают плоду преодолеть сопротивление вульварного кольца и мышц тазового дна, как только младенец рождается, они сразу же прекращаются, мышцы брюшного пресса расслабляются.

Схватки – болезненные сокращения – женщина просто переживает, потуги при родах вызывают сковывающую боль, а во время них необходимо сосредоточиться – контролируя их, женщина облегчает родовую деятельность себе и помогает быстрее родиться младенцу.

Ощущения при возникновении потуг напоминают позывы к дефекации - обычно акушеры советуют полностью расслабиться. Освобождение кишечника помогает женщине обезболить родовую деятельность, а для облегчения условий работы акушера до родов делается клизма.

Разные медицинские направления предлагают для благополучного родоразрешения использовать 2 типа поведения во время родов – контролируемый и естественный.

При контролируемом типе поведения процесс родов ведет акушер, и женщине необходимо выполнять его команды. Женщина тужится, дышит и отдыхает по команде акушера, который наблюдает за движением плода по родовым путям.

Естественный процесс – когда врачи ведут наблюдение за процессом родов, полностью полагаюсь на матушку-природу, надеясь, на инстинктивное поведение женщины. Но это не значит, что можно рожать дома или в «естественных» условиях на природе – если что-то пойдет не так, акушеры оказывают необходимую помощь.

Во время потуг необходимо контролировать дыхание – нужно дышать не только грудью, но и животом, уметь по команде задерживать дыхание.

Как только начинаются первые потуги, роженице необходимо расслабиться (насколько это возможно сделать на гинекологическом кресле), а потом напрячь мышцы живота. Во время потуг работают только мышцы брюшного пресса – бедра и ягодицы напрягать не следует. После каждой потуги нужно стараться хотя бы дать несколько секунд отдыха и восстановить дыхание.

Если родовая деятельность замедляется – схватки не сменяются родовыми потугами, а полностью затихают, то врачи выбирают одну из стратегий:

• искусственно стимулируют родовую деятельность;
• проводят хирургическое вмешательство – такая операция называется кесаревым сечением.

Высокий риск остановки родовой деятельности возникает:

• при избыточном весе женщин;
• если на естественные роды пошли после кесарева сечения;
• при хронических заболеваниях в анамнезе, среди которых имеется сахарный диабет;
• с болезнями органов брюшной полости;
• после хирургических операций на область живота и органы малого таза.

Решение о родовспоможении врачи принимают на основании клинической картины, контролируя интервалы между возникновением потуг. Кроме того, тона сердца плода после каждой потуги прослушиваются, чтобы исключить возникновение асфиксии.

Сердечные тона не только выслушиваются, но и сосчитываются, на патологию указывают следующие симптомы: наружный отек мягких тканей и усиленные кровяные выделения.

Тужится тоже нужно уметь правильно, не расходуя понапрасну силы - мышцы напрягать следует на пике потуги, когда ощущается максимальный позыв: очень важно добавить визуализацию движения плода, тогда младенец быстрее минует родовые пути.

Во время потуг головка ребенка может показываться и прятаться обратно – именно так протекают нормальные роды. Не нужно бояться – все идет естественно: этот физиологический процесс полностью изучен и многократно опробован практически.

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше?

В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда "путь открыт", задача схваток - помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев.

Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде - изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка "период появления на свет самого любимого существа на свете" несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих - в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей - от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги - 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом - в зависимости от типа предлежания1) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.
Чего ждать от потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не "выключали" бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из "пассивного наблюдателя" превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством - наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет "прятаться" вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение "периода появления на свет самого любимого существа на свете".
Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги - это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды2, но большинство женщин рожают на родильном столе в "стандартной" позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох - это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил - столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.
Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно "вытолкнуть" ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, "в лицо". Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется "тужиться за нее", выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так "куда же тужиться"? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.
Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, "по-собачьи".
Счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о газовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи "Тазовое предлежание плода" (№ 11/2001) и "Роды при тазовом предлежании" (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, "Вертикальные роды", №2, 2002.
Анна Королева
акушер-гинеколог

Во всем родовом процессе потуги занимают наименьшую часть, всего пару часов или даже пару десятков минут. Но они считаются наиболее важными и без них нельзя при родах обойтись. Длительность потуг зависит от многих факторов. Например, размер ребенка, физиологические особенности вашего организма и количество родов до этого.

Что такое потуги при родах

Потуги при родах начинаются только тогда, когда шейка матки полностью открылась и готова выпустить ребенка в мир. В общем это и есть главная задача потуг: помочь малышу родиться и вытолкнуть его из утробы матери.

Когда начинается потуга у женщины сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Благодаря этому внутри создается сильное брюшное давление, что и помогает матери вытолкнуть ребенка наружу. Потуги обычно начинаются тогда, когда частота схваток становиться очень большой, а сами схватки очень долгими и болезненными.

