Meie immuunsüsteemi peamine eesmärk on kaitsta keha võõraste nakkuste ja valkude eest. Me loodame talle igal võimalikul viisil. Kuid juhtub, et just immuunsüsteem toob meile palju probleeme, näiteks Rh-konflikti tekkimine.
Kuidas see moodustub? Kui Rh -negatiivse verega naine on rase Rh -positiivse verega lapsega, hakkab keha sellele vastu. Selleks loob ta antikehi, mis peavad "võõrkeha" hävitama. See tähendab, et meie keha vabaneb lootest.
Kas peaksite kartma Rh -konfliktiga rasedust?
Paljud paarid ei mõtle lapse planeerimisel reesusele. Ja mõned, vastupidi, on väga närvis ja meeleheitel. Siin on kolm täpset punkti, mis aitavad mõnel olukorras navigeerida:
1. Rh-konflikt rasedatel esineb ainult siis, kui põrkuvad kokku ema negatiivne reesus ja isa positiivne reesus. Konflikti tõenäosus on 75%.
2. Rh-konflikti ema ja loote vahel ei teki, kui naisel on positiivne Rh ja isal on negatiivne Rh.
3. Esimene rasedus ja sünnitus on peaaegu alati täiuslikud.
Räägime kolmandast punktist. Miks esimene sünnitus õnnestub? Reesuskonflikt tekib ainult siis, kui ema ja lapse veri on segatud. Raseduse ajal kaitseb loode vere-platsentaarbarjääri. Ja meie immuunsüsteem ei tea, et midagi on valesti. Kuid sünnituse ajal satuvad beebi positiivsed punased verelibled ema verre. Naise keha, olles saanud signaali, mäletab seda kogu elu. Järgnevatel rasedustel töötab immuunsüsteem palju rohkem. Mida rohkem sünnitusi, seda rohkem tekib antikehi.
Kuidas mõjutab reesuskonflikt last?
Niisiis, me juba teame, et esimese sünnituse pärast ei tasu muretseda. Kui te pole varem aborte, raseduse katkemist ega emakavälist rasedust teinud, siis ei reageeri immuunsüsteem mingil viisil loote positiivsele Rh -le.
Aga mis saab järgmiste rasedustega? Kõige ohtlikum tulemus on vastsündinu hemolüütiline haigus, mille ravi oleme saidi lehtedel juba kaalunud. Selle arengu tõenäosuse määramine on ebareaalne. Mõned antikehad võivad rünnata, kuid ei põhjusta palju kahju, samas kui mõned, vastupidi, on väga aktiivsed.
Seetõttu on kogu raseduse vältel vaja kontrollida antikehade kogust. Nende vähenemine ei tohiks rõõmustada, sest tekib küsimus, kuhu nad kadusid? Võimalik, et nad leidsid juurdepääsu platsentale. Antikehade juuresolekul on hädavajalik juua vitamiine ja ravimeid, mis kõrvaldavad allergilised ilmingud ja rahustavad immuunsüsteemi.
Mõned inimesed valivad plasmaporeesi. See on ema vere puhastamine. Kuid te ei saa oma lapsele kaitsetüüpi ise valida. Arst peab hoolikalt uurima kogu naise ajalugu, tema varasemat sündi, keha seisundit hetkel.
Kui kahtlustatakse hemolüütilist haigust, tuleb sünnikuupäev õigesti arvutada.
Ideaalne lahendus on sünnitada 35–37 nädala jooksul. Enneaegne laps või enneaegne laps on ohus. Parem sünnitust esile kutsuda ravimitega.
On mitmeid viise, kuidas teha kindlaks, et Rh -konflikt on lootele juba mõjunud:
Paksenenud platsenta, laienenud kõht, hüpoksia (kõik need punktid on ultrahelis nähtavad);
- lootevee, bilirubiini taseme analüüs.
Kuid isegi halvad või head testid ei anna kõiki vastuseid. Arst uurib last ja ütleb, kas on haigus või mitte.
Kliiniline pilt: tagajärjed lapsele
Võime jagada kõik reesuskonflikti tõttu tekkinud antikehade rünnaku tagajärjed kolme rühma:
1. Turse. Seda täheldatakse 2% lastest. See on kõige raskem vorm. Haigus areneb raseduse ajal. Varases staadiumis on võimalik raseduse katkemine. Kui loode elab raseduse esimese poole üle, hakkab ta kannatama raske aneemia ja turse all. Kõige sagedamini sureb laps enne sündi. Ellujäänud lapsed on nõrgad, kahvatud ja neil on halvad refleksid. Märgitakse kardiopulmonaalset puudulikkust. Kõrge suremus.
2. Kollatõbi. Seda täheldatakse 88% -l lastest. See on mõõdukas vorm. Märgid: kollatõbi esimesel päeval pärast sünnitust, aneemia. Maks ja põrn võivad suureneda. Laps on unine ja loid. Bilirubiin koguneb väga kiiresti, mille tulemuseks on väga ere oranž nahavärv. Pärast haiguse haripunkti muutub nahk rohekaks. Uriini ja väljaheidete värvus muutub. Selliste probleemidega lapse ravi kestab 1 kuni 3 kuud. Enamikul juhtudel taastub laps täielikult.
3. Aneemia. See on lihtsaim vorm, mis mõjutab 10% lastest. Selle olemus on aneemia ilmnemine 1 nädala jooksul pärast sünnitust. See möödub kiiresti ja ei kahjusta last.
Kuidas valmistuda Rh konflikti tagajärgedeks?
Vaatamata levinud probleemidele ei ole vaja loobuda võimalusest saada lapsevanemaks. Piisab lihtsalt füüsilisest ja vaimsest ettevalmistusest. Siin on mõned lihtsad näpunäited:
Leidke hea spetsialist, kes uurib ema keha juba enne rasedust;
Jälgige oma seisundit, laske end testida ja tehke iga kuu ultraheliuuring;
Valmistuge oma lapse võimalikuks raviks.
Pidage meeles, et paljud naised, isegi kui Rh on positiivne, seisavad silmitsi raseduse ja sünnituse probleemidega. Praegu on igal kliinikul või sünnitusosakonnal laialdased kogemused reesuskonfliktist mõjutatud imikutega töötamisel. Need aitavad teil ja teie lapsel kiiresti taastuda.
Enamik naisi on kuulnud hirmutavast reesuskonfliktist ema ja lapse vahel. Kuid teadmiste ja mõistmise puudumine põhjustab rasedatel naistel liigseid hirme ja paanikat. Mõelgem välja, mis see on ja millal peate muretsema.
Rh faktor on valk, mis asub punaste vereliblede pinnal. Need, kellel seda pole, on Rh-negatiivsed. See on vere immunoloogiline omadus, reesusnegatiivne veri on vähem tugev.
Rh + (positiivne) ja Rh- (negatiivne)- nii on näidatud Rh tegur. Enne raseduse planeerimist peavad ema ja isa kindlasti välja selgitama oma Rh -faktori. Kuna immuunkonflikt võib alata, kuna lootelt päritakse isalt positiivne reesus.
