Naiste reproduktiivsüsteemi haigusi ei saa peaaegu harva pidada. Ja emakakaelapõletik esineb tänapäevases günekoloogias üsna sageli. Selle haiguse ravi on loomulikult võimalik. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastub ja tüsistuste oht on minimaalne.
Seetõttu on tänapäeval paljud naised huvitatud küsimustest, mis see haigus on. Milliste sümptomitega kaasneb tservitsiit? Kuidas seda diagnoositakse? Milliseid tüsistusi haigus põhjustab? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele õiglase soo esindajatele.
Mis on tservitsiit?
Emakakaela haigused on üsna levinud probleem. Igal aastal seisavad tuhanded ja isegi kümned tuhanded naised silmitsi selliste vaevustega. Ja üsna sageli diagnoositakse patsientidel, kes tulevad rutiinsele günekoloogilisele läbivaatusele, emakakaela põletik.
See on põletikuline haigus, mis mõjutab emakakaela limaskesta (emakakaela kanal). Pole saladus, et emakakael on omamoodi barjäär, mis kaitseb sisemisi suguelundeid (emakas, munasarjad) nakkuse eest. Sellepärast kujutab selle põletik ohtu kogu reproduktiivsüsteemile.
Statistika kohaselt diagnoositakse emakakaela põletikku kõige sagedamini fertiilses eas naistel (ligikaudu 70% juhtudest). Teismelistel tüdrukutel või naistel menopausi ajal tekib põletik palju harvemini.
Peamised põhjused
Tänapäeval on paljud naised huvitatud küsimustest, miks emakakaelapõletik areneb. Ravi sõltub otseselt haiguse allikast. Põletik areneb sel juhul infektsiooni mõjul, mis võib olla nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline.
Üsna sageli tekib emakakaela põletik, kui sugulisel teel levivad bakterid satuvad limaskestale. Trichomonas, klamüüdia, gonokokid ja mükoplasmad võivad toimida patogeenidena.
Seevastu mittespetsiifilist põletikku, mis on põhjustatud stafülokokkide, streptokokkide, E. coli ja teiste inimkeha tavaliste “asukate” suurenenud aktiivsusest, diagnoositakse mitte vähem sageli. Seda nähtust peetakse tavaliselt immuunkaitse järsu kohaliku või üldise vähenemise tulemuseks.
Kas on riskirühmi?
Väärib märkimist, et mõnedel naistel diagnoositakse günekoloogilisi haigusi, eriti emakakaela põletikku, palju sagedamini, mis on seotud teatud sisemiste või väliste keskkonnategurite mõjuga.
Näiteks suureneb vastuvõtlikkus erinevat tüüpi infektsioonidele teatud emakakaela vigastuste korral. Esiteks tekib selline haigus tüsistusena pärast sünnitust, aborti, diagnostilist kuretaaži jne. Riskitegurid hõlmavad teatud rasestumisvastaste meetodite kasutamist. Eelkõige võib limaskest kahjustada emakasisese vahendi paigaldamisel või eemaldamisel, samuti keemiliste rasestumisvastaste vahendite sagedase kasutamise või hapetega loputamise korral.
Teisest küljest areneb emakakaela põletik enamikul juhtudel teiste haiguste taustal. Näiteks emakakaela limaskesta põletikku diagnoositakse sageli naistel, kellel on ecropion, vaagnaelundite prolaps, samuti vulviit, bartoliniit ja vaginiit.
Riskitegurid hõlmavad hormonaalset tasakaalustamatust, mis sageli põhjustab limaskesta järkjärgulist õhenemist, muutes selle vastuvõtlikumaks patogeensete mikroorganismide mõjudele. Ja loomulikult ei tohiks me unustada immuunsüsteemi seisundit, kuna keha kaitsevõime nõrgenemine aitab kaasa oportunistliku mikrofloora aktiveerumisele.
Reproduktiivsüsteemi seisundit mõjutavad negatiivselt ka tampoonide ebaõige kasutamine, isikliku hügieeni reeglite eiramine jne.
Millised sümptomid kaasnevad haigusega?
Üsna sageli tekivad haiguse esimesed etapid naisele märkamatult. Harvadel juhtudel ilmneb haigus ebaloomuliku eritumisega, eriti kui patsiendil on mädane emakakaela põletik. Eritis on olenevalt patogeenist erineva iseloomuga, näiteks võib see olla roheline, hall, kollane või valkjas. Väga raske on iseseisvalt kindlaks teha, kas need on vaginaalsed või tekivad emakakaela piirkonda – seda saab teha ainult arst läbivaatuse käigus.
