Koolikud vastsündinutel: nähud ja kuidas neid kõrvaldada. Koolikud vastsündinute kõhus - põhjused, ravi ravimitega ja massaaž

Tellima
Liituge toowa.ru kogukonnaga!
Kokkupuutel:

Vastsündinud lapse keha ei sarnane sugugi täiskasvanu kehaga: kõik selles toimib erinevalt. Ja üks vastsündinu perioodi tunnuste väliseid ilminguid on soolekoolikud.

Koolikuid meditsiinis nimetatakse äkilise ägeda valu rünnakuks, millega kaasneb tugev ebamugavustunne ja sageli ajutine kehalise aktiivsuse kaotus. Vastsündinu perioodil häirivad lapsi peamiselt soolekoolikud, mida arutatakse edasi.

Soolekoolikute põhjused vastsündinutel

Ebamugavuse põhjus peitub imiku seedetrakti ebaküpsuses. Vastsündinud lapsel on seedetrakt pikem kui täiskasvanul, seedenäärmed veel ei toimi, peensoole limaskestal pole villi ja näärmeepiteel on vähearenenud.

Seetõttu ei suuda seedetrakt metaboliseerida midagi muud kui rinnapiim. Kuid isegi vastsündinu soolestikus olev rinnapiim peab kõigepealt "õppima" seedima.

Seega toimub klikkide tekkimine vastsündinutel kahel peamisel põhjusel:

  1. Seedetrakti anatoomiline ebaküpsus.
  2. Üleminek emakasisest platsenta toitmisest uuele laktotroofsele toitmisele.

Tähtis! Imikute toitainete mittetäielikule imendumisele aitavad kaasa suurte koguste veel uue ja harjumatu toidu tarbimine rinnapiima kujul ja seedetrakti ebaküpsus. Seedehäirete ja toidu omastamise väline ilming on soolekoolikud.

Mis vanuses hakkavad koolikud häirima

Esimesed koolikute tunnused ilmnevad 2-3 nädala vanuselt. Kuni selle ajani toimub toidu seedimine ilma ebamugavustundeta. See on tingitud asjaolust, et nende nädalate jooksul on imetav ema laktatsioon ja vastavalt muutub rinnapiima koostis.

Esimese nädala jooksul toitub laps eranditult ternespiimast, mida vastsündinu soolestik kõige hõlpsamini omastab - seedehäirete sümptomeid pole. Järgmise 7-14 päeva jooksul muutub piim toitainerikkamaks ja energeetiliselt väärtuslikumaks, küllastunud rasvade ja rasvhapetega. Just need ained ei saa vastsündinu sooled veel täielikult laguneda ja seedida, mis põhjustab suurenenud gaasitootmist, puhitus ja koolikute rünnakute tekkimist. Piima lõplik koostis määratakse 14-21 päeva jooksul rinnaga toitmise ajal: piim on maksimaalselt rikastatud rasvade ja küllastumata rasvhapetega, mida iseloomustab koolikute ilmumine.

Tähtis! Koolikud on normaalne füsioloogiline protsess, mis peegeldab seedetrakti kohanemist uut tüüpi toiduga.

Kohanemisprotsess lõpeb 3-kuulise eluga, kui töö hulka kuuluvad pankreas ja sapipõis. Nad eritavad seedeensüüme, mis suudavad toidust hõlpsasti lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid. Samal ajal lõpevad soolekoolikute rünnakud.

Koolikud vastsündinutel on isadele ja emadele peavalu ja unetud ööd. Koolikud on väikese lapse füsioloogiline seisund, vastsündinu kohanemisreaktsioon keskkonnale. Need algavad umbes beebi 2. elunädalast, jõuavad haripunkti 6-8 nädala jooksul ja kaovad järk-järgult 3-4 kuuks. Neid leidub 75% -l imikutest, pealegi kannatavad 15-25% neist tõsiste valulike koolikute käes.

  • Koolikud ilmuvad samal ajal, õhtul või öösel, harva hommikul, laps hakkab äkitselt karjuma, samal ajal kui ta pigistab oma silmad kinni või vastupidi, avab need laiali, tema nägu muutub punaseks, laps pigistab oma käed rusikateks, suudab jalad kõhu külge suruda ...
  • Kogunenud gaaside tõttu võib kõht olla ümmargune, paistes.
  • Rünnak kestab umbes 3 tundi ja häirib vähemalt 3 korda nädalas.
  • Koolikute ajal võib laps keelduda söömisest, tema uni on häiritud.
  • Hommikul ja pärastlõunal on laps rõõmsameelne, sööb ja magab hästi.
  • Tähelepanu! Sagedased lahtised väljaheited, oksendamine on soolehaiguse sümptomid. Helistage kindlasti oma arstile.

Koolikute põhjus vastsündinutel

  1. Koolikute peamine põhjus seisneb vastsündinu seedetrakti ebaküpsuses. Sooles ei osata endiselt sisu hästi liigutada, mille tagajärjel kogunevad suured gaasimullid, mis laiendavad sooleseina, see põhjustab imikule tugevat valu.
  2. Suurenenud gaaside moodustumine tänu.
  3. Piimasuhkru lagundamiseks vajaliku ensüümi laktaasi puudumine.
  4. Ebaküpsed seedetrakti ensüümsüsteemid.
  5. Samuti võivad koolikud avaldada allergilist reaktsiooni mõnele tootele, sagedamini suhkrule.
  6. Paljud vanemad kurdavad, et nende lapsed kogevad koolikuid ka kõige rangema ema dieedi korral, teadlased on märganud, et mõnikord võivad koolikud olla vaimse iseloomuga. See tähendab, et koolikud on lapse reaktsioon ema tujukusele ja närvilisusele.

Huvitav teada! 2012. aastal tutvustasid California neuroloogide kongressil California ülikooli (San Francisco) teadlased uuringu tulemusi, kus nad tõestasid, et koolikud esinevad 2,5 korda sagedamini lastel, kelle emad kannatavad migreeni all.

Kas peaksin jätkama rinnaga toitmist, kui mu lapsel on koolikud?

Koolikud ei ole põhjus imetamisest loobumiseks. Emapiim on beebile kõige sobivam toit!

Kallid emad, tahaksin märkida, et koolikud ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Võib-olla õnnestub teil leida segu, mis päästab teid tõesti beebi õhtustest hüüdmistest, kuid peate mõistma, et koolikud pole haigus, see on normaalne füsioloogiline seisund ja ükski segu ei saa täielikult toetada immuunsust, vastupanuvõimet haigused ning anda vajalik kogus toitaineid, vitamiine ja mineraale. Lisaks kannatavad koolikud ka kunstlapsed.

Miks on koolikud ohtlikud?

Kui lapsel olid koolikud juba varajases eas, ei tähenda see, et vanemas eas oleks ta seedetrakti haiguste suhtes suurem. See on normaalne seisund, mille korral laps kasvab välja ohutult ja ei kahjusta tema tervist.

Mida teha lapse koolikutega?

Ema poolelt:

  • Ema dieet. Imetavatel imikutel tekivad koolikud tavaliselt ema alatoitumise tagajärjel. Et mõista, mis teie lapsel täpselt koolikuid põhjustab, peate järgima järgmist dieeti:

Eemaldage dieedist kõik tooted, välja arvatud: vees sisalduvad teraviljad, millele on lisatud taimeõli, taimeteed, keedetud liha, kala, keefir (kuni 0,6 liitrit päevas) ja tavaline jogurt, millele ei ole lisatud suhkrut, marju, puuvilju. Nii süües 2-3 päeva, märkate, et laps muutub õhtuti rahulikumaks.

Märkuses! Imetavatel emadel, kes joovad päevas vähemalt 1/2 liitrit keefirit, kannatavad imikud palju vähem koolikute käes.

Alates 3. päevast hakkame tutvustama ühte uut toodet päevas. Parem on kõigepealt proovida kodujuustu või juustu, kuna need on imetava ema organismile äärmiselt vajalikud. Ärge üllatage, kui need tooted teie lapsele ei sobi: on juba tõestatud, et need võivad põhjustada liigset gaaside moodustumist soolestikus. Proovime väikestes kogustes (10–20 g) ja ainult hommikul, see tähendab kuni kella 11-ni: kui see uus toode põhjustab lapsel koolikuid, siis 22: 00–23: 00 on need möödas, ja pere saab terve öö korralikult magada. Kui lapsel on sissetoodud toote suhtes koolikud õhtul, siis eemaldame selle oma toidusedelisest kuuks.

4. päeval, kui kolmanda päeva õhtul läks kõik hästi, võite selles kindel toode proovida. Või võite proovida midagi uut. Ja nii jätkate seni, kuni olete oma dieeti lisanud kõik toidud, mida enne sünnitust söödud.

Ettevaatust! Samal päeval pole vaja tutvustada mitut toodet, nii et te ei saa aru, milline neist ei läinud lapsele. Ja kinnitage endale, et 4 kuu pärast saate süüa mis tahes toitu.

  • Sigarette pole.
  • Ema ei tekita vihastamist, muret, laps tunneb ja peegeldab ema meeleolu. Nii rõõmu- kui ka stressi- ja ärevushormoonid kanduvad piimaga edasi. Seetõttu suudlused põskedele, otsmikule ja peale! Kahju temast sel hetkel ning anna rohkem armastust ja kiindumust. Laps peaks tundma armastatuima inimese soojust ja hoolt.