Rh-konflikt raseduse ajal
Kui ema vereandmete omadused ei lange kokku tulevase lapse andmetega (see juhtub siis, kui ema on negatiivne ja isa on positiivne), hakkab arenema Rh-konflikt.
Nähtust määratletakse järgmiselt - Rh-positiivse lapse erütrotsüüdid sisenevad Rh-negatiivse ema verre ja immuunsüsteem tunneb need kohe võõrkehadena ära. Ema keha hakkab aktiivselt tootma antikehi, mis tapavad loote vererakke, pidades neid võõraks ja sobimatuks.
Sellise keha reaktsiooni tagajärjed on sündimata lapsele traagilised. Ema immuunsüsteem hävitab loote punaseid vereliblesid, mille tõttu suureneb vererakkude tootmise tõttu põrn ja maks. Kõige sagedamini ei suuda moodustav organism selle nähtusega toime tulla ja algab loode, mille tagajärjel võib tekkida surm. Õnneks Rh-konflikti esineb rasedatel naistel äärmiselt harva.
Ema ja loote vahelise Rh-konflikti peamised põhjused
Negatiivse Rh -ga ema jaoks on lapse positiivne veri oht, nii et keha hakkab ohuga võitlema. Emaka ja platsenta vahel vahetatakse ema ja lapse veri, nii et antikehad võivad siseneda loote verre.
Sageli tekib Rh-konflikt teise raseduse ajal (isegi pärast aborti või raseduse katkemist). Kõik on seletatav asjaoluga, et eelmise raseduse ajal segati verd ja seetõttu algas antikehade tootmine. Spetsiaalsed antikehad püsivad ema veres kogu elu. Seetõttu võib see teise raseduse ajal kahjustada loote arengut.
Mis mõjutab antikehade tootmist:
- vere segamisel täheldatakse tootmist (sünnituse ajal);
- enne rasedust oli naisel olnud või juhtus;
- pärast biopsia või amniotsenteesi läbimist;
- verejooks emal sünnituse ajal;
- raseduse ajal vigastused, mis viisid lapse veresoonte või platsenta kahjustamiseni ja segatud verega;
- antikehade tekkega veres kaasneb abort;
- pärast vereülekannet.
Antikehade tootmine ei mõjuta kuidagi ema keha pärast sünnitust... Saate neid tuvastada spetsiaalse testi abil. Nende olemasolu ema veres ei põhjusta alati konflikti, vaid ainult positiivse ja negatiivse reesus segu korral.
Reesus konflikt esimese raseduse ajal ei avalda lootele kahjulikku mõju, kuna antikehade tootmine on ema veres alles algamas. Platsenta on paksude seintega, nii et antikehad ei suuda seda tungida. Antikehade toime on endiselt vähe suunatud võõrkehade aktiivsele võitlemisele.
Aja jooksul tugevneb antikehade immuunsus ja Rh-konflikti oht järgnevatel rasedustel suureneb oluliselt... Platsentaarbarjäär ei ole enam antikehade jaoks probleem, nad saavad sellest kergesti üle ja hakkavad loote punaseid vereliblesid hävitama. Punaste vereliblede hävitamise tagajärg on täis loote aneemia arengut ja hemoglobiini taseme järsku langust.
Rh-konflikti tagajärjed lapsele raseduse ajal
Punaste vereliblede hävitamine põhjustab toksilisi kahjustusi peaaegu kõigi lapse siseorganite hemoglobiini lagunemissaadusega. Kõigepealt kannatab kesknärvisüsteem, seejärel tekib maksa- ja neerumürgitus ning see mõjutab südant. Rasketel juhtudel põhjustab see emakasisese loote surma. Rh-negatiivsetel emadel on oht, et nad ei kanna last.
Konfliktide oht raseduse ajal on 0,8%.
Rh -faktori konflikti tõenäosustabel
Rh -faktori konflikti sümptomid raseduse ajal
Rh-konflikt on väga keeruline nähtus, seega on sümptomite jälgimine äärmiselt keeruline. Konflikt määratakse kindlaks ainult vahendite abil.
Selle rikkumise märgid:
- rase naine tunneb turset kõigis kehaosades, mis on seletatav vedeliku kogunemisega;
- uuring näitas loote suuruse olulist suurenemist;
- nähtavad on loote kõhu ebanormaalsed mõõtmed, mille tõttu jalad kõrvale pannakse;
- maks ja põrn kannatavad, mis viib nende suurenemiseni;
- on platsenta turse.
Antikehade testimine raseduse ajal
Rh-negatiivsed naised peavad läbima kogu lapse kandmise aja vere analüüsimiseks antikehade tuvastamiseks veres... See juhtub järgmise sagedusega:
- I trimester - verd võetakse analüüsiks üks kord.
- II trimester - varjupaik analüüsimiseks esitatakse kaks korda.
Kui analüüsid on kinnitust leidnud suurenenud antikehade tiiter, siis on konfliktide oht suur... Seetõttu lõpetavad arstid kriitilistes olukordades raseduse. Põhimõtteliselt on probleemsed rasedused juhtiva arsti tähelepaneliku järelevalve all ja vajaliku ravi võtmisel, mis toob kaasa positiivsed tulemused lapse kandmisel.
Lootekahjustuse astme määramine vastavalt uuringu tulemustele
Loote seisund määratakse kindlaks järgmiste uuringutega:
- Ultraheli- esimene ultraheliuuring tehakse 18. nädalal. Tänu temale määratakse platsenta ja kudede seisund.
- ... Uuritakse südame tööd ja määratakse verevoolu kiirus veresoontes.
- - uuritakse kardiovaskulaarsüsteemi, välja arvatud hüpoksia.
- Invasiivsed analüüsid... Bilirubiini koguse määramine.
Rh-konflikti ravi ja sünnitus
Esmane ravi koosneb vereülekandest lootele. Operatsioonirisk on väga suur, kuid tulemus on õigustatud - loote seisund normaliseerub ja enneaegne sünnitus on välistatud. Varem kasutati plasmafereesi, kuid selliseid ravimeetodeid peetakse ebaefektiivseks. Ainus väljapääs on pöörduda arsti poole ja järgida soovitusi.
Rasedus koos Rh-konfliktiga lõpeb tõenäoliselt planeeritud enneaegse sünnitusega. Testi tulemuste põhjal otsustavad arstid, kas rasedus katkestada või see alles jätta. On äärmiselt haruldane, et sünnitus toimub loomulikult koos Rh-konfliktiga. kasutatakse enamasti keisrilõikega.
Rh teguri ennetusmeetmed
Konflikti vältimiseks manustatakse rasedale immunoglobuliini. Seda ainet kasutatakse kolme päeva jooksul alates sünnist, abordist või nurisünnitusest. Selline protseduur ei ole raseduse ajal välistatud.
Pärast sünnitust paluvad mõned arstid hoiduda, et keha saaks eemaldada kõik antikehad. Siis, lapsena arst lubab imetada.
Mõned arstid on arvamusel, et Rh-konflikti ajal ei tasu toitmist piirata. Seetõttu on parem vaadata beebi seisundit ja kuulata arsti soovitusi.
