Kes suudab sünnitada kaksikuid. Looduslikud paljususe tegurid

Naise kehale on ette nähtud üks laps, seetõttu peetakse kaksikute rasedust patoloogiliseks. Paljud naised unistavad kaksikutest ja kui ultraheliuuringul avastatakse üksikrasedus, lähevad nad pisut ärrituma. Kuid mitmikraseduse kandmine, sünnitamine ja veelgi enam beebide eest hoolitsemine pole lihtne. Veelgi enam, kaksikute puhul kogeb keha tugevat topeltkoormust, mis võib põhjustada tüsistusi.

Miks ilmuvad kaksikud

Statistika järgi selgub, et veidi enam kui 1% ultraheliga naistest määrab kaksikute tunnused. Mitmikraseduste põhjused on erinevad. Olulist rolli mängib pärilik tegur. Kui peres on kaksikud, suureneb kaksikute rasestumise tõenäosus dramaatiliselt. Pealegi peavad need olema emapoolsed kaksikud. Seda seletatakse asjaoluga, et naised küpsevad mitte ühe, vaid kaks või kolm muna korraga.

Sageli täheldatakse kaksikutega rasedust üle 30-aastastel naistel, kuna selles vanuses ilmuvad nad ebaregulaarselt, kuid mõnikord küpsevad kaks munarakku korraga. Teine mitmikraseduste põhjus on pillide tagasilükkamine. Nende tühistamise taustal on võimalik ka kahe muna küpsemine.

Ei saa välistada levinud munasarjade stimuleerimise meetodit, kui ühe domineeriva folliikuli asemel täheldatakse sageli kahte. Näiteks kombineeritakse sageli mõisteid Clostilbegit ja kaksikud, kuigi pärast selle kasutamist esineb arstide tähelepanekute kohaselt mitmikrasedust ainult 11-13% juhtudest. Selgub, et Klostilbegit aitab kaasa mitmikraseduste tekkele, kuid ei paku seda.

Harvad pole ka mitmikrasedused kehavälise viljastamise ajal, sest rasestumise tõenäosuse suurendamiseks istutatakse sageli 2-3 munarakku, juhtub, et need kõik siirdatakse ja arenevad.

Kuid kuidas identsed kaksikud saadakse või õigemini, mis on selle nähtuse põhjused, pole veel selgitatud. On teooriaid, et viljastatud munaraku jagunemine kaheks eraldi organismiks toimub trauma, infektsiooni, kiirituse mõjul ja 30 aasta pärast, kui suureneb sügoodi ebanormaalse arengu tõenäosus.

Tähtis! Sageli sünnivad identsed kaksikud oma keskkonnaga vähem kohanenud. Seega areneb kaksikute hingamissüsteem üksikraseduse ajal varem kui lootel ja isegi enneaegse sünnituse korral on neil vähem probleeme kopsude avamisega esimese hingetõmbega.

Kaksikud või kaksikud

Miks kaksikuid mõnikord kaksikuteks ja mõnikord kaksikuteks nimetatakse, on lihtne mõista. Kaksikud arenevad ühest munarakust, mis on jagatud 2 osaks ja mida hiljem see eraldub, seda rohkem võib kaksikutel olla erinevusi. Erinevused avalduvad iseloomus, käitumises, kuid mitte genotüübis.

Kaksikud seevastu arenevad eraldi munadest, mistõttu on nende genotüübid sarnased lähisugulaste omadega, kuid mitte identsed. Kaksikud võivad olla eri soost, aga kaksikud mitte.

Mitmikkaksikrasedust raskendab veelgi asjaolu, et kaksikutel võib olla üks platsenta kahe peale ning sünnituse ajal võib teisel lapsel tekkida hüpoksia.

Ultraheli pilt mitmikrasedusest. Kaks embrüot

Mitmikraseduste diagnoosimine

Kaksikute tuvastamine huvitab paljusid naisi. Nüüd, kui palju munarakke on viljastatud ja emaka limaskesta sisestatud, saab alates 7. rasedusnädalast ultraheliga hõlpsasti kindlaks teha. Kuid varem, kui ultraheli polnud, võis mitmikraseduse tunnused tuvastada palju hiljem, tavaliselt läbivaatuse käigus, kui on tunda suuri loote osi, või lapse südamelööke kuulates.

Mõned ütlevad, et kaksikute tuvastamisel on ka teisi märke, näiteks on beebide liikumine märgatav varem, kuna nad on krampis, see pole nii. Kaksikute puhul on loote liigutusi tunda 18-20-nädalase raseduse ajal esmasünnitusel või 14-16-aastaselt, kui see pole esimene rasedus.

Naised, kellel ilmnevad mitmikraseduse tunnused, märgivad mõnikord tõsist toksikoosi varases staadiumis, naha pigmentatsiooni muutust, testi teine ​​riba on rohkem väljendunud, kuid need on subjektiivsed märgid, sest on palju rasedaid naisi, kes ei vaevunud toksikoosiga. , ja riba laius on suhteline.

Ultraheli abil saab kaksikute tunnuseid näha 5-7 nädala vanuselt ning raseduse arenedes saab platsenta abil määrata identsed kaksikud või mitte.

Tähtis! Sageli näitab ultraheliuuring 2 embrüot, kuid järgmisel uurimisel on alles vaid üks, teadlased nimetasid seda nähtust isegi "kaduvaks kaksikuks". Seda seletatakse üsna lihtsalt: mitteelujõuline loode sureb ja fagotsüüdid neelavad selle kudesid aktiivselt nagu võõrkeha. Oleks kliiniline pilt raseduse katkemisest, kui mitte teisel lootel.

Mitmikraseduse kulg

Kui emakast leitakse kaks viljamuna, siis muutub raseda raviplaan, näiteks tehakse iga kuu ultraheliuuring, kuna kahe loote olemasolu emakas põhjustab:

• suurendades ema keha koormust. Ringleva vere maht suureneb oluliselt, mis mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi. Raske toksikoosi tekkimine esimestel päevadel ja gestoos raseduse teisel poolel, on võimalik aneemia;
• loote arengu halvenemise võimalus. On vaja uurida ja tuvastada kõrvalekaldeid igas lootes. Lõppude lõpuks on võimalus, et üks areneb normaalselt ja teine ​​mitte, ja see võib muutuda ohuks mõlemale;
• raske sünnitus. Mitmikrasedus põhjustab emaka suuremat venitamist ja kuigi paljud naised sünnitavad kaksikud iseseisvalt, on ebapiisava sünnitusaktiivsuse, ebaõige hoolsuse (vaagna, põiki) korral vajalik kirurgiline sekkumine.

