Уратурия лечение. Ураты в моче в большом количестве что это значит

Подписаться
Вступай в сообщество «toowa.ru»!
ВКонтакте:

И мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных недугов. Это связано и с привычкой неправильно питаться, тягой к соленой пище, не соблюдением питьевого режима. Во время беременности ураты в моче могут быть как нормой, так и признаком патологии, требующей лечения. При обнаружении уратов в моче врач назначит обследование мочеполовой системы.

Ураты в моче: описание, норма при беременности

Ураты представляют собой соли калия и натрия, пуриновые образования, которые участвуют в обмене веществ. Если обмен веществ нарушается, ураты начинаются обнаруживаться в моче. Внешне они никак не видны в анализе, выявляются лишь при лабораторной диагностике, но со временем из этих камней могут образоваться довольно крупные камни, удалить которые можно только хирургическим путем.

В норме ураты должны отсутствовать в моче, но при беременности и токсикозе в первом триместре они считаются нормой, если в результате стоит не более двух плюсов напротив графы «ураты». Если плюса 3 или 4, то это уже говорит о патологии. Ураты в моче повышаются в том случае, если мочевые соли в крови перестают растворяться и выводятся почками. То есть этот процесс не всегда связан непосредственно с работой , но часто ее затрагивает. Определить точную причину появления уратов в моче невозможно, ее можно только предположить.

Ураты не всегда выпадают в осадок при , даже если они присутствуют в большом количестве. Это связано с тем, что моча имеет множество других соединений и веществ, которые могут мешать этому процессу.

При обнаружении уратов, оксолатов и других солей в моче необходимо постоянно придерживаться , иначе соли будут превращаться в камни, расти и причинять сильную боль.

Нередко ураты в моче обнаруживаются и у маленьких детей, которые употребляют большое количество соли, но их почки не справляются с нагрузкой и не могут растворить такое количество соли.

Определить уратурию без общего анализа мочи трудно, поскольку никаких симптомов нет. Они появляются уже после того, как соли образовали камни и вызвали закупорку мочевыводящего канала.

Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:

Соли в моче обнаруживаются только при диагностике, поэтому ОАМ рекомендуется сдавать для профилактики раз в год или полгода. Не стоит игнорировать обнаружение уратов в моче, поскольку они могут приводить к различным нарушениям и осложнениям, например, к нарушению оттока мочи и пиелонефриту.

Причины появления уратов в моче

Причины появления уратов в моче чаще всего связаны с питанием. Во время беременности они встречаются часто, поэтому врач не сразу назначит лечение, а сначала порекомендует сесть на диету, уменьшить количество соли, а затем пересдать анализ.

Иногда ураты в моче обнаруживаются даже при соблюдении диеты, тогда женщине будет назначено дальнейшее обследование и тщательное наблюдение на протяжении всей беременности.

Основные причины:

  • Токсикоз. При токсикозе у женщины наблюдается рвота, тошнота, снижается аппетит, а вкусы становятся специфическими. При рвоте организм теряет большое количество жидкости, соли в крови становятся более концентрированными, появляются в моче. Несмотря на то, что при беременности это норма, при токсикозе желательно больше пить и следить за уровнем солей.
  • Неправильное питание. Уровень соли повышают белки (мясо), шоколад, сыры, особенно соленые, домашние соленья, маринады, копчености, острые блюда, алкоголь, некоторые ягоды. Во время беременности нужно внимательно следить за питанием и отмечать свое самочувствие после употребления тех или иных продуктов.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы. Ураты в моче повышаются при различных хронических заболеваниях , крови. Иногда женщина не подозревает о наличии заболевания, и оно выявляется только при беременности.
  • Инфекции. При инфекции помимо уратов в моче обнаружатся еще и . Во время беременности любая инфекция может быть опасной для плода, поэтому ее желательно выявить как можно раньше. Нередко инфекция сопровождается болями, жжением и нарушениями мочеиспускания. Эти симптомы нельзя игнорировать.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Если у ближайших родственников была мочекаменная болезнь, лучше сразу обезопасить себя и не нарушать правила питания.

Признаки уратурии

Пока уровень солей повышен незначительно, никакие симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит. Во время беременности мочу нужно сдавать очень часто, поэтому упустить этот момент практически невозможно. Женщине может показаться, что она совершенно здорова, если ничего не болит, но уратурия поначалу всегда протекает бессимптомно.

Когда количество солей становится достаточно велико, начинается образование так называемого песка, а затем и камней.

