Große Frucht. Merkmale von Schwangerschaft und Geburt

Ein großer Fötus ist ein Fötus, der zum Zeitpunkt seiner Geburt ein Körpergewicht von 4000 Gramm oder mehr hat. Oft ist für eine Frau sogar ein Baby mit einem Gewicht von 3800 bereits schwer, und es ist nicht einfach, es zu gebären, aber die Gewichtsgrenze, über die diese Diagnose hinausgeht, beträgt 4000 ... Wenn das Gewicht eines Neugeborenen 5 kg überschreitet, sie sprechen von einem riesigen Fötus, es gibt Fälle von Geburten von Babys, deren Körpergewicht 7 kg überschreitet ...

Übergewicht eines Babys in der modernen Geburtshilfe wird zum Problem, da immer mehr Babys mit viel Gewicht geboren werden. Gleichzeitig erschwert die Größe des Kindes die Geburt, kann zu Komplikationen, Geburtstraumata und sogar zu einem Kaiserschnitt führen. Statistiken zeigen, dass heute jedes fünfte Kind mit einer Masse von mehr als 4 kg geboren wird.

Großer Fötus während der Schwangerschaft, Ursachen

Warum gebären Frauen jetzt zunehmend massive Babys und ist das gut? Die Verbesserung der Lebensbedingungen der Menschen, die leichte Verfügbarkeit aller Lebensmittel, die Änderung der Ernährungsgewohnheiten und eine große Anzahl von werdenden Müttern mit Übergewicht haben zu dieser Pathologie geführt.

Jetzt bringen wir nicht wie früher 8-10 Kinder zur Welt, wir gehen so gesund wie möglich in die Schwangerschaft und kümmern uns um das Kind, indem wir versuchen, so gut wie möglich zu essen und Vitamine zu nehmen.

Die geringste Abweichung im Zustand des Kindes, die Plazenta, ist ein Grund, Medikamente zu verschreiben, die die Durchblutung der Plazenta verbessern, um einer Frau ein Schema mit eingeschränkter motorischer Aktivität aufzuerlegen. Und die Krume im Magen ist nur damit beschäftigt, an Gewicht zuzunehmen, es ist ihr eigen, zu wachsen und das Maximum für sein Wachstum zu nehmen, das Mama ihm geben kann. Und sie kann ihm jetzt buchstäblich alles geben.

Die Geburt im höheren Alter, die heute so häufig vorkommt, trägt allein zur Geburt massiver Babys bei, beeinflusst das Gewicht des Kindes und die Überreife und erbliche Veranlagung.

Dies wird durch die Prävalenz einer Krankheit wie Diabetes mellitus erleichtert. Es war einmal, buchstäblich im letzten Jahrhundert, dass sich Frauen in den letzten Wochen der Schwangerschaft auf das Fasten verließen. Nur die Lebensmittel, die zur Gewichtszunahme des Kindes beitrugen, waren begrenzt, wie fettige und süße Lebensmittel, Weizenmehl, Butter ... Eine moderne schwangere Frau denkt nicht an eine solche Diät, und der Pfeil der Waage erschreckt nicht not Nach der Geburt wird es überhaupt möglich sein, Gewicht zu verlieren.

Frauen arbeiteten bis zum Tag der Geburt. Heute, ab der 30. Woche, haben wir die Möglichkeit, ruhig auf der Couch zu liegen und zu essen, zu essen, zu essen ... Und erst wenn die Geburt beginnt, wird das "große Baby" zur Antwort des Körpers auf diese Merkmale unseres Lebens und Schwangerschaft unter modernen Bedingungen.

Die Gründe für die Geburt großer Kinder können auch in Abweichungen in der Entwicklung des Babys selbst, seinen Krankheiten liegen.

Sie sind gefährdet, wenn:

Du bist übergewichtig
- das Kind hat einen großen und starken Vater
- Sie haben Diabetes
- Sie stehen vor einer zweiten Geburt
- in Ihrer Familie bringen Frauen normalerweise Kinder mit hohem Gewicht zur Welt
- wenn Sie diese Schwangerschaft verschieben

Großer Fötus, Ultraschalldiagnostik

Ein großer Fötus während der Schwangerschaft wird mit Ultraschall und Berechnungen entlang des Bauchumfangs und der Höhe der Gebärmutter der Mutter diagnostiziert. Die Tendenz zur Abweichung von der Norm ist erst ab der Mitte der Schwangerschaft deutlich zu verfolgen, davor entwickeln sich alle Kinder ungefähr gleich.

Im Ultraschall wird ein Übergewicht des Babys diagnostiziert, wenn die Größe des Umfangs des Kopfes, des Bauches des Babys und die Länge seines Oberschenkels nicht mehr dem Gestationsalter entsprechen, er es überholt.

Großer Fötus und Kaiserschnitt

Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass das Baby übergewichtig ist, ist ein Kaiserschnitt nicht unbedingt eine unvermeidliche Folge, oft können Frauen sogar ein sehr großes Kind durch den natürlichen Geburtskanal zur Welt bringen. In der Regel ist dies eine relative Indikation für einen Kaiserschnitt, und Sie müssen einen Kaiserschnitt machen, wenn gleichzeitig andere Faktoren vorliegen, wie zum Beispiel ein schmales Becken oder eine Steißlage.

