Το περιεχόμενο του άρθρου:
Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή γυναικεία ασθένεια που εκδηλώνεται με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, αλλά οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς και οι τρόποι πρόληψης της, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Η ασθένεια χρειάζεται άμεση εξάλειψη, καθώς είναι γεμάτη με υπογονιμότητα. Μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, αλλά για αυτό πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της νόσου
Για να κατανοήσετε την ουσία της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομική δομή της μήτρας και τη φυσιολογική της σημασία.
Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο: συνδέεται με τον κόλπο χάρη στον λαιμό - ένα ειδικό τμήμα. Οι σάλπιγγες του επιτρέπουν να επικοινωνεί με το περιτόναιο, καθώς και με τις ωοθήκες. Η εσωτερική επένδυση της μήτρας είναι το ενδομήτριο. Κατά τη διάρκεια κάθε εμμήνου ρύσεως, το γεννητικό όργανο καθαρίζεται: σχεδόν ολόκληρο το στρώμα αποκόπτεται. Η διαδικασία συμβαίνει ζωνικά, εναλλάξ, όχι ταυτόχρονα. Έτσι το εσωτερικό της μήτρας ανανεώνεται.
Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την είσοδο του ενδομητρίου σε ασυνήθιστα τμήματα και την επακόλουθη ανάπτυξή τους σε αυτά. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν τον μυϊκό ιστό της μήτρας, τη δομή των ωοθηκών, το βλεννογόνο επιθήλιο της κοιλιακής κοιλότητας και τον κόλπο. Ο εντοπισμός του παθολογικού ενδομητρίου ονομάζεται έκτοπη εστία. Η διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης του εσωτερικού στρώματος περνά από όλα τα στάδια - από την ωρίμανση των κυττάρων έως την απόρριψή τους.
Γιατί εμφανίζεται η ενδομητρίωση;
Η εν λόγω ασθένεια δεν εμφανίζεται ποτέ στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Άλλες διαταραχές ή ενέργειες δημιουργούν ευεργετικές συνθήκες για την ανάπτυξή του. Η εμφάνιση της παθολογίας προηγείται από διάφορα γεγονότα:
• Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της μήτρας. Παλαιότερες λοιμώξεις κοντινών οργάνων -ωοθήκες, σάλπιγγες- λειτουργούν επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας.
• Μεταφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.
• Συχνό ιστορικό αμβλώσεων (απόξεση του εμβρυϊκού ωαρίου που είναι προσκολλημένο στο εσωτερικό της μήτρας, σπάνια περνά χωρίς ίχνος για την υγεία της γυναίκας).
• Αναβλήθηκε καισαρική τομή.
• Η παρουσία στο παρελθόν διαγνωστικής απόξεσης της κοιλότητας της μήτρας, τεχνητός τοκετός σε μεγάλη ηλικία κύησης.
• Ιστορικό λαπαροσκοπικών επεμβάσεων.
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου σε γυναίκες που επιλέγουν την άμβλωση ως μέθοδο αντισύλληψης που προτιμούν, η οποία τραυματίζει μόνιμα το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας ανάπτυξης φλεγμονής αυτού του οργάνου, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν στη γυναίκα την καλύτερη επιλογή για αντισύλληψη, απαιτώντας αυστηρή τήρηση των συστάσεων κατά την περίοδο μετά την έκτρωση. Τα ραντεβού περιορίζονται στη λήψη αντιβιοτικών, την άρνηση άρσης βαρών και τη σεξουαλική ανάπαυση.
