Iga lapse esimesel eluaastal on kõige intensiivsem kasv ja kiire areng. Kuid sel perioodil on keha äärmiselt haavatav, kaitse on nõrk ja ebatäiuslik. See kehtib eriti enneaegselt sündinud laste kohta, keda peetakse enneaegseteks.
Enneaegse sünnituse riskitegurid võivad olla nii sotsiaal-demograafilised (korrastamata pereelu, madal sotsiaalne tase, liiga noor vanus) kui ka meditsiinilised (varasemad abordid, mitmikrasedused, Rh-konfliktist tingitud loote hemolüütiline haigus, samuti äge ja ema kroonilised haigused). Enneaegsuse põhjused hõlmavad ka kahjulikke töötingimusi, halbu harjumusi, füüsilisi ja vaimseid traumasid raseduse ajal. Imikut peetakse enneaegseks, kui ta on sündinud 22. – 37. Rasedusnädalal1 ja kaalub üle 500 g. Selle sätte kehtestas Maailma Terviseorganisatsioon, millega liitusid ka meie riigi lastearstid.
Enneaegsust on erinevaid. Nende määramise peamine kriteerium on kehakaal. Niisiis, kui laps on sündinud kehakaaluga alla 1 kg, siis see enneaegne äärmise kaaluga; kuni 1,5 kg - enneaegne madalaga kehakaal ja üle 1,5 kg - lihtsalt enneaegne.
Kuidas enneaegne laps välja näeb
Väliselt erineb enneaegne laps õigeaegselt sündinud lapsest oluliselt. Nahaalune rasv on väga nõrgalt väljendunud või puudub täielikult (sõltub enneaegsuse tähtajast). Nahk on väga õhuke, tumepunane, kortsus, näol, seljal ja jäsemetel on rikkalikult kaetud paksu kohevusega. asub alakõhus, samas kui tähtaegsetel imikutel asub see keskel. Pea on keha suuruse suhtes suur, kolju ja väikeste luude vahelised õmblused on avatud (kolju luude vahel ja väikese fontaneli piirkonnas on piirkondi, mida luukude ei kata), suur fontanel on kolju luude nihkumise tõttu väike. Aurikulid on väga pehmed. Küüned on õhukesed, ei ulatu küünte falangide servadeni. Tüdrukutel ei kata häbememokad väikseid, nii et näete laia avatud lillakaspunast suguelundite pilu; ja poistel pole munandid veel munandikotti laskunud, munandikott ise on helepunane. Sellistel lastel langeb nabanöör maha hiljem kui täisealistel lastel ja nabahaav paraneb seitsmendaks või kümnendaks elupäevaks.
Kõigi elundite ja süsteemide toimimine on seotud ka emakasisese arengu teatud perioodi puudumisega ning organismi küpsemise ja arengu omadustega uues keskkonnas. Arvestades kõigi elundite ja süsteemide (kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti) ebaküpsust, on enneaegsed imikud eriti teravalt talutavad kahjulikke mõjusid. Seetõttu võivad enneaegsete laste puhul raskemad olla haigused, mis teistele beebidele ohtu ei kujuta.
Üks iidsetest, mis on tekkinud embrüo arengu varases staadiumis, on imemisrefleks... See võib puududa ainult siis, kui laps on sügavalt enneaegne, kuid enamasti on ta olemas või nõrk. Enneaegsed lapsed, kellel puudub imemisrefleks, võtavad selle arendamiseks meetmeid. Toimub spetsiaalne punktmassaaži massaaž, mida refleksi puudumisel alustatakse kohe pärast sündi. Samuti kasutavad nad enneaegsete imikute jaoks spetsiaalseid pudeleid.
Lisaks on enneaegsetel imikutel ebatäiuslikud mehhanismid termoregulatsioon: nad eraldavad soojust kergesti, kuid toodavad seda raskustega. Enneaegselt sündinud imikutel higi näärmed ei toimi, puudub higistamine, mille tagajärjel nad kergesti üle kuumenevad. Seetõttu peaksid sellised lapsed olema kõige mugavamates temperatuuritingimustes, et vältida nii hüpotermiat kui ka ülekuumenemist. Optimaalse ümbritseva temperatuuri hoidmine on enneaegse lapse tõhusa hooldamise üks olulisemaid aspekte. See saavutatakse enneaegsete imikute spetsiaalsetes inkubaatorites, kus hoitakse püsivat temperatuuri (umbes 36 kraadi). Temperatuurirežiimi tuleb säilitada ka pärast kliinikust väljakirjutamist, vältides hüpotermiat ja lapse ülekuumenemist. Enneaegsete beebide meeled on võimelised toimima juba esimestest elupäevadest.
