Что делать, если проглотил стекло? Правила оказания первой помощи. Причины нарушения фиксации

Коррекция неправильного прикуса – сложный и длительный процесс. Пациенту приходится носить систему на зубах на протяжении двух и более лет.

За этот период правильность работы корректирующего механизма может быть нарушена. Распространенной считается неприятность, когда отклеивается брекет.

Суть в том, что клеящее вещество, используемое ортодонтом для фиксации, не может сохранять свою прочность бесконечно. Да и при «мертвом» приклеивании элементов системы выполнить их демонтаж в конце лечения будет довольно проблематично.

Хорошо, если дуга после отклеивания осталась в пазу брекета. Его можно извлечь и закрепить на поверхности зуба с помощью воска.

Но как быть, если замочек был случайно проглочен? В данной статье рассмотрим возможные последствия проглатывания отдельных звеньев корректирующей системы и пути решения возникшей неприятности.

Причины нарушения фиксации

Контакты замка, зафиксированного при помощи клея на поверхности зубной единицы, могут стать слабее по ряду причин, каждая из которых способствует отсоединению исправляющего звена системы.

Рассмотрим их детально:

1. Ненадлежащий уход за системой . Многие считают, что гигиеническое очищение брекетов ничем не отличается от привычных процедур ухода за полостью рта.

   Это мнение ошибочно. Чистить систему необходимо после каждого приема пищи.

   Игнорирование этого правила может привести к образованию твердых отложений на зубах, формированию кариозных полостей вблизи крепежных контактов, ослаблению сцепления клея, который применялся для фиксации брекетов на поверхности зубов.

2. Злоупотребление твердыми и липкими продуктами . Каждый пациент должен понимать, что после установки брекет-системы рацион будет частично изменен.

   Запрещено употреблять в пищу слишком твердые и липкие продукты питания. На время придется забыть о сухарях, ирисках, орехах, жевательных резинках и т. п.

   Дело в том, что в процессе коррекции крайне важно сохранять оптимальную функциональность всех составляющих звеньев системы.

   Если произойдет непредвиденная поломка и пациент проглотит один из элементов, то наверняка причина кроется в нарушении врачебных рекомендаций, касающихся ограничений в пище.

3. Неаккуратная эксплуатация конструкции . Система состоит не только из замков, дуги и пружин, а и из второстепенных элементов.

   И если ортодонтический проволочный элемент отличается повышенной прочностью, то брекеты и пружинистые детали практически лишены этого значимого свойства.

   Исходя из этого, пациент должен соблюдать ряд ограничивающих требований: отказаться от занятий контактными видами спорта, избегать драк и травм лица.

4. Чрезмерная горячая или холодная пища . Опасный продукт – мороженое. Его можно употреблять в пищу в подтаявшем виде.

   Дело в том, что значительные температурные скачки оказывают пагубное влияние на сцепляющие свойства поверхностей, провоцируя тем самым отрыв замка. По этой же причине стоит воздержаться от употребления сильно горячих напитков.

Опасности попадания элементов в пищевод

Стоит отметить, что проглоченная лигатура не влечет за собой последствий для здоровья . Эластичный элемент выходит привычным для организма способом, а часть лопнувшей проволочной лигатуры вероятней всего будет растворена желудочным соком.

Если в пищеварительную систему попала часть дуги, то это может обернуться повреждением мягких тканей. Поэтому пациент должен обратиться за помощью в медицинское учреждение.

До посещения врача запрещено принимать пищу, что поможет предотвратить проникновение обломка в желудок.

Попавшая часть ортодонтической дуги в пищевод может спровоцировать ряд серьезных осложнений, а именно:

• медиастинит;
• парез;
• прободение органа;
• травмирование трахеи, бронхов;
• периэзофагит;
• паралич нижнегортанных нервов.

После попадания элемента корректирующей системы, пациент должен взять себя в руки, не поддаваться панике и незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

По сути, возможные неприятные последствия, спровоцированные глотанием неповрежденного замка, исключены.

Подобная проблема не может сулить серьезных проблем со здоровьем, так как биологические чистые материалы, из которых изготавливается корректирующая система, абсолютно безопасны для организма человека.

Брекет не останется в пищеварительном тракте, а в скором времени выйдет естественным путем. Острые поврежденные контуры детали не могут травмировать стенки пищевода, желудка или кишечника ввиду небольших размеров изделия.

Примечательно! В любом случае, вместо отсоединенного брекета в ортодонтическую систему вставляется новое звено. Проглоченное изделие нельзя использовать повторно.

Вдыхание мелких деталей

Попадание элементов конструкции в дыхательные органы очень опасно. Брекет или кусок дуги способен частично/полностью перекрыть просвет трахеи, бронхов. Если перекрытие частичное, вентиляция легких затрудняется.

Полное перекрытие работает по типу регулятора воздушного потока. То есть, на вдохе воздух поступает в легкие, а его выход при выдохе перекрывается. Такое состояние может стоить жизни человеку, поэтому медицинская помощь должна быть незамедлительной.

При малейших подозрениях на аспирацию, врач назначает рентгенологическое исследование, аускультацию и эндоскопическую диагностику трахеи и бронхов.