Ein Problem aufgrund der Größe des Babys kann während der Geburt selbst auftreten, die klinische Diskrepanz zwischen dem Kopf des Fötus und dem Becken der Mutter führt zur Notwendigkeit einer Operation und der massive Körper kann einfach auf den Schultern hängen bleiben, und dies endet oft in einem Bruch des Schlüsselbeins des Babys.

Die Entscheidung über die Geburt in Gegenwart eines großen Fötus wird in der 38. - 40. Schwangerschaftswoche getroffen. Höchstwahrscheinlich werden Sie vor dem Einsetzen der Wehen im Voraus ins Krankenhaus eingeliefert.

Wie stellt man sicher, dass ein Kind mit einem normalen Körpergewicht zur Welt kommt?

Nehmen Sie Schwangerschaft nicht als Krankheit, bleiben Sie aktiv, bleiben Sie in Bewegung. Essen Sie richtig, verlassen Sie sich nicht auf fettige und frittierte Lebensmittel, vermeiden Sie Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel, essen Sie nicht zu zweit und achten Sie darauf, dass nur vollwertige und gesunde Lebensmittel auf Ihrem Teller stehen. Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie sich trotz der Tatsache, dass Sie sich während der Schwangerschaft auf jeden Fall sehr wohl fühlen werden, strikt an die Dosierung der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente und geben Sie die Medikamente nicht auf.

Und vor allem: Stellen Sie sich auf das Positive ein. Wir sind alle sehr unterschiedlich, sehr individuell. Vielleicht bringt jeder in Ihrer Familie große Babys zur Welt? Und Sie werden gebären, Sie können es ohne Komplikationen selbst handhaben, denn für Sie wird es die Norm sein.

Die 38. Schwangerschaftswoche ist genau 36 Wochen der Embryonalentwicklung des Babys. So lange wächst und entwickelt es sich im Mutterleib. Während dieser Zeit hat das Baby einen langen Weg zurückgelegt und die gesamte Evolution der Menschheit vollständig wiederholt.

Was aus ihm geworden ist und was jetzt mit ihm passiert, werden wir in diesem Material erzählen.

Gewicht und Höhe

Der Fötus in der 38. Schwangerschaftswoche ist vollständig bereit für ein unabhängiges Leben außerhalb des Bauches der Mutter. R Oden können jederzeit passieren, und Sie sollten keine Angst davor haben - sie werden nicht als verfrüht angesehen, weil das Baby volljährig und ausgereift ist.

Wie groß und wie schwer er jetzt ist, ist schwer zu beantworten. Die Zeit der Embryonalentwicklung ist vorbei, als alle Krümel ungefähr gleich schnell wuchsen.

Jetzt ist die Größe des Babys rein individuell und hängt von zwei Komponenten ab: Vererbung und Gesundheit.

Wenn Mama und Papa des Babys feste Formen haben, wird das Baby nicht klein sein. Wenn die Eltern Miniatur sind, wird das Baby auch klein sein. Das Gewicht des Fötus im Mutterleib ist schwer zu bestimmen, daher wird der Begriff „geschätztes Gewicht“ verwendet.

Es wird von seinem im Ultraschallgerät eingebetteten Programm übernommen. Anhand der Größe einzelner Körperteile des Kindes gibt sie vorläufig einen Rückschluss auf das mögliche Gewicht seines Körpers. Es ist zu bedenken, dass der Fehler beträgt in diesem Fall etwa 14% des Körpergewichts des Kindes nach oben oder unten.

Durchschnittliche Babys in 38 Geburtswochen mehr als 3 kg (3200-3600 gr) wiegen. Höhe ist 48-50 cm... Eine große Frucht wiegt zu diesem Zeitpunkt bereits etwa 4 Kilogramm und ihr Wachstum kann 55-56 Zentimeter betragen. Wenn die Schwangerschaft schwierig ist - mit Gestose, Rh-Konflikt, intrauterine Wachstumsverzögerung, kann das Gewicht für einen bestimmten Zeitraum gering sein - innerhalb von 2600-2800 Gramm.

Ultraschallfetometrie - Normen

Ultraschall wird zu diesem Zeitpunkt durchgeführt, um das erwartete Geburtsdatum zu klären, den Reifegrad der Lunge des Babys zu beurteilen und die Merkmale der Plazenta zu untersuchen, die an der Grenze ihrer Fähigkeiten "arbeitet" - ihr unvermeidliches Altern hat begonnen.

Fetometrische Indikatoren des Babys sind zu diesem Zeitpunkt wie folgt:

biparietale Kopfgröße(BPR) im Durchschnitt - 93-94 mm;
frontal-okzipitale Dimension(LZR) - 110-118 mm;
Oberschenkellänge- 74-75 mm;
Schienbeinlänge- 64-65 mm;
Bauchumfang- 330-336 mm;
Kopfumfang- 330-333 mm
Brustdurchmesser- 101mm.

Bei 37-38 Wochen gibt es keine strengen Normen, da auch der Körperbau eine individuelle Eigenschaft ist.