Enneaegsed beebid on tõenäolisemad kui täiskohaga lapsed krampide sündroom, kuid see kulgeb mõnevõrra erinevalt. Krampide põhjusteks võivad olla orgaanilised ajukahjustused, epilepsia, kõrge temperatuur, mitmesugused ainevahetushäired. Õigel ajal sündinud lastega võrreldes ei ole enneaegsetel lastel krampe väljendunud; Näiteks kui täiskohaga lastel on kloonilis-toonilised krambid (see tähendab, et lihastõmblemise perioodid vahelduvad "külmumisperioodidega"), siis enneaegsetel imikutel on krambid sagedamini kloonilised - "külmumise" iseloom. Krampide sündroom nõuab igal juhul kiiret ravi ja jälgimist, kuna selle seisundini viinud põhjused võivad põhjustada ajuveresoonkonnaõnnetusi, mis omakorda võivad põhjustada ajukahjustusi.
Enneaegsed lapsed (eriti eriti madala kehakaaluga lapsed) arenevad sageli ajuhalvatus... Lõpliku diagnoosi saab panna aasta pärast, kuid haiguse tunnused on nähtavad juba sünnist alates ja on rohkem väljendunud kolme kuu pärast. Kui lapsel on püsivad muutused lihastoonuses, kui ta ei saa käsi ega jalgu liigutada, kui esimese kolme kuni nelja kuu jooksul pärast massaažiseansse ja ravimiteraapiat positiivset dünaamikat pole, siis on sellisel lapsel ajuhalvatuse tekkimise oht. Sellise puudega lapsi ravitakse aktiivselt; kui vanusele vastavad refleksid ei moodustu, kui motoorika (motoorne aktiivsus) on maha jäänud, siis pannakse diagnoos - areneb ajuhalvatus.
Võttes arvesse närvisüsteemi ülalnimetatud omadusi, jälgivad enneaegseid imikuid laste neuropatoloogid hoolikalt ja kliinikus määratakse neile lastele mitu ennetava või terapeutilise massaaži kursust. Kuid ema ise saab enneaegse lapsega võimelda ja massaaži teha lihtsate tehnikate abil, mida lastearst talle õpetab; see aitab lapsel mitte ainult füüsiliselt õigesti areneda, vaid ka luua emaga psühholoogiline kontakt, millel on positiivne mõju närvisüsteemi moodustumisele.
Enneaegselt sündinud lapse hingamissüsteem
Enneaegsetel imikutel ületab hingamissagedus tavaliselt normi ja sõltub enneaegsuse astmest: mida väiksem on lapse kehakaal, seda sagedamini ta hingab.
Närvisüsteemi ebaküpsuse ning lipiidide ainevahetussüsteemi tõttu, mille derivaat on pindaktiivne aine, mis tagab kopsude avanemise esimesel hingamisel ja nende normaalse toimimise tulevikus, arenevad enneaegsed lapsed sageli välja respiratoorse distressi sündroom, mis avaldub atelektaasi arengus. Atelektaas - varisenud või täielikult sirgendamata kopsukoe piirkonnad, mis ei osale hingamises ja võivad põhjustada hingamispuudulikkust. Selline laps viiakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kuni hingamissüsteem hakkab iseenesest toimima. Hingamishäirete sündroomi taustal liituvad sageli erinevad nakkushaigused (kopsupõletik), mis muidugi halvendab lapse seisundit. Selliste tüsistuste vältimiseks süstitakse enneaegse sünnituse ennustamisel (loote hemolüütiline haigus, rasked gestoosivormid jne) naisele raseduse ajal spetsiaalseid glükokortikoidravimeid, mis kiirendavad loote hingamissüsteemi küpsemist.
Pärast lapse haiglast või lastehaiglast väljakirjutamist tuleb hingamissüsteemi põletikuliste haiguste tõenäosuse vähendamiseks püüda teda kaitsta suure hulga kontaktide eest potentsiaalselt nakatunud sugulaste ja sõpradega, piirates tema suhtlusringkonda ainult pereliikmetega. Normaalse mikrokliima säilitamiseks peaksite ventileerima ruumi, kus beebi viibib, unustamata samas temperatuuri režiimi.
