Mida arstid näevad last 1 kuu pärast. Milliseid arste peate esimesel eluaastal läbi elama ja miks

Esimesel eluaastal peaksid ema ja laps regulaarselt külastama erinevaid arste, kes jälgivad lapse arengut.

Esimene tervisekontroll sünnitusmajas

Esimene vastsündinud lapse tervisekontroll toimub kohe pärast sündi sünnitusmajas neonatoloogiks kutsutud arsti juures, ta hindab lapse üldist seisundit ja näitajaid Apgari skaalal.

Järgmise 4-5 päeva jooksul, kui ema ja laps on haiglas, külastab neonatoloog last iga päev, tehes uuringu ja jälgides vastsündinu seisundit. Vajadusel saab neonatoloog määrata laboratoorsed vereanalüüsid, konsulteerida kitsama eriala arstidega ja anda beebile saatekirja aju ultraheliuuringule.

Kui naine naaseb koos lapsega koju, külastavad nad esimesel elukuul regulaarselt lastearsti ja laste meditsiiniasutuse patronaažiõde. Arst uurib last visuaalselt, kontrollib tema reflekse, tunneb fontaneli, annab emale vajalikku nõu ja mõõdab pea ja rinna ümbermõõtu.

Õde näitab värskele emale, kuidas nabanööri käsitseda, nina ja kõrvu puhastada, last mähkida ja vannitada.

Esimese eluaasta väikelaste uuringulaud

Lapse vanus	Mida arstid peavad läbi elama
1 kuu	Neuroloog Silmaarst Otolarüngoloog
2 kuud
3 kuud	Neuroloog
4 kuud
5 kuud
6 kuud	Neuroloog
7 kuud
8 kuud
9 kuud	Hambaarst Neuroloog
10 kuud
11 kuud
12 kuud	Neuroloog Silmaarst Otolarüngoloog Hambaarst Psühhiaater (vastavalt näidustustele)

Sissepääs 1 kuu pärast

Kui laps saab kuu vanuseks, peatuvad visiidid kliinikust. Kohal on esimene plaaniline uuring kohaliku lastearsti juures. Ajal määrab arst lapse visuaalse kontrolli, kuulab tema kopse ja bronhi, kontrollib nina ja suuõõne limaskestade seisundit, hindab fontanelli pingutamist, kuulab ema kaebusi, saadab ta vaktsineerimisruumi ja ütleb, millised arstid peaksid lapsele minema.

Õde mõõdab lapse kasvu, pea ja rinna ümbermõõtu, kaalub seda.

Sellised pediaatri uuringud peaksid toimuma iga kuu, et arst saaks enne vaktsineerimist jälgida lapse arengut, hinnata selle parameetreid ja keha üldist seisundit.

Koos lastearsti külastamisega peab laps ühe kuu vanuselt läbima teatud spetsialistid:

1. neuroloog;
2. silmaarst;
3. kirurg;
4. ortopeed;
5. otolarüngoloog.

Need uuringud on kohustuslikud, hoolimata vanemate kaebuste täielikust puudumisest ja imiku rahuldavast seisundist. Pädev spetsialist suudab beebi arengus tuvastada isegi väikese kõrvalekalde normist, panna õige diagnoosi ja määrata õigeaegne ravi.

Neuroloog

Imikutel on neuroloogi uuring kohustuslik ja seda tuleks teha regulaarselt, üks kord iga kolme kuu tagant. Selline sage arsti külastamine on täiesti õigustatud, kuna beebi neuroloogiline seisund muutub üsna kiiresti, ta kasvab kiiresti, tal on uued oskused ja võimed. Neuroloog suudab hinnata lapse arengut, tema psühho-emotsionaalset seisundit, avastada õigeaegselt algava patoloogia ja näidata vanematele, millele edaspidi keskenduda.

Kuu vanuselt uurimisel hindab neuroloog vastsündinu reflekse, pöörab tähelepanu lihastoonusele, lapse kehahoiakule, tema pea kujule, fontaneli seisundile, naha värvile ja näoilmetele.

Vajadusel on neuroloog kohustatud saatma vastsündinu aju teiseks ultraheliuuringuks, mis paljastab selle struktuuri muutused, välistab tsüstide, hüdrotsefaalide ja kõrge koljusisese rõhu tekkimise.

Silmaarst

Esimest korda vaatab silmaarst beebi haiglas läbi, et välistada visuaalsete patoloogiate olemasolu. 1-kuulisel vastuvõtul uurib ta vastsündinu silmamuna sisepinda ja testib selle kipitust.

Kirurg

Kirurgi vastuvõtt viiakse läbi selleks, et tuvastada lapse kehal ja peas siseorganite, naba- ja kubemesongade, tortikollise ja vaskulaarsete moodustiste mitmesuguseid patoloogiaid. Kirurg peaks suunama lapse kõhuõõne ultraheliuuringule, veendumaks, et siseorganid on paigas ja toimivad korralikult.