Мочекаменная болезнь сопровождается характерными симптомами:

  • Повышенное и сильная слабость. Камни нередко сказываются на состоянии всего организма. Если у женщины давление поднимается беспричинно, это может быть признаком начинающейся мочекаменной болезни.
  • Сильные боли в пояснице и животе. Боль во время беременности всегда плохой знак. При мочекаменной болезни она возникает в области поясницы и может быть достаточно интенсивной. Терпеть не рекомендуется, как и снимать ее обезболивающими или прочими процедурами. Во время беременности при появлении любых болей нужно обращаться за медицинской помощью.
  • Тошнота и рвота. Эти признаки легко спутать с токсикозом. Во время беременности женщину может тошнить в любом триместре вплоть до родов. Но при мочекаменной болезни появятся и другие симптомы, которые не следует упускать.
  • Нарушения мочеиспускания. При мочекаменной болезни у женщины могут наблюдаться , но при беременности это также не редкость. Однако если при этом возникает жжение и боль, это признак патологии.
  • Кровь в моче. Любое кровотечение при беременности опасно. Если камни повреждают мочевые каналы или мочевой пузырь, в крови обнаруживаются сгустки крови, либо же сама моча становится равномерно красноватой. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Это основные признаки заболевания, но они могут дополняться. В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда у женщины будет повышаться температура.

Медикаментозное лечение

Если количество уратов невелико, и беременная ни на что не жалуется, как правило, хватает только диеты и минеральной воды, чтобы понизить количество солей. Но при высоком уровне уратов требуется медикаментозное лечение.

Во время беременности не все препараты считаются безопасными. В первом триместре врачи и вовсе стараются исключить любые медикаменты. Но медикаментозное лечение необходимо, если у беременной начинаются признаки мочекаменной болезни.

Особенности лечения:

  • Цистон. Это препарат растительного происхождения, который помогает снять воспаление, улучшает отток мочи, обладает мягким мочегонным действием. В него входят экстракты различных растений, а также силикат извести и мумие. Препарат часто назначается для лечения мочекаменной болезни и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Цистон не рекомендуется принимать при больших размерах камней. При беременности назначается с осторожностью и только под наблюдением врача.
  • Блемарен. Препарат повышает уровень щелочи в моче, что позволяет растворить соли. Назначается при уратах, но не при . Препарат выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Блемарен назначается при мочекислых камнях, но не при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Аспаркам. Препарат помогает вывести соли и снизить кислотность мочи. Может назначаться даже в грудном возрасте, но не назначается в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре прием препарата возможен с разрешения врача.
  • Канефрон. Препарат на растительной основе в виде таблеток. Канефрон обладает мочегонным и антимикробным эффектом, а также снижает воспаление, снимает спазм и боль. При употреблении препарата рекомендуется больше пить. Во время беременности применение Канефрона возможно по рекомендации врача и после оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка.

Правильное питание при уратурии


Во время беременности строгие диеты назначаются редко, поскольку женщине нужно хорошо и полноценно питаться для поддержания своего организма и нормального развития ребенка. При уратурии сидеть на строгих диетах и голодать не нужно.

Правила питания направлены исключительно на снижение уровня потребляемых солей:

  • Питание должно быть калорийным, но нужно снизить употребление белков. Употребление мяса желательно сократить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам, желательно в вареном виде.
  • Есть нужно часто, до 6 раз в день. При этом важно достаточно пить. Во время беременности нужно употреблять не более 2 л воды в день. Нужно сократить употребление жидкостей в виде крепкого чая, кофе, газированных напитков, порошкового сока, йогурта с красителями. Пить можно в промежутках между приемами пищи, но не во время них.
  • Не рекомендуется злоупотреблять сладким. Особенно нужно ограничить употребление шоколада, кремовых пирожных, тортов и сдобной выпечки. Они вредны не только для почек, но и для , с котором во время беременности и так немало проблем. Заменить сладости можно сухофруктами, домашним зефиром или печеными яблоками, фруктовым салатом.
  • Желательно исключить все кислые фрукты и ягоды типа цитрусовых, кислых яблок, клюквы, смородины.
  • При беременности и уратурии можно есть без ограничения вареные яйца, кисломолочные продукты, тушеные овощи, орехи, ржаной хлеб, тыкву и арбузы, сладкие яблоки, курагу, груши.
  • Мясо при беременности полезно, но в ограниченных количествах при уратурии. Можно есть нежирную рыбу, говядину, курицу, но полностью исключить шашлык, жареное и копченое мясо.
  • Можно пить натуральные свежевыжатые соки и минеральную воду. Но стоит помнить, что тут важна мера. Обилие концентрированных соков вредно для желудка и , а минеральная вода не пьется в неограниченных количествах.

Во время беременности не обязательно отказывать себе во всем, но нужно помнить про потенциальный риск. Если очень хочется мяса или сладкого, то можно поесть тушеной говядины или один раз поесть шоколад, но злоупотреблять жирной пищей, фаст-фудом, сладостями вредно и для матери, и для ребенка.

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

    Показать всё

    Что такое ураты?

    Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

    Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

    Ураты в анализах мочи

    В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

    В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

    Уратные камни

    Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

    1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
    2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
    3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

    Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

    • прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
    • острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
    • развитие вторичного пиелонефрита;
    • повреждение кровеносных сосудов почек;
    • пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

    Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

    • уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
    • тошнота, рвота;
    • тупые боли в пояснице;
    • появление сгустков крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
    • повышение СОЭ в сыворотке крови.

    Норма

    В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

    • избыточное употребление белковых продуктов;
    • лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
    • перегревание;
    • голодание;
    • отеки;
    • дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

    Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

    Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

    Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

    У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

    • большое количество мочевой кислоты;
    • низкая кислотность;
    • снижение глутамина, натрия, кальция;
    • увеличение содержания аммиака;
    • лейкоциты и эритроциты.

    Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

    Причины повышения

    Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

    • подагра;
    • болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
    • злокачественные опухоли;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • мочекислый диатез;
    • печеночная недостаточность;
    • синдром застойной почки;
    • острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • псориаз;
    • саркоидоз;
    • сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • пневмония;
    • болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

    Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

    • при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
    • при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
    • при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

    У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

    • после сильного физического напряжения;
    • при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
    • при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
    • после сильной испарины;
    • при долгом голодании;
    • при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
    • при ожогах;
    • при сильном обезвоживании;
    • при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
    • у детей в первые сутки после рождения.

    Факторами риска для формирования уратных камней являются:

    • синдром хронической усталости;
    • проживание в районах с жарким и сухим климатом;
    • длительный стресс.

    Ураты у детей

    У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

    • метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
    • несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
    • сильное испарение жидкости с тела ребенка;
    • недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

    Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

    В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

    Диета

    Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

    Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

    Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

    Лечение

    Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

    • цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
    • лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
    • спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
    • антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
    • мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
    • фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
    • если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
    • витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

    Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность - до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

    Дистанционная литотрипсия

    Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

    Народная медицина

    Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

    • 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
    • В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
    • 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

    В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

    • 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
    • Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
    • Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
    • Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

    Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Это состояние является первым симптомом нарушений обменных процессов. Продолжительный сдвиг рН мочи в кислую сторону – крайне нежелательный фактор, который может привести к появлению камней (конкрементов) в мочевом пузыре, почках. Будьте осведомлены относительно причин, влекущих появление уратов. Узнайте, какие методы применяются для нормализации патологически завышенных показателей.

Почему появляются ураты и оксалаты в моче

Некоторые продукты питания, лекарственные препараты обладают способностью влиять на характер выделений. При определенных условиях происходит увеличение концентрации уровня солей мочевой (каменной кислоты), или уратов, в моче. Превышение нормы крайне нежелательно, поскольку способствует формированию камней. Досконально механизм образования уратов не изучен. Известно, что пурины, расщепляясь пищеварительными ферментами, образуют мочевую кислоту, которая затем выводится почками вместе с уриной.

При нарушении питьевого режима повышается кислотность выделений, что влечет за собой выпадение солей натрия и калия в осадок. Последние, склеиваясь, образуют камни. Образование оксалатов обусловлено повышенным выделением щавелевой кислоты. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой почками защитных коллоидных веществ, поддерживающих органическое вещество в растворимом состоянии.

Показатели нормы солей мочевой кислоты

При адекватной работе выделительной системы из организма выводится около 30 г органических солей за сутки. Однократное повышение концентрации кристаллов мочевой кислоты (аморфных уратов) в анализе мочи до двух плюсов принято считать нормой. При ситуации, когда лаборант выставляет 3-4 плюса, ставится диагноз мочекислый диатез, или уратурия. В случае если уровень солей не снижается после коррекции питания, пациент направляется на дополнительное обследование.

Причины появления уратов в моче

Состояние может иметь длительный или кратковременный характер. Недостаточное потребление жидкости служит частой причиной однократного повышения показателей. Концентрированная урина содержит предельное количество уратов. С целью обеспечения нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 2 литров воды за день. Аморфные ураты в моче могут обнаруживаться ввиду следующих причин:

  • обезвоживания;
  • опущения либо растяжения почки;
  • наследственности;
  • нерационального питания;
  • стрессов;
  • приема жаропонижающих, противовоспалительных средств;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • подагры;
  • лейкоза;
  • панкреатита;
  • недостатка витамина В6;
  • пиелонефрита;
  • болезни Крона;
  • сахарного диабета.

У детей

Ураты в моче у ребенка главным образом являются следствием несбалансированного питания либо перенесенной болезни. Перегрев, неумеренное потребление шоколада, мяса, рыбы, прием жаропонижающих и антибиотиков – факторы, влияющие на результаты клинического анализа мочи. При отсутствии указанных причин превышение допустимой концентрации уратов имеет патологический характер и служит симптомом одного из следующих заболеваний:

У беременных

Соли мочевой кислоты в моче у женщин в положении – распространенное явление, которое обусловлено процессами обезвоживания организма, что характерно для первых месяцев вынашивания плода. При ситуации, когда анализ выявил значительный избыток уратов (3-4 плюса), речь может идти об инфицировании органов выделения. С целью профилактики развития мочекислого диатеза беременная женщина должна соблюдать питьевой режим, ограничить потребление томатов, острой пищи, шоколада .

