Symptome und Behandlung der zervikalen Endometriose

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Endometriose ist eine gynäkologische Pathologie, bei der es sich um das Wachstum endometrioider Zellen über die innere Schleimschicht der Gebärmutter hinaus handelt. Die genauen Ursachen der Endometriose sind nicht geklärt. Es wird angenommen, dass die Krankheitszeichen durch immunologische, hormonelle und genetische Faktoren verursacht werden.

Die Krankheit tritt häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und ist daher gefährlich. Eine mangelnde Behandlung der Krankheit kann das allgemeine Wohlbefinden, das Intimleben und die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen, was eine gewisse Gefahr darstellt.

Endometriose verläuft in zwei Hauptformen.

• Bei der genitalen Variante kommt es zur Ausbreitung von Endometriumelementen auf die Organe des Fortpflanzungssystems. Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind das Uterusmyometrium, die Eierstöcke, die Eileiter, die Vagina und der Gebärmutterhals.
• Unter dem extragenitalen Erscheinungsbild versteht man eine Endometriose der Lunge, des Darms, der Blase und anderer Organe. Diese Art ist die gefährlichste, kommt jedoch relativ selten vor.

Der Uteruskörper besteht aus Perimeter, Myometrium und Endometrium.

Bei Endometriose sind es die Zellen der inneren Schicht oder Endometrium erstrecken sich bis zum Myometrium und tieferen Schichten.

Es kann auch zu einem zellulären Rückfluss in die Bauchhöhle durch die Röhren zu benachbarten Organen und Geweben kommen. In der gynäkologischen Praxis kann es häufig zu einer Endometriose des Gebärmutterhalses und einer Ausbreitung der Erkrankung auf den Gebärmutterhalskanal kommen.

Ursachen

Die Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht. Wissenschaftler haben mehrere grundlegende Theorien entwickelt, die die Ätiologie und Pathogenese der zervikalen Endometriose erklären.

• Endometrium. Diese Theorie basiert auf dem Phänomen der retrograden Menstruation, bei der es während der Menstruation zu einem umgekehrten Rückfluss von blutigem Ausfluss mit Endometriumzellen kommen kann. Unter bestimmten Bedingungen entwickeln sich die Spreizelemente der Gebärmutterschleimhaut in ihnen fremden Geweben. So kann eine zervikale Endometriose entstehen.
• Embryonal. Wissenschaftler sagen, dass Endometriose in einigen Fällen bei Mädchen mit Genitalanomalien bereits im Alter von 11 bis 12 Jahren auftritt. Bei diesem Krankheitsverlauf werden sowohl genitale als auch extragenitale Formen der Endometriose erfasst. Die pathologische Veränderung entsteht durch die intrauterine Verlegung von Endometriumzellen an atypischen Stellen. Diese Situation bedeutet nicht den Rückfluss endometriotischer Elemente.
• Metaplastisch. Einige Gewebe können zu Bestandteilen der inneren Gebärmutterschicht werden.

Endometriosezellen, wie bösartige Elemente, Ausbreitung über Lymph- und Blutgefäße.

Eine zervikale Endometriose entsteht in den meisten Fällen nach einer Verletzung des endometriotischen Gewebes, insbesondere nach zahlreichen Geburten und chirurgischen Eingriffen am Gebärmutterhals.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer zervikalen Endometriose zählen hormonelle und immunologische Ungleichgewichte. Bei Frauen mit Endometriose kann es zu einer verminderten Produktion von Sexualhormonen wie Prolaktin, Progesteron und Östrogenen kommen. Die Gefahr besteht darin, dass die Krankheit mit einer Immunstörung einhergeht, die es den Endometriumzellen ermöglicht, sich in einer für sie ungewöhnlichen Umgebung zu entwickeln.

Erscheinungsformen und Symptome

Viele Frauen mit einer Vorgeschichte von Pathologien interessieren sich für die Gefahren der zervikalen Endometriose. Die Gefahr der Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit den Symptomen der zervikalen Endometriose, die eine Frau entwickelt. Bei der Endometriose des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals werden verschiedene Krankheitsbilder und Symptome beschrieben.