Ortopeed

Ortopeediline kirurg pöörab tähelepanu lapse luu- ja lihaskonnale, selliste kõrvalekallete esinemisele nagu puusa kaasasündinud nihestus, tortikollis või lampjalgsus. Ortopeed peab kontrollima lapse jalgade, tuharate ja käte voldikute sümmeetriat, kontrollima nende painutamist ja pikendamist, välistama vastsündinul rahhiit, ja kui kahtlustate haigust, määrake vereanalüüsid ja puusaliigeste ultraheli.

Otolarüngoloog

Esimene vastsündinute kuulmisuuring viiakse läbi sünnitusmajas, kuid kliinikus planeeritud kohtumisel peab otolarüngoloog kordama audiosõelumist ja kõrvalekallete ilmnemisel saatma lapse täiendavale uuringule audioloogiakeskusesse.

Vastuvõtt 3 kuu pärast

Imik on kolm kuud vana ja teda ootab taas väike tervisekontroll, seekord peab lisaks järgmisele lastearsti vastuvõtule saama nõu neuroloogilt ja ortopeedilt.

Kolme kuu vanuseks saanud beebi jaoks on neuroloogi läbivaatus väga oluline. Selles etapis on lapse kaasasündinud refleksid praktiliselt välja surnud, ta õpib haarama esemeid, elustab tuttavate nägude ilmnemisel, hoiab pead püstises asendis ja üritab seda kalduvast asendist tõsta. Kui need oskused puuduvad või on vähearenenud, peaks neuroloog soovitama beebi vanematele lihaste lõdvestamiseks ja suurenenud toonuse leevendamiseks läbima massaaži- või füsioteraapiakuuri.

3 kuu pärast uurib ortopeediarst last uuesti puusaliigeste arengus esinevate kõrvalekallete suhtes. Elu alguses on beebi keha aktiivse kasvu faasis ja ortopeed peab hindama, kui õigesti tema luu- ja lihaskond on moodustatud ning kuidas liigestele koormus jaotub. Puru liigeste ultraheliuuringute puru suund aitab kontrollida reieluu pea ossifikatsioonituuma moodustumist ja vältida luu- ja lihaskonna arenguhäireid.

Rahhiit

Vastuvõtus peab ortopeed kontrollima, kas lapsel pole selliseid tõsiseid haigusi:

• pühitud juuksed pea tagaküljel;
• peopesade higistamine;
• mitte kasvamas fontanelle;
• väljaulatuvad ribid;
• suurenenud erutuvus.

Rahhiit toimub keha kiire kasvu taustal ja seda iseloomustab mineraalide ainevahetuse rikkumine.

Rahhiit mõjutab negatiivselt lapse luu- ja lihaskonda, muutes luud habras ja lihased nõrgaks, saades lapse tõsiste tagajärgedega elule.

Sageli võib rahhiiti tuvastada lastel vanuses 1 kuu kuni aasta.

Rahhiidi ennetamiseks määrab arst lapse ennetavate annustena, igaüks 1-2 tilka ja kui on märke, siis raviannustes 6-10 tilka.

Haiguse rahhiidi õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik vältida lapse luustiku deformatsioone ja tema närvisüsteemi häireid.

Vastuvõtt kuue kuu vanuselt

6 kuu vanuselt ootavad last uuesti neuroloog, kirurg ja ortopeed. Selleks perioodiks on beebi juba palju õppinud, ta pöördub iseseisvalt seljast kõhu ja selja poole, lamades kõhuli, toetub kätele ning tõstab pea ja õlad kõrgele ning mõned noored talendid üritavad juba toe lähedal üles tõusta. Laps hoiab käepidemetes enesekindlalt kõrist ja suudab seda ühelt käelt teisele nihutada ning kõige arenenumad lapsed saavad istuda, toetudes diivani või tooli seljatoele.

Neuroloog peaks 6-kuulise meditsiiniasutuse külastamisel hindama lapse omandatud oskusi, tema psühho-emotsionaalset seisundit ja lihastoonust.

Kirurg ja ortopeed peaksid välistama rahhiidi, puusaliigeste patoloogiad, kontrollima lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, tema võimet tugineda jalgadele, ümber veereda ja istuda, hoides täiskasvanu käest kinni.

Tervisekontroll 9 kuu pärast

9 kuu vanuseks saades külastavad ema ja laps esimest korda hambaarsti, isegi kui lapsel pole ainsatki hammast. Laste hambaarst hindab suuõõne seisundit, annab emale tema hooldamiseks vajalikud soovitused ja uurib keele frenumit, mis vastutab lapse tulevase kõne eest.

Neuroloog hindab vanemate abiga uuesti beebi uusi oskusi, tema võimet seista ja liikuda, kontrollib peenmotoorika arengut, küsib, milliseid sõnu ja silpe laps teab ning kas ta suudab täiskasvanute järel lihtsaid liigutusi korrata.

