Рвота при беременности: что делать? Почему бывает рвота при беременности.

Тошнота и рвота при беременности является частым симптомом многих девушек, ожидающих рождение малыша. Возникать тошнота и рвота может на ранних и поздних сроках беременности. Появляется это состояние у каждой будущей мамы по-разному. Кто-то страдает от неприятного чувства редко, и преимущественно в первом триместре. У других беременных рвотные рефлексы могут возникать ежедневно по несколько раз. Различают несколько степеней патологического состояния.

Причины

Отчего может быть подобное состояние у будущих мам? Существует ряд причин, которые влияют на самочувствие беременных и провоцируют рвоту.

Развитие кишечной инфекции и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта могут вызвать рвотные позывы на любом сроке беременности.
Организм в некоторых случаях воспринимает плод как чужеродный объект, что вызывает приступы рвоты.
На ранних сроках чаще всего рвотные позывы наблюдаются после тошноты одновременно с изжогой.
Ранний токсикоз возникает из-за отсутствия аппетита.
Повышается чувствительность к запахам, и многие «ароматы» вызывают неприятные ощущения.
Большое влияние оказывает повышенная выработка прогестерона, который необходим для нормального течения беременности и сохранения плода.
После употребления некоторых продуктов также может возникать тошнота с последующей рвотой. Организм не принимает определённую пищу по неизвестным причинам.
На поздних сроках беременности токсикоз тоже может наблюдаться. Возникновение этого состояния во втором и третьем триместре происходит неожиданно.
Рвота на поздних сроках может происходить из-за употребления некачественных продуктов, по мнению желудка. Это происходит из-за повышения чувствительности желудка и кишечника во время беременности.
Переедание также является причиной рвоты во время беременности. Особенно это часто возникает перед моментом родов. Организм пытается очиститься от лишнего груза для облегчения родового процесса.

Симптомы

Распознать токсикоз у будущих мам можно легко. В зависимости от тяжести признаков, различают несколько степеней рвоты у беременных.

При первой степени будущая мама чувствует себя нормально.

o Рвотные позывы наблюдаются не более пяти раз в сутки, и чаще всего они наблюдаются в утреннее время.

o Происходит незначительная потеря веса: не более 2-3 кг.

o Температура тела не повышается.

o Может быть немного снижено артериальное давление.

o Наблюдается снижение частоты пульса.

Вторая степень токсикоза протекает тяжелее.

o Рвотные рефлексы возникают до 10 раз в сутки.

o Происходит снижение артериального давления.

o Повышается частота пульса.

o Беременная ощущает слабость и головокружение.

o При походе в туалет может слабо ощущаться запах ацетона, выделяемого из мочи.

При третьей стадии не только ухудшается состояние будущей мамы, но и существует угроза потери ребёнка.

o Рвотные позывы возникают до 20-25 раз в сутки, которые могут быть в любое время суток.

o Каждый приём пищи или жидкости провоцирует приступ рвоты.

o Повышается температура тела.

o Частота пульса учащается.

o Мочеиспускание становится редким.

o Слизистые оболочки и кожный покров становятся сухими.

Диагностика рвоты у беременных

Диагностировать патологическое состояние у будущей мамы несложно.

Чтобы определить степень тяжести токсикоза беременной предстоит пройти клиническое обследование.
Ей следует сдать общий анализ крови и мочи.
Образец крови изучается на уровень билирубина.
Необходимо изучение уровня мочевины, азота, электролитов с помощью анализов.
С помощью анализа мочи изучается уровень ацетона, белковых соединений, а также желчных пигментов.
Для диагностирования обезвоживания происходит изучение уровня ht.

Осложнения

Чем опасен токсикоз во время беременности?

Если рвотные позывы происходят нечасто, при этом будущая мама себя чувствует нормально, угрозы организму и будущему малышу не существует. Это состояние временное и к концу первого триместра обычно проходит.
При частых приступах рвоты на любом сроке беременности существует риск возникновения обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса.
Возможна потеря веса и значительное ухудшение состояния будущей мамы.