До приезда неотложки необходимо принять меры первой помощи. Во-первых, ни в коем случае сильно не кашлять. Дело в том, что при попадании инородного предмета в голосовую щель срабатывает рефлекторный механизм организма.

Мышцы пребывают в состоянии спазма, что вызывает приступы кашля. Однако надрывно откашливаясь удалить предмет не получиться, напротив, такая защитная реакция еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых, важно найти рядом человека и попросить о помощи, которая заключается в следующих действиях:

1. Наклонить туловище пострадавшего вперед и слегка ударить ладошкой в межлопаточный промежуток.
2. Стать ссади человека, обхватить его руками в области ребер и сцепить их в замок. Выпирающим суставом большого пальца сильно надавить в зону эпигастрия. Манипуляцию повторить не единожды.

Лечение больного с брекетом или другой частью корректирующей системы в дыхательных путях проводится в отделении оториноларингологии с помощью эндоскопических щипцов и под общей анестезией.

Действия специалистов

Как правило, проглоченный инородный предмет, проходит через пищевод и через 3-6 дней выходит наружу естественным путем. Несмотря на утешительные прогнозы, рентгеновский контроль в условиях клиники обязателен.

Исследование поможет контролировать передвижение предмета по кишечнику. Если неповрежденный проглоченный брекет не может навредить здоровью, то оказавшаяся в пищеварительном тракте часть ортодонтической дуги может стать потенциально опасной для человека.

Острые края проволочного элемента могут зацепиться за мягкие ткани в процессе его продвижения по пищеварительному тракту.

В любом случае, после проглатывания элемента брекет-системы необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим детально суть медицинской помощи при проглатывании составляющих частей конструкции.

Первые действия врача при поступлении пациента с жалобами на проглатывание чужеродного тела – классифицирование предмета по материалу, размерам, формам, деформациям.

Чтобы определить степень опасности изделия, необходимо знать ряд параметров:

• длина (особенно важно, если была проглочена часть дуги);
• форма краев и поверхности (острая, тупая, округлая);
• материал (металл, пластик, сапфир);
• характеристики по радиоактивности, химической инертности.

Важно отметить, что любой металлический предмет, попавший в пищеварительный тракт, может быть потенциально опасен. Риски возрастают, если имеет место один из перечисленных факторов. К примеру, одновременно: металл с острыми краями.

Застрявший элемент корректирующей системы в пищеварительном просвете, может спровоцировать спазмы, болезненные ощущения, расстройство акта глотания, рвотные позывы.

Вне зависимости от характеристик детали, попавшей в пищеварительный тракт, проводятся обязательные диагностические исследования. Врач осуществляет осмотр шеи, гортани, глотки, а также назначает рентген, эзофагоскопию.

Данные аппаратные методы исследований позволяют оценить состояние стенок пищевода, выявить возможные повреждения.

Благодаря двум проекциям рентгенограммы, специалист может с легкостью исследовать рентгеноконтраст – брекет, часть дуги, лигатуру. На основании полученных данных назначается хирургическое или консервативное лечение.

В экстренных ситуациях, когда имеются повреждения внутренних мягких структур, терапия основана на незамедлительном извлечении инородного предмета из просвета пищевода.

Консервативные методики заключаются в назначении пациенту препаратов, обладающих обволакивающими свойствами. Также уместны фурацилиновые промывания и специально разработанная недолговременная диета.

Если перечисленные методы неэффективны, специалист назначает эндоскопию, которая позволяет быстро извлечь элемент при помощи фиброэзофагоскопа. Процедура проводится под местным наркозом.

При попадании составных частей корректирующей системы в дыхательные пути потребуется физикальное обследование, лабораторная и инструментальная диагностика. Врач в обязательном порядке дает оценку общему состоянию пациента, определяет голосовое дрожание, окраску кожных покровов и слизистых оболочек.

Оценить выраженные бронхолегочные нарушения помогают клинические анализы. Также пациенту необходимо пройти рентгенографию и рентгеноскопию грудной клетки.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические мероприятия, направленные на подавление воспалительных процессов бронхолегочной системы. Также эффективно себя зарекомендовала ингаляционная терапия.

При хирургическом лечении применяются эндоскопические вмешательства. Выбор методики осуществляется, беря во внимание локализацию элемента, возрастную категорию пациента и тяжесть неблагоприятных последствий.

Для справки! Металлические предметы удаляются при помощи магнитов.

В видео пациент расскажет о своем неприятном опыте отклеивания брекета.

Меры предосторожности

Если в процессе коррекции у пациента отклеился брекет и был проглочен, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что такая ситуация главным образом влияет на целостность конструкции, а значит и на эффективность ортодонтического лечения.

Без брекета можно проходить максимум 7 дней. Более длительный срок влечет за собой необратимые последствия. Зубные единицы находятся в стадии непрерывного перемещения, и изменения всей конструкции будет сложно устранить.

Чтобы предотвратить подобное, важно строго соблюдать врачебные рекомендации после установки брекет-системы.

Задача пациента – придерживаться щадящего режима пищи, исключить из рациона питания жесткие и липкие продукты питания, осуществлять тщательный и регулярный уход за конструкцией, следить за целостностью всех элементов и надежностью их фиксации.