Enneaegselt sündinud lapse kardiovaskulaarne süsteem
Nagu kõik teised enneaegse lapse keha süsteemid, on ka kardiovaskulaarne süsteem ebatäiuslik. Niisiis, uuringud on näidanud, et igasugune ärritus põhjustab südame löögisageduse tõusu, südamehelide kõlavuse suurenemist ja vererõhu tõusu. Enne sündi on lootel oma spetsiifiline vereringesüsteem, kuid täisajaga imikute sündimise ajaks on kõik südamekommunikatsioonid (üleminekud ja ühendused anumate ja südame vahel, augud südame sees) õigesti moodustunud. Enneaegselt sündinud lapsed võivad enneaegselt sündides olla erinevad südame kõrvalekaldedmis põhjustavad südame löögisageduse muutusi ja halvendavad lapse üldist seisundit. Ehhokardiograafiat (südame ultraheli) kasutatakse nüüd laialdaselt südame anomaaliate diagnoosimiseks.
Kuna enneaegsete imikute südame-veresoonkond on tundlik väliste stiimulite suhtes, peate proovima last nende eest kaitsta (näiteks valjude helide eest).
Enneaegselt sündinud lapse seedesüsteem ja toitumine
Ebaküpsete laste seedesüsteemil on ka mitmeid omadusi. See kajastub peamiselt ensüümsüsteemi ebaküpsuses. Seedetrakti näärmed ei tooda vajalikku kogust ensüüme ja maomahla. Kui seedetrakt koloniseeritakse mikroorganismide poolt, põhjustab isegi väike kogus patogeenseid baktereid, mis tavaliselt maomahla ja kõhunäärmemahla kaitsvate omaduste abil neutraliseeritakse, enneaegsetel imikutel düsbioosi (seedetrakti teatud mikroorganismide vale suhe). Samuti kannatab närvisüsteemi ebaküpsuse ja närviimpulsside ülekande tõttu seedetrakti motoorne (motoorne) funktsioon, toidu liikumine seedetrakti kaudu aeglustub. Seetõttu on probleeme toidu voolamisega mao ja soolte erinevatesse osadesse ning selle väljutamisse. Hoolimata seedesüsteemi ebatäiuslikkusest, on isegi sügavalt enneaegsete maomahlas olevate imikute piim kalgendav laap. seega parim ja kõige vajalikum enneaegse lapse toitumine on rinnapiim.
Lisaks toiteväärtusele pakub piim hindamatut teenust, et kaitsta beebi keha agressiivsete keskkonnategurite eest. Seetõttu tuleb isegi juhul, kui laps on intensiivravi osakonnas vahetult pärast sünnitust ja saab parenteraalset toitu (tilguti kaudu) või on nii nõrk, et ei saa rinda imeda, vaja rakendada kõiki võimalikke meetmeid rinnapiima säilitamiseks, lapse lusikast toitmiseks. See on enneaegsete imetamise üks oluline tegur. Kui laps sündis sügavalt enneaegselt ja tal ei ole imemisrefleksi, toimub söötmine tilguti abil: spetsiaalsete seadmete kaudu - nasomaatrilise (naso-mao) sondi abil linomaadid viiakse lapse kõhtu järk-järgult väljendatud rinnapiima või piimasegu. Kuna enneaegsete imikute vajadus valkude, vitamiinide ja mikroelementide järele on väga suur, määratakse neile täiendavaid toidulisandeid, mis viiakse rinnapiima.
Enneaegselt sündinud lapse luustik
Isegi sügavalt enneaegsetel imikutel moodustub luustik sündides, kuid luude mineraliseerumine pole veel lõpule jõudnud ja seetõttu määratakse neile lisaks kaltsium. D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puudumise tõttu kehas areneb lapsel rahhiit. Enneaegsetel imikutel on selle haiguse tekkimise oht. Nende jaoks voolab see eriti järsult ja areneb kiiresti. Seetõttu määratakse enneaegsetele imikutele rahhiidi vältimiseks kindlasti D-vitamiini.
Juhtub, et enneaegsed lapsed sünnivad vormimata puusaliigestega. Liigeste düsplaasia (alaareng) ähvardab tulevikus subluksatsiooni, dislokatsiooni ja iseseisva liikumise võime puudumist. Seetõttu on vaja seda patoloogiat õigeaegselt diagnoosida ja määrata ravi. Tuvastamiseks tehakse liigeste ultraheliuuring, mis võimaldab õiget diagnoosi. Ravi jaoks on sõltuvalt liigeste küpsusastmest ette nähtud kas lai mähkimine või vahetükkide kandmine või raskematel juhtudel immobiliseerimine krohvidega.
