Sümptomid, arengu põhjused ja diagnoos
See on hämmastav, kuid naine mõnikord isegi ei kahtlusta oma rasedust - pealegi võib tulevane ema taluda loomulikku ja mitte märgata muutusi tema seisundis. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 70% kõigist rasedustest varjatud ja katkevad esimestel nädalatel spontaanselt. Seda seisundit nimetatakse biokeemiliseks raseduseks (BCB).
Sümptomid
BCB peamine omadus on see, et 9 juhul 10 -st tehakse diagnoos post factum, see tuvastatakse juba uue paljunemistsükli alguses. Selle seisundi määrab ainult vereanalüüs, mis registreerib hCG hormooni taseme muutused biokeemilise raseduse ajal, seega ka selle nimi. Vajalikud muutused kehas toimuvad, kuid ei saa arengut.
Biokeemilisel rasedusel ei ole väljendunud sümptomeid ja naine ei pruugi midagi kahtlustada. Tavaliselt väikesed kõrvalekalded tavapärasest tervislikust seisundist muret ei tekita - märgid ilmnevad alles tsükli ja keha seisundi hoolikal jälgimisel.
Ärge oodake selliseid klassikalisi ilminguid nagu iiveldus, suurenenud väsimus, isu ja maitse -eelistuste muutused. Keha saadab need signaalid, kui embrüo on edukalt fikseeritud. BCB puhul on peamised sümptomid järgmised:
- menstruatsiooni hilinemine 5-7 päeva võrra;
- eritis nädal enne eeldatavat perioodi;
- intensiivne verejooks;
- rasked krambid menstruatsiooni ajal.
Menstruatsioon peale BHB kulgeb plaanipäraselt, järgmisest kuust taastub kestus ja normaalne arvukus.
Diagnostika
Enamasti BCB-d ei diagnoosita – naine ei tea toimunud muutustest, pole põhjust arstlikuks läbivaatuseks. Rasedust ei saa määrata tavapäraste meetoditega, näiteks günekoloogilisel toolil, kasutamine.
Kõige usaldusväärsem näitaja on hormooni kooriongonadotropiini taseme tõus veres. Alguses suureneb see kiirusega ja seejärel väheneb, kuid seda tõusu on võimalik tuvastada alles enne menstruatsiooni algust.
Kui embrüo on ultrahelis selgelt nähtav ja uuring näitab naise sisemiste suguelundite suurenemist ja piimanäärmete turset, diagnoosib günekoloog füsioloogilise raseduse.
HCG tase biokeemilises raseduses
Hormooni sekreteerib koorion - üks embrüo elemente. Kasvades ja arenedes suureneb kontsentratsioon, madalaim tase on 5 mIU / ml. Normaalse raseduse ajal kahekordistub see iga päev.
Kui naine kahtlustab, et ta on rase, on parem annetada kohe verd laboratoorseteks uuringuteks: kodused testid on ebausaldusväärsed ja madala tundlikkusega.
Testitulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, kas see on juhtunud, kuid täpsuse huvides on vaja verd anda kaks korda mitmepäevase intervalliga. Sündmuste arendamiseks on kaks võimalikku stsenaariumi:
- hCG tase ei lakka tõusma, mis näitab normaalset raseduse kulgu;
- HCG koguneb, saavutab seejärel teatud tipu ja langeb järsult normaalsele tasemele, mis tähistab biokeemilise raseduse lõppu.
Arengu põhjused
Günekoloogid on suhteliselt hiljuti suutnud kindlaks teha, mis on biokeemiline rasedus. Varem nad isegi ei kahtlustanud seda diagnoosi, kuid nüüd suutis ta palju selgitada loote arengu algfaasis.
Biokeemilise raseduse põhjused ei ole enamasti seotud reproduktiivsüsteemi kõrvalekalletega. Selle arengut piiravad keha töö üldised näitajad ja isegi elustiili iseärasused.
Hoolimata asjaolust, et enamik tegureid on seotud naise seisundiga, mõjutab isa tervis ka raseduse edukat arengut.
BHB peamised põhjused:
Üksik BHB juhtum ei ole paanika põhjus, see kõrvalekalle esineb paljudel naistel.
Kui olukord kordub mitu korda järjest, peaksite põhjuste väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Te vajate mitte ainult reproduktiiv- ja günekoloogi, vaid ka hematoloogi, immunoloogi, terapeudi ja toitumisspetsialisti abi. Seisundi normaliseerimiseks piisab provotseerivate tegurite kõrvaldamisest.
Efektid
Kuna BCB ei ole haigus ega vaja otsest sekkumist, on selle tagajärjed minimaalsed ja ei saa öelda, et see diagnoos kutsub esile kandmisvõimetuse või viljatuse. Raseduse katseid pärast raseduse loomulikku katkemist saab uues tsüklis kohe jätkata. Soovitav on arvestada arstide soovitustega ja tugevdada keha, et mitte provotseerida olukorra kordumist.
