Kuidas emakakaelavähk naistel avaldub?

Emaka onkoloogia on günekoloogilises praktikas üsna tavaline. Üks levinumaid kahjustusi on emakakaelavähk, emakakaelavähk või emakakaelavähk.

Emaka kartsinoom - mis see on?

Kõige sagedamini esineb emakakaela kartsinoom 35–50-aastastel patsientidel, samuti naistel, kellel on kalduvus seksuaalpartnerite sagedastele muutustele.

CC on pahaloomuline kasvajaprotsess, mis areneb emakakaela kudedel emakakaela katvatest rakustruktuuridest. Sellist onkoprotsessi iseloomustab aeglane areng, mis võib kesta kümme aastat.

Foto näitab, kuidas emakakaelavähk kolposkoopiaga välja näeb

Juba enne vähirakkude arengut toimuvad emakakaela struktuurides tõsised muutused, tekib epiteeli düsplaasia. Kui ravi ei toimu, edenevad muutused edasi, liikudes järk-järgult esmalt mitteinvasiivseks ja seejärel invasiivseks vähiks.

Kõiki muutusi saab jälgida histoloogiliste uuringute käigus.

Statistika Venemaal

Emakakaelavähi mitteinvasiivseid vorme leitakse haigetel neli korda sagedamini kui invasiivseid sorte. Emakakaela vähki hakati märksa sagedamini tuvastama ja selle juhtumite suundumus on sagenenud.

Tänu viimaste aastate sõeluuringutele on suurenenud nende patsientide arv, kellel avastati emakakaelavähk varajases arengustaadiumis. Sarnane tegur on viinud naiste suremuse märkimisväärse vähenemiseni sellest.

Emakakaelavähki leitakse keskmiselt 11 naisel 100 tuhandest. Kahjuks on emakakaelavähk muutunud noorte naiste seas üha tavalisemaks, mille eksperdid peavad regulaarse seksuaalsuhte varajase algusega.

Üldiselt on suremus patoloogiasse vähenenud kolm korda, kuid liiga hilise avastamise korral jääb elulemus üsna madalale tasemele.

Kõige sagedamini mõjutab haigus vene naisi vanuses 35–50 aastat, kuid umbes 5–6% selle onkoloogia juhtudest esineb suhteliselt noortel patsientidel (umbes 20–30-aastased) ja 20% on 65-aastased. vanad naised ja vanemad.

Riskitegurid ja põhjused

Emakakaela kartsinoomi esilekutsumise peamine tegur on inimene.

Peaaegu kõigil emakakaelavähiga patsientidel on selle viiruse kehas jälgi. 8 ja 16 peetakse kõige enam, just need sordid provotseerivad emakakaela kudedes kõige sagedamini pahaloomulisi kasvajaprotsesse.

See viirus kandub edasi seksuaalse kontakti kaudu ja sageli ei suuda isegi barjääri rasestumisvastased vahendid seda ära hoida.

Lisaks HPV-le võivad emakakaela vähkkasvaja ilmnemise põhjused olla:

• Seksuaalpartnerite sagedane vahetus või nende paljusus;
• Varajane "täiskasvanu" elu algus regulaarse seksuaalvahekorraga;
• Emakakaela kudede erosioonikahjustused;
• Nõrk immuunsus;
• Nakkuslike patoloogiate esinemine, mis edastatakse seksuaalvahekorra kaudu;
• Kättesaadavus ;
• Pidev kokkupuude kantserogeensete ainetega;
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• Pärilikkus. Naistel, kelle sugulastel on sarnane onkopatoloogia, suureneb emakakaela kartsinoomi tekkerisk märkimisväärselt.

Kuidas emakakaelavähk naistel avaldub?

Algstaadiumis kulgeb emakakaelavähk salaja, ilma end kuidagi avaldumata. Selline asjaolu on väga ebasoodne, sest just varajases staadiumis avastatud emakakaela kudede pahaloomulisel kasvajal on kõik võimalused lõplikuks paranemiseks.

