Ureaplasmoos on haigus, mida põhjustab tinglikult patogeenne algloomade mikroorganism Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum), mille patogeensed omadused avalduvad ainult teatud tingimustel. Nimelt võib see koos teiste patogeensete ja / või oportunistlike mikroorganismidega kaasa aidata bakteriaalse vaginoosi, emakakaelapõletiku, uretriidi, raseduse tüsistuste, vaagnaelundite põletikuliste haiguste, sünnitusjärgsete ja abordijärgsete tüsistuste tekkele.
Teave Ureaplasma esineb organismis umbes 70% seksuaalselt aktiivsetest naistest ja meestest. See võib inimkehas eksisteerida aastaid asümptomaatiliselt, põhjustamata haigusi. Haigus areneb alles siis, kui mikroorganismide kontsentratsioon organismis hakkab ületama teatud läve.
Kursuse tunnused
Raseduse ajal võib ureaplasma süveneda. Võib eeldada, et U. urealyticum'i sagedasem avastamine rasedatel sõltub hormonaalse tausta muutustest või nende elupaigatingimuste muutustest, mis on seotud naise kehas raseduse ajal toimuvate füsioloogiliste protsessidega, eelkõige vähenemine. tema immuunsuses.
Raseduse ajal avastatud ureaplasma vajab ravi, vastasel juhul võib see põhjustada:
- Lootevee ja membraanide nakatumine.
Ja pärast sünnitust provotseeri:
- Endometriidi areng (emaka mädane-septiline põletik);
- Nakatage last sünnikanali läbimise ajal.
Mida suurem on U. urealyticumi kvantitatiivne sisaldus ema suguelundites, seda sagedamini nakatuvad vastsündinud sellega. Mikroorganismid settivad nahale, suu ja neelu limaskestadele, imikute urogenitaalorganitele, ilma et sellega kaasneksid kliinilised sümptomid. Tuleb märkida, et ainult enneaegsetel imikutel on suur tõenäosus, et ureaplasmad võivad sellegipoolest põhjustada raskete kopsu- ja ajuhaiguste teket ning isegi mõnikord lõppeda surmaga.
Diagnostika
Lõplik seos naise ureaplasma esinemise ja raseduse tüsistuste vahel ei ole tõestatud. Euroopas ei testita naisi selle haiguse suhtes üldse, uuringuid tehakse ainult teaduslikel eesmärkidel. Venemaal pakutakse kõigile naistele läbivaatust ja loomulikult leitakse sageli ureaplasma (kuna paljudel naistel on see tupefloora normaalne komponent) ja määratakse ravi.
U. Urealyticumi tuvastamiseks kasutatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) molekulaarbioloogilist meetodit, mis võimaldab täpselt kindlaks teha haiguse esinemise, kuna see tuvastab tupest, kusiti või emakakaela kanalist võetud uuritavas materjalis, osa patogeeni DNA -st.
Kuidas ravida?
Ureaplasma ravi raseduse ajal tuleb läbi viia põletikulise protsessi kliiniliste ilmingute olemasolul ja U. Urealyticumi avastamise korral koguses üle 10 4 CFU / ml.
Ureaplasmoosi ravi seisneb antibiootikumikuuri määramises (mõlemale partnerile) raseduse teisel trimestril, kui moodustuvad kõik loote elundid ja süsteemid. Kuid kahjuks ei ole antibiootikumid selle mikroorganismi vastu alati tõhusad, nii et mõnikord võivad isegi pärast mitut ravikuuri testid näidata sama tulemust nagu enne ravi.
Lisaks Sellise ravi teostatavus, eriti raseduse ajal, jätab palju küsimusi. Veelgi enam, antibiootikumidel, olenemata nende lubatavusest, on palju kõrvaltoimeid.
Kui raseduse ajal leidub naisel PCR -i tulemusena ainult üks patogeense mikroorganismi ureaplasma urealiticum tüvi ja rase ei esita kaebusi, siis ei ole seda seisundit vaja ravida. Kuid kombinatsioonis klamüüdiaga ja ravi tuleb lõpetada, vastasel juhul on suur tõenäosus loote ja vastsündinu nakatumiseks, enneaegse sünnituse alguseks ja membraanide nakatumiseks.
Sellegipoolest on mõned arstid seda meelt, et isegi kui raseda naise analüüsist on leitud üks ureaplasma, tuleb seda ravida. Võib -olla kardavad nad lapse kaasasündinud või vastsündinu kopsupõletiku arengut (kirjeldatud on üksikjuhtumeid). Kahjuks ei suuda meditsiin veel mõista, miks mõnel U. Urealyticum’iga rasedal areneb tõusev infektsioon, teistel aga mitte. Seetõttu ei ole antibiootikumide määramine ainult ühe ureaplasma avastamise korral õigustatud, sest enamus positiivse testi tulemusega naisi on sündinud täiesti terved lapsed.
Profülaktika
Oluline Parim väljapääs sellest olukorrast on enne rasedust uurida ja ravida, see tähendab, et rasedus tuleb planeerida! Siis eemaldatakse palju ebamääraseid küsimusi.
Ureaplasma raseduse ajal on nakkushaigus, mis on põhjustatud bakteritest ureaplasma.
Ureaplasma diagnoos soolestikus
rase naine monitoril
arst leevendab valu
Sellist haigust nimetati pikka aega sugulisel teel levivateks haigusteks. Kuid juba 1998. aastal võeti kasutusele rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Selle dokumendi kohaselt peetakse ureaplasma parvumit raseduse ajal urogenitaalsüsteemi põletikuliseks protsessiks.