Mõne haigusvormiga (peamiselt ägeda mädase emakakaela põletikuga) kaasneb üsna märgatav valu alakõhus. Mõnikord kurdavad patsiendid põletustunnet tupes, samuti sügelust välissuguelundite piirkonnas. On ka teisi emakakaela põletiku tunnuseid. Mõnel naisel ilmneb valu vahetult vahekorra ajal või pärast selle lõppu ja sellega kaasneb verine eritis.
Tasub kaaluda asjaolu, et emakakaela kanali põletikuline protsess on sageli seotud teiste urogenitaalsüsteemi haigustega. Näiteks tsüstiidiga komplitseeritud emakakaelapõletiku korral täheldatakse ka sagedast valulikku urineerimist. Ulatusliku põletikulise protsessiga võib kaasneda palavik ja üldise mürgistuse sümptomid – nõrkus, pearinglus, unisus ja külmavärinad.
Krooniline tservitsiit: sümptomid
Kuna haiguse algstaadiumid jäävad sageli märkamatuks, võib kroonilist põletikuvormi vaevalt harulduseks pidada. Kliiniline pilt on sel juhul hägune - sümptomid jäävad samaks, mis ägeda emakakaelapõletiku korral, kuid vähem intensiivsed.
Näiteks jätkub patsientidel hägune eritis, kuid see ei ole liiga rikkalik ja põhjustab seetõttu harva muret. Aeg-ajalt täheldatakse välissuguelundite piirkonnas sügelust ja põletust. Tuim valu esineb sageli alakõhus.
Kroonilise tservitsiidi ravi on pikk protsess. Teraapia on aga vajalik, sest pidevalt arenev põletik nõrgestab organismi ja toob kaasa hulga tüsistusi, sealhulgas viljatust.
Põhilised diagnostikameetodid
Kuna haiguse sümptomid ei ole enamasti eriti väljendunud, avastatakse emakakaela põletik juhuslikult rutiinsel günekoloogilisel läbivaatusel või konsultatsioonil teiste haiguste osas. Diagnoosimise esimene etapp on peeglite abil standardne uurimisprotseduur. Pärast seda tehakse reeglina kolposkoopia - binokulaarse optikaga varustatud spetsiaalse mehhanismi abil uurib arst hoolikalt emakakaela. Protseduuri käigus võib günekoloog märgata olulisi muutusi. Näiteks võimaldab selline uuring märgata kudede punetust ja hüpereemiat, emakakaela limaskesta turset, mädaste masside kuhjumist ja iseloomulike vaskulaarsete silmuste teket. Lisaks määrab arst põletikulise protsessi olemuse - see võib olla difuusne või fokaalne.
Loomulikult on tulevikus ette nähtud täiendavad laboriuuringud. Näiteks võib määrdumise mikroskoopiline uurimine anda kasulikku teavet. Haiguse ägeda vormi korral tuvastatakse proovides suurenenud leukotsüütide arv, samuti muutunud lameepiteelirakud, kolonnepiteel märgatavalt hüpertrofeerunud tuumadega. Kroonilise tservitsiidiga kaasnevad muud nähud - mikroskoopilise uurimise käigus võite märgata erineva suurusega sammasepiteelirakkude olemasolu, mõnikord ka hävimisjälgedega.
Proovide bakterioloogiline külv on vajalik. See protseduur võimaldab täpselt määrata infektsiooni tüüpi, samuti bakterite tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes.
Tulevikus saab läbi viia PCR-uuringuid, mis on teatud tüüpi infektsioonide kindlakstegemiseks hädavajalikud. Eelkõige saab ainult sel viisil tuvastada mükoplasmoosi, gonorröa, klamüüdia, aga ka mõnede viiruste (herpes, papillomatoosi) tekitajaid.
Lisaks on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, samuti vaagnaelundite ultraheliuuring, eriti kui kahtlustatakse emaka lisandite põletikku, adhesioone ja muid tüsistusi.
Kas on mingeid tüsistusi?
Loomulikult võib selline haigus õigeaegse ravi puudumisel põhjustada palju tüsistusi. Näiteks sageli areneb haiguse ägedast vormist krooniline emakakaela tservitsiit, mida on palju raskem ravida.
Statistika kohaselt levib nakkus ligikaudu 10% juhtudest kõrgemale, mõjutades teisi reproduktiivsüsteemi ja vaagna organeid, sealhulgas emakat, munasarju, põit, kõhukelme jne.
Mõnel juhul põhjustab tservitsiit adhesioonide teket kõhuõõnes ja vaagnas, mis omakorda võib põhjustada viljatust. Uuringud on samuti näidanud, et emakakaela kanali kudede põletik suurendab onkogeense papilloomiviirusega nakatunud patsientidel pahaloomulise koe degeneratsiooni riski.