Video Rh-konfliktist
Raseduse planeerimise ajal soovitatakse tulevastel emadel tutvuda videoga, kus arst Violetta Frolova räägib üksikasjalikult Rh -faktori mõjust rasedusele.
Ema ja loote vere isoseroloogiline kokkusobimatus on seisund, mille korral Rh või ABO süsteemis on konflikt. Selle patoloogia erijuhtum on Rh-konflikt. Piisava ravi ja õigeaegse abi puudumisel ähvardab selline seisund spontaanse abordi, hilisema loote surma või hemolüütilise haiguse tekkimisega. Pärast sündi ootavad last tõsised tagajärjed. Mida peaks naine selle ohtliku patoloogia kohta teadma?
Reesus: üldised mõisted
Iga inimese kehas on spetsiifilised antikehad, mis määravad tema vere Rh-kuuluvuse. Reesus on komplekt 50 spetsiaalsest antikehast - erütrotsüütidel paiknevatest valkudest. Praktilises meditsiinis on D -rühma antikehad kõige olulisemad. Just need valgud määravad iga inimese Rh.
Rh -faktor määratakse eostamise ajal ja see ei muutu kogu elu jooksul. 85% -l inimestest on D -valk ja neid peetakse Rh -positiivseteks (Rh +). Ülejäänud 15% maailma elanikkonnast puudub konkreetne valk ja neid peetakse Rh-negatiivseks (Rh-).
Tavalises elus pole Rh -tegur oluline. Nii Rh-positiivsed kui ka Rh-negatiivsed inimesed kannatavad võrdselt erinevate haiguste all. Reesus ei mõjuta lapse eostamist. Probleemid tekivad ainult Rh-negatiivsetel naistel raseduse ajal. On tõestatud, et olulise valgu puudumine võib teatud tingimustel surmavalt mõjutada loote arengut.
Ekskursioon geneetikasse
Embrüo Rh määratakse eostamise ajal ja selle määrab tema vanemate Rh: 
Nende andmete põhjal saab teha mitmeid järeldusi:
- Rh-positiivse naise puhul ei arene konflikt kunagi välja ja loote Rh pole oluline.
- Rh-negatiivsel naisel võib olla Rh + või Rh-laps.
- Kui Rh-ema kannab Rh-last, pole konflikti.
Rh-konflikt esineb ühel juhul: kui Rh-negatiivne naine on Rh-positiivse lootega rase.
Rh-konflikti põhjused
Probleemi olemus seisneb selles, et spetsiifilised antikehad puuduvad Rh-naiste veres, samal ajal kui need esinevad embrüo Rh + erütrotsüütidel. Raseduse ajal seguneb ema ja lapse veri paratamatult. Loote antikehad sisenevad ema vereringesse. Siin tajutakse neid omamoodi võõrkehana. Naise immuunsüsteem püüab kaitsta keha võõra sissetoomise eest ja teeb kõik, et probleemist lahti saada. See seletab kõiki Rh-konflikti kliinilisi ilminguid raseduse ajal.
Naise vereringesse sattunud Rh antikehad on väga agressiivsed. Need ei ole emale absoluutselt ohtlikud, kuid kujutavad endast reaalset ohtu loote tervisele ja elule. Pealegi lõpeb Rh-naise esimene rasedus tavaliselt hästi. Rh-konflikti tekkimise tõenäosus esineb peamiselt teisel ja järgneval rasedusel.
Miks on Rh-konflikti oht esimese raseduse ajal minimaalne? Asi on selles, et raseduse ajal on loode usaldusväärselt kaitstud otsese kontakti eest ema verega. Esimese raseduse ajal tekivad M-klassi antikehad (YgM), mis ei suuda läbida vere-platsentaarbarjääri ja jõuda looteni. Hiljem, korduva kontakti korral (teine rasedus), tekivad G -klassi (YgG) antikehad, mis kergesti läbivad platsenta, sisenevad loote vereringesse ja avaldavad negatiivset mõju.
Rh-positiivsete antikehade sisenemine naise vereringesse toimub järgmistes olukordades:
- sünnituse ajal;
- abortidega, raseduse katkemisega;
- emakavälise rasedusega (selle katkestamise ajal).
Antikehade tekke oht suureneb sellistes olukordades:
- juhul ja verejooks raseduse ajal;
- invasiivsete manipulatsioonidega raseduse ajal (amniotsentees, kordotsentees, koorionibiopsia);
- traumaatilise sünnitusega;
- platsenta käsitsi eraldamisega;
- keisrilõike ajal.
Kõigis neis olukordades siseneb ema vereringesse suur hulk Rh + antikehi kandvaid loote erütrotsüüte. Võimalik on ka antikehade teke Rh-positiivse (kokkusobimatu) vere ülekandmisel naisele. Seda nähtust nimetatakse Rh sensibiliseerimiseks.
Enamikul juhtudel vaktsineeritakse naine esimesel sünnitusel. Samal ajal sünnib laps tervena, kuid Rh antikehad tungivad ema kehasse. Kui need ilmuvad, jäävad nad igaveseks vereringesse. Rh antikehadest on võimatu vabaneda. Korduva raseduse korral tunnevad need antikehad kiiresti ära Rh + loote ja saadavad signaali immuunsüsteemile. Sellepärast põhjustab Rh + loote korduv rasedus kuni selle katkestamiseni tõsiste tüsistuste tekkimist. Iga järgneva rasedusega suureneb võimalike tagajärgede raskusaste.
Sümptomid naistel
Rh-konfliktil pole konkreetseid ilminguid. Tulevane ema ei märka oma seisundis mingeid muutusi. Naise heaolu ei ole häiritud. Ilma laboratoorse diagnostika ja ultraheliuuringuta on võimatu määrata patoloogiat ainult kliiniliste sümptomite põhjal.
Mõned eksperdid räägivad "peeglisündroomi" olemasolust. Arvatakse, et antikehade suurenemisega veres on naisel iseloomulikud gestoosi sümptomid, mis on märk organismi rasedusega kohanemise rikkumisest. Märgitakse turse, vererõhu tõusu ja üldise seisundi halvenemist. Praegu ei ole nende märkide seos Rh-konfliktiga tõestatud, seega ei tohiks te neist juhinduda.
Tagajärjed lootele
Rh-konflikt kujutab lapsele teatud ohtu. Agressiivsete antikehade kasv põhjustab loote elutähtsate funktsioonide häireid ja ähvardab järgmiste tüsistuste teket:
- spontaanne raseduse katkemine;
- enneaegne sünnitus (pärast 22 nädalat);
- HDF - loote hemolüütiline haigus;
- HDN - vastsündinu hemolüütiline haigus.
Kahte esimest komplikatsiooni tuleks pidada HDN -i ilminguteks, kuid raseduse katkemise täpset põhjust pole alati võimalik välja selgitada.
Loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus
Läbides hematoplatsentaalse barjääri ja sisenedes loote vereringesse, alustavad Rh + antikehad erütrotsüütide spetsiifilist reaktsiooni loote antigeenidega. Kõigi nende toimingute tulemusena areneb hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine ja patoloogiliste reaktsioonide ahel:
- Massiivne hemolüüs viib punaste vereliblede arvu vähenemiseni ja aneemia tekkeni.
- Aneemia kutsub esile loote hüpoksia.
- Punaste vereliblede pidev surm sunnib loote maksa ja põrna töötama tõhustatud režiimis, mille tagajärjel suurenevad need elundid.
- Neerude koormus suureneb, mis viib nende ebaõnnestumiseni kuni nende funktsiooni täieliku lõpetamiseni.
- Täheldatakse loote ajurakkude kahjustusi.
Hemolüütiline haigus annab tunda raseduse teisel poolel. Patoloogia tuvastatakse ultraheli ajal. Haiguse progresseerumine põhjustab lootel tõsiste patoloogiate teket ja haige lapse sündi. Kui maks, neerud ja muud siseorganid ei suuda koormusega toime tulla, tekib loote surm igal raseduse etapil.
Üsna sageli avaldub Rh-konflikt pärast lapse sündi. Seda seisundit nimetatakse vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks (HDN). Sümptomid on sarnased HDF -iga, kuna patoloogia esmased sümptomid ilmnevad isegi emakasisese arengu ajal.
Hemolüütilise haiguse (HD) vormid:
Aneemiline vorm
GB voo lihtsaim variant. Selle vormi puhul märgitakse:
- punaste vereliblede taseme langus aneemia ja samaaegse loote hüpoksia tekkega;
- maksa ja põrna väike suurenemine.
Imiku esimesel elunädalal täheldatakse naha kahvatust. Imiku üldine seisund ei ole häiritud. Aneemia reageerib korrektsioonile piisavalt hästi. Tulevikus ei mõjuta see HD -vorm lapse arengut praktiliselt.
Iktriline vorm
Peamised sümptomid on:
- aneemia;
- vastsündinu varajane kollatõbi (kuni 2. elupäevani);
- maksa ja põrna suurenemine.
Emakas ei väljendata seda patoloogia vormi praktiliselt mingil viisil. Kõik olulised muutused toimuvad pärast lapse sündi. Kollatõbi räägib hemoglobiini kiirest lagunemisest ja selle hävitamise vereprodukti - bilirubiini - suurenemisest. Imiku seisund halveneb, täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid. Ravi viiakse läbi spetsialiseeritud osakonnas või intensiivravis.
Turse vorm
GB kursuse kõige keerulisem variant. Esimesi sümptomeid täheldatakse emakasisese arengu perioodil. Erütrotsüütide massiline hemolüüs ei põhjusta mitte ainult aneemiat, vaid sellega kaasneb ka kõigi kudede turse. Laps sünnib äärmiselt raskes seisundis, elutähtsate organite talitlushäiretega. Prognoos on ebasoodne, kuid teatud tingimustel on võimalik lapse elu päästa. Sageli põhjustab ödeemne vorm raseduse varajast katkestamist.
Diagnostilised meetodid
Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Laboratoorsed uuringud
Kõik rasedust registreerivad naised annetavad veregrupi ja Rh-kuuluvuse määramiseks kolm korda verd:
- esimesel esinemisel;
- 30 nädala jooksul;
- enne sünnitust.
Kui tuvastatakse Rh, tehakse analüüs iga kuu. Kindlasti määrake aja jooksul antikehade tiiter. Tiitri absoluutväärtus pole tegelikult oluline. Arst pöörab tähelepanu antikehade kasvukiirusele. Liiga kiire kasv või antikehade tiitri järsk muutus võib viidata komplikatsioonide arengule. Antikehade taseme regulaarne jälgimine aitab märgata Rh-konflikti algust õigeaegselt ja vältida soovimatute tagajärgede teket.
Ultraheli
Loote seisundit hinnatakse ultraheliuuringu käigus. Esimesi HD märke saab tuvastada 18–21 nädala pärast, teise ultraheliuuringu ajal. Edasine taktika sõltub erinevatest teguritest:
- Rh sensibiliseerimise puudumisel (vastavalt vereanalüüsile, s.t antikehade puudumisel ema veres) tehakse teine ultraheliuuring 32-34 nädala pärast (III sõeluuring).
- Rh sensibiliseerimise ja loote rahuldava seisundi korral näidatakse ultraheliuuringut iga 2 nädala järel.
- GBP avastamise korral tehakse ultraheli iga 3-7 päeva järel (vastavalt näidustustele - iga päev).
HDF -i ultraheli tunnused:
- platsenta paksuse suurenemine 0,5 cm või rohkem (antud rasedusaja normi suhtes);
- maksa ja põrna suuruse suurenemine;
- polühüdramnionid;
- nabaväädi veeni laienemine üle 10 mm (lisavõimalus).
Täpse diagnoosi saab teha ainult HDF -i ödeemilise vormi abil. Sellisel juhul suureneb maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine, astsiit, platsenta märkimisväärne paksus (kuni 6-8 cm). Südame suurus suureneb. Diagnoositakse efusioon pleuraõõnes, sooleseinte turse, pea nahaaluskoe ja loote jäsemed.
Suur tähtsus on verevoolu kiiruse määramisel keskmise ajuarteri Doppleri abil. Selle näitaja suurenemine rohkem kui 1,5 MoM konkreetse rasedusaja kohta näitab tõsist aneemiat. Sellisel juhul on ette nähtud täiendav invasiivne diagnostika.
Invasiivsed protseduurid
Loote seisundi hindamiseks on näidatud:
- amniotsentees - amnionivedeliku tarbimine (alates 16 nädalast);
- kordotsentees - nabaväädi vereproov (alates 18. nädalast).
Kordotsentees on täpne HDF -i diagnoosimise meetod. Seda kasutatakse ka patoloogia raskusastme hindamiseks. Selle protseduuri ainus näidustus on ultraheliga tuvastatud raske aneemia. Sel juhul ei ole kordotsentees mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks (emakasisene vereülekanne). Teistes olukordades ei ole kordotsentees näidustatud, kuna selline sekkumine suurendab iseenesest sensibiliseerimise ja antikehade kasvu riski.
Kordotsenteesi ajal uuritakse saadud osa verest, määratakse hemoglobiini, hematokriti ja bilirubiini tase. Saadud andmeid kontrollitakse iga tiinusvanuse normi alusel.
Mitteinvasiivne diagnostika
Loote Rh -faktori määramine ema vere abil on kaasaegne protseduur, mida kasutatakse paljudes progressiivsetes kliinikutes. Naine annetab varjupaiga analüüsimiseks ja saadud materjalist tuvastatakse loote erütrotsüüdid. Laboris määratakse loote veregrupp ja Rh -faktor. Rh-loote vere loomine raseduse varases staadiumis võimaldab vältida ohtlike invasiivsete protseduuride määramist ja seeläbi oluliselt vähendada võimalike komplikatsioonide riski.
