Mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus: õige ravi sõltuvalt vanusest. Kõhukinnisuse põhjused lastel

Väljaheidete sagedus, samuti urineerimine, on nii lapse kui ka täiskasvanu keha normaalse funktsioneerimise tunnuseid. Ja kui täiskasvanud mõnikord ei pööra endale tähelepanu, siis vanemad jälgivad hoolikalt lapse väljaheiteid ja nende kvaliteeti. Kõik muudab ema ärevaks. Ja protsessi hilinemine on mõnikord isegi rohkem häiriv kui kõhulahtisus.

Kõhukinnisus tekib väljaheidete aeglase transpordi tõttu soolestikus. Kuidas imikutel kõhukinnisusega toime tulla? Millal saab olukorra lahendada koduste meetoditega? Ja millal on arsti külastamine lapse tervise säilitamise eeltingimus?

Väikestel lastel võib roojamine tekkida väga sageli.

Väljaheidete kogus ja kvaliteet sõltuvad lapse vanusest. Ja mõnikord võib täiskasvanuna tunduv või kõhulahtisus osutuda väikelapse isiklikuks füsioloogiliseks normiks. Normaalne roojamise sagedus eri vanuses imikutel:

1. Esimesed kuus elukuud enne täiendavate toitude kasutuselevõttu - 1-2 korda päevas. Väljaheide on lõtv, pehme, pudrune.
2. Pärast 6 kuud kuni aasta, sõltuvalt täiendavate toitude kasutuselevõtust - 1-2 korda päevas. Väljaheited on vormitud, kindlad, kuid pehmed. Juba sarnanevad täiskasvanute väljaheitega.
3. 1 kuni 3 aastat - roojamise sagedus on vähemalt 6 korda nädalas. Väljaheited on pehmed, vormitud. Protsess ise toimub ilma väljendatuteta.
4. Alates 3-aastastest ja vanematest - vähemalt 3 WC-reisi nädalas palju.

Kui sellise väljaheidete sagedusega areneb beeb normaalselt ja naudib elu, siis ei peaks te muretsema tema roojamise pärast.

Kui haruldane roojamine on patoloogia

Kui kahtlustate, et kõhukinnisus on patoloogiliste protsesside tagajärg, peaksite jälgima beebi üldist seisundit. Patoloogia tunnused:

• imikute arusaamatu ärevus ja pisaravool;
• defekatsiooni protsess on keeruline, pingutavate, valulike aistingutega;
• väljaheidete konsistents on liiga tihe, kuiv.

Kui see sümptomatoloogia kestab kauem kui 3 kuud, siis võime rääkida haiguse kroonilisest kulust. Lisaks moodustub sageli nõiaring - laps hakkab roojamisprotsessi kartma ja takistab tungi. Seega provotseerides pärasoole hüperekstensiooni ja uue kõhukinnisuse.

Psühholoogilised aspektid

Alla ühe aasta vanustel lastel toimub defekatsioon kontrollimatult.

Pärast eluaastat hakkavad imikud defekatsiooni protsessi kontrollima. Mõne jaoks juhtub see varem, teiste jaoks hiljem, kuid järk-järgult lähevad päraku sulgurlihase juhtimise funktsioonid teadvustasandile.

Ebasoodsate tegurite liitumisel hakkab laps tungi tagasi hoidma. See võib olla uus keskkond, potitreening, hilinenud roojamise probleemide lahendamine abiga, kohanemisperiood lasteaias, igasugused täiskasvanute tutvustatud psühholoogilised hoiakud.

Regulaarne tungi mahasurumine toob kaasa asjaolu, et väljaheide muutub tihedamaks ja raskemaks. Ja isegi kodus oma lemmikpotil istudes hakkab laps suureks saades valutama. Selle tagajärjel hakkab laps isegi tavalistes mugavates tingimustes kartma roojamist.

Moodustub nõiaring, mida on keeruline avada isegi kogenud lastearstide jaoks. Aja jooksul, ilma nõuetekohase ravita, on kesknärvisüsteemi põhjus-tagajärg seos juba tasakaalust väljas. Protsess kulgeb kroonilises vormis.

Joogirežiimi eiramine võib põhjustada funktsionaalset kõhukinnisust.

Seda tüüpi kõhukinnisus on orgaaniline. Selle põhjused võivad sõltuda lapse käitumisest ja tema keskkonnast, kuid olla ka märk tõsistest patoloogilistest protsessidest beebi kehas. Miks funktsionaalne kõhukinnisus areneb:

• Kehv toitumine pikka aega. See võib olla taimetoitlus, lihatoodete ületamine toidus koos taimsete kiudude puudumisega.
• Joomisrežiimi eiramine.
• Istuv eluviis.
• Väikelapsed peavad liikuma. Lastearstid soovitavad iga ilmaga mitu tundi jalutada. Vanemad lapsed peaksid käima spordisektsioonides, tantsudes. Multikatega arvuti taga või teleri ees istumine mõjutab soole peristaltikat halvasti ja tekib kõhukinnisus.
• Düsbakterioos, mille põhjuseks on haigus või agressiivsete ravimite tarbimine, tasakaalustamata toitumine.
• Iga toote keha kuju. Sellisel juhul tekib soole villide kahjustus ja toidu assimilatsiooni protsessid on häiritud.
• Ensüümide ebapiisav tootmine seedetrakti süsteemi patoloogia või ebaküpsuse tõttu.
• Rahhiit on patoloogia, millega kaasneb soolelihase aktiivsuse vähenemine. Tulemuseks on kõhukinnisus.
• Kilpnäärme talitlushäired.
• Põhjuslike seoste rikkumine ajus erinevate psühholoogiliste tegurite mõju tõttu - psühholoogiline kõhukinnisus.
• Mõne pidevalt tarvitatava ravimi toime.
• Narkomaania.
• Lahtistite, klistiiride sobimatu kasutamine. See viib aju põhjuse ja tagajärje seose tasakaalust välja.

Meditsiinistatistika järgi on lapse kõhukinnisuses kõige sagedamini süüdi vanemad.

Millal meditsiiniasutusse kiiresti pöörduda:

1. terav kõhuvalu;
2. vere eraldamine;
3. vedelate kontrollimatute väljaheidete ilmnemine püsiva kõhukinnisusega.

Terapeutiline taktika

Kõhukinnisuse korral kasulikud bakteriaalsed starterid.

Ei maksa loota, et probleem laheneb iseenesest. Imiku krooniline kõhukinnisus põhjustab toitainete puudumise, lagunemisproduktide mürgituse ja arengu tõttu arengupeetust.

Kust alustada ravi? Esialgu tuleks üle vaadata lapse toitumine. Tutvustage kiudainerikast toitu - toored köögiviljad ja puuviljad, piirake rasvaseid liha. See tuleb hästi toime ploomide kõhukinnisusega mis tahes kujul - toores, kompotid, ploomid. Järgige oma joomise režiimi.

Kindlasti peaks dieet sisaldama kääritatud piimatooteid - keefirit, kääritatud küpsetatud piima. Soovitav on valmistada omatehtud jooke bakteriaalsete starterikultuuride abil. Näidatakse füüsilist aktiivsust. Kõndige oma lapsega rohkem.

Lapse psühholoogilise ebamugavuse ületamiseks reisides, puhkusel võtke kodust oma lemmik tuttav pott. See paneb lapse end vabalt tundma.