Когда начинаются потуги в родах

Как показывает статистика, у женщин которые рожают впервые потуги при родах могут длиться примерно два часа. Если роды вторые, то их длительность сокращается чуть ли не в два раза, а при третьих родах и далее потуги при родах могут занять всего минуть пятнадцать.

Также можно добавить, что первые потуги при родах начинаются вне зависимости от желания женщины и вызвано это тем, что ребенок своим весом начинает сильно давить на шейку матки при этом совершая вращательно-поступательные движения для того, чтобы пробраться по родовым путям. Но потуги тем и отличаются от схваток, что женщина с большим трудом, но может ими управлять. Ведь именно в этом заложена главная цель родов, чтобы мама и ребенок совместно прикладывали максимум усилий для его рождения.

Конечно большинство женщин, которые уже рожали говорят, что они с нетерпением ожидали потуг, ведь это значило, что до встречи с их малышом остались считанные часы, а то и минуты.

Также они описывают потуги при родах, как ощущение похожее на состояние при дефекации. При этом возникает неудержимое желание как-бы опорожнить кишечник и начать тужиться. Не стоит сдерживать это желание, но если только при этом не запрещают акушеры. Ведь иногда первые потуги начинаются еще до того, как шейка матки полностью открылась. Именно таким образом женщина может наилучшее справиться с приготовленной для себя ролью и родить здорового ребенка.

Как сдерживать потуги во время родов

Когда схватки только начинаются, то женщина вполне способна самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого она принимает максимально удобные позы и правильно дышит. Она не может контролировать свои схватки, ведь открытие шейки матки происходит не по ее желанию. Но когда наступает период потуг, то мама может максимально показать свои умения и стать активным участником родового процесса. Очень важно при родах ощущать потуги, а поэтому обезболивание при схватках врачи не допускают.

Тем более, что когда у женщины начинаются потуги, то на боль от схваток она совсем не обращает внимание так, как полностью сосредоточена на том, чтобы правильно тужиться.

Когда ребенок идет по родовым путям, то органы, которые находятся рядом сдавливаются и поэтому бывают случаи, что во время родов происходит неконтролируемое очищение мочевого пузыря и кишечника. Но не стоит на это обращать внимание, ведь это все естественно. Лучше все свое внимание сосредоточить на помощи ребенку и внимательно слушать врачей.

Чем правильнее вы будете тужиться, тем проще ребенку будет рождаться. Но в то же время стоит помнить о том, что слишком быстрое рождение тоже нежелательно так, как для малыша это будет сильным стрессом. Поэтому когда врачи просят вас прекратить тужиться, то надо их послушать и на время сдержать потугу.

Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Потуги при родах

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

1. Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
2. Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.

Материнство - счастье любой женщины. Во время каждая будущая мама готовится к тому, что увидит свое любимое чадо. И прежде всего ей необходимо Потуги - неотъемлемая часть родов. Как распознать, потуги или наступили, и что делать, чтобы не было больнее, - обо всем этом ниже.

Когда начинаются

Под потугами понимают вторую фазу непосредственно перед самим фактом появления малыша на свет. В первом периоде раскрывается открывая путь младенцу, после чего начинается сам процесс призванных помочь покинуть утробу. Наступают они после того, как период становится очень коротким и сильным.

Иногда этот период ещё называют изгоняющим, так как он помогает изгнать малыша из его убежища, хотя подобное название большинству мам не нравится, ведь они ждали появления своего малыша многие месяцы.

Знаете ли вы? Только одна из двадцати женщин рожает в день, что был выбран врачами. Обычно детки появляются в период от одной до двух недель после срока. А вот первенцы чаще всего появляются на свет через 4 дня после того, как пробил день Х.

Итак, постараемся разобраться, что же это вообще такое, потуги при родах, и как они происходят. Потуга - сокращение всех мышц живота и диафрагмы, перегородки, которая разделяет грудную и брюшную части тела. Благодаря ей повышается внутреннее давление, что и позволяет ребеночку продвигаться. Возникает оттого, что плод раздражает нервные рецепторы матки, влагалища, мышц таза. Именно поэтому они появляются непроизвольно, но роженица может ими управлять.

Частота родовых потуг

Весь период длится примерно от часа до двух. У он больше, примерно 1-2 часа, у тех, кто уже меньше - порой 10 минут, и до 1 часа. Все зависит от особенностей организма. Продолжительность одной из них - около 10 или 15 секунд.

Как распознать

Понять, что наступили именно потуги, можно по нескольким признакам:

• у будущей мамы
• женщина хочет в туалет. Признак того, что головка плода давит на прямую кишку;
• ощущается активная работа всех мышц, особенно живота;
• появляется желание тужиться при каждой схватке.

