Έχετε απενεργοποιημένη τη δέσμη ενεργειών java στο πρόγραμμα περιήγησής σας, πρέπει να την ενεργοποιήσετε διαφορετικά δεν θα μπορείτε να λάβετε όλες τις πληροφορίες στο άρθρο «Αυχενίτιδα και συμπτώματα».
Τραχηλίτιδα - κύρια συμπτώματα:
Η τραχηλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, που εντοπίζεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Η τραχηλίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας χαρακτηρίζονται από θολή έκκριση, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (τράβηγμα ή θαμπό), επώδυνη σεξουαλική επαφή και ούρηση, στην παρατεταμένη χρόνια μορφή της μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση. Επιπλέον, μια τέτοια πορεία μπορεί να προκαλέσει πάχυνση (δηλαδή υπερτροφία) ή λέπτυνση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και να προκαλέσει εξάπλωση της μόλυνσης στα ανώτερα γεννητικά όργανα.
γενική περιγραφή
Ο ίδιος ο τράχηλος λειτουργεί ως φράγμα που εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στη μήτρα, καθώς και στην ανώτερη γεννητική οδό (με τη μορφή προστατευτικής έκκρισης, βύσματος βλέννας και αυχενικού σωλήνα). Η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες προκαλεί διαταραχή στις προστατευτικές του λειτουργίες, γεγονός που οδηγεί στην είσοδο ξένης μικροχλωρίδας σε αυτήν την περιοχή, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η τραχηλίτιδα είναι ακριβώς μια τέτοια διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει επίσης εξωτραχηλίτιδα (φλεγμονή του εξωτραχήλου ή κολπικού τμήματος στη μήτρα) και ενδοτραχηλίτιδα (φλεγμονή του ενδοτραχήλου ή φλεγμονή στην περιοχή της εσωτερικής επένδυσης που ανήκει στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. τράχηλος της μήτρας).
Η καθορισμένη ευκαιριακή μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί τραχηλίτιδα, εμφανίζεται στη μήτρα μέσω επαφής μέσω της λέμφου και του αίματος, καθώς και μέσω του ορθού. Όσον αφορά τους συγκεκριμένους ιούς, εισέρχονται στη μήτρα μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τραχηλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, όπως οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση που επηρεάζουν τον τράχηλο, η διαγνωστική απόξεση και η διακοπή της εγκυμοσύνης, καθώς και η χρήση αντισυλληπτικών (συγκεκριμένα, μιλάμε για εγκατάσταση και αφαίρεση η ενδομήτρια συσκευή). Διάφοροι τύποι κερκιδικών παραμορφώσεων, καθώς και σχηματισμοί στον τράχηλο της μήτρας καλοήθους τύπου, αναγνωρίζονται ως παράγοντες που προκαλούν τραχηλίτιδα. Η μείωση της ανοσίας δεν αποκλείεται επίσης όταν λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη τραχηλίτιδας.
Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της τραχηλίτιδας δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια μεμονωμένα - κυρίως οι «σύντροφοί» της είναι ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα: αιδοιοπάθεια, ψευδο-διαβρώσεις ή αναστροφή του τραχήλου, βαρθολινίτιδα.
Όσον αφορά την ηλικιακή κατηγορία, η νόσος που εξετάζουμε εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (περίπου 70% των περιπτώσεων νοσηρότητας), λιγότερο συχνά με τραχηλίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τραχηλίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους η εγκυμοσύνη καθίσταται αδύνατη, επιπλέον, η τραχηλίτιδα είναι αυτή που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί πρόωρο τοκετό. Ως συνέπεια αυτής της ασθένειας, σχηματίζονται πολύποδες, καθώς και φλεγμονή στην ανώτερη γεννητική οδό. Η τραχηλίτιδα εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή, εκτός από τις άλλες ποικιλίες της, τις οποίες θα εξετάσουμε επίσης παρακάτω.