Arstivisiidid aastas

Esimese verstapostini jõudnud lapse arstliku läbivaatuse arstide nimekiri praktiliselt ei erine talle kuu vanusena antud nimekirjast, välja arvatud see, et selles on hambaarst. Reeglina on beebil 12 kuu vanuseks 4–12 hammast, hambaarst peab hindama nende tervist ja kontrollima lapse õiget hammustust.

Ortopeediline uuring on üheaastase beebi jaoks väga oluline, kuna laps on juba enesekindlalt jalgadel ja liigub iseseisvalt või täiskasvanute abiga. Sellel kohtumisel peab ortopeed kontrollima, kuidas laps paneb jalad ja toetub jalale, määrama keha ja pea proportsionaalsuse, kontrollima liigeste tööd ja luu-lihaskonna moodustumist ning lõpuks rahhiidi välistama.

Neuroloog hindab taas beebi peenmotoorika arengut, testib võimet haarata väikseid esemeid kahe sõrmega, küsib emalt, milliseid esemeid ja milliseid kehaosi ta tunneb ning suudab näidata, kui palju sõnu tal oma leksikonis on. Kui kõrvalekaldeid tuvastatakse, võib neuroloog suunata lapse ja tema vanemad psühhiaatri konsultatsioonile.

Üheaastase lapse peab kirurg läbi vaatama, et tuvastada kubemesongad ja nabaväädi, kui neid on. Poistel uurib arst suguelundeid, kontrollib, kas munandid on munandikotti laskunud, kas neis on kogunenud vedelikku, ja vaatab, kuidas ureetra asub. Uurimine aitab tuvastada haiguste esinemist varases staadiumis ja vältida tõsiste probleemide ilmnemist tulevase mehe elus.

Vastuvõtul peab optometrist uurima silmapõhja ja lapse silma optilist süsteemi.

Otolarüngoloog vaatleb kõrvade, ninakäikude ja kõri struktuuri, tuvastab vaheseina kõveruse, kui see on olemas, ja hindab veel kord lapse kuulmist.

Kuni aasta vanuseni on lapsed pediaatrite pideva järelevalve all. Kuid pärast lapse üheaastaseks saamist moodustuvad keha põhifunktsioonid, seetõttu peavad vanemad tegema arstide ringi - tegema lapse esimese täieliku kliinilise läbivaatuse. Mida varem avastatakse lapse arengu ja tervise probleemid, seda lihtsam on neid parandada.

Sellest kirjutasime juba, nüüd on arstide nimekiri laienenud, ilmunud on mitu uut spetsialisti.

Milliste arstide juures peaksite käima

Arstide loetelu 1 aasta jooksul on kõigile lastele tavaline, teised spetsialistid võivad seda täiendada, kui laps on nende järelevalve all või kui ema on mures lapse seisundi ja käitumise pärast millegi erilise pärast:

1. Lastearst üldpreventiivsete uuringute läbiviimine ja vajadusel lisauuringule viitamine;
2. Neuroloog kes kontrollib motoorseid funktsioone, vaimse ja vaimse arengu seisundit;
3. Ortopeed , luu- ja lihaskonna seisundi parandamine, kõnnaku, lampjalgsuse või tortikollise olemasolu kontrollimine. Aasta vanuselt antakse lastele sageli lamedad jalad ja neil soovitatakse kõndida ortopeediliste jalatsitega, kõndida sagedamini looduslike ebakorrapärasuste (rohi, liiv, maa, veeris jne) peal. Kodus saate jalgade massaaži jaoks kasutada spetsiaalset ortopeedilist matti, millel on erineva struktuuri ja jäikusega elemendid, stimuleerides jala õigesse asendisse.
4. Kirurg , mis võimaldab õigeaegselt tuvastada siseorganite ja veresoonte kahjustusi, määrata vigastuste tagajärgede raskusaste, kui lapsel need olid;
5. Silmaarst silmade uurimiseks ja selliste patoloogiate nagu müoopia, astigmatism, kõõlus, võrkkesta haigused varajaseks avastamiseks;
6. Kardioloog südame ja veresoonte töö kontrollimiseks EKG abil;
7. Otolarüngoloog lapse nasaalse hingamise ja kuulmise uurimiseks;
8. Hambaarst kes kontrollib esimesi hambaid, hammustust ja kaariese .

Mõnes polikliinikus saadetakse 1-aastased tüdrukud tavapärasele uuringule günekoloog ... Mõne vanema jaoks on see norm, samas kui teised on nördinud ega saa aru, miks sellised beebid seda vajavad? Ehkki kirurg uurib poiste suguelundeid ja keegi ei kurda ega nörda.

Tegelikult viib laste günekoloog läbi ainult lapse suguelundite visuaalse uurimise, ei lähe kuhugi, nagu paljud arvavad. Imiku halva ja ebaõige hooldamise korral võib tekkida labia (sünhheia) sulandumine, põletik, soor, seejärel aitab arst ja annab soovitusi ravi ja hoolduse jaoks.