Обычно первые два признака являются самыми верными и точными, остальные могут появляться или исчезать, зависеть от женщины и работы организма.

Важно! Если ребенок не прошел родовой путь, а тужиться роженица начала слишком рано, это может привести к быстрому истощению, слабости потуг в дальнейшем, нарушениям маточного кровообращения и даже недостатку кислорода для новорожденного. Если шейка матки не раскрылась, это может привести к разрывам мышц.

Но перед тем, как женщина решит тужиться, необходимо обязательно позвать врача. Он сможет определить, переместился ли малыш уже на тазовое дно, откуда и проходит процесс . Обычно желание тужиться возникает произвольно и по-разному. Для сдерживания преждевременных попыток рожать врачами рекомендуется определенная техника дыхания, которая успокаивает организм.

Отличия потуг от схваток

Итак, очень важно во всем процессе научиться отличать схватки и потуги. Схватки - это частое и регулярное сокращение мышц и как только они становятся постоянными и частыми, это говорит о начале первой стадии родов. Основная задача - это раскрытие шейки матки настолько, чтобы новорожденный смог через неё пройти.

Потуги же происходят рефлекторно и наступают после схваток. Их задача протолкнуть малыша наружу.

Одним из отличий схваток от потуг является продолжительность. Первые могут длиться до 12 часов, если у роженицы нет никаких и она здорова. Вторые же проходят в течение двух часов. У тех, кто рожает повторно, срок сокращается к 8 часам максимум. Также схватки проходят неконтролируемо, а вот на попытки женщина может влиять.

Процесс родов, пожалуй, самое сложное испытание в жизни женщины. Но как бы ни было трудно, есть несколько советов, которые помогут будущей маме облегчить это состояние, справиться с нервами и успокоиться.

• Слушайте врача. Он первый сможет определить, все ли хорошо или следует ещё подождать. Следуйте его указаниям, и тогда ребеночек родится вовремя и без осложнений.
• Используйте правильную технику дыхания. Она позволит расслабиться тогда, когда необходимо, или собрать все силы во время попытки родить.
• Чтобы приостановить импульс, нужно максимально расслабиться всем телом. Вдохи должны быть короткими и частыми, так называемое собачье дыхание.

Важно! Первое, что должна научиться делать женщина при беременности, расслабляться. Полноценно, удерживая спокойствие во всем теле, и обязательно уверенно. Это не только поможет в процессе родов, но и позволит организму контролировать процесс потуг.

• Правильные потуги также зависят от того, когда мамочка тужится. Лучшим временем для этого будет пик импульса, позволяющий направить больше всего сил на процесс.
• Нужно обязательно соблюдать ровное и плавное дыхание. Если резко выдохнуть, то ребенка может затянуть обратно во влагалище.
• Кричать - плохой вариант. Это только тратит силы организма. Лучше молчите или кряхтите, но сохраняйте все силы и концентрацию.
• Вдыхая перед тем, как тужиться, представьте мячик, который вы глотаете. Ощутите его внутри себя и направьте от живота к точке боли. Это позволит удерживать концентрацию и сфокусировать силы.

Правильное дыхание

Есть специальная техника дыхания при потугах, обеспечивающая успех родов в целом. Сначала делается полный глубокий вдох. Его нужно задержать, напрягая при этом все мышцы живота. Постепенно усилия направляются вниз, от живота, что помогает ребенку проходить по родовым путям. После следует плавный размеренный выдох. Во время полной потуги такое дыхание проводится примерно три раза.

Знаете ли вы? С ребенком во время родов происходят действительно странные и удивительные вещи. Во время продвижения по родовым путям кости черепа двигаются, поэтому многие малыши появляются с такой немного инопланетной головкой. Пуповина в процессе откачивает кровь из тельца, чтобы оно было меньше, чем после родов. А сердечко бьется с частотой 150-160 ударов в минуту.

Осложнения

Одним из осложнений, которое можно нанести ребенку, является черепно-мозговая травма. Возникает она тогда, когда мамочка неправильно дышит. При резком выдохе ребенка может затянуть обратно, и таким образом он может травмироваться. Несвоевременные потуги также могут лишить плод кислорода. Если мамочка тужится слишком рано, то может нанести разнообразные травмы костям и мышцам.

Если женщина начала тужиться ещё до того, как шейка матки раскрылась, это приводит к разрывам матки, что усложняет весь процесс родов. Если ребеночек двигает по родовым путям слишком быстро, это также может травмировать мышцы матки.

Процесс родов действительно очень сложный и требует от роженицы много сил, терпения и уверенности. Потуги - неотъемлемая их часть. Иногда они проходят тяжело, но есть верные способы позволяющие облегчить состояние будущей мамы. Уверенность, спокойствие и правильное дыхание - залог успеха и здоровья чада.

← Вернуться