HPV-d peetakse troopiliseks eelkõige epiteeli basaalkihi suhtes, mis vooderdab nahka ja limaskesti. Statistika kohaselt on enam kui 90% maailma elanikest selle nakkuse kandjad, kuigi kõigil pole ilmseid sümptomeid. Lisaks erinevad need isegi siis, kui kehale ilmuvad kasvud erinevate morfoloogiliste struktuuride poolest. Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse väljakujunemist võivad põhjustada erinevad patogeeni tüved ja neist on teada üle 100.
Kõigist tüüpidest peetakse HPV tüüpe 16 ja 18 üheks kõige ohtlikumaks, kuna need kuuluvad kõrge onkogeensuse kategooriasse. Nende tüvede juuresolekul on märkimisväärne oht pahaloomuliste protsesside tekkeks ning patsiendid on neile vastuvõtlikud olenemata vanusest ja soost.
Miks on 16. tüüpi papilloom (HPV) ohtlik: foto
Kui patogeen tungib rakku, võib see eksisteerida mõnda aega ilma ilminguteta. Esialgu ei mõjuta see epiteeli struktuuride DNA-d. Patoloogiline protsess areneb pärast HPV 16. tüüpi aktiveerimist provotseerivate tegurite mõjul. Sel juhul tungib HPV 16. tüüpi DNA raku geneetilistesse struktuuridesse ja programmeerib need ümber. Selle tulemusena on jagunemisprotsess häiritud, hakkavad kasvama ebatüüpilised rakud, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja.
Mida tähendab papilloomiviirus 16? Kui spetsialist tuvastab uuringu käigus organismis teatud patogeeni tüve, ei tähenda see, et patsient põeb vähki. Vähi tunnuste puudumisel suurendab selline tulemus ainult pahaloomuliste kasvajate tekke riski ja selle protsessi vältimiseks tuleks koheselt alustada terapeutilisi meetmeid papilloomiviiruse 16 kõrvaldamiseks.
Samuti väärib märkimist, et papilloomide tüübid 16 ja 18 kujutavad endast kõige suuremat ohtu reproduktiivsfäärile, kuna see võib põhjustada nende struktuuride vähki. Ohus on nii naised kui mehed. Seetõttu on parem läbida perioodilised uuringud ja keelduda juhuslikust seksist.
Kuidas toimub nakatumine inimese papilloomiviiruse tüüpidega 18 ja 16?
Mida tähendab HPV 16, 18 ja kust see tuli? See on küsimus, mida enamik patsiente küsib pärast positiivse testitulemuse saamist. Te võite nakatuda patogeeniga ainult tihedas kontaktis nakkuse kandjaga.
Papilloomiviiruse tüved 18 ja 16 sisenevad kehasse järgmistel viisidel:
- seksuaalne - seksuaalse kontakti ajal ilma kondoomi kasutamata, kuigi see meetod ei kaitse täielikult HPV 18. tüüpi ja muud tüüpi nakatumise eest;
- majapidamine - mikroorganismide ülekandumine mis tahes esemete kaudu või kokkupuutel bioloogiliste vedelikega, 16. tüüpi papilloomiviiruse sissepääsu väravad on haavad, kriimustused, väikesed kahjustused;
- emalt lapsele sünnituse ajal - inimese papilloomiviiruse 16, 18 nakatumise ohtu kujutavad endast nii füsioloogiline sünnitus kui ka keisrilõige (lapsel võivad hiljem tekkida kasvajad hingamisteedes, suguelundites, suus , pärakupiirkond) ;
- eneseinfektsioon - nakkuse kandja on võimeline kandma papilloomiviiruse 16, 18 ühest kehaosast teise, kui sanitaarstandardeid ei järgita.
Haigustekitajat võib tabada erineval viisil, mõnikord isegi võimalikust ohust teadmata, näiteks külastades avalikku ujulat, sauna või sauna. Seetõttu ärge unustage põhilisi hügieenieeskirju.