Tüsistuste riski vähendamiseks peavad eriti naised pärast 30. eluaastat pöörama erilist tähelepanu iseendale, jälgima kõiki muutusi, järgima sünnitusabi-günekoloogi soovitusi. Kaksikute raseduse kulgemise tunnused on järgmised:

• peate õigeaegselt registreeruma sünnituseelses kliinikus, peate seda sagedamini külastama;
• suurendada foolhappe sisaldust organismis, mis vähendab loote patoloogiate tekke riski;
• toitu kehtestada. Kui öeldakse, et rasedatel on vaja süüa kahe eest, siis juba kolme eest. Seda on sageli raske rakendada, kuna kaksikute puhul on toksikoos varases staadiumis rohkem väljendunud ja hilisemas emaka tugev suurenemine põhjustab survet maole ja kiiret küllastustunnet. Kui palju peate sööma, et beebid normaalselt areneksid? Peate sööma sagedamini, vähehaaval, jälgima toidu koostist, vitamiinide olemasolu selles ja soolte õigeaegset tühjenemist, kuna 30–32 nädala pärast on sageli kõhukinnisus;
• kaalutõus. Naised on mures: mitu kilogrammi võite kaksikutega juurde võtta? Muidugi, rohkem kui ühe loote korral suureneb normaalne kaal 18-20 kg;
• kaksikutega suureneb gestoosi tõenäosus ja see võib põhjustada lapseootel ema haigusi (suhkurtõbi). Vanematel, üle 30-aastastel naistel on sageli täheldatud eklampsiat ja vererõhu tõusu;
• aneemia sümptomid on sagedasemad ja alati ei piisa rauaga rikastatud dieedist. Raua lisamine on vajalik. Sama kehtib ka kaltsiumiprobleemide kohta, mida on vaja imikute luustiku moodustamiseks;
• sünnitus võib alata varem, mitmikraseduste puhul sünnitavad naised sageli 35-37 nädalal, seetõttu jälgitakse kaksikute puhul raseduse kulgu haiglas. Mis tahes kõrvalekallete, patoloogiate olemasolul 2-3 nädalat enne sünnitust saadetakse rasedad emad säilitama;
• Kui imikud on vales asendis, on tõenäoline keisrilõike vajadus, kuigi paljud naised sünnitavad ise kaksikud ja iseseisvate sündide protsent on endiselt kõrge.

Kõige raskem periood on raseduse kolmas trimester ehk 30 nädalat. Laste keha on juba täielikult moodustunud ja reageerib mitte ainult ema tujule, heaolule, vaid ka välistele stiimulitele. Lähedaste inimeste tähelepanu võib naist sel perioodil aidata. Kõhu suurenemine, kaal, preeklampsia nähud ja kehv tervis ei peegeldu ju mitte ainult rasedal naisel, vaid ka beebidel.

Sünnitus mitmikrasedusega

Sünnitus on sageli keeruline, põhjuseks võib olla loote vale asend, kehaosade kaotus selle käigus, enneaegsus, mistõttu püütakse rasedad panna ette tsentraliseeritud sünnitusmajadesse, kus on olemas kogu vajalik varustus enneaegsete laste abistamiseks. .

Hoolimata asjaolust, et pärast 30 rasedusnädalat on kõik loote organid ja süsteemid juba moodustunud ning kaasaegne varustus võimaldab enneaegselt sündinud beebidel võimalusel välja tulla, püütakse mitmikrasedusi säilitada kuni 35-37 nädalat, kui ema seisund lubab seda.

- see ei ole ainult tõsine proovikivi naise kehale, vaid topeltrõõm. Kui registreerute õigeaegselt, teid uuritakse, järgite arsti soovitusi, siis isegi enneaegsed kaksikud ja kaksikud mitte ainult ei jõua oma eakaaslaste arengus järele, vaid ka ületavad neid.

Tõenäoliselt esitab iga lapseootel ema endale rasedusest teada saades küsimuse: "Kas ma saan kaksikud?" Huvitav küsimus, kas pole? Kaks imearmsat beebit korraga on kahekordne õnn ja kahekordne vastutus korraga. Seetõttu tahaksin muidugi ikkagi välja mõelda, kes peab valmistuma peret korraga kahe uue liikmega täiendama ja mõtisklema selle üle, miks sünnivad kaksikud.

Mõned kuivad faktid

Kui naine kannab rohkem kui ühte last südame all, nimetatakse tema rasedust mitmikraseduseks. See termin viitab rasedusele, mille puhul emakas areneb kaks või enam embrüot. See seisund ei ole naisele tüüpiline, seetõttu peetakse kaksikutega rasedust üheks paljudest ebatavalistest nähtustest. See pole nii tavaline: ainult kaks protsenti lapseootel emadest sünnitab korraga kaks või enam last.

Aga miks sünnivad kaksikud ja kaksikud?

Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt. Mitmikraseduse korral võivad tekkida identsed või topeltlapsed või, nagu neid teaduslikult nimetatakse, ühe- ja kahesügootsed kaksikud.

Kaksikud sünnivad siis, kui kaks või enam munarakku küpsevad ja viljastatakse üheaegselt erinevate spermatosoididega. Sellised lapsed ei ole üksteisega sarnased, nad on välimuselt erinevad, erineva iseloomuga, erinevalt kaksikutest võivad olla erinevast soost.

Kaksikud on üksteisest peaaegu eristamatud. Neil on peaaegu sama geneetiline koostis. Seni ei oska keegi selgitada, kuidas ja miks see juhtub. Üks on selge: alguses läheb kõik nagu tavaliselt, kuid siis jagatakse viljastatud munarakk ootamatult kaheks embrüoks. Sõltuvalt ajast, mil see juhtub, võib igal embrüol olla oma platsenta ja oma membraanid või need võivad olla neile ühised. Kaksikud on alati samast soost ehk siis perre sünnib korraga kaks tomboy’t või kaks väikest printsessi.

Kellel siis kaksikud on?