Лечение

Что можете сделать вы

При лёгкой степени токсикоза, будущая мама может облегчить своё состояние.
Обычно признаки раннего токсикоза прекращаются к концу первого триместра.
Будущая мама должна питаться часто, но небольшими порциями.
После пробуждения, не вылезая из постели, можно съесть печенье или яблоко.
Не стоит питаться продуктами, мысли о которых вызывают тошноту.
Пища не должна быть со слишком выраженным вкусом. Следует ограничить употребление солёной пищи, исключить из рациона острые и жареные блюда.
Беременным полезно гулять на свежем воздухе.
Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.

Что делает врач

Как можно вылечить состояние у будущей мамы? Если во время беременности наблюдается средняя или тяжёлая форма токсикоза, врач может назначить лечение для устранения неприятных симптомов.

Обычно назначается введение внутривенных препаратов с помощью капельницы. Эти лекарства помогают снизить интоксикацию организма, а также восполнить потерю полезных микроэлементов.
Приём противорвотных препаратов происходит редко из-за негативного воздействия этих средств на будущего ребёнка.
Назначение физиопроцедур помогает улучшить общее состояние будущей мамы.
При тяжёлой степени токсикоза беременная лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
Если лечение не приносит положительных результатов, а также возникают опасные симптомы, существует вероятность искусственного прерывания беременности. К таким симптомам относится желтушность кожи и глаз, развитие тахикардии, а также нервные расстройства.

Профилактика

Предотвратить токсикоз не всегда представляется возможным. К мерам профилактики относится:

Частый, но порционный приём пищи;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и частое проветривание комнаты;
Употребление свежих овощей и фруктов, а также полезной пищи;
Полноценный отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Влиянию токсикоза подвергается практически каждая вторая женщина во время беременности. В основном, токсикоз сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Такие симптомы преследуют женщину чаще всего в первом триместре и серьезно осложняют жизнь, но избавиться от них все-таки можно, если не полностью, то в значительней степени ослабить проявления токсикоза. Нужно помнить, что для каждой женщины необходим индивидуальный подход и, в первую очередь, необходимо разобраться, что представляет собой токсикоз.

Развитие токсикоза

Почему у одних женщин развивается токсикоз, а у других нет и с чем это связано? Однозначного ответа на этот вопрос не смогут дать даже квалифицированные специалисты. Некоторые ученые склоняются к мысли о том, что проявление токсикоза это наследственная предрасположенность и связаны с определенными гормонами. В целом, токсикоз вызывают нарушение гормонального фона, изменение физиологических особенностей в организме женщины во время беременности, а также иммунологическими изменениями и нагрузкой на центральную нервную систему.

Именно изменения в нервной системе оказывают ощутимое влияние на работу желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде тошноты и рвоты при беременности, а также усиленным слюноотделением. Некоторые хронические заболевания у женщины, связанные с желудком и кишечником, могут усилить все проявления токсикоза на ранней стадии беременности. Считается, что токсикоз – это своеобразный природный способ защитить плод от воздействия вредных и ненужных ему продуктов.

Три степени токсикоза

Токсикоз проявляется у всех женщин с некоторыми отличиями. Существует три степени токсикоза, которые сопровождают протекание беременности – легкая, средняя и тяжелая. К легкой степени относятся такие симптомы как тошнота, иногда рвота после приема пищи и по утрам, в основном не чаще 3-5 раз в день. Отмечается снижение аппетита, что иногда приводит к небольшой потере веса, до 3 кг, а также общее угнетенное состояние. В таких случаях назначается особая диета. Исключаются продукты, вызывающие тошноты и рвоту. Кроме того, врач может назначить седативные препараты, снижающие чрезмерную возбудимость нервной системы и лекарственные средства, выводящие токсические вещества из организма.