Teine vastuoluline spetsialist, keda hiljuti tutvustati arstide komisjonile 1 aasta jooksul läbimise eest, on psühhiaater ... Enamik vanemaid võib arvata, et see on liiga palju, miks peaks sellist puru vaimsete kõrvalekallete suhtes kontrollima?

Tegelikult ei tee psühhiaater teie lapsele midagi kohutavat, ta lihtsalt vaatab, mida beebi suudab (kõndida, hääldada lihtsaid sõnu jne), kas ta teeb vahet, kus on kallim ja kus võõras, võõras. Vanematelt võidakse küsida, kuidas laps magab, kuidas ta mängib, kas kaebusi on ja kas sugulastel on olnud vaimuhaigusi.

Loogiliselt võib öelda, et aastase psühhiaater saab ainult erandkorras (tõeliste probleemidega) soovitada midagi väärt, tavaliselt on sellest mööda hiilimine puhas formaalsus puugi panemiseks. Need vanemad, kes on kategooriliselt psühhiaatri külastamise vastu, võivad keeldumise lihtsalt kirjutada.

Täiendavad uuringud

Lastearst annab kindlasti saatekirja vereanalüüsid, uriin, munade väljaheited, uss ... Samuti tuleb kaaluda vaktsineerimise küsimust, mille paljud paljud täiesti veenvatel põhjustel tagasi lükkavad.

Mitte ükski lastekliinik ei nõua vaktsineerimist, kui lapsel on halb või tugev allergia. Lapsi saate vaktsineerida veidi hiljem, kuid kui kõik on korras, siis tuleks test teha juba aastaselt Mantoux ja vaktsineerimised mumpsist, punetistest ja leetritest.

Lapsed, kes neist vaadetest läbi ei saa vaktsineerimised, riskivad hiljem palju: poistel - viljatus kui tüsistus pärast mumpsit ja tüdrukutel - oht saada punetisi raseduse ajal ja sünnitada haige laps.

Sageli, nähes nii "korralikku" arstide nimekirja, mis vajaks aasta läbimist, satuvad vanemad šoki. Mõni ei näe põhjust last kliinikutes ringi vedada, sest visuaalselt on temaga kõik korras. Kuid pidage meeles, et te ei tee seda haiguslehe puugi pärast, vaid selleks, et kontrollida lapse tervist ja meelerahu.

Oli aegu, kui arst soovitas lapsel siseorganite, neerude ja südame täiendavad ultraheliuuringud... Vanemad järgisid arsti soovitusi ja said teada, et väikelapsel on probleeme neerudega, sapipõie keerdumine ja muid probleeme siseorganitega. Õppinud probleemidest õigeaegselt teada saanud, aitasid arstid väikseid patsiente õigel ajal.

Kõigi nende arstide vastutavad vanemad läbivad ühe aasta jooksul - see on erinevate patoloogiate varajase diagnoosimise tagatis ja suur võimalus nende ravimiseks. Lisaks mõjutavad kõigi uuringute tulemused paratamatult lapse lubamist lapsehooldusele.

1. jaanuaril 2018 jõustus 10. augustil 2017 uus korraldus "Alaealiste ennetavate tervisekontrollide läbiviimise kohta" nr 514n. See asendas 2012. aasta korralduse, mis nägi ette arstide nimekirja ja täiendavaid uuringuid iga lapse vanuse kohta, mis tuleks lapsele teha tasuta. Täna võrdleme tabeleid nende kahe tellimuse andmetega ja pöörame tähelepanu nendevahelistele erinevustele ja uuendustele.

Esimene vastsündinu ülevaatus on traditsiooniline beebi kontroll lastearsti poolt. Tähtis: skriinimised on selle uuringu jaoks ajastatud: vastsündinute skriinimine kaasasündinud hüpotüreoidismi, fenüülketonuuria, adrenogenitaalse sündroomi, tsüstilise fibroosi ja galaktoseemia suhtes, samuti audioloogiline skriinimine. Kõik need läbivaatused tehakse tavaliselt beebi jaoks haiglas. Kui neid ei tehtud haiglas, tuleb vastsündinu viie päriliku sündroomi skriinimine läbi viia 1 kuu jooksul pärast lapse elu, audioloogiliselt - esimese kolme kuu jooksul.

AT 1 kuu last peaks lastearst, neuroloog, lastekirurg, silmaarst varem uurima. Nüüd on sellesse loendisse lisatud laste hambaarsti läbivaatus. Uuringute loetelu jäi muutumatuks, see hõlmab kõhuõõne, neerude, südame, puusaliigeste ultraheli ja neurosonograafiat.

AT 2 kuud last vaatab lastearst läbi (see pole muutunud). Nüüd, selles vanuses, teeb polikliinik ikkagi üldise vere- ja uriinianalüüsi - need on 2018. aasta uuendused.