Οξεία τραχηλίτιδα
Η οξεία τραχηλίτιδα είναι, κατά συνέπεια, μια οξεία φλεγμονή που εμφανίζεται στον τράχηλο της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, η φλεγμονή επηρεάζει κυρίως μόνο τους ενδοτραχηλικούς αδένες, ενώ σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί βλάβη και στο πλακώδες επιθήλιο. Ορισμένοι ερευνητές είναι της άποψης ότι η φύση της φλεγμονής (δηλαδή η εμμονή της, η περιοχή εντόπισης, η οδός εξάπλωσης) καθορίζεται άμεσα με βάση τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Οι γονόκοκκοι, για παράδειγμα, προσβάλλουν αποκλειστικά επιθηλιακά κύτταρα που ανήκουν στους ενδοτραχηλικούς αδένες και η εξάπλωσή τους γίνεται κατά μήκος της επιφάνειας του βλεννογόνου. Εάν μιλάμε για φλεγμονή που προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους, τότε ο εντοπισμός τους συγκεντρώνεται απευθείας στους ενδοτραχηλικούς αδένες, επηρεάζοντας το στρώμα του τραχήλου της μήτρας. Η λεμφική ροή διασφαλίζει ότι τα παθογόνα φθάνουν σε άλλα όργανα στη λεκάνη, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί στη μόλυνση τους.
Όσον αφορά συγκεκριμένα τα συμπτώματα, πρέπει να σημειωθεί ότι το πρώτο από αυτά, στο αρχικό στάδιο της νόσου, εκδηλώνεται με τη μορφή εκκρίματος και η φύση αυτής της εκκρίσεως μπορεί να είναι διαφορετική. Εν τω μεταξύ, πιο συχνά σημειώνεται ότι περιέχουν ένα μείγμα πύου και ταυτόχρονα την άφθονη φύση τους, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση της σημασίας μιας τέτοιας ασθένειας όπως η γονόρροια.
Επιπλέον, η οξεία πορεία της νόσου συχνά συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά υπάρχουν αισθήσεις εξάψεων συγκεντρωμένες στα πυελικά όργανα. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν πόνο στη μέση, διαταραχές που σχετίζονται με την ούρηση (πολυουρία ή δυσουρία, αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται ή μείωση του όγκου των ούρων, αντίστοιχα) και πόνο που εμφανίζεται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τα πυελικά όργανα κατά τη σεξουαλική επαφή.
Κατά τη διάγνωση της οξείας τραχηλίτιδας, εκτός από τη γυναικολογική εξέταση, χρησιμοποιείται μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων, καθώς και ενοφθαλμισμός των εκκρίσεων του τραχηλικού σωλήνα απευθείας σε ένα θρεπτικό μέσο.
Εάν μιλάμε για διάγνωση γονόρροιας τραχηλίτιδας σε οξεία μορφή, τότε, κατά κανόνα, γίνεται εξαιρετικά σπάνια λόγω της στροφής των ασθενών σε γιατρό μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στα προσαρτήματα της μήτρας. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή των προσφύλλων στην οξεία μορφή γονόρροιας τραχηλίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ελαφρώς διαφορετική θεραπεία από τη συνηθισμένη οξεία τραχηλίτιδα, επειδή σε αυτή την περίπτωση η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αρκετά συγκεκριμένη.
Χρόνια τραχηλίτιδα
Η χρόνια τραχηλίτιδα σχηματίζεται όταν τα γεννητικά όργανα προσβάλλονται από διάφορα βακτήρια, καθώς και όταν προσβάλλονται από μύκητες και ιούς. Η έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβεί με πρόπτωση του τραχήλου ή του κόλπου, καθώς και με ακατάλληλη χρήση ορμονικών και αντισυλληπτικών φαρμάκων. Επιπλέον, συνακόλουθοι παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας τραχηλίτιδας είναι η ακατάλληλη σεξουαλική ζωή, η κακή υγιεινή και οι φλεγμονώδεις ασθένειες στα πυελικά όργανα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής τραχηλίτιδας καθορίζονται από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου παράγοντα, καθώς και από τη γενική αντιδραστικότητα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση του σώματος του ασθενούς. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πενιχρή βλεννώδη εκκένωση με θολή σύσταση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πρόσμιξη πύου. Σημειώνεται επίσης ερυθρότητα του βλεννογόνου της μήτρας και οίδημα. Η οξεία μορφή εκδήλωσης της χρόνιας μορφής παθολογίας εκδηλώνεται, κατά συνέπεια, σε μεγαλύτερη σοβαρότητα συμπτωμάτων. Και πάλι, υπάρχει ένας θαμπός πόνος που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κνησμός, πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, αιμορραγία που εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή.