Statistika kohaselt sünnivad kaksikud kõige sagedamini negroidide rassist. Suur tähtsus on ka pärilikkusel. Kui teie peres on esinenud kaksikuid, siis on tõenäoline, et need võivad ilmneda teie puhul. Enamasti kandub see edasi emaliini kaudu. Ka neljakümnele lähenevatel naistel on suur võimalus saada topeltime, kuna sel perioodil tõusevad hormoonid ja mitu munarakku võib küpseda. Kaksikud saavad eostada ka need emad, kellel on juba lapsed, sest iga järgneva rasedusega tõenäosus ainult suureneb.

Ja kui mu peres poleks kaksikuid, aga ma tõesti tahan ...

Paljud mõtlevad, kuidas saada kaksikud ilmale. On mitmeid viise:

1. Kui te pole pikka aega seksuaalvahekorras olnud, võite saada kaksikud. Või vastupidi, suurenenud seksuaalne aktiivsus võib tuua kaasa topeltrõõmu.
2. Naised, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette või joovad mingil põhjusel hormoone, võivad nende ravimite ärajätmisel kergesti kaksikud rasestuda.
3. Kui abielupaar kasutab rasestumiseks arsti teenuseid, siis IVF-i abil võivad nad saada mitme lapse vanemateks.
4. Raseduse stimuleerimine võib soodustada rohkem kui ühe munaraku küpsemist.
5. Kui emakas on arenenud erilisel viisil (näiteks kahekordne või emakasisene vahesein), vastab see asjaolu ka küsimusele, miks sünnivad kaksikud.

Ütle mulle, kes on su sugulane ja ma ütlen sulle, mitu last sul sünnib

Tulevane ema, kel endal on õnn tähistada nimepäeva koos venna või õega samal päeval, esitab sageli küsimuse: "Kas kaksikutest võib sündida kaksikud?" Sellele küsimusele pole ühest vastust. Tõenäosus on õnne korral umbes viiskümmend viiskümmend. On peresid, kus kaksikud või isegi kolmikud sünnivad põlvest põlve. Ja on neid, kelle jaoks on see üksikjuhtum. Maal on mitu kohta, kus kaksikud on tavalised. Näiteks ühes India külas oli juhtum, kus sündis 70 paari kaksikuid.

Kuidas sünnivad kaksikud ja kaksikud?

Kõik teavad, et tavaliselt kestab rasedus 40 nädalat. Ja mitmikraseduste puhul on optimaalne periood 37 nädalat, pärast mida tavaliselt sünnivad lapsed. Muidugi on enamasti arstid arvamusel, et parem on kasutada operatsiooni. Kuid te ei tohiks arvata, et kõik kaksikud sünnivad keisrilõikega, on palju kaksikuid, kes on sündinud loomulikul teel.

Nagu teate, on kaksikute paaris alati vanem ja noorem laps. Ja sellest, kuidas vanemad nendega käituvad, kas nad keskenduvad sellele või mitte, toimub iga beebi isiksuse areng ning rõhutab: kaksikute kasvatamine pole lihtne asi, millele tuleb suhtuda täie vastutustundega.

Kaksikute kasvatamise peensused. Kaksikute arengu tunnused.

Kaksikud on vanemate jaoks kahekordne õnn ja mure. Paljud naised unistavad lihtsalt kahe lapse sünnist korraga, kuid statistika kohaselt sünnib enamik kaksikutest naistele 35 aasta pärast.

Miks sünnivad kaksikud?

Kaasaegne meditsiin teab peaaegu kõike protsessidest, mis toimuvad naise kehas vahetult pärast viljastumist. Kaksikute sündi aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Viljatusravi
• FSH taseme tõus naise kehas
• Pärilikkuse vanus üle 35 aasta

Teadlased eristavad nüüd ühe- ja kahesügootseid kaksikuid. Erinevus eostamiseks kasutatava algse biomaterjali koguses. Viljatuse ravimisel ja üle 35-aastastel naistel on folliikuleid stimuleeriva hormooni hulk normist suurem, seetõttu kasvab ühe munaraku asemel kaks või enam. Igaüks neist on viljastatud eraldi spermaga. Sel juhul võivad kaksikud olla heteroseksuaalsed ja üldiselt erinevad.

Ja monosügootse raseduse korral jaguneb üks viljastatud rakk kasvuprotsessis kaheks. Seda mehhanismi ei mõisteta täielikult. Kuid identsed kaksikud on enamasti samast soost ja nende DNA on peaaegu sama. Miks rakk ühel hetkel kaheks jaguneb, on siiani ebaselge. Sellist rasedust on võimatu planeerida.

Kuidas teha kindlaks kaksikute saamise tõenäosus?

Kahest munast kaksikute sündimise tõenäosus on 1,4%. See tähendab, et 14 naist 1000-st saavad kaksikute emaks. Teadlased on leidnud, et mustanahalistel on kolm korda suurem tõenäosus saada kaksikud. Need on füsioloogia ja arengu tunnused. Ühemunakaksikute saamise tõenäosus on vaid 0,3%.

Teadlased on avastanud, et kolmandik kaksikutest sünnib naistelt, kes on pikka aega saanud viljatust ravitud.

IVF-i ajal on ka suur risk saada kaksikud või kolmikud, kuid see on täielikult kontrollitud protseduur. IVF-i ajal võivad emakasse juurduda mitmed embrüod. Kui palju naine lahkuda tahab, valib ta ise.

Mille poolest erinevad kaksikud kaksikutest?

Meditsiinis ei eksisteeri kaksiku mõistet kui sellist. Nad on identsed või mitu kaksikud. Lihtsustamaks orienteerumiseks kutsuti inimesi, kes olid erinevad ja heteroseksuaalsed, kaksikuteks. Ja samast rakust sündinud täiesti identsed lapsed on kaksikud. Kuigi meditsiinis on nad kaksikud, sündinud ainult ühest või mitmest rakust.

Kuidas sünnivad kaksikud ja kaksikud?

Disügootsete kaksikute sünnimehhanism on lihtne. Folliikuleid stimuleeriva hormooni toimel ei kasva naise kehas mitte üks domineeriv folliikuli, vaid mitu. Kõige sagedamini küpseb igas munasarjas üks munarakk. Emakasse sisenedes viljastab sperma iga munarakku. Sügoote saab kinnitada emaka erinevatesse kohtadesse.