Kuidas ravida kõhukinnisust imikutel? Kas kõhukinnisuse raviks tuleks rinnaga toitmine lõpetada? Mida peetakse lapse kõhukinnisuseks üldiselt ja millal peaksite muretsema hakkama? Nendele ja muudele küsimustele leiate vastuseid mitmelehelistest artiklitest või võite avada lastearst Anna Levadnaja raamatu, kus on välja toodud selle sisu ja paljud muud vanemaid häirivad probleemid.

Esimesel eluaastal täheldatakse kõhukinnisust umbes 35% -l lastest, sagedamini nendel, keda toidetakse piimaseguga. Haigus avaldub selles, et väljaheide muutub haruldaseks, väljaheited (või selle esialgne osa) on tihedad, laps surub pikka aega (vähemalt veerand kogu roojamise ajast).

Kuidas muidu kõhukinnisus avaldub?muu kui väljaheite kinnipidamine? Lisaks valule võib tekkida otse soole liikumise ajal:

• vähenenud söögiisu,
• puhitus
• kõhuvalu ja kõhupiirkonna tunnetamisel pinguliste, üle venitatud soolesilmuste tunne,
• vere lisamine väljaheidetesse (punakas pärakulõhedega),
• tihedad "lamba" väljaheited.

Lapset mitte häiriva tooli puudumine ei tohiks ka vanemaid muretseda!

Millal hakata lapse kõhukinnisuse pärast muretsema?

Kui väljaheide on hõre, kuid väljaheide on pehme või puderjas ega häiri last, pole see kõhukinnisus. Väljaheide võib puududa kuni 3–5 päeva ja see on normaalne, kui lapsel muid sümptomeid pole. Väljaheidete säilimine ei too kaasa toksiinide imendumist ja keha mürgistust.

Millal tuleb kõhukinnisust ravida?

• Kaal jääb kõrgusest maha või ette, enam kui kahe protsentiili skaala koridori järgi (arengutase) imik määratud spetsiaalsete tabelitega).
• Väljaheite säilitamisega kaasneb:
  • kõhuvalu
  • puhitus,
  • nutt ja mure.

Väljaheidete kinnipidamise oht on see, et kõvad väljaheited võivad päraku vigastada või põhjustada roojamise hirmu (valulike aistingute tõttu).

Süstemaatiline vabatahtlik väljaheidete kinnipidamine viib asjaolu, et pärasoole retseptorite tundlikkus järk-järgult väheneb ja tung roojamiseks kaob.

Kui kõhukinnisus on põhjustatud psühholoogilisest probleemist, on vaja pakkuda lapsele roojamiseks kõige soodsamaid tingimusi: tagada selle samaaegne esinemine; vältida fekaalide kõvenemist; õigeaegselt ravida päraku pragusid; enne roojamist kaitsta päraku ümbrust, määrides seda beebiõliga.

Mis on kõhukinnisuse füsioloogilised põhjused?

• Ebapiisav toitumine või tasakaalustamata toitumine: vähe kiudaineid ja vett liigne valk ja rasv.
• Vale režiim: kerged hommikusöögid ja hilised rasked õhtusöögid.
• Sapi ja ensüümide ebapiisav tootmine.
• Kõhulihaslihaste lahknemine.
• Lõhenenud pärak ja hemorroidid.
• Teatud ravimite (rauapreparaadid, diureetikumid jne) võtmine.
• Mitmed endokriinsed häired.
• Soole- ja muude nakkushaiguste edasilükkamine, mis põhjustavad soole mikrofloora rikkumist.
• Muud haruldasemad häired, sealhulgas Hirschsprungi tõbi.

Kuidas ravitakse kõhukinnisust lastel?

Ravige kõhukinnisust ainult siis, kui laps on selle pärast mures. Last pole vaja ravida, sest ema on mures, arstile "ei meeldi" fekaalide analüüs või selles leiduv oportunistlik mikrofloora ning ka seetõttu, et väljaheidete värv ja roojamise sagedus ei vasta teie ootustele.

Väljaheite kinnipidamise korral on ravi suunatud:

• toitumise korrigeerimine;
• soolemotoorika paranemine;
• soole mikrofloora normaliseerimine.

Kõhukinnisuse ravi koosneb järgmistest etappidest:

• kõhukinnisuse põhjuse hindamine;
• toitumiskorrektsioon (valemi asendamine või imetava ema või lapse määramine dieedile, mis sisaldab rohkem kiudaineid ja vett);
• lapse kehalise aktiivsuse normaliseerimine ja hügieeniharjumuste kujunemine roojamise ajal;
• soole mikrofloora korrigeerimine;
• ravimite väljakirjutamine.

Kõhukinnisuse ja helmintide kahtlusega üle aasta vanused lapsed vajavad asjakohast ravi.

Lähenemisviisid kõhukinnisuse raviks imetamise, piimasegude ja pärast toitmist erinevad oluliselt.

Imetamist ei tohiks mingil juhul beebi kõhukinnisuse tõttu lõpetada!

Kuidas ravida kõhukinnisust pudeliga toidetaval lapsel?

Kõigepealt tuleb hinnata, kas segu on lapsele piisav ja kas see on korralikult lahjendatud (mitte liiga kontsentreeritud). Andke imikule söötmise vahel kindlasti piisavalt vett.

Võite vana segu osaliselt (pool või üks kolmandik) või täielikult asendada:

• kääritatud piimaga kohandatud segu. Need on saadaval NAS, Nutrilon, Agusha, Similak, Nutrilak jne ridades;
• segu prebiootikumidega ehk seedimist ja normaalse mikrofloora kasvu soodustavate ainetega: laktuloosi, inuliini, galaktooligosahhariididega (Nutrilon Omneo, Nutrilon 1, Semper Bifidus, Similak Premium, Frisolac Gold, Nestogen Prebio "," Nutrilak Premium "," Agusha Gold "," Humana koos prebiootikumidega "," Hipp Combiotic "," Beebi kiudainetega "ja" Vanaema korv "," MD Mil Kozochka "ja" Prebiootikumidega lapsehoidja ");
• segu probiootikumidega, st normis soolestikku koloniseerivate bakteritega: pakendil peaks olema kirjas, et segu sisaldab bifidobaktereid (Bifidobacterium spp.) või laktobatsille (Lactobacillus spp.). Selliste segude hulka kuuluvad "NAS Premium", "Similak Premium", "Agusha Gold", "Hipp Kombiotic", "NAS Premium Comfort", "Selia" jne;
• jaanikaunakummiga (see galaktomannaan ärritab käärsoole retseptoreid ja stimuleerib selle motoorset aktiivsust): "Frisovom", "Nutrilon antireflux", "Nutrilak antireflux", "Humana antireflux" jne. Sellised segud on terapeutilised, neid määrab arst.

Millist segu valida, millises vahekorras ja kui kaua otsustab raviarst individuaalselt!

Kui 2-3 nädala pärast ei andnud loetletud tegevused efekti, siis on näidustatud soole mikrofloora korrigeerimine ja laktuloosipreparaatide kasutamine.

Kas pärast täiendavaid toite on vaja kõhukinnisuse dieeti?

Kõhukinnisusega lapsed peavad lisatoitu sisse tooma mitte varem kui 5 kuud.