Allpool toodud toitude loetelu põhineb imetavate naiste uuringul, mida need toidud võivad põhjustada raske koolikud väikseimates kogustes:

  1. Apple. Isegi õhuke viil, nii et mõned emad hakkasid küpsetatud õuna sööma alles lapse 2. elukuust.
  2. Värsked köögiviljad ja puuviljad. Ema peaks lisama köögivilju oma dieeti keedetud, hautatud või küpsetatud kujul.
  3. Kuivatatud aprikoosid. Piisab ühest asjast - ja laps karjub mitu tundi.
  4. Lehmapiim. Mõned emad saavad endale lihtsalt klaasi piima päevas lubada, kuid on juhtumeid, kus piim tuleks 3 kuuks täielikult välja jätta.
  5. Viinamarjad, rosinad, viinamarjamahl. Põhjustab liigset gaaside moodustumist.
  6. Kapsas, kaunviljad, samuti on parem mitte süüa esimestel kuudel samal põhjusel.
  7. Must ja valge leib, pärmitainas. Osta vahepalaks näkileibu, vahelduseks saate vaheldumisi erinevaid teravilju, tatarileivad sobivad hästi õdedele, võite süüa kuivi küpsiseid-kreekerit "Maria".
  8. Rasvane toit, mõnikord on laps tundlik isegi võitüki suhtes, mille ema pudrule lisab.
  9. Suhkur ja kõik, mis seda sisaldab. Samuti ei tohiks süüa kondenspiima.
  10. Tooted, mis sisaldavad musta ja rohelist teed, kohvi. Esimestel kuudel pärast haiglat on parem juua pärna, tüümiani, mustsõstralehti, piparmünti ja sidrunmelissit. Need on beebile ohutud ja suurendavad piima hulka.

Lapse poolelt:


Kõhu masseerimine päripäeva vabastab koliikidest vastsündinud.

Esimene samm

  • Kui laps on täielikult kunstlik toitumine, siis on vaja segu muuta ja võib-olla rohkem kui üks, võite proovida segu koos bakterite lisamisega, tavaliselt kallimad segud ei põhjusta koolikuid.
  • Kandke kõhu piirkonda kuumusega. See võib olla kuiv mähe või soe dušš. Kuumus leevendab teatavasti krampe. Murdke tavaline mähe mitmesse kihti ja pange see kõhule, kui see jahtub, soojendage teist rauaga - ja nii edasi, kuni laps tunneb ennast paremini. Lapsed tavaliselt rahunevad ja magavad pärast sooja duši all käimist.
  • Masseerige kõht päripäeva. Tehke seda sooja käega vähemalt 10-15 minutit. Saate seda teha loodusliku taimeõliga. Spetsiaalset õli saate osta apteegist või lastepoest.
  • Harjutus jalgadele. Laps lamab selili, võtab jalad, painutab põlvedest kinni ja surub omakorda kõhu, siis mõlemad jalad korraga, see harjutus aitab kogunenud gaase eemale viia, võib-olla pärast teda laps kakab, mis toob talle ka kergendust.
  • Poseerige kõhule. Asetage laps kõhu abil käsivarre siseküljele, asetage beebi palja kõhuga paljale kõhule.
  • Muusika. Mõnikord häirib see lapse tähelepanu hästi, keerake see valjemaks, võtke laps sülle ja tantsige tema lemmiklaulu rütmis.

Teine samm

Mine sinna, kui kõik ülaltoodud ei andnud tulemusi.

  • Kummeli, tilliseemnete (tillivee), apteegitilli keetmine. Toodetud selliste tootjate nagu "Bebivita", "Hipp" jne, saab neid osta apteegist. Puljongit võib anda nii koolikute tekkega kui ka nende vältimiseks päeva teisel poolel pärast igat söötmist mahus, mis võrdub 1 / 2-1 tl.

Tilli vee retsept:

1 tl tilliseemned või apteegitilli viljad valatakse ühe klaasi keeva veega, infundeeritakse 30 minutit, pärast mida puljong filtreeritakse. Iga päev tuleks valmistada värsket puljongit. Andke umbes 3 tl päevas.

  • Probiootikumid. Need ravimid on heaks kiidetud alates sünnist. Nad asustavad beebi soolestiku normaalse taimestikuga ja loovad soodsad tingimused tema kasvuks, pärsivad käärimisprotsessi põhjustavate bakterite kasvu. Kõige populaarsemad ravimid on Lacidophil-WM, Liveo, võite proovida ka Lactobacterin, Bifidumbacterin. On vaja juua selle ravimi kuuri 3-4 nädalat.
  • Plantex ja Bebinos. Plantex on suurepärane karminatiivne, spasmolüütikum, see vähendab koolikute rünnakute sagedust, vähendab nende valu intensiivsust. Fenkolil põhinev taimne preparaat, mis on imikutele ohutu ja mida lubatakse lastele manustada alates 15. elupäevast. On meeldiva maitsega, tavaliselt joovad lapsed seda hea meelega. Tema kohta on emadelt palju positiivseid ülevaateid. Bebinos on apteegitillil põhinev komplekspreparaat, millele on lisatud kummelit ja koriandrit. Väga tõhus vahend valulike gaaside ja krampide vastu.
  • Espumisan, Babotic, Sub Simplex, Baby Calm. Väga raskete koolikute korral võib regulaarne treenimine beebi nutu lühikeseks ajaks rahustada ja vanemad peavad neid ravimeid kasutama. Need on loodud simetikooni alusel - aine, mis lõhustab soolestikus suuri gaasimulle, leevendab koolikute valu järgmise poole tunni jooksul pärast allaneelamist. Need ravimid ei imendu sooltest ja on täiesti ohutud kasutamiseks lastel. Lubatud lapse 20. kuni 30. päevani. Enne kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.
  • Väga tugevate ja pikaajaliste koolikute korral peavad Ameerika arstid lubatavaks lapsele paratsetamooli anda. Kuid selleks, et mitte kahjustada lapse kõhtu ja maksa, soovitan kasutada paratsetamooli ravimküünlaid ja mitte rohkem kui 2 korda nädalas.
  • Gaasi väljalasketoru. Usun, et seda tuleks kasutada äärmiselt harva ja erijuhtudel, kuna mis tahes võõrkeha võib negatiivselt mõjutada beebi seedetrakti loomuliku moodustumise kulgu.

6-kuuselt ei oska laps kapriisne olla ega midagi kurja teha, kui ta karjub, siis see on abipalve! Lähenege oma lapsele mõistvalt, andke talle rohkem kiindumust ja armastust, järgige ülaltoodud näpunäiteid, suhelge noorte vanemate foorumitel (lõppude lõpuks suudavad ainult vanemad leida kõige ettearvamatumaid meetodeid oma lapse raviks, mida arstid ei osanud arvata ) ja teie pere valitseb rahu ja armastust.

Koolikute põhjuste ja nende vabanemise kohta ütleb programm "Doktor Komarovski kool":


Peaaegu iga ema teab, mis on soolekoolikud vastsündinutel. Koolikutest vaevatud lapse nutmine ja nutt katkestas rohkem kui ühe magusa hommikuse unenäo. Kuigi on peresid, keda see rünnak on säästnud. Kuid põhimõtteliselt on vastsündinute soolekoolikud tavaline ja pakiline probleem. Vaatame, kuidas aidata väikest last koolikutega.

Mis on soolekoolikud?

Laste soolekoolikud on valu, millel on paroksüsmaalne välimus. Koolikud on põhjustatud suurenenud gaasitootmisest. Väikestel lastel koguneb gaas sooltesse ja seda on raske läbida, mille tagajärjel tekivad beebis valu ja ärevus ning nutt. Selliseid raskusi gaaside läbimisega seletatakse asjaoluga, et vastsündinute seedetrakt ei ole täielikult moodustunud. Üheksa kuud, kui laps oli üsas, ei pidanud tema sooled tööd tegema ja nüüd, pärast lapse sündi, peab ta kohanema "maise" eluga.

Et teha kindlaks, kas last piinavad soolekoolikud, peate hoolikalt uurima tema käitumist ja märkima iseloomulikud sümptomid. Laps karjub, surudes jalad pinges kõhu vastu. Koolikuvalud häirivad lapsi öösel ja varahommikul. Samuti on olemas nn 3 × 3 reegel:

  1. Koolikud ilmuvad kolmandal elunädalal;
  2. Koolikud kestavad umbes kolm tundi;
  3. Koolikud kaovad kolme kuu pärast.

Vale on soolekoolikuid haiguseks nimetada, samuti ravi välja kirjutada. Pigem on see füsioloogiline seisund, mille põhjustab soole küpsemine. Vaja on aega, kuni seedetraktis moodustub vajalik ensüümide komplekt ja moodustub mikrofloora, mis aitab toitu seedida. Vanemate peamine roll on selles etapis aidata lapsel kolm esimest rasket kuud läbi, leevendades tema kannatusi nii palju kui võimalik.



Imiku koolikud. Mida teha?

Selleks, et aidata vastsündinud lapsel seedetrakti arengustaadiumis valutult üle elada, tuleks võtta mitmeid meetmeid. Neid võib tinglikult jagada hoiatavateks ja abistavateks. Kõik emad peavad järgima ettevaatusabinõusid, isegi kui laps ei kannata koolikuid. Kõhuvalu leevendamiseks on soovitatav toetavaid meetmeid.