Средняя степень отличается усиленными приступами тошноты и рвоты, количество которых увеличивается до десяти раз в день. Ухудшается аппетит, возможна, существенная потеря в весе, отмечается подавленное психологическое состояние женщины. В некоторых случаях рвота бывает один раз в день, но тошнота и позывы к рвоте начинается при виде и ощущении запаха любой еды. В таких случаях, необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Если средняя тяжесть токсикоза длится продолжительное время, может понадобиться проведение инфузионной терапии, чтобы восполнить недостаток жидкости и питательных веществ в организме женщины.

При тяжелой степени токсикоза, которая сопровождается частой рвотой и полного отказа от еды, необходима срочная госпитализация. В таких случаях, беременная не может даже пить воду, что приводит к быстрому обезвоживанию организма, нарушению обмена веществ и значительному ухудшению общего самочувствия. В случаях, когда лечение не дает никаких результатов, это может стать причиной для прерывания данной беременности.

Своевременная профилактика

Стоит отметить, что частая и довольно сильная рвота у беременных женщин отмечается намного реже, если вовремя обратиться к врачу, который подскажет правильное лечение. Существенно облегчить проявление симптомов токсикоза можно, если правильно сбалансировать питание, исключить продукты, которые вызывают раздражение, делать специальную гимнастику, больше времени проводить на свежем воздухе и соблюдать все рекомендации специалиста. Во многих случаях, соблюдение всех этих аспектов, помогает полностью избавиться от рвоты, а иногда, и от тошноты. Особое внимание следует уделить прогулкам на улице, желательно в парке, организм получает достаточное количество кислорода, который оказывает положительное влияние на все внутренние процессы в организме женщины. Кроме того, улучшается кровообращение во время таких прогулок, что также необходимо для полноценного функционирования всех систем во время беременности.

Очень часто утренняя тошнота и рвота вызвана резкой сменой положения тела, а потому следует отказаться от резвого вскакивания с постели. После пробуждения, нужно оставаться еще некоторое время в постели, чтобы организм постепенно переходил к состоянию бодрствования. Если находясь в постели, у женщины все-таки проявляются приступы тошноты, нужно съесть хоть небольшое количество углеводистого продукта, например, кусочек черного хлеба или сухарик. Это поможет справиться с тошнотой и предотвратит проявление рвоты. Хорошо помогают теплые травяные чаи, ромашковый чай оказывает благоприятное влияние на процессы пищеварения, является противовоспалительным продуктом и снимает чувство тошноты. Некоторым женщинам помогает устранить тошноту кислые продукты, например, лимон, яблоко и киви, которые к тому же богаты микроэлементами, витаминами и питательными веществами.

К рациону питания нужно отнестись серьезно, ограничить потребление большого количества жирных, острых и копченых продуктов. Есть побольше растительных продуктов, овощей, ягод, фруктов, а также каши, они очень питательны и полезны, как для здоровья мамы, так и для полноценного развития малыша. Есть лучше всего маленькими порциями, но часто. Кроме того, важно помнить, что чересчур горяча или холодная пища является сильным раздражителем желудка.

В основном при рвоте в организме накапливаются кислые продукты, а потому лучше употреблять щелочное питье, это поможет снизить или полностью устранить чувство тошноты и рвоту. Рекомендуется больше пить минеральную воду, лучше без газа, в чай обязательно добавлять небольшое количество свежего лимона. При рвоте оказывает благоприятное воздействие на организм чай из мяты или мелисы, а также валериана, которую заваривают как чай, она помогает снять излишнее нервное напряжение, и улучшает ночной сон. Питье, как и еда, не должно быть слишком холодным или горячим, это раздражает стенки желудка.

Устранить частые приступы тошноты и рвоты помогает специально разработанная гимнастика для беременных. Рекомендуются упражнения, направленные на улучшения дыхания и растяжку мышц. В целом во время физических занятий, улучшается кровообращение, все клетки организма насыщаются кислородом, что сказывается на полноценном функционировании всех систем в организме женщины.

Как облегчить приступы токсикоза?