AT 3 kuud nüüd pole kohustuslikku konsultatsiooni neuroloogiga (aga lastearst ja traumatoloog-ortopeed jäid alles). Välistatud oli ka vere ja uriini üldanalüüs - need viidi lapse teisele elukuule.

AT 4 ja 5 kuud nii vanade kui ka uute standardite kohaselt peab last kontrollima ainult lastearst.

Nüüd uurib lastearst ainsana ka lapsi 6, 7, 8, 9, 10 ja 11 kuud... Sellest aastast on kohustuslikud konsultatsioonid lastekirurgi ja neuroloogiga 6. kuul, üldised vere- ja uriinianalüüsid 6. ja 9. kuul.

AT 1 aasta Enne vaatas lapsi läbi terve meeskond spetsialiste: lastearst, neuroloog, lastekirurg, hambaarst, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja psühhiaater. Sellest aastast pole hambaarsti, silmaarsti ja psühhiaatri konsultatsioonid aastaks vajalikud, kuid arstide kohustuslikku nimekirja on lisatud traumatoloog-ortopeed. Uuringute loend sisaldab üldisi vere- ja uriinianalüüse, EKG-d. Glükoosianalüüs on kohustuslik alates 2018. aastast.

AT 1 aasta 3 kuud vajalik on ainult lastearsti läbivaatus (siin pole midagi muutunud).

AT 1 aasta 6 kuud - ka last vaatab üle ainult lastearst, vere ja uriini üldanalüüs on muutunud tarbetuks.

AT 1 aasta 9 kuud alates 2018. aastast ei tehta ennetava eesmärgiga lastele üldse uuringuid.

AT 2 aastat uuringute loendis on: lastearst, laste hambaarst ja lastepsühhiaater. Laps teeb ka üldise vere- ja uriinianalüüsi.

AT 2 aastat 6 kuud nüüd on ka tervisekontroll tühistatud.

AT 3 aastat lapsi vaatab uuesti läbi arstide meeskond: lastearst, neuroloog, lastekirurg, laste hambaarst, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, uroloog või günekoloog. Selles vanuses lastepsühhiaatri läbivaatus on nüüd välistatud. Uuringute hulgas: üldised vere- ja uriinianalüüsid jäid ning glükoositaseme uuringud pole enam kohustuslikus nimekirjas.

AT 4 aastat enne kui lapsi vaatasid läbi lastearst ja kirurg, asendati nüüd kirurg lapse hambaarstiga ning üldised vere- ja uriinianalüüsid jäeti välja.

AT 5 aastat ka last kontrollivad ainult lastearst ja laste hambaarst ning ta ei tee mingeid uuringuid.

AT 6 aastat - tulevasi koolilapsi vaatab läbi tohutu spetsialistide meeskond: lastearst, neuroloog, kirurg, hambaarst, ortopeediline traumatoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, psühhiaater, günekoloog või uroloog. Pooled neist spetsialistidest on 2018. aasta uuendus. Neile uuringutele, mida 6-aastased lapsed olid varem teinud (üldised vere- ja uriinianalüüsid), lisati peaaegu kogu ultraheli spekter: kõhuorganid, neerud ja süda. Lisati ka EKG ja glükoositaseme uurimine, vastupidi, jäeti sellest aastast välja.

AT 7 aastatvastupidi, spetsialistide arv on vähenenud. Nüüd vaatab lapsi läbi lastearst, neuroloog, hambaarst, silmaarst ja kõrva-nina-kurguarst. Uuringute hulgas: vere ja uriini üldanalüüs jäi alles, kogu ultraheli ja EKG tehakse aasta varem.

AT 8 ja 9 aastat vana kutseeksam hõlmab nüüd ainult lastearsti ja laste hambaarsti konsultatsiooni. Selles vanuses muid uuringuid ja konsultatsioone ei toimu.

AT 10 aastat last vaatavad läbi: lastearst, neuroloog, laste hambaarst, endokrinoloog, ortopeediline traumatoloog ja silmaarst. Kõrva-nina-kurguarsti ja psühhiaatri konsultatsioonid on "kadunud", nagu ka EKG ja vere glükoosisisalduse uuring. Jäi ainult vere ja uriini üldanalüüs.

AT 11 ja 12 aastat vana ainult arst ja laste hambaarst ootavad lapsi tervisekontrolli. Samuti jäeti välja kõik selles vanuses kutseeksami analüüsid.

AT 13-aastane enne uurisid lapsi ainult lastearstid. Nüüd täiendavad neid laste hambaarstide ja silmaarstide konsultatsioonid. Vastupidi, kõik analüüsid jäeti välja.

AT 14-aastane enne kuulus meditsiinimeeskonda profülaktilise uuringu käigus 8 spetsialisti. Nüüd on neid järel 4: lastearst, laste hambaarst, uroloog või günekoloog ja teismeline psühhiaater. Kõik analüüsid ja uuringud, sealhulgas ultraheli, on nüüd 14-aastaselt kutseeksamiteks tühistatud.

