Emakakaelavähi varajases staadiumis

Emakakaelavähk (CC) on teiste naiste haigustega võrreldes kõige levinum probleem. Igal aastal diagnoositakse WHO andmetel 500 tuhandel naisel emakakaela pahaloomulised kasvajad. Esmakordselt avastatakse emakakaelavähi varajane staadium kogemata günekoloogi vastuvõtul, kelle poole pöörduvad naised enamasti ka muude selle patoloogiaga mitteseotud sümptomitega.

Varajases staadiumis emakakaelavähi põhjused

Emakakaelavähi tekke kõige mõjukamaks teguriks peetakse ametlikult inimese papilloomiviiruse nakatumist. Neid on väga palju, kuid ainult mõnda neist peetakse onkogeenseks. Kõige ohtlikumad HPV tüübid on 16 ja 18, keskmine risk on tunnustatud tüüpide 33, 35 ja 39 puhul, minimaalne - tüüpide 6 ja 11 puhul.

Varajases staadiumis emakakaelavähki võivad põhjustada:

• seksuaalse tegevuse algus enne 16. eluaastat;
• seksuaalelu suure hulga partneritega (rohkem kui 3 aastas) või sellise meessoost partneriga;
• pikaajaline hormonaalne kontratseptsioon;
• arvukad abordid;
• esmasünd väga noorelt;
• sünnitusest tingitud emakakaela vigastused ja rebendid;
• geneetiline eelsoodumus;
• intiimhügieeni puudumine;
• suitsetamine;
• sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud.
• haigus genitaalherpese või muude välissuguelunditega.

Inimkeha on nii hämmastav, et konkreetse haiguse põhjuste uurimisel ei saa juhinduda ainult füsioloogilistest põhjustest. On palju tõestatud teaduslikke uuringuid, mis kinnitavad naiste suguelundite vähi seost naiste eluviisi, sotsiaalse staatuse ja mõtteviisiga. Eelkõige suurendavad selliste haiguste riski naiste kalduvus kaebustele, võimetus andestada, sagedased stressiolukorrad ja pikaajaline depressioon, mille tulemusena väheneb immuunsus ja keha enesetervenemisvõime. Soodustavatele teguritele viitavad ka madal sotsiaalne staatus ja ebasoodsad majanduslikud tingimused.

Patogenees

Naise emakakaela väliskülg on kaetud sileda mitmekihilise epiteeliga, millel on läikiv pind ja kahvaturoosa värvus. See koosneb basaal-, vahe- ja pindmistest kihtidest. Emakakaela sees on emakakaela kanal, mille seinad on vooderdatud sammasepiteeliga, kus kõige sagedamini arenevad patoloogilised protsessid.

• 0 - sisemise osa ZNSHM (emakakaela kanal, praktiliselt ligipääsmatu kontrollile ja sisemisele neelule);
• 1 - välisosa emakakaela kasvaja (kasvaja mõjutab emakakaela ja välise neelu pinda);
• 8 - emakakaela kahjustus, mis ulatub üle ülaltoodud lokalisatsioonide;
• 9 - määratlemata osa ZNSHM.

Emakakaelavähk on organismis pikka aega asümptomaatiline, seetõttu diagnoositakse emakakaelavähki varajases staadiumis harva ja see võib avalduda vaid raskesti määratletava ebamugavustunde kujul. Selgete kliiniliste tunnuste ja väljendusrikaste kaebuste puudumine haiguse alguses tekitab raskusi diagnoosimisel ning günekoloogi ebaregulaarsed uuringud vähendavad täielikult haiguse õigeaegse diagnoosimise võimalusi.

Esimesed märgid

Esialgsetes staadiumides on esimesed märgid ebamäärased ja mitteiseloomulikud, muutuvad kasvaja kasvades selgemaks. See vähendab oluliselt varajase diagnoosimise võimalust. Emakakaelavähi varajases staadiumis võivad kaasneda nii üksikud kui ka süsteemsed sümptomid, näiteks:

• suurenev nõrkus kehas, halb enesetunne, väsimus;
• järsk ja põhjuseta kaalulangus;
• muutused menstruatsiooni tavapärases seisundis;
• massi moodustumise tunne tupes;
• valu vahekorra ajal;
• rikkalik leukorröa, õhuke, vesine iseloom;
• hägune verine eritis, mis on kontaktse iseloomuga.

Etapid

Emakakaelavähk ise, nagu iga onkoloogiline protsess, jaguneb neljaks etapiks:

• 0 ehk emakakaelavähi varajane staadium - õigeaegse ravi korral on prognoos soodne 98-100%;
• Suurema täpsuse huvides jagatakse 1. staadium kahte alarühma: A - kui kasvaja tungib emakakaela epiteeli mitte rohkem kui 3 mm, diagnoositakse ainult mikroskoopiliselt, B - mida iseloomustab kasvaja tungimine kudedesse üle 3 mm, juba kliiniliselt. kindlaks määratud;
• 2. etappi iseloomustab kasvaja tungimine emakasse;
• 3. staadiumis kasvab kasvaja vaagna seintele, häirides ka neerude tööd, kasvaja poolt kusejuha kokkusurumise tagajärjel;
• 4. etappi iseloomustab kasvaja levik naaberorganitesse, lümfisõlmedesse ja kaugete metastaaside moodustumine.