Πώς να αναγνωρίσετε την ενδομητρίωση
Η αναγνώριση της παρουσίας της νόσου είναι αρκετά απλή. Τα κύρια σημάδια της ενδομητρίωσης είναι αισθητά για μια γυναίκα που προσέχει την υγεία της. Τα ακόλουθα παθολογικά φαινόμενα υποδεικνύουν μια παραβίαση που εξελίσσεται μέσα στη μήτρα:
1. Υπερβολικός πόνος κατά την έμμηνο ρύση (λόγω συστολής της μήτρας). Ο πόνος της ενδομητρίωσης σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις προδιαθέτει σε λιποθυμία. Στην αρχή της εμμήνου ρύσεως παρατηρείται έντονη δυσάρεστη αίσθηση. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη σύσπαση του μυϊκού ιστού του αναπαραγωγικού οργάνου. Λόγω σπασμών, εμφανίζεται η απολέπιση του ενδομητρίου, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών.
2. Μαζική αιμορραγία. Η κολπική έκκριση είναι σκοτεινή, αλλά στη συνολική μάζα μπορούν να σημειωθούν πολλές ραβδώσεις αίματος, θραύσματα του εσωτερικού ιστού της μήτρας.
3. Διάρκεια εμμήνου ρύσεως. Σε ασθενείς με ενδομητρίωση, η διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε υγιείς γυναίκες. Ο μέσος όρος πρέπει να αντιστοιχεί σε 3-4 ημέρες. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, η απελευθέρωση αίματος και θρόμβων εμφανίζεται ενεργά εντός 6 ημερών.
4. Εμφάνιση λίγο πριν την έμμηνο ρύση σκούρου καφέ κολπικού εκκρίματος. Παρόμοια έκκριση σημειώνεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Η γυναίκα παρατηρεί ότι δεν υπάρχει αίμα ως τέτοιο, αλλά η κηλίδα γίνεται για άλλες 2-4 ημέρες. Η εκκένωση της αιματηρής μάζας συμβαίνει στην προ και μετά την εμμηνόρροια περίοδο από τις ενδομητριοειδείς εστίες. Εάν το μυομήτριο συστέλλεται ενεργά, η απόρριψη εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας.
5. Αιματηρή έκκριση που παρατηρείται στην μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο είναι αρκετά συχνό, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν παρακινεί τις γυναίκες να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο. Η πρόσθετη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων υποδηλώνει ανισορροπία στο ορμονικό υπόβαθρο, η οποία περιλαμβάνει τη διέλευση μιας εξέτασης και τη διόρθωση με φάρμακα.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εκδηλώνονται όχι μόνο από γυναικολογικές διαταραχές, αλλά και από νευρολογικές - ο ύπνος διαταράσσεται, εμφανίζεται νεύρωση, συνεχής ευερεθιστότητα. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση αλλάζει, μεταξύ άλλων λόγω της έλλειψης συνειδητοποίησης στη σεξουαλική ζωή. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας, σε συνδυασμό με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αποκλείει την πιθανότητα περαιτέρω παρουσίας του.
Τύποι ενδομητρίωσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου που εξετάζονται: διαφέρουν ανάλογα με το όργανο στο οποίο εντοπίζεται η βλάβη. Στη γυναικολογία, υπάρχουν τέτοιες μορφές της εν λόγω ασθένειας:
• Ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας.Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας, λόγω της συχνότερης βλάβης σε αυτό το τμήμα του αναπαραγωγικού συστήματος κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.
• Ενδομητρίωση των σαλπίγγων.Σύμφωνα με το επίπεδο κινδύνου για περαιτέρω μητρότητα, είναι η πιο σοβαρή μορφή της υπό εξέταση παθολογίας.
• Κολπική ενδομητρίωση.Εμφανίζεται ως δευτερογενής νόσος μετά από παρόμοια βλάβη του τραχήλου της μήτρας.
• Ενδομητρίωση της ωοθήκης.Αναπτύσσεται λόγω της μεταφοράς κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λεμφικής ροής μέσω της σάλπιγγας. Η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίας της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορεί να τοποθετηθεί στην επιφάνεια της ωοθήκης ή μέσα στον ιστό της.
Οι ενοποιητικές στιγμές για όλους τους τύπους της νόσου είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου, η παρουσία κολπικών εκκρίσεων, η ανάγκη επίσκεψης σε γυναικολόγο και διεξαγωγής υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων.