Mis ootab lapse sündimist, kellel on "kiire"? Prognoos sõltub enneaegsuse astmest. Kui laps sündis pärast 33. nädalat ja ei kannatanud sünnituse ajal, siis saab ta koju saata seitsme kuni kümne päeva jooksul. Kui rasedusperiood on väiksem ja kehakaal väike, viiakse sellised lapsed spetsiaalsete lastehaiglate põetamise teise etappi. Seal läbivad nad täieliku uuringu ja mis tahes patoloogia korral ka ravi. Pärast beebi seisundi stabiliseerumist vabastatakse ta kohaliku lastearsti järelevalve all. Rajoonikliiniku enneaegsele lapsele pööratakse tavaliselt erilist tähelepanu.
Enneaegsete laste imetamine on keeruline protsess ja sellega on seotud parimad neonatoloogid. Ja pärast enneaegsete laste haiglast väljasaatmist langevad kõik mured hoolitsevate vanemate õlgadele. Lähedaste soojus ja armastus võivad teha imesid: olles teadlik enneaegsete imikute hooldamise kõigist omadustest ja järgides kõiki arstide ettekirjutusi, saavad vanemad mõne kuu pärast tagada, et nende lapsed jõuavad arengus kaaslastele järele.
Miks sündis laps enneaegselt: enneaegsete laste sündimise põhjused
Miks sünnivad enneaegsed lapsed ja millised on selliste imikute tunnused?
Enneaegsete imikute sünni põhjused on väga erinevad ja jagatud mitmesse rühma:
- kõige levinumad sotsiaal-majanduslikud on: madal elatustase, rase naise kehv toitumine, mitterahuldavad elutingimused, arstiabi puudumine, tööohud, narkomaania, alkoholi tarbimine, tubakasuitsetamine;
- enneaegsete laste sünnil on ka sotsiaal-bioloogilised põhjused: ema vanus alla 18 ja pärast 35 aastat, isa vanus alla 18 aasta ja üle 50 aasta, kolm või enam meditsiinilist aborti emal, spontaansed abordid, rasedus, mis toimus varem kui 1 aasta pärast eelmist sünnitust;
- enneaegsete vastsündinute sündimise põhjus võib olla kliinilised tegurid: ema kroonilised haigused, raseduse patoloogiline kulg, füüsiline trauma, immunoloogiline konflikt ema ja loote vahel, loote haigused (emakasisesed infektsioonid, kromosoomihaigused).
Iga vastsündinu vajab tähelepanelikku tähelepanu ja puudutavat hoolt. Ja kui laps sünnib enneaegselt, on vanematel ja arstidel suurem vastutus tema edasise arengu ja tervise eest.
Loodus määras inimese elu tiinusperioodiks 280 päeva (40 nädalat), kuid ei hoolitsenud raseduse säilitamise eest kogu selle kestuse vältel. Enneaegsed sünnid toimuvad kadestamisväärse püsivusega nii madala elatustasemega riikides kui ka kõrgelt arenenud riikides. 8–12% vastsündinutest sünnib enneaegselt ja koos nendega tekib ärevus nende habras elu ja edasise saatuse pärast.
Enneaegne vastsündinu paigutatakse automaatselt kõrge riskiga rühma. See nõuab ravi, tähelepanu ja hoolt põetamise kõikides etappides: sünnitusmajas, lastehaigla vastsündinute patoloogiaosakonnas, taastusraviosakonnas ja pärast kodumaale lubamist - põhjalik arstlik läbivaatus polikliinikus.
Vastsündinud lapse enneaegsuse aste
Vastsündinutel on neli enneaegsust vastavalt kehakaalule grammides:
- 1. aste 2001-2500;
- 2. aste 1501–2000;
- 3. aste 1001-1500;
- 4. aste 1000 või vähem.
Maailma Terviseorganisatsiooni algatusel loetakse vähemalt 500 grammi kaaluvat ja südamelöögiga loodet elussünniks.
Isegi terve vastsündinu ei kohane kohe uute elutingimustega, kuid kuidas on see enneaegselt sündinud lapse jaoks oma ebaküpse süsteemiga: hingamisteede, seedetrakti, termoregulatsiooni jne?
Piisab öelda ainult temperatuuri järsu muutuse kohta üleminekul ema kõhust (37 ° C) uude maailma (20 ° C), nii et selgub, kui ebamugav ja ärev laps tunneb.
Kesknärvisüsteemi suutmatus koordineerida elutähtsate elundite tegevust, seedesüsteemi ebaküpsus, vähenenud refleksid, peamiselt imemine (ja sageli selle puudumine), on elu peamised tõkked.