Sageli esineb platsenta previa, kui üks loode on "ebaõnnestunult" kinnitunud just emaka väljapääsu juures. Kasvades surub üks loode teisele, suurendades raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu.

Miks üks viljastatud rakk jaguneb kaheks, on ebaselge. Kuid identsete kaksikute puhul on selliseid variatsioone:

• Mõlemal embrüol on oma platsenta ja lootekott ning need arenevad üksteisest sõltumatult
• Kaks embrüot jagavad viljakat ala kaheks. Sageli sünnivad sellistel juhtudel kokkusulanud lapsed - siiami kaksikud
• Ühel munarakul on polaarne keha, mis on ka viljastatud.

Millised on kaksikute arengu tunnused?

Kaksikud sünnivad tavaliselt väiksema kehakaaluga kui tavalised lapsed. Hiljem hakkavad nad pead hoidma, istuma ja kõndima. Tihti sünnib üks kaksikutest suuremana ja teine ​​väiksemana. Tugevam laps hakkab varem rääkima, tal on arenenud peenmotoorika ja -oskused. Kuid kooliaastateks erinevused kaovad.

• Paljud inimesed arvavad, et kaksikud on alaarengud, tegelikult nad seda ei ole. Peate selliste lastega rohkem tegelema, kuna nad on esialgu nõrgemad. Kooliaastatel jõuavad kaksikud eakaaslaste füüsilises arengus järele
• Sotsiaalsed oskused. Psühholoogiliselt on kaksikud arenenumad kui teised lapsed. See on tingitud asjaolust, et varases eas tajuvad nad üksteist ühtse tervikuna. Tihti vaidlevad, tülitsevad ja lepivad.
• Kaksikud õpivad teiste laste ees jagama, andestama ja alla andma. Kui kaksikud kasvavad, on emal väga lihtne nendega koos olla. Nad hoolitsevad tema eest, sageli helistavad ja tulevad. Keskkoolis aitavad sellised lapsed sageli oma vanemaid majapidamistöödes.

Kuidas kasvatada kaksikuid?

Paljud vanemad püüavad kasvatada kaksikuid ühe lapsena. Toidavad neid ühest pudelist, panevad ühte voodisse magama. Loomulikult võimaldab see lastel üksteisega harjuda ja tunda end ühtse tervikuna. Hiljem võib see laste arengut oluliselt pidurdada.

• 6 kuu vanuselt on lapsed üksteisega harjunud, vaatlevad emotsioone ja reageerivad neile. Sel ajal on see ema jaoks üsna lihtne, kuna lapsed ei vaja endale tähelepanu, nad on üksteisega hõivatud. Samal ajal aeglustab see imikute kõnet, kuna enamasti ei kuule nad tavalisi sõnu, vaid suminat
• Proovige jagada kohustused pereliikmete vahel ja laske kõigil kordamööda väikestega rääkida. Proovige hankida eraldi võrevoodid, kuid söödake, potitage ja magage samal ajal
• Ärge ostke lastele samu mänguasju. Igaüks peaks olema isik, mitte üks tervik
• Püüdke mitte osta samu kaupu ja oste. Selgitage lastele, et seekord ostate midagi ühele ja mõne aja pärast ka teisele lapsele
• Kui lapsed kaklevad mänguasjade pärast, ärge kiirustage teise beebi juurde, et osta täpselt samasugune. Selgitage, mida on vaja jagada
• Võimalusel jalutage lastega eraldi. Võite anda ühe lapse isale ja minna teisega jalutama. Muuda järgmine kord. See kasvatab laste individuaalsust ja aitab teil paremini mõista iga beebi huve.
• On vaja, et lastel oleks erinevad sõbrad ja huvid. Suurepärane, kui nad tahavad õppida erinevates klassides ja käia erinevates klubides

Kas kaksikud peaksid olema ühtemoodi riietatud?

• Kui lapsed pole veel üheaastased, ei suuda isegi ema nende vahel vahet teha. Ülesande hõlbustamiseks võite osta samu asju erinevates värvides. Beebidele saab pähe panna erinevad mütsid või papud. Aasta pärast proovige soetada beebidele erinevaid asju. Nad ei tohiks tunda end venna või õe täiendusena.
• Laske lastel riided ise valida. Hea, kui üks armastab sporti ja kannab dressid, teine ​​aga eelistab klassikalisi riideid.
• Kui lapsed on õppinud iseseisvalt riietuma, paigutage nende asjad eraldi riidekappidesse. Las nad valivad hommikul, mida nad lasteaeda või kooli kannavad

Kuidas hoolitseda kaksikute eest?

Imikute toitmise ja magamise kohta tekib palju küsimusi. Kui otsustate oma lapsi rinnaga toita, tehke seda samal ajal. Hankige mugav padi ja toetage oma väikseid kahe käega.

• Kui lapsed kasvavad, võib neid panna näoga kummalegi rinnale, eeldusel, et ema rinna suurus ei ületa neljandikku. Ärge kunagi toidake imikuid nõudmisel. Teil on vaja selget ajakava, vastasel juhul lähete kiiresti välja.
• Saate osta lastele ühe võrevoodi, kuid eraldage see vaheseinaga, mida saab mõnikord eemaldada, et lapsed saaksid omavahel suhelda
• Proovige oma lapsed samal ajal magama panna. Samal ajal ka vannis. Kui beebid on veel väga väikesed, vannitage ükshaaval, rahutum peaks olema esimene. Kuna rahulikku last vannitades võib ta jonnihoogusid tekitada
• Kui lapsed õpivad istuma, hankige neile vannitoolid ja ujuge koos

Kui kaua kaksikud sünnivad?

Sünnitus algab tavaliselt enneaegselt. Kaksikud sünnivad keskmiselt 34-38 nädalal. Vähesed inimesed kõnnivad kuni 39-40 nädalat ja mõned arstid usuvad, et lastel pole mõtet nii kaua kõhus olla, sest nende jaoks pole lihtsalt ruumi. Enneaegseks sünnituseks loetakse 32 nädalat. Tavaliselt juhtub see platsenta previa või polühüdramnioniga. Kui emakakael avaneb enne tähtaega, võib rase naine sõrmuse selga panna ja panipaika panna. Kuvatakse täielik puhkus. Isegi jalutamiseks on keelatud tõusta.