Teraapia põhimõtted
Rh-konflikti spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Kuni viimase ajani praktiseeriti selliseid meetodeid nagu plasmaferees ja hemosorptsioon, kuid need leiti olevat ebaefektiivsed. Puuduvad ravimid, mis muudaksid antikehade taset ema veres või vähendaksid HDF -i tekkimise tõenäosust.
Ainus meetod raske loote aneemia kompenseerimiseks on emakasisene vereülekanne. Manipuleerimine toimub kordotsenteesi ajal. Pärast materjali vastuvõtmist viiakse läbi vajalikud laboratoorsed testid, määratakse vereülekande jaoks erütrotsüütide massi maht. Tutvustatakse 0 (I) veregrupi Rh- erütrotsüüte. Pärast vereülekande lõpuleviimist võetakse vere kontrollproov ja määratakse uuesti vajalikud parameetrid.
Vajadusel korratakse protseduuri kuni 34. rasedusnädalani. Järgmisena otsustatakse võimaliku kohaletoimetamise küsimus.
Sünnitus Rh-konfliktiga
Kuna operatsioon suurendab loote punaste vereliblede edasise sensibiliseerimise ja massilise allaneelamise riski ema vereringesse, püüavad nad sünnitust juhtida läbi tupe sünnikanali. Keisrilõike näidustused võivad hõlmata järgmisi tingimusi:
- loote raske seisund HDF -iga;
- ebaküps emakakael;
- ekstragenitaalse patoloogia või muude tegurite olemasolu.
Ärahoidmine
Rh-konflikti spetsiifiline ennetamine hõlmab teatud olukordades Rh-vastase immunoglobuliini õigeaegset manustamist:
- Rh + loote rase 28. nädalal.
- Vaginaalse või operatiivse sünnituse korral (maksimaalne tähtaeg - 72 tundi pärast sünnitust).
- Pärast spontaanset raseduse katkemist, indutseeritud aborti, katkestas emakavälise raseduse 72 tunni jooksul.
- Raseduse ajal invasiivsete manipulatsioonide läbiviimisel.
Reesusvastast immunoglobuliini süstitakse intramuskulaarselt üks kord (annus 300 mg). Soovitatav on profülaktika läbi viia esimestel tundidel pärast sünnitust, aborti jne. Maksimaalne võimalik ravimi manustamise aeg on 72 tundi.
Mittespetsiifiline profülaktika:
- Rh-naise esimese raseduse säilitamine.
- Pädev rasestumisvastane vahend.
- Abordist keeldumine.
- Vereülekanne, võttes arvesse Rh -faktorit.
Miks on nii oluline säilitada esimene rasedus? Enamasti ei toimu esimese raseduse ajal immuniseerimist ning naine võib ilma probleemideta ilmale tuua terve lapse. Teise ja järgneva raseduse korral suureneb HDF -i tekke oht oluliselt (ilma spetsiifilise profülaktikata). Juhul, kui naine teeb esimese raseduse ajal aborti ja ei süsti reesusvastast immunoglobuliini, on tal tulevikus kõik võimalused lasteta jääda.
Praegu on välja töötatud IVF -programm, mis võimaldab sünnitada terve lapse isegi rasketel juhtudel. IVF on näidustatud Rh sensibiliseerimiseks ja loote või vastsündinu eelneva surma korral. Sellisel juhul valitakse Rh-verega embrüod eelnevalt välja ja need implanteeritakse emakasse. Sellises olukorras ei täheldata Rh-konflikti ja naine võib raseduse ohutult taluda.
Igasuguste probleemide hulgas, mis võivad raseduse ajal juhtuda, on eriline koht Rh-konfliktil. See juhtub siis, kui rasedal on negatiivne Rh ja lootel positiivne. Milliseid meetmeid tuleks sel juhul teha?
Juba koolipingist teame, kui tähtis roll on inimestel punastel verelibledel - erütrotsüütidel. Kui punaseid vereliblesid piisavalt üksikasjalikult uurida, selgus, et nende punaste vereliblede pinnal on tohutul hulgal valke. Mõned neist valkudest on meile väga tuttavad - need määravad veregrupi tüübi. Tutvume veel ühega - nn Rh -teguriga.
Rh-tegur määrab, kas inimene on Rh-positiivne või Rh-negatiivne. Mida see tähendab? See on lihtne: fakt on see, et mitte kõigil inimestel pole Rh-faktorit, seetõttu ütlevad nad, kui see puudub, verest Rh-negatiivse. Seega, kui Rh -faktor on olemas, on veri Rh -positiivne.
See on huvitav!
Rh-positiivsete ja Rh-negatiivsete inimeste suhet mõjutab tugevalt rass. Niisiis, kui eurooplaste seas märgitakse 85%Rh-faktoriga elanikkonnast, siis aafriklaste seas on see näitaja 93%ja Aasia riikides on Rh-positiivse verega elanikkonna osakaal 99%lähedal, s.t. nende piirkondade jaoks pole probleem nii kiireloomuline kui näiteks meie jaoks.
Mis on Rh-konflikti olemus?
Selgub, et Rh-konflikt tekib ainult immuunsüsteemi süü tõttu! Rh-konflikt pole midagi muud kui meie enda immuunsuse "trikid". Mis talle "ei sobi"?
Meie keha ei aktsepteeri võõraste valkude tungimist. Kui see juhtub, moodustuvad antikehad, mille eesmärk on hävitada ja väljutada "raider" keha sooltest. Tänu sellele elutähtsale funktsioonile suudame vastu seista erinevatele patogeensetele patogeenidele ja nende toksiinidele. Kuid Rh-konflikti korral võib selline immuunsuse tegevus sündimata lapsele tõsist kahju tekitada. Lõppude lõpuks, nagu me juba teame, on Rh -faktor sama valk ja kui see ilmneb inimesel, kellel on Rh -negatiivne veri, alustab immuunsüsteem kohe oma kaitsvaid toiminguid, kuna selline valk on talle võõras. Kahjuks juhtub see täpselt siis, kui Rh-negatiivse ema kehas areneb Rh-positiivne loode.
Rh konflikti ohtlikud tagajärjed
Ema antikehad alustavad tohutut rünnakut areneva lapse erütrotsüütide vastu, mille pinnal on ema keha jaoks "võõras" valk - Rh -faktor. Selle tulemusena hävitatakse erütrotsüüdid (hemolüüsitakse) ja verre vabaneb pigmendi aine - bilirubiin, mis määrib naha ja limaskestad kollaseks (hemolüütiline). Kui punased verelibled hävitatakse, väheneb nende koguarv lapse veres järsult (s.t tekib aneemia) ja hapniku kandmise võime on oluliselt halvenenud. Selle tulemusena võivad mitmesugused elundid ja koed (sealhulgas aju) kogeda tõsist hapnikupuudust ning nende areng võib olla häiritud isegi sünnieelsel perioodil, see tähendab raseduse ajal.
Kõige raskematel juhtudel, elundite ja kudede tõsise kahjustuse tõttu, mis on põhjustatud hapnikuvaegusest, on võimalik loote tilkumine, kui see moodustub kogu kehas ja siseorganites. Kahjuks on sel juhul kõik meetmed lapse elu päästmiseks sageli kasutud. Seetõttu peetakse Rh-konflikti üheks raseduse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks ja selle võimalikku arengut ei tohiks mingil juhul arsti järelevalveta jätta.