Arstid märgivad, et BCB õigeaegse avastamisega saab proovida embrüot säilitada hormoonravi abil. See ei tööta nii sageli, kuid kui takistused on ületatud, saab rasedust päästa.
Biokeemiline rasedus ja IVF
BHB võib tekkida ka pärast – antud juhul võib seda tajuda kui organismi loomulikku kaitset, kui. Peamine põhjus on hormoonide järsk hüpe ja intensiivne.
Kui pärast IVF -i tekib biokeemiline rasedus, on parem lõpetada mitu kuud proovimist - selle aja jooksul on naisel aega taastuda. Pausi tegemine tagab suurema edu uutega.
Biokeemiline rasedus on tavaline. Kui naine pole olukorrast teadlik ja tunneb end hästi, ei tee BHB tulevikus rasestumist haiget. Kui tulevane ema diagnoosi teab, võib ebaõnnestumise taustal tekkida stress. Peamine asi on mitte kinni panna, järgida arstide nõuandeid ja mitte loobuda proovimisest.
Üllataval kombel lõpeb umbes 70% kõigist rasestumisjuhtudest biokeemiliseks raseduseks (BCB). Ainult 30 naist 100st, kes rasestuvad, suudab lapse kanda ja sünnitada. Sageli ei kahtle õrn sugu isegi BHB esinemises. Ainult tähelepanelikud naised, kes plaanivad aktiivselt rasestuda, saavad seda seisundit ise kindlaks teha.
Günekoloogide aktiivselt kasutatav lühend BHB tähistab keerulist protsessi - biokeemilist rasedust. On veel üks termin - prekliiniline spontaanne raseduse katkemine. selles olekus ei erine see traditsioonilisest. Esiteks lõhkeb folliikuli, vabastades emassugurakke, seejärel viljastatakse munarakk spermaga ja saadetakse munajuha kaudu emakaõõnde. Pärast seda kinnitub munarakk, jätkates jagunemist, suguelundi limaskestale. Lisaks tekib mingil põhjusel rike.
Arstid nimetavad seda seisundit eneseabordiks. Kui BHB juhtus, tähendab see, et seekord ei ole võimalik vastu pidada ja sünnitada. Seda seisundit ei saa säilitada mis tahes viisil, et säilitada embrüo elujõulisust.
Pärast äratõukereaktsiooni munaraku emaka limaskestalt algab verejooks, mida enamik õiglase soo esindajatest peab järgmiseks menstruatsiooniks. BCB -ga tsükli menstruatsioon võib tulla õigeaegselt või mitu päeva edasi lükata. Näib, et patsiendiga ei juhtu midagi imelikku, kuid rasedust planeeriva naise puhul mitte.
Üksikjuhtudel saab õrnema soo esindaja viljastumisest teada peaaegu kohe pärast seda. Patsient veendub oma tunnete, tähelepanekute või laboratoorsete diagnostikameetodite põhjal uues seisundis. Kui pärast seda algab õigeaegne menstruatsioon, siis oli rasedus biokeemiline. Selline seisund ei kujuta endast ohtu naise tervisele. Korduva kordamise korral nõuab see aga provotseerivate põhjuste otsimist.
Sümptomid ja testid
Biokeemilise raseduse tunnused jäävad enamikule seda seisundit kogenud naistele märkamatuks. Tüdruk elab normaalset elu, eostusest teadmata. Kui mõnepäevase hilinemise järel algab menstruatsioon, tajutakse seda loomuliku protsessina. Ainult tähelepanelikud naised võivad märkida uue seisundi esimesi sümptomeid, sealhulgas:
- hommikune iiveldus ja väsimus;
- ärrituvus ja pisaravool;
- kummalised toitumisharjumused;
- seedetrakti häired;
- basaaltemperatuuri tõus ja selle näitajate säilitamine sellel tasemel.
Kui esimeste märkide ilmnemisel läbite hCG biokeemilise rasedusega, näitab see positiivset tulemust. Nagu teate, ei ole rasedatel patsientidel selle hormooni tase suurem kui 5. Kooriongonadotropiin BCB-s ületab selle väärtuse, kuid tavaliselt ei vasta see tsükli päevaga määratud perioodile. Kui teete mõne päeva pärast teise uuringu, võite olla kindel, et rasedus on ebaõnnestunud - hCG on vähenenud.
HCG tase normaalse raseduse ajal
Tähelepanelikud patsiendid võivad märkida, et perioodid pärast biokeemilist rasedust on rikkalikumad ja pikemad. Veres võib leida lima hüübimist, hüübinud endomeetriumi. Loomulikult ei tööta see munaraku uurimisel, kuid see asub ka kusagil menstruaalveres.
Kui veidi enne uue tsükli algust ilmnevad normaalse raseduse tunnused, kuid siis kaovad ja algavad menstruatsioonid, siis võib suure tõenäosusega kahtlustada biokeemilist rasedust.