Симптомы уратурии

До тех пор, пока уровень солей в моче остается в рамках допустимых показателей и не приводит к образованию конкрементов, сложно обнаружить какие-либо признаки патологии. Выраженная симптоматика появляется, когда в почках развивается воспалительный процесс, который усугубляется повышенной кислотностью выделений. На этом этапе уратурия сопровождается:

  • слабостью;
  • нарушением оттока мочи;
  • тошнотой, рвотой;
  • повышенным давлением;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • высокой температурой;
  • запорами;
  • мочой с примесями крови;
  • астматическими приступами;
  • болью в пояснице или животе.

Отдельного рассмотрения требует изменение цвета выделений. Моча с коричнево-розовым оттенком является следствием значительного выпадения в осадок аморфных уратов. В норме их количество не превышает нескольких единиц. Стремительное увеличение концентрации солей может служить признаком хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, синдрома застойной почки.

Осложнения

Мочевая кислота является главным стимулятором развития подагры, остеохондроза и других негативных состояний, поэтому во избежание наступления неблагоприятных последствий важно своевременно приступить к лечению. Уратурия нередко служит признаком гидронефроза (нарушения оттока мочи), что чревато расширением почечных лоханок (пиелоэктазией). Кроме того, повышенное содержание солей в выделениях может повлечь следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • кровотечение;
  • воспаление выводящих органов;
  • острый артрит;
  • астматический приступ;
  • появление на коже красных пятен;
  • почечную недостаточность.

Диагностика

Самым доступным методом обнаружения уратов в моче является клинический анализ. Первым признаком присутствия аморфных кристаллов служит осадок насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. В ходе лабораторного исследования мочи, как правило, выявляется уровень рН

  • Рентген, УЗИ – указанные методы помогают диагностировать присутствие конкрементов.
  • Экскреторная урография – исследование выявляет анатомические и функциональные изменения в почках.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод предоставляет точную информацию о размерах конкрементов.

Лечение при выявлении уратов в моче

В случае если причиной присутствия в урине солей служит неправильное питание, основным способом решения проблемы является диетотерапия . При ситуации, когда повышение концентрации уратов в моче имеет другую этиологию, применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на растворение солей и предупреждение формирования камней.

Кроме того, больным показаны лечебная физкультура, посещение сеансов физиотерапии. При своевременном диагностировании уратурии, когда процесс не приобрел патологический характер, имеет смысл применять рецепты народной медицины. Присутствие камней, вызывающих сильные почечные колики, затрудняющих отток биологической жидкости, является поводом к оперативному вмешательству или дистанционной терапии.

Питание

Диета при уратах в моче является основным методом лечения. Наряду с изменением рациона, больным прописываются медикаменты с ощелачивающим эффектом. Кроме того, назначаются мочегонные препараты. Пациентам категорически запрещено голодать. Калорийность дневного рациона должна составлять не менее 2800 ккал. Питание при уратах в моче основывается на ограниченном потреблении белков (до 80 г/сутки) . Строго регламентируется потребление жидкости: не менее 2 литров за день. Придерживаться щадящей диеты следует до улучшения результатов клинического анализа мочи.

Продукты

Запрещенные

Ограниченного потребления

Разрешенные

Бутилированная вода

Рыба нежирных сортов

Продукты с высоким содержанием витаминов группы В (орехи, семена, соевое молоко)

Мясо, рыба жирных сортов

Щавель, капуста, шпинат

Консервы

Молочные продукты

Крепкие бульоны

Тыква, огурцы

Субпродукты

Соль, приправы

Сладкие фрукты

Острые блюда

Кислые ягоды

Копчености

Цитрусовые (при оксалатах ограничиваются)

Алкоголь

Щелочная (минеральная) вода

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом причин и механизмов камнеобразования. Применение лекарственных препаратов направлено на изменение биохимического состава урины, крови, вывод уратных конкрементов размером до 5 мм. С целью улучшения процесса растворения солей мочевой кислоты применяют препарат Блемарен .

Медикамент эффективно справляется с устранением уратов и оксалатов, но противопоказан при фосфатурии. Калиево-магниевые препараты, например, Аспаркам, помогают вывести соли. Кроме того, применяются лекарственные средства, способствующие уменьшению образования мочевой кислоты и растворению конкрементов. Увеличение оттока урины достигается путем назначения диуретических препаратов на растительной основе.