Родители маленьких детей должны знать, как надо действовать в разных серьезных ситуациях. Что делать, если проглотил стекло совсем маленький ребенок? Для любого малыша опасно, если острый предмет окажется у него во рту. Важно не растеряться, а начать быстро действовать, соблюдая все рекомендации специалистов.

Главная опасность от стекла

Обстоятельства, при которых ребенок проглотил стекло, не столь важны, главное, чтобы взрослые сохраняли спокойствие. Ни в коем случае не надо малыша ругать или упрекать, это напугает его еще больше. Действия родителей должны быть быстрыми и четкими.

Без помощи врачей обойтись вряд ли получится, поэтому квалифицированная помощь необходима. Если стекло находиться внутри желудка, то оно может повредить его стенки и вызвать внутреннее кровотечение. Когда родители при осмотре полости рта видят осколки стекла, то их немедленно надо удалить. Важно учесть, что на слизистой могут быть порезы и кровь. Даже если все осколки из полости рта будут изъяты, это не означает, что не надо обращаться к педиатру. При удачных случаях осколки могут выйти из организма ребенка вместе с каловыми массами, но в противном случае, они могут поранить трахею и пищевод, ухудшив самочувствие малыша.

Опасные симптомы

Что делать, если проглотил осколок стекла ваш ребенок? Стоит внимательно осмотреть полость рта и сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно изъять стекло можно только в том случае, если оно находится в зоне видимости. Осколок может застрять в небной дуге, поэтому сразу же надо вызвать врачей, чтобы они его изъяли. Рассмотрим основные симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении состояния ребенка, который проглотил стекло:

1. У малыша могут вытекать непроизвольно слюни.
2. Начинается сильная икота.
3. Может открыться рвота и тошнота.
4. В рвотных массах можно увидеть прожилки крови.
5. Ребенок будет отказываться от еды.
6. Малыш может жаловаться на боль в области груди.
7. Могут появиться симптомы удушья.

Конечно, важно знать, что делать, если проглотил кусочек стекла совсем маленький ребенок, который не может рассказать о своих симптомах. Любые неполадки в организме могут свидетельствовать о серьезных отклонениях.

Как помочь ребенку?

Первая помощь будет зависеть от величины стекла, которое попало в организм, и степени повреждения органов. Доврачебная помощь заключается в следующем:

В случае когда родители четко следовали алгоритму, прогнозы могут быть благоприятными.

Что делать, если у ребенка легкая степень тяжести проникновения стекла

Как только маленький пациент будет доставлен в больницу, ему можно будет провести УЗИ, которое выявит местонахождение осколка и его размер. Если случай особенно тяжелый, то могут применяться и другие методы диагностики. Когда обнаружить инородное тело не получается, малыша все равно оставляют в больнице под наблюдением, в таком случае с ним остаются родители. Важно помнить, что в кишечник опасный предмет может попасть через три часа. Малыш может оставаться в больнице три дня. Если никаких симптомов не появилось, то можно подозревать, что осколок вышел вместе с каловыми массами.

Некоторые родители задаются вопросом: если ребенок проглотил кусочек стекла, что делать с его питанием? В таком случае действовать следует также осторожно. Рекомендуется обеспечить малышу следующий рацион:

1. Каши в жидком виде, которые будут обволакивать желудок.
2. Можно готовить отвары из овощей.
3. Давать пить йогурты и кисели.

Именно такая еда может обволакивать кишечный тракт и снимать напряжение с пищевода. Если острый предмет и имеется в организме ребенка, то есть шансы, что он выйдет, не травмируя внутренние органы малыша.

Что делать при тяжелой степени

Родители должны знать, как правильно действовать в более опасном случае. Например, что делать, если проглотил стекло, и оно попало малышу в трахею. Расположение осколка в этом месте считается самым опасным, оно вызывает сильные боли и приступ удушья. В таком случае рекомендуется стекло изъять как можно быстрее, и для этого можно применить два способа:

Когда маленький ребенок проглотил стекло и у него изо рта пошла кровь, то проводить такие действия ни в коем случае не стоит, иначе можно нанести еще больше вреда.

Лечебная тактика

Как только ребенок попадет в медицинское учреждение, ему назначают осмотр и аппаратную диагностику. Лечение проводиться двумя способами:

1. Врачи рекомендуют родителям не паниковать и точно знать, как поступать с малышом, что делать. Ребенок проглотил стекло, но при этом у него нет никаких жалоб? В таком случае ничего не остается, как просто наблюдать и ждать, что осколок выйдет самостоятельно. Но надо отметить, что наблюдение должно производиться в больницы, чтобы в случае чего специалисты всегда смогли прийти на помощь.
2. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. У ребенка могут начаться проблемы с дыханием или осколок начнет активно передвигаться по органам ЖКТ, спасти его в таком случае сможет только операция.

В любом случае обойтись без помощи врачей вряд ли получится.

В чем суть хирургического вмешательства?

Важно не только знать, что делать, если проглотил стекло малыш, но и как оказать ему первую помощь. Как только ребенка заберут в больницу и проведут обследование, можно будет обнаружить, где именно находиться инородный предмет. Если осколок расположился ниже двенадцатиперстной кишки, то лечение могут провести с помощью эндоскопии. Метод отлично поможет, если после того как ребенок проглотил стекло, прошло всего три часа.

