Ο HPV θεωρείται τροπικός κυρίως στη βασική στιβάδα του επιθηλίου, που καλύπτει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 90% των κατοίκων του κόσμου είναι φορείς αυτής της λοίμωξης, αν και δεν έχουν όλοι εμφανή συμπτώματα. Επιπλέον, ακόμη και όταν εμφανίζονται αναπτύξεις στο σώμα, διαφέρουν σε διαφορετικές μορφολογικές δομές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι διαφορετικά στελέχη του παθογόνου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου και είναι γνωστά περισσότερα από 100 από αυτά.
Μεταξύ όλων των τύπων, οι τύποι HPV 16 και 18 θεωρούνται από τους πιο επικίνδυνους, καθώς ανήκουν στην κατηγορία των εξαιρετικά ογκογόνων. Παρουσία αυτών των στελεχών, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος σχηματισμού κακοήθων διεργασιών και οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αυτές, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.
Γιατί είναι επικίνδυνο το θήλωμα (HPV) τύπου 16: φωτογραφία
Όταν το παθογόνο διεισδύει σε ένα κύτταρο, μπορεί να υπάρχει για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς καμία εκδήλωση. Αρχικά, δεν επηρεάζει το DNA των επιθηλιακών δομών. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται μετά την ενεργοποίηση του HPV τύπου 16 υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, το DNA του HPV τύπου 16 διεισδύει στις γενετικές δομές του κυττάρου και τις επαναπρογραμματίζει. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία διαίρεσης διακόπτεται, αρχίζουν να αναπτύσσονται άτυπα κύτταρα, τα οποία σχηματίζουν έναν κακοήθη όγκο.
Τι σημαίνει ο ιός των θηλωμάτων 16; Εάν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ένας ειδικός εντοπίσει ένα δεδομένο στέλεχος παθογόνου στο σώμα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από καρκίνο. Ελλείψει σημείων καρκίνου, ένα τέτοιο αποτέλεσμα αυξάνει μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων και για να αποφευχθεί αυτή η διαδικασία, θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη του ιού των θηλωμάτων 16.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι τύποι θηλωμάτων 16 και 18 αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την αναπαραγωγική σφαίρα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο αυτών των δομών. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες κινδυνεύουν. Επομένως, είναι καλύτερο να υποβάλλεστε σε περιοδικές εξετάσεις και να αρνηθείτε το περιστασιακό σεξ.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων τύπου 18 και 16;
Τι σημαίνει ο HPV 16, 18 και από πού προήλθε; Αυτή είναι η ερώτηση που κάνουν οι περισσότεροι ασθενείς μετά τη λήψη θετικού αποτελέσματος εξέτασης. Μπορείτε να μολυνθείτε από το παθογόνο μόνο μέσω στενής επαφής με έναν φορέα της λοίμωξης.
Τα στελέχη των θηλωμάτων 18 και 16 εισέρχονται στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:
- σεξουαλική - κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προφυλακτικού, αν και αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει πλήρως από τη μόλυνση με τον τύπο 18 του HPV και άλλους τύπους.
- νοικοκυριό - μετάδοση μικροοργανισμών μέσω οποιωνδήποτε αντικειμένων ή κατά την επαφή με βιολογικά υγρά, οι πύλες εισόδου για τον ιό των θηλωμάτων τύπου 16 είναι πληγές, γρατσουνιές, μικρές ζημιές.
- από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διαδικασία του τοκετού - ο κίνδυνος για το μωρό όσον αφορά τη μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων 16, 18 αντιπροσωπεύεται τόσο από τον φυσιολογικό τοκετό όσο και από καισαρική τομή (το παιδί μπορεί στη συνέχεια να αναπτύξει ανάπτυξη στην αναπνευστική οδό, στα γεννητικά όργανα, στο στόμα , περιοχή του πρωκτού) ;
- αυτομόλυνση - ο φορέας της λοίμωξης είναι ικανός να μεταφέρει τον ιό των θηλωμάτων 16, 18 από το ένα μέρος του σώματός του σε ένα άλλο εάν δεν τηρούνται τα υγειονομικά πρότυπα.
Μπορείτε να κολλήσετε το παθογόνο με διαφορετικούς τρόπους, μερικές φορές χωρίς καν να γνωρίζετε για τον πιθανό κίνδυνο, για παράδειγμα, όταν επισκέπτεστε μια δημόσια πισίνα, λουτρό ή σάουνα. Επομένως, μην ξεχνάτε τους βασικούς κανόνες υγιεινής.