Название препарата

Принцип действия

Способ применения

Длительность применения

Панангин

Магний является ингибитором кристаллизации и агрегации оксалата кальция

По 1 таблетке дважды за сутки после приема пищи

2-3 месяца

Аллопуринол

Снижает активность ксантиноксидазы, приостанавливает синтез мочевой кислоты

Принимается в индивидуально адаптированной дозе

2-3 месяца

Канефрон

Обладает диуретическим действием, способствует выведению с мочой солей

Взрослые - по 50 капель трижды за сутки, дети (старше 6 лет) - 25 капель, младшая возрастная группа - по 15 капель 3 раза за день.

Не менее 2 недель

Фитолизин

Облегчает вывод мелких конкрементов с мочой

Из пасты готовят суспензию, растворяя ее в тёплой, сладкой, кипяченой воде. Принимают по одной чайной ложке 3- 4 раза за сутки после еды

2-8 недель

Уролесан

Выводит из организма хлориды, мочевину

По 1 капсуле 3 раза за день до основных приемов пищи

От 5 дней до 1 месяца

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление камней из почек является вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство неизбежно, если имеются крупные коралловидные образования, препятствующие оттоку мочи. Дробление конкрементов при помощи ультразвука и лазера (литотрипсия) также применяется крайне редко. При уратных камнях размером не более 2, 5 см эффективна малоинвазивная дистанционная литотрипсия. Помимо размеров конкрементов, показаниями к операции могут служить:

  • постоянная гематурия (кровь в моче)
  • сильные почечные колики;
  • обтурационная анурия;
  • затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
  • острый пиелонефрит.

Народные рецепты

Средства нетрадиционной медицины допускается использовать для усиления эффекта лекарств. Народные целители при уратах рекомендует применение диуретических, противовоспалительных фитопрепаратов. Эффективным мочегонным средством является отвар пол-палы, который готовят в пропорции 1 стакан воды на 1 ст. л. сухой травы . Смесь томят на водяной бане 20 минут, затем остужают и пьют по 100 мл перед основными приемами пищи. Длительность курса составляет 10 дней. Возобновить прием средства можно через полгода. Способностью растворять соли обладают следующие растения:

  1. Петрушка. 2 ст.л измельченной травы залить 400 мл кипятка. Настоять состав полчаса. Принимать по 100 мл 3-4 раза за день Курс лечения – 3 недели.
  2. Спорыш. Сухую траву предварительно измельчить в блендере. 1 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, после чего выдержать средство полчаса. Принимать настой по 50 мл перед основными приемами пищи. Длительность лечения – месяц.

Профилактика уратов в моче

Соблюдение питьевого режима является основной мерой, позволяющей предотвратить формирование в почках песка, камней. Нормальная работа выделительной системы требует поступления в организм не менее двух литров жидкости за день. Следует отдавать предпочтение минеральной воде. Целесообразно сократить потребление животного белка. Рекомендуется полностью отказаться от сдобной выпечки, шоколада, какаосодержащих продуктов. Кроме того, для профилактики появления уратов в моче необходимо:

  • исключить из рациона субпродукты, телятину, шпроты;
  • отказаться от копченостей, маринованных овощей, консервов, колбасных изделий;
  • крепкие бульоны заменить овощными супами;
  • принимать настои и отвары целебных трав с мочегонным эффектом;
  • вести активный образ жизни;
  • ежемесячно сдавать анализ мочи;
  • ежегодно делать УЗИ почек;
  • своевременно лечить воспаления;
  • отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, жаропонижающих средств.

Видео

При получении результатов общего анализа урины многие пациенты испытывают некоторое замешательство, глядя на цифирные обозначения напротив многочисленных медицинских терминов. Однако если о белке, сахаре, эпителии и гемоглобине людям хоть что-то известно, то определения «оксалаты кальция» и «ураты» заставляет всерьез задуматься о важности параметров.

Часто подобные значения объединены иными формулировками, например, «соли» или «кристаллы». Что же это означает? Данный показатель предполагает содержание осадка, представленного фосфатами, оксалатными структурами и уратами в моче. Последние химические элементы являются производными мочевой кислоты, которые растворяются в урине, образуя осадок.

Показания к анализу на ураты

Уратурия (высокая концентрация кристаллов в моче) в подавляющем большинстве случаев развивается незаметно для человека на ранних стадиях, однако спустя некоторое время данный недуг проявляется в виде ряда симптомов. К числу наиболее распространенных среди них относятся:

  • скачкообразное артериальное давление с преобладанием высоких показателей;
  • значительное побледнение кожного покрова;
  • чувство тошноты, усиливающееся ближе к утру;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области поясницы и брюшной полости;
  • озноб;
  • плохой аппетит;
  • сильная слабость;
  • отечность век;
  • хронические головные боли;
  • вялость;
  • гипергидроз (обильное потоотделение);
  • запоры;
  • постоянная раздражительность;
  • температура тела 37–39 °C;
  • частые позывы в туалет;
  • головокружение;
  • диарея;
  • красные пятна на поверхности тела;
  • астма;
  • режущая боль при мочеиспускании.