Gardnerella, ureaplasma ja candida esineb raseduse ajal peaaegu 70% naiste mikroflooras, kuid normaalsetes tingimustes ei arene nad haiguseks, ei tekita ebamugavusi.
Selle haiguse määratlus
Kuna bakterid raseduse ajal võivad naistel mõjutada urogenitaalsüsteemi eri osi, võivad sümptomid olla erinevad:
- rikkalik limaskest, valkjas eritis;
- hilisemates etappides - kolpiit - põletikuline protsess tupes;
- endometriit - valulikud aistingud alakõhus;
- põiepõletik - sagedane tung tualetti kasutada, samuti valulikud aistingud urineerimisel;
- kurguvalu tunnused - kui infektsioon tekkis oraalseksi kaudu.
Ureaplasma kõige ebameeldivam hetk on asjaolu, et peaaegu kõik sümptomid põhjustavad raseduse ajal harva ärevust.
Bakterite toime on mitmekesine
Mõju naise ja loote kehale
Hiljuti peeti selle bakteri identifitseerimist raseduse katkestamise näidustuseks, kuna see avaldas negatiivset mõju embrüole, põhjustades tõsiseid patoloogiaid.
Lisaks põhjustas ureaplasma raseduse ajal lapsele halbu tagajärgi, kaasa arvatud tema nakatumine ja arengu peatamine.
Siiski märgime kohe, et ureaplasma raseduse ajal ei ole üldse nii ohtlik. Terve loote kandmisel on normaalne sünnitustegevus täiesti võimalik. Kuid selle haiguse mõju lootele ei ole välistatud.
- Kui naisel leitakse ureaplasma urealyticum esimesel trimestril enne platsenta moodustumist, võib infektsioon siseneda embrüo verdesse. See põhjustab patoloogiate arengut. Kuid reeglina varjab tulevase ema keha beebi usaldusväärselt, kuid naine on vähem kaitstud.
- Ureaplasma põhjustab emakakaela lõtvumist, mis võib provotseerida selle enneaegset avalikustamist. Kohe pärast seda algab embrüo tagasilükkamise protsess.
- Lühiajaliselt võib haiguse tagajärg lapse kandmisel olla uue elu katkestamine ja hilinenud - enneaegne sünnitus. See probleem lahendatakse emakakaela õmblemisega.
- Arvatakse, et kui ureaplasmat raseduse ajal ei ravita, võib sündida kaasasündinud kopsupõletikuga laps. Lihtsamalt öeldes nakatub laps juba emakas.
Õigeaegne diagnoos
Patoloogia ravi meetodid
Praegu ei ole teada universaalset meetodit haiguse raviks raseduse ajal, pärast mida probleem kaob kohe. Kõik võimalikud ravivõimalused on ette nähtud terviklikult.
Vaatame mõnda neist.
| Teraapia meetod | Peamine tegevus | Maksumus, hõõruge |
| 1. Makroliidide rühma antimikroobsed ravimid ("Vilprafen", "Erütromütsiin", "Rovamütsiin", "Sumamed") | Selle haiguse raviks kasutatava antibiootikumi valib arst vastavalt haiguse anamneesile, kaasnevatele kroonilistele haigustele, allergiate esinemisele ja võttes arvesse patogeenide tundlikkust selle aine suhtes. Tetratsükliini antimikroobsete ravimite kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu. | 400 |
| 2. Immunostimulant ("Timalin", "T-aktivin") | Sellel ravimil on üldine tugevdav toime ja see suurendab ka keha kaitsereaktsiooni, isegi kui haigus on krooniline. | 527 |
| 3. Vitamiinide ja mineraalide kompleks | Mõeldud immuunsüsteemi tugevdamiseks, keha tugevuse taastamiseks pärast haigust. Kõigi komponentide toime avaldab positiivset mõju immuunsüsteemile, aitab suurendada keha kohanemisvõimet ja aitab kaasa ka kiirele taastumisele. | 299 |
| 4. Probiootikumid ("Bifidumbacterin", "Lactusan") | Aitab taastada tupe ja soolte loomulikku mikrofloorat, mis on kannatanud antimikroobsete ravimite võtmise ajal. Seda, kas seda ravimit kandes tuleb ravida või mitte, määrab arst, samuti ravi kestus. | 324 |
| 5. Antimükootiline ravim ja hepatoprotektor | See takistab kudede makromolekulaarsete struktuuride hävitamist, kiirendab nende taastamise protsesse, samuti liigesekõhre kudesid, mis põhjustab analgeetilist toimet. Põletikuvastane toime ja kudede taastamine on tagatud hüaluronidaasi aktiivsuse pärssimisega, normaliseerides hüaluroonhappe biosünteesi. | 1808 |
Lactusani võtmine
Kas ja kuidas on vaja ureaplasmat raseduse ajal ravida - otsustab teid juhtiv günekoloog. Järeldus ravi kohta tehakse testitulemuste põhjal ja kontrollimäärdete abil kontrollitakse ravi efektiivsust.
Kui diagnoos viidi läbi õigesti ja valiti õige ravimeetod, läheb lapse kandmine probleemideta.