Kõigepealt peate toitumist korrigeerima - lisage dieeti toidurasva sisaldavaid toite:

• puder (peamiselt kaer ja tatar) ja keedetud köögiviljad
• värsked köögiviljad ja puuviljad 200 g päevas
• viljalihaga mahlad (õun, ploom, aprikoos)
• rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, ploomid, 8–10 marja klaasi vee kohta
• küpsetatud õunad 1-2 päevas
• püree (porgand, õun, ploom, aprikoos, ploom)
• jäme leib

Kasutamise piiramine:

• lehmapiimavalk;
• šokolaad;
• valge leib.

Osta see raamat

Arutelu

Kõhukinnisuse korral võtame erinevaid lahtisteid. Te ei pea lihtsalt hetke vahele jätma, vastasel juhul muutub see lapse jaoks piinamiseks. Ja ta peksab ja kõht punnitab ja nutab. Niipalju kui ma aru saan, ei saa te sageli lahtistit võtta, kuid meil on sünnist alates kõhukinnisus, nii et me võtame seda sageli, lihtsalt vahetage ravimeid.

Kommenteerige artiklit "Mida teha laste kõhukinnisusega? 8 küsimust ja memo vanematele"

Jaotis: Vanemate kogemus (lamava puudega lapse kõhukinnisus). piinav kõhukinnisus lamavas lapses, andke nõu! Head päeva kõigile!

Algas GV-kõhukinnisus. Vanemate kogemus. Laps vanuses 1 kuni 3. Lapse kasvatamine ühest kuni kolme aastani: karastumine ja areng, toitumine ja haigused, päevakava ja leibkonna areng ...

Arutelu

kohandage duphalaci ja lapse menüüd.
süüa köögivilju ja paar puuvilja, mahlad mahlaga.
proovige vilja või mahla viljalihaga anda hommikul tühja kõhuga, see on ka hea.
peate väljaheite normaliseerima, meil olid sellised probleemid pärast kõhukinnisust ...
võtke ketas, minge gastroosse, kui see dieeti ei pea

kuid meil on vastupidine probleem. kõhulahtisus, palun andeks. kui valvurid lõpetasid, ei peatu see ... milj. Ma ei tea, mida teha, vähemalt tule uuesti tagasi ..

Arutelu

Me elasime ka selle läbi, vanuses 3–4 aastat - täpselt üks aasta - istusin ja hoidsin käes „kaku” ja nemad ise teatasid sellest, et nad ei lase seda lahti.
Aitas meid lastehaiguste instituudi gastroenteroloog (sõber). Järgisime tema eesmärki:
1. Ravi ajal eemaldame dieedist kuivikud, küpsetamise, rullid.
2. Dyufalact 5-20ml 1 kord päevas hommikul enne sööki. 1 kuu, seejärel eemaldage järk-järgult tehnikas. 2-3 nädalat langedes 5 ml-ni. Alustasime 5 ml-ga, nädala pärast lisasime 15 ml - neile ja istusime, kuid iga inimese jaoks on peamine valida õige annus, nii et see "läheb".
3. Kohustuslikud astelpaju küünlad 1 / 2-1 küünal 1 kord päevas - 5-7 päeva ravi alguses. nad ravivad pärast kõhukinnisust kõik haavad ja kakada pole enam valus. Lapsel kaob selle "sündmuse" valu sündroom ja stress.
4. Vajadusel Microlax-ravi alguses, kuid äärmuslikel juhtudel on parem kasutada samu astelpaju küünlaid, 1 tk.
See aitas meid. 10 päeva pärast ravi algust muutus väljaheide iga päev, ülepäeviti.
Varsti saab sellest 5 aastat, juba aasta ilma selle probleemita, seda on isegi õudne meenutada. Kuid mõnikord on ebaõnnestumisi - me ootame 2-3 päeva ... Sel juhul laulan Mishka keefiriga, kääritatud piima (või keefiriga) hiina seenega.
Ma annan tühja kõhuga 3 supilusikatäit ja ööseks, te ei suru enam, see ei meeldi. Kuid meie vanaema joob pidevalt seenekefiiri - ise lahendas ta selle seniilse lukustusprobleemi.
Edu ja saada sellest probleemist võimalikult kiiresti üle.

Minu vanema (6-aastase) jaoks juhtus see tütre ilmumisega. 2-aastase vaatluse põhjal sain teada: esimene ja kõige tähtsam on lapse "ajamine" - kas sport või aktiivsed pikad jalutuskäigud, lubame end kodus rõhuasetusega ajakirjanduse harjutustele. Kui sellega on kõik korras, pole toidul (vähemalt meil) tähtsust - pasta, puder, võileivad (põhimõtteliselt ta ei söö köögivilju, puuviljad on väga haruldased) - ja ta kõnnib normaalselt, peaaegu iga päev. Kui näen, et pole ammu käinud, annan Gerberile ploomipüreed - võib-olla saan kolm purki korraga ära süüa. Minu "nipid" - söön kodus alati kompotti, kuhu muuhulgas lisan kuivatatud aprikoose ja ploome ning hiljuti leidsin retsepti - kuivatatud puuviljade segu läbi hakklihamasina + sidrunimahl ja mesi - proovisin järele, mulle meeldis - söön piiranguteta või teelusikatäis nagu ravimit. Ja ma rullin pallid kõige noorematele ja rullin neid tuhksuhkrus - need sobivad hästi.
Veenmine, ähvardused, tähelepanu - muudavad olukorra ainult hullemaks.
See probleem on meil olnud juba kaks aastat, see läheb ainult paremaks - maastiku muutus, külalised, liikumine ja kõik jälle. Tõsi, nüüd oleme seda peaaegu teinud, ainult minu vanaemal on esimesed päevad puhkusel, kuid siis normaliseerub kõik.

Lapsel on pidev kõhukinnisus .. Meid piinatakse peaaegu sünnist saati ... Üldiselt on mul endal sama Sõbranna lapsel oli juba kuu vanuselt kohutav kõhukinnisus. Ta ei kartnud, läks kell 2-3 ...

Aidake 1,9-aastase lapse kõhukinnisust. Ütle mulle, kellel olid sellised probleemid, ma ei tea enam, mida teha, meie ja dyufalak jõime ja toit oli reguleeritud, kõik aitab, kuid mitte kauaks.

Arutelu

Meil tekkis pragude tõttu kõhukinnisus, mu tütrel olid valud ja ta hoidis end kogu jõust tagasi. Kuni kolmeaastasena kakas ta kord nädalas ainult püksis seistes. Lõpuks sai probleem lahendatud sellega, et ta pani ta iga päev vannituppa. Ma mõtlen, et võtad poti, valad sinna veidi sooja vett, siis paned vannituppa ja valad sinna veel sooja vett.

Kõhukinnisus lapsel. ... mul on raske jaotist valida. Laste meditsiin. Laste tervis, haigused ja ravi, kliinik, haigla, arst, vaktsineerimised.

Arutelu

enne kui dieedid ja duphalac hakkavad toimima, on vaja sooled puhastada 1 kord päevas 3 päeva jooksul õlise klistiiriga temperatuuriga 35-36 grammi mahuga 250 ml, see on võimalik 2 külastuse korral 30-40-minutise intervalliga.