Bei einigen Babys ist die Länge des Oberschenkels nur deshalb größer als normal, weil das Baby lange Beine geerbt hat, während das andere einen weniger als normalen Kopf hat, weil jeder in der Familie kleine, ordentliche Köpfe hat Die oben aufgeführten Zahlen sind nur Durchschnittswerte.

Aussehen

In der 38. Schwangerschaftswoche sieht das Baby wie ein voll ausgebildeter kleiner Mensch aus. So wird ihn seine Mutter sehr bald sehen, sonst wird sich an seinem Aussehen nichts ändern.

Die Haut der Krümel hat einen zartrosa Farbton angenommen, sie sind nicht mehr rot und faltig. Die Falten wurden geglättet, da das Baby während des dritten Trimesters eine große Menge an Unterhautfett angesammelt hat, aus dem gleichen Grund hat sich die Hautfarbe verändert.

Die Blutgefäße mit dem Aussehen der "Fettschicht" sind weiter von der Hautoberfläche entfernt, die Rötung und das Geflecht der Gefäße sind jetzt fast unsichtbar.

Etwas Handflächen und Fersen sind faltig geblieben, bleiben aber nach der Geburt noch mindestens 1-2 Monate so... Bis vor kurzem war der gesamte Körper des Kindes und sein Gesicht mit weißem dickem Urfett bedeckt. Sie schützte die pergamentdünne Haut vor den negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren. Jetzt gibt es kein Schmiermittel. Es blieb in kleinen Mengen nur dort, wo Reibungsgefahr besteht - in den Hautfalten in der Leiste, unter den Knien, in der Falte der oberen Gliedmaßen und ziemlich viel in der Halsfalte.

Bei 98% der Jungen sind die Hoden nach 38 Wochen in den Hodensack abgesunken, diese Tatsache kann der Arzt der Ultraschalldiagnostik bestätigen. Im Übrigen können die Hoden vor der 40. Woche oder nach der Geburt absteigen.

Bei Mädchen in der 38. Schwangerschaftswoche sind die kleinen Schamlippen mit großen Lippen bedeckt, dies ist das Hauptzeichen für die korrekte Entwicklung der äußeren Geschlechtsorgane bei weiblichen Föten.

Sowohl die Schamlippen als auch der Hodensack können leicht vergrößert sein, denn gerade jetzt wird im Körper der Mutter eine große Menge Östrogen produziert - Hormone, die dem Körper der Mutter helfen, sich auf die Geburt vorzubereiten. Eine Nebenwirkung dieser Hormone ist eine leichte Schwellung der Genitalien und der Brustdrüsen des Fötus.

Die Haarmenge auf dem Kopf kann variieren.... Es gibt Babys mit festem und lustigem Haar, und es gibt kahle Krümel, das ist eine genetische Eigenschaft. Aber alle Babys haben diese Woche ziemlich lange und scharfe Nägel an den Händen und sie wachsen weiter.

Lanugo - ein kleiner Flaum, der den gesamten Körper des Babys bedeckt, verschwindet nach 38 Wochen vollständig. Die Haut wird glatt und weich.

Das Gesichtsskelett und die Gesichtsmuskeln sind vollständig ausgebildet. Das dreidimensionale Ultraschallbild zeigt deutlich, wie das Kind von den Eltern aussieht, und wenn Sie einen vierdimensionalen Ultraschall machen, können Sie die Vielfalt an Grimassen und Gesichtsbewegungen genießen, die das Baby nun perfekt „besitzt“.

Entwicklung der inneren Organe

Alle Organe des Babys sind gebildet und arbeiten bereits. Die einzigen Ausnahmen sind die Lungen, die sofort nach der Geburt zu arbeiten beginnen. In ihnen vollzieht sich nun ein wichtiger Prozess - die Ansammlung einer speziellen Tensidsubstanz, die es der Lunge ermöglicht, sich beim ersten Atemzug des Babys normal zu entfalten.

Das Herz-Kreislauf-System der Krümel funktioniert reibungslos - Die Herzfrequenz (HF) beträgt in diesem Zeitraum durchschnittlich 157 Schläge pro Minute(zulässige Schwankungen - von 146 bis 168 Schlägen pro Minute).

Bei Jungen schlägt das Herz etwas langsamer als bei Mädchen, obwohl diese Tatsache, die von erfahrenen Geburtshelfern bestätigt wird, von der offiziellen Medizin nicht anerkannt wird. Der Herzschlag ist im Ultraschall, CTG und sogar zu Hause mit einem herkömmlichen Phonendoskop gut zu hören.

Die Verdauungsorgane des Babys sind aufeinander abgestimmt... Er schluckt Fruchtwasser, der Magen verdaut es, erbricht den Überschuss (so kommt es zu Schluckauf), der Rest gelangt in den Darm, der sich bereits angesammelt hat und weiterhin den ursprünglichen Kot von schwarzgrünem Mekonium ansammelt. Es ist Mekonium, das nach der Geburt den Darm verlässt und damit die Arbeit der Verdauungsorgane in einer neuen Umgebung für das Baby beginnt.

Die Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse des Kindes und andere Organe erfüllen regelmäßig ihre Funktionen.