Многие родители не знают, как действовать, и задаются вопросом, если ребенок проглотил стекло, что делать? Симптомы в данном случае могут указать на многое. Например, когда малыш постоянно рвет, у него идет горлом кровь и поднимается температура, то вызвать врача надо обязательно. В больнице малышу смогут провести лапаротомию. Полостная операция проводиться крайне редко, только в особо опасных случаях, когда другие методы лечения оказываются бездейственными.

Родители должны понимать, что маленькие дети требуют особого внимания, поэтому за малышами обязательно требуется внимательно следить и подбирать правильные игрушки. Это поможет снизить риск подобных травм.

Маленькие исследователи ни минуты не сидят на месте и пытаются изучить окружающий мир, используя все органы чувств. Нередко во рту у них оказываются такие инородные тела, как монеты, батарейки, стекло, жвачка, магниты, косточки от слив или вишен, пластмассовые детали и другие мелкие предметы. В такой ситуации взрослому крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Почему малыши глотают посторонние предметы

Согласно статистическим данным, каждый год миллионы посторонних предметов попадают в ЖКТ детей. А происходит это главным образом в результате стремления маленьких путешественников исследовать окружающий мир. Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры.

Зачастую малыши глотают свои «находки» из любопытства

Поэтому крайне важно взрослым убирать в недоступные места лекарства, иголки, ножницы и прочие острые изделия, заклеивать скотчем пазы, в которые вставляются батарейки или магниты, и т. д. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям необходимо знать перечень действий, которые следует незамедлительно предпринять.

Что может проглотить ребёнок

Предметы, которые могут попасть по неосторожности в желудочно-кишечный тракт малыша, можно условно разделить на две большие группы: опасные и не представляющие угрозы здоровью.

Опасные инородные тела: батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь и другие

К опасным инородным телам относятся:

• металлические изделия (магнит, батарейка, монета, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики и т. д.);
• острые или длинные предметы (стекло, гвоздь, зубочистка, скрепка, булавка, косточка от рыбы, деревянная палочка);
• вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

Монеты, батарейки, скрепки, оказавшиеся в ЖКТ ребенка, несут прямую угрозу его здоровью

Инородные тела, которые не представляют опасности: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, резиновые и пластмассовые предметы, выпавший зуб

К неопасным инородным телам относятся:

• вещества, связанные с пищей (косточки от вишни, черешни, сливы или персика, жвачка, скорлупа от яиц);
• пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
• стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
• части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
• другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Вишнёвая косточка без проблем пройдёт по ЖКТ малыша, не причиняя ему вреда и дискомфорта

Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет

Ситуация, когда в ЖКТ малыша попал посторонний предмет, может произойти как в отсутствие, так и в присутствии взрослого.

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

• обильное слюноотделение;
• приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
• резкий скачок температуры;
• вздутие живота, резкая и сильная боль;
• наличие крови в стуле;
• боль в грудине;
• тошнота и рвота.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Вероятнее всего, что причина недуга - попадание мелкого инородного тела в дыхательные пути.

Затруднение дыхания - один из главных симптомов при проглатывании постороннего предмета

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации - не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход - вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка - предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

• ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
• заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
• пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Что ожидает в больнице

Если ваш малыш проглотил инородное тело, которое представляет для него опасность (магниты, батарейка, рыбная кость, иголка и т. д.), необходимо его доставить в медицинское учреждение. В условиях больницы с помощью рентгена или УЗИ врач определит место, где застрял посторонний предмет. Если он попал в желудок, то его освободят посредством ФГС. Намного сложнее обстоит дело с бронхами - манипуляции будут проводиться под анестезией. После извлечения инородного тела, устанавливается наблюдение за ребёнком. В случае необходимости для предотвращения инфицирования лёгких и бронхов могут назначаются антибиотики.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, опасное инородное тело в организме ребёнка может вызвать ряд нежелательных последствий: от кишечной непроходимости до язвы желудка, внутреннего кровотечения и даже летального исхода. Будьте бдительны!

Если ребенок проглотил что-то: школа здоровья - видео

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу - единственное верное решение.

Проглатывание посторонних предметов встречается довольно часто, особенно среди детей, которые любят всё пробовать на вкус и тянуть в рот. При этом в ряде случаев, когда предметы небольшие, имеют округлые края и безопасный химический состав, этот инцидент ничем здоровью не угрожает. Однако случаются ситуации, при которых проглоченные предметы представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни человека, и отсутствие своевременного оказания помощи может иметь трагические последствия.

Что проглатывают чаще всего

Проглатывание посторонних предметов взрослыми людьми чаще всего встречается по неосторожности - ел пирожок с вишней и нечаянно проглотил косточку. Или ещё одна распространённая ситуация - решил повесить картину, взял в руки молоток, а гвоздики при этом засунул в рот. Неожиданно зазвонивший телефон, окрик вошедшего в комнату человека, потеря равновесия - и вот уже гвоздик оказывается проглоченным. Что же касается детей - проглатывание предметов происходит из-за их любознательности и привычки всё пробовать на вкус. И если взрослые не уследили за своим чадом, предмет возникшего интереса может оказаться уже не во рту, а попадает в пищевод или желудок.