Inimese papilloomiviiruse (HPV) 16, 18 arenguetapid: foto
Pärast patogeeni tungimist rakkudesse võib selle eluprotsessi jagada mitmeks etapiks, millest igaüks erineb nii kahjustatud struktuuri sees toimuvate protsesside kui ka väliste infektsiooninähtude poolest. Haigus esineb neljas etapis:
- Inkubatsiooniperiood. HPV 16, 18 on unerežiimis. Organismis muutusi ei toimu, infektsiooni saab kindlaks teha ainult PCR abil. Varjatud perioodi kestus varieerub 2-3 nädalast kümnete aastateni. Viiruse aktiveerumist mõjutavad paljud negatiivsed tegurid, mille mõjul langeb immuunsus.
- Kliiniliste ilmingute staadium. Seda etappi iseloomustab infektsiooni aktiveerumine ja rakkude intensiivse jagunemise algus. Selle tulemusena ilmuvad pinnale 16. tüüpi papilloomid - kasvud, mis tõusevad tervete kudede piirkondadest kõrgemale. Haigust saab diagnoosida tsütoloogia ja histoloogia abil.
- Düsplaasia. Haiguse arengu kolmandat etappi iseloomustab kõrge riskiga HPV genotüübi (16, 18) tungimine mõjutatud raku tuuma ja muutused selle elutähtsates protsessides. Patogeense aine mõjul muudavad kõik struktuurid oma suurust, oma struktuurilt meenutavad nad vähielemente. Materjali mikroskoobi all uurides on võimalik tuvastada HPV 16, 18 DNA osakesi. Ühes kohas on ka tuumade kontsentratsioon, kui räägime paljutuumalistest rakkudest, siis on iseloomulikud nn “puhastavad” tsoonid, mis on spetsiifiliselt iseloomulikud onkoloogilistele kasvajatele. Kui selles etapis avastatakse 18. tüüpi papilloomid, on oluline kohe alustada ravi, kuna onkopatoloogia areng on juba alanud.
- Vähk. 16. tüüpi papilloomiviiruse DNA on fikseeritud mõjutatud elementide geneetilises materjalis ja põhjustab pöördumatuid mutatsioone, mis põhjustavad pahaloomuliste kasvajate moodustumist.
Kui varases arengujärgus tuvastatakse inimese papilloom tüüp 16 või mõni muu HCR rühma kuuluv tüvi, saab patoloogilise protsessi täielikult peatada. Mida varem spetsiifilist ravi alustatakse, seda lihtsam on tõsiseid tagajärgi vältida.
Inimese papilloomiviiruse tüüpide 16, 18 kliinilised ilmingud: foto
Pärast mikroorganismi tungimist rakku sümptomid puuduvad. Infektsiooni tunnuste ilmnemist täheldatakse ainult 5% HPV kandjatest. Aktiveerimise võib vallandada immuunsuse vähenemine, mis tekib krooniliste haiguste ägenemise, sagedaste külmetushaiguste, hormonaalse tasakaaluhäirete, süstemaatilise kemikaalidega kokkupuute (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, töö ohtlikes tööstusharudes) tagajärjel.
Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 peamine ilming on kasvajate moodustumine nahal. Patsiendid kogevad järgmisi HPV põhjustatud moodustisi:
- Papilloom on pehme konsistentsiga protsess, mis kinnitub nahale laia põhjaga. Värvus praktiliselt ei erine tervetest kudedest, ebamugavustunne puudub. Lemmikkohad on kael, kaenlaalused, suguelundid, silmalaud ja rindade all.
- Tüügas on kareda ja kõva pinnaga tihe kasv. Kasvajad võivad ulatuda 2-10 mm läbimõõduni ja olla ka erineva värvusega – lihavärvist musta või punaseni. Need tekivad sageli kohtades, kus nahk on sageli vigastatud (käed, jalad, jalad).
- Condyloma acuminata on pehme konsistentsiga protsess, mis kinnitub õhukese varrega tervete kudede külge. Sellised HPV 16.18 ilmingud on kõige ohtlikumad, kuna need mõjutavad suguelundeid ja päraku piirkonda. Nad on altid kiirele kasvule ja nendega võivad kaasneda ebameeldivad aistingud.
HPV 16, 18: kuidas manifestatsioonid naistel välja näevad?