Nõrk positiivne test
On peaaegu võimatu kindlaks teha, mis BHB-ga juhtus. Isegi kaasaegsed ultraheli diagnostikaseadmed ei suuda nii vara avastada viljastatud munarakku emakas. Ka günekoloogiline käsitsi läbivaatus ei anna tulemusi. Väga harvadel juhtudel võivad ülitundlikkustestid näidata nõrka positiivset tulemust. Sellistel seadmetel on kooriongonadotropiini määramistase nii madal kui 10 mIU / ml. Ligikaudu see hormooni kogus määratakse BCB-ga patsiendi veres. Uuringu läbiviimisel tuleb meeles pidada, et hormooni tase uriinis on alati veidi madalam, seetõttu tuleb BCB usaldusväärse määramise jaoks enne eeldatavat menstruatsiooni teha laboratoorne test ja korrata seda mõne päeva pärast.
Uue tsükli algusega kaob varasema biokeemilise raseduse määramise võimalus. Miljonid naised kogevad seda seisundit korduvalt kogu oma elu jooksul, ise seda teadmata.
Põhjused
Tänaseni otsitakse aktiivselt biokeemilise raseduse võimalikke põhjuseid. Seda seisundit ei saa ennustada. On võimatu öelda, millisel naiste rühmal ja mitu korda BHB elu jooksul kindlasti esineb. Selle seisundi peamised põhjused jäävad saladuseloori taha. Sellele vaatamata aitas laboratoorselt kinnitatud BCB-ga patsientide põhjalik uurimine tuvastada suundumusi munaraku enesetapmise ja tagasilükkamise suunas:
- keha mürgistus, mis on põhjustatud ravimitest, alkoholimürgistus või toidumürgitus;
- hormoonide tasakaalustamatus, mille tagajärjel tekib progesterooni puudus;
- autoimmuun- ja immuunhaigused, mille tõttu keha tajub embrüot võõrkehana;
- verehaigused, mis põhjustavad munaraku ebapiisavat toitumist;
- loote geneetilised kõrvalekalded, mis on saadud ühelt või mõlemalt vanemalt ja mis ei sobi kokku eluga;
- vale elustiil, halvad harjumused, liigne füüsiline aktiivsus.
Kui munarakk lükatakse emakast tagasi kohe pärast siirdamist, on oluline hakata otsima põhjust, mis selle seisundi esile kutsus. Diagnoosi panevad tavaliselt läbi naised, kes planeerivad rasedust pikka aega, kuna just nemad on võimelised tabama lühiajalist BHB-d. Sageli on põhjuseks hormonaalsed häired. Ebapiisava koguse östrogeeni, provotseeriva endomeetriumi hüpoplaasia või väikese progesterooni mahu, mis põhjustab kollakeha puudulikkust, saab kõik ravimitega korrigeerida.
Pärast IVF -i
IVF kaudu viljastamise ajal, enne embrüo ümberistutamist, viiakse läbi PGD - implanteerimiseelne geneetiline diagnoos. Selle protseduuri peamine näidustus on ühe vanema pärilik haigus, mis edastatakse soo kaudu.
Tavaliselt katkestatakse BHB morula staadiumis: muna näeb sel ajal välja selline.
Kahjuks pole biokeemiline rasedus koos in vitro viljastamisega haruldane. Kõik ebaõnnestunud kliinilised juhtumid registreeritakse. BHB-le pööratakse IVF-i ajal rohkem tähelepanu kui loomuliku tsükli katkestamisele.
Kui loomulikus tsüklis on naisel iseseisev embrüo hülgamine, siis võib-olla ei tea sellest keegi. Isegi kui juhtum on laboratoorselt kinnitatud, ei pööra arstid sellele alati tähelepanu. Kui pärast IVF -i tekib biokeemiline rasedus, mõjutab iga juhtum üldist statistikat.
Biokeemilise raseduse põhjused IVF-iga vähendatakse miinimumini. Progesterooni puudulikkuse võib üldtunnustatud nimekirjast välja jätta, kuna embrüo ümberistutamist toetavad ravimid. Hüpoplaasia ei saa olla ka põhjus, sest ükski spetsialist ei hakka õhukese limaskestaga manipuleerima. Põletikulised protsessid ja infektsioonid on võimatud, kuna partnerite esialgne üksikasjalik uurimine viiakse läbi.
Eeldatakse, et spontaanne raseduse katkemine pärast embrüosiirdamist toimub suure hulga kasutatud hormoonide tõttu. In vitro viljastamise protokollis kogeb naine tohutut stressi. Mitte iga organism ei suuda rasedusega toime tulla ja seda säilitada.
Tavaline rasedus pärast BCB -d
Loomulik rasedus pärast biokeemilist rasedust võib ilmneda järgmises tsüklis. Kui haigusseisund on kinnitust leidnud, soovitavad arstid partneritel läbida standarduuring: teha infektsioonitestid, määrata naiste hormoonide tase ja teha meestel spermogramm.