Millal ja kuidas tekib Rh-konflikt?
Kõigest öeldust võib nüüd järeldada, et Rh-konflikt on võimeline tekkima alles siis, kui emal on Rh-negatiivne veri ja isal Rh-positiivne veri. Sellisel juhul on Rh-positiivse loote tõenäosus 75%. Samal ajal ei teki kunagi Rh-konflikti, kui naine on Rh-positiivne või mees on Rh-negatiivne.
Kuid isegi kui abielupaar osutus Rh -teguri poolest "ebasoodsaks", ei tohiks rasedust karta ega sellest üldse keelduda. Pealegi on esimese raseduse ajal Rh-konflikti tekkimise oht tühine. Tõepoolest, Rh-konflikti tekkimiseks on vajalik, et lapse erütrotsüüdid satuksid ema veresoontesse. Loodus on aga hoolitsenud selle eest, et ema vere segamine loote verega oleks võimatu. Spetsiaalne barjäär, mida nimetatakse hematoplatsentaalseks barjääriks, saab edukalt hakkama ülesandega eristada rangelt ema ja areneva lapse vereringesüsteeme. See koosneb platsenta kudedest ja edastab gaasilisi aineid: hapnikku emalt lapsele ja süsinikdioksiidi lapselt emale, kuid ei lase vererakkudel tungida. Isegi kui see barjäär lõheneb erinevate platsentahaiguste tõttu, on Rh-konflikti tõenäosus esimese raseduse ajal endiselt väga väike. Kuid teine ja kõik järgnevad rasedused nõuavad maksimaalset tähelepanu ja suuremat meditsiinilist järelevalvet. Miks?
Esimese sünnituse ajal tungivad vastsündinu Rh-positiivsed erütrotsüüdid ema Rh-negatiivsesse verd: seda ei saa vältida isegi normaalse sünnituse korral, rääkimata keisrilõikest. Ja kuigi vastusena toodetud antikehad ei suuda enam last kahjustada (kuna need tekivad pärast sünnitust), säilib "immuunmälu", mille tõttu muutub naine väga vastuvõtlikuks talle võõra Rh -faktori suhtes. . Seetõttu hakkavad Rh -le teise raseduse ajal "kokkusobimatud" raseduse ajal need antikehad tootma väga kiiresti ja suurtes kogustes, mis on piisavad lootele tungimiseks. Selliste sündmuste arengu tõenäosus iga järgneva rasedusega muutub üha suuremaks.
Kuidas vältida Rh-konflikti?
Muidugi, Rh-konflikti vältimise seisukohast on Rh-negatiivse naise ideaalne partner Rh-negatiivne mees. Kuid praktikas pole sellised abielupaarid nii levinud ja elukaaslase valik Rh -teguri jaoks on pehmelt öeldes ebamõistlik. Seetõttu lähtume tegelikust olukorrast. Niisiis, milliseid ennetusmeetmeid pakub kaasaegne meditsiin Rh-konflikti vältimiseks?
Esiteks peab tulevane ema ise aru saama, milline vastutus tal on, ja järgima rangelt arstliku järelevalve tingimusi. Niisiis, vähemalt kord kuus on vaja annetada verd, et määrata Rh -faktori antikehad. Kui antikehi pole, siis läheb kõik hästi ja Rh-konflikt last ei ähvarda. Nende taseme tõus näitab aga, et immuunsüsteemi aktiivsus Rh -faktori suhtes suureneb. Mõnel juhul täiendab uuringuid amnionivedeliku ja nabaväädi vere analüüs. Kui kõik analüüsid kinnitavad Rh-konflikti arengu algust, on vaja minna konserveerimiseks spetsiaalsesse perinataalsesse keskusesse, kus viiakse läbi asjakohane ravi ning ema ja tema sündimata laps on pideva meditsiinilise järelevalve all.
Isegi kui raseduse ajal pole Rh-konflikti märke, peaks Rh-negatiivne naine kohe pärast sünnitust uurima vastsündinu verest Rh-tegurit. Kui veri osutub Rh-positiivseks, manustatakse emale 72 tunni jooksul pärast sünnitust spetsiaalne Rh-vastane immunoglobuliin. See hävitab lapse punased verelibled, mis sisenesid ema verre. Pealegi hävitab see väga kiiresti, isegi enne, kui ema keha immuunsusel on aega antikehade väljatöötamiseks. Tänu sellele väheneb Rh-konflikti oht järgmise raseduse ajal.
Sama immunoglobuliini manustatakse Rh-negatiivsele naisele hiljemalt 72 tundi pärast Rh-positiivse vereülekannet, pärast aborti ja mõnel muul juhul. Tänapäeval on profülaktilistel eesmärkidel soovitatav seda manustada kõigile rasedatele, kellel on Rh -negatiivne veri - isegi kui Rh -faktori antikehi pole - 28. ja 34. rasedusnädalal.
Rh-konflikti tekkimise risk Rh-negatiivsel naisel ei ole suurem kui teiste raseduse tüsistuste risk. Seetõttu pole mõtet seda liiga karta, eriti hästi arenenud ja tõhusa ennetussüsteemi juuresolekul. Lisaks pole igal "Rh-konflikti" paaril seda komplikatsiooni isegi teise ja kolmanda raseduse ajal. Miks, arstid ei tea siiani. Kuid on täiesti võimalik, et selle mõistatuse avalikustamine annab arstidele uusi teadmisi, mis aitavad muuta selle ohtliku nähtuse lihtsaks juhtumiks.
Arutelu
Palju on kirjutatud sellest, mis ähvardab negatiivse ema jaoks esimest rasedust positiivse lapsega.Ma tahaksin teada, mida ähvardab viies, kui neljandal oli konflikt enne sünnitust (umbes nädal).
Mul on negatiivne Rh, ka minu esimene abikaasa oli negatiivne, mu tütar sündis samuti negatiivsega ja nüüd on mu abikaasa positiivne, ma ei tea, kui suur on sel juhul Rh -konflikti tõenäosus
Ja kuigi see on põrgu, ärka iga päev üles ja mõtle, et on möödunud veel üks päev ja kas see on seal elus .... loovuta sageli palju veretuubi ja mõtle iga kord, kuidas seal on .... sünnita ühele lapsele ja arvan, et on olemas võimalus, et teisel on võimalus sellega riskida või mitte ...
Kuigi kõik on nii, aga vahel läheb õnneks.
Kommenteerige artiklit "Rh-konflikt raseduse ajal"
Traditsiooniliselt arvatakse, et emadus algab lapse sünniga, kuid on väga oluline planeerida rasedus ise ette, et hoolitseda sündimata lapse tervise eest ja minimeerida kaasasündinud defektide tekkimise võimalikke riske . Eksperdid soovitavad alustada raseduse planeerimist vähemalt kaks kuni kolm kuud enne kavandatud rasestumist. Kõigepealt tasub läbida arstlik läbivaatus. Kui naisel on regulaarne menstruaaltsükkel, on hemoglobiin ja vererõhk normaalsed, ei ...