Probleeme oli kuni kolm aastat. Ta ei saanud 2-3 kuud tualetis käia. Ükski kuivatatud aprikoos, ploom, peet .. ei aidanud. Tegime ultraheli, testisime düsbioosi, jõime midagi düsbioosist. ikka duphalac - palju ei aidanud, s.t. aitas, kuid mitte alati; ja Liv-52 - see on parem, kuid efekt ei tulnud kohe, vaid 5 päeva pärast ja kestis 2-3 nädalat ning siis uuesti.
Kuid 3-aastaselt hakkas laps lõpuks reageerima keefirile, peetile jne. Need. me muidugi ei läbinud seda täielikult, kuid kui varem oli võimalik sinna valada liitrine keefir nullmõjuga, siis nüüd ülaltoodud kõhukinnisuse regulaarsel söötmisel ei täheldata.

- Raskused soolte tühjendamise protsessis, iseseisva väljaheite puudumine päevas või kauem. Laste kõhukinnisuse sümptomiteks võivad olla roojamise sageduse vähenemine, kõva väljaheite konsistents, pinge või ärevus lapsel roojamise ajal. Kõhukinnisuse põhjuste väljaselgitamiseks võivad lapsed läbida rektaalse digitaalse uuringu, ultraheli, endoskoopia, soolestiku röntgenkontrastsuse uuringud ja väljaheidete testid. Laste kõhukinnisuse ravi peamised põhimõtted on: väljaheite refleksi väljatöötamine, dieediteraapia, kehaline aktiivsus, massaaž, ravimiteraapia, vajadusel füsioteraapia - klistiiride seadmine.

Enamasti on laste kõhukinnisus funktsionaalset laadi. Laste düskineetilise kõhukinnisuse tekkimisel on eriline roll kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilises ja traumaatilises kahjustuses, mis kliiniliselt kõige sagedamini avaldub hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi all. Hüpotooniline kõhukinnisus esineb lastel rahhiidi, alatoitumuse, kroonilise gastroduodeniidi, maohaavandi, müasteenia, istuva eluviisi ja pikaajalise voodirežiimi taustal. Spastiline kõhukinnisus võib areneda laktaasipuudulikkuse, infantiilse ajuhalvatuse ja neuroartriitilise diateesiga lastel. Laste düsbioosi korral tekib kõhukinnisus normaalse soolefloora koostise rikkumise tõttu, mis toodab piimhapet ja stimuleerib soole motoorikat.

Laste konditsioneeritud reflekskinnisus võib tekkida mähkmel dermatiidi, päraku lõhede, paraproktiidi, pärasoole fistulite korral. Laste psühhogeenne kõhukinnisus võib ilmneda sunnitud võõrutamise, sundkannatamise või lasteaias või koolis avalikus tualetis käimise ebamugavuste ajal. Kui roojamise aktiga kaasnes valu või tualetis käimine oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps ignoreerida tungi roojamiseks. Sellisel juhul koguneb väljaheide pärasoolde, vee imendumise tõttu muutub see veelgi tahkemaks, mis põhjustab lastel veelgi valulikumat roojamist ja süvenevat kõhukinnisust.

Laste joobekinnisus areneb ägeda või kroonilise mürgistuse korral toksiliste ainetega, nakkuslik-toksiline - düsenteeria, haavandilise koliidiga. Laste endokriinset teket tekitavat kõhukinnisust võib seostada hüpotüreoidismi, müksedema, suhkurtõve, gigantismi, feokromotsütoomi, neerupealiste puudulikkusega. Kõhukinnisust lastel võib põhjustada teatud ravimite kontrollimatu kasutamine - enterosorbendid, ensüümid, diureetikumid, rauapreparaadid jne. Sagedased klistiirid ja lahtistid põhjustavad soolestiku tühjendamise refleksi pärssimist.

Kõhukinnisuse sümptomid lastel

Kõhukinnisus lastel võib avalduda soolestiku (lokaalsed) ja soolevälised (üldised) sümptomid. Kohalike ilmingute hulka kuuluvad: haruldane roojamise rütm või väljaheidete puudumine, väljaheidete konsistentsi muutus, puuduliku roojamise tunne pärast tualetis käimist, valu ja puhitus, vere olemasolu väljaheites, roojamise ajal tekkiv valu, paradoksaalne fekaalipidamatus.

Laste normaalne väljaheitesagedus muutub vanusega. Niisiis, imetavatel vastsündinutel langeb roojamise sagedus kokku toitmise arvuga (6–7 korda päevas). Vanusega väheneb väljaheidete sagedus ja 4-6 kuu võrra (täiendavate toitude kasutuselevõtu aeg) väheneb roojamise rütm 2 korda päevas. Kunstlikku toitmist saavatel lastel toimub väljaheide tavaliselt mitte rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1. eluaastast peaks lapsel olema väljaheite sagedus 1-2 korda päevas. Laste haruldasemat soolte liikumise rütmi peetakse kõhukinnisuseks.

Kuni 6 kuud on väljaheidete normaalne konsistents pudrune; 6 kuust kuni 1,5-2 aastani, pudrune või kaunistatud. Väga kõvade väljaheidete olemasolu lapsel "pallide" või "tiheda vorsti" kujul, sagedane väljaheide väikeste portsjonitena - näitab ka kõhukinnisust.

Koprostaasi tõttu tekivad lapsel soolekoolikud, puhitus, pärakus survetunne. Lapse ärevus ja valu roojamise ajal on põhjustatud sooleseina liigsest venitamisest tiheda suure läbimõõduga väljaheitega, mis sageli vigastab päraku kanali limaskesta. Nendel juhtudel on väljaheites sageli väike kogus triibulist scarlet verd. Enkopreses (kalomazaniya, paradoksaalne fekaalipidamatus) areneb tavaliselt pärast varasemat pikka väljaheidete säilitamist.

Lisaks kohalikele ilmingutele märgitakse kõhukinnisuse all kannatavatel lastel soolestiku väliseid ilminguid, mis näitavad väljaheidete mürgistust. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, anoreksia, iiveldus, aneemia, naha kahvatus, kalduvus arendada pustulaarset purset ja aknet.

Väljaheite kogunemine soolestiku valendikku, selle limaskesta toitumishäire, soole mikrofloora rikkumine võib kaasa aidata koliidi tekkele, mis põhjustab lastel veelgi suuremat kõhukinnisuse kasvu. Lisaks võib laste püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi.

Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel

Kõhukinnisuse all kannatavate laste uurimine peaks toimuma lastearsti, laste gastroenteroloogi või proktoloogi osavõtul. Anamneesist alates on täpsustatud haiguse tekkimise aeg ja dünaamika, väljaheite sagedus ja konsistents. Uurimisel tuvastatakse kõhupuhitus, palpeerimisel määratakse sigmakäärsoole mööda väljaheite kivid. Pärasoole digitaalse uurimise käigus hinnatakse ampulli asendit, sulgurlihase tugevust, välistatakse orgaanilised väärarendid.

Laste kõhukinnisuse laboridiagnostika meetodid hõlmavad düsbioosi, skatoloogia, helmintmunade väljaheidete uuringut; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi igakülgse hindamise osana võib lastele näidata vee- ja sifoonianalüüsi EGDS abil kõhunäärme, maksa, mao ultraheli. Käärsoole ultraheliuuring tehakse distaalse käärsoole seisundi uurimiseks.

Soole struktuuri ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgenuuringut: kõhuõõne tavaline röntgen, EEG.