Nervensystem

Das Nervensystem ist noch unvollkommen. Und so wird es noch lange nach der Geburt sein. Jeden Tag erscheinen im Gehirn neue neuronale Verbindungen, und dieser Prozess wird sich fortsetzen.

Das Kind bewegt sich ziemlich "sinnvoll", alle seine Bewegungen auf der Ebene der Motorik werden vom Gehirn gesteuert. Bis vor wenigen Monaten verlief der Großteil der Bewegung chaotisch. Das Arsenal des Babys enthält mehrere Dutzend Reflexbewegungen, die eine Person, auch wenn sie noch so klein ist, zum Überleben braucht.

Das Baby beherrscht die Saug-, Schluck- und Greifreflexe fließend. Er fühlt viel und versteht unterbewusst: Dies kann die emotionale Reaktion erklären, die Babys in der 38. Schwangerschaftswoche zeigen.

Sie können Angst und Freude empfinden, können sich Sorgen machen und werden nervös, wenn ihre Mutter besorgt ist. Sie erkennen Muttersprachler aus einer Vielzahl anderer Laute.

Sinnesorgane

Ein Kind in der 38. Schwangerschaftswoche erkundet im Wachzustand aktiv die Welt, die es im Mutterleib umgibt. Er öffnet und schließt die Augen. Das Sehen wird gebildet, aber seine Funktionen sind noch unzureichend, beginnt das Kind einige Wochen nach der Geburt im normalen Sinne des Wortes zu sehen.

Jetzt unterscheidet er nur noch zwischen verschwommenen Umrissen und hellen Flecken, er unterscheidet Licht von Dunkelheit gut und weiß schon genau, wann außerhalb von Mamas Bauch Tag und wann Nacht ist.

Das Gehör des Babys funktioniert hervorragend. Er hört auf die Stimmen von Mama und Papa, Herzschlag der Mutter, Darmmotilität, brummender Blutfluss durch die Gefäße. Fremdgeräusche, besonders harsch und plötzlich, können das Baby erschrecken, zum Beispiel das Knallen, Klingeln, lautes Bellen eines Hundes. Als Reaktion auf vertraute und daher "sichere" Geräusche im Verständnis der Krümel beruhigt sich das Baby, Fremde können ihm eine erhöhte motorische Aktivität oder ein freudiges Einfrieren verursachen - es hängt vom Charakter des Babys ab.

Baby mit 38 Wochen guter Geschmack, arbeiten die Geschmacksknospen und geben ihm alle notwendigen Informationen über den Geschmack des Fruchtwassers, der sich je nach Nahrung der Mutter ändert.

Die Berührung des Babys ist gut entwickelt, im Mutterleib hat er viel durch Berührung studiert, und nach der Geburt wird der taktile Kontakt mit der Mutter für lange Zeit die beste "Beruhigung" für das Baby sein.

Rühren

Die Anzahl der Bewegungen, die normalerweise in der 38. Woche stattfinden, kann abnehmen, da das Baby bereits so groß ist, dass es die gesamte Gebärmutterhöhle einnimmt, es keinen Spielraum für Manöver und Bewegungen hat. Dies bedeutet nicht, dass eine Frau aufhören sollte, die Anzahl der Bewegungen zu überwachen. Wie vorher, Sie müssen sie innerhalb von 12 Stunden markieren. Während dieser Zeit sollte die Mutter mindestens 10 Aktivitätsepisoden zählen..

Wenn es scheint, dass sich das Baby ein wenig bewegt, es sich seit mehr als 3-4 Stunden beruhigt hat, ist es sinnvoll, den Arzt darüber zu informieren. Aktive Bewegungen, insbesondere nachts, wenn sie einer Frau Schmerzen bereiten, wenn sie scharf und chaotisch sind, können auch ein ungünstiges Zeichen für eine mögliche fetale Hypoxie aufgrund der Alterung der Plazenta aufgrund einer Verstrickung mit der Nabelschnur sein.

Wenn sich das Baby viel oder umgekehrt bewegt, sollte ein CTG, Ultraschall durchgeführt und zusammen mit dem Arzt entschieden werden, was als nächstes zu tun ist.

Präsentation

Zu diesem Zeitpunkt nimmt die überwiegende Mehrheit der Babys die für die Geburt am besten geeignete Position ein - die Kopfposition. Damit wird der Kopf des Fötus bereits fest gegen den Ausgang aus dem kleinen Becken gedrückt, liegt praktisch daran an, dies verursacht ungewöhnliche Empfindungen bei der Mutter - sie hat einen ziehenden Unterbauch, im Unterleib kann es zu unterschiedlichem "Kribbeln" kommen Bauch, oft besteht ein Harndrang.

Wenn das Baby den Kopf stark auf die Nervenenden drückt, kann sich die Frau fühlen, als ob sie durch einen Stromschlag getötet worden wäre.

Wenn sich das Baby in dieser Woche in Steißlage befindet oder sich quer befindet - in Querlage, dann besteht praktisch keine Chance, es in die Kopfposition zu drehen, da in der Gebärmutter nur sehr wenig Bewegungsfreiheit vorhanden ist und die Menge Fruchtwasser hat deutlich abgenommen ...