Inimese papilloomi 18 tüvi on naisorganismile eriti ohtlik. See provotseerib lamedate elementide moodustumist suguelundite piirkonnas, samuti urogenitaalsüsteemi ja häbeme limaskestade düsplaasia arengut. Reeglina mõjutab papilloomiviirus 18 naisi vanuses 15–30 eluaastat, kes on aktiivses seksuaaltegevuses, kuid see ei pruugi avalduda pikka aega.
Sageli võib esimesi infektsiooni tunnuseid avastada menopausi alguses. Just sel perioodil diagnoosisid günekoloogid paljudel patsientidel suguelundite piirkonna pahaloomulisi kasvajaid, mis tekkisid HPV HPV tüüpide 16, 18 nakatumise tagajärjel. Hilise avastamise vältimiseks soovitavad eksperdid regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja 30. eluaastale lähemal teste kõrge riskiga HPV määramiseks organismis – 16, 18 tüve.
Kas HPV 16, 18 on tugevama soo esindajatele ohtlik?
Meeste puhul ei möödu ka väga kantserogeensete viirusetüüpidega nakatumine jäljetult. Kuigi haiguse ilmingud on vähem levinud kui naistel, esindavad kliinilist pilti sageli kondüloomid, mis paiknevad anogenitaalpiirkonnas. Samuti võib HPV viiruse 16. ja 18. tüüpi DNA tungimine rakkude geneetilisse materjali põhjustada peenise ja põie vähki. Sageli kannatavad mehed kõri papillomatoosi all, mida põhjustavad onkogeensed mikroorganismid.
Tugeva staatusega esindajad, kes elavad aktiivset seksuaalelu erinevate partneritega, seisavad sageli silmitsi sellise probleemiga nagu bowenoidne papuloos. See tekib HPV 16 nakatumise tagajärjel ja ilmneb lamedate või kergelt kumerate laikudena suguelundite limaskestadel ja nahal. Kasvude pind võib olla kare või sile.
Lapsel on diagnoositud HPV genotüüp 16, 18: mis see on?
Lapsed ei ole kaitstud ka inimese papilloomiviirusesse nakatumise eest ning vanemad võivad nad ise ohtu seada. Sageli nakatumine toimub sünnituse ajal emalt. Koormatud geneetilise ajalooga lapsed kannatavad sageli epidermodysplasia verruciformis'e all. Haigust provotseerib papilloomiviirus hpv 16 18, kliiniliselt avaldub see paljude roosade laikudena, millel on tasane pind. Reeglina ilmnevad sümptomid puberteedieas.
HPV põhjustatud kõige ohtlikum vorm on kõri papillomatoosi. Kasvud paiknevad hingamisteede limaskestadel. Neelamisel on valu, hääl muutub, võib olla kähe. Kui protsessid kasvavad tugevalt, on oht hingamisprobleemide, sealhulgas lämbumise tekkeks. Inimese papilloomiviiruse 18 aktiivsuse sarnaseid ilminguid diagnoositakse alla 5-aastastel lastel.
Kui lapse kehas on HPV tunnuseid või hingamis- või neelamisraskused ilma nähtava põhjuseta, peate viivitamatult ühendust võtma kliinikuga. Kui kasvud paiknevad limaskestadel, on näidustatud kirurgiline ravi.
Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine 16, 18
Kvaliteetse ravi määramiseks on vaja täpselt kindlaks määrata patogeeni tüvi ja tuvastada sellega seotud patoloogiad, samuti haiguse algpõhjus. Sel eesmärgil soovitavad eksperdid papilloomiviiruse tüüpide 16 ja 18 määramiseks uurida mõlemat seksuaalpartnerit, kuna nakkus levib sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.
Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse järgmisi teste:
- Objektiivne uurimine. See on haiguse esmane diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil näha HPV väliseid ilminguid. Naistel võib seda kombineerida kolposkoopia kasutamisega – sugutrakti uurimine mitmekordse suurendusega. See meetod ei ole efektiivne haiguse varjatud vormide korral või kui protsessid paiknevad siseorganitel.