Η ασθένεια είναι κάτι παραπάνω από σοβαρή για μια γυναίκα, επειδή η μη έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη υπερτροφία, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό ενός άλλου τύπου παθολογίας. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται και ο κίνδυνος πιθανού καρκίνου, υπογονιμότητας και δυσπλασίας στην εν λόγω γεννητική περιοχή.
Για να γίνει διάγνωση, η μήτρα εξετάζεται με τη χρήση κολποσκόπιου και κατοπτρισμού. Το αίμα και τα ούρα ελέγχονται για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα με επακόλουθη εξέταση της κατάστασης των πυελικών οργάνων.
Πυώδης τραχηλίτιδα
Η πυώδης βλεννώδης τραχηλίτιδα περιλαμβάνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του κυλινδρικού στρώματος των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη σημασία της υποεπιθηλιακής βλάβης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί βλάβη σε όλες τις ταυτόχρονα περιοχές του κολονοειδούς επιθηλίου, το οποίο είναι εκτοπικά συγκεντρωμένο στην εξωτερική πλευρά του τραχήλου της μήτρας (δηλαδή, υπάρχει αφύσικη μετατόπιση του επιθηλίου).
Αυτό που είναι αξιοσημείωτο είναι ότι εάν μια γυναίκα έχει πυώδη τραχηλίτιδα, σχεδόν σίγουρα μπορεί να ειπωθεί ότι την έχει ο σύντροφός της, η οποία προκαλείται από παρόμοιου τύπου παθογόνο, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η πυώδης τραχηλίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και επίσης χρησιμεύει ως η πιο κοινή αιτία φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στα πυελικά όργανα. Με την παρουσία συμπτωμάτων πυώδους τραχηλίτιδας στις μέλλουσες μητέρες, ο κίνδυνος διακοπής της φυσιολογικής πορείας ολόκληρης της εγκυμοσύνης, καθώς και ο επακόλουθος τοκετός, αυξάνεται σημαντικά.
Κατά κανόνα, η αιτία του σχηματισμού της παθολογίας είναι ο γονόκοκκος ή ο βάκιλος του τραχώματος. Ανεπίσημες στατιστικές δείχνουν ότι μία στις τρεις περιπτώσεις οφείλεται στην εμφάνιση της νόσου λόγω έκθεσης στο ουρεόπλασμα. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα και τον τριχομονάδα. Γενικά, η πυώδης τραχηλίτιδα σχηματίζεται στο φόντο της γονόρροιας.
Ιογενής τραχηλίτιδα
Η ιογενής τραχηλίτιδα με τη χαρακτηριστική φλεγμονώδη διαδικασία εμφανίζεται όταν η μόλυνση μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους μολυσματικής διαδικασίας καθορίζει τέτοιες μορφές της νόσου όπως η εξωτραχηλίτιδα και η ενδοτραχηλίτιδα, με βλάβη στους εξωτερικούς ιστούς του τραχήλου και βλάβη στο εσωτερικό του τμήμα, αντίστοιχα.
Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση ορίζει τη διαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια συγκεκριμένη μορφή της πορείας της και μια μη ειδική. Η συγκεκριμένη μορφή είναι ταυτόχρονη εκδήλωση ιογενούς τραχηλίτιδας, κατά συνέπεια, μιλάμε για ιογενή αιτιολογία με πραγματική μετάδοση του ιού μέσω της σεξουαλικής επαφής (HPV).
Κατά κανόνα προσβάλλονται γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, γενική δυσφορία και έντονο κνησμό που εμφανίζεται στο εξωτερικό των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, υπάρχει εκκένωση με ακαθαρσίες με τη μορφή πύου ή βλέννας. Στο οξύ στάδιο της ιογενούς τραχηλίτιδας, η απόρριψη χαρακτηρίζεται από αφθονία, στο χρόνιο στάδιο - από σπανιότητα.
Βακτηριακή τραχηλίτιδα
Η βακτηριακή τραχηλίτιδα είναι επίσης αρκετά συχνή όταν οι ασθενείς επισκέπτονται έναν γυναικολόγο. Η νόσος είναι μολυσματική και ο εντοπισμός της συγκεντρώνεται στον αυχενικό σωλήνα ή στον κόλπο στην περιοχή που συνορεύει με τον τράχηλο. Συνοδεύει την πορεία του μια διαταραχή της κολπικής μικροχλωρίδας δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης αντίδραση.