Кроме сбалансированного питания, приема витаминов, травяных успокаивающих чаев и гимнастики, есть несколько способов, которыми пользовались еще наши прабабушки, чтобы облегчить протекание токсикоза во время беременности – настои и отвары из натуральных лекарственных трав. Врачи отмечают, что такие отвары оказывают положительное действие на весь организм в целом, поскольку обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить возникновение тошноты и рвоты, можно приготовить следующий отвар. Для его приготовления понадобятся полынь обыкновенная – 8 частей, тысячелистник – 2 части и зверобой – 2 части. Необходимо измельчить ингредиенты и смешать между собой. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают в закрытой посуде в течение пятнадцати минут. Принимать такой отвар нужно 3 раза в день до приема пищи по 1/3 стакана.

Чтобы снять раздражительность и чувство тошноты, а также улучшить общее самочувствие и нормализовать сон подходит такой лекарственный сбор. Необходимо взять в равных пропорциях цветы ромашки, корень валерианы, плоды фенхеля и тмина и листья мяты, все это измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку уже полученной смеси заливают одним стаканом крутого кипятка и настаивают около 20-30 минут. Пить такой отвар необходимо на ночь перед сном по ½ стакана.

Чтобы предупредить появление утренней тошноты, рекомендуется использовать эфирное масло мяты. Несколько капель масла можно капнуть прямо на подушку перед сном или на носовой платок, который оставить у изголовья.

При беременности рвет

Беременность делает каждую женщину по-настоящему прекрасной. В тоже время она приносит много тревог и недомоганий. Тошнота и рвота присутствуют у половины будущих мам. Это один из самых первых признаков токсикоза у беременных. Рвота может появиться, как проявление раннего токсикоза, по причине каких-либо заболеваний или вследствие функционального расстройства желудочно-кишечного тракта.

Рвота на ранних сроках беременности

Чаще всего, рвота возникает после приступов тошноты на фоне изжоги, плохого аппетита и повышенной чувствительности к запахам. Проявляются эти симптомы уже на пятой-шестой неделе беременности. Утреннее ухудшение самочувствия появляется после резких движений, принятия пищи и резких запахов. Сильная постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, потере веса и ухудшению общего состояния. Лечение назначается, если рвота возникает чаще пяти раз в течение суток.

Рвота на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности рвота случается неожиданно на фоне хорошего самочувствия. Причиной бывает пища, которую не воспринимает ваш желудок. В период беременности он наиболее чувствителен. Так природа старается защитить вашего малыша. Причиной может быть и переедание, когда увеличенная матка давит на желудок. У многих женщин перед родами возникают проблемы с кишечником и желудком. Организм пытается избавиться от всего лишнего пред трудной работой. Лечение в таких случаях назначается редко. Прежде всего, нужно наладить ваш рацион питания, есть небольшими порциями, спать на возвышенности с использованием коленно-локтевого положения. Если на последнем месяце стало неожиданно плохо, это может говорить о начале родов.

Рвота при беременности, что делать?

Очень часто неприятное состояние можно облегчить, если изменить повседневные привычки. Утром, прежде чем встать в постели, съешьте сухарик или печенье и выпейте несколько глотков воды. Поднимайтесь с постели через некоторое время. Отдыхать лучше в полусидящем положении, приподнимая верхнюю часть тела.

Пейте достаточное количество жидкости и не голодайте, ешьте дробно. Исключите острую, жирную и копченую пищу. В качестве перекусов выбирайте фрукты, овощи и легкие кисломолочные напитки. На завтрак ешьте белок куриного яйца и отварное мясо. Витамин В6 способствует устранению тошноты и предотвращению рвоты. Он содержится в капусте, моркови, грецких орехах, пшенице, картофеле, бананах. Полезны и первые блюда - легкие бульоны и супы. Теплая и жидкая пища хорошо воспринимается желудком. Если питье вызывает рвоту, попробуете сосать лед и пейте небольшими глотками между перерывами пищи, а не во время. Многим помогает минеральная вода, или чай с имбирем. Можно порезать лимон и вдыхать его аромат. Это хорошо устраняет тошноту и рвоту.