Наиболее характерным признаком, указывающим на наличие уратов, является видоизменение самой урины – помутнение, образование кровянистых сгустков и осадков, а также странный оттенок (например, алый или коричневый).

У маленьких детей о повышенном уровне уратов может сигнализировать необъяснимая гиперактивность

Обнаружение сразу нескольких из вышеперечисленных симптомов категорически нельзя игнорировать, так как запущенная форма уратурии приводит к формированию конкрементов (камней) в органах мочеполовой системы. Иногда подобные осложнения требуют срочного медицинского вмешательства и длительного лечения.

Расшифровка результатов диагностики

Как у взрослых, так и у детей кристаллические вещества не должны выявляться, однако их крайне незначительное количество, объясняемое индивидуальными физиологическими особенностями, считается вполне допустимым явлением. У здорового человека в результатах исследования на ураты могут фигурировать подобные записи: «не выявлены», «не обнаружены», «не найдены», «отсутствуют», «-», «0.0», «+» и «++».

Наличие 3–4 плюсов зачастую указывает уже именно на ураты в моче в большом количестве.

Как правильно подготовиться к исследованию

Ключевым моментом подготовки является корректировка рациона питания, от которой, собственно, и зависит достоверность заключения анализа на ураты. Итак, за сутки до диагностики (а лучше за 2–3 дня) требуется исключить такие продукты:

  • копчености;
  • жирные сорта мяса;
  • шоколад и глазурь;
  • острые специи;
  • пряности;
  • грибы;
  • фастфуд;
  • консервация;
  • бобовые;
  • сдоба;
  • малина;
  • рыбный бульон.

Необходимо ограничить поступление пищи, способной окрасить мочу в неестественный цвет или придать ей резкий запах. К таковым относятся:

  • чеснок;
  • щавель;
  • шпинат;
  • свекла;
  • гранат;
  • помидоры (в свежем виде);
  • спаржа;
  • морковь.

Осторожно следует относиться к употреблению диуретиков природного происхождения – капусте, арбузам, какао, баклажанам, имбирю, зеленому чаю, клюкве и лимонам. Напитки, наполненные углекислым газом (энергетики, квас, газировку) также нужно ограничить.


За день стоит съедать не более 5–6 грамм (одной чайной ложки) поваренной соли

Осуществлять сбор биоматериала нельзя:

  • сразу по окончании дефекации (опорожнения прямой кишки);
  • непосредственно после интимной близости;
  • при менструациях;
  • менее чем за 2–3 часа до посещения медицинской лаборатории.

Причиной подобных запретов служит искажение характеристик мочи, на которые ориентируются специалисты при проведении исследования. Примерно за 48 часов до диагностики на ураты надо отложить тяжелые физические нагрузки и распитие алкоголя.

О чем может рассказать анализ

Уратурия – это, в первую очередь, симптом, а не заболевание. Следовательно, выявление солей с помощью медицинского исследования указывает на наличие в организме человека скрытого отклонения, которое можно быстро идентифицировать за счет признаков, акцентирующих внимание врачей на нем.

Высокие ураты могут наблюдаться при следующих болезнях:

  • нефроптоз (опущение одной или сразу 2-х почек);
  • цистит;
  • подагра;
  • уретрит;
  • простатит;
  • гемолитическая желтуха;
  • тромбоз артерий почек;
  • дисбактериоз;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • гидронефроз (патологическое изменение почечных лоханок, вызванное нарушенным оттоком мочи);
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность острой формы;
  • лейкоз;
  • сатурнизм (отравление свинцом);
  • гломерулонефрит;
  • инсульт;
  • псориаз;
  • пиелонефрит (воспаление почечных канальцев);
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • лимфома (рак лимфатических узлов);
  • злокачественное малокровие;
  • истинная полицитемия (доброкачественная опухоль кровеносной системы);
  • саркоидоз.

Повышенная концентрация уратов также может свидетельствовать о различных формах глистой инвазии – эхинококкозе (заражении ленточными червями), аскаридозе, описторхозе и т. д. Так как у малышей до 3-4 лет органы мочевыделительной системы еще недостаточно развиты, кристаллические образования, выявленные у маленьких детей, не являются поводом для беспокойств. Более подробная информация о детской уратурии содержится .

Аморфные ураты в моче – это, чаще всего, доказательство развития почечной недостаточности. На подобную форму солевого осадка указывает розоватый оттенок урины. Если человек ранее перенес ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождались высокой температурой, ознобом, а также гипергидрозом, то кристаллы в урине считаются нормой. Использование антипиретиков (жаропонижающих средств) и антибиотиков в период борьбы с заболеваниями только увеличат вероятность проявления уратов.

Вызвать уратурию могут и непатологические причины, например:

  • регулярные занятия спортом и физическая трудовая деятельность, сопряженная с тяжелыми нагрузками;
  • хроническая депрессия и стресс;
  • тепловой удар;
  • переохлаждение;
  • сильное обезвоживание;
  • генетическая предрасположенность.