Στάδια ανάπτυξης του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) 16, 18: φωτογραφία
Αφού το παθογόνο διεισδύσει στα κύτταρα, η διαδικασία της ζωής του μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει τόσο στις διαδικασίες μέσα στην πληγείσα δομή όσο και στα εξωτερικά σημάδια μόλυνσης. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 4 στάδια:
- Περίοδος επώασης. Ο HPV 16, 18 βρίσκεται σε «κατάσταση ύπνου». Δεν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα, η μόλυνση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με PCR. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως δεκάδες χρόνια. Η ενεργοποίηση του ιού επηρεάζεται από πολλούς αρνητικούς παράγοντες, υπό την επίδραση των οποίων εμφανίζεται μείωση της ανοσίας.
- Στάδιο κλινικών εκδηλώσεων. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση της μόλυνσης και έναρξη εντατικής κυτταρικής διαίρεσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θηλώματα τύπου 16 στην επιφάνεια - αναπτύξεις που υψώνονται πάνω από περιοχές υγιούς ιστού. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με χρήση κυτταρολογίας και ιστολογίας.
- Δυσπλασία. Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση ενός γονότυπου HPV υψηλού κινδύνου (16, 18) στον πυρήνα του προσβεβλημένου κυττάρου και αλλαγές στις ζωτικές διεργασίες του. Υπό την επίδραση ενός παθογόνου παράγοντα, όλες οι δομές αλλάζουν το μέγεθός τους στη δομή τους μοιάζουν με καρκινικά στοιχεία. Κατά την εξέταση του υλικού κάτω από μικροσκόπιο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σωματίδια DNA του HPV 16, 18. Υπάρχει επίσης συγκέντρωση πυρήνων σε ένα μέρος, αν μιλάμε για πολυπύρηνα κύτταρα, χαρακτηριστικές είναι οι λεγόμενες ζώνες «καθαρισμού», που είναι χαρακτηριστικά ειδικά για ογκολογικούς όγκους. Εάν εντοπιστούν θηλώματα τύπου 18 σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία, καθώς η διαδικασία ανάπτυξης της ογκοπαθολογίας έχει ήδη ξεκινήσει.
- Καρκίνος. Το DNA του ιού των θηλωμάτων τύπου 16 στερεώνεται στο γενετικό υλικό των προσβεβλημένων στοιχείων και προκαλεί μη αναστρέψιμες μεταλλάξεις, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό κακοήθων νεοπλασμάτων.
Εάν ανιχνευτεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ανθρώπινου θηλώματος τύπου 16 ή οποιοδήποτε άλλο στέλεχος από την ομάδα HCR, η παθολογική διαδικασία μπορεί να σταματήσει εντελώς. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η συγκεκριμένη θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.
Κλινικές εκδηλώσεις ιών ανθρωπίνων θηλωμάτων τύπων 16, 18: φωτογραφία
Αφού ο μικροοργανισμός διεισδύσει στο κύτταρο, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η εμφάνιση σημείων μόλυνσης παρατηρείται μόνο στο 5% των φορέων HPV. Η ενεργοποίηση μπορεί να προκληθεί από μείωση της ανοσίας, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών, συχνών κρυολογημάτων, ορμονικών ανισορροπιών, συστηματικής έκθεσης σε χημικές ουσίες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες).
Η κύρια εκδήλωση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 16 είναι ο σχηματισμός αναπτύξεων στο δέρμα. Οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες μορφές σχηματισμών που προκαλούνται από τον HPV:
- Το θηλώμα είναι μια διαδικασία απαλής σύστασης, η οποία προσκολλάται στο δέρμα με ευρεία βάση. Το χρώμα πρακτικά δεν διαφέρει από τον υγιή ιστό, δεν υπάρχει καμία ενόχληση. Αγαπημένες τοποθεσίες είναι ο λαιμός, οι μασχάλες, τα γεννητικά όργανα, τα βλέφαρα και κάτω από το στήθος.
- Ένα κονδυλώματα είναι μια πυκνή ανάπτυξη με τραχιά και σκληρή επιφάνεια. Οι όγκοι μπορεί να φτάσουν τα 2-10 mm σε διάμετρο και επίσης ποικίλλουν σε χρώμα - από χρώμα σάρκας έως μαύρο ή κόκκινο. Συχνά εμφανίζονται σε μέρη όπου το δέρμα τραυματίζεται συχνά (χέρια, πόδια, πόδια).
- Το Condyloma acuminata είναι μια διαδικασία μαλακής σύστασης, που συνδέεται σε υγιείς ιστούς με λεπτό μίσχο. Τέτοιες εκδηλώσεις του HPV 16.18 είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα και την περιοχή του πρωκτού. Είναι επιρρεπείς σε γρήγορη ανάπτυξη και μπορεί να συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις.