Часто маленькие дети по недосмотру взрослых проглатывают мелкие предметы, монеты, детали игрушек

Проглатывание предметов, связанных с пищей

Данная ситуация больше характерна для взрослых и детей старшего возраста, потому что при кормлении малышей добросовестные родители обычно следят за содержимым тарелки и не допускают, чтобы косточки или яичная скорлупа попали в организм малыша. Опасность съеденных с пищей посторонних предметов напрямую зависит от их формы и размеров, а особенно от остроты краёв. Так, нечаянно проглоченная косточка от вишни или черешни имеет округлую форму и небольшой размер, поэтому никакого вреда обычно не представляет и через некоторое время выходит наружу с калом. Косточка от абрикоса или персика имеет больший размер, поэтому при проглатывании она может застрять в пищеводе. Если же проглотить косточку от сливы, имеющую довольно острые края, то в данной ситуации возможно механическое повреждение стенки пищевода или желудка. То же самое касается рыбных или куриных косточек - опасность представляют именно острые края, которые могут не только поцарапать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, но и вызвать их прободение - нарушение целостности стенок, что может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Косточка может просто застрять в стенке пищевода и вызывать локальное воспаление. Если же человек проглотил косточку, которая нигде не застряла и не поранила стенку, то в скором времени она растворится под воздействием соляной кислоты и ферментов.

То же самое можно сказать и в отношении жевательной резинки. Вопреки расхожему мнению, что после проглатывания резинка может привести к склеиванию стенок кишечника и развитию кишечной непроходимости, после проглатывания она обычно достаточно быстро растворяется под воздействием кислой среды желудка и ферментов поджелудочной железы. Не представляет собой большой опасности и нечаянное поглощение с пищей частичек яичной скорлупы или лаврового листа - они тоже способны перевариться достаточно быстро.

Опасность представляет проглатывание с пищей косточек, имеющих острые края

Проглатывание пластмассовых и резиновых изделий

В случае проглатывания небольших изделий из резины, а также пластмассовых предметов (например, бусин или мелких пуговиц) с неострыми краями переживать особо не стоит - в большинстве случаев данные изделия через два-три дня покинут организм вместе с продуктами жизнедеятельности, не причинив при этом особого вреда. Однако может случиться так, что размер проглоченного предмета будет больше, чем привратник - отверстие, через которое пища попадает в кишечник, и тогда данный предмет останется на дне желудка. Сложность состоит в том, что данные предметы, в отличие от металлических, невозможно увидеть на рентгенограмме, поэтому врачу придётся прибегнуть к помощи эндоскопа, который применяется как для диагностики, так и для удаления инородного тела.

Проглатывание изделий из металла

Согласно статистике, 50% всех случайно проглоченных предметов являются монетами. Кроме монет, возможно проглатывание мелких гвоздей, булавок, кусочков фольги, небольших батареек, зубных брекетов. Особенностью всех металлических изделий является их рентгенконтрастность, т. е., представляется возможность увидеть и установить точную локализацию данного предмета при проведении рентгеноскопии или рентгенографии. Опасность в случае проглатывания представляют изделия с острыми краями. Щелочные батарейки способны вызвать химический ожог слизистой, а относительно крупные изделия из металла в случае длительного контакта со стенкой пищевода или желудка могут привести к образованию пролежней или даже некрозу тканей. Следует отметить, что в случае благополучной эвакуации из желудка металлическое изделие, как и любой другой проглоченный предмет, практически перестаёт представлять опасность, т. е., кишечник оказывается повреждённым очень редко.

Однажды у моей подруги пропало небольшое обручальное колечко. А поскольку её ребёнку на тот момент было всего полтора года, и он только-только начинал делать первые шаги в познании окружающего мира, он все пробовал на вкус. В результате подозрение сразу пало на него. Перепуганная мамаша немедленно схватила дитя и помчалась в больницу на рентген. Однако на снимке колечка не оказалось, врачи же посоветовали на всякий случай понаблюдать некоторое время за содержимым горшка. Следующие три дня были посвящены тщательному изучению продуктов жизнедеятельности ребёнка, а на четвёртый день бедная женщина увидела котёнка, как ни в чём не бывало гоняющего это колечко по полу. Облегчению матери не было предела, и с тех пор в её квартире царит идеальный порядок.

Проглоченные металлические тела возможно увидеть при помощи рентгенологического исследования

Проглатывание каких предметов опаснее всего

Более всего опасно проглатывание предметов с острыми, неровными, рваными краями, поскольку они способны повредить слизистую оболочку пищевода или желудка, вызвать их перфорацию (сквозное повреждение стенки), явиться причиной внутреннего кровотечения. При этом становится неважным, является ли этот предмет рыбной косточкой, зубочисткой или случайно проглоченной булавкой - и то, и другое по возможному механизму действия и тяжести последствий практически неотличимы друг от друга. У лиц пожилого возраста часто случается проглатывание съёмных протезов, зубных штифтов, которые могут застрять в различных отделах пищевода. Нередко данные изделия имеют неровные края, способные поранить слизистую, поэтому чаще всего такие ситуации требуют врачебного вмешательства. А вот проглатывание зубной пломбы обычно никакой опасности не несёт - уж очень она мала. Определённый риск представляет собой также проглатывание предметов, имеющих небезопасный химический состав - тех же батареек - из-за возможности получения химического ожога или отравления.