Haiguse tunnused varases staadiumis

Mõnedel emakakaelavähi varases staadiumis patsientidel võivad tekkida järgmised sümptomid:

1. määrdunud eritis, väike verejooks menstruatsiooni vahel;
2. Kerge hüpertermia (37-37, 7 ° C);
3. Ebatavaline ja ebaloomulik eritis pärast seksuaalvahekorda, mis kujutab endast verist ainet määrdunudpruunist kuni roosaka toonini;
4. Menstruaaltsükli häired;
5. Valu alakõhus.

Mõnikord võivad ilmneda valusümptomid, eriti sageli ilmneb sarnane sümptom pärast seksuaalvahekorda.

Kaugelearenenud kartsinoomi sümptomid

Hilisemates arenguetappides täiendavad ülaltoodud sümptomeid silmatorkavamad ilmingud, nagu:

• Verised lisandid uriinis;
• Krooniline tung urineerida;
• Valutu rektaalne verejooks;
• Liigne higistamine;
• Soolehäired;
• jalgade turse;
• Menstruatsiooniga mitteseotud rohke emakaverejooks;
• Emakakaelavähi lõppstaadiumis võib tekkida hüdronefroos (neerukahjustus, mis on põhjustatud urineerimishäiretest ja väljendub neeru parenhüümi atroofias).

Klassifikatsioon

Vastavalt epiteeli tüübile, millest kasvajaprotsess tekib, eristavad onkogünekoloogid:

1. (84-96%);
2. (4-16%).

Sõltuvalt kasvu intensiivsusest ja suunast, samuti kasvajaprotsessi arengu olemusest eristatakse emakakaelavähki:

• Preinvasiivne- see on 0. astme onkoloogia, mis on oma olemuselt intraepiteliaalne;
• mitteinvasiivne- seda onkoloogia vormi peetakse esimeseks arenguetapiks, kui vähktõbe iseloomustab onkotsellulaarsete struktuuride aeglane kasv, mis ei levi emakakaela limaskestade piiridest kaugemale;
• Mikroinvasiivne- selline vähk on pindmine, ei kasva aluskudedesse sügavamale kui 5 mm. Sellise kasvajaga metastaaside tõenäosus on minimaalne;
• eksofüütiline- kasvaja kasvab lillkapsa kujul, peetakse kõige levinumaks vormiks ja on parem kui teised varases staadiumis diagnoositud kasvaja, kasvab tupe luumenisse;
• Endofüütne- selline kasvaja moodustub emakakaela kanali sees ja väliselt meenutab haavandit, mis veritseb vähimagi puudutuse korral. Kasvaja kasvab emaka kehasse.

Kui kiiresti vähkkasvaja areneb?

Emakakaelavähi arenemiseks võib kuluda aastakümneid. Juba enne tõelise vähi teket algavad emakakaela limaskestade pinnal düsplastilised muutused, mis kestavad aastaid.

Pildil on emakakaelavähi arengufaasid.

Kui düsplaasiat õigel ajal ravima ei hakata, siis see progresseerub ja areneb kolmandas staadiumis intraepiteliaalse vähi algstaadiumiks, mille ravi peaks toimuma juba onkoloogilisel joonel.

Null

Emakakaelavähi nullstaadiumis paiknevad ebanormaalsed rakustruktuurid emakakaela kanali limaskestade pinnal. Sel perioodil toimuvad protsessid, mis eelnevad normaalsete rakkude ebanormaalsetele mutatsioonidele onkorakkudeks.

Selles etapis täheldatakse 100% ravitavust ja ellujäämist.

Esialgne

Protsessi 1. etapis täheldatakse onkotsentri lokaliseerumist emakakaela kudede pindmistes epiteeli limaskesta kihtides. Ebanormaalsed rakud ei levi lähedalasuvatesse organitesse ja kasvaja on rangelt piiratud.