Ennetav tegevus:

  • Spetsiaalsete pudelite kasutamine kunstlikuks söötmiseks;
  • Enne igat toitmist lapse kõhuli välja panemine;
  • Beebi püstiasend pärast söötmist enne röhitsemist.

Imetav ema piirdub kõige sagedamini paljude toitudega, järgides dieeti. Kuid koolikute esinemise vältimiseks lapsel on vaja keelduda kogu toidust, mis põhjustab suurenenud gaaside moodustumist. Need on jahutooted, värsked puu- ja köögiviljad, kaunviljad. Puu- ja köögivilju saab aurutada või keeta.

Lapse rinnale panemisel peate veenduma, et ta võtab seda õigesti, vastasel juhul neelab laps koolikuid esile kutsuva õhu. Beebi suu peaks olema pärani lahti, alahuul tuleks välja pöörata, nibu halo tõmmata imiku suhu. Toitmise ajal ei tohiks ema tunda valu ega kuulda plaksutavaid helisid. Kunstliku söötmise korral peaksite valima spetsiaalsed pudelid, mille eriline struktuur ei lase segul õhumullidel tekkida ja vastavalt sellele lapse kõhtu sattuda.

Vastsündinute soolekoolikute vältimiseks peaksite enne igat toitmist panema lapse kõhule, isegi kui see talle tegelikult ei meeldi. Naljakas mänguasi, mänguline laul või lasteaia riim aitab lapse tähelepanu hajutada. Ja söötmise lõpus peate last süles hoidma püstiasendis. On vaja hoida seda "veerus", kuni see õhku röögib.


Abimeetmeid kirjeldades toome välja mitu osa. Üks populaarsemaid on soojuse kasutamine. "Lahti harutamata" kõhtu on võimalik soojusega rahustada järgmistel viisidel:

  • Pange laps kõhuga ema rinnale;
  • Kandke kõhule soojenduspadi;
  • Kandke kõhule soe mähe;
  • Kinnitage oma kõhule kott kirsside auke.

Kõhule rakendatav soojus on üsna tõhus. Ema või isa rinnal lamades soojendab laps kõhtu, mis aitab leevendada valu koolikute korral. Ja kui ta tunneb oma nahaga kallimat, nagu öeldakse, siis laps rahuneb. See toob sellele meetodile täiendava positiivse külje.

Beebi kõhu soojendamiseks on ka teisi võimalusi. Näiteks sooja küttepadja kinnitamisega. Teine viis imikute koolikute kõrvaldamiseks on sooja mähkme paigaldamine. Saate seda kuumutada patareil (külmal aastaajal) või triikrauaga. Vahetult enne pealekandmist veenduge, et mähe pole liiga kuum.

"Kuumutuspadja" positiivse efekti annab kirsikaevudega linakott, mida kuumutatakse ahjus või mikrolaineahjus. Sellise koti saate ise õmmelda või poest osta. Paljud ettevõtted toodavad linasest mänguasju, mis on täidetud kirsikaevudega. Pärast seda, kui laps on suureks kasvanud ja selliseid küttepatju pole vaja, saavad neist tavalised mänguasjad - naljakad kanad, kassipojad. Ja kirsiaukude - mänguasjade täiteainetega askeldades arendab laps käte peenmotoorikat.



Soolekoolikud Kas terav kramp kõhuvalu tekivad nabas või alakõhus. Valu on intensiivne, olemuselt kramplik, kui valu rünnakud asendatakse puhkeperioodidega. Valuliku aistingu kestus ise on tavaliselt lühike - mõnest sekundist minutini, kuid rünnakute arv ja sagedus võivad olla erinevad. Soolekoolikud on paljude soolte või seedetrakti organite haiguste sümptom.

Soolekoolikute olemus ja arengumehhanism

Ükskõik koolikud on äkiline kramplik valu kõhus. Sellest lähtuvalt on soolekoolikud äkilise krampliku kõhuvalu rünnak, mis on põhjustatud düsfunktsioonist või soolekahjustusest.

Praegu on soolekoolikute kahte peamist tüüpi - patoloogiline ja imik. Koolikoolikud on alati soole düsfunktsiooni märk ja võivad areneda täiskasvanutel või lastel alates kaheksa kuu vanusest, olenemata soost. Imiku koolikud esinevad ainult imikutel vanuses kolm nädalat kuni kuus kuud ega ole patoloogia. Seega tuleb soolekoolikutest rääkides alati vahet teha, kas me räägime patoloogiast või imiku normist.

Imiku koolikud ei ole mingi patoloogia haigus ega sümptom, vaid see on keha normaalse toimimise tunnus juba varajases eas. Imikute koolikud ei ole ohtlikud, kuna need ei ole haiguse sümptomid ega põhjusta patoloogia arengut. Praegu ei ole imikute koolikute põhjused kindlaks tehtud, kuid statistika kohaselt arenevad need 30–70% kõigist 3 nädala kuni kuue kuu vanustest lastest. Eeldatavasti põhjustab koolikuid närvisüsteemi ja seedetrakti ebaküpsus, mis sel perioodil alles paneb oma tööd paika, "õppides" seedima suu kaudu tulevat toitu, mitte nabanööri kaudu, nagu see oli emakasisese arengu ajal. Imiku koolikud kaovad iseenesest ja jäljetult ilma ravita 3–6 kuu vanuseks.

Nii infantiilsed kui ka patoloogilised koolikud on valuhoogude vaheldumine kergete intervallidega. Soolekoolikute valu lokaliseeritakse tavaliselt nabas või alakõhus, sagedamini vasakul küljel. Valurünnakud tekivad järsult, ootamatult, ootamatult, ilma igasuguse seoseta ühegi teguriga. Valu on tavaliselt tugev, terav, sundides inimest sundasendisse võtma, pannes kõhu kätega kinni. Valulik tunne kestab tavaliselt lühikest aega - mõnest sekundist minutini, pärast mida saabub kerge intervall. Valuepisoodide sagedus ja arv ühe koolikute episoodi ajal võib varieeruda. See tähendab, et soolekoolikute korral võib inimene kannatada sagedaste valuhoogude all, mis ilmnevad iga 5 minuti järel ja kestavad kokku mitu tundi, või kogeda valu üks kord iga poole tunni järel.

Patoloogilised koolikud algavad äkki, tavaliselt pärast söömist või enne tungi roojamiseks. Rünnaku kestus võib varieeruda mõnest minutist tunnini. Kui te ei võta spasmolüütilisi ravimeid, siis koolikute rünnak lõpeb tavaliselt iseenesest sama ootamatult, kui see algas. Koolikud võivad inimest häirida igal ajal, kuid sagedamini juhtub see õhtul.

Imiku koolikud peatuvad sama järsult, kui see algab, ja see juhtub ilma igasuguse ravi või sekkumiseta. Reeglina kestavad imikutel koolikud 2–3 tundi, harvemini kuni 6 tundi ja see algab alati umbes samal ajal. Näiteks võivad ühel lapsel algada koolikud kell 18-00 ja lõppeda kell 20-00, teisel aga kell 20-00 kuni 22-00 jne. Imikute koolikud võivad last häirida igapäevaselt või ainult aeg-ajalt. Koolikute aeg-ajalt ilmnemisel ilmnevad need siiski vähemalt 2 kuni 3 päeva nädalas. Koolikute rünnaku ajal ei aita miski last, ta nutab või karjub vihaselt, kuni valulikud aistingud mööduvad. Imikut on võimatu rahustada, sest tema liikumistõbi, toitmine ega muud meetodid ei aita tema nuttu rahustada, mida vanemad lihtsalt peavad taluma. Niipea kui koolikud on läbi, hakkab laps naeratama ja lakkab nutmast.

Nii imiku- kui ka patoloogiliste koolikute arengumehhanism hõlmab tugevat mõju sooleseinale ja selle keskmes paiknevatele närvilõpmetele. Selline mõju võib olla järgmine:

  • Soole venitamine koos selle valendiku laienemisega, mille tagajärjel hakkab elund pigistama kõhuõõne närvilõpmeid (näiteks puhitus, kõhupuhitus, ülesöömine jne);
  • Soole spasm koos selle valendiku järsu kitsenemisega, mille tagajärjel ei saa toidutükk normaalselt liikuda (näiteks stressi või tugeva põnevuse korral, vananenud, ebakvaliteetse või eksootilise toidu kasutamine, gastriit, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand koos helmintiaasiga jne);
  • Lihaste ja närvide ärritus asub sooleseinas (näiteks mürgitusega mürkidega, sooleinfektsioonidega, gripi ja ARVI-ga);
  • Soolemotoorika rikkumine, mille tagajärjel soolestik kas tõmbub liiga palju ja valulikult kokku või on vastupidi praktiliselt halvatud (näiteks ärritunud soole sündroomi, enteriidi jms korral);
  • Toidu booluse edasiliikumise takistus esineb soolevalendikus (näiteks kasvaja, polüüp, obstruktsioon, divertikulaas, adhesioonid pärast operatsiooni või põletikku jne).
Hoolimata spetsiifilisest arengumehhanismist, kujutavad soolekoolikud alati kõhus teravat kramplikku valu, mis tekitab inimesele ebameeldivaid aistinguid.