Kõhukinnisuse ravi lastel

Tulenevalt asjaolust, et laste kõhukinnisus on alati peamise põhjuse kõrval, on selle ülevaate raames võimalik rääkida ainult ravi põhisuundadest. Mõnel juhul piisab füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks lapse toitumise olemuse muutmisest, kehalise aktiivsuse suurendamisest ja joomise režiimi suurendamisest. Kõhukinnisusega imikute toidus peaksid olema puuvilja- ja köögiviljapüreed; vanematel lastel - kääritatud piimatooted, toidukiud, kiudained. Laste kõhukinnisuse ravimisel on äärmiselt oluline aspekt väljaheite tingimusliku refleksi tekkimine.

Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud harjutusravi elementidega massaažikursused. Laste kõhukinnisuse füsioterapeutiline ravi hõlmab galvaniseerimist (hüpotensiooniga), impulssvooge, elektroforeesi, parafiini kasutamist kõhul (hüpertoonilisusega). Nõelravi annab positiivse tulemuse laste funktsionaalse kõhukinnisuse korral. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lastepsühholoogi abi.

Laste kõhukinnisuse ravimiteraapia võib hõlmata lahtistite (laktoos, sennosiidid, ravimküünlad koos glütseriiniga), spasmolüütikute (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon), probiootikumide määramist. Mõnel juhul on ette nähtud lühikesed klistiirikuurid (puhastav, hüpertooniline, õli).

Laste ennustamine ja ennetamine ning kõhukinnisus

Eelsoodumusega seotud põhjuste kõrvaldamisel ja individuaalsete soovituste järgimisel normaliseeritakse roojamine ja väljaheidete olemus. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus kulgeda kroonilises vormis ja kaasneda nendega juba täiskasvanueas. Kui lastel on kõhukinnisus, on arstlik läbivaatus kohustuslik; eneseravi on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja klistiiride kasutamisel. Laste äge kõhukinnisus võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.

Laste kõhukinnisuse ennetamise meetmed peaksid hõlmama imetamist, igapäevast võimlemist, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, lapse väljaheite õpetamist teatud ajal, soodsa psühholoogilise õhkkonna loomist. On vaja tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis viis kõhukinnisuseni.

02.04.2017

Seedetrakti probleemide vältimiseks tulevikus, mis tekivad igal teisel või kolmandal täiskasvanul, peaksid vanemad kindlasti jälgima soolestiku tööd alates lapse esimestest päevadest. See hoiab ära sellised tõsised tagajärjed nagu seedehäired, halb söögiisu, kaalulangus, suutmatus keelduda rangest dieedist, allergilised reaktsioonid ja isegi immuunsuse vähenemine, mis sõltub otseselt peensoole ja jämesoole toimimisest. Kõik see viib väljaheidete kinnihoidmiseni. Kuid kuidas aidata kõhukinnisusega last kodus, räägime teile veelgi.

Mida eksperdid nimetavad kõhukinnisuseks

Enne kodus ravi alustamist on oluline veenduda, et beebil on tegelikult kõhukinnisus. Seda saab määrata väljaheite sageduse ja struktuuri järgi vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

1. Esimeste elukuude lapsed, kes toituvad rinnapiimast, roojavad keskmiselt 6–10 korda päevas, siis enne 6 kuu algust väheneb see arv 3-4 korda päevas ja 6–12 kuuni - 1–2 korda päevas. Väljaheite puudumine 2-3 päeva jooksul näitab kõhukinnisuse algust. Kunstlikud väikelapsed peavad soolestikku veelgi sagedamini tühjendama, kuna piimasegu on tavaliselt vähem seeditav. Vanemad peaksid häiret andma, kui sellisel lapsel on väljaheide vähem kui 1–2 korda päevas kuni aasta, olenemata vanusest.
2. Normaalse soolefunktsiooniga koolieelikutel ja algkooliealistel (7–12-aastastel) lastel toimub roojamine tavaliselt 1–2 korda päevas. Aga kui laps 2-3 päeva tualetti ei külasta, peaksite mõtlema, kuidas keha puhastada.
3. Noorukite soolte tühjendamise sagedus langeb kokku täiskasvanute omaga: väljaheited erituvad kehast iga 1-2 päeva tagant. Sellisel juhul peetakse kõhukinnisust väljaheite puudumiseks 3-4 päeva jooksul.

Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kuidas väljaheited välja näevad. Kuni 6-kuulises purus on normaalne väljaheide pudrune ja alles alates täiendavate toitude kasutuselevõtmise hetkest hakkavad järk-järgult moodustuma pehmed "vorstid" ja väljaheidete tihedus suureneb. Vanematel lastel suurenenud tihedusega väljaheited, kuivemad ja lehed suures osas. Väga kõva "vorsti" või väikeste "lamba" pallide moodustumist peetakse kõhukinnisuse märgiks.

On vaja lähemalt uurida lapse heaolu. Imikud, kes ei saa soolestikku tühjendada, nutavad tavaliselt palju, urisevad, suruvad, kuni nägu on tugevalt punane või sinine, keelduvad toidust ja on väga ärevad. Vanematel lastel lisatakse neile sümptomitele kapriise, soovimatus potil istuda või vastupidi, sellest maha tulla.

Imikute ravi tunnused

Esimese eluaasta lastel on seedetrakti ebapiisava küpsuse tõttu suures osas kõhukinnisus. Järgmised näpunäited võivad siiski leevendada teie lapse kannatusi, keda vaevab igapäevane ebamugavus ja valu:

1. Kui toidate last rinnaga, vaadake oma menüü hoolikalt üle. Jätke sellest välja kõik toidud, millel on ankurdamisomadused: granaatõunad, pirnid, kudoonia, manna, riis, küpsetised, kaunviljad, must leib, valge jahu küpsetised, tugevalt keedetud tee ja kohv, kapsas, oad. Loodusliku kiudainerikka toidu (mitmesugused köögiviljad taimeõli ja puuviljadega salatite kujul, eriti peet, viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, ahjukartulid, viinamarjad ja ploomid), lahjendatud värskelt pressitud värske peedi ja porgandi, keefiri, igapäevane tarbimine võib aidata lapse kõhtu. kääritatud küpsetatud piim jne. Kõike ülaltoodut tuleks siiski toidule lisada ettevaatlikult, väikeste portsjonitena, et mitte tekitada allergiat.
2. Kõhukinnisuse korral määratakse pudeliga toidetavatele imikutele sageli spetsiaalsed kääritatud piimasegud või segud, mis sisaldavad prebiootikume, probiootikume, laktuloosi, oligosahhariide või eksootilisi jaanikaune. Enne kasutamist tuleb need ette valmistada rangelt vastavalt juhistele.
3. Massaaž ja võimlemisharjutused annavad kõhukinnisuse all kannatavatele imikutele suurepäraseid tulemusi. Enne söömist või paar tundi pärast seda pange laps kõhule, nii et ta liigub aktiivselt ja tugevdab soolemotoorikat iseseisvalt. Sel ajal saate jalgu ja käsi sirutada. Seejärel pööra beebi selili ja silita kõhtu, kergelt sõtkudes, ringis päripäeva 1-2 minutit. Korrake protseduuri 3-4 korda päevas, lõpetades selle võimlemisharjutustega, näiteks painutage ja vabastage lapse jalad, tõmmates need kõhtu, matkides jalgrattasõitu, proovige jõuda lapse parema põlvega vasaku küünarnukini ja vastupidi. Enne võimlemist andke beebile seedimise parandamiseks supilusikatäis vett (3-4-aastastele lastele suurendatakse selle mahtu 100-200 ml-ni).

