Резус-фактор представляет собой некое свойство эритроцитов крови, и оно присуще большей части людей. Если этим свойством кровь человека обладает, то она называется резус-положительной. Если же это свойство у эритроцитов отсутствует, она называется резус-отрицательной.
И если для здоровья человека отсутствие или присутствие резус-фактора не имеет никакого значения, то существует ряд ситуаций, роль этих свойств становится чрезвычайно большой.
Например, это весьма важно для беременной женщины с резус-отрицательной кровью. у ее ребенка кровь окажется резус-положительной, то высока вероятность развития -конфликта, который представляет большую опасность для новорожденного.
Исследования свидетельствуют, что резус-фактор передается по наследству, и, в соответствии с общими законами наследственности, ребенок один признак наследует от матери , а второй - от отца , следовательно групповые свойства его крови, включая и резус-фактор, слагается как бы из двух «половинок».
Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у мужа резус-положительная и эти «половинки», в каком-то смысле разные, то что же произойдет?
Исследования показывают, что положительный резус-фактор в состоянии подавлять признаки резус-отрицательного фактора, что делает его неопознаваемым , последствия чего могут быть довольно важными.
Например, у женщины кровь резус-отрицательная , а у мужчины — резус-положительная , но у нее замаскированный резус-отрицательный признак. Ребенок, наследуя в равной мере наследует от отца явный положительный и скрытый отрицательный факторы, но, в сочетании с материнским отрицательным у ребенка окажется резус-отрицательная кровь.
По тем же законам наследственности возможет и удивительный случай, когда у родителей с резус-положительной кровью, появляется ребенок, у которого кровь резус-отрицательная.
Это объясняют наличием у матери и отца скрытого резус-отрицательного признака. Если они передадут ребенку явные резус-положительные свойства, то и у малыша будет такая же резус-положительная кровь. Однако, если и тот, и другой наградят дитя своими замаскированными резус-отрицательными факторами, в сочетании становящимися явными, то и будет наблюдаться парадокс, при котором у обоих родителей кровь резус-положительная, а у ребенка — резус-отрицательная.
Если у обоих супругов кровь резус-отрицательная, то такой же она будет и у ребенка . Это неплохой вариант, при котором резус-конфликта не произойдет. Это совпадение счастливое, но редкое, поскольку резус-отрицательная кровь встречается не так часто — около 15% среди европейцев и не более 5% среди жителей Азии.
Но и при наличии у мужчины резус-положительной крови, ребенку опасность угрожает вовсе не обязательно, и практика показывает, что большая часть детей рождается здоровыми. Рассуждая об опасности, врачи говорят о риске, или вероятности резус-конфликта.
В период беременности мать и объединены в единую биологическую систему , но между ними имеется и пограничная застава в виде плаценты, которая ограждает от вредных факторов плод. Эти факторы могут исходить из материнского организма, но при этом и мать защищена от опасных воздействий со стороны плода. Именно плацентарный барьер и дает возможность благополучного разрешения большей части резус-несовместимых беременностей.
Но иногда этот барьер оказывается небезупречным, в таком случае сквозь плаценту в материнский организм проникают эритроциты плода . Если кровь ребенка и матери несовместима по резус-фактору, то эритроциты плода оказываются чужеродными для матери, а иммунная система организма включает защитные реакции от всего чужеродного. Возникают резус-антитела, которые приступают к ликвидации несовместимых эритроцитов, а это происходит не только в кровотоке матери. Проникая в кровь плода, они там ведут свою разрушительную работу. Следствием могут являться внутриутробные поражения плода, и , преждевременные роды, либо тяжелые заболеваниями новорожденного.
В настоящее время разработаны методы, позволяющие спасти ребенка , но эта помощь не должна запаздывать, поэтому, обладая информацией о резус-отрицательной крови у женщины, врачи готовят комплекс мер для спасения жизни и здоровье ребенка.
Врачи зачастую были озадачены гибелью пациентов после проведения переливания вроде бы идеально подходящей донорской крови. Выяснилось, что причиной этому был резус-фактор – особый белок, вернее, его отсутствие.