Tänapäeval on laste närvisüsteemi haigused kõige levinumad. Sageli on vaja tuvastada närvisüsteemi teatud kõrvalekalded isegi vastsündinud laste seas. Esiteks on see tingitud patoloogiast raseduse ja sünnituse ajal: hüpoksilised, nakkusprotsessid, mille loode kannab edasi emakas, loote-platsenta puudulikkus (verevoolu häired "ema-lapse" süsteemis), rühmade ja Rh-vere konfliktid, stressifaktorid, kahjulikud ...
0–7 -aastaste lastega vanemate perekeskuste võrgustikul CitYkids on hea meel teatada uue keskuse avamisest edelaosas ja kutsub kõiki pidustustele, mis toimuvad ametliku avamise auks, mis toimub oktoobris. 4 kella 11.00-19.00. CitYkids on vanematele ja 0–7 -aastastele lastele mõeldud perekeskused, kus luuakse kõige mugavamad tingimused, et nii vanemad kui ka lapsed saaksid kvaliteetaega veeta nii koos kui ka eraldi. Keti esimene perekeskus ...
Kogu raseduse ajal kartsin reesust-konflikti ja 32. nädalaks väljusin veregrupi konfliktist.Mul on 1-, mu mehel on 2+, tüdruk, ilmselt 2-. Võib -olla oli see varem, kuid analüüse ei tehtud, vähemalt esimeses paberitükis, mis on raamatusse kleebitud ...
Arutelu
Tere päevast. Olen ka Vologdast. Mul on esimene rasedus ja juba 23. nädalal on grupi antikehade tiiter väga kõrge. Palun öelge, millises sünnitusmajas te käisite? Milliseid ennetusmeetmeid võtsite?
Ka mina hakkasin raseduse lõpuks leidma grupi pealkirju. Pealegi pealkiri kasvas, see oli juba üsna märkimisväärne. Kui ta sünnitas, tegid nad vereanalüüsi, mu pojal on 1-, nagu minul (mu mehel on 3+). Ta küsis - kuidas nad leidsid mulle antikehi, tiitrid kasvasid, nad ütlesid - labor eksis.
Teisega leidsid nad antikehi nii A kui ka B. Nad arutasid, et ma tean kindlalt, et nad pole vereülekannet teinud ja et naine pole teisest mehest rase (seda on raske mitte märgata :)). Selle tulemusena läksin Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia hematoloogiliste uuringute keskusesse, läbisin testid - nad ei leidnud midagi (4 kuu pärast tegin kontrollanalüüsi - ka mitte midagi). Nad ütlesid, et rühmade tiitrid on kõigis spetsialiseerimata laborites väga halvasti määratud, sageli eksitakse mõlemas suunas.
Mine sinna, analüüs on odav [link-1]
Umbes 20% rasedatest mõtleb, kuidas valmistuda sünnituseks, ja umbes 10% mõtleb, kuidas valmistuda rasestumiseks.Saidil on kõige täielikumad materjalid raseduse, sünnituse ja laste kasvatamise kohta. Põhimõtteliselt valmistuvad selleks teadlikult need paarid, kelle jaoks see ei juhtu iseenesest, s.t. ilmselt viljatus. Kuid on küsimusi, mis on seotud teadliku rasestumise ettevalmistamisega ega ole otseselt seotud ravi ja meditsiiniliste diagnoosidega. On olemas arvamus, et lapsed ise ...
Mulle meeldib juhendeid lugeda ja neid veidi koguda. Minu sugulastel ja sõpradel pole kunagi probleeme DR -ile kingituse valimisega - mul on alati hea meel, et mul on uus juhend :) Lugesin neid mitte ainult enne reisi, vaid ka lihtsalt virtuaalse tutvuse jaoks mõne riigi või linnaga. Varem meeldis talle väga Dorling Kindersley ja juhtis hiljuti tähelepanu Thomas Cookile. Jagame teavet reisijuhtide kohta ja huvitavat infot neilt!
Reeglina areneb Rh - konflikt esimese raseduse ajal harva, kuna ema immuunsüsteem kohtub esmakordselt võõraste erütrotsüütidega (punased verelibled) ja seetõttu ...
Arutelu
http: //www..aspx
Siin on väljavõte artiklist:
Kui ootate last (ja teil on negatiivne Rh -faktor), siis olge valmis piisavalt sageli veenist verd loovutama - nii saavad arstid kontrollida, kas teil on antikehi ja kui need avastatakse, kuidas nende arv muutub. Kuni 32. rasedusnädalani tehakse seda analüüsi üks kord kuus, 32. kuni 35. nädalani - kaks korda kuus ja seejärel kuni sünnituseni - kord nädalas. See protseduur pole muidugi kõige meeldivam, kuid hädavajalik.
Lisaks võtab see nii vähe aega, et teil pole aega ärrituda. Teie vere antikehade taseme põhjal saab arst teha järeldusi Rh -faktori kahtluse kohta lapsel ja määrata Rh -konflikti võimaliku alguse.
Ära karda.
Reeglina areneb Rh-konflikt esimese raseduse ajal harva, kuna ema immuunsüsteem puutub esmakordselt kokku võõraste erütrotsüütidega (punased verelibled) ja seetõttu toodetakse ema veres vähe lootele kahjulikke antikehi. Järgnevate rasedustega suureneb probleemide tõenäosus. Lõppude lõpuks, kaitsvad antikehad ("mälurakud" ;-), mis jäid üle eelmisest rasedusest, elavad endiselt sünnitanud naise veres. Nad murravad läbi platsentaarbarjääri ja hakkavad sündimata lapse punaseid vereliblesid hävitama. Sa juba tead, milleni see võib viia.
Meie ajal saab Rh-konflikti arengut ära hoida spetsiaalse vaktsiini-anti-Rh-immunoglobuliini-kasutuselevõtmisega kohe pärast esimest sünnitust või raseduse katkemist. See ravim seob ema veres tekkinud agressiivsed antikehad ja eemaldab need kehast. Nüüd ei saa nad ohustada sündimata lapse elu. Kui Rh antikehi ei manustatud profülaktiliselt, tehakse seda ka raseduse ajal. Samuti peaksite teadma, et praegu on tavaline tava vaktsineerida iga Rh -negatiivset naist vahetult (kuni 72 tundi) pärast sünnitust või raseduse katkemist esimesel rasedusel.
Artikkel ise on täielikult lingil
Mu abikaasa ja mul on Rh - konflikt, see tähendab, et tal on 1+, ja mul on 1-, ja see on mu teine rasedus (kogu raseduse ajal ei tuvastatud antikehi). Terve kuu "öeldi mulle" kohustuslikust vaktsineerimisest, reesus - konfliktid ...
Arutelu
Mul on sama olukord - teine rasedus,
Samuti puudus vaktsiin õigel ajal - seetõttu ei süstitud. kui konflikti ei olnud, siis raseduse lõpupoole on vaja sagedamini kontrollida, LCD-s antakse juhiseid kord kuus, kuid arst soovitas mind kord 7-10 päeva jooksul ja ma ise läksin kutsuma.