Kuidas kõhukinnisust ravitakse 1-3-aastastel lastel

Aktiivsete üheaastaste ja uudishimulike kolmeaastaste vanemad peavad hoolitsema selle eest, et laps sööks hästi ja regulaarselt ning jooks nii palju kui võimalik. Kui ta on altid kroonilistele väljaheidete probleemidele, ärge andke talle suppe riivitud köögiviljadega, kartuliputru, maiustusi, saiakesi ja saiakesi, keedetud riisi või manna piimas, teed, kakaod, soodat, konserve, suitsutatud liha, vürtsikaid toite. Suupistete asemel paku beebile tooreid ja keedetud köögivilju (parimad oliiviõliga maitsestatud salatid) ning puuvilju, kuivatatud puuvilju, mahlasid, suppe, ploome, täisteraleiba, kibuvitsa teed, kooritud õunu, keedetud kana, kalkunit või merekala.

Kliide kasutamine aitab oluliselt kaasa väljaheidete eemaldamisele kehast. Aasta pärast võite oma toidule lisada 1 tl või supilusikatäit (olenevalt vanusest) seda jämedate kiudainete allikat.

Kui kõhukinnisus avaldub lapsel ainult aeg-ajalt, pakkuge talle juba proovitud rahvapäraseid ravimeid:

• rosinate, kuivatatud aprikooside ja ploomide segu;
• püree või ploomide infusioon;
• klaas keefiri või kääritatud küpsetatud piima enne magamaminekut;
• lahjendatud suhkrupeedi või porgandimahlaga 1: 1.

Sageli on selle rühma noorte patsientide soolemotoorikat võimalik parandada väga lihtsate harjutuste abil. Näiteks võib beebi koguda põrandalt väikesi mänguasju seistes, lihtsalt ettepoole kallutades, või proovida neid enda kõhust lahti visata, ilma et ta aitaks käsi ega liigutaks vaagnat.

Kõhukinnisuse ravi üle 3-aastastel lastel

Sel perioodil tekib lapsel sageli neurogeenne kõhukinnisus, mis on seotud lasteaia või kooli närvisituatsiooniga. Õpetaja või klassikaaslaste tähelepanupuudus võib muuta teie poja või tütre väljaheite kodust väljaspool võimatuks. Lisaks psühholoogilistele vestlustele on sel juhul hädavajalik õpetada koolieelikut või koolilast tualetti kasutama hommikul, enne kodust lahkumist või õhtul enne magamaminekut.

Jälgige, mida täiskasvanud laps sööb. Selles vanuses soovitatakse lastel juua päevas vähemalt 1–1,5 liitrit mineraalvett ilma gaasi või kompotita. Ärge laske neil pitsade, hamburgerite ja poekompvekidega kaasa lüüa: parem on neile küpsetada rohkem roogasid köögiviljadest ja puuviljadest, suppidest, boršist, anda fermenteeritud piimatooteid (keefir, jogurt või kääritatud küpsetatud piim ilma täiendavate värvaineteta). Enne hommikusööki andke 20 g jahvatatud herneid, mis tuleb pesta kuumutatud keedetud veega. Samuti on hea juua hapukapsa hapukurki koguses 4–5 supilusikatäit päevas.

Koolilastel muutub füüsiline tegevusetus sageli kõhukinnisuse põhjuseks, seetõttu on soovitatav kontrollida, kui palju aega laps teleri või arvuti taga veedab. Ta peab liikuma, kõndima ja ideaalis sportima. Veenduge, et teie laps teeks igal hommikul kõige lihtsamaid füüsilisi harjutusi:

• ettepoole painutused;
• harjutused, kus jalad tuleb tõmmata maos;
• sügav kõhuhingamine;
• 10 sekundit ühel jalal hüppamine;
• kiik kergelt painutatud või sirgendatud jalgadega;
• kükid;
• jooks neljakäpukil;
• klassikaline "ratas".

Sageli aitab linaseemne infusioon parandada soolestiku tööd. Selleks valatakse 1 tl linaseemneid klaasi värskelt keedetud veega, nõutakse vähemalt 4 tundi, filtreeritakse ja juuakse üleöö.

Meditsiiniline ravi kõhukinnisuse korral

Kuni 12-kuuliste imikute kõhukinnisuse ravis kasutatakse peamiselt laktuloosi sisaldavaid ravimeid: Prelax, Lactusan või Duphalac. Glütseriini või buskopaaniga küünlad toimivad keha jaoks üsna kiiresti ja õrnalt. Kui defekatsiooniprobleemid muutuvad krooniliseks, peate konsulteerima oma arstiga soole mikrofloorat parandavate prebiootikumide kasutamise kohta.

3-aastastele lastele määratakse sageli ravimeid, mis pehmendavad väljaheiteid ja kiirendavad nende läbimist, näiteks Forlax või Macrogel.

Klistiirid ja ventilatsioonitorud: kas peaksite seda tegema?

Kui ükski ülaltoodud abinõudest ei aita ja beebi kannatab jätkuvalt kõhukinnisuse all, peate kasutama drastilisi meetmeid. Nende hulka kuulub gaasitorude kasutamine, mille ots on umbes 1-2 cm (lastele kuni kuus kuud) või 4 cm (vanematele lastele) sisestatakse pärasoolde, ja klistiirid.

Ventilatsioonitoru paigaldatakse järgmiselt:

1. Beebi, kes pole veel 6-aastaseks saanud, pannakse selili, surutakse jalad rinnale ja hoitakse kinni. Kuuekuused beebid asetatakse vasakule küljele ja hoiavad ka jalgu rinnale surutud.
2. Määrige toru ja päraku ots vaseliiniga, sisestage see ettevaatlikult ja jätke ots umbes 10 minutiks pärasoolde. Kui väljaheiteid ei tule, keerake seda ettevaatlikult, kuid vigastuste vältimiseks ärge pange otsa kaugemale kui 5 cm.
3. Kui gaasid ja väljaheited hakkavad eralduma, eemaldage toru ettevaatlikult ja suruge lapse jalad minutiks vastu rinda. Peske last kindlasti.

Säästvad mikrokristallid Mikrolax on efektiivne ka imikutele. Selle asetamine on väga lihtne ja mugav, kuid mõnel juhul on vaja panna tavapärased klistiirid. Alla ühe aasta vanuste väikelaste jaoks kasutatakse süstalt lamavas asendis, kui lapse jalad surutakse vastu rinda. Pärast vedeliku sisestamist on vaja pigistada puru tuharad ja hoida neid selles asendis 1–5 minutit, nii et väljaheited soolestikust hästi välja pestakse. Pärakusse sisestamise sügavus ei ületa 2,5 cm.

Üle 12 kuu vanustele lastele klistiiri määramise põhimõte on sarnane ülalkirjeldatuga, kuid nad kasutavad Esmarchi kruus mahuga 1-2 liitrit. Laps lamab vasakul küljel, jalad rinnuni tõmmatud. Vedeliku süstimisel tuleb Esmarchi kruus hoida beebist 50–70 cm kõrgemal ja valada vette võimalikult aeglaselt. Pärast protseduuri lõpuleviimist veenake teda 5-10 minutit lamama, pärast mida peaks väljaheide ilma suurema vaevata välja tulema.