Imiku koolikute ravi ei toimu, sest esiteks pole ühtegi ravimit, mis selle seisundi tõhusalt kõrvaldaks, ja teiseks pole see nähtus ohtlik ega kahjusta last. Hoolimata imikute koolikuid peatavate ravimite puudumisest, kasutatakse igapäevaelus selle fenomeni vastu võitlemiseks mitmesuguseid vahendeid, kuna vanemad usuvad, et "midagi tuleb teha, sest laps on halb". Kõik koolikute kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid ja seadmed (tillivesi, Espumisan, Disflatil, Lactase-baby, gaasi väljalasketoru jne) lihtsalt rahustavad vanemaid, kes tunnevad psühholoogilist rahulolu, kui üritavad last aidata, kuid ei lõpeta mingil juhul koolikuid. 3-6 kuu vanuseks kaovad imiku koolikud iseenesest ja vanemad usuvad, et lõpuks aitas mõni viimane lapsele antud ravim leevendada teda ebamugavustest. Tegelikkuses ei pea imikute koolikuid ravima - peate lihtsalt selle perioodi taluma, pööramata tähelepanu beebi vihasele nutule.

Patoloogilisi koolikuid ravitakse erinevate spasmide leevendavate sümptomaatiliste ravimitega, näiteks Spasmomen, No-Shpoy, Buscopan jne. Kuid need ravimid kõrvaldavad ainult kõhuvalu ja ei mõjuta selle esinemise põhjuseid. Seetõttu on spasmolüütilised ravimid ainult sümptomaatilised, mida saab ja tuleks kasutada valu leevendamiseks, kuid samal ajal tuleks läbi viia põhjalik uuring, et tuvastada koolikute põhjus ja alustada selle põhihaiguse ravi.

Põhjused

Patoloogiliste soolekoolikute põhjused

Üle 8 kuu vanuste laste ja täiskasvanute patoloogiliste soolekoolikute põhjused võivad olla järgmised haigused ja seisundid:
  • Gastriit;
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Enterokoliit (peensoole ja jämesoole põletik);
  • Pankreatiit;
  • Hepatiit ja muud maksahaigused;
  • Äge apenditsiit;
  • Sooleinfektsioonid (koolera, düsenteeria, salmonelloos);
  • Toidu toksikoinfektsioonid (botulism, stafülokokimürgitus, escherichioos jne);
  • Mürgitus seente või taimemürkidega (näiteks roheliste kartulimugulate, marjaseemnete jms söömisel);
  • Mürgitus loomsete saadustega (mürgise kala liha, mürgiste taimede mesi jne);
  • Mürgitus erinevate kemikaalide ja tööstuslike mürkidega (näiteks pestitsiidid, nitraadid jne);
  • Mürgistus raskmetallide sooladega;
  • Helmintioos (askariaas, giardiaas, opisthorchiasis, enterobiaas);
  • Süsteemsed viirusnakkused (gripp, ARVI, paragripp jne);
  • Soole obstruktsioon, mis on tingitud selle valendiku sulgemisest kasvaja, fekaalide või sapikivide, bezoaride (taime- või taimekiudude tükid), usside või võõrkehade poolt;
  • Kõhuõõnes tekkinud adhesioonid, mis moodustuvad pärast operatsiooni, peritoniiti, kiiritusravi või vaagnaelundite või kõhu nakkushaigusi;
  • Istuv eluviis;
  • Stress või tugev närvipinge (see tegur põhjustab reeglina koolikuid muljetavaldavatel, emotsionaalselt vastuvõtlikel inimestel);
  • Toitumisvead, näiteks ebaregulaarne söömine, "kuivtoidu" või "liikvel oleku" söömine, ülesöömine, suure hulga pärmitaignatoodete, kääritatud piima ja kääritatud toitude söömine, samuti vananenud, madala kvaliteediga toidud ja liiga külm , vürtsikas, suitsutatud, vürtsikas või eksootiline toit.

Imiku koolikute põhjused

Imikute koolikute põhjused pole praegu kindlad. Kuid teadlased ja arstid väidavad, et imikute koolikute võimalikud põhjused on järgmised tegurid:
  • Esimese eluaasta lapse kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
  • Soolestiku ebaküpsus, mis ei seedi täielikult sinna sisenenud toitu, mille tagajärjel suureneb gaaside moodustumine ja peristaltika;
  • Gaaside kogunemine soolestikus;
  • Lapse laktaasipuudus;
  • Lapse seedesüsteemi ensüümide defitsiit;
  • Seedetrakti tööd reguleerivate hormoonitaoliste ainete (gastriin, sekretiin, koletsüstokiniin) defitsiit;
  • Stabiilse ja moodustunud soole mikrofloora puudumine;
  • Õhu neelamine ebaõige söötmistehnika, ahne imemise või tühja nibu imemise tõttu;
  • Allergiline reaktsioon piimasegule;
  • Imetava ema suurenenud ärevus;
  • Suitsetav ema raseduse ajal.

Sümptomid

Täiskasvanute patoloogiliste soolekoolikute sümptomid

Soolekoolikute ainus sümptom on terav, tugev krambivalu kõhus. Valu võib lokaliseeruda kogu kõhu piirkonnas või selle üksikutes piirkondades ning kõige sagedamini nabas või alumises vasakpoolses segmendis niude tiiva lähedal. Soolekoolikute valu võib levida alaseljale, kubemesse, suguelunditesse või diafragmasse.

Koolikute korral on valu tavaliselt perioodiline, see ilmneb episoodiliste rünnakute korral. Sellised valuhood on alati ootamatud, äkilised ja väga tugeva raskusega. Valuhoog võib kesta erineva aja jooksul - mõnest sekundist kuni 1 - 2 minutini, pärast mida on kerge intervall. Valurünnakute vaheliste valgusintervallide kestus võib samuti erineda - mõnest minutist poole tunnini. Soolekoolikute kogu kestus, kui valuhood vahelduvad valgusintervallidega, on samuti erinev - poolest tunnist kuni 10 - 12 tunnini.

Koolikute valuliku rünnaku taustal püüab inimene leida positsiooni, milles valu pole nii tugev, kuid see ebaõnnestub. Selle tagajärjel haarab inimene lihtsalt instinktiivselt kätega kõhu ja üritab põlvedest kõverdatud jalgadeni küürutada. Valu ajal on kõhusein pinges ning katsed soolestikku ja muid siseorganeid tunda on teravalt valusad. Pärast koolikute läbimist on inimene kurnatud, apaatne ja ükskõikne teiste suhtes.

Soolestiku koolikud kaovad nii ootamatult kui ilmuvad. Mõnel juhul lõpevad koolikud soolestiku liikumisega ja sellises olukorras tuleb pärast väljaheidet leevendust.

Koolikud tekivad reeglina ootamatult täieliku tervise ja üsna rahuldava tervisliku seisundi taustal. Suur söögikord, stress, emotsionaalne stress või füüsiline aktiivsus võivad provotseerida koolikute tekkimist. Koolikud arenevad kõige sagedamini õhtul, kuigi need võivad ilmneda igal ajal päeval.

Soolekoolikud viivad alati gaaside moodustumise ja roojamise rikkumiseni, mille tagajärjel mõni aeg pärast valu tekkimist või samaaegselt nendega tekib inimesel puhitus, kõhupuhitus (suurenenud gaasitootmine), samuti iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad ainult kõhuvalu tipul ning ülejäänud koolikute perioodil need sümptomid puuduvad. Kõhupuhitus ja puhitus ilmnevad kas samaaegselt koolikutega või mõni aeg pärast selle tekkimist. Kõhupuhitusele ja puhitusele on iseloomulik see, et need püsivad teatud aja jooksul pärast soolekoolikute enda lõppu.

Soolestiku koolikuid saab kombineerida teiste sümptomitega, mis on omased konkreetsele haigusele või haigusseisundile, mis põhjustas selle arengu. Näiteks gastriidi korral on soolekoolikud kombineeritud iivelduse ja oksendamise, kõrvetiste, hapu röhitsemisega, pankreatiidiga - vöövaluga kogu kõhus, kõhulahtisuse, alistamatu oksendamise, sooleinfektsioonidega - palaviku ja kõhulahtisusega. Pingelises olukorras on soolekoolikud ühendatud põnevuse, kiire pulsi, kõrge vererõhuga jne.

Naiste soolekoolikute sümptomid

Naiste soolekoolikute sümptomid ei erine ülalkirjeldatud patoloogilistest koolikutest, mis võivad ilmneda igal täiskasvanul, olenemata soost.

Laste soolekoolikute sümptomid

Üle 8 kuu vanustel lastel võivad areneda ainult patoloogilised koolikud. Pealegi on nende sümptomid samad kui täiskasvanutel, välja arvatud aistingute lokaliseerimine. Laste valu peaaegu alati lokaliseerunud nabas või valanud kogu kõhu. Vastasel juhul pole vanemate kui 8 kuu vanuste laste patoloogiliste koolikute sümptomatoloogias täiskasvanute erinevusi.

Alla 8 kuu vanustel, kuid vanematel kui 3 nädala vanustel lastel arenevad nn imiku koolikud, mis on nende jaoks normi variant. Selliste koolikute sümptomeid on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.

Seega, rääkides soolekoolikute sümptomitest lastel, peate kõigepealt määrama lapse vanuse. Kui ta on vanem kui 8 kuud, siis on tal patoloogiliste koolikute sümptomid. Kui laps on alla 8 kuu vana, on tal imiku koolikute sümptomid.