В крови у 85% всего населения земного шара этот белок присутствует, и только 15% людей его лишены. Название было получено благодаря макаке-резусу, кровь которой принимала участие в экспериментах.
Белок резус-фактора располагается на поверхности красных телец крови – . На состояние здоровья человека он не влияет, то есть в принципе здоровым рождается как ребенок с наличием этого белка (с положительными показателями), так и с его отсутствием (с негативными показателями).
Проблемы могут возникнуть только при смешении разных видов крови.
Организмом, имеющим кровь с положительным резус-фактором, попадания крови даже подходящей группы, но с отсутствующим белком, воспринимается как чужеродная атака. Начинается активизация иммунитета на борьбу с «захватчиком», и возникает так называемый .
Причины появления или отсутствия особого белка у ребенка
Формирование резус-фактора у малыша полностью управляется законами генетики. Если оба родителя имеют положительный резус-фактор, то ребенок у них может родиться как с таким же показателем, так и без него, то есть с негативным резус-фактором. Это же состояние может появиться в том случае, если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная.
Если плод унаследует кровь матери, все будет в порядке, а вот появление положительного плода у отрицательной матери грозит развитием резус-конфликта. Если не принять своевременных мер, беременность может закончиться выкидышем, так как организм матери станет воспринимать плод как инородное тело. Однако при наличии знаний о возможном конфликте это происходит крайне редко, ведь кровь матери и плода в норме не смешиваются. Только при наличии разнообразных патологий попадание клеток плода в кровоток матери может спровоцировать негативную реакцию, при которой организм беременной будет стараться изгнать плод.
Медицинские методики позволяют избежать такого осложнения, выносить и родить нормального ребенка.
В большинстве случаев смешение крови матери и ребенка происходит только в момент родов и длится очень короткое время. Чтобы у младенца не развилась гемолитическая болезнь новорожденных, свойственная резус-конфликту, его сразу же помещают под специальные синие лампы.
Это предотвращает появление негативного влияния разной крови. В том же случае, если оба родителя отрицательны по крови, у них никак не может родиться положительный ребенок – в его крови просто неоткуда будет появиться тому самому важному белку. Так что родителями положительного по фактору ребенка никак не могут стать оба родителя с отрицательным резусом. Это противоречит законам природы и нашим знаниям о генетике человека.
Отрицательный резус-фактор у ребенка не означает, что у него есть какие-то дефекты или нарушения в развитии. Это абсолютно такой же ребенок, как и имеющий положительную кровь. Просто в его организме нет крохотной составляющей, что придется учитывать в процессе его жизнедеятельности и развития.
Норма или патология
Отрицательный резус-фактор у ребенка не является патологией, это вариант нормы, свойственный определенной части населения. При достижениях современной медицины женщины с отрицательной кровью становятся матерыми и рожают здоровых детей, ведь резус-конфликт появляется менее чем в половине процента всех случаев.
В остальном эта особенность крови никак не сказывается на общем здоровье человека – он абсолютно идентичен людям с положительным резусом за исключением крошечного белка.
Подробнее о том, что такое группа крови и резус-фактор можно узнать из видео.
Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?
На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.
Что такое резус конфликт при беременности?
Резус конфликт возможен во время беременности. Это конфликт иммунной системы матери и крови ребенка, когда иммунная система матери начинает разрушать элементы крови ребенка (эритроциты). Так происходит потому, что на эритроцитах ребенка есть нечто, чего нет на эритроцитах матери , а именно резус-фактор. И тогда материнская иммунная система воспринимает эритроциты ребенка как нечто чужеродное, вроде бактерий и вирусов, и начинает их уничтожать. Это может случиться, когда у мамы кровь резус-отрицательная, а у ребенка резус- положительная.
По статистике примерно 15% людей являются резус-отрицательными, а 85% - резус-положительными. Резус конфликт возможен при беременности в том случае, когда мама резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если оба родителя резус отрицательные , то ребенок тоже будет резус отрицательным и конфликт исключен. Если отец резус положительный, при резус-отрицательной маме ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус-положительным.