Selle vähi staadiumi prognoos on väga positiivne, elulemus ulatub 98-100% -ni. Professionaalselt tehtud operatsioon annab naisele võimaluse edaspidi ise laps ilmale tuua.

Teiseks

Emakakaela kudedes toimuva onkoprotsessi 2. staadiumis kasvaja suureneb, kuid see ei mõjuta naaber- ja aluskudesid. Moodustis võib idaneda piirkondliku tähtsusega lümfisõlmede struktuuridesse või emaka seintesse.

Tavaliselt iseloomustab seda etappi esimeste onkoloogia tunnuste ilmnemine emakakaelas.

Selles etapis areneb kasvaja sageli emaka kehasse ja paikneb elundi sees. Prognoosilised andmed halvenevad märgatavalt, ka ellujäämise määr väheneb.

Kolmandaks

Emakakaela vähiprotsessi 3. astmel kogevad patsiendid üldise heaolu halvenemist. Onkoloogia areneb pidevalt edasi, pärsib neeru-, kusejuha- ja kuseteede süsteemide aktiivsust.

Vähk metastaseerub emaka seintele, levib läbi vaagnapiirkonna, tungides seal asuvatesse organitesse. Isegi kui terapeutiline taktika on valitud võimalikult õigesti, on prognoos äärmiselt ebasoodne, patsientide suremus on umbes 70%.

Neljandaks

Emakakaelavähi neljandat staadiumi peetakse terminaalse iseloomuga staadiumiks, mil küsimus ei ole enam ravis, vaid patsiendi eluea maksimaalses võimalikus pikendamises.

Kuna ravi on ebaefektiivne, kasutatakse patsiendi elu hõlbustamiseks palliatiivset ravi.

Selles staadiumis kasvaja tungib juba põide, soolestikku, luukudedesse. Sel juhul on haigus ravimatu, seega on prognoos halb.

Emakakaelavähi viieaastane eluiga ulatub harva 10% -ni.

Metastaasid

Emakakaela kartsinoom võib metastaaseeruda emaka kehasse, parameetritesse ja tuppe.

Metastaasid tekivad valdavalt lümfogeensel teel läbi emaka keha lähedal asuvate lümfisõlmede struktuuride, emakakaela, hüpogastraalse ja niude, presakraalse jne.

Samuti on hematogeense metastaasi võimalus, kui kasvajaprotsessid jõuavad ulatuslikult ja tungivad läbi vere luude, maksa või kopsude süsteemi.

Sarnane vähirakkude levik esineb tavaliselt onkoloogia 3-4 etapil.

HPV roll

Teaduslikult on tõestatud, et teatud tüüpi papilloomiviirused mängivad olulist rolli emakakaela kartsinoomi tekkes.

Sellise viiruse kandmine suurendab emakakaelavähi tõenäosust 10 ja isegi 100 korda. Kuid selle viiruse kandmine ei taga onkoloogia esinemist.

Kui naise immuunstaatus on piisavalt tugev ja talub papilloomiviirust, siis vähk ei arene.

emakakaelavähk ja rasedus

Mõnikord esineb selliseid kliinilisi olukordi, kus emakakaelavähk on kombineeritud rasedusega (1 juhtum 2500 raseduse kohta).

Emakakaela pahaloomulise onkoloogiaga võite rasestuda 30% tõenäosusega. Vähihaigete ja rasedate keskmine vanus on umbes 27-29 aastat.

Terapeutilised meetmed kavandatakse vastavalt gestatsioonieale, emakakaelavähi arenguastmele, kasvaja moodustumise iseloomule jne.

0. staadiumis rasedus tavaliselt püsib ja operatsioon tehakse peale sünnitust. Kui invasiivne emakakaelavähk avastatakse 1-2 trimestril, tehakse operatsioon pikendatud ekstirpatsiooniga.

Kui kasvajaprotsess on tähelepanuta jätmise staadiumis, eemaldatakse loote muna ja seejärel viiakse läbi kiiritusravi kuur.