Ein Ultraschall wird in Woche 38 durchgeführt und wenn die abnorme Lage bestätigt wird, wird ein geplanter Kaiserschnitt verordnet, die nach 38-39 Wochen oder eine Woche später durchgeführt wird. Neben der Verletzungsgefahr bei der Geburt stellt bei falscher Liegeposition des Babys keine weitere Gefahr für das Baby dar.

Mögliche Probleme

Was mit dem Baby in der 38. Schwangerschaftswoche passiert, kann die Kardiotokographie sagen, die manchmal genau zu diesem Zeitpunkt vor der Geburt verordnet wird. Wenn das Baby nach den Ergebnissen der Studie eine Tachykardie oder Bradykardie hat, wenn es häufig Schluckauf hat, eine Hypoxie nicht ausgeschlossen ist, wird der Frau so schnell wie möglich eine Stimulierung der Wehen oder ein Kaiserschnitt angeboten.

Befindet sich die werdende Mutter bereits im Krankenhaus, wird das CTG dort durchgeführt, wenn sie zu Hause ist - der Eingriff erfolgt in Absprache am Wohnort.

Zu diesem Zeitpunkt kann die unabhängige Geburt beginnen. Vor ihnen beruhigen sich Babys normalerweise und reduzieren ihre Aktivität in wenigen Tagen. Die Wehen können mit Wehen beginnen, mit Auslaufen oder Absondern von Fruchtwasser, mit dem Austritt des Schleimpfropfens aus dem Zervikalkanal.

Wenn zu diesem Zeitpunkt ein atypischer Ausfluss auftritt, der die Schmerzen im unteren Rückenbereich im Unterbauch verstärkt, muss die werdende Mutter einen Krankenwagen rufen oder gehen Sie alleine ins Krankenhaus. Laut Statistik werden etwa 35% der Babys nicht in der PDD (dem geschätzten Geburtsdatum, das in der Austauschkarte angegeben ist) geboren, nämlich in der 38. Schwangerschaftswoche. Das ist völlig normal.

Weitere Informationen zur Schwangerschaft mit 38 Wochen finden Sie im folgenden Video.

Was ist los
Entwicklung des Fötus
Ausfluss und Schmerzen

Wenn ein Baby mit viel Gewicht zur Welt kommt, freuen sich viele und betrachten dies als Zeichen für die Gesundheit von Mama und Baby. Während der Schwangerschaft haben Frauen dagegen Angst, da insbesondere ein großer Fötus mit vielen Gefahren behaftet ist und den Geburtsverlauf erheblich erschweren kann.

Tatsächlich ist ein Mittelweg erforderlich: Dies ist keine Pathologie und kein sehr ernstes Problem, aber Sie können diese Tatsache nicht auf die leichte Schulter nehmen. Dies ist nur ein Risikofaktor, und wenn Sie in diese Gruppe fallen, sollten Sie alle Nuancen, Fallstricke und Merkmale der Geburt herausfinden, wenn das Baby zu groß ist.

Viele Leute glauben fälschlicherweise, dass ein Baby mit viel Gewicht geboren wird, weil die Eltern nicht klein sind, dh der Vererbungsfaktor wird ausgelöst. Tatsächlich treten die Merkmale des Skeletts und die allgemeine Art der Figur, die von einer Mutter oder einem Vater auf eine Person übertragen wurde, in einem viel späteren Alter auf, jedoch nicht unmittelbar nach der Geburt.

Es gibt besondere Gründe für einen großen Fötus während der Schwangerschaft, und wenn Sie im Voraus darüber Bescheid wissen, besteht für Sie möglicherweise kein Risiko. Unter ihnen sind die häufigsten:

falsche Ernährung der Mutter: Essen einer großen Menge Kohlenhydrate (Mehl, Süßwaren, Süßigkeiten), Übergewicht bis hin zu Fettleibigkeit;
Anzahl der Kinder: jedes nachfolgende Kind wird laut Statistik größer geboren als das vorherige; so dass alle nachfolgenden höchstwahrscheinlich durch die Größe des Fötus kompliziert werden können;
sitzende Lebensweise;
eine Frau hat eine Stoffwechselstörung aufgrund von Hypothyreose oder Diabetes mellitus - dementsprechend gelangt eine große Menge Glukose bereits im Mutterleib in das Blut des Kindes, was zu einer Erhöhung seines Körpergewichts führt; Wenn also irgendwann in der Schwangerschaft gleichzeitig ein großer Fötus diagnostiziert wird, wird die Mutter auf Zucker getestet;
langfristige Einnahme bestimmter Medikamente: eine Version, die von der Forschung nicht bestätigt wurde, aber Ärzte betrachten sie als einen der Gründe für einen großen Fötus, insbesondere wenn die werdende Mutter Actovegin und andere Medikamente eingenommen hat, die den uteroplazentaren Blutfluss während der Schwangerschaft verbessern;
die verdickte Plazenta führt eine intensive intrauterine Ernährung durch, die zur Bildung eines großen Fötus führt;
eine aktive Aufnahme von Nährstoffen kann aufgrund der Tatsache erfolgen, dass die Plazenta an der Rückwand der Gebärmutter befestigt ist;
Die Nachreife der Schwangerschaft ist auch einer der Gründe für einen großen Fötus und kann in der 40. Woche diagnostiziert werden, wenn das Kind neben hohem Gewicht eine Reihe anderer Anzeichen einer Nachreife aufweist: Es hat trockene, faltige Haut, keine Urzeitprim Gleitmittel, lange Nägel und Haare, zu harte Schädelknochen, bereits verschließende Fontanellen;
Es gibt eine Theorie, dass der Fötus groß sein kann, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Multivitaminkomplexe eingenommen hat, aber sie findet keine wissenschaftliche Bestätigung.