Когда при беременности возникает резус конфликт?
Предположим у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Обязательно ли при беременности возникнет резус-конфликт? Нет. Для возникновения конфликта необходимо, чтобы резус-положительная кровь попала в кровь резус-отрицательной матери . В норме во время беременности этого не происходит, плацента не пропускает кровяные клетки.
В каких ситуациях это возможно?
Резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в резус-отрицательную кровь матери в следующих случаях:
- во время выкидыша,
- медицинского аборта,
- внематочной беременности,
- если во время беременности у женщины случались кровотечения.
Конфликт также возможен, если матери когда-либо раньше переливали резус-положительную кровь. Попадание крови ребенка к матери возможно и при обычных родах.
Таким образом, во время первой благополучной беременности риск резус конфликта очень мал . Ощутимый риск возникает при повторных беременностях.
Антирезусный иммуноглобулин – как это работает
Современная медицина имеет возможность предотвратить возникновение резус конфликта при попадании резус положительной крови в кровь матери. Чаще всего резус-конфликт можно предупредить, если ввести резус-отрицательной матери антирезусный иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) в течение 72 часов после контакта с резус-положительной кровью , пока в крови матери не успели выработаться собственные антитела.
Чаще это происходит после родов, в том случае, если во время беременности в крови матери не были обнаружены антирезусные антитела . Укол можно не делать, если по результату анализа крови ребенка выясняется, что у него тоже отрицательный резус.
При введении синтетического иммуноглобулина эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её собственная иммунная система. У мамы не образуются собственные антитела к эритроцитам ребенка . Синтетические антитела в крови матери разрушаются обычно в течение 4-6 недель после введения. И к следующей беременности кровь матери свободна от антител и не опасна для ребенка. В то время как собственные антитела матери, если образуются, то остаются на всю жизнь и могут привести к проблемам при последующих беременностях.
Профилактика резус конфликта проводится лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.
Что делать резус-отрицательным женщинам во время беременности
Во время беременности у женщины с отрицательным резусом каждый месяц делают анализ крови на наличие в ее крови антирезусных антител. Если в крови беременной появляются антирезусные антитела, это говорит о том, что кровь резус-положительного ребенка попала в кровь матери и возможен резус конфликт. В этих случаях наблюдение врача за ходом беременности и состоянием ребенка становится более тщательным, нужно регулярно делать анализы крови для замера уровня антител (титр антител при резус-конфликте). Если анти-резусные антитела во время беременности не обнаружены , это значит, что все хорошо, резус-конфликта нет и до родов ничего больше делать не нужно.
Что делать после родов
Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.
Если у ребенка положительный резус , а у мамы во время беременности не было антирезусных антител - для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней , пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.
Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта - гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить , чем лечить.
Резус-конфликт и грудное вскармливание
В случаях, когда резус конфликта точно нет (мать и ребенок с одинаковой резус-отрицательной кровью или ребенок резус положительный, но во время беременности не было выявлено признаков резус-конфликта), грудное вскармливание ничем не отличается от обычных случаев .
Желтуха после родов не является обязательным признаком конфликта, поэтому не стоит на нее ориентироваться. Физиологическая желтуха появляется у новорожденного не из-за резус конфликта или кормления грудью, а в результате замены плодного гемоглобина на нормальный человеческий. Плодный гемоглобин разрушается и дает желтушность кожных покровов. Это нормальная физиологическая ситуация, обычно не требующая вмешательств.
Если резус конфликт все же возник, то современная медицина имеет достаточно способов оказания помощи ребенку. Даже диагноз гемолитической болезни не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Таким детям необходимы более частые и продолжительные кормления грудью.
Запрет на кормление грудью в случае гемолитической болезни , как правило, связан с опасением, что антитела, содержащиеся в молоке, усугубят ситуацию. Однако под действием агрессивной среды желудка антитела, попавшие с молоком, практически сразу разрушаются. Исходя из состояния ребенка, врач определяет возможность и способ кормления материнским молоком : будет ли это сосание из груди или кормление сцеженным молоком. И только если состояние ребенка тяжелое, он может получать питание в виде вводимых в вену растворов.