70% juhtudest sünnivad kaksikud operatsiooniga ja ainult 30% sünnivad loomulikul teel.

Kui ema tervis on hea ja keisrilõiget pole vaja teha, on sünnitus tavaliselt kiire. Ja naine sünnitab lapsed 2-3 tunni jooksul alates sünnituse algusest. Tihti sünnivad lapsed planeeritud keisrilõike tulemusena.

Esiteks, ära arva, et kaksikute saamine ei muuda sinu elu. Ärge oodake, et teie kodu oleks alati puhas ja korras. Nüüd tulevad sulle hilisõhtul meelde pesemata nõud ja põrandad.

• Saage aru, et te ei saa kõike ise parandada. Jagage kohustusi kõigi pereliikmete vahel
• Kord nädalas jäta lapsed kellegi pereliikme juurde ja mine sõpradega kohvikusse või abikaasaga kinno
• Kirjutage oma igapäevane rutiin ja proovige seda järgida.
• Ärge lükake väikseid asju hilisemaks. Lihtsam on pesta ühte taldrikut kui tervet mäge
• Ära aja end üles. Parem mitte midagi teha ja puhata. Lapsed vajavad ju tervet ja õnnelikku ema.

Muidugi on kaksikute eest hoolitsemine palju keerulisem kui ühe beebi eest hoolitsemine, kuid aja jooksul harjub sellega ära. Ühtegi igapäevast probleemi ei saa ju võrrelda beebide naeratuse ja nende kallistustega.

VIDEO: Mitmikrasedus

Suurem osa kaksikutest sünnib enneaegselt – kuskil pärast 37. nädalat ja ainult 10% kaksikutest "elavad" ettenähtud 40 nädalani. Kolmikute keskmine tiinusaeg on 34-35 nädalat. Ja ema ja lapse keha pole sel perioodil veel sünnituseks valmis, mis on seotud suurema hulga tüsistustega. Seetõttu tasub eelnevalt valida meditsiinikeskus, mis sellist sünnitust läbi viib. Keskusel peaks olema tugev sünnitusabi kirurgiateenistus ja ulatuslik kogemus vastsündinute hooldamisel. Sellised sünnitused on usaldatud meeskonna kogenumatele arstidele. Ja ometi ei tasu sünnitamist kodus oodata. Mitmiksünnitus on see, kui õigem on algus arstidega kohtuda.

Enamikul (80%) juhtudest on raseduse lõpuks mõlemad kaksikud pikisuunas ja asuvad emaka paremal ja teisel vasakul küljel. 50% juhtudest on mõlema loote esiosa (st sünnikanali väljapääsu juures asuv) pea; üks lootel peas, teine ​​vaagnapiirkonnas on 44% juhtudest; mõlemad looted tuharseisus - 6% juhtudest. Lisaks juhtub, et üks vili asub piki-, teine ​​põikiasendis või mõlemad viljad asetsevad risti. Neid asendeid on võimalik täpselt ära tunda ultraheliuuringuga. Mõlema või vähemalt esimese loote peas esinemise korral on loomulik sünnitus võimalik. Arvatakse, et tugevam kaksik sünnib esimesena. See on müüt. Suurt rolli mängib siin kaksikute asukoht.

Kuidas see kõik alguse saab?

Dilatatsiooniperiood on sünnituse esimene periood, mille jooksul emakakael laieneb kontraktsioonide tõttu.

40% kaksikute sündidest algab enneaegse vee väljavooluga ebaküpse emakakaelaga. Tavaliselt valatakse vesi välja siis, kui emakakael on täielikult avatud. Ettevalmistamata emakakaela ei pehmendata, ei lühendata, selle kanal on suletud; selline emakakaela seisund näitab keha puudulikku valmisolekut sünnituseks. Olukorda raskendab emaka ülevenitatud, hõrenenud lihaste funktsionaalne puudulikkus, mille tagajärjel tekib tööjõu nõrkus, avalikustamise periood viibib. Nõrkade kontraktsioonide korral peate kasutama sünnitustegevuse stimuleerimist ravimitega.

Üldjuhul kasutatakse mitmikute sünni puhul üsna vähe erinevaid ravimeid ja kaksikute lapseootel ema seda karta ei tohiks. Laialdaselt kasutatakse valuvaigisteid, spasme kõrvaldavaid ravimeid, mis jälgivad vererõhu dünaamikat ja hoiavad ära loote emakasisese hüpoksia (hapnikupuuduse).

Kui avanemisperioodi alguses asub esimese loote esinev osa väikese vaagna sissepääsu kohal (see tehakse kindlaks vaginaalse läbivaatuse käigus), et vältida enneaegset vee väljavalamist ja väikeste osade kadu. lootel ja nabanööril, on sünnitusel naisel tungivalt soovitatav järgida voodirežiimi. Polühüdramnioniga tehakse loote põie kunstlik rebend (amniotoomia). Pärast liigse lootevee eemaldamist kaob emaka liigne venitus, paraneb selle kontraktiilne aktiivsus. Vesi vabaneb järk-järgult, kuna vee kiire väljavool võib põhjustada mitmeid kahjulikke mõjusid: nabanööri prolaps, pastakad, platsenta enneaegne irdumine.

Sünnituse "haripunkt".

Sünnituse teine, kõige "vastutustundlikum" periood – väljasurumise (tõukamise) periood – jääb samuti sageli hiljaks. Pikaajaline väljasaatmise periood kujutab endast tõsist ohtu emale (võimalike infektsioonide tõttu) ja lootele (neid ähvardab hapnikunälg – hüpoksia – ja infektsioon). "Kaksisünnituse" väljutamise periood viibib seetõttu, et emakaõõne alumises osas on korraga kaks suurt erinevatele lootele kuuluvat osa, mille edasiliikumine nõuab emaka pikka tööd: üks neist suurtest osadest peab olema sisestatakse väikesesse vaagnasse ja teine ​​​​peab liikuma üles ...

Haruldane ja üliraske tüsistus on mõlema kaksiku pea samaaegne sattumine vaagnasse, millega kaasneb kaksikute peade ühtekuuluvus. See tüsistus võib tekkida ka siis, kui esimene loode sünnib tuharseisus ja teine ​​peaaju. Mõlemad kaksikud võivad sattuda ohtlikku asendisse neil üliharvadel juhtudel, kui nad lebavad ühises õõnsuses, kusjuures mõlema loote nabanöörid võivad esimese kaksiku sünnil põimuda ja tõmbuda, mis põhjustab mõlema või ühe loote lämbumise – olenevalt läbipõimunud nabanöörides tekkinud tunnuste kohta.