Ilma korraliku ravita ja minimaalsete kantserogeensete tegurite olemasolul areneb varajases staadiumis emakakaelavähk üsna kiiresti invasiivseks vormiks.

Tüsistused ja tagajärjed

Invasiivses staadiumis kasvavad vähirakud vajaliku ravi puudumisel lümfisõlmedesse ja veresoontesse ning liiguvad nende kaudu naaberorganitesse, tekitades uusi kasvajaid - metastaase. Põletikuliste protsesside tõttu on kehatemperatuuri tõus, soolte ja kuseteede häired. Hiliseid etappe iseloomustavad järgmised sümptomid:

• mädane eritis - suurte kasvajate korral ilmneb ebameeldiva lõhnaga eritis suguelunditest.
• lümfisõlmede turse, jalgade turse.
• valu seljas, alaseljas, kõhukelmes ja vaagnas. Kuna emakakaelal peaaegu puuduvad närvipunktid, ilmneb valu, kui kasvaja edasi kasvab.
• urineerimisraskused või valulik urineerimine, mis on tingitud põie ja kusejuha kahjustusest. Kui sellega kaasneb neerupõletik, täheldatakse sagedast urineerimist, võib-olla verega.
• raskused väljaheitega, vere esinemine väljaheites.

Esitatud sümptomaatiliselt kaardilt võib märkida, et emakakaelavähk toob vajaliku ravi puudumisel kaasa tüsistusi lümfisõlmede kokkusurumise, neerupõletiku, kuseteede mädapõletiku, anuuria, hüdronefroosi, fistuli moodustumine jne.

Varajases staadiumis emakakaelavähi diagnoosimine

Kaasaegsed tervishoiunõuded on suunatud tõhusa diagnostilise protsessi olemasolule ja emakakaelavähi varajase staadiumiga õigeaegsele avastamisele, et ravi oleks edukas. Haiguse esmane diagnoosimine ei nõua patsiendi ettevalmistust. Günekoloogi juures käies vaadatakse naist peeglisse, kus avastatakse esmalt erinevad emakakaela haigused. Haiguse olemuse selgitamiseks on vaja läbi viia määrdude tsütoloogiline uuring, et välistada onkoloogilised patoloogiad. Kui ilmnevad küsitavad või negatiivsed tulemused, tehakse diagnoos koos vastavate spetsialistidega.

Vähi diagnoosimise võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Günekoloogi üldine läbivaatus
   • Üldine läbivaatus välissuguelundite günekoloogilisel toolil;
   • Kontrollimine peeglite abil, samuti emakakaela limaskesta seisundi käsitsi uurimine.
2. Analüüsid
   • Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
   • värvimine Lugoli lahusega;
   • Pap-testi uuring. Naised peaksid selliseid määrdeid tegema igal aastal, nende abiga tehakse kindlaks emakakaelavähi algstaadiumid;
   • analüüs HPV tüüpide 16 ja 18 tuvastamiseks;
   • sekretsiooni bakterioskoopilised ja bakterioloogilised analüüsid.
3. Instrumentaalne diagnostika
   • Kolposkoopia on spetsiaalne emakakaela uurimise meetod, kus kasutatakse optilist süsteemi, mis võimaldab pilti 10-40 korda suurendada, mis võimaldab detailsemat uurimist. Kolposkoopia abil saab varajases staadiumis emakakaelavähki õigeaegselt diagnoosida.
   • Kui kolposkoopia käigus avastatakse emakakaelal ebaselgeid piirkondi, on vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tehakse emakakaela biopsia, mille käigus võetakse laboris üksikasjalikuks uurimiseks väike osa emakakaela limaskestast. Pärast biopsiat saab määrata lõpliku analüüsi.
   • rindkere röntgen;
   • neerude intravenoosne urograafia;
   • pärasoole ja põie röntgenuuring;
   • Vaagnaelundite ultraheli on kohustuslik diagnostiline etapp operatsioonieelsel ettevalmistamisel;
   • Näidustuste olemasolul tehakse vaagnapiirkonna kompuutertomograafia, et hinnata kasvaja kasvu võimalust naaberorganitesse;

Kõik ülaltoodud diagnostilised protseduurid on ette nähtud individuaalses mahus ja järjekorras.

Kõigil etappidel on tungivalt soovitatav kiiritusravi - onkoloogilise allika kiiritamine radioaktiivsete aplikaatorite abil ja keemiaravi, kuna kirurgilised manipulatsioonid, nagu teada, ei suuda pahaloomulisi rakustruktuure täielikult kõrvaldada.