Конфликта может и не быть
Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус . И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.
Будьте внимательны и всё у вас будет хорошо!
АннаМалия
06.08.2009, 18:27
Мама и Киклан
06.08.2009, 18:35
Из того что почитала, поняла, что у отрицательных-только отрицательный.
06.08.2009, 19:18
нет.
у положительных может быть отриц ребенок,а вот у отриц полоительный ребенок не может
06.08.2009, 20:28
У ребенка может быть неправильно определен резус, да и у родителей тоже.
06.08.2009, 21:55
если у резуса такойц же механизм как у группы, то тогда может. нужно спросить у генетиков
Мама и Киклан
06.08.2009, 22:17
может, а почему нет? почему только в одну сторону, объясните, плиз, или бростесь ссылкой. Допустим при родители Rh+ Rh+ , а деть rh- этот самый Rh, что по дороге потерялся?
Поисковиком попробуйте, только что смотрела таблицу наследования резуса, там у отрицательных - 100 % наследуется отрицательный.
06.08.2009, 22:30
нашла.
Закономерности наследования группы крови и резус-фактора.
Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы:
Первая (I) 00
Вторая (II) АА; А0
Третья (III) ВВ; В0
Четвертая (IV) АВ
Пример 1:
Муж имеет вторую группу крови и является гомозиготой (АА)
Жена 00 + муж АА
Гаметы: 0 0 А А
Ребенок: А0 А0 А0 А0
Все дети имеют вторую группу крови и являются гетерозиготами по данному признаку.
Пример 2:
жена имеет первую группу крови (00)
Муж имеет вторую группу крови и является гетерозиготой (А0)
Жена 00 + муж А0
Гаметы: 0 0 А 0
Ребенок: А0 А0 00 00
В данной семье в 50% возможно рождение ребенка, имеющего вторую группу крови, и в 50% рождение ребенка, имеющего первую группу крови.
Наследование резус-фактора
кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным - D, либо рецессивным - d. Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным - DD, либо гетерозиготным - Dd. Генотип резус-отрицательного человека может быть - dd.
Пример 1:
Муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой(Dd)
Жена dd + муж Dd
Гаметы: d d D d
Ребенок: Dd Dd dd dd
В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.
Пример 2:
жена имеет отрицательный резус-фактор (dd)
Муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (DD)
Жена dd + муж DD
Гаметы: d d D D
Ребенок: Dd Dd Dd Dd
В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 100%.
Продолжаю тему.
гаметы D d D d
дети DD+, Dd+ , Dd+ и dd -
на истину не претендую.
06.08.2009, 22:54
Может. У меня IV-, у мужа I-. Считала, что у детей может только отриц. Второго ребенка рожала в 1р/д(резус-конфликтный) и там всем детям при рождении определяют группу крови. Каково же было мое удивление, когда выяснилось, что у ребенка II+. (В отцовстве мужа уверена:))) Я спрасила у врача почему такая группа получилась, может анализ перепутали? Мне сказали, что такое может быть. Вот теперь хочу узнать группу крови старшего сына. Может тоже не в мать не в отца:)
06.08.2009, 23:00
Может. У меня IV-, у мужа I-.
Считала, что у детей может только отриц. Второго ребенка рожала в 1р/д(резус-конфликтный) и там всем детям при рождении определяют группу крови. Каково же было мое удивление, когда выяснилось, что у ребенка II+. (В отцовстве мужа уверена:)))
Я спрасила у врача почему такая группа получилась, может анализ перепутали?
Мне сказали, что такое может быть.
Вот теперь хочу узнать группу крови старшего сына. Может тоже не в мать не в отца:)
если Ваше ребенок был резус-конфликтный, значит он был положительный. Это подтвердилось. Значит у мужа неправильно определён резус.
"Конфликтных" детей имеют только "отрицательные" женщины.
Ну про отцовство Вам виднее.;):) Скорее всего мужу резус неправильно определили. Мей би ерекрёстная реакция...