HPV 16, 18: πώς μοιάζουν οι εκδηλώσεις στις γυναίκες;
Το στέλεχος του ανθρώπινου θηλώματος 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το γυναικείο σώμα. Προκαλεί το σχηματισμό επίπεδων στοιχείων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και την ανάπτυξη δυσπλασίας των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος και του αιδοίου. Κατά κανόνα, ο ιός των θηλωμάτων 18 επηρεάζει γυναίκες μεταξύ 15 και 30 ετών, υπόκεινται σε ενεργό σεξουαλική δραστηριότητα, αλλά μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μπορούν να ανιχνευθούν κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι γυναικολόγοι διέγνωσαν πολλούς ασθενείς με κακοήθεις όγκους της γεννητικής περιοχής που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τους τύπους HPV HPV 16, 18. Για να αποφευχθεί η καθυστερημένη ανίχνευση, οι ειδικοί συνιστούν τακτικές ιατρικές εξετάσεις και, πιο κοντά στην ηλικία των 30 ετών, εξετάσεις για τον προσδιορισμό του υψηλού κινδύνου HPV στον οργανισμό - 16, 18 στελέχη.
Είναι επικίνδυνος ο HPV 16, 18 για το ισχυρότερο φύλο;
Για τους άνδρες, η μόλυνση με ιδιαίτερα καρκινογόνους τύπους του ιού επίσης δεν περνά χωρίς ίχνος. Αν και οι εκδηλώσεις της νόσου είναι λιγότερο συχνές από ό,τι στις γυναίκες, η κλινική εικόνα συχνά αντιπροσωπεύεται από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία εντοπίζονται στην ανογεννητική περιοχή. Επίσης, η διείσδυση του DNA του ιού HPV τύπου 16 και 18 στο γενετικό υλικό των κυττάρων μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πέους και της ουροδόχου κύστης. Συχνά οι άνδρες πάσχουν από θηλωμάτωση του λάρυγγα, που προκαλείται από ογκογόνους τύπους μικροοργανισμών.
Εκπρόσωποι ισχυρής θέσης, που οδηγούν μια ενεργή σεξουαλική ζωή με διαφορετικούς συντρόφους, αντιμετωπίζουν συχνά ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η βοενοειδής βλατίτιδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον HPV 16 και εμφανίζεται με τη μορφή επίπεδων ή ελαφρώς κυρτών κηλίδων στους βλεννογόνους και στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Η επιφάνεια των αυξήσεων μπορεί να είναι τραχιά ή λεία.
Το παιδί έχει διαγνωστεί με γονότυπο HPV 16, 18: τι είναι;
Τα παιδιά επίσης δεν προστατεύονται από τη μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων και οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να τα θέσουν σε κίνδυνο. Συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα. Τα παιδιά με επιβαρυμένο γενετικό ιστορικό υποφέρουν συχνά από επιδερμοδυσπλασία verruciformis. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων hpv 16 18, κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή πολλών ροζ κηλίδων με επίπεδη επιφάνεια. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την εφηβεία.
Η πιο επικίνδυνη μορφή που προκαλείται από τον HPV είναι η θηλωμάτωση του λάρυγγα. Οι αναπτύξεις εντοπίζονται στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, η φωνή αλλάζει, μπορεί να είναι βραχνή. Όταν οι διεργασίες αναπτύσσονται άφθονα, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ασφυξίας. Παρόμοιες εκδηλώσεις δραστηριότητας του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων 18 διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις HPV στο σώμα του παιδιού ή υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση χωρίς προφανή λόγο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική. Όταν οι αναπτύξεις εντοπίζονται στους βλεννογόνους, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Διάγνωση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων 16, 18
Για να συνταγογραφηθεί ποιοτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στέλεχος του παθογόνου και να εντοπιστούν οι σχετικές παθολογίες, καθώς και η βασική αιτία της νόσου. Για τον σκοπό αυτό, για τον προσδιορισμό των τύπων 16, 18 του ιού των θηλωμάτων, οι ειδικοί συνιστούν να εξετάζονται και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι, καθώς η μόλυνση μεταδίδεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Οι ακόλουθες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του παθογόνου:
- Αντικειμενική εξέταση. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νόσου, επιτρέποντάς σας να δείτε τις εξωτερικές εκδηλώσεις του HPV. Στις γυναίκες μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση κολποσκόπησης – εξέταση του γεννητικού συστήματος με πολλαπλή μεγέθυνση. Αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για λανθάνουσες μορφές της νόσου ή εάν οι διεργασίες εντοπίζονται σε εσωτερικά όργανα.