Haiguste ohud huvitavas olukorras
Raseduse ajal on mitmeid ureaplasma ja mükoplasmahaiguse riske:
- võib -olla "külmutatud" raseduse tekkimine, mida nimetatakse "ebaõnnestunud katkestuseks", sel juhul loode lakkab kasvamast, selle surm toimub ema sees;
- tänu ureaplasma tungimisele embrüosse nakatunud lootevee kaudu on tal võimalik moodustada bronhopulmonaalne düsplaasia;
- lapse kandmise katkestamine;
- enneaegne sünnitus, mis on tingitud asjaolust, et emakakael muutub lahti, väline neel pehmeneb, see avaneb ja loode väljutatakse;
- "ebaküpse" lapse sünd, kellel on arenguhäired ja väike kehakaal;
- emaka limaskesta põletik sünnitusjärgsel perioodil;
- järgnev emakaväline kontseptsioon või viljatus;
- loote üldine infektsioon, kui sünnituse ajal on nakkuse põhjustaja tunginud lapse limaskestadele ja sisenenud vereringesse.
Lapsel on riske
Millal saab uut rasedust planeerida?
Enamik naisi mõtleb, millal saab pärast ureaplasma ravi rasedust planeerida. Siin pole aga kõik nii lihtne.
Keha uueks koormuseks ettevalmistamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid.
- Peate veenduma, et ravi oli edukas. Selleks on vaja 2 kuud pärast ravi lõppu anda teine analüüs, mille alusel tehakse lõplik otsus.
- Kuna selle haiguse raviks kasutatakse tugevaid antibiootikume, peate esmalt oma tervist parandama, et vältida erinevaid haigusi. Selleks võite võtta vitamiinide kuuri, meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
- On vaja oodata, kuni keha on ravimist täielikult puhastatud. Kui ravi viidi läbi mõlema partneriga, siis tuleb meeles pidada, et osa antimikroobsetest ravimitest võib jääda mehe spermasse 72 päevaks.
- Naine peaks ootama "normaalset menstruatsiooni", teisisõnu, verevoolu kogust, mis oli enne haigust.
Et teada saada, kui tõhus on ravi, vaadake ureaplasmat raseduse ajal ravinud naiste ülevaateid.
Alina Võssotskaja:
Teda raviti ureaplasma vastu 22. rasedusnädalal. Pärast erinevate arvamuste kuulamist muutus see ebamugavaks, sest peaaegu kõik ütlesid, et see haigus on lapsele halb. Siiski otsustasin minna lõpuni. Arst määras antibiootikumikuuri ja seejärel vitamiinikompleksi. Tegin kõik vastavalt juhistele ja haigus taandus!
Galina Malakhova:
Lapse planeerimisel läbisin kõik testid ja mul diagnoositi ureaplasma. Ravi kestis väga kaua, esimene antibiootikumikuur ei aidanud. Siis oli teine kursus, seejärel taastusravi. See kõik võttis aega umbes kolm kuud. Pärast positiivseid tulemusi soovitas arst siiski veel paar kuud oodata. Aasta hiljem õnnestus mul rasestuda. Laps sündis terve, imeline.
Kommentaarides saate oma küsimusi esitada, me vastame neile kindlasti.
Ureaplasmad on mükoplasmade perekonna mikroorganismid, mis esinevad paljude inimeste nahal ja limaskestadel ega põhjusta haigusi. Immuunrakud ja immunoglobuliinid tagavad, et see bakter pole ohtlik. Paljud inimesed on ureaplasma kandjad - seda peetakse normaalseks. Peamised ülekandeteed: sülg, eritised suguelunditest, veri.
Naine võib nakatuda ka oma seksuaalpartnerist, kui ta on selle bakteri kandja ja naisel on suhte ajal vähenenud immuunsus.
Saime aru, et ureaplasma oht on ainult perioodidel, mil naise immuunsüsteem täidab oma ülesandeid vähem põhjalikult. Loomulikult on see eriti levinud raseduse ajal, kui immuunrakud vähendavad kaitsereaktsioone, nii et loote ei välistataks ema kehast.
Varased ja hilised sümptomid
Haiguse varases staadiumis ei pruugi ureaplasmoos mingil viisil avalduda. Põletikuline protsess algab naise suguelunditest. Kõige sagedamini ilmneb 3-4 nädalat pärast inkubatsiooniperioodi algust kerge väljaheide suguelunditest, ebamugavustunne urineerimisel ja kerge valu alakõhus, mõnel juhul on nõrkus ja kehatemperatuuri tõus. Lisaks levib infektsioon kuseteedesse ja kuni emakasse. Mõnikord võivad märgid ilmneda mõne päeva pärast ja mõnikord mõne kuu pärast, kõik sõltub naise kehast.
Vaated
- Ureaplasma parvum (parvum) ... See esineb 85% naistel.
- Ureaplasma urealyticum (urealiticum). See esineb 18% naistest.
3-6% juhtudest leidub neid liike samaaegselt. Ureaplasma tüübi määramiseks uurimiseks, mitte terapeutiliseks otstarbeks.
Milline on pikaajalise ureaplasmoosi oht?
Pikaajaline põletik põhjustab adhesioonide teket, mis omakorda toob paratamatult kaasa viljatuse või emakavälise raseduse.
Pikaajaline ureaplasmoos võib põhjustada enneaegset sünnitust, surnult sündimist, raseduse katkemist, uretriiti, meningiiti, kopsupõletikku. Lisaks võib ureaplasmoos levida lihaskoesse, närvirakkudesse ja liigestesse.
Kas ma pean ravi saama?