Normalerweise versucht ein Arzt bei Verdacht auf einen großen Fötus, die Ursache dieses Schwangerschaftsmerkmals festzustellen. Manchmal können Sie auf diese Weise Krankheiten der Mutter (zum Beispiel) oder der Plazenta praevia erkennen oder die Ernährung und den Lebensstil einer Frau noch vor der Geburt in Ordnung bringen. Manchmal bleibt genug Zeit, damit sich das Gewicht des Kindes normalisiert - dann wird der Geburtsverlauf durch nichts erschwert. Hier stellt sich jedoch eine andere Frage: Wie soll man verstehen - eine große Frucht oder nicht, lohnt es sich, Alarm zu schlagen oder sich darüber keine Sorgen zu machen?

Wir ergänzen unseren Wortschatz. Die Geburt eines großen Kindes in der Geburtshilfe wird Makrosomie genannt.

Zeichen

Ärzte irren sich bei einer solchen Diagnose selten: Es gibt bestimmte Anzeichen für einen großen Fötus, die auch während der Schwangerschaft festgestellt werden können. Dabei ist gleich zu beachten, dass dazu nicht nur das Gewicht des Babys zählt, sondern auch andere Faktoren eine Rolle spielen.

Ein großes Kind wird als Kind bezeichnet, dessen Geburt aufgrund seiner Größe und seines Gewichts schwierig sein wird. Bei einer Frau in den Wehen kann zum Beispiel sogar ein 3,5-Kilogramm-Baby als groß angesehen werden.

Abmessungen (Bearbeiten)

Im Rahmen der Forschung (Ultraschall) werden alle Arten von Messungen des Fötus durchgeführt, aus denen geschlossen wird, ob er groß ist oder nicht. Bei einer Vollschwangerschaft nach 40 Wochen sollten diese Indikatoren die folgenden Normen nicht überschreiten.

Fetale Parameter:

BPD (biparietal, d. h. zwischen den gegenüberliegenden Knochen des Scheitels, die Größe des Schädels) ≈ 93,9 mm;
LTE (frontoparietal, d. h. der Spalt zwischen Stirn und Krone, die Größe des Schädels) ≈ 120 mm;
DB (das ist die Länge des kleinen Oberschenkels) ≈ 75,8 mm;
SDGK (steht für den durchschnittlichen Brustdurchmesser eines Kindes) ≈ 99,9 mm;
SDJ (so wird der durchschnittliche Bauchdurchmesser bezeichnet) ≈ 108,2 mm;

Parameter der Mutter:

wöchentlich ohne Ödeme und Präeklampsie-Symptome ≈ 500 g;
Kühlmittel (das ist der Bauchumfang) ≈ 100 cm;
WDM (Bezeichnung für die Höhe des Uterusfundus) ≈ 40 cm.

Nachdem Sie alle diese Indikatoren untersucht haben, können Sie verstehen, welcher Fötus als groß angesehen wird: Wenn diese Indikatoren die angegebenen Werte überschreiten, ist die Mutter gefährdet. Außerdem haben Ärzte eine interessante Formel, mit der Sie das ungefähre Gewicht eines Babys im Mutterleib berechnen können: WDM wird mit Kühlmittel multipliziert.

Symptome

Wenn das Baby schwer ist, nimmt es viel Platz ein. Dementsprechend werden die verschiedenen Organe seiner Mutter, die sich in der Nähe befinden, starken Verletzungen und Kompressionen ausgesetzt und erfahren eine enorme Belastung. Daher kann eine schwangere Frau in solchen Fällen in den letzten 2-3 Wochen vor der Geburt die folgenden Symptome bemerken, die auf einen großen Fötus hinweisen:

häufiges Wasserlassen;
Verstopfung;
Ohnmacht beim Liegen auf dem Rücken, da die vergrößerte Gebärmutter starken Druck auf die untere Vene ausübt;
Schmerzen in den Beinen, Rippen, der Wirbelsäule, im unteren Rückenbereich werden durch die erhöhte Belastung des Bewegungsapparates erklärt;
Entwicklung oder Exazerbation von Krampfadern;
Dehnungsstreifen am Bauch;
erhöhter Tonus der Gebärmutter.

All diese Symptome und Anzeichen sollten bereits einige Wochen vor der Geburt bedacht und ärztlich aufgepasst werden. Wenn Sie aus irgendeinem Grund zu früh gebären müssen und Sie es genau wissen, fragen Sie Ihren Arzt, welcher Fötus nach 38 Wochen (oder zu dem Zeitpunkt, zu dem Ihr Baby erscheint) als groß gilt. In der Regel müssen für eine solche Berechnung 5-6 Einheiten von den obigen Parametern (Größen von Mutter und Kind) abgezogen werden. Zum Beispiel sollte das Kühlmittel ≈ 94-95 cm sein.