Kohustuslik on ka mitme ravimirühma uimastiravi:

• Kasvajavastased ained: vinblastiin või vinkristiin - tilguti, 1 kord nädalas.
• Kasvajavastased antibiootikumid: mitomütsiin - intravenoosselt, annus on individuaalne.
• Antimetaboliidid: hüdroksükarbamiid - monoteraapiana 20-30 mg/kg päevas 3 nädala jooksul,

Kõiki ravimeid tuleb võtta spetsialistide järelevalve all ning neid tuleb ettevaatusega määrata maksapuudulikkusega, kopsu- või südame-veresoonkonna haigustega eakatele inimestele.
Igal üksikul emakakaelavähi juhtumil määratakse ravi puhtalt individuaalselt, kuna mõjutegureid on palju: staadium, kasvaja leviku ulatus naaberorganitesse, kaasuvad haigused ja organismi seisund tervikuna.

Rahvapärased abinõud emakakaelavähi raviks

Väga sageli täiendab emakakaelavähi varases staadiumis traditsiooniline ravi traditsioonilist ravi, kuid seda alati raviarsti nõusolekul ja tema järelevalve all. Emakakaelavähi varajane staadium võimaldab enamikul juhtudel kasutada alternatiivset ravi täiendava ravina pärast operatsiooni või keemiaravi.

Õigesti valitud ravimtaimede segust valmistatud taimseid ravimeid on palju, mis aitavad leevendada valu ning millel on puhastavad ja põletikuvastased omadused. Kuid sageli keelduvad patsiendid traditsioonilisest ravist arstide usaldamatuse või muude põhjuste tõttu täielikult ja suruvad olukorra kriitilisse faasi, mil kirurgiline sekkumine kaotab igasuguse mõtte. Seetõttu on taimravi kasutamise peamine tingimus sellest kavatsusest eelnevalt arsti teavitada. See aitab teil valida valmis taimsete ravimite või taimsete preparaatide jaoks õige annuse, võttes arvesse nende sobivust ravimitega ja keha seisundit, ning hoiab ära ka võimalike allergiliste reaktsioonide tagajärjed teatud ravimite individuaalse talumatuse korral. komponendid.

Kõige kuulsam oma tervendavate, kasvajavastaste omaduste poolest on lodjapuu tinktuura: 1 tl. peeneks hakitud kuivad lodjapuujuured, vala 2 kl keeva veega, keeda 5 minutit, kurna ja võta ½ tassi 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Homöopaatia kui ravimeetod onkoloogias põhineb ravimite võtmisel nendest taimedest, mis on looduslikud mürgid ja tänu sellele ravitakse emakakaelavähi varajases staadiumis.

Vereurmarohi tinktuur: võtke 1 spl. kuivad purustatud taimevarred (müüakse apteekides), vala 0,5 l. keeva veega, lase tõmmata 1 tund, kurna. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas enne sööki, iga päev. Kursus 4 nädalat.

Hemlocki tinktuur 40% alkoholis: juua 1 tilk, lahjendades 100 mg vees. Iga päev suurendage annust 1 tilga võrra, kuid võtke arvesse joobeseisundi sümptomeid - vähimagi pearingluse korral vähendage annust 3 tilka võrra. Võtke 10-15 päeva.

Suitsetamisest ja alkoholist loobumine on väga oluline. Nikotiin ja etanool tungivad läbi emakakaela limaskesta ja põhjustavad rakkudes mutatsioone. Samuti on suitsetavate emade lastel 4-5 korda suurem tõenäosus haigestuda erinevat tüüpi vähki.

Kõige tähtsam on aga see, et regulaarne läbivaatus pärast seksuaalelu algust naistearsti juures võimaldab haigusi õigel ajal ära tunda ja peatada, kui ilmnevad esimesed märgid, et naisel võib olla varajases staadiumis emakakaelavähk. Kui patsiendil on kõrge riskitegurid, tehakse vajalikud uuringud igal aastal.

Prognoos

Emakakaelavähi puhul sõltub prognoos eelkõige haiguse staadiumist ja loomulikult iga järgneva etapiga patsiendi prognoos halveneb. Varajases staadiumis emakakaelavähk on 98-100% juhtudest täielikult ravitav. Kuna vähki saab ravida kirurgiliselt haiguse esimeses ja mõnikord ka teises staadiumis, on nendes staadiumides naiste prognoos soodne ning mõnikord pärast ravi protsessi alguses võib selline naine rasestuda, kanda ja sünnitada. laps. Kolmanda etapi puhul on patsientide ellujäämise prognoos umbes 30%, neljandal - vähem kui 10%. Hilinenud emakakaelavähki ja rasedust kombineerides on prognoos veelgi halvem.

Tagasi