Väljutusperioodi kiirendamiseks ja sünnivigastuse riski minimeerimiseks lõigatakse kõhukelme lahti. Pärast esimese loote sündi seotakse hoolikalt mitte ainult loote, vaid ka emapoolne nabanööri ots. See on vajalik, sest identsete kaksikute puhul võib teine ​​loode verekaotusse surra (läbi esimese loote nabanööri, kui see pole seotud).

20-30 minuti pärast koos kontraktsioonide taastumisega avatakse teise loote lootepõis, amnionivedelik vabaneb aeglaselt. Kui seda ei tehta, on võimalik teise loote membraanide hiline rebend, mille tagajärjel väljumisperiood viibib. Samal eesmärgil, aga ka selleks, et vältida kaksikutega emaka ülevenitamisest põhjustatud sünnitusjärgset hemorraagiat, on hädavajalik kehtestada redutseerivate ainete intravenoosne manustamine (sagedamini OKSÜTOTSIN). Selles etapis on võimalikud ka tüsistused. Näiteks pärast esimese kaksiku sündi võib teine ​​olla põiki, isegi kui sünnituse alguseks oli ta pikisuunas. Lisaks võib pärast esimese loote sündi sündimata kaksiku platsenta (või tavalise platsenta) enneaegne eraldumine. Sel juhul tekib tõsine verejooks, mis ohustab sünnitava naise tervist ja teise loote hüpoksiat. Viimase elu saab päästa vaid kohe sünnitusteedest eemaldamine. Selleks kasutatakse sünnitusabi (näiteks tangidega). Enneaegset platsenta irdumist pärast esimese loote sündi esineb 3-4% kaksikutega sündidest.

Viimane etapp

Pärast mõlema kaksiku sündi algab järelsünd. Sel perioodil on kõige olulisem vältida verejooksu. Kui verejooks tekib eraldunud, kuid sündimata platsentaga, eemaldatakse see emakast väliste meetoditega ja eraldamata platsentaga emakasse sisestatud käega.

Sündinud järelsünnitust uuritakse hoolikalt, veendumaks, et see on terve, ja teha kindlaks kaksikute olemus (üksik- või kahekordne) – kaksiksikute puhul määratakse kaks või üks kokkusulanud platsenta ja neli membraanilehte viljadevahelises vaheseinas. Oksütotsiini kasutuselevõtt, mida alustati isegi avalikustamise või väljasaatmise perioodil, jätkub varajases sünnitusjärgses perioodis 15-20 minutit, jälgides samal ajal hoolikalt emaka toonust ja suguelundite sekretsiooni.

Millal on vaja operatsiooni?

Vaatamata kõigile kaksikute sünniga kaasnevatele raskustele sünnib tänapäeval iga teine ​​kaksikud ilma operatsioonita. Juhul, kui sünnituse ajal on komplikatsioonide risk väga kõrge, soovitavad arstid teha plaanipäraselt keisrilõiget. Plaaniline keisrilõige kaksikutele tehakse 38. rasedusnädalal ja kolmikute puhul - 35.-36. rasedusnädalal.

Plaaniline keisrilõige tehakse, kui:

• enneaegne rasedus, kui laste kaal ei ületa 1800 g, kuna nad on väga nõrgad ja ei pruugi loomulikule sünnitusele vastu pidada;
• kaksikute külgmine asend;
• esimese loote esitus tuharseisus, eriti esmasünnitatud naistel;
• kaksikute kombinatsioon mis tahes muu sünnituspatoloogiaga (gestoos on raseduse tüsistus, mis väljendub turse, vererõhu tõus, valgu ilmumine uriinis; platsenta vale asend, ähvardav loote hüpoksia jne);
• kolmikud, neljakordsed ja nii edasi;
• viljatus ja IVF (kehaväline viljastamine) enne rasedust.

Pooltel juhtudel tuleb pärast loomuliku sünnituse algust teha erakorraline keisrilõige. Erakorralise keisrilõike näidustused on mitmesugused sünnituse tüsistused, mis ohustavad ema või laste tervist.

Esimesed päevad pärast sünnitust

Pärast sünnitust on ema ja lapsed jätkuvalt arstide pideva järelevalve all. Emaka toonuse langus ja selle hüperekstensioon võivad põhjustada verejooksu. Emaka kokkutõmbumine pärast sünnitust aeglustub (sünnitusarstid nimetavad seda seisundit emaka subinvolutsiooniks). Emaka subinvolutsiooniga (emaka lihaste ebapiisav kokkutõmbumine) kaasneb verejooks ja see võib põhjustada põletikulisi sünnitusjärgseid haigusi. Sellised haigused mitmike sünnituse ajal esinevad mõnevõrra sagedamini kui pärast sünnitust ühe lootega; see ei sõltu ainult involutsiooni aeglustumisest, vaid ka sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste märkimisväärsest sagedusest. Sünnitusjärgsete tüsistuste vältimiseks aitavad spetsiaalsed kõhuseina ja vaagnapõhja lihaseid tugevdavad võimlemisharjutused, beebide varasem rinnaga toitmine, samuti vajadusel vähendavate ravimite profülaktiline manustamine.

Ka enneaegsed lapsed vajavad täiendavat tähelepanu ja sageli ravi. Tõenäoliselt peavad nad esimestel päevadel olema intensiivravi osakonnas. Sõltuvalt sellest, kuidas nad end tunnevad, kutsutakse ema kas imikut imetama või palutakse neil rinnapiima välja tõmmata. Niipea kui lapsed saavad tugevamaks, viiakse nad palatisse ema juurde või lasteaeda. Kuni selle ajani peab ema pingutama, et pärast sünnitust taastuda, sest siis jääb selleks väga vähe aega, sest suurem osa päevast tuleb pühendada beebide toitmisele.

Lisaks tavapärastele raskustele tekivad täiendavad. Kuna lapsed sünnivad enneaegselt, nõrgad, imevad nad alguses sageli halvasti, passiivselt. Seetõttu on kaksikute esimestel nädalatel parem neid toita kordamööda, eriti kuna neile tuleb õpetada, kuidas õigesti imetada, ja siin ei saa te ilma kahe käeta hakkama.