Imiku koolikute sümptomid

Kuna vastsündinu ei oska veel rääkida, ei saa ta öelda, et tal on kõhuvalu, seega on imikute koolikute ainus sümptom beebi kindel käitumine.

Esiteks peate teadma, et koolikud võivad lapsi häirida ainult vanuses 3 nädalat ja kuni 6 - 8 kuud. Enne kolme nädala möödumist ja 8 kuu möödudes ei esine lastel infantiilseid mitteohtlikke koolikuid. Kui vanemal kui 8-kuulisel lapsel on kõhuvalu, siis me ei räägi mitte imikust, vaid patoloogilistest koolikutest ja sel juhul peate haiguse diagnoosimiseks helistama arstile. Seetõttu tuleb meeles pidada, et imiku koolikuid saab ja tuleb diagnoosida ainult lastel 3 nädalat - 8 kuud.

Teiseks tuleks meeles pidada, et vastsündinute koolikud tekivad tavaliselt õhtutundidel, mõni aeg pärast söömist või toitmise ajal. Veelgi enam, lastel tekivad koolikud reeglina samal kellaajal ja neil on erinevatel päevadel sama kestus. Näiteks saabub beebi koolikud kell 20-00 ja kestab 2 tundi, mis tähendab, et iga päev või ülepäeviti kella 20-00-22-00 ta karjub ja nutab põhjuseta, kannatades koolikute käes.

Imiku koolikud kestavad pool tundi kuni 3 tundi (mõnikord kuni 6 tundi), ilmuvad vähemalt kolm korda nädalas ja kokku registreeritakse need vähemalt kolm nädalat.

Koolikute arenguga hakkab laps põhjuseta nutma, keerutab jalgu ja üritab neid kõhu külge suruda. Igasugused katsed last rahustada on ebaefektiivsed, ta jätkab karjumist ja nutmist, hoolimata sellest, mida vanemad teevad (süles kannavad, kärus veerevad, võrevoodi kiigutavad). Samal ajal pole lapsel nutmiseks objektiivseid põhjusi - ta pole näljane (viimasest toitmisest pole möödas rohkem kui 3 tundi), tema mähe või mähkmed on kuivad, kehatemperatuur on normaalne, pole märke haigus (kurk pole punane, nina pole kinni, kõrv ei valuta jne), tuba on jahe (20 - 24 o С). Imikute koolikutega kaasnevad ainsad objektiivsed sümptomid on väljaveninud kõht, pingeline kõhu eesmine sein ja punane nägu.

Beebi nutab ja teda ei saa mingil juhul rahustada enne, kui koolikud kaovad. Pärast seda imik naeratab, muutub rahulikuks ja rahulikuks ehk teisisõnu naaseb oma tavapärasesse olekusse.

Seega võime öelda, et imiku koolikute peamine sümptom on tasuta nutmine, kui muretsemiseks pole objektiivseid põhjuseid (märg mähe, nälg, nohu, palavik jne), mis kestab pool tundi kuni 3-6. tundi pidevalt. Samal ajal pole võimalik last kuidagi rahustada. Seega, kui vanemad kuulsid lapse nuttu, kuid ei leidnud selle käitumise objektiivseid põhjuseid ja katsed last 15 minutit rahustada olid ebaefektiivsed, siis räägime imikute koolikutest.

Imikute soolekoolikute lisakriteeriumiks on hea söögiisu, normaalne kaalutõus ja eakohane areng. See tähendab, et kui laps vähemalt kolm korda nädalas nutab mõnda aega põhjuseta ja teda pole võimalik rahustada, kuid muidu areneb hästi ja lisab kaalu, siis on ta mures soolekoolikute pärast ja ta ei tee seda kannatavad mis tahes haiguse all.

Patoloogiliste koolikute kombinatsioon teiste sümptomitega

Kuna soolekoolikud ise on mis tahes haiguse või seisundi sümptom, kombineeritakse seda sageli teiste patoloogiliste ilmingutega. Vaatleme kõige sagedamini soolekoolikute kombinatsioone mõne muu patoloogilise sümptomiga.

Soolekoolikud ja puhitus. Puhitus kaasneb soolekoolikutega väga sageli, hoolimata viimase arengu põhjustest. Fakt on see, et soolekoolikute korral on toidutükkide liikumine soolestikus häiritud, mille tagajärjel algab ühelt poolt suurenenud gaaside moodustumise protsess ja teiselt poolt teatud soolestiku osad on sisu ja gaaside liigsest küljest paistes.

Koolikud ja puhitus. Kõhupuhitus kaasneb soolekoolikutega peaaegu alati, hoolimata sellest, milline haigus selle arengut esile kutsus. Selle põhjuseks on asjaolu, et koolikute korral on häiritud toidu normaalse seedimise protsess, samuti toidutükkide läbimine soolestikust, mille tagajärjel algab liigne gaaside moodustumine. Seetõttu võime öelda, et kõhupuhitus ja soolekoolikud on omavahel seotud ja teine ​​provotseerib esimest.

Koolikud ja iiveldus. Iiveldus võib tekkida mis tahes päritoluga soolekoolikutega valu kõrgusel. Sellisel juhul on iiveldus lühiajaline, sellega ei kaasne oksendamist ja see möödub kiiresti pärast valu intensiivsuse vähenemist. Mõnikord võib iiveldus, mis ilmneb soolekoolikute valu tipul, kaasneda ühe oksendamisega.

Lisaks kaasneb iiveldus soolekoolikutega, kui selle põhjuseks on haigus, mida iseloomustab iiveldus ja oksendamine, näiteks gastriit, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit, sooleinfektsioon, mürgistus või soole obstruktsioon.

Soolekoolikud ja kõhulahtisus. Reeglina on soolekoolikud ühendatud kõhulahtisusega sooleinfektsioonide ja erinevate mürgistuste korral, kui keha üritab vabaneda toksilistest ainetest, mis põhjustasid soole spastilisi kokkutõmbeid ja mürgitust. Sellistes olukordades korratakse kõhulahtisust.

Harvadel juhtudel võivad soolekoolikud mürgituse või nakkuse puudumisel lõppeda ühe lahtise väljaheite episoodiga. Sellistes olukordades provotseerib kõhulahtisuse koolikud ise, mille tagajärjel soole sisu ei seedu korralikult, vaid siseneb kiiresti jämesoolde, kust see eritub vedelas konsistentsis.

Soolekoolikud täiskasvanutel

Täiskasvanutel on soolekoolikud ainult patoloogilised ja neid täheldatakse stressiolukordades või seedetrakti erinevate haiguste taustal. Üldiselt ei ole koolikud täiskasvanule ohtlikud, kuna need kaovad iseenesest ega põhjusta seedetrakti tõsiseid häireid. Kuid koolikute tekkimisel tuleb meeles pidada, et selle sümptomi ilmnemise põhjustanud haigus võib kujutada potentsiaalset ohtu. Koolikud on ohtlikud, koos oksendamise ja aja jooksul süvenevad. Soolekoolikute ülejäänud variandid reeglina ei ole ohtlikud ja mõne aja pärast mööduvad nad ise.

Soolekoolikute ravi peaks olema terviklik, peamiselt suunatud põhjusliku teguri kõrvaldamisele. Koolikud ise, kuni põhihaigust oli võimalik ravida või selle põhjus kõrvaldada, saab spasmolüütikumidega peatada, et mitte kannatada piinava valu käes.

Soolekoolikud gaaside moodustumise tagajärjel: millised toidud viivad puhituseni, mida teha suurenenud gaasitootmisega, dietoloogide soovitused - video

Soolekoolikud raseduse ajal

Rasedate soolekoolikud on üsna tavalised ja kuigi nad on oma olemuselt klassifitseeritud patoloogilisteks, pole valdavas enamuses juhtudest ohtlikud ei naisele ega lootele, kuna need on põhjustatud soolte eripäradest raseduse ajal. rasedusperiood. Fakt on see, et raseduse ajal toodetakse naise kehas suures koguses progesterooni, mis mõjutab soolestiku toimimist ja kutsub esile selle seina perioodilisi tugevaid kokkutõmbeid. Ja selliste tugevate kokkutõmbumiste tagajärg on koolikute tekkimine. Kuid kuna koolikud on tingitud naise keha hormonaalse tasakaalu iseärasustest, pole see ohtlik ega kahjusta.

Soolekoolikud raseduse ajal võivad olla üsna sagedased, kuid alati lühiajalised. Pärast lühikest valulikku rünnakut on alati kerge intervall ja mis tahes patoloogia muid sümptomeid ei ilmne. Soolekoolikud ei suurenda emaka toonust ega suurenda raseduse katkemise ega enneaegse sünnituse ohtu ega provotseeri loote hüpoksia. Sellepärast peetakse soolekoolikuid raseduse ajal üsna normaalseks ja see ei vaja ravi. Kui koolikud on halvasti talutavad, võivad rasedad naised selle peatamiseks võtta No-shpa või Papaverine. Kuid kõhuvalu leevendamiseks on kõige parem hoiduda ravimite võtmisest ning võtta mugav asend ja lõõgastuda.

Ohutuid soolekoolikuid tuleb eristada valusündroomist, mis on rasedale ohusignaal. Kui rasedate soolekoolikute või mis tahes kõhuvaluga ei kaasne verist eritumist suguelunditest, palavikku, üldise heaolu halvenemist või tugevat peapööritust, siis pole see ohtlik. Kui valuga kaasneb mõni neist sümptomitest, siis on see ohtlik märk ja sellises olukorras peate viivitamatult arsti kutsuma.