AT 15, 16 ja 17 aastat vanalapsi vaatab läbi täielik spetsialistide nimekiri, mis pole varasemate aastatega võrreldes praktiliselt muutunud. See on lastearst, kirurg, hambaarst, uroloog või günekoloog, endokrinoloog, neuroloog, ortopeediline traumatoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja noorukite psühhiaater. Muutunud on ainult uuringute arv. 15-aastaselt: üldised vere- ja uriinianalüüsid, samuti EC, millele lisati kõhuõõne ja neerude ultraheli. 16-aastaselt: 17-aastaselt jäid ainult üldised vere- ja uriinianalüüsid - sama pluss EKG ilma glükoositaseme uuringuta, mis tehti varem.

Materjali kokku võttes märkisime, et nüüd on laste profülaktilised uuringud osutunud teatud aastatel veelgi „kontsentreeritumaks“, imikute arengus pööratakse hambaprobleemidele palju suuremat tähelepanu ning ennetavatel eesmärkidel teevad lapsed teste harvemini.

Ema ja lapse haiglast väljakirjutamine viiakse läbi 3. - 4. päeval pärast füsioloogilist sünnitust, st neid, mis kulgesid loomulikult, ja 7. - 10. päeval pärast keisrilõike. Lõpliku otsuse vabastamise kohta teevad sünnitusarst-günekoloog ja neonatoloog ühiselt, olles veendunud, et ema ja lapsega on kõik korras.

Pärast väljakirjutamist võtab kogu vastutuse teie ja vastsündinu eest kohalik lastearst või perearst. Nad peaksid külastama teid esimesel või teisel päeval pärast haiglast väljakirjutamist, seega on väga oluline teavitada teid haiglas, kus te tegelikult elate, see tähendab, kus elate koos oma lapsega.

Arsti visiidi eesmärk esimestel päevadel - veenduge, et teil ja lapsel läheb hästi, kui on uusi sümptomeid, kui vajate kõrvalist abi, kui emal on piisavalt piima ja kui last toidetakse õigesti.

Väga sageli tekib pärast sünnitust emal, eriti kui see on esimene laps, enesekindlus ja hirm oma lapse kahjustamise ees. See tekitab hulga küsimusi, mida reeglina kas pole kelleltki küsida, või antakse neile palju, mõnikord teineteist välistavaid vastuseid. seega on oluline hoida pidevat kontakti oma lastearsti või perearstigaet saaksite igal ajal pädeva arvamuse.

Vaktsineerimiskülastus kliinikusse

Niisiis, arst kontrollib esimest korda last teie kodus. Edaspidi toimuvad teie koosolekud kliinikus igakuiselt, tingimusel et laps kasvab tervena. Paljud kardavad selliseid külastusi, viidates asjaolule, et laps võib pärast seda haigestuda, olles haigla seinte vahel kokku puutunud mingisuguste nakkustega. Kuid see pole peamine põhjus, miks teie kohalik lastearst teid oma kabinetis ootab.

On olemas vaktsineerimiskalender, mille järgi saab teie laps alates 1. elukuust vaktsineerimine suuremate nakkushaiguste eest kaitsmiseks... Kuid arst saab vaktsineerimise lubada alles pärast lapse põhjalikku uurimist ja mõnikord pärast konsulteerimist seotud spetsialistidega.

Selleks on vaja:

• teha kindlaks, kas laps sööb hästi, kas tema füüsiline areng vastab normidele - keha pikkuse kaalumine ja mõõtmine;
• hinnata lapse vaimse arengu kiirust ja harmooniat, mida vajadusel nimetatakse ka vaimseks - anda soovitusi selle stimuleerimiseks;
• välistada igasuguse ägeda haiguse esinemine - kehatemperatuuri mõõtmine;
• kõrvaldada närvi- ja lihasluukonna probleemide esinemine,
• ning kahtluse korral saatke laps vastava spetsialisti juurde konsultatsioonile;
• andke vajaduse korral või plaanipäraselt saatekiri üldistele kliinilistele uuringutele: veri ja uriin;
• ja vastake kõigile ema küsimustele oma lapse seisundi kohta.

Kui uuring viiakse läbi ja lapse seisund lubab, siis ta vaktsineeritakse. Pange tähele, et vaktsineerimine peaks toimuma ainult eraldi kabineti polikliinikus. Seda tehakse selleks, et vaktsineerimine oleks võimalikult ohutu, ja ettenägematute olukordade korral võeti vajalikud meetmed.

Eksam "kitsaste" spetsialistide poolt

Lisaks lastearstile peaksid teie last regulaarselt kontrollima ka kitsad spetsialistid.

Esimene kavandatud terviklik uuring viiakse läbi 1 kuu jooksul, siis suunab teie lastearst teie lapse üldisele uriinianalüüsile, üldisele vereanalüüsile, EKG-le ja puusaliigeste ultraheli.