Der Gebärmutterhals ist ein Abschnitt des weiblichen Fortpflanzungssystems, der eine Art Verbindungsglied zwischen der Vagina und dem Gebärmutterkörper darstellt. Diese physiologische Verbindung wird über den Gebärmutterhalskanal hergestellt. Dieser Gebärmutterhals bzw. Gebärmutterhalskanal zeichnet sich durch anatomische Enge aus. Darüber hinaus enthält der Gebärmutterhalskanal schützenden Schleim. Gynäkologen weisen darauf hin, dass die Enge des Gebärmutterhalskanals und der produzierte Schleim das Eindringen pathogener Flora in die Gebärmutterhöhle verhindern. Unter pathologischen Bedingungen ist der Gebärmutterhalskanal jedoch auch anfällig für Entzündungen.

Eine Infektion des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals durch Endometriose führt zur Entwicklung von Anzeichen und Symptomen. Wie bei jeder anderen Krankheit ist die Manifestation der zervikalen Endometriose individuell und hängt von den Merkmalen der Krankengeschichte ab.

Zu den Anzeichen einer zervikalen Endometriose zählen verschiedene Erscheinungsformen.

• Schmerzsyndrom. Das häufigste Symptom sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Lokalisation. Endometriose ist eine Krankheit, bei der es zur Bildung und Keimung pathologischer Zellen in verschiedenen Organen und Systemen kommen kann. Deshalb ist Endometriose gefährlich.

Endometrioseherde unterliegen den gleichen Veränderungen am Zyklustag wie das normalerweise lokalisierte Endometrium. In diesem Fall menstruieren die Läsionen gleichzeitig mit der inneren Gebärmutterschicht. Allerdings können die abgestoßenen Zellen nicht aus dem Körper ausgeschieden werden. Die Gefahr besteht darin, dass es mit der Zeit zu Reizungen und Entzündungen kommt, die bei jeder Form der Endometriose auftreten. Eine Frau kann während ihrer Periode Schmerzen verspüren, die sich verstärken.

• Veränderungen im Zyklus und in der Art der Menstruation. Bei einer Endometriose des Gebärmutterhalses kann es zu Schmierblutungen kommen, die zwei bis drei Tage vor und nach der Menstruation auftreten. Eine weitere Manifestation ist die Entwicklung von Blutungen und starkem Menstruationsfluss.

Manifestationen und Symptome der Krankheit müssen behandelt werden.

Endometriose des Gebärmutterhalses ist gefährlich, da sie mit übermäßigem Blutverlust einhergeht Es kann zu Anämie kommen. Die Gefahr einer Anämie besteht in der Entwicklung einer Gefahr für Leben und Gesundheit.

• Unfruchtbarkeit. Die Unfähigkeit, schwanger zu werden, ist bei dieser Erkrankung recht häufig. In der Regel werden Gebärmutterhalsläsionen und Uterusendometriose kombiniert. Wenn der pathologische Zustand nicht umgehend behandelt wird, können sich endometrioide Elemente auf die Eileiter und Eierstöcke ausbreiten. Die Gefahr besteht darin, dass nicht nur pathologische Herde entstehen, sondern auch Verwachsungen und Zysten. Bei diesen Formationen kann es zu Funktionsstörungen der Organe des Fortpflanzungssystems kommen, die eine Empfängnis und Einnistung verhindern.

Bei einem Befall des Gebärmutterhalses kann es im Anfangsstadium zu keinen Beschwerden kommen. In der Regel treten Anzeichen und Manifestationen einer Endometriose auf, wenn endometrioide Elemente weit verbreitet sind, weshalb sie gefährlich ist. Symptome und Behandlung hängen zusammen. Je schwerwiegender die Symptome sind, desto intensiver wird die Behandlung sein.

Diagnose und Behandlung

Symptome einer Endometriose am Gebärmutterhals müssen nach einer ausführlichen Untersuchung behandelt werden.

Da die Krankheit selten Manifestationen und Symptome aufweist In einem frühen Stadium wird es meist in einer fortgeschrittenen Form erkannt.

In der gynäkologischen Praxis gibt es Fälle, in denen eine Patientin auf die Entwicklung einer Unfruchtbarkeit untersucht wird und eine der Arten von Endometriose festgestellt wird.

Die Diagnose der zervikalen Endometriose umfasst mehrere Hauptforschungsarten.