Merken Sie sich! Viele Menschen halten einen schwangeren Bauch fälschlicherweise für das erste und sicherste Zeichen eines großen Fötus. Dies ist überhaupt nicht der Fall: Es kann auch auf Polyhydramnion oder Multiplizität hinweisen. Auch ein kleiner Bauch und eine große Frucht sind möglich.

Was zu tun ist?

Wenn der Gynäkologe 2-3 Wochen vor der Geburt bei der nächsten Untersuchung sagt, dass Sie einen großen Fötus haben, geraten Sie nicht in Panik und sprechen Sie sofort über einen Kaiserschnitt. Sie haben noch Zeit, diesen Risikofaktor zu beheben. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, der Ihnen sagen wird, was in dieser Situation zu tun ist. Du wirst brauchen:

sich ärztlichen Untersuchungen unterziehen, um Mehrlingsschwangerschaften und Polyhydramnion auszuschließen;
einen Glukosetoleranztest durchführen und einen Endokrinologen aufsuchen, um sicherzustellen, dass kein Diabetes mellitus vorliegt;
finden Sie das geschätzte Gewicht des Fötus heraus;
mache täglich medizinische Gymnastik;
Ernährung anpassen: Vermeiden Sie süße und stärkehaltige Lebensmittel, d. h. leicht verdauliche Kohlenhydrate und feuerfeste Fette;
die Verwendung von anabolen Steroiden abbrechen oder einschränken (in Übereinstimmung mit den medizinischen Empfehlungen).

Wenn Sie diese Tipps befolgen, kann die Situation bis zur 40. Woche korrigiert sein und der Arzt wird Sie gerne darüber informieren, dass das Gewicht des Babys jetzt im normalen Bereich liegt. In diesem Fall müssen Sie nicht darauf zurückgreifen: Sie werden eine natürliche Geburt mit erfolgreichem Ausgang haben, ohne Komplikationen im Zusammenhang mit der Größe des Babys.

Was aber, wenn es zu spät ist oder die Korrektur fehlgeschlagen ist? Dann müssen Sie sich intensiv auf das Unerwartete und vielleicht - auf die operative Entbindung vorbereiten.

Hilfreichste Ratschläge. Sehr oft machen sich junge Mütter, die hören, dass sie einen großen Fötus haben, so viele Sorgen und erschöpfen sich mit allen möglichen Diäten, dass sie die Situation nur verschlimmern. Dadurch landen sie vorzeitig auf dem Geburtstisch und das Baby kommt unruhig und nervös zur Welt. Das Wichtigste ist also, nicht in Panik zu geraten, sich zu beruhigen und sich in allem auf die Erfahrung und Professionalität der Ärzte zu verlassen.

Mögliche Komplikationen

Warum, wenn während der Schwangerschaft ein großer Fötus entdeckt wird, wird oft die Frage gestellt: Kaiserschnitt oder natürliche Geburt? Es geht um die Komplikationen, mit denen die Spontangeburt eines großen Kindes behaftet ist. Sie können nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Babys beeinträchtigen. Und die Mutter wird es sehr schwer haben. Unter den Folgen gelten die folgenden als die gefährlichsten.

Schmales Becken

Diese Pathologie wird diagnostiziert, wenn das Baby einen großen Schädel hat, der nicht der Größe des Beckens der Frau entspricht (übrigens können sie den Normen entsprechen), selbst bei vollständiger Offenlegung des Pharynx der Gebärmutter. Starke, gute Kämpfe retten den Stand der Dinge nicht. Wenn eine Frau in den Wehen ein schmales Becken und einen großen Fötus hat, wird ihr in den meisten Fällen ein Kaiserschnitt empfohlen.

Vorzeitiges Ausgießen von Wasser

Aufgrund seiner Größe kann der fetale Kopf nicht gegen die Beckenknochen drücken und tritt früh auf. Dies ist damit behaftet, dass die Schlinge der Nabelschnur und sogar der Arm oder das Bein des Babys herausfallen können, sich der Uteruspharynx viel langsamer öffnet, die Geburt verzögert und die Frau erschöpft ist. Ohne Fruchtwasser hält das Kind nicht länger als 12 Stunden durch: weitere intrauterine Infektionen können folgen.

Anomalien der Arbeit

Ein großer Fötus verzögert die Geburt, was der Frau während der Wehen die Kraft entzieht. Es wird diagnostiziert, bei dem die Intensität und Häufigkeit der Kontraktionen deutlich reduziert sind. Dies kann zu einer intrauterinen Hypoxie führen. Der Ausweg aus dieser Situation ist die Stimulierung der Wehen, die jedoch den Fötus nicht optimal beeinflusst.

Geht kaputt

Aufgrund der Größe des fetalen Kopfes wird das untere Uterussegment überdehnt, was zu zahlreichen Rupturen in der Gebärmutter führt. Oft ist auch das Schambein geschädigt - die Bänder sind gerissen, die Schambeine divergieren. All dies muss nach der Geburt chirurgisch korrigiert werden.