Halb on see, et kui plaanite teist last, on soovitatav see süstida 72 tunni jooksul pärast sünnitust (muidugi kui tiitreid pole).
kas sa räägid hyper ro -st? kuni 32 nädalat, tutvustatakse seda ja kohe pärast ema sünnitamist, kui laps on sündinud res -teguriga "+", kuid RD -s selliseid vaktsiine EI OLE, nii et teie lähedased peavad selle leidmiseks jooksma. Mul oli ka see probleem, aga ma sündisin "-". aga kui te enam ei sünnita, ei pea te pärast sünnitust enam süstima
Kust saab lugeda Rh - konflikti kohta? Mul on Rh tegur "-", mu abikaasal on "+". Venemaal võetakse sellistel juhtudel sageli antikehade määramiseks verd. Inglismaal süstitakse sellistel juhtudel ravimit ALATI, et vältida antikehade teket. Raseduse ajal.
Arutelu
Mul on 1 (-), mu mehel on 1 (+)
pärast esimest sünnitust süstiti reesusvastast immunoglobuliini, et vältida teise raseduse probleemi. Ma siiralt loodan, et see toimib, sest ma pole kuulnud ühestki uimastist, mis suudaks konflikte siiski ära hoida.
tüdrukud, aitäh!
Rh-Rh-positiivse lootega Rh-negatiivse naise raseduse ajal võib tekkida konflikt (isalt saadud Rh-faktor). Kui loote erütrotsüüdid sisenevad ema vereringesse, moodustuvad Rh-vastased antikehad Rh-faktori vastu.
Arutelu
Mu abikaasa ja mul on ka erinev reesus (mul on negatiivne), kaks esimest B. andsid reesuskonflikti jaoks verd umbes iga kuu, konflikti ei olnud, see B. läbis selle korra ja viimase LCD -visiidi ajal olin ütles, et see test on nüüd tasuline ... olin natuke hämmingus ... ja kuidagi ei loobunud ma sellest enam)))
veel mitte, välja arvatud igakuine antikehade võtmine. 32 nädala pärast võivad ilmneda suured probleemid. nii ütles mu arst mulle, et mul oli ka abikaasaga Rh-konflikt.
Erinev reesus on reeglina alati konflikt, ainult enam -vähem väljendunud. Mina näiteks pole raseduse ajal kunagi avastanud antikehi ja reesus - need ei tekitanud konflikti.
Arutelu
Tänapäeval ei ole lähenemine Rh-konfliktiga rasedusele ja hüpertensiooniga vastsündinute ravile palju muutunud ja jääb suures osas traditsiooniliseks. Ja mitte sellepärast, et meie meditsiin pole nendes küsimustes arenenud, vaid meie kliinikute sama vaesuse, varustuse puudumise, mitte parima kvaliteediga ravimite tõttu (pole mõeldud kalleid kliinikuid). Mis pole ühegi Euroopa kliiniku jaoks probleem, on meiega sageli võimatu. Seetõttu on meil endiselt üsna ranged piirangud ja keelud, eriti mitte esimestel päevadel last rinnaga toita. See on tavaline ettevaatusabinõu. Ja kui kuskil jõukas Euroopas on lubatud toita, siis meie riigis ei tasu arstidega sõdida, toitmist kaitsta. Seega, kui kavatsete sünnitada Venemaal ja mitte välismaal, siis soovitan teil siiski mitte keskenduda lääne meditsiinile, vaid selle kliiniku, sünnitusmaja võimalustele, kus te end leiate. Moskvas on sünnitusmajad nüüd väga hästi varustatud, isegi need, kus sünnitatakse tasuta. Kindlasti on mõni spetsialiseerunud Rh-konfliktiga rasedusele, nad saavad sellest LCD-ekraanil rääkida.
See kai külmus 9 nädala pärast ja enne seda oli veel väike abort. 2004. aastal. hakkasime last planeerima, olles eelnevalt ravitud (haavandeid oli palju) ja 2005. aastal sündis mu poeg! Ta sünnitas Sevastoopoli CPSIR-keskuses (keisrilõige) .Beeb on Rh-positiivne nagu isa, tal oli hemolüütiline haigus, ikteriline vorm, kerge kulg. Nüüd on ta 1,7 -aastane ja ta on tavaline laps, aga mind raviti kogu aeg peatumata. Seal olid süstid ja tilgutid, pillid ja küünlad. Keda huvitavad detailid, kirjutage või helistage numbrile 89162472886 Tatjana, kuid nüüd käin internetis harva.
Minu Rh tegur on negatiivne, mu abikaasa ja tütar on positiivsed. Pärast sünnitust mulle EI tehtud immunoglobuliini süsti, sünnitus oli 6 aastat tagasi. Soovitan teil enne planeerimist kindlasti testida antikehade olemasolu veres.
Suureks kahetsuseks läksin mööda. Kaks korda juba. Minu vere antikehade tiiter on liiga kõrge. Immunoloogid ravisid teda jaanidega - kindlustuse saamiseks ja Sevastopolskaja planeerimiskeskuses. Nad ütlesid ühel häälel:
- sündmuste parim areng - mitme kuu säilimise kohta + emakasisene vereülekanne raseduse ajal (seda võib vaja minna rohkem kui üks kord).
- kas raseduse katkemine, kogu raseduse katkemine
- või pikk ravi (ma ei mäletanud üksikasju) jälle ilma garantiideta.
Otsustasime abikaasaga, et loobume teisest biolapsest lapsendamise kasuks. Võimalik, kuid väga käegakatsutav oht oma last mitte kanda peatab mind.
Reesus on konflikt raseduse ajal. Kahjuks juhtub see täpselt siis, kui kehal on Rh-negatiivne ema. Sellisel juhul on tõenäosus rasestuda Rh-positiivseks 75%.
Arutelu
Mul on ka eitus. Rh tegur (ja 4 rühma), mu abikaasa - tundub, et see paneb selle maha. (ta ei tea seda kindlalt ja sügisest olen ma teda jalaga löönud, et selgitada - nifiga ei löö!)
Võtame esimese. (mida ma enne raseduse katkemist isegi ei kahtlustanud) osutus ühtsusest. korda. Raseduse katkemine oli põhjuseks - ma ei tea: mul oli nädal enne jalgu hea külmavärin - võib -olla sellepärast, võib -olla progesterooni puudumise tõttu. Nüüd võime ainult oletada). Ja see oli 1997. aasta alguses.
Nüüd võtame selle. ei tule - miks, see on ka teadmata, kuid mind on seni haiglas tehtud uuringust lahti keeratud (sügiseni, aga nüüd käin iga kuu naistearsti juures).
Ia nikogda takogo ne slyshala.hot "i interesovalas" voprosom .. u menia rezus otricatel "nyi.
hm .. ne znau. zdes "voobshe rezus otric. za problemu ne schitaut. prosto ukol delaut posle rodov, chtob ne bylo problem so sl. beremennostiu ..