Selles vanuses kontrollitakse teie last:

• arst - neuroloog, on uuringu eesmärk: hinnata oma lapse neuropsühholoogilist arengut, teha kindlaks kõik närvisüsteemi normist kõrvalekalded;
• ortopeediline traumatoloog, on uuringu eesmärk hinnata luu- ja lihaskonna aktiivsust, välistada puusaliigeste düsplaasia;
• lastekirurg- kaasasündinud kirurgilise patoloogia väljajätmiseks: krüptorhhidism, naba- või kubemesongad jms;
• silmaarst - vajadusel tehakse uuring pärast lastearsti saatmist.

Järgmine kohtumine "kitsaste" spetsialistidega toimub 3 ja 6 kuu vanuselt... Seejärel vaatab teid neuroloog läbi, et hinnata ja vajadusel parandada lapse neuropsühholoogilist arengut. Järelduse teiste spetsialistide uuringu vajaduse kohta teeb teie lastearst.

AT vanus 9 kuud valmistu järgmiseks põhjalikuks ülevaatuseks, millest osa võtad laste hambaarst ja lastekirurg... Alates 6 kuust (ja mõne jaoks ka varem) hakkab laps purskama. Ja hambaarst peab hindama hammaste saamise järjekorda ja vajadusel andma selles küsimuses soovitusi.

Aastane laps on juba täielikult väljakujunenud isiksus, kellel on oma mõtted, soovid ja kiindumused. Lisaks on talle juba tutvustatud uut toitu, lisatoitu. Ta sõltub üha vähem emast.

Aasta jooksul on laps piisavalt suureks kasvanud, kõik keha organid ja süsteemid on moodustunud. Ja arengu harmoonia hindamiseks, normist kõrvalekallete tuvastamiseks viiakse sel perioodil kliinikus läbi lapse kõige põhjalikum uurimine.

1 aasta pärast:

• Uriini ja vere üldine kliiniline analüüs - välistada aneemia (mis võib olla lapse kehva toitumise tulemus);
• Kaalumine ja rostomeetria - füüsilise arengu näitajad;
• Kohustuslik kontroll arst - lastearstantakse luba rutiinsete vaktsineerimiste läbiviimiseks;
• Ülevaatus neurolooghinnata beebi neuropsühholoogilist arengut;
• Lastekirurg peab välistama kirurgilise patoloogia;
• Ortopeed-traumatoloog - tuvastada ja ennetada kõrvalekaldeid lihas-skeleti süsteemist;
• Silmaarst või optometrist - välistada lühinägelikkuse ja muude nägemispuude tekkimise tunnused;
• Otorinolarüngoloog või ENT - oma profiili probleemide kõrvaldamiseks;
• Hambaarst - viib läbi suuõõne uuringu ja annab soovitusi selle hooldamiseks.

On tore, kui majja ilmub laps, veelgi parem on, kui tema kasv ja areng kulgevad häireteta. Kuid kahjuks võivad väikseimad kõrvalekalded normist, mida ei tuvastata õigeaegselt, põhjustada soovimatuid tagajärgi. Selliste olukordade tekkimise vältimiseks tehakse kliinikus regulaarselt lapse terviklikke uuringuid.

Vanemad peaksid mõistma, et ainult nemad vastutavad oma lapse tervise eest.

Ja sõbralik suhtlus ringkonna lastearstiga tuleb teie lapsele ainult kasuks. Ja ärge kartke küsida spetsialiste, sest nende ülesanne on teid aidata ja selgitada kõik arusaamatud punktid.

Lapse ooteaeg on vanematel ja lähisugulastel väga pikk. Kuid niipea, kui laps on sündinud, on ka muid probleeme. Kõigepealt peate läbima paljusid arste, jälgima kaalu ja pikkust ning lapse arengut.

Kes peaks hoolitsema vastsündinute tervise eest

Esimestest elupäevadest jälgivad arstid beebi tervist ja niipea, kui laps saab 1-kuuseks, peavad vanemad minema vastsündinu juurde elukohajärgsesse lastekliinikusse. Esmakordsel kliiniku külastamisel peate läbima mitu arsti, kelle loetelu postitatakse raviasutuse fuajeesse. See visiit on vajalik kõigile vastsündinutele, kes on 1 kuu vanad, seega peaksite selleks hoolikalt ette valmistuma.

Asjad, mida ettevalmistamisel arvestada

Niipea kui vastsündinu on saanud 1 kuu vanaks, peavad vanemad välja selgitama, mis päeval on lapsed plaanitud lastehaiglasse. Sellist päeva nimetatakse "beebiks". Tänu sellele ei pea kohustuslike arstide läbimiseks seisma tohutult, sest arstid võtavad vastu ainult alla 1-aastaseid lapsi. Kui vastsündinu pole tervislik, ei pea te vastuvõtule minema, sellisel juhul peaksite visiidi edasi lükkama ja vajadusel helistama meditsiinitöötajatele telefoni teel koju.