Kui naisel puudub sügelus, valu alakõhus, valulikud aistingud urineerimisel, on tal probleeme rasestumisega, kuid PCR või kultuuri tulemustes leiti ainult ureaplasmoosi, siis ei ole ravi vaja. Enamikul juhtudel esineb mükoplasma ja ureaplasma väikestes kogustes (norm on kuni 10 4 CFU / ml) kõigi naiste tupe mikroflooras. Nad võivad olla naiste vaagnapõletiku kaasosalised, kuid ainult kaasosalised. See tähendab, et peamine põletiku põhjustaja ei ole ureaplasma. Seetõttu ei ole nende patogeenide spetsiifiline ravi eraldi vajalik.
Kui naisel on põletikuline protsess, on ravi vajalik.
Ravi jaoks kasutage enamikul juhtudel Asitromütsiin. Seda antibakteriaalset ravimit kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks. Üsna sageli esineb ureaplasmoosi taustal ka klamüüdiainfektsioon, seega aitab see antibiootikum sellest vabaneda. Samuti võib günekoloog määrata doksütsükliini, see ravim muudab ureaplasma kasulike bakterite mõju suhtes tundlikuks.
Sugulisel teel levivate haiguste kategooria on väga suur. Iga patoloogia mõjutab inimkeha negatiivselt. Selliste haiguste suurim oht on rasedatel naistel, sest mitte ainult nemad, vaid ka loode võivad neid kannatada.
Selles artiklis käsitleme sellist haigust nagu ureaplasmoos. Milline on selle mõju rasedatele, millised on selle sümptomid, oht ja kuidas seda ravitakse?
Mis on ureaplasmoos?
See on haigus, mis ilmneb üherakulise organismi nakatumise tagajärjel ureoplasmaga. See on üherakuline organism, mis kuulub rakusiseste mikroobide kasti. Ureoplasma on umbes 14 tüüpi, kuid ureoplasmoosi tekitaja on täpselt U. Urealyticum. Mikroorganismi peiteaeg on 1 kuu. Ureoplasmoosi olemus on erinevate lokaliseerumiste põletikuliste protsesside ilmnemine.
Kõige sagedamini areneb ureaplasmoos järgmistes patsientide kategooriates:
- Varase seksuaalse tegevuse algajad;
- Kaitsmata seksuaalpraktikud;
- Seks suure hulga partneritega;
- Reproduktiivse süsteemi taustpatoloogiad;
- Inimesed üle 30.
Ureaplasmoosiga nakatumise viisid
Ureaplasmoosiga nakatumise viisid
See haigus edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.... Tähelepanuväärne on see, et võite nakatuda suu kaudu või seksuaalselt. Ureaplasmoosi ei saa nakatada tavaliste majapidamistarvete kaudu. Nakkus on välistatud ka sellistes avalikes kohtades nagu tualetid, basseinid, vannid.
Ureaplasma võivad nakatuda ka lapsed, kes on sündinud nakatunud emade poolt. Kui loode läbib ema suguelundeid (mikroorganisme leidub peamiselt tupes), korjab ta selle nakkuse üles. Sel põhjusel soovitatakse naistel enne rasedust põhjalikult uurida ja ravida erinevaid haigusi.
Huvitav: üsna sageli esineb sügav ureaplasmoosi nakatumine täpselt sünniprotsessi ajal. Patoloogiad puutuvad kokku kuseteede, emakaga.
Kui haigust pole mingil põhjusel ravitud, siis pärast lapse sündi uuritakse neid hoolikalt nakkuse suhtes. Pärast seda algab ravi, selle spetsiifilisus sõltub nakkuskollete asukohast.
Sümptomaatiline pilt
Umbes 4 nädala pärast hakkavad ilmnema infektsiooni sümptomid. Need on väga sarnased nendega, mis ilmnevad uretriidi korral: 
- Valu ja põletustunne kusiti;
- Valu urineerimisel;
Kui infektsioon tekkis oraalseksi kaudu, ilmneb kurguvalu sümptomaatiline pilt. Sellised sümptomid on iseloomulikumad meestele ja ei pruugi naistel ilmneda. Neid iseloomustavad järgmised sümptomid: 
- Koliit (tupepõletik): valkjas limaskestade eritis ilmneb suurtes kogustes (see on rinnanäärme sümptom, seetõttu on kolpiit sageli sellega segi aetud), valu alakõhus;
- Endometriit (emaka seina põletik): kolpiiditaolised sümptomid;
- Põiepõletik (põiepõletik): valu urineerimisel, väga sageli tung tualetti;
- Püelonefriit (neerukoe põletik): seljavalu, palavik ja kuseteede talitlushäired.
Tavaliselt ilmnevad need siis, kui immuunsüsteem on tugeva stressi, füüsilise ülekoormuse või kaasuvate haiguste tõttu ammendunud.
Kas see on ohtlik rasedatele
Jah, see on ohtlik. Lapsel on raseduse katkemise oht, hapniku ja toitainete puudus. Viimased tegurid võivad olla enneaegse sünnituse põhjuseks. Sellised lapsed sünnivad vähearenenud, on oht nende elule.
Kui naist ei ravita ja laps sünnib nakatunult, võivad aja jooksul tekkida mõned komplikatsioonid. Need sisaldavad: 
- Konjunktiviit;
- Meningiit;
- Püelonefriit;
- Kopsupõletik.
Väga arenenud juhtudel algab sepsis.