Arstide sõnul ei ole üks BHB juhtum üksikasjaliku läbivaatuse põhjus. Kuid korduv ebaõnnestumine on diagnoosi põhjus. Järgmisel planeerimistsüklil pärast biokeemilist rasedust võib günekoloog soovitada naisel võtta progesterooni ravimeid, et hoida emakas viljakas olekus.
Raseduse tõenäosuse suurendamiseks on vaja välistada ebasoodsate tegurite mõju. Teadlased on jõudnud järeldusele, et toitumine mängib selles küsimuses olulist rolli. Naine, kes valmistub emaks saama, peaks oma dieeti sisaldama suures koguses valku ja vähendama rasva tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, teravilja. Piisav veetarbimine mõjutab soodsalt organismi talitlust, sealhulgas reproduktiivfunktsiooni toimimist. Loobudes halbadest harjumustest tervisliku eluviisi kasuks, saate biokeemilisest rasedusest kiiresti taastuda ja valmistuda normaalseks.
Ainult vähesed meist teavad või on kuulnud, mis on biokeemiline rasedus. Kuid peaaegu iga kolmas täiskasvanud naine kogeb sellist nähtust, ütlevad arstid. Veelgi enam, mõnel juhul korratakse seda lapse kandvate naiste elu jooksul mitu korda. Millest me räägime?
Mida tähendab biokeemiline rasedus?
Lühidalt ja lühidalt öeldes tähendab biokeemiline rasedus rasedust, mis ei arene ja katkeb iseenesest väga varases staadiumis. See tähendab, et see on hukule määratud, ei saa jätkata, kuigi see algab üsna normaalselt. Sperma poolt viljastatud munarakku soodustab naise suguelund, jõudes ettenähtud ajal ettenähtud kohta - emakaõõnde. Munarakk on fikseeritud emaka endomeetriumis, kuid selle asemel, et edasi areneda, lükkub see naisorganismi poolt peagi tagasi ja eritub koos verise eritisega.
Raseduse katkemine toimub ligikaudu kaks nädalat pärast viljastumist, st peaaegu kohe pärast munaraku implanteerimist. Sel perioodil ei suuda günekoloog toolil oleva naise uurimisel ega uzist ultraheliuuringu ajal munaraku olemasolu selle äärmiselt väikese suuruse tõttu diagnoosida. Ja see on peamine erinevus biokeemilise raseduse ja tavapärase kliinilise vahel. Sest kui rasedus oli "ametlikult" kindlaks tehtud, see tähendab, et arst määrab kindlaks koos selle eeldatava kuupäevaga (günekoloog või spetsialist ultraheliuuringul avastas loote muna), siis isegi kui see katkeb, peetakse seda raseduse katkemiseks. ja mitte biokeemiline rasedus.
Sellegipoolest näitavad ülitundlikud rasedustestid väga harvadel juhtudel mõnikord, kuigi häguseid, kuid teist riba. Ja kõik sellepärast, et peaaegu ainus tõend biokeemilise raseduse kohta võib olla hCG taseme ajutine tõus.
HCG biokeemilise raseduse korral
Kui naine kavatseb rasestuda või teda ravitakse viljatuse tõttu ja annetab regulaarselt verd hCG jaoks, siis tõenäoliselt tunneb ta kirjeldatud nähtuse ära. Erilist hormooni - inimese kooriongonadotropiini - hakkab koor kohe pärast viljastumist eritama koorion, see tähendab membraanid. Selle tase tõuseb kiiresti ja nädala pärast saab hCG-d määrata veres ja veel 7-10 päeva pärast - rase naise uriinis.
Raseduse algusest saame rääkida, kui hCG vereanalüüs on määranud hormooni kontsentratsiooni tasemel 5-6 mU / ml ja üle selle. Kuid biokeemiliste näitajatega, mis suurenevad mitu päeva (mis harva ületavad 100 ühiku märki), hakkavad seejärel äkki langema: toimunud raseduse katkemise tagajärjel hakkab kooriongonadotropiini kontsentratsioon vähenema. Mõni päev hiljem ei anna positiivset tulemust ei hCG hormooni vereanalüüs, rääkimata apteegi testist: rasedust ei toimu, nagu seda kunagi ei juhtunud, vaid algab hoopis järgmine menstruatsioon.
Raseduse biokeemilised sümptomid
Nagu te mõistate, saab kahtlustada või veenduda, et tal oli esimestel päevadel pärast rasestumist spontaanset aborti, ainult see naine, kes ootab kuust kuusse rasestumist ja jälgib hCG taset menstruatsiooni vähimagi hilinemise korral. Kas teised saavad ilma selle testita selle seisundi tunnused ära tunda?