Следует отметить, что случайное или преднамеренное проглатывание кусочков ваты, мелких насекомых, снюса (разновидности табака, который закладывают между челюстью и верхней или нижней губой) для организма особой опасности не представляет. Вспомните - в некоторых азиатских странах насекомых с успехом употребляют в пищу, а табак не только курят, но и жуют.

Видео: что будет, если проглотить стекло

Иногда проглатывание предметов является признаком психического заболевания - нездоровые люди, страдая синдромом навязчивых состояний, могут специально заглатывать булавки или другие острые предметы, столовые приборы, лезвия, ногти, волосы, бумагу, целлофан. Это может привести как к повреждению внутренних органов, так и к образованию желудочных камней - безоаров. Например, при навязчивом синдроме заглатывания волос возможно образование в желудке так называемых трихобезоаров, которые не только препятствуют нормальному пищеварению, но также могут явиться причиной желудочно-кишечной непроходимости. Удаление инородных тел у психически нездоровых людей обязательно должно проводиться под общим наркозом. После удаления желудочных камней у таких больных ситуация может повторяться неоднократно.

Симптомы и признаки проглатывания посторонних предметов

Согласно статистике, примерно в 70% случаев инородные тела застревают в пищеводе, в 20% случаев оказываются в желудке, и только в 10% попадают в кишечник. Симптоматика процесса зависит от его локализации, структуры и размеров застрявшего предмета, а также длительности нахождения в желудочно-кишечном тракте. Признаки проглатывания посторонних предметов делятся на локальные, зависящие от местоположения застрявшего предмета, и общие - повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, тупая боль в месте локализации инородного тела, болезненность во время проведения пальпации, при длительном нахождении - общая слабость, отсутствие аппетита, возможно развитие механической желтухи.

В зависимости от того, в каком месте застрял предмет, различают следующие симптомы, характерные для локализации процесса:

• при расположении в верхних отделах пищевода отмечаются нарушения глотания, боль в горле, при перекрытии просвета пищевода возможно срыгивание, возврат непереваренной пищи;
• в случае сдавления трахеи и гортани отмечаются нарушения дыхания, одышка, осиплость голоса, больные принимают вынужденное положение;
• при нахождении инородного тела в желудке отмечаются тяжесть и распирающая боль, усиливающаяся после приёма пищи, возможно появление металлического привкуса во рту;
• при расположении постороннего предмета в районе привратника - узкого места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отмечается клиника кишечной непроходимости (рвота желудочным содержимым, схваткообразные боли, желтушность кожных покровов);
• при перфорации внутренних органов острыми краями возможно появление кровавой рвоты, при обильном кровотечении отмечается бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до потери сознания;
• посторонний проглоченный предмет в случае благополучного прохождения через пищевод и желудок обычно не представляет собой опасности для кишечника, в очень редких случаях возможно развитие картины кишечной непроходимости (схваткообразные боли, тошнота и рвота, задержка стула и отсутствие отхождения газов).

Диагностика

Основными методами диагностики является тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, а также проведение рентгеноскопических и эндоскопических исследований. При рентгеноскопии возможно обнаружение металлических предметов, а также крупных проглоченных мясных и рыбных костей. В случае проглатывания нерентгеноконтрастных предметов показано рентгенологическое исследование с сульфатом бария - в таком случае инородное тело будет визуализироваться как дефект наполнения.

Эндоскопические методы - гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия - относятся не только к диагностическим, но и лечебным мероприятиям, поскольку позволяют обнаружить посторонний предмет, уточнить его расположение, определить размеры, а также в случае необходимости удалить при помощи специальных щипцов или петель.

При помощи эндоскопа можно не только обнаружить, но и удалить инородные тела пищевода или желудка

Первая помощь при проглатывании инородных тел

При проглатывании инородного тела у взрослого и подозрении на проглатывание постороннего предмета ребёнком на некоторое время можно принять выжидательную тактику и наблюдать за пострадавшим, однако только если вы убеждены, что проглоченный предмет имеет ровные края, небольшие размеры и химически безопасен. В 80% случаев проглоченные предметы выходят через прямую кишку самостоятельно, в 18% требуют проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, и только немного более 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Что нужно делать:

1. В первую очередь необходимо обратить внимание на поведение пострадавшего - у маленьких детей это может быть беспокойство, раздражительность, плач, наличие повышенного слюноотделения, затруднение глотания, отказ от пищи, рвота пищей или жидкостью. В таком случае немедленно надо вызывать скорую помощь. Особенно опасно проглатывание маленьких батареек и предметов с острыми краями. Если вы точно знаете, что это произошло, скорую надо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления симптомов.
2. При проглатывании предметов маленькими детьми необходимо убедиться, что предмет не попал в дыхательные пути. Если это произошло, у малыша будет отмечаться судорожный кашель, цианоз лица, признаки удушья. В данной ситуации необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, а до её приезда следует положить ребёнка себе на колени вниз головой, угол наклона при этом должен составлять приблизительно 60 о, и осторожно поколачивать ребром ладони между лопатками.
3. Если вы точно знаете, какой предмет проглотил ребёнок, уверены в отсутствии острых краёв и возможности повреждения внутренних органов, ребёнок спокоен, не отказывается от пищи - необходимо внимательно наблюдать за стулом ребёнка, чтобы убедиться в том, что инородное тело вышло самостоятельно. В противном случае в случае длительного нахождения предмета в организме возможно его неблагоприятное воздействие, нельзя исключить вероятность оперативного вмешательства.
4. При проглатывании посторонних предметов взрослым человеком также необходимо наблюдать за клиническими проявлениями. Если пострадавший жалуется на боль по ходу пищевода, отмечается повышенное слюноотделение, рвота, особенно с примесью крови, нарушается дыхание - необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии клинических проявлений и наличии убеждения в том, что проглоченный предмет не представляет опасности для внутренних органов, возможна выжидательная тактика.