Ureaplasmoosi diagnoosimine
Tavaliselt saadetakse raseduse planeerimisel naised keha terviklikuks uurimiseks, see hõlbustab taustpatoloogiate tuvastamise ja ravi protsessi. Kui naine on juba rase, määratakse talle ureaplasma analüüs ainult patoloogia kahtluse korral. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuna ureaplasma ja selle ulatust on floora määrdumisel raske tuvastada. Sel põhjusel on ette nähtud täiendavad günekoloogilised uuringud: 
- PCR (nii lüheneb polümeeri ahelreaktsioon). Peamine eesmärk on tuvastada mikroorganismi DNA molekulid taimestikus. Analüüs ei võta palju aega ja seda tehakse mõne tunni jooksul. Selle puuduseks on see, et see ei võimalda määrata täpset ureoplasmade arvu. PCR ei sobi ravimteraapia efektiivsuse jälgimiseks ja on rakendatav ainult patoloogia esmase diagnoosimise korral.
- Ureaplasma vastaste antikehade tuvastamine. Seda kasutatakse ainult raseduse katkemise või pikaajalise viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks. Kui naine on lihtsalt rase ja temaga on kõik korras, siis analüüsi ei kasutata.
- Bakterioloogiline kultuur. Tupeõõnest võetakse määrimine, mis pannakse söötmesse. Kui kiiresti patogeenne taimestik kasvab, tehakse kindlaks, kas naist ähvardab mingi haigus või mitte. Sellise uuringu eeliseks on muu hulgas see, et see võimaldab teil kindlaks teha, kas teatud antibiootikumid on nakkuse korral tõhusad. See sobib ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Analüüs võtab umbes kaks päeva.
Kuidas ravitakse patoloogiat?
Paljud usuvad, et kui rase naise heaoluga on kõik normaalne, ei ole vaja ureoplasmoosi ravida. See on suurim eksiarvamus. Ravi kestus ja intensiivsus on oluline valida sõltuvalt tiinusperioodist ja selle kulgu omadustest.
Ravi jaoks on üks kõigutamatu reegel (see kehtib kõigi STD -kategooria nakkuste kohta): partnereid tuleb ravida koos. Ideaalis ei tohiks te sel ajal seksida või teha seda ainult kondoomiga. Kui te neid nüansse ei järgi, tekib pidevalt uuesti nakatumine ja ravi efektiivsus väheneb.
Millal ravida?
Millal ravida ureaplasmoosi
Arst, kes juhib naist kogu raseduse ajal, jälgib pidevalt ema ja lapse tervist. Raseduse normaalse kulgemise korral algab ureoplasmoosi ravi alles siis, kui on oht tüsistuste tekkeks, raseduse katkemine või lapse nakatumise oht.
Kui ureaplasmoos diagnoositi raseduse alguses, ei alustata ravi kohe. Selline kiire ravi alustamine on vajalik ka raseduse katkemise ohu korral. Spetsialistid ootavad, kuni loode on moodustanud peamised elundisüsteemid. See on tingitud asjaolust, et ravimite mõju all võivad ilmneda mitmesugused väärarengud. Varem katkes ureaplasmoosiga rasedus, sest haigust peeti väga ohtlikuks nii lapsele kui ka emale.
Kui rasedus on juba mõnda aega kestnud, on kõige parem teha antibiootikumravi 20 kuni 22 nädalat. Sel ajal on loode juba täielikult moodustunud ja talub antibiootikumravi.
Kuidas ravida?
Kõiki nakkushaigusi ravitakse antibiootikumidega. Kuid nagu iga rase naine kindlasti teab, võivad antibiootikumid lootele kahjulikud olla. Varem oli see tõepoolest nii, kuid täna on olemas uue põlvkonna ravimid, millel on lapsele minimaalne mõju.
Kõige sagedamini määratakse ureaplasmoosiga patsientidele terve kompleks ravimeid. Veelgi enam, ainult üks neist toimib ureaplasma vastu. Mis on siis ülejäänud ja miks neid vaja on? Need ravimid kuuluvad peamiselt immunomodulaatorite ja düsbioosiravimite rühma. Sellised ravimid on vajalikud, kuna antibiootikumid hävitavad nende teel nii kahjuliku kui ka kasuliku taimestiku ning nende fondide töö on suunatud selle taastamisele.
Antibiootikumid
Sellistel fondidel võib olla erinev vabastamise vorm ja vorm. Antibiootikumidena määratakse naistele tavaliselt tetratsükliini ravimid. Nende vahendite puuduseks on see, et peate neid pikka aega jooma ja selle taustal võib naisel tekkida kõrvaltoimeid. Nende ravimite hulgas peetakse erütromütsiini parimaks. See on lapsele ohutu ja samal ajal efektiivne ureaplasma vastu.
Hiljuti ilmus siseturule abinõu nimega Wilprafen. Võrreldes erütromütsiiniga on sellel seedetraktile vähem negatiivset mõju. Sellise mõju lootele riskid on samuti viidud miinimumini.
Teine levinum antibiootikum on Viferon. Naistel, kellel on 10-14 nädalat, on lubatud seda kasutada. Selle eeliseks on kõrvaltoimete ja lapsele negatiivse mõju peaaegu täielik puudumine. Samuti on sellel abinõul kasulik mõju immuunsüsteemile, keha hakkab end paremini haigusi tekitavate ainete eest kaitsma. See ravim on ennetav meede infektsioonide tekke vastu lapsel emakas ja väljaspool. Tänu abinõu toimele sünnib laps mitte ainult tervena, vaid tal on tugev immuunsus.
