Διάγνωση τραχηλίτιδας
Η τραχηλίτιδα είναι μια συνολική μολυσματική διαδικασία στον τράχηλο, που περιλαμβάνει φλεγμονή του βλεννογόνου του καναλιού και φλεγμονή του βλεννογόνου του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Η τραχηλίτιδα είναι σπάνια μια μεμονωμένη κατάσταση, στο 75-80% των περιπτώσεων η ασθένεια συνοδεύεται από σχετικές παθολογίες - κολπίτιδα και ενδομητρίτιδα. Η εκτοξευόμενη τραχηλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, σχηματισμό πολυπόδων στην κοιλότητα της μήτρας, κακοήθη εκφυλισμό των κυτταρικών δομών της μήτρας και στειρότητα.
Τραχηλίτιδα: αιτίες
Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εισβολής στον αυχενικό σωλήνα από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Escherichia coli, λιγότερο συχνά ιούς, Trichomonas. Η αναερόβια μικροχλωρίδα και τα χλαμύδια παίζουν κάποιο ρόλο στην εμφάνιση τραχηλίτιδας. Η τραχηλίτιδα συφιλιδικής ή φυματιώδους αιτιολογίας είναι σχετικά σπάνια.
Στο πρώτο στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα επηρεάζεται με περαιτέρω εμπλοκή του στρώματος στην παθολογική διαδικασία. Η οξεία μορφή της τραχηλίτιδας χαρακτηρίζεται από την επέκταση του αγγειακού σχεδίου, τη συσσώρευση λευκοκυττάρων κοντά στους αδένες και τα αιμοφόρα αγγεία, περιαδενικά / περιαγγειακά αποστήματα. Οι ασθενείς ανησυχούν για μέτριο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάψιμο στον κόλπο, βλεννοπυώδη ή πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα, μεταγεννητική αιμορραγία, συχνή επιθυμία για ούρηση. Η γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει οίδημα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, σημεία ψευδοδιάβρωσης ή «συμπαγούς διάβρωσης».
Η διάγνωση της «οξείας τραχηλίτιδας» γίνεται με βάση την οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση κολποσκοπίου και κολπικών καθρεφτών, το ιστορικό, τα δεδομένα βακτηριολογικής εξέτασης του τραχηλικού πόρου. Μεταφερόμενη ιογενής λοίμωξη, επιπεφυκίτιδα, πυρετός - λόγος για ιολογική έρευνα. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τις συνακόλουθες παθολογίες, τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Το κολπικό πλύσιμο συνταγογραφείται με διάλυμα γαλακτικού οξέος, έγχυμα χαμομηλιού, αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδες (βακτηριακό C), τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη (χλαμυδιακή C), μετρονιδαζόλη (αναερόβια μικροχλωρίδα), παρασκευάσματα ιντερφερόνης λευκοκυττάρων (ιός C).
Τραχηλίτιδα - πιθανές επιπλοκές:
- επαναλαμβανόμενη μολυσματική διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- "εκτόξευση" του παθολογικού μηχανισμού: διάβρωση του τραχήλου - δυσπλασία - ογκολογία.
- πολύποδες στον τράχηλο και στην κοιλότητα της μήτρας.
- κακοήθης εκφύλιση (κακοήθης όγκος) των κυτταρικών δομών της μήτρας.
- αποβολή, υπογονιμότητα.
Χρόνια τραχηλίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Το χρόνιο στάδιο της νόσου είναι συνέπεια της οξείας τραχηλίτιδας χωρίς θεραπεία. Χαρακτηρίζεται από πενιχρή βλεννοπυώδη ή πυώδη έκκριση από τον κόλπο, οίδημα και ελαφρά υπεραιμία του τραχήλου της μήτρας.
Μορφολογικά σημάδια χρόνιας ουλίτιδας:
- στοιχεία μυών και συνδετικού ιστού εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα εντείνεται 1-2 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
- ο αυχενικός σωλήνας επαναμολύνεται, δεν αποκλείεται η απόρριψη του επιθηλίου.
- ο τράχηλος είναι υπερτροφισμένος και συμπιεσμένος.
- Το πλακώδες επιθήλιο αντικαθιστά εν μέρει το κυλινδρικό επιθήλιο, η μεταπλασία του επιθηλίου είναι πιθανή.