Beebile tuleb valida riided, mida saab hõlpsasti eemaldada või lahti nööpida. Seetõttu ei tohiks te kanda kampsuneid ega kampsuneid, mis tuleb üle pea eemaldada. Imetav ema peaks valima ka mugava riietuse, et saaks vajadusel oma last imetada. Vastsündinut on vaja toita mitte ainult määratud ajal, vaid ka siis, kui laps kardab arste või hakkab lihtsalt kapriisne olema.

Kui kelk on olemas, on kõige parem seda kasutada lapsevankri asemel lapse transportimiseks. Lõppude lõpuks jäetakse jalutuskäru mõnda aega järelevalveta ja keegi ei vastuta selle ohutuse eest. Kliinikut külastades on emal soovitatav võtta kaasa nn tugigrupp, mis võib olla:

1. Abikaasa.
2. Õde või tüdruksõber.
3. Vastsündinud vanaema.

Lõppude lõpuks on arstide nimekiri üsna suur, nii et emal võib tekkida vajadus lahkuda mõjuval põhjusel ja tema sugulased jäävad sel ajal beebi juurde, et ta tunneks end täiesti turvaliselt.

Millised asjad on lapsele kasulikud kliinikus aastatel 2018-2019

Mõned asjad tuleb kliinikusse kaasa võtta, kuid suuri arste külalisarstidele ei tohiks kokku korjata. Teil peaksid olema käsil järgmised asjad:

• 2-3 mähkmeid;
• 2-3 väikest mähkmeid lastele;
• niisutatud salvrätikud;
• lemmik mänguasi;
• 2 lutipudelit: 1 veega ja 2 imikutoiduga, kui vastsündinu 1 kuu pärast ei söö rinnapiima;
• ärge unustage lutti, kui laps tunneb end sellega mugavamalt.

Muidugi ei pruugi need asjad kasuks tulla, kuid siiski võivad vanemad end palju rahulikumalt tunda, kui kõik vajalik on käepärast.

Milliseid arste peate läbima, kui esimest korda raviasutust külastate?

Kui laps on täiesti terve, on kõik tema jaoks vajalikud asjad kokku kogutud ja ta on 1 kuu vana, võite julgelt minna laste raviasutusse. Kuid parem on ette teada, milliste arstide juurde peaksite haiglasse minema. Arstide loetelu on järgmine:

1. Laste lastearst, kes töötab vastsündinu kohas.
2. Neuropatoloog, kes jälgib imikute närvisüsteemi arengut.
3. Laste kirurg.
4. Ortopeed, kõrva-nina-kurguarst ja silmaarst.

Võib juhtuda, et uroloogi visiit määratakse kuu vanusele beebile, kui nad avastavad uuringutel poistel laskumata munandeid.

Lasteterapeut

Kõigepealt peate minema lastearsti kabinetti, kes ravib kõiki lapsi, kes on registreeritud piirkonnas. Uuringu ajal teeb lastearst järgmist:

• beebi kaalumine ja pikkuse mõõtmine;
• mõõta rinna ja pea ümbermõõtu;
• hinnata imiku üldist arengut 1 kuu jooksul, samal ajal võrrelda saadud näitajaid nendega, kes olid sünnitusmajast välja kirjutatud.

Lisaks kuulab arst vastsündinu südamelööke ja kopse, masseerib kõhtu ja uurib suuõõne. Kontrolli ajal saavad vanemad arstilt küsida küsimusi oma lapse tervise kohta. Pärast kõiki plaanilisi uuringuid, mille arst peab läbi viima, teeb arst selle seisundi kohta järelduse ja määrab ühe kuu vanusele lapsele konkreetse terviserühma.

Neuroloogi uuring

Kui mõtlete, millised arstid peaksid vastsündinu juurde minema, siis tuleb kaasata neuroloog. Uurimisel hindab arst järgmist:

• 1 kuu vanuse imiku närvisüsteemi areng;
• kuidas tema jäseme lihastoonus töötab;
• milline on lapse fontanelli olek.

Vanematele tuleb öelda, kuidas laps käitub, kui kaua ta magab ja ärkvel on, kuidas ta sööb ja millised oskused tal juba on.

Mida kirurg peaks uurima

Lastekirurgi külastamisel uurib arst kogu vastsündinu keha, palpeerib hoolikalt kõhupiirkonda, samuti lapse naba ümbritsevaid rõngaid.

Ortopeedi külastus

Ortopeedi külastamisel viiakse läbi uuring, et näha, kuidas areneb lihas- ja skeleti süsteem 1 kuu vanuselt. Arst hindab, kui palju vastsündinu saab jalgu laiali ajada, kas jäsemete voldid on sümmeetrilised ja kuidas areneb keha puusaosa.

ENT ja silmaarsti visiit

Nende arstide külastamine on vajalik 1 kuu vanustele imikutele, kui nad on sündinud enneaegselt. Kuid igal juhul ei ole nende arstide läbivaatus ühegi lapse jaoks üleliigne.

Tagasi