Больше гуляйте на свежем воздухе. Это способствует обогащению крови кислородом и благотворно сказывается на здоровье будущей мамы и малыша. Принимайте необходимые витаминно-минеральные комплексы. Они восполняют дефицит необходимых микроэлементов, которые выходят из организма во время рвоты. Избегайте неприятных запахов, вызывающих у вас неприятные ощущения.

Рвота при беременности желчью

Рвота с желчью при беременности происходит тогда, когда она очень частая, или происходит заброс содержимого в двенадцатиперстную кишку и желудок. Это называется дуодено-гастральный рефлюкс. Появление желчи очень тревожный симптом. Это бывает и на голодный желудок, поэтому проснувшись, обязательно что-нибудь съешьте и запейте небольшим количеством воды. При появлении желчи в рвотных массах вам нужно срочно вызвать скорую помощь.

Рвота с кровью при беременности

Появление крови в рвотных массах во время беременности говорит о синдроме Мелори-Вейса. Если это происходит многократно, то рвотные движения способствуют, появлению трещинок на слизистой оболочке желудка там, где он переходит в пищевод. Это очень опасно для беременной женщины. Наличие крови может говорить и он язве желудка или о варикозном расширении вен пищевода.

Понос и рвота при беременности

Появление поноса на фоне тошноты и рвоты возникает при кишечных инфекциях. Это дизентерия, сальмонеллез, обострение гастроэнтерита. Они сопровождаются повышением температуры тела. Это крайне опасно, поэтому необходимо срочно вызвать врача.

Сильная рвота при беременности

Если беременная женщина бережно относится к себе и соблюдает необходимый режим, то стильная рвота встречается очень редко. Это тяжелое заболевание, которое приводит к нарушению важных систем и органов. Возникает дисбаланс в углеводном, солевом и жировом обмене. Появляется гиповитаминоз, скопление токсинов в организме, изменение обмена веществ и появляется метаболический ацидоз. Возможны изменения в почках, печени и других органах. Женщина плохо себя чувствует, у нее упадок сил, повышенная раздражительность и головные боли. При частых, более двадцати раз в сутки приступах из организма выходит не толь вода, но и пища. Это сопровождается повышенным слюнотечением, что значительно отягощает состояние и приводит к потере веса. Кожа становится дряблая и сухая, изо рта неприятно пахнет ацетоном, на языке виден налет. При пальпации живот болезненный. Возникает тахикардия, и наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. В моче появляется белок, а анализ крови показывает увеличение содержания азота и билирубина. Склеры могут быть желтого цвета из-за проблем с печенью. Если во время не принять необходимые меры, то при нарастании интоксикации и дистрофии, есть вероятность комы и летального исхода. Тяжелый прогноз дают следующие симптомы:

длительная тахикардия;
нарушения со стороны нервной системы;
повышенная температура тела;
желтуха.

Лечение проводится в стационаре и включает комплекс мероприятий:

восстановление нервной системы;
нормализация водного баланса и питания;
лечение сопутствующих болезней;
восстановление обменного процесса в организме.

Создаются условия благоприятного эмоционального фона и покоя для беременной женщины. Необходимо дождаться полного выздоровления, чтобы рвота не возобновилась снова. Успешно применяются методы психотерапии и гипноза. Пища принимается лежа и маленькими порциями. Она должна быть обогащенной витаминами и хорошо усваиваться.

О токсикозе известно практически всем рожавшим женщинам, а нерожавшие уверены, что после зачатия ребенка мучительного токсикоза не избежать и что тошнота и рвота при беременности обязательно должны быть.

Основным симптомом токсикоза считается рвота, но это только на ранних сроках, и не всегда она считается нормальным явлением.