Обнаружение уратов (от 2-х до 4-х плюсов в результате) у грудничка, чаще всего говорит о неправильном питании матери, которое корректируется затем лечащим врачом

Еще способствует уратурии неправильное питание. Помочь справиться со значительным преобладанием в рационе пациента белков и жиров может специальная сбалансированная диета: при уратах в моче она стабилизирует пищевое поведение и приводит к скорому исчезновению кристаллов.

Почему выявляются ураты при беременности?

Довольно часто беременные женщины могут наблюдать в результатах своих анализов повышенное содержание солей (2-3 плюса). На самом деле такое положение дел нередко вызвано обычным токсикозом и перегрузкой почек.

Если ураты обнаружены в первом триместре гестации, то беспокоиться не стоит. В течение последующего времени медицинские работники будут регулярно наблюдать за состоянием будущей матери, а при повторном выявлении у нее кристаллических веществ они станут предпринимать соответствующие меры по ликвидации проблемы.

это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в моче в осадок . У кого бы вы ни увидели такое заключение в конце общего анализа мочи – у себя, или ребенка, или при беременности – прекратите панику и давайте разбираться по порядку, так как в основном появление таких солей в моче возникает вследствие нарушений в диете.

Почему появляются ураты в моче

Причины появления уратов в моче можно назвать следующие:

1.Особенности питания. Соли мочевой кислоты выпадают в моче в осадок при чрезмерном употреблении:

  • мясных продуктов
  • субпродуктов
  • шоколада
  • томатов
  • шпината
  • мясных бульонов
  • шпротов и других рыбных консервов
  • бобовых
  • грибов
  • копченых, острых блюд
  • крепкого чая
  • продуктов, богатых салицилатами (калина, чай из липы, малина)
  • алкоголя.

Особенно это будет характерным для тех, кто употребляет вышеуказанные блюда систематически, при этом диета не отличается разнообразием. Важно отметить, что голодание тоже может стать причиной уратурии (так называется по-медицински это состояние).

2.Факторы, способствующие ухудшению кровоснабжения почки:

  • жаркий климат
  • атеросклероз или образование тромбов в почечных артериях

3.При уменьшении объема жидкости в организме:

  • при высокой температуре тела
  • при поносе
  • при рвоте
  • при перегреве,

когда нарушается соотношение потеря/восполнение жидкости: теряется жидкости много, а пить воду человек, в силу каких-то причин, не хочет.

4.Прием таких лекарственных препаратов, как противовоспалительные (они же – жаропонижающие и обезболивающие) средства, а также некоторые антибиотики.

5.Инфекция мочеполовой системы.

6.Подагра.

7.Некоторые виды лейкозов.

Какой механизм появления солей уратов в моче

Мочевая кислота образуется в ходе нормального обмена пуриновых оснований – таких соединений, которые входят в состав ДНК (а она имеется у каждой клетки), некоторых продуктов и лекарственных веществ. Ее уровень в крови значительно возрастает во всех перечисленных выше случаях. А поскольку она в воде почти не растворяется, то при превышении ее нормы в крови выводится почками в виде кристалликов. Тогда и пишут «ураты в моче».

Полностью механизм выпадения таких солей не изучен, и вот почему. Моча – это очень сложная жидкость, которая образуется вследствие пропускания крови через «почечный фильтр». И в некоторых случаях, даже если образуется повышенное количество каких-нибудь солей, они могут не выпадать в осадок, так как орагнические соединения, также имеющиеся в моче, этому препятствуют.

Считается, что способствуют выпадению солей:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • снижение pH мочи (реакция становится кислой) вследствие снижения или утраты почками способности синтезировать аммиак
  • нарушение водно-солевого баланса
  • нарушения в системе ферментов
  • изменения свойств крови.

Сколько может быть солей мочевой кислоты в моче

Норма уратов в моче. Этих солей, как и любых других (оксалатов, фосфатов), в моче не должно быть. Однако предельно допустимым количеством является однократное повышение их до двух плюсов в бланке общего анализа мочи. Если их три или четыре плюса (пишут «ураты в большом количестве»), или же они остаются после изменения диеты, начинайте обследоваться на предмет подагры и камней в почках.

Уратурия у детей

Ураты в моче у ребенка редко свидетельствуют о подагре, лейкозе. Погрешность в диете малыша (особенно когда в его рационе преобладают мясные и рыбные продукты), на фоне того, что выделительная система ребенка еще не совершенна, часто приводит к выпадению в осадок именно солей мочевой кислоты.

Вспомните, были ли такие факты перед сдачей анализа мочи:

  • болезнь с повышением температуры тела
  • понос
  • рвота
  • приходилось принимать антибиотики или жаропонижающие средства
  • ребенок ел много мяса, рыбы, пил мясные бульоны, съел достаточное количество сыра
  • накануне было выпито много томатного сока или черного чая
  • ребенок любит шоколад
  • мог перегреться
  • полностью отказывался от еды.