Βαθμοί ενδομητρίωσης (1, 2, 3, 4)
Υπάρχουν 4 βαθμοί ενδομητρίωσης, η οποία είναι αλληλένδετη με το βάθος και το εύρος της βλάβης στους ιστούς της μήτρας.
• Πρώτου βαθμού.Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας περιορίζεται από ένα στρώμα ενδομητρίου και μυϊκού ιστού.
• Δευτέρου βαθμού.Το ενδομήτριο μεγαλώνει στο μέσο όλου του βάθους του μυϊκού καλύμματος του αναπαραγωγικού οργάνου.
• Τρίτου βαθμού.Οι ενδομητριοειδείς βλάβες είναι τα εξωτερικά στρώματα του μυϊκού ιστού, το ορογόνο στρώμα που καλύπτει τη μήτρα.
• Τέταρτο βαθμό.Η ανάπτυξη του ενδομητρίου επηρεάζει ακόμη και το ορογόνο κάλυμμα.
Το δεύτερο όνομα για τη διαδικασία εξάπλωσης του ενδομητρίου στα βαθιά στρώματα της μήτρας είναι αδενομύωση. Η μετάβαση της νόσου από το αρχικό στάδιο σε ένα πιο σοβαρό, τέταρτο, μπορεί να περάσει σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να μην θεραπεύσετε την ασθένεια για έξι μήνες.
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη
Το λυπηρό γεγονός για τις γυναίκες που σχεδιάζουν τη μητρότητα είναι ότι η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη δεν μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα. Επίσης, η σύλληψη είναι αδύνατη λόγω των συνεπειών αυτής της ασθένειας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν απόφραξη των σαλπίγγων και ατροφικές αλλαγές στις ωοθήκες.
Με την ενδομητρίωση, ο ασθενής ανησυχεί για έντονο πόνο. Και εάν δεν υπάρχει η ευκαιρία να κάνετε τακτική αναισθησία μιας γυναίκας, ο γιατρός εξετάζει τη δυνατότητα πλήρους αφαίρεσης του προσβεβλημένου οργάνου.
Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός έξι μηνών, ενώ μια γυναίκα έχει ιστορικό ενδομητρίωσης, πρέπει να ολοκληρωθεί μια σειρά εξετάσεων για να διαπιστωθεί η ωορρηξία, η βατότητα της σάλπιγγας και η κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας.
Η πρόγνωση για εγκυμοσύνη σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια είναι δυσμενής.
Συμπεριφορά στην Ενδομητρίωση
Οι γυναίκες, έχοντας μάθει για τη διάγνωσή τους, ενδιαφέρονται δικαίως για το πώς να συμπεριφέρονται σωστά για να μην επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας τους, να μην φέρουν την ασθένεια σε πιο σοβαρό στάδιο. Μετά από όλα, όπως γνωρίζετε, μια επιπλοκή μιας τέτοιας παθολογίας είναι η στειρότητα. Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής με την εν λόγω ασθένεια είναι εάν είναι δυνατόν να παραμείνετε στη σάουνα, στην πισίνα, να κάνετε ηλιοθεραπεία και να κάνετε ασκήσεις στο γυμναστήριο με ενδομητρίωση.
Απαγορεύεται η επίσκεψη στην πισίνα με τέτοια παραβίαση, καθώς το νερό, το οποίο δεν μπορεί να εγγυηθεί πλήρως, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση της μήτρας. Επί παρουσίας κολπικής αιμορραγίας και ανάγκης επίσκεψης στην πισίνα, οι γυναίκες χρησιμοποιούν γυναικολογικά ταμπόν. Όταν το εσωτερικό στρώμα του γεννητικού οργάνου απορρίπτεται, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής, «αυξάνοντας» έτσι το επίπεδο των παθολογικών εκκρίσεων υψηλότερα. Η φλεγμονή διευρύνει το εύρος της, ο κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενούς υπογονιμότητας αυξάνεται.