Почему же мутит будущих мам по утрам и даже в течение всего дня? Лечится ли рвота при беременности, какие симптомы должны насторожить и что должно послужить срочным обращением к врачу?

Почему беременных женщин мучает ранний токсикоз?

Различают ранний и поздний токсикоз, соответственно, с разными симптомами и степенью осложнения. Ранняя стадия – всем хорошо известная утренняя тошнота в первые недели задержки месячных. На поздних сроках беременности рвота бывает не так часто, но токсикоз на последних неделях может проявляться отеками, судорогами, повышенным давлением, дефицитом белка и в меньшей мере тошнотой.

Внимание! Если у женщины на ранних сроках не наблюдается тошнота, нельзя утверждать, что с ее здоровьем и развитием плода что-то не так. Рвота при беременности на ранних сроках совсем необязательный симптом

Каждый женский организм перестраивается индивидуально на новый этап жизни:

Почему происходит гормональная перестройка в организме женщины после зачатия малыша? Все изменения направлены на сохранение жизнеспособности плода, чтобы женский организм не отторгнул его, так как плод все-таки чужероден. Чтобы не было выкидыша, женские яичники активно начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки матки, но прогестерон также может вызывать и тошноту с сильнейшей рвотой.
Почему гормональная перестройка проявляется по-разному, и тошнота при беременности бывает не всех? Если еще на стадии планирования беременности у женщины были выявлены заболевания пищеварительной системой (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит и некоторые другие проблемы), то все эти недуги в соединении с меняющимся гормональным фоном всегда будут служить причиной рвоты на ранних сроках беременности.

Негормональные причины утренней тошноты

Кроме гормональных изменений в женском организме мутить может и по другим причинам:

Обострение чувствительности к запахам – кажется, что духи, мыло, котлеты, колбаса и даже фрукты теперь намного резче стали пахнуть. Будущим мамам с абсолютно любыми запахами становится намного труднее справляться.
Психоэмоциональное перенапряжение, особенно если и раньше организм в критической ситуации мог подвести.
Генетическая предрасположенность – известно, что если маму сильно мутило в интересном положении, то и ее дочь в наследство получит подобную проблему.

Все эти причины токсикоза можно только предполагать, истинные же причины тошноты у беременных очень трудно выявить, особенно если ожидание малыша проходит без патологий.

Наши предки верили, что по тому, как женщина носит ребенка и какие у нее при этом возникают проблемы со здоровьем, можно определить кого она родит. Медициной давно уже доказано, что ни изжога, ни тошнота при беременности не оказывают никакого влияния на плод и по таким симптомам нельзя судить каким будет пол малыша.

Чем опасна тошнота на ранних сроках?

Первая тошнота при беременности возникает где-то на сроке в 4-5 недель и может длиться примерно до 12-14 недели, т.е. первый триместр беременности. При многоплодной беременности мутить может до 16-18 недели. Люди, далекие от медицины, всегда считают тошноту, особенно утреннюю, нормой, но так ли это?

Существуют разные степени токсикоза:

слабая – рвота в течение суток не более 5 раз;
средняя – от 6 до 10 раз;
высокая – свыше 10 случаев за день.

Чаще всего рвота на ранних сроках беременности происходит утром, когда женщина еще ничего не ела и не пила. Бывает и так, что рвоты утром не было, но беременная может весь день испытывать легкую тошноту. Если рвотные позывы не сопровождаются общей слабостью, головокружениями, потерей веса, то даже пять случаев в течения дня считаются медиками безопасными для здоровья мамы и ее ребенка.

Внимание! Многократная рвота при беременности – опасна, это уже не нормальное состояние. Если отмечаются многочисленные рвотные позывы в течение дня, будущая мама обязательно должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Частые рвоты в первом триместре указывают на ранний токсикоз, который также может сопровождаться:

общей слабостью;
понижением давления;
нарушением сердечного ритма;
повышением температуры тела;
возникновением апатии и даже депрессии;
обезвоживаем организма;
потерей веса до 3-4 кг в неделю.