Väga ebatõenäoline. Kui naine isegi ei kahtlusta, et ta oli selles tsüklis rase, siis ei saa ta seda kuidagi teada. Kuna biokeemilise raseduse ajal ei ole sellele seisundile iseloomulikke märke, nagu muutused piimanäärmetes, suurenenud nibude tundlikkus, suurenenud haistmismeel, isu või meeleolu muutused jm.
Kui on alust eeldada, et selle tsükli väetamine võis toimuda, võivad biokeemilise raseduse idee tekitada järgmised tõenäolised märgid:
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine (järgmine menstruatsioon pärast seda võib alata väikese hilinemisega, tavaliselt mitte üle nädala);
- menstruatsiooni ebatavaline valulikkus;
- suurenenud verine eritis võrreldes tavalise tsükliga.
Juhime aga teie tähelepanu asjaolule, et need sümptomid võivad vaid kaudselt viidata sellele, et tõenäoliselt on toimunud biokeemiline rasedus. Lisaks puuduvad need märgid väga sageli.
Biokeemilise raseduse põhjused
Niisiis, arstid said nähtuse olemasolu ja olemuse tõttu natuke aru, kuid põhiküsimus jääb vastuseta: miks selline nähtus tekib, mis on subfrontaalse häire põhjused?
Faktoreid, mis äsja lõppema hakanud raseduse hukule määravad, ei saa täpselt kindlaks teha. Loomulikult eeldavad teadlased, et viga on mingisugune ema keha või munaraku talitlushäire. Tõenäoliselt muudavad ühel või teisel juhul esinevad patoloogiad embrüo edasise arengu võimatuks.
Arstid nimetavad kirjeldatud nähtuse kõige tõenäolisemate põhjuste hulka järgmist:
- naiste immuun- ja autoimmuunhaigused, mis põhjustavad tekkinud munaraku "võõraste" rakkude tagasilükkamist;
- hormonaalsed häired naise kehas, kõige sagedamini - hormooni progesterooni puudumine, mis on vajalik raseduse säilitamiseks ja arenguks;
- mõned tulevase ema verehaigused;
- eluga kokkusobimatute kõrvalekallete teke tulevase embrüo rakkudes.
Rasedus ja planeerimine pärast biokeemilist rasedust
Mõnele lugejale võib tunduda, et biokeemiline rasedus on omamoodi otsus, mille muutmist me mõjutada ei saa. Kuid ärge olge dramaatiline. Enamikul juhtudel on normaalse füsioloogilise raseduse algus, mis võib lõppeda lapse ohutu sündimisega, võimalik kohe pärast biokeemilist lagunemist järgmises tsüklis. Sellisel juhul ei ole vaja erilist ravi ega spetsiaalset ettevalmistust.
Ja ärge kurvastage: sellisel lootel pole endiselt ellujäämisvõimalusi - paraku on areneva patoloogia tõttu raseduse katkemine või iseeneslik abort vältimatu.
Günekoloogid rõhutavad aga järgmist: kui naisel on sarnane olukord korduvalt, siis suure tõenäosusega võime rääkida harjumuspärasest raseduse katkemisest ning selline rikkumine eeldab juba paari täielikku läbivaatust ja eriteraapia läbimist. Muide, tavaliselt saab naine sellest teada, et on olemas teatud fantoomrasedus, mida meditsiinis nimetatakse biokeemiliseks.
Kui aga probleemiga tõsiselt tegeleda, lõpeb asi edukalt. Peate lihtsalt uskuma ja lootma, kuid mitte ise eksima.
Eriti - Jekaterina Vlasenko jaoks
Kaasaegsed naised püüavad läheneda rasestumisele vastutustundlikult, seetõttu planeerivad nad rasedust hoolikalt. Kuid ilmselt ei tea kõik, mis on biokeemiline rasedus (BCB). Arstide sõnul esineb seda seisundit 35% reproduktiivses eas naistest.
Biokeemiline rasedus viitab rasestumise algstaadiumis toimuvatele protsessidele. Ükski ultrahelitehnika ei suuda sellist rasedust tuvastada. Isegi günekoloogiline uuring ei anna tulemusi, kuna emaka keha on normaalses seisundis, see tähendab, et see ei ole laienenud. Mõned eksperdid usuvad, et umbes 70% kõigist kontseptsioonidest katkevad vahetult pärast algust. Tegelikult jääb patsient rasedaks ja seisab peaaegu kohe silmitsi raseduse katkemisega. Kuid see juhtub keha jaoks nii märkamatult, et naine usub, et tal on alanud järjekordne menstruatsioon. Seda juhtub üsna sageli.
Biokeemiline rasedus - mis see on. Tekib sarnane seisund, nagu traditsiooniline kontseptsioon. Muna, nagu see peaks olema, lahkub folliikulist, viljastatakse spermaga ja saadetakse emaka kehasse ning munaraku alused kinnitatakse endomeetriumile. Siiski saabub aeg menstruatsiooni alguseks ja toimub iseeneslik abort, see tähendab, et rasestumine katkeb. Daam on rahulik, sest menstruatsioonid tulid õigel ajal, kuigi tavapärasest veidi rikkalikumad või valusamad.