Η τραχηλίτιδα εμφανίζεται εξωγενώς και η ανάπτυξή της συμβαίνει στο φόντο των βλεννογόνων που επηρεάζονται από ιούς όπως ο έρπης, ο ιός των θηλωμάτων ή, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει σχέση με τις ίδιες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Εκτός από τις αναφερόμενες αιτίες της βακτηριακής τραχηλίτιδας, απομονώνεται και η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία για το σχηματισμό μη ειδικής χρόνιας τραχηλίτιδας.
Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι η δυσουρία (δηλαδή οι διαταραχές του ουροποιητικού), ο αμβλύς γκρινιάρης πόνος που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και ο πόνος που συνοδεύει τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν κολπικές εκκρίσεις ποικίλης συνοχής ενώ ταυτόχρονα είναι άφθονες ή, αντίθετα, σπάνιες. Σημειώνεται επίσης η παρουσία ακαθαρσιών με τη μορφή βλέννας ή πύου.
Ατροφική τραχηλίτιδα
Η ατροφική τραχηλίτιδα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, αλλά η ανάπτυξή της προχωρά σύμφωνα με τις γενικές αρχές που σχετίζονται με την τραχηλίτιδα. Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της μορφής τραχηλίτιδας μπορεί να είναι διάφοροι τύποι ασθενειών που σχηματίζονται στο ουρογεννητικό σύστημα (διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονή των εξαρτημάτων). Επιπλέον, η ανάπτυξη της ατροφικής μορφής τραχηλίτιδας είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, ιδιαίτερα όταν εισέρχονται στο σώμα παθογόνα ενός ή άλλου τύπου σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Η μυκοπλάσμωση και οι ιογενείς ασθένειες δρουν ως μολυσματικοί παράγοντες. Επιπλέον, απομονώνονται και μη ειδικές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).
Η ανάπτυξη ατροφικής τραχηλίτιδας εμφανίζεται επίσης στην περιοχή της κατεστραμμένης περιοχής. Η αιτία του τραυματισμού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η απόξεση, η αποβολή ή η ρήξη της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ατροφική τραχηλίτιδα συνοδεύεται από χαρακτηριστική λέπτυνση που εμφανίζεται στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Σε σοβαρές μορφές ατροφίας, εμφανίζονται διαταραχές στην ούρηση. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου γίνεται το αποτέλεσμα μιας χρόνιας πορείας τραχηλίτιδας.
Κυστική τραχηλίτιδα
Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι ένας συνδυασμός λοιμώξεων (χλαμύδια, γονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μύκητες, σταφυλόκοκκοι, gardnerella, trichomonas κ.λπ.), που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του κολονοειδούς επιθηλίου κατά μήκος της επιφάνειας της μήτρας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε σταδιακή και συνεχή υπερανάπτυξη με κύστεις. Συχνά οι κύστεις συνδυάζονται με εκδηλώσεις με τη μορφή διαβρώσεων.
Διάγνωση τραχηλίτιδας
Αρκετά συχνά, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η τραχηλίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί σε άκαιρη επαφή με έναν ειδικό. Κατά κανόνα, η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή κατά την επίσκεψη σε γιατρό με υποψία άλλης ασθένειας.
Η διάγνωση της τραχηλίτιδας βασίζεται σε δεδομένα όπως:
- εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
- κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της κολποσκόπησης, τα οποία καθιστούν δυνατή τη λεπτομέρεια των παθολογικών αλλαγών στο επιθήλιο σε περίπτωση πραγματικής τραχηλίτιδας.
- με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων (μικροσκοπία επιχρίσματος, καλλιέργεια μικροχλωρίδας, PCR).
Θεραπεία της τραχηλίτιδας
Στις σύγχρονες συνθήκες, η γυναικολογία έχει πολλές διαφορετικές μεθοδολογικές επιλογές που καθιστούν δυνατή τη θεραπεία της τραχηλίτιδας. Εν τω μεταξύ, το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει σε αυτή τη θεραπεία είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας.
Στη θεραπεία της τραχηλίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιιικοί, αντιβακτηριδακοί και άλλοι παράγοντες, οι οποίοι προσδιορίζονται με βάση το ειδικά προσδιορισμένο παθογόνο και τη χαρακτηριστική ευαισθησία του στο επιλεγμένο φάρμακο. Λαμβάνεται επίσης υπόψη το στάδιο στο οποίο εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Τα τοπικά συνδυαστικά φάρμακα, καθώς και οι κρέμες και τα υπόθετα, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της τραχηλίτιδας.