Laste soolekoolikud

Üle 8 kuu vanustel lastel tekivad ainult ebanormaalsed soolekoolikud, samas kui alla 8 kuu vanustel imikutel. Patoloogilised koolikud on mis tahes haiguse sümptom ja seetõttu nõuab nende välimus lapse uurimist, et tuvastada patoloogiat ja järgnevat ravi. Imiku koolikud on normi variant ja seetõttu pole nende olemasolu korral vaja last uurida ja mingit ravi rakendada.

Laste patoloogilised koolikud on tavalisemad kui täiskasvanutel, mis on tingitud nende seedetrakti madalamast vastupanust erinevatele negatiivsetele mõjudele, sealhulgas ebatavalisele või ebakvaliteetsele toidule. Seetõttu reageerib laste seedetrakt täiskasvanutest sagedamini ebatavalistele, ärritavatele roogadele (gaseeritud vesi, sibul, küüslauk jne) või ebakvaliteetsele toidule (pärmitaina tooted, liiga soolased või vürtsikad toidud jne). mürgistuse sümptomitest või funktsionaalsetest seedehäiretest. Seetõttu tekivad lastel soolekoolikud sageli just toidutegurite tõttu, mitte seedetrakti haiguste taustal.

Kuna toit on lastel kõige sagedamini soolekoolikute põhjus, ei ole see sümptom reeglina signaal ühestki siseorganite tõsisest haigusest. Selle tulemusena tuleb laste patoloogilisi soolekoolikuid reeglina ravida ja kõrvaldada toidumürgituse või ülesöömisena.

Üldiselt ei ole lastel ja täiskasvanutel patoloogiliste soolekoolikute ravikuuri ja lähenemisviiside osas erinevusi. Peamine erinevus laste ja täiskasvanute koolikute vahel on see, et imikutel toimivad sümptomi põhjusena palju sagedamini vead dieedis, igasuguse toidu talumatus või mürgistus ja mitte seedetrakti haigused.

Soolekoolikud vastsündinutel

Nähtuse üldised omadused

Vastsündinud laste koolikuid nimetatakse imikute koolikuteks, kuna need esinevad vanuses kolm nädalat kuni kaheksa kuud. Imiku koolikud ei esine varem kui kolm nädalat ja hiljem kui kaheksa kuud. Ja kui vanemal kui 8-kuulisel lapsel on koolikud, siis on nad juba patoloogilised ja mitte infantiilsed ning viitavad mis tahes haiguse või seedehäirete esinemisele. Seega, kui räägime vastsündinute koolikutest, peame silmas imikute koolikuid.

Imiku koolikud on laste seedetrakti normaalne tunnus ja see ei kahjusta last. Statistika kohaselt on erinevates riikides koolikuid täheldatud 30–70% vastsündinutel.

Koolikud vastsündinutel võivad ilmneda alates kolme nädala vanusest ja valdaval enamikul juhtudest mööduvad iseenesest kolme kuu jooksul. Harvadel juhtudel jätkuvad koolikud 6–8 kuu vanuseni.

Imiku koolikute tuvastamine on üsna lihtne, kuna see vastab alati järgmistele omadustele:

  • Ilmuvad vanuses 3 nädalat kuni 8 kuud;
  • Nad ilmuvad vähemalt kolm korda nädalas või iga päev;
  • Need algavad ja lõpevad alati samal kellaajal;
  • Nad arenevad sagedamini õhtul;
  • Kestab vähemalt kolm nädalat järjest;
  • Need arenevad kas söögi ajal või mõni aeg pärast toitmist;
  • Need algavad ja lõpevad ootamatult täieliku tervise taustal;
  • Koolikute ajal laps karjub, nutab, keerutab jalgu, üritab neid kõhtu tõmmata;
  • Koolikute ajal on lapse kõht pinges, paistes, tal on gaase;
  • Nutmisel pole objektiivseid põhjusi (laps ei ole näljane, tema mähkmed või mähe on kuiv, toatemperatuur on mugav, pole ühtegi haigustunnust - st kurk pole punane, nohu pole) jne.);
  • Katsed last kuidagi rahustada ei anna efekti, ta nutab ja karjub ikkagi koolikute lõpuni;
  • Pärast koolikute lõppu rahuneb laps ise, hakkab naeratama ja käituma tavalisel, tuttaval viisil.
Seega, kui beebil pole objektiivseid põhjusi nutmiseks, kuid ta nutab püsivalt vähemalt kolm korda nädalas korraga ja teda pole võimalik mingil viisil rahustada ning samal ajal areneb ta normaalselt, võtab kaalus juurde, siis on need imikute koolikud.

Koolikute ilmnemine on laste normaalne tunnus esimesel eluaastal, nad ei vaja ravi, ei ole imikule ohtlikud ega häiri tema arengut.

Mis põhjustab vastsündinute koolikuid?

Kahjuks pole imikute koolikute täpsed põhjused teada. Pikaajaliste vaatluste põhjal leiti, et koolikud põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:
  • Gaaside kogunemine soolestikus;
  • Ülesöömine (laps sööb tema jaoks liiga palju toitu, mis ei ole seeditav);
  • Ülekuumenemine (laps on liiga kuumas ja kuiva õhuga toas);
  • Lapse laktaasipuudus;
  • Õhu neelamine ebaõige söötmistehnika, ahne imemise või tühja nibu imemise tõttu;
  • Allergiline reaktsioon piimasegule;
  • Ema liigne emotsionaalne reaktsioon lapse nutule;
  • Imetava ema suurenenud ärevus;
  • Suitsetav ema raseduse ajal.

Koolikute sümptomid vastsündinutel

Imiku koolikud avalduvad lapse pideva nutmise ja nutmisega, mis algab ja lõpeb samal kellaajal, ilmub vähemalt kolm korda nädalas. Teda ei saa kuidagi rahustada, kuigi karjumiseks pole objektiivseid põhjusi (laps pole haige, mähkmed on kuivad, näljased, kurk punane, nohu pole jne). Karjumine ja nutmine algab ja lõpeb ootamatult ning see juhtub kella järgi, kuna koolikud kaovad samal kellaajal. See tähendab, et beebi hakkab vähemalt kolm korda nädalas või sagedamini rangelt määratletud võrdse aja jooksul täieliku tervise taustal nutma ja karjuma.

Koolikute ajal on lapse kõht pinges, ta keerutab jalgu, üritab neid kõhu külge tõmmata, gaasid võivad temast välja pääseda. Gaasist möödumine leevendab tavaliselt, kuid laps ei peatu nutma enne, kui koolikud on läbi.

Kahjuks pole vastsündinute koolikute leevendamiseks praegu tõhusaid meetodeid ja ravimeid ning arvukad sel eesmärgil kasutatavad ravimid ainult rahustavad vanemaid, kuid ei paku imikule leevendust. Kuna koolikud pole ohtlikud ega kahjusta lapse arengut, siis põhimõtteliselt pole neid vaja ravida. Kogenud lastearstid ja teadlased soovitavad vanematel lihtsalt taluda beebi koolikute perioodi - nad läbivad iseseisvalt kolm või maksimaalselt 6-8 kuud.

Koolikute ajal soovitavad lastearstid imikule järele tulla või proovida teda 15 minutit muul viisil rahustada. Kui laps pole rahunenud 15 minutiga ja tal pole nutmiseks objektiivseid põhjusi, siis on soovitatav ta lihtsalt võrevoodi panna ja lasta karjuda. Kõhumassaaži saab teha valu leevendamiseks ja emotsionaalse kontakti loomiseks vanematega.

Kui ema või isa närvisüsteem ei pea laste nutule vastu, siis võite proovida beebi kannatusi leevendada järgmiste ohutute, kuid ebaefektiivsete vahenditega:

  • Tilli vesi;
  • Simetikoonil põhinevad preparaadid (Espumisan, Disflatil jt);
  • Enterosorbendid (Smecta, Enterosgel).
Põhimõtteliselt toovad katsed lapsele koolikute ravimeid anda leevendust ja rahustust ainult vanematele, kes tunnevad, et nad pole last hüljanud, püüavad teda kõigil võimalikel viisidel aidata. Kuid tuleb meeles pidada, et imikute koolikute vastu pole praegu tõeliselt tõhusat ravimit.

Soolekoolikud - ravi

Ravi täiskasvanutel

Kuna täiskasvanute soolekoolikud on enamasti mis tahes haiguse sümptom, on selle tõhusaks raviks vaja läbi viia uuring, et teha kindlaks koolikud põhjustanud patoloogia ja teostada selle konkreetse haiguse ravi.

Arvestades, et soolekoolikud võivad olla kiiret kirurgilist sekkumist vajava tõsise haiguse sümptomiteks (näiteks soole obstruktsioon), peate selle tekkimisel esmakordselt kohe kutsuma kiirabi ja enne arstide meeskonna saabumist. , ärge võtke mingeid ravimeid, ärge kandke kõhupiirkonda soojenduspatja ja ärge võtke mingeid toiminguid, mis on suunatud valu intensiivsuse vähendamisele, kuna see võib üldpildi hägustada ja põhjustada vale diagnoosi.