Fisteln

Wenn der Kopf des Fötus aufgrund seiner Größe zu lange auf die Beckenknochen drückt, werden Gebärmutterhals, Vagina, Blase, Anus enorm belastet. Zu den Folgen - Durchblutungsstörungen in Weichteilen, Ischämie, Nekrose, in Zukunft - rektovaginale Fisteln.

Geburtstrauma bei einem Kind

Aufgrund seiner Größe kann der Fötus den Geburtskanal nicht ohne Verletzung passieren. Die Schädelknochen sind beschädigt (und mit ihnen - das Gehirn), Frakturen der Schultern, des Schlüsselbeins und des Halses werden diagnostiziert. Das Kind kann lebenslang behindert bleiben oder sterben. Aus dem gleichen Grund kann eine Hirnblutung auftreten.

Angesichts all dieser Komplikationen muss eine Frau zusammen mit einem Arzt die richtige Entscheidung für die Geburt treffen: oder durch einen Kaiserschnitt. Wenn das Risiko von Komplikationen nicht so groß ist, die Größe des Fötus nur geringfügig über der Norm liegt und korrigiert werden kann und die Parameter des Beckens der Mutter es ermöglichen, selbst geboren zu werden, sollten Sie nicht auf einen chirurgischen Eingriff bestehen. Aber wenn die Situation kritisch ist und Ärzte der Polizei dies empfehlen, gibt es keinen Grund zu widerstehen: Das Leben und die Gesundheit des ungeborenen Kindes stehen auf dem Spiel.

Fakten, Fakten. Wenn Ärzte vermuten, dass Sie einen großen Fötus haben, bereiten Sie sich rechtzeitig auf einen Krankenhausaufenthalt vor: in der 37.-38. Schwangerschaftswoche.

Indikationen zum Kaiserschnitt

Ein korrektes Management der Wehen bei einem großen Fötus reduziert das Risiko von Komplikationen um 80%. Ein erfahrener Arzt, der sein Geschäft versteht, hält auch bei der Entscheidung für eine natürliche Geburt stets ein Ärzteteam und das notwendige Equipment für die Durchführung bereit. Tatsächlich können in jedem Stadium der Wehen unvorhergesehene Umstände eintreten, die das Leben der Mutter oder des Kindes bedrohen.

In der Regel wird ein Kaiserschnitt für einen großen Fötus bei folgenden Indikationen verordnet:

Alter bis 18 und nach 30 Jahren;
Verschlusspräsentation;
ein großer Fötus, der bei einer Ultraschalluntersuchung identifiziert wurde, und - in diesem Fall wird unbedingt ein COP verschrieben, da ein solches Baby nicht allein geboren werden kann;
Schwangerschaft nach der Geburt;
anatomisch schmales Becken;
dritte Geburt, wenn beide vorherigen durch einen sehr großen Fötus kompliziert wurden;
myomatöse Knoten und andere Pathologien der Gebärmutter;
Kontraindikationen für Versuche: Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen, Myopie;
schlechte geburtshilfliche Vorgeschichte: wenn eine frühere Totgeburt, Frühgeburt, Unfruchtbarkeit usw.

Polyhydramnion oder mäßiges Oligohydramnion bei einem großen Fötus gelten nicht als absolute medizinische Indikation für einen Kaiserschnitt. In diesen Fällen ist das Baby nicht in Gefahr und kann ohne andere Pathologien alleine geboren werden.

Statistiken. Nach neuesten Daten enden 75 % der Fälle mit großen Föten mit einem Kaiserschnitt.

Merkmale der Geburt

Ärzte kennen alle Merkmale des Kaiserschnitts mit einem großen Fötus, die hohe Professionalität und Erfahrung erfordern. Anfänger trauen solchen Operationen nicht. Gleichzeitig berücksichtigen Ärzte die folgenden Nuancen:

Kaiserschnitt wird unter Monitorkontrolle durchgeführt;
ein Partogramm wird geführt - Erstellung eines Zeitplans mit Angabe der Zeit der Wehen, Parameter der Halsöffnung, Indikatoren für die Intensität der Kontraktionen;
Nachmessung aller Größen wird durchgeführt;
Anästhesie wird durchgeführt, krampflösende Mittel werden verwendet;
Reduktionsmittel werden zu präventiven Zwecken verwendet;
ein enges Becken sollte rechtzeitig diagnostiziert werden;
Blutungen werden verhindert.

Wenn Ärzte während der Schwangerschaft einen großen Fötus diagnostiziert haben, haben Sie keine Angst vor dieser Nachricht. Sie müssen alle Risiken, die mit dieser Tatsache verbunden sind, herausfinden und wie Sie sie vermeiden können. Eine ärztliche Beratung ist hier unerlässlich.

Beeilen Sie sich nicht, auf einen Kaiserschnitt zu bestehen, aus Angst vor Brüchen: Für das Baby ist dies nicht die beste Option für die Entwicklung von Ereignissen. Vielleicht ist seine Größe nicht kolossal genug, um Sie während der Geburt ernsthaft zu schädigen. Hören Sie auf die Empfehlungen der Ärzte – und Komplikationen können vermieden werden.