Kui laktatsioon paraneb ja lapsed saavad tugevamaks, võite liikuda ühisele toitmisele, see säästab aega. Ühine toitmine on eriti mugav, kui beebidel on sama päevarežiim. Imetamiskonsultant või lastekliiniku külalisõde aitab leida õige kehahoiaku. Siiski on kõige parem hoida üks või kaks toitmist päevas eraldi, et pöörata igale lapsele piisavalt tähelepanu. Kui lapsed sündisid suure kaaluvahega, tuleb väikest sagedamini toita. Ei tohi unustada, et rinnaga toitmine aitab kaksikutel eakaaslastele arengus kiiremini järele jõuda ning emal raskest sünnitusest edukalt taastuda.

Loe mitmikraseduste kohta ajakirja eelmisest numbrist.

Selles artiklis:

Kahe väikelapse korraga rasedus on tõeline õnn iga naise jaoks. Muidugi on teatud probleeme hoolduse ja haridusega, kuid see juhtub alles algstaadiumis. Kuid siis saavad lapsed üksteise jaoks tõelisteks sõpradeks ja neil on huvitav koos aega veeta. Kuid kahjuks ei ole iga naine võimeline kaksikuid sünnitama ja see ei tulene mitte niivõrd sünnitusest, kuivõrd eostamise probleemidest. Statistika kohaselt on 80 raseduse kohta ainult üks mitmik ja pole nii palju võimalusi, et teil veab, kuid need on.

Suurendame eduvõimalusi

Kui suur on tõenäosus saada kaksikud? Selle näitaja suurendamiseks on mitmeid näpunäiteid, samuti on teatud tingimused, mille korral naine on selleks võimeline. Teen ettepaneku neid üksikasjalikumalt kaaluda.

• Kõige sagedamini sünnitavad kaksikud naised, kes on läbinud kehavälise viljastamise. See on tingitud asjaolust, et emakasse siirdatakse korraga mitu viljastatud munarakku. Seega, kui soovite tõesti kaksikuid sünnitada, saate pärast spetsialistiga konsulteerimist selle sammu üle otsustada.
• Kaksikuid on võimalik rasestuda ka pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise ärajätmist, mis on pikka aega munasarjade tööd blokeerinud. Just sel hetkel hakkavad nad tootma palju mune, mis suurendab oluliselt tõenäosust rasestuda ja kaksikute sünnitada.
• Mõned väidavad, et ka pikaajaline karskus aitab, kuid seda pole teaduslikult tõestatud. Arvatakse, et pärast pikka ejakulatsiooni puudumist muutuvad spermatosoidid aktiivsemaks, mis suurendab mitmikraseduse tõenäosust.
• Pikad naised on altimad kaksikuid eostama. Võib-olla on see tingitud keha ehituse iseärasustest.
• Võime kaksikutega rasestuda suureneb regulaarse piima tarbimisega, kuna see suurendab insuliini tootvate hormoonide taset veres, mis suurendab munade tootmist.
• Samuti on suur tõenäosus kaksikutega rasestuda, kui mees on Lähis-Ida või Aafrika päritolu, kuna see on neile omane geneetikaga.
• Naistel on võimalus kaksikud eostada, kui perekonnas on sarnaseid pretsedente juba olnud. Selline omadus edastatakse põlvkonna kaudu ja ainult emaliini kaudu.
• 40 aastat on parim vanus kaksikute sünniks, kuna veri sisaldab suures koguses vajalikku hormooni.
• Parim aeg kaksikute eostamiseks aastas on kevad, sest päike soodustab gonadotropiini tootmist.
• Pealegi suurenevad võimalused iga järgmise lapsega. Kõige sagedamini ilmuvad kaksikud naistele, kellel on juba vähemalt kaks last.
• Ärge laske end dieedist haarata, sest see vähendab oluliselt kaksikutest rasestumise tõenäosust.
• Ja äärmuslikel juhtudel võite proovida külastada kohti, kus sünnib palju kaksikuid. Nad ütlevad, et sealsel maal ja veel on mingi salapärane jõud.

Kuidas rasedus kulgeb?

Nii avastasite, et peagi saab teist õnnelik kaksikute ema. Ja peale rõõmu puges südamesse kohe ka ärevus. Kuidas rasedus kulgeb? Mida oodata sünnitusest? Kes aitab teil oma lapsi hoida? Tegelikult ei tohiks te liiga palju muretseda. Juba mitmenädalase perioodi jooksul, kui on eelsoodumus kaksikute sünniks, on vajalik pöörduda günekoloogi poole. Sest kõige tähtsam on olla pidevalt spetsialisti järelevalve all ja järgida kõiki tema soovitusi.

Isegi kui kõik kulgeb normaalselt, hakkab naine 24-26 nädala jooksul väga väsitama. Tal on õhupuudus, pulss kiireneb. Selle põhjuseks on loote surve siseorganitele, diafragma nihkumine ja vererõhu tõus. Seetõttu ei tohiks kaksikute sünnitamiseks valmistudes teha keerulisi füüsilisi harjutusi ega tõsta raskeid, eriti viimastel nädalatel. Selle asemel soovitavad arstid hingata rohkem värsket õhku või ujuda. Pöörake tähelepanu spetsiaalsetele kehahooldustoodetele, mis ennetavad venitusarme.

Kaksikute rase naise toksikoos on üsna raske. Kuid peale tema võib kaksikute kandmisega kaasneda selline tüsistus nagu gestoos. See seisund on väga ohtlik nii emale kui ka lootele. See väljendub turse, valgu olemasolu uriinis, rõhu tõus. See haigus on tüüpiline raseduse viimastele nädalatele ja võib põhjustada enneaegset sünnitust. Lisaks kaasnevad kaksikute kandmise protsessiga väga sageli kõrvetised ja kõhukinnisus.

Kuid suurimat ohtu kujutavad endast sellised tüsistused nagu raseduse katkemise oht. Fakt on see, et suure koormuse korral hakkab emakas enne tähtaega avanema ja mõnikord peab arst, et oodata vähemalt kuni 36 nädalat, isegi ajutise õmbluse, et sünnituse algust võimalikult palju edasi lükata. . Mõnikord võib ema säilitada säilitamiseks, et teda pidevalt jälgida.