Kui invasiivne emakakaelavähk avastatakse elujõulise loote taustal, tehakse patsiendile keisrilõige ja seejärel laiendatud ekstirpatsioon.

Kui pärast emakakaela kartsinoomi ravi oli emaka keha täielikult säilinud, võib naine taastava ravi soodsa vastuse korral loota rasedusele ja sünnitusele.

Miks on haigus ohtlik?

Emakakaelavähi oht seisneb selle väga rasketes tagajärgedes:

1. Emaka keha, emakakaela, tupe, soolte ja põie eemaldamise oht. Sel juhul määratakse naisele puue ja arstide peamine ülesanne on säilitada ja pikendada tema elu nii palju kui võimalik;
2. Kui kahjustatud on ainult suguelundid, ohustab eemaldamine ainult emakat, emakakaela, munasarju ja tuppe. Sel juhul ei saa naine kunagi last ilmale tuua;
3. Nad saavad eemaldada ainult emaka, jättes lisandid. Siis ei ole hormonaalsed häired nii ilmsed kui munasarjade eemaldamisel;
4. Arvatakse, et ravi tulemus on soodne, kui eemaldamine mõjutas ainult emakakaela kanalit;
5. Kui naisel eemaldati tupp, peab ta seksimise unustama;
6. Kui emakas eemaldatakse ja munasarjad alles jäävad, ei saa naine kindlasti sünnitada, kuid tema seksuaalsoov ja seksuaalelu säilivad täielikult.

Diagnostika

Diagnostikaprotsess on jagatud mitmeks etapiks.

• Esimesel etapil läbib patsient peeglite abil toolil günekoloogilise läbivaatuse.
• Seejärel määrab günekoloog laboratoorsed uuringud nagu üldised ja biokeemilised, Pap-testi, bakterioloogilise ja bakterioskoopilise tupest väljutamise uuringu.
• Instrumentaalse iseloomuga diagnostilised uuringud, mis hõlmavad selliseid protseduure nagu kolposkoopia, röntgenikiirgus, emakakaela kudede biopsia, neeruurograafia, vaagnaelundite ultraheli, MRI jne.

Ravi

Ravi on kõige tõhusam emakakaela kartsinoomi algstaadiumis. Kasutatakse erinevaid tehnikaid, kuid kõige tõhusamaks peetakse kirurgilist sekkumist.

Üldiselt võib ravi läbi viia:

• töökorras;
• Kemoterapeutiline;
• laser;
• kiiritusravi;
• hüpertermiline viis.

Sageli viiakse tõhususe suurendamiseks läbi kompleksravi mitme meetodi abil.

Kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil, näiteks laserravi, ultraheli, krüodestruktsioon, hüpertermia.

Kiiritusravi võib läbi viia intrakavitaalselt või kaugjuhtimisega. Sarnane meetod hõlmab vähirakkude struktuuride hävitamist kiiritamise teel.

Kemoteraapiaga kasutatakse vähivastaseid ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt.

Tavaliselt tehakse sellist ravi menopausijärgsetel patsientidel, kuna kasutatavad ravimid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka tervetele rakustruktuuridele, mis mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit.

Ellujäämise prognoos

Kui onkoprotsess tuvastati null- või esimeses etapis, on prognoosid peaaegu kõigil juhtudel soodsad. Sellise haiguse tähelepanuta jätmise vältimiseks on soovitatav läbida günekoloogiline läbivaatus vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Kui emakakaela kartsinoom avastatakse onkoloogilise protsessi 2-3 staadiumis, langeb elulemus 30-50% -ni ja see sõltub endiselt piisavast kasvajavastasest ravist. Emakakaelavähi viimases 4 staadiumis ei ületa elulemus 8%.

Video emakakaelavähi põhjuste ja ennetamise meetodite kohta:

Kas meeldis artikkel? Jagage oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Ja tellige saidi värskendused

Tagasi