Erütromütsiin 
Wilprafen 
Viferon
Immunomodulaatorid ja ravimid düsbioosi raviks
Nagu juba mainitud, peab patsient pärast ravi läbimist taastama normaalse mikrofloora. Tavaliselt kestab selliste vahendite kasutamise kursus umbes kaks nädalat. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid vahendeid tupe düsbioosi korral:
Need sisaldavad laktobatsilli, mis taastab piimabakterite kontsentratsiooni tupe limaskestadel. Neid ravimeid võetakse peamiselt suu kaudu.
Mis puutub immunomodulaatoritesse, siis nende immuunsuse taastamine ja võime kaitsta kolmanda osapoole mikroorganismide eest ja kontrollida mikrofloora seisundit. Arst peaks valima konkreetse immunomodulaatori, kuna mõnda neist ei saa rasedad naised kasutada.
Millal peetakse haigust ravituks?
Ravi efektiivsuse jälgimiseks peaksid naine ja mees perioodiliselt võtma bakterioloogilise kultuuri. Patsiente peetakse ureaplasma mikroorganismide puudumisel terveks. Meestel kestab ravi tavaliselt umbes kuu aega, naistel on see umbes sama.
Ureaplasmoosiga nakatunud võib rasestuda. See patoloogia ei häiri kuidagi rasestumist ja raseduse füüsilised võimalused on olemas. Samas peaks tulevane ema mõistma, millise vastutuse ta lapse tervise eest võtab.
Väga paljudel meie aja naistel on diagnoositud ureaplasmoos. Pealegi nii enne rasedust kui ka raseduse ajal. Arvamused selle haiguse kohta on väga erinevad ja kahjuks ei tea paljud naised ja ka mehed sellest midagi ega taha seda teada saada. Aga asjata. Peate oma keha kohta võimalikult palju teadma. Mis on ureaplasma raseduse ajal?
Mis on ureaplasma?
Ureaplasmoos on nakkushaigus, mida põhjustab bakter ureaplasma. See haigus kuulus pikka aega sugulisel teel levivate haiguste klassi. Kuid 1998. aastal võeti Venemaal kasutusele rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Selle klassifikatsiooni kohaselt peetakse ureaplasmoosi urogenitaaltrakti põletikuliseks protsessiks.
Selle põhjuseks on asjaolu, et uriaplasma esineb tupe mikroflooras peaaegu 70% naistest, kuid normaalsetes tingimustes ei arene see haiguseks ega tekita ebamugavusi. Uriaplasma kuulub nn tinglikult patogeensete bakterite kategooriasse.
Tavaliselt on kuni 90-95% tupe mikrofloorast laktobatsillid, ülejäänud 5-10% on lihtsalt patogeensed bakterid, mis takistavad naise normaalse immuunsuse paljunemist. Niipea, kui see mingil põhjusel väheneb, hakkavad kahjulikud organismid aktiivselt paljunema ja tekib haigus.
Kui naise kehas leitakse ureaplasmasid, kuid nende arv on alla teatud taseme ega arene haiguseks, siis öeldakse, et naine on nakkuse kandja. Mõnes mõttes on see isegi hullem kui haigus. Tõepoolest, sel juhul on nakkuse levitaja naine.
Kas on võimalik ureaplasmaga rasestuda?
Õnneks peavad tänapäeval paljud naised juba enne rasedust vajalikuks läbida täielik kontroll. Ja sel juhul pole haruldane, et nad saavad teada, et nende kehal on kõige lihtsam organism - ureaplasma. Ja siin küsib naine küsimuse: kas on võimalik ureaplasmaga rasestuda?
Kui me räägime põhimõttelisest võimalusest, siis on see muidugi võimalik. Sellel pole füüsilisi takistusi, ureaplasmoos ei sega kuidagi rasestumist. Siiski on parem seda haigust ravida enne lapse eostamist.
Enne rasedust on ureaplasmoosi ravida palju lihtsam, sest arstide käsutuses on palju laiem ravimivalik. Rasedus pärast ravi ureaplasmaga ei tohiks põhjustada tüsistusi, kuigi peate ikkagi rasestumise edasi lükkama.
Ureaplasmaga nakatumise allikad
Enne kui rääkida sümptomitest, ohtudest ja ravi iseärasustest, tasub rääkida sellest, kuidas saate urealasmoosi nakatuda. See haigus edastatakse inimeselt inimesele ainult seksi ajal... Muide, ka oraalseks muutub nakkusallikaks. Sellisel juhul on loomulikult mõjutatud suu ja kõri limaskestad. Kodumajapidamises kasutatavad nakkusmeetodid, nagu vann, bassein, tualett, on täielikult välistatud.
Ema suguelundite läbimisel tema laps võib nakatuda ka ureaplasma... Tegelikult soovitavad arstid tungivalt põletikku enne rasedust ravida. Kui enne sünnitust ei ole võimalik ureaplasmoosi ravida, on väga oluline kohe pärast sünnitust läbi viia beebi täielik uurimine ja nakkuse korral alustada ravi kiiresti. Sõltuvalt nakkuse asukohast on mitmeid ravimeetodeid.
Mikroorganism, nagu ureaplasma naisorganismis, on lokaliseeritud peamiselt tupes, kuigi mõnel juhul võib see levida kaugemale: kusiti, põis, emakas jne. Muide, reproduktiivse süsteemi sügavam nakatumine tekib sageli sünnituse ajal, kui haigust pole ravitud. Haiguse peiteaeg on tavaliselt 1 kuu.