Ja mõned naised, kes ootavad viljastumist, jälgivad igakuiseid vähimaidki muutusi oma seisundis ja esimesel hilinemispäeval hakkavad nad kogema raseduse sümptomeid, nagu iiveldus, pisaravool jne. Loomulikult on sel perioodil üsna raske raseduse määramine ultraheli abil. Kui te võtate hCG analüüsi hilinemise teisel päeval, siis leiab ta hormooni iseloomuliku suurenemise, mis näitab viljastumist. Kuid paari päeva pärast tuleb menstruatsioon. Tavaliselt naine ei saa aru, kuidas see võimalik on, seostades kõik vea või hormonaalse häirega. Kuid see on ka biokeemiline rasedus, millel meditsiinis pole lõplikku seletust.
Põhjused
Ekspertidel on raske täpselt nimetada konkreetset tegurit, mis põhjustab biokeemilise viljastumise tekkimist või täpsemalt raseduse järsku katkemist. Kuid siiski eristatakse mõningaid tingimusi, mis võivad biokeemilise raseduse põhjuste tõttu mööduda.
Eespool nimetatud tegurite mõjul muutub emaorganism embrüo suhtes agressiivseks, raskendades selle ellujäämist emaka kehas.
BCB kliinilised tunnused
Kõige sagedamini on biokeemiline kontseptsioon asümptomaatiline, nii et patsient ei pruugi kogeda midagi ebatavalist ja juhtunust teadmata. Biokeemilise raseduse kõige silmatorkavamad ja sagedasemad ilmingud on sümptomaatilised nähud, mis esinevad traditsioonilise tiinuse esimestel päevadel. Selliste sümptomite hulka kuuluvad haistmismuutused ja gastronoomilised veidrused, närvisüsteemi tunnused, nagu pisaravool või ärrituvus, suurenenud unisus jne. Lisaks esinevad seedetrakti häired, nagu iiveldus-oksendamise sündroom, kõhukinnisus või kõhulahtisus, vastumeelsus toidu vastu või liigne ahnus.
Mõned patsiendid, kes ootavad iga kuu ärevusega viivitust, üritavad rasestuda, tunnevad ära biokeemilise raseduse juba nädalase hilinemisega, samuti valusama, raskema ja pikema menstruatsiooniga. Lisaks võivad menstruaaltsükli häired viidata BHB-le, mille puhul järgnevad menstruatsioonid tekivad teatud hilinemisega (maksimaalselt nädala). Kuid need ilmingud on kaudse iseloomuga ja ei saa olla kindlad juhtunud biokeemilise raseduse kohta. Kuigi sagedamini esinevad sellised tingimused varjatud kujul.
Kas on võimalik kindlaks teha
Raseduse biokeemiline tüüp toimub tavalise raseduse algoritmiga sarnase algoritmi järgi. Pärast viljastumist rakk jaguneb, moodustub blastotsüüt ja seejärel viljastatud munarakk, mis jõuab emakasse ja isegi kinnitub oma endomeetriumile, kuid mingil teadmata põhjusel katkeb rasedus ja surnud embrüo tuleb välja menstruaalmassidega.
Selline rasedusaeg ei suuda fikseerida ühtegi ultraheliaparaati, ei koduse diagnostika testribasid ega günekoloogilist läbivaatust. Sellist seisundit on võimalik kindlaks teha ainult laboratoorsete kooriongonadotropiini taseme määramise abil veres. See on spetsiaalne hormonaalne aine, mis eritub aktiivselt ema kehas kohe pärast viljastamist. Loote edasise arenguga hCG kasvab, kahekordistades kontsentratsiooni kiiresti iga kahe päeva tagant. See hormoon eritub ka uriiniga, kuid selle kontsentratsioon veres on suurem, seetõttu on seda seal lihtsam määrata.
Kuid kodused testid, mida traditsiooniliselt kasutatakse rasestumise tuvastamiseks, ei ole BCB määramisel informatiivsed, kuna gonadotropiini kontsentratsioon on tühine. Kuid isegi laboratoorse diagnostika korral on hCG tase veidi madalam kui tavalise raseduse ajal. Tavaliselt on koorionhormooni tase biokeemilises rasestumistüübis pärast abordi või spontaanse katkestuse lähedane hCG väärtustele. Koorioni indikaator 5-6 mU / ml näitab biokeemilist kandevõimet.
Kui pärast teist uuringut selgus, et hCG kontsentratsioon väheneb, kinnitatakse biokeemilise raseduse fakti. Kui ultraheli diagnostika käigus leitakse emakas loote muna, kinnitatakse normaalne rasedus. BHB -l pole jätkamist, see on määratud katkestama.