- PCR. Seda tehnikat peetakse "kuldstandardiks", kuna see võimaldab patogeeni hõlpsalt tuvastada isegi selle ebaolulise kontsentratsiooni korral kehas. 18. tüüpi papilloomiviiruse või muude tüvede tuvastamiseks kasutatakse lima, eritist, verd ja uriini. PCR määrab täpselt mikroorganismi tüübi.
- Digene test. Kaasaegne ja tõhus viis HPV diagnoosimiseks. Võimaldab tuvastada viiruse tüübi ja selle kontsentratsiooni ning määrata vähiprotsessi tekkimise tõenäosuse. Kasutatakse koos tsütoloogilise uuringuga, et saada kõige täpsem kliiniline pilt.
- Tsütoloogia. Aitab tuvastada muutusi raku struktuuris, täpsus sõltub materjali kogumise õigsusest ja laborandi kvalifikatsioonist. Kõige tõhusam, kui on nakatunud madala onkogeensusega tüvedega. Kõrge riskiga papilloomiviiruse 16, 18 juuresolekul ei ole meetod informatiivne.
- Histoloogia. See hõlmab kolposkoopia käigus võetud koe uurimist. Samuti saadetakse ühe kirurgilise tehnikaga eemaldatud kasvajad histoloogiasse. Näitab rakkude struktuuri ja tuvastab vähistruktuure.
Saadud andmete põhjal määrab spetsialist kindlaks papilloomiviiruse tüüpide 16, 18 põhjustatud haiguse tähelepanuta jätmise astme ja otsustab edasise terapeutilise taktika.
Kuidas ravida inimese papilloomiviiruse genotüüpi 16, 18?
Kliinilistest ilmingutest vabanemiseks kasutatakse ravimteraapia ja invasiivse eemaldamise kombinatsiooni. Selle eelduseks on halbade harjumuste kaotamine, tasakaalustatud toitumine ja stressirohkete olukordade minimeerimine.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:
- immunostimulaatorid - Immunal, Lavomax;
- viirusevastased - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.
Kui inimese 18. tüüpi papilloom põhjustab suure tõenäosusega pahaloomulise kasvaja kasvu, määravad spetsialistid tsütostaatikume (vinblastiini).
Kasvu eemaldamiseks kasutatakse järgmisi hävitavaid meetodeid:
- Elektrokoagulatsioon- kasvaja põletamine vooluga volframelektroodide abil. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Suurte moodustiste väljalõikamisel võivad jääda armid.
- Laser meetod- protsesside kokkupuude laserkiirtega. Selle tulemusena ei eemaldata mitte ainult haiguse väline ilming, vaid ka inimese papilloomiviiruse hpv HPV tüüp 16, 18 täielikult inaktiveeritud. Meetod ei jäta jälgi ja aitab vältida retsidiive.
- Krüoteraapia- kauteriseerimine jahutatud vedela lämmastikuga. Ei vaja anesteesiat, suurte väljakasvude eemaldamisel võib jääda arme. Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 ja teiste tüvede ilmingud (kasvud) surevad järk-järgult, taastumisperiood kestab umbes 2 nädalat.
- Kirurgiline meetod- võrsete eemaldamine skalpelliga. Operatsiooniga võib kaasneda verejooks, millest jäävad armid. Seda kasutatakse peamiselt kõrge vähiriskiga 16. ja 18. tüüpi papilloomiviirusega nakatumiseks.
- Raadiolaine meetod- kasvaja ekstsisioon raadionoaga. Protseduur kõrvaldab veresoonte kahjustused ja verejooksud ning annab kõrge raviefekti.
Kui uuringu käigus annavad HPV 16, 18 genotüpiseerimise tulemused positiivse vastuse ja esineb muutusi, mis viitavad vähkkasvaja esinemisele, võib patsientidele määrata kiiritus- või keemiaravi või kasvaja kirurgilise eemaldamise.
16 ja 18 liigi mikroorganismid kuuluvad onkogeensetesse tüüpidesse, seetõttu on nende tuvastamisel parem kohe alustada haiguse ravi, isegi kui väliseid ilminguid pole. See vähendab vähiprotsesside tekkimise tõenäosust tulevikus.