Если есть понос и рвота при беременности, то это может быть признаком пищевого отравления или токсикоинфекции. Диагностировать проблему помогут другие жалобы – вздутие и урчание в животе, боли распирающего характера, ложные позывы к дефекации.

О чем говорит рвота на поздних сроках беременности?

Второй триместр беременности в отношении токсикоза можно считать спокойным, так как женский организм уже освоился со своим новым положением и тошноты практически не бывает. Если же случается разовая рвота, но развитие плода происходит нормально, нельзя эти проявления считать патологией.

Если тошнота при беременности продолжается и после 14-16 недели, это может указывать на повышенное содержание ацетона в организме. Эту проблему никак нельзя утаивать от врача, так как излишний ацетон чрезвычайно опасен и его следует выводить при помощи соответствующих медпрепаратов.

В последние недели перед родами тошнота может возникнуть от позднего гестоза или преэклампсии. Требуется срочная госпитализация, так как гестоз, обусловленный кислородной недостаточностью, является опасным осложнением беременности.

Болезненное состояние усугубляется отеками, протеинурией (белком в моче), артериальной гипертензией (повышенным давлением). Опасность позднего токсикоза в том, что могут развиться судороги, полиорганная недостаточность и коматозное состояние.

Если рвотных позывов не было в первом триместре, а впервые мутить начало во второй половине беременности, надо немедленно сообщить об этом вашему гинекологу, это очень важно! Берегите собственное здоровье, чтобы благополучно родить.

Лечение тошноты и рвоты у будущих мам

У женщины, ждущей ребенка, очень много забот, ей никак не хочется тратить время, чтобы лежать на сохранении, поэтому очень часто будущие мамочки на плановых осмотрах не все рассказывают о собственном здоровье. Им кажется, что нет ничего тревожного в частых рвотных позывах, что это нормальное состояние и можно потерпеть. Но вы уже знаете, какие опасности может таить рвота и на 38 неделе беременности, и на самых ранних сроках.

Как хочется просто принять таблетку, чтобы не мутило, но нельзя заниматься самолечением! Вы должны понимать, что все медпрепараты без рецепта могут навредить малышу. Известные метоклопрамид и церукал – специфические противорвотные средства, их назначает врач только в самых сложных случаях, взвесив все за и против.

Как лечить тошноту во время ожидания малыша? Если беременность протекает без патологий, состояние не вызывает опасений, специального лечения требуется. Если тошнит не очень часто, врачами рекомендуется просто соблюдать следующие общие правила:

Мутит только на голодный желудок, поэтому ни в коем случае нельзя пропускать завтрак.
Хорошо принимать завтрак, не вставая с постели.
Важно после утренней трапезы немного полежать.
Если врач не ограничивает жидкость, пейте побольше – часто, но небольшими порциями.
Ешьте только то, что вам действительно нравится, но исключайте неполезную консервированную, жирную или жареную еду.
Не употребляйте за один прием еды большие порции: питание должно стать дробным и частым.
Если чувствуете рвотные позывы, всегда следует остановиться, по возможности присесть и выпить немного минеральной воды.
Часто проветривайте комнату, в которой находитесь. Побольше гуляйте или хотя-бы посидите на балконе или в саду.
Носите с собой мятные конфеты, яблоки, воду с лимоном, соленые огурчики или другие ваши любимые соленые или кислые продукты. Также хорошо с тошнотой помогут справиться сухофрукты, орешки или отвар ромашки.

Не расстраивайтесь! Мутить будет не всю беременность: ко второму триместру все наладится и у вас будет еще достаточно времени, чтобы хорошо подготовиться к появлению нового члена семьи.

Постарайтесь исключить из своей жизни стрессы, побольше положительных эмоций. Но не забывайте, что рвота может быть и тревожным симптомом, поэтому все свои проблемы рассказывайте лечащему врачу и пусть он сам решит, как вам и вашему малышу будет лучше. Будьте здоровы!