IVF ja biokeemiline kontseptsioon
Erinevate reproduktiivpatoloogiatega naiste arv kasvab kiiresti, mistõttu on selline tehnika nagu in vitro viljastamine populaarne. Selle meetodi põhimõtted taandatakse katseklaasis viljastamisele, millele järgneb embrüo ümberistutamine emaka kehasse. Günekoloogide sõnul riskib naine in vitro viljastamise ja mõnda aega pärast seda naise biokeemilise raseduse saamisega. Selliseid riske põhjustavad:
Kui see juhtus normaalse viljastumise ajal, siis on järgmises tsüklis raseduse algus ja edukas säilimine üsna tõenäoline. Biokeemilise raseduse üksikuid kliinilisi juhtumeid ei saa pidada patoloogiaks, seetõttu pole abikaasade täiendavat uurimist vaja.
Mida teha
Biokeemilise kontseptsiooni tüübi fakt leidis kinnitust, kuid mida peaks patsient edasi tegema? Esiteks tasub meeles pidada, et BHB ei kuulu patoloogilisse seisundisse, paljud naised elavad sellega, kahtlustamata midagi. Teiseks ei ohusta see mingil moel ema keha ega vaja seetõttu eriteraapiat. Spontaansed katkestused nii lühikese aja jooksul toimuvad ilma tagajärgedeta ja reproduktsiooni tüsistusteta, ei vaja meditsiinilist sekkumist ega kirurgilisi protseduure, nagu kuretaaž jne. Paljunemisfunktsioonid taastatakse kiiresti iseseisvalt.
Kui selliseid katkestusi esineb sageli, tuleb põhjused välja selgitada. Tegelikult hõlmab BHB -ravi juba raseduse normaalset arengut takistavate tegurite kõrvaldamist. Sarnasel viisil võib tekkida tavaline raseduse katkemine. Sellise kõrvalekaldega operatiivsed manipulatsioonid ei ole ette nähtud. Kuretaaži ega ravimteraapiat pole vaja teha, kuna sellisel napil perioodil lükatakse embrüo täielikult tagasi ja see jätab ilma jääkideta menstruaalmassi ja kooritud endomeetriumi.
Kuidas rasestuda pärast BHB -d
Kui biokeemilise viljastumise olemuse ja etioloogiaga on kõik enam-vähem selge, siis edasised tegevused ehk täpsemalt periood, mis tuleb enne uue raseduse planeerimist ära oodata, tekitab palju küsimusi. Arstid ütlevad, et pole vaja oodata, kuna normaalne rasedus võib tekkida juba järgmises tsüklis. Pealegi on tõenäosus, et patsient rasestub edukalt, kannab ja sünnitab terve lapse, üsna suur.
Tegelikult ei tohiks biokeemilist rasedust käsitleda surmaotsusena. Esimesel ebaõnnestunud tiinuse katsel pole sugugi vajalik, et ajalugu korduks järgmises tsüklis. Uuring ja ravi võib osutuda vajalikuks, kui patsient seisab iga kuu silmitsi sellise nähtusega nagu biokeemiline kontseptsioon. Muide, tuleb läbi vaadata ka patsiendi elukaaslane, et arst saaks kõige täpsemalt kindlaks teha raseduse katkemise tõelise põhjuse. Seda ravitakse hormonaalsete ravimitega, mis aitavad emakal ja kehal tervikuna raseduseks ohutult valmistuda.
Vähendab BCB riski, süües tervislikku toitumist piisava valgu- ja suhkrusisaldusega. Uue raseduse planeerimisel pärast biokeemilist rasedust on vaja jälgida seisundit, toitumist, päevast režiimi ja menstruaaltsüklit, regulaarselt jälgida günekoloogi ja ravida nakkushaigusi õigeaegselt.
Vähesed inimesed teavad või vähemalt on kuulnud, mis on biokeemiline rasedus. Kuid peaaegu iga kolmas reproduktiivses eas naine kogeb seda nähtust, väidavad arstid. Veelgi enam, mõnes olukorras korratakse biokeemilist rasedust mitu korda kogu elu jooksul. Millest me täpsemalt räägime? Kas pärast biokeemilist rasedust on normaalne rasedus võimalik?
Mis on biokeemiline rasedus?
Lühidalt ja lühidalt öeldes on biokeemiline rasedus rasedus, mis katkeb iseenesest väga varajases staadiumis. See tähendab, et see rasedus on hukule määratud, see ei ole võimeline jätkuma, kuigi selle algus on üsna normaalne. Muna, mida viljastati sperma abil, edendab naise suguelund, jõudes ettenähtud ajal ettenähtud tsooni - emakaõõnde. Munarakk kinnitub emaka endomeetriumile, kuid edasise arengu asemel lükatakse see naise keha peagi tagasi ja see eritub koos verise eritisega.