Если были какие-то из отмеченных событий, перестаньте паниковать. Откорректируйте диету и пересдайте анализ, сделайте у детей и, если необходимо, . Обратите также внимание: наличие лейкоцитов больше 5 в поле зрения, большого количества эпителия, эритроцитов и/или любых цилиндров кроме уратов может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь за консультацией к педиатру или детскому нефрологу прежде всего.

Также читайте:

Почечная колика при беременности, будьте внимательны

В некоторых случаях ураты в большом количестве обнаруживаются при дисбактериозе, наличии глистов в кишечнике, но могут также свидетельствовать о развитии подагры или уратных камней в почках. Особо в этом плане надо быть настороженным родителям детей, у которых в роду были такие заболевания:

  • подагра
  • болезни суставов и позвоночника
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • болезни сосудов.

В этих случаях паника тоже не нужна, но, кроме соблюдения диеты, о которой будет написано позже, такому ребенку понадобится консультация нефролога. Дальнейшее лечение и обследование должен назначать именно этот специалист.

Почему появляются соли в моче при беременности

Ураты в моче при беременности можно определить довольно часто. В первом триместре – это результат обезвоживания вследствие рвоты при токсикозе. Но если были обнаружены ураты в большом количестве, это, скорее всего, может иметь одну из трех причин:

  1. малое количество выпиваемой жидкости: масса тела растет, и воды должно выпиваться больше, чем до беременности, чем многие дамы пренебрегают
  2. употребление в пищу большого количества мяса, томатов, шпината, острых и копченых блюд, шоколада
  3. инфекция мочеполовой системы, являющейся довольно частой в этот период, так как затрудняется отток мочи.

В пользу последнего «виновника» уратурии будут свидетельствовать: лейкоциты в моче больше, чем 10 в поле зрения, наличие в ней любого эпителия, кроме плоского, эритроцитов и любого вида цилиндров. Наличие в моче белка при таких результатах будет, скорее, говорить тоже об инфекции, нежели о проявлениях гестоза. В этом случае необходима срочная консультация терапевта или нефролога.

Если же кроме уратов в моче больше никаких отклонений нет, соблюдайте указанную ниже диету и пересдайте анализ через неделю-две. Если же у вас в это время продолжается упорная тошнота и рвота, лучше пролечить такой токсикоз в стационаре, где, помимо общего улучшения состояния, вы облегчите участь своим почкам.

Признаки уратурии

Взрослые не чувствуют никаких симптомов при уратах в моче: такие соли являются лабораторной находкой. Какие-либо признаки появляются только тогда, когда вследствие:

  • большого количества выделяемой мочевой кислоты
  • на фоне низкой скорости образования мочи
  • и/или нарушения баланса ее рН в кислую сторону,

усугубленное зачастую

  • неправильным питанием
  • малоподвижным образом жизни
  • частым приемом обезболивающих средств
  • дефицитом витаминов группы В,

в почках образуются:

  1. уратные камни
  2. или присоединяется инфекция.
  3. В таких случаях можно отметить следующие симптомы:

    Несоблюдение диеты при уратах в моче приводит к таким уратным камням

    У детей мочекислый диатез (его еще называют нервно-артритическим), а именно так называется состояние, когда в моче несколько раз кряду выявляются ураты, проявляется в виде:

    Если на эти не обратить должного внимания и не пройти курс лечения, то уже у маленького ребенка:

    Как проводится лечение при обнаружении уратов в моче

    Основное лечение при обнаружении уратов в моче – диетотерапия, о которой будет сказано ниже. Но существует и медикаментозная терапия этого состояния до того момента, пока в моче только есть соли, а самих камней в почках ни УЗИ почек и надпочечников, ни рентген, ни даже не выявляют:

    1. Блемарен. Это шипучие таблетки, то есть их надо предварительно растворять в воде. Они содержат лимонную кислоту, цитрат и гидрокарбонат. Их действие заключается в том, что они подщелачивают мочу, вследствие чего мочевой кислоте становится легче в ней раствориться, и в таком виде выйти с мочой. Этот препарат эффективен, если в моче были обнаружены ураты и оксалаты. Нельзя пить его при фосфатных камнях.
    2. Аллопуринол. Этот препарат действует на фермент в цикле превращения мочевой кислоты, в результате чего ее становится меньше, а также расщепляются имеющиеся уратные отложения в тканях и почках.
    3. Аспаркам (Панангин). Этот калиево-магниевый препарат способствует выведению солей мочевой и щавелевой кислоты, то есть уратов и оксалатов. Это лекарство можно безопасно применять детям с грудного возраста, если соблюдать возрастные дозировки. Противопоказанием являются фосфатные камни.
    4. Такие препараты как (см.


← Вернуться

×
Вступай в сообщество «toowa.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «toowa.ru»