Süstitava vedeliku maht (selle temperatuur peaks olema 28-35 kraadi) sõltub väikese patsiendi vanusest ja erineb järgmiselt:

• vastsündinu - kuni 30 ml;
• 1 aasta - 180 ml;
• 2 aastat - 250 ml;
• 6-7-aastased - 300-400 ml;
• 10-aastased ja vanemad - 500 ml.

Kõhukinnisuse rahvapärased abinõud

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse defekatsiooni protsessi hõlbustamiseks sageli järgmisi vahendeid:

1. Kummeli apteegi infusioon. 1 tl Vala kuivatatud kummeliõied klaasi värskelt keedetud veega ja jäta vähemalt veerand tunniks seisma, seejärel anna lapsele 1 tl juua. 4-5 korda päevas.
2. Tilli vett. See on imikueas kõhukinnisuse jaoks hädavajalik ja seda võetakse annuses 1 tl. 5 või rohkem korda päevas.
3. Köömnete keetmine. 1 spl. l. valage köömned klaasi värskelt keedetud veega, keetke tasasel tulel umbes 10 minutit, jahutage, kurnake ja kastke last 1-2 tl. 3-4 korda päevas.
4. Köömne, aniisiseemne, piparmündi, apteegitilli puuviljade kogumise põhjal valmistatud keeduga soojad vannid. Kõiki komponente võetakse samas koguses, purustatakse, segatakse hästi. Valage 120 g segu 1–2 liitri värskelt keedetud veega, laske veevannil umbes 15–20 minutit podiseda, seejärel jahtuge kiiresti, kurnake, pigistage järelejäänud kook välja ja valage vanni. Vee temperatuur peaks olema vahemikus 36-37,5 kraadi ja võite jätta lapse vanni mitte rohkem kui 5 minutiks. Ravikuur sisaldab 5-8 vanni.

Kuigi lapsel on kõhukinnisus üsna tavaline, pole keeruline välja mõelda, mida sellega kodus teha. Peamine on igapäevase menüü normaliseerimine ja lihtsate protseduuride järgimine, mis aitavad teie lapsel endise tegevuse ja energia tagasi tuua.

Kõhukinnisus on pediaatrias levinud probleem. Kuna lapse soolestiku töö on kujunemisjärgus ja on ebatäiuslik, siis on vanematel lapse väljaheidetele sageli suuremat tähelepanu pööratud. Pidevalt muretsetakse väljaheidetega seotud raskuste pärast või defekatsiooni pikaajalise puudumise pärast. Järgmisena proovime tegeleda sellise probleemiga nagu kõhukinnisus ja selle käsitlemise meetodid.

Esiteks peaksite välja mõtlema, mida tuleks pidada kõhukinnisuseks. Esiteks peate teadma, et kõhukinnisuse puhul pole olulisem väljaheite sagedus, vaid selle järjepidevus. Lastel varases eluetapis sõltub väljaheide täielikult toidutüübist. Normaalseks peetakse seda, kui imikute roojamine toimub pärast iga toitmist keskmiselt umbes viis kuni seitse korda päevas (võib-olla sagedamini), maht on umbes supilusikatäis, suurem maht võib olla juhul, kui laps tühjendab soolestikku üks või kaks korda päevas. Alates neljandast kuni kuuendast elunädalast on lapse väljaheide haruldasem.

Sel perioodil on ensüümsüsteem paranenud, piim imendub peaaegu täielikult. Suur kogus roojamist iga paari päeva tagant võib olla normaalne. Kõike saab seletada asjaoluga, et väljaheidete eraldamine toimub refleksiivselt, pärasooles tekib teatud maht ja rõhk. Kõhukinnisuse kalduvusest on võimalik rääkida olukordades, kus väljaheite konsistents näeb välja nagu pehme vorst. Tavalise kõhukinnisuse korral on väljaheited reeglina tihedad, nagu "lambapallid" või toores suitsuvorst. Kuid selliseid olukordi imikutel esineb väga harva, välja arvatud võib-olla dehüdratsiooni või muude terviseprobleemidega.

Väga sageli pöörduvad kunstilaste emad lastearstide poole probleemiga, et lapsel pole tooli kaheks päevaks. Seda saab seletada asjaoluga, et segud imenduvad lapse kehas rinnapiimaga võrreldes palju raskemini. Seetõttu saavad sellistel lastel haruldased väljaheited peaaegu normiks, samuti pallide, vorstide kujul (isegi korrapärase tühjendamise korral). Selliseid olukordi tuleks pidada kõhukinnisuseks. Kui imik esimestel elukuudel soole liikumise ajal nuriseb, pingutab või nutab, viitab see kõhukinnisusele.

Juba pärast kuuendat kuni üheksandat kuud, pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu, muutub roojamine korrapärasemaks (umbes üks või kaks korda päevas) ja ametlikumaks (pudru või vorsti kujul). Kui laps saab esimese eluaasta, muutub tool korrapäraseks, reeglina on see kogu päeva jooksul 1 - 2 korda, vorsti kujul, kuid ka kruub on vastuvõetav (alles pärast hommikusööki, hommikul). Teisel eluaastal muutub roojamine formaalseks ja regulaarseks. Kui hilinemine on pikem kui 2 päeva, tuleks seda pidada kõhukinnisuseks. Kõhukinnisust võib pidada ka tavaliseks väljaheiteks, kuid tihedaks, väga kuivaks, suure läbimõõduga silindrite kujul.

Kõhukinnisuse mehhanism

Alles pärast lapse soolestiku iseärasustega tutvumist saame aru kõhukinnisuse põhjustest. Laps sünnib täiesti ebaküpse seedesüsteemiga. Esialgu on see umbes 3-4 meetri pikkune õõnes toru. Kõik väljaheited toodetakse jämesooles.

Toiduputru läbib jämesoole, mis neelab kõik vajalikud toitained, välja arvatud teatud vitamiinid ja vesi. Normaalseks peetakse seda, kui tekib peristaltika - närviimpulsside mõjul tekib lihaste kokkutõmbumine (lainetaoline). Just vee imendumise tõttu lained liiguvad ja tihendavad sisu.

Peristaltika tugevnemine toimub närviärrituse (näiteks mikroobide toksiinide või kiudude) tagajärjel. Sisu hakkab kiiremini liikuma ja muutub vedelamaks - veel pole aega imenduda. Väljaheited tihenduvad vee rikkaliku imendumisega ja see toimub pärast närvisüsteemi osade töö häireid või pehmest toidust tingitud impulsside vähenemist.

Pärast päraku sulgurlihasele survet ja pärasoole venitamist algab tung roojamiseks. Üle 1,5 - 2-aastased lapsed kontrollivad roojamist iseseisvalt. Eakatel on ajukoor kontrolli all, poisid suudavad teadlikult väljaheiteid säilitada.

Kõhukinnisuse põhjused

Kõik kõhukinnisused jagunevad tavaliselt kahte rühma - funktsionaalsed ja orgaanilised.

Orgaanilised - need on need kõhukinnisused, mille põhjust peetakse soolte struktuuri rikkumiseks omandatud või kaasasündinud probleemide esinemisel. Õnneks on need väga haruldased.