Ureaplasma sümptomid raseduse ajal
Arvestades, et urogenitaalsüsteemi erinevad osad võivad raseduse ajal nakatuda ureaplasmaga, on lihtne mõista, et sümptomid võivad olla erinevad. Kuid ureplasma sümptomid raseduse ajal esialgsel etapil on väga sarnased, kuid kahjuks ei ole need ilmsed.
Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmnevad esimesed sümptomid: suurenenud limaskest, valkjas eritis... Siin tekivad teatud raskused, sest raseduse ajal muutub eritis umbes samamoodi. Naistel ei pruugi algfaasis olla muid sümptomeid. Mehed on selles osas mõnevõrra "lihtsamad": ureetras on põletustunne, mis võimaldab kahtlustada haiguse esinemist.
Need sümptomid kaovad üsna kiiresti. Kahjuks võtab enamik inimesi seda ettekäändena mitte arsti juurde minna. Tulevikus haigus külmub ajutiselt - kuni "halvimate" aegadeni. Mis tahes immuunsüsteemi nõrgenemise, stressi, haiguste jms korral hakkab nakkus kiiresti ja otsustavalt tegutsema. Ureaplasmoosi teise etapi sümptomid sõltuvad täielikult sellest, kus nakkus areneb.
Niisiis, kui raseduse ajal ureaplasma paikneb tupes, seisab naine silmitsi kolpiidiga - tupepõletikuga. Ja see on jällegi valkjas limaskestade eritis, mida ei pruugi raseduse taustal märgata. Isegi kui naine tunneb, et midagi on valesti, kahtlustab ta tõenäoliselt, et tal on soor. Ja ka selle haigusega ei lähe kõik arsti juurde.
Kui raseduse ajal ureaplasma naistel liigub kaugemale ja haarab emaka ja selle limaskesta, võib tekkida endometriit. Sel juhul lisatakse valkjas eritis alakõhuvalu.
Kusepõie infektsioon pöördub ümber tsüstiit, mis avaldub selle protsessi ajal sagedase urineerimisvajaduse ja valuga.
Kui infektsioon tekkis oraalseksi kaudu, vastavad sümptomid tavalistele käre kurk.
Kõige ohtlikum asi ureaplasma puhul on see, et peaaegu kõik selle sümptomid põhjustavad harva muret rasedatel. Isegi kui haiguse esinemine muutub ilmselgeks, eelistavad paljud ise ravida ja ennast diagnoosida. Selle tulemusel ravitakse naisi kurguvalu, rästase jms vastu ja üldse mitte ureaplasma vastu.
Miks on ureaplasmoos raseduse ajal ohtlik?
Nagu iga infektsioon, ei avalda raseduse ajal ureaplasma kehale positiivset mõju. Kui infektsioon levib emakasse, võivad ureaplasmoosi tagajärjed olla kõige tõsisemad kuni täieliku viljatuseni. Kõige sagedasem viljatuse põhjus on endometriit, mis on arenenud endometrioosiks. Emaka limaskesta lüüasaamine mõjutab negatiivselt naise reproduktiivfunktsioone. Kusepõie või neerude nakatumine mõjutab ka nende otsest funktsiooni.
Lisaks on isegi väike kogus ureaplasmat raseduse ajal ohtlik, kuna loob soodsa keskkonna teiste, sealhulgas raskemate haiguste tekkeks. Sugulisel teel levivad haigused arenevad eriti kiiresti ureaplasma taustal. Sellepärast soovitavad paljud arstid läbida ravikuuri isegi siis, kui urealasma hulk raseduse ajal on normaalne. Niisiis arenevad ureaplasma ja gardnerella raseduse ajal koos väga hästi.
Ureaplasma mõju rasedusele
Eraldi teema - kuidas mõjutab ureaplasma rasedust? Varem oli ureaplasmoosi avastamine rasedal naisel abordi näidustus. Usuti, et sellel haigusel on liiga tugev mõju lootele, provotseerides tõsiste patoloogiate arengut.
Lisaks võib ureaplasma ja külmunud rasedus mõnede arstide sõnul olla otseses seoses. Juhul, kui see juhtub loote infektsioon, selle areng võib peatuda.
Tegelikult pole ureaplasma raseduse ajal sugugi nii ohtlik: võimalik on nii täisväärtusliku lapse kandmine kui ka loomulik sünnitus. Siiski ei ole ureaplasma mõju rasedusele sugugi välistatud.
Niisiis, kui naine nakatub selle haigusega esmakordselt raseduse esimesel trimestril, enne platsenta moodustumist, võib infektsioon siseneda loote verre. See muutub patoloogiate arengu põhjuseks. Kuid reeglina kaitseb ema keha usaldusväärselt last. Samal ajal ei ole ema ise nii usaldusväärselt kaitstud.
Kahjuks aitab ureaplasma raseduse ajal kaasa emakakaela lõdvenemisele, mis omakorda provotseerib emakakaela enneaegne laienemine... Järgmisena algab loote tagasilükkamine.
Algstaadiumis võivad tagajärjed olla raseduse katkemine, hiljem - enneaegne sünnitus... Probleem lahendatakse emakakaela õmblemisega. Kuid nagu seda on lihtne mõista, pole see tingimus loomulik ja on seotud teatud riskiga. On palju parem, kui emakakael hakkab avanema alles määratud ajal.