- PCR. Η τεχνική θεωρείται το «χρυσό πρότυπο», καθώς καθιστά δυνατή την εύκολη αναγνώριση του παθογόνου ακόμη και με την ασήμαντη συγκέντρωση του στο σώμα. Για την ανίχνευση του ιού των θηλωμάτων τύπου 18 ή άλλων στελεχών, χρησιμοποιούνται βλέννα, εκκρίσεις, αίμα και ούρα. Η PCR προσδιορίζει με ακρίβεια τον τύπο του μικροοργανισμού.
- Τεστ Digene. Ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του HPV. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του ιού και τη συγκέντρωσή του και να προσδιορίσετε την πιθανότητα ανάπτυξης μιας διαδικασίας καρκίνου. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κυτταρολογική εξέταση για τη λήψη της ακριβέστερης κλινικής εικόνας.
- Κυτολογία. Βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στη δομή των κυττάρων. Η ακρίβεια εξαρτάται από την ορθότητα της συλλογής του υλικού και τα προσόντα του βοηθού εργαστηρίου. Πιο αποτελεσματικό όταν μολύνονται με στελέχη χαμηλής ογκογονικότητας. Παρουσία ιού θηλώματος υψηλού κινδύνου 16, 18, η μέθοδος δεν είναι ενημερωτική.
- Ιστολογία. Περιλαμβάνει την εξέταση ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης. Επίσης, οι αυξήσεις που αφαιρούνται με μία από τις χειρουργικές τεχνικές αποστέλλονται για ιστολογία. Δείχνει τη δομή των κυττάρων και προσδιορίζει τις καρκινικές δομές.
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό παραμέλησης της νόσου που προκαλείται από τους τύπους θηλώματος 16, 18 και αποφασίζει για περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.
Πώς αντιμετωπίζεται ο γονότυπος του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων 16, 18;
Για να απαλλαγούμε από κλινικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και επεμβατικής αφαίρεσης. Απαραίτητη προϋπόθεση για αυτό είναι η εξάλειψη των κακών συνηθειών, η ισορροπημένη διατροφή και η ελαχιστοποίηση των στρεσογόνων καταστάσεων.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:
- ανοσοδιεγερτικά - Immunal, Lavomax;
- αντιικό - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.
Εάν το ανθρώπινο θηλώμα τύπου 18 είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου, οι ειδικοί συνταγογραφούν κυτταροστατικούς παράγοντες (Vinblastine).
Οι ακόλουθες καταστροφικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των αυξήσεων:
- Ηλεκτροπηξία- καύση του όγκου με ρεύμα χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια βολφραμίου. Γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά την εκτομή μεγάλων σχηματισμών, μπορεί να παραμείνουν ουλές.
- Μέθοδος λέιζερ- έκθεση των διεργασιών σε ακτίνες λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο αφαιρείται η εξωτερική εκδήλωση της νόσου, αλλά και ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων hpv HPV τύπους 16, 18 αδρανοποιείται πλήρως. Η μέθοδος δεν αφήνει ίχνη και βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών.
- Κρυοθεραπεία- καυτηριασμός με ψυχρό υγρό άζωτο. Δεν απαιτεί αναισθησία κατά την αφαίρεση μεγάλων αναπτύξεων, μπορεί να αφήσει σημάδια. Οι εκδηλώσεις (αναπτύξεις) του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 18 και άλλων στελεχών εξαφανίζονται σταδιακά, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
- Χειρουργική μέθοδος- αφαίρεση βλαστών με νυστέρι. Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία, αφήνοντας ουλές. Χρησιμοποιείται κυρίως για μόλυνση από ιούς θηλωμάτων τύπους 16, 18 με υψηλό κίνδυνο καρκίνου.
- Μέθοδος ραδιοκυμάτων- εκτομή του όγκου με ραδιομαχαίρι. Η διαδικασία εξαλείφει την αγγειακή βλάβη και την αιμορραγία και παρέχει υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματα του γονότυπου HPV 16, 18 δώσουν θετική απάντηση και υπάρχουν αλλαγές που υποδεικνύουν την παρουσία καρκινικού όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
Οι μικροοργανισμοί των 16 και 18 ειδών ανήκουν σε ογκογόνους τύπους, επομένως, εάν εντοπιστούν, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για τη νόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκινικής διαδικασίας στο μέλλον.