- εμφανίζονται διηθήσεις και κύστεις.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της χρόνιας τραχηλίτιδας είναι συχνά δύσκολη λόγω θολών συμπτωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε μη έγκαιρη θεραπεία και τη μετάβαση της νόσου σε μια μακρά διαδικασία που εμφανίζεται με παροξύνσεις, η οποία είναι δύσκολο να ανταποκριθεί στη φαρμακευτική θεραπεία.
Βήμα προς βήμα διαφορική διάγνωση της τραχηλίτιδας:
- διεξοδική ανάλυση του ιστορικού με την υποχρεωτική εξέταση του αναβληθέντος τοκετού και των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων.
- αξιολόγηση της κλινικής εικόνας·
- εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας με χρήση καθρεφτών.
- μελέτη των αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής, μικροβιολογικής έρευνας.
Απαραίτητες εξετάσεις:
- Μακροσκοπική εξέταση κολπικών εκκρίσεων, ουρήθρας, τραχηλικού πόρου για βακτηριακή χλωρίδα.
- επίχρισμα για ογκοκυττάρωση?
- βακτηριολογική καλλιέργεια με την απομόνωση του παθογόνου, τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- γενική ανάλυση ούρων, αίματος.
- δοκιμή για HIV και σύφιλη, σπορά για γονόκοκκο.
- κολποσκόπηση (ανίχνευση παραμορφωμένων τμημάτων που διαφέρουν σε αγγειακή δομή, χρώμα, δομή από την υπόλοιπη επιφάνεια).
- διάγνωση ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, χλαμύδια, ιός θηλώματος, ερπητικές λοιμώξεις.
Θεραπεία χρόνιας τραχηλίτιδας
Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της τραχηλίτιδας:
- Δοξυκυκλίνη (0,2 g την ημέρα σε όλη τη διάρκεια του μαθήματος).
- Acyclovir (200 mg πέντε φορές την ημέρα για 5 ημέρες).
- Sumamed (εφάπαξ δόση, η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου).
- Valtrex (δύο φορές την ημέρα, 500 mg για 5 ημέρες).
- Terzhinan (ένα υπόθετο την ημέρα, για 10-12 ημέρες).
- Tarivid (μία φορά 2 δισκία).
- Maxakvin (μία φορά την ημέρα, 400 mg, η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό).
- Ερυθρομυκίνη (η διάρκεια του μαθήματος / η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου).
Κεριά από τραχηλίτιδα
Τα σκευάσματα με τη μορφή υπόθετων (υπόθετα) χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας τραχηλίτιδας. Η χρήση τους επιτρέπει στοχευμένη επίδραση στην ανοσοπαθογένεση της φλεγμονώδους διαδικασίας αναγεννώντας τη διαταραγμένη ομοιόσταση. Η βέλτιστη αναλογία συστατικών στα υπόθετα εγγυάται ενεργή απορρόφηση του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και καλή ανοχή.
Terzhinan. Αντιμυκητιακά και αντιβακτηριακά υπόθετα σύνθετης δράσης, δραστικά κατά των πυογόνων βακτηρίων, των τριχομονάδων, της αναερόβιας χλωρίδας, των μυκήτων Candida. Έχουν τοπική αντιφλεγμονώδη δράση. Τα βοηθητικά συστατικά των υπόθετων διατηρούν την ακεραιότητα του κολπικού επιθηλίου σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, διατηρούν μια φυσιολογική ισορροπία του pH.
Πολύγυναξ. Συνδυασμένο φάρμακο, που χαρακτηρίζεται από αντιμυκητιακή, βακτηριοκτόνο, αντιβακτηριακή δράση. Οι δραστικές ουσίες του Polygynax (πολυμυξίνη, νεομυκίνη) εξουδετερώνουν πολλούς gram-θετικούς / gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, βελτιώνουν τις τροφικές διεργασίες στον κολπικό βλεννογόνο.
Betadine. Τα αντιμικροβιακά υπόθετα ευρέως φάσματος, αποτελεσματικά έναντι ιών, μυκήτων, βακτηρίων, αποκαθιστούν γρήγορα τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου.
Σύμπλεγμα Macmirror. Τα κεριά περιλαμβάνονται στην ομάδα των αντισηπτικών και των αντιμικροβιακών. Έχουν έντονο αντιμυκητιασικό, αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα. Μην παραβιάζετε τη φυσιολογική χλωρίδα, αποκαταστήστε τη νορμοκένωση του κόλπου.
Τραχηλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το πρόβλημα της τραχηλίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρουσία ιστορικού διάγνωσης «τραχηλίτιδας» συνεπάγεται μεγάλη πιθανότητα πρόωρου τοκετού, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Στη Ρωσία, το ποσοστό των ενδομήτριων λοιμώξεων κυμαίνεται από 6-50%, φτάνοντας το 75% στα πρόωρα μωρά. Η συχνότητα της περιγεννητικής θνησιμότητας από αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 3% έως 65%. Υπάρχουν πέντε οδοί διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας: φθίνουσα, ανιούσα, μικτή, διαφθορική, αιματογενής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο ανοδικός, κατά τον οποίο η μόλυνση εισέρχεται στη μήτρα μέσω του αυχενικού πόρου. Η χρόνια εστία φλεγμονής στον αυχενικό σωλήνα χρησιμεύει ως βολική «πύλη» για παθογόνους ιούς και βακτήρια. Εάν η ενδομήτρια λοίμωξη εμφανίστηκε στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται εμβρυοπάθειες που προκαλούν πρωτοπαθή ανεπάρκεια πλακούντα και συγγενείς δυσπλασίες - αυτό τελειώνει με μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη και αποβολές.
Η μόλυνση στα τελευταία στάδια συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, γενικευμένες / τοπικές βλάβες του εμβρύου, σχηματισμό επαναλαμβανόμενης πλακουντιακής ανεπάρκειας. Οι γενικευμένες μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται συχνότερα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο δεν είναι ακόμη σε θέση να εντοπίσει τη φλεγμονή. Στο τρίτο εξάμηνο, οι φλεγμονώδεις μεταλλάξεις προκαλούν απόφραξη (απόφραξη) ή σημαντική στένωση των οπών / καναλιών, που οδηγεί σε ανωμαλίες ενός ήδη σχηματισμένου οργάνου - υδρονέφρωση και υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια της κύησης (ο αριθμός των πλήρων εβδομάδων κύησης), ο τράχηλος προστατεύει το εμβρυϊκό ωάριο και την κοιλότητα της μήτρας από εξωγενή παθογόνα, επιτελώντας ρόλο φραγμού. Η τραχηλίτιδα προκαλεί πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω μόλυνσης του εμβρύου, του πλακούντα, του αμνιακού υγρού, του ίδιου του εμβρύου.
Η μόλυνση των υδάτων και των μεμβρανών είναι επίσης δυνατή με ανιούσα μόλυνση. Οι παθογόνοι οργανισμοί διεισδύουν στο εμβρυϊκό υγρό, μεταναστεύουν μεταξύ των μεμβρανών και φτάνουν στη βασική πλάκα, όπου αντιτίθενται με τη διήθηση λευκοκυττάρων. Παράλληλα, μια εστία μόλυνσης δομείται στο αμνιακό υγρό, το οποίο προκαλεί το θάνατο του εμβρύου.
Τραχηλίτιδα: θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η τραχηλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί επείγουσα λεπτομερή εξέταση και σύνθετη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντιιικά, αντιμυκητιακά, αντιβακτηριακά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα και την αντοχή του στα φάρμακα. Το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της τραχηλίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το Sumamed. Έχει αποδείξει τον εαυτό του στη θεραπεία μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμυδιακές λοιμώξεις. Το Sumamed (δραστική ουσία - αζιστρομυκίνη) παραμένει στο επίκεντρο της φλεγμονής για 5-8 ημέρες, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να αναπτύξουν τα συντομότερα (3 ημέρες) και ασφαλή θεραπευτικά μαθήματα για εγκύους. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της νόσου σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε τις επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού.
Θεραπεία της τραχηλίτιδας με λαϊκές θεραπείες
Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της τραχηλίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο «σε συνδυασμό» με παραδοσιακές μεθόδους και μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρούς. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Πρόληψη της τραχηλίτιδας:
- τακτικές προληπτικές εξετάσεις από εξειδικευμένο ειδικό.
- θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, αφροδίσιων ασθενειών.
- ενίσχυση της ανοσίας?
- λήψη ορμονικής αντισύλληψης κατά την εμμηνόπαυση.
Η τραχηλίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, επομένως είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα "πρώτα κουδούνια" που υποδηλώνουν την παρουσία μόλυνσης στα γεννητικά όργανα. Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της νόσου σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλά προβλήματα υγείας και επιπλοκές που σχετίζονται με τη σύλληψη και την γέννηση ενός παιδιού.