Kui koolikud ei esine esimest korda ja selle põhjus on kindlalt teada, siis võib läbi viia sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on valu sündroomi leevendamine. Soolekoolikute sümptomaatiliseks raviks kasutatakse kas sooja piirkonda kõhu piirkonnas või mitmesuguseid spasmolüütikumid, mis võivad leevendada spastilisi valusid:

  • Drotaveriinvesinikkloriidi preparaadid (No-Shpa, Drotaverin);
  • Papaveriini preparaadid (papaveriin jne);
Kui koolikud esinevad koos kõhulahtisusega, siis on selle leevendamiseks soovitatav võtta enterosorbente, näiteks Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Filtrum jne.

Kui koolikud on ühendatud gaaside ja puhitusega, siis on selle leevendamiseks soovitatav võtta spasmolüütikuid samaaegselt simetikooni sisaldavate ravimitega (Espumisan, Disflatil jt), mis vähendavad gaaside moodustumist soolestikus. Lisaks on gaaside ja puhitusega koolikute korral vaja keelduda toidust 12 tunni jooksul, seejärel järgida dieeti, mille puhul on välistatud toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist (herned, oad, läätsed, mais, kapsas jne). dieedist.

Laste soolekoolikute ravi

Laste patoloogilisi soolekoolikuid ravitakse samade põhimõtete ja ravimite järgi nagu täiskasvanutel. Imiku koolikuid ei ole vaja ravida, kuna see seisund on normi variant, mitte patoloogia.

Ravim (ravim) soolekoolikute vastu

Praegu kasutatakse soolekoolikute leevendamiseks järgmisi ravimeid:

1. Valuvaigistid:

  • Drotaveriinvesinikkloriidi preparaadid (Bioshpa, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin, Drotaverin);
  • Papaveriini preparaadid (papaveriin);
  • Belladonna ekstrakti sisaldavad preparaadid (Bekarbon, Bellalgin, Besalol);
  • Hütosiinbutüülbromiidi (Buscopan) sisaldavad preparaadid.
2. Ettevalmistused gaaside moodustumise vähendamiseks ning puhitus ja puhitus:
  • Simetikooniga vahendid (Espumisan, Disflatil, Sab Simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher).
3. Ettevalmistused kõhulahtisuse leevendamiseks:
  • Enterosorbendid (Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel jne).

Koolikute ravi vastsündinutel

Imikute koolikute ravi üldpõhimõtted

Kuna esiteks ei ole imikute koolikud lapsele ohtlikud ega kahjusta teda ning teiseks pole nende leevendamiseks praegu tõhusat ravimit, soovitavad kogenud lastearstid vastsündinutel mitte koolikuid ravida, vaid lihtsalt taluda, kui nad ise ei läbi . Kui vanemad siiski tahavad proovida kuidagi aidata lapsel koolikuid kergemini taluda, siis võite kasutada järgmisi ravimeid ja muid ravimeid:
  • Simetikooniga vahendid, mis vähendavad gaasi moodustumist (Espumisan, Disflatil, Sab simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher);
  • Toote paremat imendumist soodustavad laktaasi sisaldavad tooted (Lactase-baby);
  • Kõhu sõrmede massaaž;
  • Soe soojenduspadi maos;
  • Lapse hoidmine täiskasvanu käe all kõhuli.
Koolikutega toimetulekuks on kõige parem kasutada muid ravimeetodeid (kõhumassaaž, soe soojenduspadi või lapse hoidmine täiskasvanu käe peal kõhul), mis garanteerib, et see ei kahjusta imikut. Kui aga vanemad tunnevad end rahutuna seni, kuni nad üritavad lapse kannatusi ravimitega leevendada, siis võite anda lapsele tillivett, simetikooni või laktaasivahendit, mis on samuti kahjutu, kuid võib siiski tekitada lapse sisemisele lisakoormusele. organid, kuna on vaja neid eemaldada.kehast. Vanemate ülevaadete ja tähelepanekute kohaselt leevendab ravimitest Lactase-baby kõige tõhusamalt koolikuid, kuna see aitab lapsel toitu paremini omastada ja kõrvaldab seeläbi koolikute provotseeriva faktori.

Koolikute soojendus vastsündinutele

Imiku kõhule asetatud soe soojenduspadi leevendab koolikute valulikke spasme ja aitab tal selle haigusega kergemini toime tulla. Koolikute tekkimisel tuleb küttepadi panna kõhule, mitte ette - see ei aita kõhuvalu tekkimist ära hoida.

Lapse jaoks peaks küttepadi olema soe, mitte kuum, seetõttu on väga oluline valida õige temperatuur. Küttepadja optimaalne temperatuur määratakse järgmiselt - sellele kantakse täiskasvanu randme ja kui nahk ei põle, vaid soojeneb vaid minutiks mõnusalt, siis on see temperatuur beebile ideaalne. Pärast optimaalse temperatuuri seadmist tuleb küttepadi mähe sisse mähkida, ise põlvedele panna ja laps kõhuga sellele peale panna, nii et selg oleks üleval. Selles asendis peate last hoidma 15 - 30 minutit, seejärel viima ta võrevoodi juurde ja vajadusel pärast poole tunni möödumist asetama kõhu uuesti soojenduspadjale.

Seljal lebava beebi kõhule on kasutu soojenduspatja panna, kuna ta viskab selle mõne minuti pärast jalgade aktiivsete liigutustega maha ja katsed seda hoida ainult suurendavad karjumist ja nutmist.

Massaaž

Kõhupiirkonna massaaži tegemine aitab leevendada beebi kannatusi ja see juhtub mitte niivõrd valu intensiivsuse vähendamise kaudu, kuivõrd lapse ja teda armastavate täiskasvanute emotsionaalse ja kombatava kontakti tõttu. Massaaži saab teha igal ajal, ka koolikute korral. Sellisel juhul peaks ühe massaaži lähenemise kestus olema 3 - 7 minutit, pärast mida tehakse 10 - 15 minutiline paus, pärast mida saate massaaži uuesti alustada.

Vastsündinu kõhu massaaž toimub järgmiselt: laps pannakse selili oma põlvedele nii, et pea oleks põlvekaartide tasemel, ja jalad visatakse täiskasvanu kõhule tagasi. Pea toetatakse vasaku käega ja parema randmeosa, surudes selle lapse jalgade vahele, toetub vastu pubi. Järgmisena teevad parema käe sõrmed 3–7 minutit ringikujulisi liikumisi mööda beebi kõhtu päripäeva. Tegelikult on sellised silitavad liigutused laste kõhumassaaž.

Ravige vastsündinute koolikuid

Kahjuks puudub praegu imikute koolikute leevendamiseks tõhus ravim. Seetõttu proovivad vanemad erinevaid abinõusid, mis võivad teoreetiliselt tõhusad olla, ja valivad selle lapse jaoks optimaalse. Täna võib koolikute leevendamiseks kasutada järgmisi ravimeid:
  • Tillivett (koolikute ajal lapse joomiseks);
  • Simetikooniga vahendid, mis vähendavad gaaside moodustumist (Espumisan, Disflatil, Sab Simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher);
  • Laktaasi sisaldavad vahendid, mis soodustavad toidu paremat imendumist (Lactase-baby).
Tillivett ja simetikooniga tooteid antakse lapsele kohe koolikute tekkimisel ning enne igat toitmist võetakse Lactase-baby. Vanemate ülevaadete kohaselt on laktaas-beebi koolikute ennetamisel kõige tõhusam, kuna see aitab lapsel toitu paremini omastada, kõrvaldades seeläbi ühe kõige olulisema koolikute provotseeriva teguri.

Koolikud vastsündinutel: massaažitehnikad, võimlemine ja muud kasulikud näpunäited - video

Koolikud vastsündinutel ja imikutel: mis see on, nende põhjused ja sümptomid, mis aitab soolekoolikute korral (dr Komarovsky) - video

Soolekoolikud vastsündinutel ja imikutel: kirjeldus, põhjused, mida teha (massaaž, gaasitoru, lapse simetikoon), lastearsti nõuanded - video

Dieet soolekoolikute vastu

Soolekoolikute dieet on üsna lihtne - dieedist peate lihtsalt välja jätma toidud, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele, näiteks:
A.K. Nasedkina Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Sageli on lapsel öösel või päeval mao piirkonnas tugev valu. Selliste krampide ilmnemine vastsündinud poistel ja tüdrukutel on kõige tavalisem probleem, mis ilmneb vastsündinud lastel nende elu esimesel 2-3 kuul. Koolikute ilmnemisel on erinevaid põhjuseid, kuid enamasti on need põhjustatud seedetrakti kohanemisest postnataalse arengu iseärasustega. Kui teil on kõhuvalu, peate kohe ravi alustama. Kõigepealt on siiski parem kindlaks teha, millal vastsündinute koolikud kaovad ja kui kaua kestab valu maos.

Enne imiku ravimist ja imikute abistamist koolikute korral on vaja mõista selliste valude eripära. Koolikutel ja pilkupüüdvatel imikutel pole teaduslikku määratlust. Lastearstid kirjeldavad vastsündinu käitumist nii: terve ja hästi toidetud laps tunneb iga 2-3 tunni tagant ebamugavust ja hakkab nutma. Kirjeldades imikute kehas toimuvate muutuste tõttu selliseid valulikke aistinguid, võime öelda, et need on põhjustatud gaaside kogunemisest soolestikus.

Millal algavad vastsündinud lapse koolikud?