Mõnede aruannete kohaselt võib ureaplasma tagajärg raseduse ajal olla kaasasündinud või vastsündinuga lapse sünd kopsupõletik... Kaasasündinud on haigus, mis algab emakas, vastsündinu - kui see areneb beebi esimese 28 elupäeva jooksul. Siiski ei ole nende kahe haiguse vahel otsest seost tõestatud, põhjuse ja tagajärje seoseid ei ole kindlaks tehtud.
Haiguse diagnoosimine
Parim on see, kui ureaplasma uuring viiakse läbi enne rasedust üldise uuringu raames. Sel juhul on haiguse avastamine ja ravi palju lihtsam. Raseduse ajal viiakse ureaplasmoosi uurimine läbi ainult siis, kui kahtlustatakse haiguse esinemist.
Naisel on raske ureaplasmat diagnoosida. Uraeplasma mikroorganismide esinemist tupe mikroflooras ja nende ligikaudset arvu on raske usaldusväärselt kindlaks teha.
Ureaplasmoosi diagnoosimiseks on ainult kolm meetodit:
- polümeeriahela reaktsioon (PCR) - see analüüs näitab ureaplasma DNA olemasolu mikroflooras ja seda tehakse üsna kiiresti, kõigest 5 tunniga. Kuid see ei võimalda määrata mikroorganismide täpset arvu. See tähendab, et see meetod ei sobi ravi edenemise ja selle tõhususe jälgimiseks. Seda kasutatakse ainult haiguse esmaseks avastamiseks;
- viljatuse või raseduse katkemise põhjuse väljaselgitamiseks võib analüüsida ureaplasma antigeeni vastaste antikehade olemasolu. Konkreetse raseduse kontekstis ei ole see diagnostiline meetod efektiivne;
- bakterioloogiline inokuleerimine. Sellisel juhul pannakse naise tupest saadud määrde toitainekeskkonda ja patogeense taimestiku arengukiiruse järgi tehakse kindlaks, kas on olemas haiguse arengu oht. Ureaplasmoosi raseduse ajal 10 kuni 5 kraadi peetakse ohutuks ja see ei vaja ravi. Selle meetodi pluss on ka see, et see võimaldab teil eelnevalt kindlaks määrata teatud antibiootikumide efektiivsuse, mis on eriti oluline rasedatele naistele. Ravi efektiivsuse määrab ka bakterioloogiline meetod. Tulemuse saamiseks kulub 2 päeva.
Ureaplasmoosi ravi
Esimene käsk ureaplasmoosi ja kõigi sugulisel teel nakatunud haiguste raviks: mõlemad partnerid peavad raseduse ajal ureaplasmat ravima. Lisaks tasub ravi ajaks loobuda aktiivsest seksuaalelust või seksida kondoomis. Vastasel juhul nakatavad partnerid üksteist vaheldumisi ja see tsükkel on lõputu.
Nagu iga nakkushaigus, ravitakse ureaplasmoosi antibiootikumidega. Ja siit tekib vana tuttav probleem: antibiootikumide võtmine on raseduse ajal täiesti kasutu. Sel põhjusel lükatakse ravi sageli edasi 20-22 nädalani, kui kõik loote siseorganid on juba paigaldatud, mis tähendab, et patoloogiate tekkimise võimalus on minimaalne.
Väga sageli seisavad naised silmitsi asjaoluga, et ureaplasmoosiga on neile ette nähtud pikk ravimite loetelu. Ja Internetist otsides või juhiseid lugedes saavad nad aru, et mõnel ravimil pole otsest seost nende haiguse raviga. Loomulikult imestab rase naine, miks talle nii palju ravimeid kirjutati.
Fakt on see, et paralleelselt antibiootikumidega on sageli ette nähtud samaaegsed ravimid, nagu immunomodulaatorid ja düsbioosi ravimid. Selline kursus on ette nähtud ka teiste haiguste korral. Põhjus on selles, et antibiootikumid ei tapa mikroorganisme valikuliselt.
Peaaegu kogu keha mikrofloora hävitatakse. Selle tagajärjeks võib olla naise immuunsuse nõrgenemine, düsbioosi teke või muude haiguste esinemine, mille tekitajad, nagu ka ureaplasma, on pidevalt naise kehas. Sageli algab rasedatel antibiootikumide võtmise ajal soor.
Kahjuks on ureaplasmoos halvasti mõistetav haigus ja keegi ei tea kindlalt selle täielikku mõju ema ja lapse kehale. Sellega seoses ei väsi arstid kordamast, et raseduse planeerimise etapis tuleb läbi viia keha täielik uurimine, samuti kõigi leitud haiguste, sealhulgas ureaplasma, ravi.
Kahjuks ei ole alati võimalik tuvastada ohtlikke patogeene. Sageli annab ureaplasmoos tunda ainult raseduse taustal. Lisaks võib raseduse ajal tekkida ureaplasma infektsioon.
On väga oluline olla oma keha suhtes tähelepanelik ja väikseimategi muutuste korral pöörduge kohe arsti poole. Ja mitte mingil juhul ei tohiks te ennast ise diagnoosida. Võimalus eksida on liiga suur. Eneseravimite tagajärgi on raske isegi ette kujutada. Ükski ettenähtud ravimitest ei tasu iseseisvalt eemaldada. Kui kahtlete kohtumises, on parem konsulteerida teiste spetsialistidega.
Vastused