Kõigele vaatamata kulgeb enamik mitmikrasedusi kuni 37-38 nädalani üsna hästi, misjärel läheb lapseootel ema haiglasse, kus teda vaadatakse, määratakse tähtaeg ja valitakse sobiv sünnitusviis.

Kui kaua oodata sünnitust

Kaksikute kandmisel algab sünnitus tõenäoliselt varem kui tavaliste raseduste korral. Kõige sagedamini 36-38 nädala jooksul. Alguses toimub kõik nagu tavaliselt: algavad kokkutõmbed, mull lõhkeb, vesi voolab välja, sünnib esimene laps. Pärast seda saab naine veidi puhata (umbes 10-15 minutit) ja kokkutõmbed jätkuvad uue jõuga, et teine ​​beebi välja tõrjuda, teine ​​mull lõhkeb ja sünnib teine ​​laps. Siis tuleb välja 2 järelsünnitust.

Enneaegseks sünnituseks loetakse 32. nädalat. Sel perioodil püüavad arstid väga kõvasti rasedust säilitada, kuna kaksikud pole veel piisavalt valmis maailma tundma õppima. Kuid kui see ei õnnestu, teevad nad kõik endast oleneva, et lapsi tugevdada, kuna kaasaegsed võimalused seda võimaldavad.

Loomulik sünnitus või keisrilõige

Statistika järgi sünnivad üle poole kaksikutest keisrilõike tulemusena. Tavaliselt viitavad sellele nõrgad kontraktsioonid ja ebapiisav sünnitus. Teised põhjused võivad olla ühe loote valeandmete esitamine või platsenta enneaegne eraldumine. Sellistel juhtudel ei saa operatsiooni vältida. Kuid kui suur on tõenäosus saada kaksikud loomulikult?

Tänapäeval on meditsiin läinud kaugele ette ja kaksikute sünd loomulikul teel on täiesti võimalik. Peaasi, et naisel oleks piisavalt hea tervis ja rasedus kulgeks tüsistusteta kuni viimaste nädalateni. Peaksite eelnevalt tutvuma arstiga, kes võtab sünnituse vastu. Kuna probleemide ilmnemisel suudab ta enamiku neist lahendada isegi tiinuse staadiumis. Günekoloog peaks tutvuma lapseootel ema ajalooga, et tuvastada võimalikud reproduktiivsüsteemi probleemid, mis aitavad vältida keisrilõiget. Need võivad tekkida, kui rasedus tekkis pärast viljakusravi, kuna munasarjade aktiivsuse stimuleerimiseks kasutati teatud hormonaalseid ravimeid.

Kuid isegi tõendite puudumisel on naine vaimselt valmis selleks, et igal ajal võidakse nõuda tema nõusolekut operatsiooniks. Kõige sagedamini tekib vajadus keisrilõike järele kiiresti, sünnituse ajal. See juhtub siis, kui on oht ühe kaksiku või ema tervisele ja elule. Ja peate teadma, et elu päästmiseks peaksite selle sammu otsustama teie ja teie lapsed.

Kuid juhtub ka seda, et lapseootel emale pakutakse plaanipäraselt opereerida. Kui on vaja sünnitada kaksikud, on see ette nähtud 38 nädalaks ja kolmikute raseduse korral 35-36 nädala jooksul. Kuid selleks peab loomulikult olema hea põhjus. Pärast keisrilõiget on ema ja lapsed järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et emaka toonuse langemisel võib avaneda verejooks ning kaksikud vajavad väga sageli suuremat tähelepanu ja mõnikord ka ravi. Seetõttu veedavad nad oma esimesed elupäevad tavaliselt intensiivravi osakonnas.

Kaksikute kehakaal on tavaliselt palju väiksem kui üksikrasedusest sündinud lastel, kuid reeglina jõuavad nad 3-aastaselt arengus eakaaslastele järele. Ja patoloogiate oht ei sõltu üldse sellest, kui palju puuvilju naine kannab. Seetõttu ärge muretsege liiga palju imikute tervise pärast.

• Kaksikutega rasedaks jäädes on väga oluline oma tervise eest hoolt kanda. Pidage meeles, et teie kehale avaldatakse täiendavat stressi. Toksikoos kestab tavaliselt kauem ja naine võib silmitsi seista sellise probleemiga nagu veenilaiendid. Spetsiaalne aluspesu aitab vähendada lihaspinget, kergendab hingamist ja leevendab õhupuudust.
• Pidage meeles, et kuigi iga laps kaalub vähem kui tavalise raseduse ajal, on nende kogukaal üsna suur, mis on täis enneaegset sünnitust. Seega, kui ootate kaksikuid, on parem minna haiglasse veidi varakult. Ja isegi hiljem tuleks füüsilisest tegevusest loobuda, kuna need võivad olla kontraktsioonide alguse põhjuseks.
• Kui söögiisu kaob keset terminit, ei tohiks toidust täielikult loobuda. Fakt on see, et emakas on oluliselt laienenud ja ahendab magu. Kuid mõlemad puuviljad peavad tingimata saama vajaliku koguse kaloreid. Seetõttu proovige süüa sagedamini, kuid väikeste portsjonitena.
• Võtke kindlasti foolhapet, kuna see hoiab ära sünnidefekte ja närvisüsteemi defekte. Seda tuleb teha mitte ainult kuni 16 nädalani, nagu tavaliselt, vaid ka kogu raseduse ajal, kuna kaks last vajavad palju rohkem toitaineid.

Kui teil on lähitulevikus sünnitamas kaksikud, pole see sugugi põhjust muretsemiseks. Tänapäeva meditsiin võimaldab naisel sünnitada ja sünnitada terveid lapsi, olenemata sellest, kas loomulikult või keisrilõike abil. Kõige tähtsam on hoolikalt jälgida oma tervist ja õigel ajal günekoloogi vastuvõtule tulla. Ja lähisugulased aitavad teid laste eest hoolitsemisel ja kui teie rahaline olukord seda võimaldab, võite lihtsalt lapsehoidja palgata. Kuid see on suurepärane võimalus saada korraga kahe lapse emaks, millest paljud naised lihtsalt unistavad. Lisaks saavad kaksikute vanemad riigilt väljamakseid varem kui need, kelle vanusevahe on mitu aastat.

Kasulik video mitmikraseduste kohta

Tagasi