• Erhebung und anschließende Auswertung von Anamnesedaten. Anhand der charakteristischen Symptome, Beschwerden und Krankengeschichte des Patienten hat der Arzt die Möglichkeit, die Entstehung einer bestimmten Erkrankung zu vermuten. Der erbliche Faktor ist von besonderer Bedeutung, wenn innerhalb derselben Familie eine bestimmte Form der Pathologie auftreten kann.
• Gynäkologische Untersuchung auf einem Stuhl. Eine Schädigung des Gebärmutterhalses hat ihre eigenen Anzeichen und Erscheinungsformen, die in den Spiegeln deutlich sichtbar sind. Insbesondere stellt der Arzt die bei dieser Sorte vorkommenden blauen oder roten Flecken fest. Darüber hinaus bluten die fleckigen Läsionen meist während der Menstruation. Wenn die Läsionen im Gebärmutterhalskanal lokalisiert sind, sieht der Arzt bei der Betrachtung im Spiegel keine Veränderungen.
• Kolposkopie. Dieser Test identifiziert präzise visuelle Symptome, Anzeichen und Manifestationen der zervikalen Endometriose. Das Verfahren hilft dank eines Kolposkops, das mit Beleuchtungs- und Vergrößerungssystemen arbeitet, dabei, die Art der Gewebeschädigung genau zu bestimmen. Im Rahmen der Untersuchung wird auch eine histologische Untersuchung durchgeführt, die eine detaillierte Untersuchung der Zellstruktur ermöglicht.
• Mit der separaten diagnostischen Kürettage können Sie eine Schädigung des Gebärmutterhalskanals nachweisen. Die histologische Untersuchung des entnommenen Materials aus dem Gebärmutterhals zeigt Endometriumzellen.
• Eine Blutuntersuchung auf bestimmte Tumormarker (CA-125) bei schwerer Adenomyose in Kombination mit zervikaler Endometriose zeigt einen Anstieg dieses Markers.

Basierend auf den Diagnoseergebnissen verschreibt der Arzt eine Behandlung, die sein kann:

• konservativ;
• chirurgisch.

Es ist jedoch wünschenswert, dass die Behandlung umfassend ist. Dies liegt an der Gefahr von Rückfällen.

Bei der Entwicklung schwerer Symptome und mittelschwerer Manifestationen wird eine konservative Behandlung verordnet. Treten erhebliche Beschwerden wie starke Schmerzen oder Unfruchtbarkeit auf, erfolgt vor und nach der Operation eine konservative Behandlung. Bei mittelschweren Beschwerden kommt die konservative Behandlung als eigenständige Methode zum Einsatz. Die Grundlage konservativer Taktiken ist die medikamentöse Behandlung.

Zervikale Endometriose sollte mit behandelt werden hormonelle und entzündungshemmende, blutstillende, immunstimulierende Medikamente, die:

• den Hormonspiegel ausgleichen und die Östrogenproduktion reduzieren;
• beseitigen Sie unangenehme Symptome, die mit Schmerzen verbunden sind;
• während der Behandlung vor ungewollter Schwangerschaft schützen;
• Hör auf zu bluten;
• Entzündungen beseitigen.

Eine medikamentöse Behandlung ist wirksam, wenn die Haupthormonkomponente vorhanden ist. Um die Symptome, Anzeichen und Manifestationen der zervikalen Endometriose zu beseitigen, sollte der Patient mit folgenden Medikamenten behandelt werden:

• Gestagene;
• Mittel, die die Produktion von Sexualhormonen unterdrücken;
• Progesteronantagonisten;
• GnRH-Antagonisten;
• Androgene;
• Östrogenantagonisten;
• anabole Hormonpräparate.

Eine chirurgische Behandlung ist weit verbreitet. Die Krankheit kann mit den folgenden destruktiven Taktiken behandelt werden.

• Kauterisation mit einem Elektrokoagulator. Es sollte beachtet werden, dass dieser Behandlungsprozess bei nulliparen Frauen gefährlich sein kann. Bei bestehender Fortpflanzungsfunktion ist eine Elektrokoagulationsbehandlung zulässig.
• Kryodestruktion. Diese Behandlung ist ungefährlich, da die Läsionen während des Eingriffs flüssigem Stickstoff ausgesetzt werden. Die Bildung grober Strikturen und Narben ist nicht typisch.
• Laser- oder Ultraschallentfernung. Diese Verfahren sind ebenso wie die Kryodestruktion ungefährlich und werden in der gynäkologischen Praxis häufig zur Behandlung von Frauen und Mädchen mit Kinderwunsch eingesetzt.

Mit einer Kombination von zervikalen Läsionen und anderer Organe ist es möglich, Pathologien durch Laparoskopie zu behandeln.

In manchen Fällen ist es notwendig, andere Spezialisten zu konsultieren.

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