ну а задачки мы все порешали страничкой ранее.
АннаМалия
06.08.2009, 23:16
Успокоила родителей и отправила пересдавать кровь всем.
Кириллова-мать
07.08.2009, 14:43
нашла.
[
продолжаю тему.
не рассмотренные ранее примеры.
3. жена с положит резусом гетерозигота Dd и муж c положительным гетерозигота Dd
гаметы D d D d
дети DD+, Dd+ , Dd+ и dd -
4. ну а dd и dd (оба отрицательных родителя) никак не могут иметь ни гетерозиготных Dd, ни гомозиготных DD положительных детей, только dd-, dd-, dd-, dd-.:(
ведь здесь зиготы только d d d d
5. Dd положит. один родитель + DD полож. другой = все положительные гомо DD DD и гетеро Dd Dd дети
6. DD+ и DD+ - положит.родители = только гомозиготные положительные DD DD DD DD дети.
Может быть есть подводные камни?
на истину не претендую.
Когда я была беременная, тоже прочитали с мужем что-то типа этого. Дочка родилась - группа, как у неё, никак не может быть! (По таблице:).) Муж приходил к врачам, топал ногами - "вы неправильно определили, переопределяйте немедленно!" Его прогнали со словами "идите, молодой человек, всё правильно, и так тоже бывает."
Пыс. Это НАША дочка. Без вариантов.
07.08.2009, 17:13
07.08.2009, 18:15
Расскажу и я. Забеременев, пошла на анализ по определению гр. крови. Всегда знала, что у меня 1-, так и в справке из роддома написано(когда я родилась). По рез-там ЖК: 1+. Пришлось еще раз пересдать в другом месте-тоже самое. Звоню маме: она тоже -, на что мама кричит втубку: только папе не говори (повода то не было, но он очень мнительный-"сначало бьет, потом разбирается":)). Мама моя пересдала кровь, она стала тоже +, потом папу подготовили и его кровь сдали-он тоже оказался +. Так вот 25 лет моя семья ходила вся "-", а во время моей беременности все стали "+". Замечу, папа по молодости несколько раз сдавал кровь, всегда был "-", пр маминой бер. тоже. Никому переливаний не делали.
07.08.2009, 19:32
Ну,эт просто!
У резус-отрицательных родителей может быть только резус-отрицательный ре.
Резус-антиген есть у примерно 80% человеческой популяции(условно наз-ся-резус-положительные).А у других нет.(резус-отрицательные)если ни у мамы ни у папы нет этого антигена-откуда же взяться ему у ре.?все истории,когда у резус-отриц родителей рождаются резус-полож детки-скорее всего ошибка в определении резуса родителей или ре.
07.08.2009, 22:32
Про гомо и гетерозиготы,я,думаю,знаю больше вас.
:009:
Генетика наука.Это вам не гадание на кофейной гуще!
07.08.2009, 22:41
ну то что я знаю, знаю только я;)
а в категоричных вещах не допустимо писать ИМХО, ИМХО... Вы ж пишите книжные истины.
Ладно, ушла:020:
Даша-Петя
07.08.2009, 23:07
всё-таки исправлюсь... ерунду какую-то написала сначала.
Существует вариант "слабого" резус-фактора, когда весьма вероятны лабораторные ошибки. Могут определить "-" резус, когда на самом дела он "слабый", но "+". Тогда вероятность рождения ребёнка с "+" есть.
07.08.2009, 23:31
09.08.2009, 18:51
Про гомо и гетерозиготы,я,думаю,знаю больше вас.
Резус-антиген-доминантный.Т.е. если он есть -то влюбом случае резус будет положительный.
RhRh-гомозигота.резус-положительный
Rhrh-гетерозигота.резус-положительный.
rhrh- и только в этом случае резус-отрицательный.
:009:
ИМХО по поводу глаз и цвета кожи:такие признаки как цвет волос,кожи и глаз кодируется НЕ ОДНИМ ГЕНОМ,а совокупностью сразу нескольких.
Генетика наука.Это вам не гадание на кофейной гуще!}