Esimesed valu tunnused ilmnevad kuni 2-3 nädala vanustel lastel. Lapse ja enneaegsete laste rinnaga toitmise ajal ilmnevad mao koolikud hiljem.

Millal koolikud kaovad?

Paljusid huvitab, mitu kuud valuaistingud kestavad ja millal need lõppevad. Need ei saa kesta kauem kui neli kuud. Kõige sagedamini kaovad koolikud 2-3 kuud pärast nende tekkimist.

Mis vahe on koolikutel ja gazikitel?

Enamik vanemaid ühendab need mõisted ja ei märka nende vahel mingit erinevust, kuid siiski on üks. Inimeste gaas ilmub igal ajal ja sellega ei kaasne valu. Ainult nende suure kogunemise korral on vastsündinul kõht valus ja ilmnevad koolikud.

Sümptomid

Kui vastsündinul on koolikud, tähendab see, et nendega kaasnevad sümptomid, millega peate end kurssi viima. Millal valu täpselt algas, on raske kindlaks teha, sest imetavalt lapselt ei saa midagi küsida. Peame imikut iseseisvalt uurima ja jälgima tema käitumise iseärasusi. Vastsündinute ebamugavuse ajal on iseloomulikud järgmised muutused:

  • Põlved venitades kõhu poole. Seda käitumismuutust täheldatakse kõige sagedamini kõhukoolikute korral.
  • Suurenenud gaasi eraldumine. Mõni vastsündinul on siiski suurem tõenäosus toitu tagasi sööta.
  • Imikutel tekib kuhjunud gaaside tõttu puhitus.
  • Käitumuslikud muutused, mis väljenduvad tujukuse, uneprobleemide ja söömisest keeldumise suurenemises.

Harvem muutub laps halvemaks ning tal on iiveldus ja tugev oksendamine. Esimese sellise tüsistuse ilmnemisel on vaja otsida abi arstilt, kuni lapse seisund halveneb.

Miks valu ilmub?

On teada, et laste kõhuprobleemide peamine põhjus on nende seedesüsteemi harjumine uute seisunditega. Siiski eristatakse ka muid põhjuseid, mis sõltuvad laste toitumisharjumustest.

Looduslik toit

Vastsündinul ilmnevad imetamise (HB) valulikud aistingud, kui noor ema ei söö korralikult. Lapse toitmisel peavad emad loobuma magusatest saiakestest, kohvist, kuumadest kastmetest ja maitseainetest. Selliste toodete sagedase kasutamise tõttu halvendavad emad laktatsiooni, imikutel hakkab gaase kogunema ja kõhtu tekivad torkimistunne.

Kunstlik toitumine

Mõned vanemad toidavad oma lapsi piimaseguga, mis põhjustab seedetrakti probleeme. Valu tekke vältimiseks peate pärast esimeste sümptomite ilmnemist oma dieeti muutma. Toitainete segud ei ole sama koostisega ja erinevad üksteisest.

Kuidas toimida imikute koolikutega?

Vastsündinute koolikutest vabanemiseks peate tutvuma nende peamiste ravimeetoditega. Vastsündinute koolikute ravimiseks on mitu võimalust.

Kuidas aidata vastsündinut ravimitega?

Arstid soovitavad kasutada ravimeid, mis aitavad valu hallata ja selle tekkimist vältida. Parima ravimi valimiseks on vaja uurida seedetrakti taastamiseks mõeldud tõhusaid pediaatrilisi preparaate.

Bobotik

Koolikutest võib abi olla ravim nimega Bobotic. Selle ravimi abil vabaneb laps gaasi kogunemisest ja torkivatest tunnetest kõhus. Simetikooni kasutatakse gaasitõrjevahendi valmistamisel. Pärast soolestikku sisenemist hävitab aine gaasimullide seinad, mistõttu need lõhkevad tükkideks. Gaasid lõpevad järk-järgult ja koolikud kaovad. Bobotiki kasutatakse gaaside tekke vältimiseks, kuna see takistab uute gaasimullide kogunemist.

Enne koolikute vähendamist Boboticuga peate tutvuma ravimi vastunäidustustega. Te ei saa ravimit anda seedetrakti probleemidega patsientidele, mis on seotud soole läbilaskvuse ja peristaltikaga. Samuti ei tohiks Bobotikut ravida alla kuu vanuste vastsündinutega, kuna neil võib tekkida allergia.

Kõhuvalu leevendamiseks peate tutvuma Bobotiku kasutamise funktsioonidega. Ravimit tuleb manustada kolm korda päevas enne sööki. Üks ravimi annus jätab 5-8 tilka lahjendatuna sooja veega. 5-6-aastaste laste ravimisel suureneb annus 15 tilgani neli korda päevas.

Plantex

Mõnikord kasutatakse vastsündinute soolekoolikute ravis Plantexi. See sisaldab looduslikke koostisosi, mis aitavad parandada imikute seedesüsteemi häireid. Tooted nagu Plantex on valmistatud apteegitilli eeterlikust õlist, millel on karminatiivne toime ja mis parandab maohappe moodustumist. Tema abiga viiakse läbi koolikute ennetamine, mis takistab seedetraktis gaaside kogunemist.

Plantexi peamine erinevus on vastunäidustuste peaaegu täielik puudumine. Seda ei tohiks kasutada ainult apteegitilliõli suhtes allergiliste laste spasmide leevendamiseks.

Enne Plantexiga seotud valu vabanemist peate tutvuma selle võtmise reeglitega. Müüdud ravimipulber kotikestes mahuga 5-7 grammi. Ravimi kasutamiseks tuleb pulber valada imiku toitmiseks mõeldud anumasse ja lisada sellele 100 ml keedetud vett. Seejärel segu loksutatakse ja jahutatakse toatemperatuurini. Ravimit kasutatakse iga päev kolm korda enne söömist või söögi ajal. Kaks nädalat pärast kasutamist on kõik koolikute bakterid surnud.

Smecta

Ravim Smecta võib aidata kõhuvalu lõpetada. Ravimi eripära on adsorbeeriv funktsioon, mis leevendab valulikke aistinguid ja aitab vabaneda soolestikus asuvatest kahjulikest mikroorganismidest. Smectat kasutatakse kroonilise ja nakkusliku kõhulahtisuse vastu võitlemiseks. Seda kasutatakse tavaliselt ka puhitus, kõrvetised või gastriit.

Enne pulbri kasutamist peate tutvuma selle peamiste vastunäidustustega. Smectat ei tohi anda lastele, kellel on soole obstruktsioon ja kõrge tundlikkus koostises sisalduvate komponentide suhtes. Kui annate sellistele ravimitele rohtu, siis saavad nad kõhukinnisust ja kõhuõõne koolikud intensiivistuvad.

Peaksite välja mõtlema, kuidas ravida koolikuid Smectaga ja kui kaua seda kasutada. Ravi ajal valatakse kuiv segu lutipudelisse ja valatakse 80 ml sooja vett. Iga päev peaks laps Smectat jooma kolm korda.

Ravi lõpeb alles pärast sümptomite kadumist.

Kuidas vööga valu toime tulla?

Vähesed inimesed teavad, kuidas imikutel koolikuid leevendada. Selleks saate kasutada spetsiaalset imikutele mõeldud vööd. Vöö on valmistatud meeldivast ja pehmest puuvillast, mis ei kahjusta beebi nahka. Teraapiarihma müüakse koos laetava aku ja vedelikus kuumutatud geeliga.

Valu ravimiseks vööga välja selgitamiseks peate tutvuma selle kasutamise nüanssidega. Ravi ajal soojendatakse vöö 45-50 kraadi. Küttetemperatuuri kontrollimisel rakendatakse rihmale käsi. Puudutamisel ei tohiks olla põletustunnet ega muid ebamugavusi. Kuumutatud vöö asetatakse tasasele pinnale, mille järel laps pannakse sellele. Imikut tuleks panna väga ettevaatlikult, nii et aku oleks naba lähedal. Kõhu soojendamine toimub kaks korda päevas. Imiku ravi lõpeb pooleteise nädala pärast.

Rahvapärased abinõud

Mõnikord kasutavad vanemad koduraviks rahvapäraseid meetodeid.

Massaaž

Kui ravimid ei aita, masseerime ebamugavustunnet kõhus. Massaaži tehes silitage õrnalt ümmarguse liigutusega kõhtu 5-10 minutit. Mõnikord ei aita need liigutused ja peate kasutama "veski" tehnikat. Tehnika teostamiseks asuvad mõlemad peopesad üle kõhu ja silitavad seda ülevalt alla.

Soojem

Kui valu on haripunktis, kasutatakse soojendavat soolakütte padja. Väliselt sarnaneb seade väikese mahutiga, mille sees on lahustunud sool. Kui vajutate küttepadja pinda, kuumutatakse selle sisu temperatuurini 50 kraadi. Ravi ajal asetatakse beebi kõhule soojenduspadi ja hoitakse seal 10 minutit.

Järeldus

Sageli on alla 1 kuu vanusel lapsel kõhupiirkonnas koolikud. Et teada saada, kuidas sellised valud lapse jaoks üle elada ja kuidas neid leevendada, on vaja välja mõelda, millise perioodini ebamugavustunne maos ei möödu ja mida selle raviks teha.

Tagasi

×
Liituge toowa.ru kogukonnaga!
Kokkupuutel:
Olen juba tellinud kogukonna "toowa.ru"