Raseduse katkemine toimub umbes kaks nädalat pärast viljastumist, see tähendab peaaegu kohe pärast munaraku siirdamist. Praegu ei saa ei günekoloog naise toolil läbivaatuse käigus ega ultraheli spetsialist ultraheliuuringu ajal tulevase embrüo äärmiselt väikese suuruse tõttu rasedust diagnoosida. See on peamine erinevus tavalise kliinilise raseduse ja biokeemilise raseduse vahel. Seega, kui rasedus tuvastati "ametlikult", st arst diagnoosis selle koos eeldatava kuupäeva määramisega (günekoloog või spetsialist tuvastas ultraheliuuringul loote muna), siis isegi kui see katkeb, peetakse raseduse katkemiseks, mitte biokeemiliseks raseduseks.
Kuid äärmiselt harvadel juhtudel näitavad väga tundlikud rasedustestid mõnikord, ehkki ebaselget, kuid teist riba. Ja kõik tänu sellele, et hormooni hCG taseme ajutine tõus võib olla peaaegu ainus tõend biokeemilise raseduse alguse kohta.
Kui naine planeerib rasedust või läbib viljakusravi ja loovutab regulaarselt verd hCG jaoks, tunneb ta raseduse tõenäolisemalt ära. Kohe pärast rasestumist koorion toodab spetsiaalset hormooni - inimese kooriongonadotropiini, s.o. loote membraanid, peaaegu kohe pärast rasestumist. Selle sisaldus suureneb kiiresti ja nädala pärast võib hCG-d leida verest ja 7-10 päeva pärast - naise uriinist.
Raseduse biokeemilised sümptomid
Niipalju kui saate aru, võib juhtunud biokeemiline rasedus olla ainult naine, kes ootab kuust kuusse viljastumise algust ja jälgib hCG taset minimaalse menstruatsiooni hilinemisega. Kas teised näevad ilma selle testita biokeemilise raseduse märke?
Väga ebatõenäoline. Kui naine pole isegi teadlik sellest, et ta oli selle tsükli ajal rase, siis ei saa ta seda kuidagi teada. Kuna biokeemiline rasedus ei näita sellele seisundile iseloomulikke tunnuseid, on piimanäärmete muutused, rinnanibude tundlikkuse suurenemine, lõhnataju suurenemine, maitsetundlikkuse muutused, meeleolu kõikumised ja muud. Kui on alust arvata, et rasedus võis aset leida, võivad biokeemilise raseduse ideed ajendada sellised võimalikud märgid:
- menstruatsiooni ebatavaline valulikkus;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine (menstruatsioon pärast biokeemilist rasedust võib alata mõne viivitusega, sageli mitte üle 7 päeva);
- suurenenud verine eritis võrreldes tavapärase tsükliga.
Kuid on vaja mõista, et see sümptomatoloogia võib ainult kaudselt näidata, et tegemist võis olla biokeemilise rasedusega. Lisaks puuduvad need märgid üsna sageli.
Miks tekib biokeemiline rasedus?
Niisiis, selle nähtuse olemasolu ja olemuse tõttu arvasid arstid natuke, kuid peamine küsimus jääb vastuseta: millised on biokeemilise raseduse alguse põhjused?
Faktoreid, mis äsja lõppema hakanud raseduse hukule määravad, ei saa täpselt kindlaks teha. Loomulikult eeldavad teadlased, et viga on ema keha või munarakkude talitluses. Tõenäoliselt muudavad olemasolevad patoloogiad raseduse edasise arengu absoluutselt võimatuks.
Arstid leiavad biokeemilise raseduse kõige tõenäolisemad põhjused:
- naise autoimmuun- ja immuunhaigused, mis põhjustavad embrüonaalse munaraku "võõraste" rakkude tagasilükkamist;
- naise vere teatud haigused;
- hormonaalsed häired naisorganismis, sageli - hormooni progesterooni puudumine, mis on vajalik raseduse kasvu ja arengu toetamiseks;
- embrüo eluga kokkusobimatute patoloogiate areng.
Kas pärast biokeemilist rasedust on normaalne rasedus võimalik?
Mõned naised usuvad, et biokeemiline rasedus on omamoodi kohtuotsus. Siiski pole vaja dramatiseerida. Valdavas enamuses kõigist olukordadest on füsioloogilise raseduse algus, mille tulemuseks on edukas sünnitus, võimalik kohe pärast järgmist menstruaaltsüklit pärast biokeemilise raseduse lõppu. See ei nõua erilist ravi ega erilist ettevalmistust.
Günekoloogid keskenduvad aga järgmisele: kui naisel on korduvalt biokeemiline rasedus, siis võime suure tõenäosusega rääkida hariliku raseduse katkemise olemasolust ning selline rikkumine nõuab juba paari täielikku uurimist ja erilist ravi. . Muide, tavaliselt saavad naised sel viisil teada, et on olemas fantoomrasedus, mida meditsiinis nimetatakse biokeemiliseks.