Видео: что делать, если ребёнок подавился

Что не следует делать при проглатывании посторонних предметов

Если предмет проглочен, застрял и вызывает беспокойство, ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть его ниже при помощи пищи или жидкости. Часто при застревании рыбных косточек пострадавшему предлагают пожевать и проглотить хлебные корочки. Делать этого не следует - косточка, может, и сдвинется с места, но может и застрять в нижележащих отделах, вызвав при этом ещё большую травматизацию пищевода. Не стоит давать слабительные и средства, усиливающие перистальтику (волнообразные движения кишечной стенки, в результате которых пищевые массы продвигаются по кишечнику). Не рекомендуется также ставить клизму, чтобы не привести к ещё большей травматизации слизистой оболочки.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание посторонних предметов заканчивается благополучно и не наносит серьёзного вреда здоровью, в ряде ситуаций последствия могут быть трагические, а иногда и летальные. Помимо повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка возможно их прободение - сквозное нарушение целостности стенки острым участком. При этом может возникнуть пневмоторакс - попадание воздуха в грудную полость в результате повреждения пищевода, или перитонит - воспалительный процесс, захватывающий брюшную полость и поражающий брюшину. Данные осложнения способны возникнуть как на фоне острого повреждения посторонним предметом стенки внутренних органов, так и в результате длительного нахождения инородного тела в контакте со слизистой оболочкой и развитием в этом месте участка некроза. Инородное тело может быть настолько острым, что способно привести к повреждению сосудов и внутреннему кровотечению. А вот шансы, что проглоченная игла сможет попасть в кровоток, на самом деле невелики.

Среди людей весьма расхожим является мнение, что постоянное употребление в пищу семечек вместе с шелухой, арбузов или винограда вместе с косточками может явиться причиной развития аппендицита. На самом деле, это обычное заблуждение - для развития воспаления червеобразного отростка необходимо наличие патогенной микрофлоры, снижение защитных сил организма, а уже на их фоне провоцирующим фактором может служить механическая закупорка аппендикса. Гораздо чаще причиной его воспаления является глистная инвазия. Здесь следует отметить, что некоторые люди могут годами есть нечищенные семечки и при этом оставаться со своим неизменённым аппендиксом, а другие же попадают на больничную койку с приступом аппендицита, даже несмотря на патологическое пристрастие не только все тщательно чистить, но и обдавать кипятком перед употреблением.

Проглоченное инородное тело в ряде случаев представляет собой серьёзную хирургическую проблему, требующую не только правильной диагностики, но и своевременной выработки верной тактики лечения. Практически любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать осторожность как при приготовлении, так и при приеме пищи, а также не допускать проглатывания посторонних предметов маленькими детьми.

Согласно статистическим данным посторонние предметы достаточно часто оказываются в желудочно-кишечном тракте детей. Чаще всего это:

• пластилин;
• пластмассовый или железный шарик;
• бусинка;
• бумага;
• деньги, а именно монета;
• пуговица;
• цепочка.

Обычно это происходит в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, когда ребенок начинает ползать и тащит в рот все найденные предметы.

Особую опасность представляют острые предметы, а именно:

• булавки и иглы;
• значки;
• серьги;
• осколок стекла.

Они могут застрять в одном из отделов желудочно-кишечного тракта и проколоть его стенки. Опасность представляют и увесистые металлические предметы. Они не выйдут самостоятельно и продолжительное время будут располагаться в кишечнике, вызывая кровотечение и внутренние разрывы. В данном случае поможет только оперативное врачебное вмешательство.

Если ребенок в момент происшествия находился вне поля зрения, выявить посторонний предмет в кишечнике будет достаточно трудно. Помимо этого дети нередко стараются скрыть свою провинность, опасаясь наказания. Если предмет перекроет просвет пищевода, то мгновенно появится поперхивание, начнет отделяться слюна, возможно появится икота, а также обильная рвота. Вся еда и жидкость будут возвращаться обратно, не задерживаясь.

Действия родителей

В большинстве случаев поведение малыша будет напрямую зависеть от размера, формы и материала, из которого изготовлен проглоченный предмет. Если вы подозреваете, что инородное тело находится в желудке или кишечном тракте, следует немедленно направляться с малышом в стационар или вызывать скорую помощь. Желательно чтобы клиника была многопрофильной и работала в режиме 24/7. Рекомендуется заранее записать в блокнот адреса таких учреждений, а также номера телефонов. Таким образом вы не потеряете драгоценное время в критический момент.