Näiteks:

• hirschsprungi tõbi - soolte töö on häiritud ebapiisava närvikiudude arvu tõttu. Impulsside kokkutõmbumise teel ei säilitata seinte tooni, soole valendik laieneb ja väljaheide hilineb;
• megakoolon ja dolichosigma - soole väärareng (sool on suurenenud või piklik);
• adhesioonid, polüübid, kasvajad.

Kõiki ülaltoodud probleeme saab ravida ainult operatsiooniga.

Funktsionaalset tüüpi kõhukinnisuse arengu peamisteks põhjusteks peetakse rikkumisi, mis on seotud ebaküpsusest tingitud koordinatsioonihäirete või ajutiste häiretega sooleseinte töös.

Soolestiku normaalne toimimine on häiritud imiku kiire, varase viimisega piimasegule või segude järskude muutustega, vedeliku puudumisega toitmise ajal. Kõhukinnisuse sagedased põhjused pärast täiendavate toitude sisseviimist on alajoodud või liiga paksud täiendavad toidud (kartulipuder, teravili, liha) või ebaratsionaalne toitmine liigse rasva või valguga.

Kõhukinnisuse põhjused on ka: helmintilised nakkused, kilpnäärmehaigused, mõjutatud närvisüsteem raseduse või sünnituse ajal, lapse psühholoogiline seisund, ravimite (diureetikumid, antibiootikumid, ensüümid, sorbendid, spasmolüütikumid) ebaõige kasutamine.

Ülaltoodud põhjuste mõjul soolestiku lihastoonuse töö on häiritud. Sooletooni suurenemisega tekib ajutine spasm, soolestiku piirkonnad kitsenevad ja nende piirkondade läbimise protsess muutub väljaheidete jaoks raskemaks. Spastilise kõhukinnisuse tagajärjeks on tihedad, killustatud väljaheited ("lambad").

Soole toonuse vähenemisega - soole atoonia, peristaltika aeglustub ja soole seinad laienevad, moodustuvad väljaheited tihedad, suured silindri läbimõõdud.

Kuidas kõhukinnisus keha mõjutab?

Peristaltika vähenemise ja sisu stagnatsiooni tagajärg on düsbioosi esinemine ja mikroobse floora rikkumine. Teisisõnu, patogeenne taimestik paljuneb aktiivselt ja toodab kahjulikke aineid. Toksiinid hakkavad järk-järgult verre imenduma, mürgitades seeläbi keha. Kroonilise kõhukinnisuse korral muutub laps nõrgaks, loidaks, kahvatuks, söögiisu on häiritud.

Liha on soovitav keeta tervete tükkidena või guljaššina. Leib - kas koos või tumedaga. Kliisid saab kasutada lisandina pearoogadele (supid, teraviljad, köögiviljamahlad).

Hapendatud piimatooted peavad tingimata olema lapse igapäevases toidulaual (kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, jogurt, jogurt, keefir). Neil soovitatakse neid tarbida öösel või hommikul tühja kõhuga. Kaunviljad, täispiim, maiustused, banaanid tuleks toidust välja jätta, kuna neil on tugevdav ja gaasi moodustav toime.

Joogirežiim

Lapse kõhukinnisuse joomise režiim on väga oluline. Pärast täiendavate toitude sisseviimist on vaja lisaks tarbida vedelikku (umbes 50 ml pärast sööki). Laps peaks jooma vähemalt kaks klaasi vedelikku päevas, millest 100-150 ml peaks olema vett, hommikul ja tühja kõhuga.

Vedelik võib olla kompottide, puuviljajookide, mahlade (lahjendatud), vee kujul. Gaseeritud joogid ja kanged teed on keelatud.

Lapse kõhukinnisuse meditsiiniline ravi

Mõnel juhul on kõhukinnisuse korral vaja meditsiinilist korrektsiooni.

1) Esimesse uimastirühma kuuluvad lahtistid. Nende hulka kuuluvad bisakodüül, astelpaju, senna, soolalahused ja paljud teised. Kuid hoolimata mitmekesisusest võivad sellised ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis avalduvad allergiliste reaktsioonide, soole obstruktsiooni, düsbioosi, endokriinsete häirete ja paljude teiste vormis. Sellepärast on vaja lastel kasutada lahtisteid lühikeste kursuste (mitte rohkem kui 10-14 päeva) jaoks.

Laste krooniline kõhukinnisus nõuab pikaajalist ravi. Selleks kasutatakse laktoosipreparaate, mis vastavalt toimemehhanismile on klassifitseeritud prebiootikumideks. Üks selline ravim on dufalac, mis on oma olemuselt soole motoorse funktsiooni reguleerimiseks ohutu.

2) Teist ravimirühma esindab prokineetika. Neil on käärsoole stimuleeriv toime. Varem kasutati sellest ravimirühmast kõige sagedamini metoklopramiidi (cerucal, raglan). Ta kipub koordineerima mao kineetika ja toonuse häiritud seisundit, normaliseerides evakuatsiooni.

Kuid kahjuks annab see ravim palju kõrvaltoimeid, nagu peavalu, väsimus, unisus, söögitoru spasm, düstoonia, hirmud, bulbaarsed häired. Viimastel aastatel on kasutatud uue põlvkonna prokineetikat domperidooni. Kuna sellel ravimil ei ole nii väljendunud kõrvaltoimeid kui metoklopramiidil, hakati seda laste kõhukinnisuse raviks laialdaselt kasutama.

3) Kolmas ravimite rühm - taimse päritoluga kolereetilised ained (hepabeen, flamiin, hofütool jne). Need on lahtistite komponendid. Sapphapped on looduslikud detergendid. Kroonilise kõhukinnisuse all kannatavatel lastel täheldatakse kolestaasi, mille korral on näidustatud kolereetilised ravimid.

Füüsiline treening

Füüsiline aktiivsus on ravi üks peamisi komponente. See on vajalik kõhulihaste tugevdamiseks ja soolestiku ergutamiseks. Pidage meeles matkamise, hommikuvõimlemise, välimängude, suusatamise, uisutamise ja ujumise eeliseid.

Kõik klassid on soovitatav ehitada mängu kujul. Näiteks visake mänguasjad ringi ja paluge abi nende kokkupanekul.

Kõhuga tehtavad harjutused on soolestikule kasulikud - täispuhumine ja väljaulatumine, sissetõmbamine, jalgrattasõit, kõhu peal roomamine, jalgade langetamine ja tõstmine.

Vältige kõhukinnisust

Dieedi nõuetekohase korraldamise abil on vaja vältida kõhukinnisust imikueas: hoidke rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik, ärge kiirustage täiendavate toitudega, tutvustage toite järk-järgult, jättes soolestikule aega kohaneda.

Pidage meeles joogirežiimist kinnipidamise tähtsust, eriti pärast täiendavaid toite. Söögid peaksid olema tasakaalus ööpäevaringselt, lisades maksimaalselt köögivilju ja puuvilju.

Mängige koos lapsega aktiivseid mänge. Tuletage meelde vajadust regulaarselt tualetis (potil) käia.

Kõhukinnisus ei ole lihtne probleem, kuid kui tunnete selle õigeaegselt ära ja pöördute arsti poole ning järgite seejärel vajalikke meetmeid, saate selle piisavalt delikaatselt ja kiiresti kõrvaldada.

Tagastama