Tservitsiit: ravi konservatiivsete meetoditega
Vahetult väärib märkimist, et ravi valitakse sel juhul individuaalselt, kuna see sõltub haiguse põhjustest, samuti patogeeni tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist. Näiteks emakakaelapõletiku ravi antibiootikumidega on asjakohane ainult siis, kui selle põhjustajaks on patogeensed bakterid. Sellisel juhul sõltub ravimi valik bakterite tüübist. Klamüüdia tservitsiiti ravitakse makroliidide ja tetratsükliini antibiootikumidega. Kui põletiku põhjuseks on seente mikroorganismid, hõlmab ravi seenevastaseid aineid, näiteks Flucostat, Diflucan.
Ägedates staadiumides ei ole soovitatav kasutada kohalikke ravimeid (salvid, douching lahused jne), kuna see võib põhjustada infektsiooni levikut sisesuguelunditesse. Kuid kui peamised sümptomid kaovad, määravad arstid erinevaid antibakteriaalseid ja antiseptilisi ravimeid. Näiteks ravitakse patsiente tupes ja emakakaelas hõbenitraadi või dimeksiidi lahusega. Ärge unustage, et antibiootikumid ei mõjuta mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku mikrofloorat. Selle taastamiseks peate võtma ravimeid, mis sisaldavad kasulike bakterite elusaid tüvesid.
Viiruslik tservitsiit nõuab täiesti erinevat ravi. Kuidas seda haigusvormi ravida? Patsientidele määratakse viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid. Kuid teraapia kestab sel juhul palju kauem.
Kui nakkuse põhjus on hormonaalne tasakaalutus, määratakse naistele hormonaalsed ravimid, mis võivad peatada limaskestade edasise atroofia protsessi.
Juhtudel, kui põletikulise protsessi põhjuseks on konkreetne infektsioon, peavad mõlemad seksuaalpartnerid läbima ravi, kuna uuesti nakatumise tõenäosus on suur. Günekoloogilised haigused võivad olla äärmiselt ohtlikud. Seetõttu ei tohiks sel juhul eirata arsti soovitusi ega ise ravida.
Tservitsiit: kirurgiline ravi
Mitte alati ei suuda ravimteraapia probleemi lahendada. Näiteks kroonilise tservitsiidi konservatiivne ravi osutub üsna sageli lihtsalt ebaefektiivseks. Kirurgilise sekkumise näidustus on erosioonide esinemine emakakaela kudedes.
Sobiv protseduur valitakse individuaalselt. Millist ravi vajab krooniline tservitsiit? Kuidas sellist haigust ravida? Enamikul juhtudel külmutavad patsiendid kahjustatud piirkonnad vedela lämmastiku abil. Laserkirurgia meetodeid peetakse üsna tõhusaks. Mõnikord kasutatakse erosiooni ja kroonilise põletiku piirkondade kõrvaldamiseks spetsiaalset Surgitroni seadet kasutavat elektrikirurgilist ravi.
Nii ravitakse tänapäeval emakakaelapõletikku. Patsientide tagasiside näitab, et taastusravi periood möödub kiiresti ja sellega ei kaasne palju ebamugavusi. Muide, pärast operatsiooni on naistele ette nähtud põletikuvastased ja immunomoduleerivad ravimid, mis aitavad vältida tüsistuste teket.
Põhilised ennetusmeetmed
Kahjuks on emakakaela põletik naistel üsna tavaline nähtus. Ja kuna haigus muutub sageli krooniliseks ja sellega kaasneb palju tüsistusi, soovitavad günekoloogid igal õiglase soo esindajal järgida mõningaid ennetusmeetmeid.
Loomulikult peaksite kõigepealt püüdma vältida nakkuse sisenemist ja arengut suguelundite kudedesse. Sellepärast ei tohiks te elama laitmatut seksuaalelu ja kaitske end kontrollimata isikuga kokkupuutel kindlasti kondoomiga. Kuna nakkus võib olla mittespetsiifiline, on hädavajalik tugevdada immuunsüsteemi. Naistele menopausi ajal määratakse vajadusel hormoonravi, mis hoiab ära ka mitmed tüsistused.
Ärge unustage urogenitaalsüsteemi erinevate nakkushaiguste õigeaegset ravi. Regulaarselt (kaks korda aastas) on vaja käia plaanilistel günekoloogilistel uuringutel, sest mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on ravi. Kegeli harjutused, mis hoiavad ära vaagnaelundite prolapsi, avaldavad teie tervisele positiivset mõju.