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) РВОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга. Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

ПАТОГЕНЕЗ

В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела. При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях. Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот. В этих условиях β- окисление жирных кислот невозможно, в результате чего в организме накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена - кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой.

Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% - как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

Симптомы	Степень тяжести рвоты беременных
Симптомы	Лёгкая	Средняя	Тяжёлая (чрезмерная)
Частота рвоты в сутки	3–5 раз	6–10 раз	11–15 раз и чаще(вплоть до непрерывной)
Частота пульса в минуту	80–90	90–100	свыше 100
Систолическое АД	120–110 мм рт.ст	110–100 мм рт.ст	ниже 100 мм рт.ст
Снижение массы тела в неделю	1–3 кг (до 5% исходной массы)	3–5 кг (1–1,5 кг в неделю, 6–10% исходной массы)	свыше 5 кг (2–3 кг в неделю, свыше 10% исходной массы)
Увеличение температуры тела до субфебрильных цифр	Отсутствует	Наблюдается редко	Наблюдается часто(у 35–80% больных)
Желтушность склер и кожных покровов	Отсутствует	У 5–7% больных	У 20–30% больных
Гипербилирубинемия	Отсутствует	21–40 мкмоль/л	21–60 мкмоль/л
Сухость кожных покровов	+	++	+++
Стул	Ежедневно	Один раз в 2–3 дня	Задержка стула
Диурез	900–800 мл	800–700 мл	Менее 700 мл
Кетонурия	+, ++	+, ++, +++(периодически у 20–50% больных)	+++, ++++(у 70–100% больных)

Примечание: +, ++, +++ - степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС - метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цель лечения - восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени - в стационаре.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения. Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

Препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;
инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;
препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты - парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики - галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина - тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль, хлосоль. Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин. При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

Отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;
непрекращающаяся рвота;
нарастающее обезвоживание организма;
прогрессирующее снижение массы тела;
прогрессирующая кетонурия в течение 3–4 дней;
выраженная тахикардия;
нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);
билирубинемия (до 40–80 мкмоль/л), гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;
желтушное окрашивание склер и кожи.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Беременная должна знать, что протекающая беременность в норме физиологически может сопровождаться тошнотой и рвотой с частотой 2–3 раза в сутки. Ухудшение состояния преходящее и не требует лечения. Кроме соблюдения диеты стоит принимать легко усвояемую пищу маленькими порциями.

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

Причины тошноты при беременности на ранних сроках

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

патологии пищеварительной системы;
наследственность;
заболевания щитовидной железы или почек;
частые стрессы;
инфекционные болезни;
ожирение;
отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

Патогенез

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

Симптомы тошноты при беременности на ранних сроках

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:

лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;

Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
учащается сердцебиение;
будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Диагностика тошноты при беременности на ранних сроках

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

Дифференциальная диагностика

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Лечение тошноты при беременности на ранних сроках

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Методы лечения тошноты при беременности на ранних сроках

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
Электросон;
Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Эффективность народной медицины при тошноте

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Гомеопатические препараты при тошноте

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

Профилактика

Чтобы не пришлось мучиться от рвоты и тошноты в период вынашивания ребёнка, следует тщательно подготовиться к беременности. Спланированная беременность поможет избежать появления различных неприятных симптомов.

Также нельзя забывать о питании. Рацион беременной должен быть разнообразным. Приёмы пищи – небольшие 3-4 раза в день.

Желательно не увлекаться физическими нагрузками. При этом необходимо не менее трёх часов в день гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия. В зимнее время следует тепло одеваться, чтобы не перемерзать.

Для борьбы с рвотой и тошнотой подойдут травяные отвары. Прежде чем принимать их, следует проконсультироваться со специалистом.

Стоит отметить, что тошнота преследует почти всех будущих мамочек. Однако если прислушиваться к своему организму и придерживаться рекомендаций доктора, женщина с лёгкостью преодолеет этот этап и сможет полноценно насладиться радостью материнства.