Η σάουνα, το μπάνιο, συμβάλλουν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία αντενδείκνυται σε αυτή τη γυναικολογική παθολογία. Η περιποίηση της δεν μπορεί να συνδυαστεί με ένα ταξίδι σε μέρη με υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
Η πιθανότητα παραμονής στην παραλία με τη φλεγμονώδη διαδικασία της μήτρας είναι αμφιλεγόμενη. Το ηλιακό έγκαυμα, ως τέτοιο, δεν σχετίζεται με την ενδομητρίωση και δεν μπορεί να επηρεάσει τη μείωση ή την επιτάχυνση της ανάπτυξης φλεγμονής στο εσωτερικό της μήτρας. Αλλά η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο είναι ανεπιθύμητη, καθώς αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει τη ροή του αίματος και πιο έντονη απόρριψη θραυσμάτων ιστού από τη μήτρα.
Είναι απολύτως αδύνατο να φορτώσετε τον εαυτό σας κατά την εξέλιξη ή τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Απαγορεύεται κάθε είδους σωματική δραστηριότητα, καθώς μπορεί να προκαλέσει έντονη σύσπαση της μήτρας, που θα οδηγήσει σε αυξημένη απολέπιση του ενδομητρίου, πόνο και αιμορραγία.
Διάγνωση και θεραπεία ενδομητρίωσης
Για τον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της παθολογίας, συνταγογραφούνται πολλοί τύποι εξετάσεων, αλλά ο καθοριστικός παράγοντας είναι η λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση, το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Κατά τη μελέτη της κατάστασης της μήτρας, καθορίζεται το φάσμα της παθολογικής εστίας. Μετά από αυτό, καθορίζεται το εύρος της ιατρικής παρέμβασης.
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης γίνεται με δύο τρόπους - χειρουργική και συντηρητική.
Συντηρητική θεραπεία.Το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς διορθώνεται ιατρικά, γεγονός που επιτρέπει τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης του ενδομητρίου. Βασικά, αυτά είναι από του στόματος αντισυλληπτικά και ενέσεις ορμονών. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: Duphaston, Depostat, Tamoxifen, Danazol.
Χειρουργική επέμβαση.Η προτιμώμενη επέμβαση είναι η ενδοσκοπική αφαίρεση της εστίας της παθολογίας, χρησιμοποιείται επίσης ο καυτηριασμός της. Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη, αφαιρείται η μήτρα με τα εξαρτήματα. Όταν προσβάλλονται οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή η κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται χειρουργική επέμβαση μέσω λαπαροσκόπησης.
Επίσης, οι δύο τύποι θεραπείας μπορούν να συνδυαστούν από γιατρό.
Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους
Η δυνατότητα θεραπείας με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει την τρέχουσα κατάσταση του εσωτερικού της μήτρας, θα συγκρίνει την κλινική εικόνα με τα δεδομένα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μόνο τότε θα καθορίσει εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικές θεραπείες.
Τα φαρμακευτικά φυτά δεν έχουν μόνο ένα άμεσο, θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και μια σειρά από παρενέργειες. Δηλαδή, με βάση αυτό το σκεπτικό, ο γυναικολόγος θα εγκρίνει ή θα απορρίψει την επιλογή θεραπείας με αφεψήματα, αφεψήματα, τσάι. Ένας ασθενής που δεν γνωρίζει αυτές τις αποχρώσεις και χρησιμοποιεί αφεψήματα ανεξέλεγκτα, μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία, να συμβάλει σε αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης και να βλάψει τον εαυτό της.
Η ενδομητρίωση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι μόνο ως ξεχωριστή παθολογία, αλλά και ως βασική αιτία άλλων επιπλοκών. Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο θα σταματήσουν τη διαδικασία σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα αποτρέψει την ανάγκη αφαίρεσης των προσβεβλημένων οργάνων.