Внимание! Если ребенок проглотил батарейку обращение к врачу должно быть незамедлительным. Соляная кислота, и прочие вещества в ней содержащиеся, могут привести к химическому ожогу слизистой, что в последствии может привести к печальным последствиям. Особую опасность представляют дисковые батарейки.

До прибытия скорой родители не должны паниковать и уж тем более пытаться изъять предмет самостоятельно. Неопытность и отсутствие знаний только навредят ребенку и могут травмировать его сильней.

В такой ситуации ни в коем случае нельзя кормить ребенка и давать ему пить. Можно лишь намочить губы водой, чтобы они не пересыхали. Постарайтесь успокоить малыша и подготовить документы, которые могут понадобиться в больнице.

Если чадо начинает кашлять или задыхаться, нужно постучать ребром ладошки в область между лопатками. При этом удары должны направляться снизу вверх, а малыш должен быть перекинут через колено таким образом, чтобы часть его туловища оказалась в опущенном состоянии.

Действия врачей в стационаре

По прибытию в приемное отделение ребенка осматривают врачи и назначают необходимы процедуры:

• рентген;
• эндоскопию;
• ультразвуковое обследование.

Следует знать что при рентгене невозможно выявить пластмассовые или деревянные предметы. Таким образом если ребенок проглотил такой шарик, аппарат его просто не покажет из-за текстуры материала.

Опираясь на данные осмотра доктор определяет нахождение постороннего предмета и оставляет малыша в стационаре, пока маленький пациент не сможет выкакать инородное тело. Чаще всего это занимает не более нескольких дней. Для этого назначается слабительное.

В ситуациях когда требуется незамедлительное удаление постороннего предмета из желудочно-кишечного тракта, используется эндоскопический способ терапии. Это возможно если предмет расположен не ниже двенадцатиперстной кишки, куда собственно и сможет добраться эндоскоп. Удаление инородного тела проходит с использованием специальной петли и прочих медицинских инструментов.

Если получается продвинуть инородное тело с использованием данного аппарата, ребенку дают слабительное, чтобы быстрее вывести его из организма. Если вышеперечисленные меры не дали желаемого результата, без операции обойтись не представляется возможным. В данном случае используется лапароскопическая хирургия, которая позволяет не делать больших надрезов и сокращает риски возможных осложнений и травм. Но окончательный вид хирургического вмешательства определяет врач, беря за основу данные анализов и место расположения инородного предмета, а так же его размеры и форму.

Следите за своим малышом

Как уже говорилось выше, маленький ребенок тянется ко всему. Поэтому родителям необходимо оградить его от возможных опасностей и ограничить доступ к различным мягким (вата, перья), круглым (шарики из различных материалов), острым (стекло, иглы, булавки) и прочим опасным предметам. Естественно держать ребенка под постоянным контролем не получится. Поэтому уберите их в определенное место, куда для чада доступ будет ограничен.

В случае если малыш начинает кашлять и указывает в район груди, а также жалуется на болевые ощущения в этой области, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Молодые родители пытаются избавить малыша от инородного предмета самостоятельно. Для этого они переворачивают ребенка и начинают вытряхивать постороннее тело, находящееся в пищеводе. Делать этого категорически нельзя, т.к. последствия могут быть различными и зачастую можно:

• поранить стенки пищевода;
• усугубить ситуации и предмет застрянет в кишечнике;
• возможно травмирование стенок кишечника.

Так же не рекомендуется пытаться протолкнуть предмет употреблением чрезмерного количества жидкости или, как водится в народе, использовать традиционную корочку хлеба. Не нужно делать клизму или давать слабительные препараты без рекомендаций врача.

Если вы подозреваете что инородное тело все-таки проглочено, не медлите и сразу вызывайте скорую помощь. А в ситуациях когда уверенность в попадании предмета отсутствует, существует несколько симптомов, которые должны указать на необходимость обращения к врачу. К их числу относятся такие, как:

• обильная рвота, повторяющаяся с небольшими перерывами;
• сильная боль в районе желудка,которая не утихает, а напротив имеет нарастающий характер;
• в стуле имеется примесь крови.

Постороннее тело можно вдохнуть

Инородны тела могут попасть в организм и через дыхательную систему. В данном случае уровень опасности повышается, т.к. может быть заблокировано дыхание. Часто дети вдыхают такие предметы, как:

• шарик;
• перья;
• конфета;
• пластик;
• пуговица;
• копейка;
• вата.

О вдыхании инородного тела говорят такие симптомы:

• приступы кашля;
• свист и шум в легких;
• проблемы с дыханием;
• хрипы;
• начинает синеть лицо;
• вдох становится длиннее.

При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Лучше бригада приедет на ложный вызов, чем вы будете рисковать жизнью ребенка.

Старайтесь не оставлять своего ребенка наедине и оградите ему доступ к опасным предметам. Так же нужно с особым вниманием подходить к приобретению игрушек для своего чада. Они не должны легко разбираться на мелкие детали и в полной мере должны соответствовать возрасту крохи. Будьте внимательны и тогда подобных проблем с вашим малышом попросту не возникнет.

← Вернуться