Umbes kolmkümmend aastat tagasi oli hukule määratud vastsündinud neljanda astme enneaegne laps, kes kaalub poolteist kilogrammi, tänapäeval on võimalus ellu jääda isegi sügavalt enneaegsel, kaalul 500 grammi.
Laps loetakse enneaegseks, kui ta on sündinud 37. nädalal või varem, kaalub alla 2500 grammi ja pikkus on alla 45 cm.
Need fotod näitavad enneaegseid lapsi, kellel on erinev enneaegsus:
Kuid kehakaal üksi ei ole enneaegsuse määrav kriteerium. Sageli on õigel ajal sündinud lapse mass väiksem kui piir, kuid selle arengu muud näitajad näitavad, et laps on terve. Muudel juhtudel vastavad vastsündinu kaal ja pikkus keskmistele väärtustele, kuid muudes parameetrites jääb see normist maha. Siis nimetatakse teda ebaküpseks. Tema emal võis raseduse ajal olla gripp või kõrge vererõhk. Mõnikord on enneaegse lapse kaal 300-600 grammi suurem kui täisajaga vastsündinu kaal, eriti diabeedi ja rasvumisega emade puhul.
Vastsündinu seisundi tõsiduse määrab enneaegsusaste ja selle funktsionaalne ebaküpsus: kas ta suudab säilitada püsivat kehatemperatuuri, kas tal on imemis- ja neelamisrefleksid, kas tal on lühiajaline hingamise seiskumine ja tsüanoosi (tsüanoosi) rünnakud, kas lihaste hüpotoonia, halb motoorne emotsionaalsed reaktsioonid, nagu sageli sülitatakse.
Enneaegselt sündinud laste imetamise meetodid: inkubaator ja känguru
On selge, et ainult soovist ei piisa nii väikese kehakaaluga enneaegsete, depressioonis olevate või puuduvate refleksidega imikute sünnitusmajas. Vaja on spetsiaalset osakonda, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldab teil jälgida lapse seisundit ööpäevaringselt, varustatud uusimate ravimitega, sealhulgas antibakteriaalsete ravimitega.
Kuid isegi kõige kaasaegsemad meditsiini saavutused ei asenda arstide lahkeid ja leebeid käsi - neonatolooge ja õdesid, kes hoolitsevad enneaegsete laste eest õrnalt ja õrnalt.
Suurtes linnades on enneaegse sünnitusega naistele spetsiaalsed sünnitusmajad ja perinataalsed keskused, kus on loodud kõik tingimused enneaegsete laste abistamiseks.
Enneaegselt sündinud lapse võimetust püsivat kehatemperatuuri hoida võetakse arvesse alates sünnist: kõik manipulatsioonid beebiga viiakse läbi lisaküttega laual, soojal madratsil ja riietumisel kasutatakse soojendatud mähkmeid.
Spetsiaalselt varustatud enneaegsete imikute palatites hoitakse õhutemperatuuri 25 ° C ja niiskust 55–60%.
Beebi paigutatakse inkubaatorisse või võrevoodi koos lisaküttega, olenevalt lapse kaalust ja seisundist. Kannusid kasutatakse enneaegsete imikute jaoks, kelle kehakaal on alla 2000 grammi.
Couveuse on prantsuse keeles "inkubaator". See paljude imikute elu päästnud seade lõi oma mikrokliima: õhutemperatuur 29–34 ° C ja õhuniiskus 90–95% esimese 3-4 päeva jooksul, millele järgnes järkjärguline langus 55–60% -ni, nagu ümbritsevas õhus ...
Vastsündinute inkubaatoris viibimise pikkus on individuaalne. Üle 1500 grammi kaaluva lapse jaoks piisab tavaliselt 3–4 päevast „inkubaatori” hooldusest. Vastsündinute inkubaatoris on väiksema kaaluga imikud 7-8 päeva kuni mitu nädalat.
Enneaegselt sündinud laps peab looma tingimused, mis jäljendavad emaka suletud ruumi, kus ta oli embrüoasendis. Selleks on olemas spetsiaalne pehmetest materjalidest "pesa", milles enneaegne laps tunneb end väga mugavalt.
Praegu on enneaegse lapse jaoks võimalik luua "kaaluta olek", asetades selle sooja veega vanni spetsiaalsele meditsiinilisele kilele, mis ümbritseb last ja loob tingimused, milles ta emakas viibis.
Võite võrevoodi sisse panna soojendusega veemadratsi, millel beebi mugavalt lamab ja seega hüpotermia eest kaitstud.
Enneaegsete imikute haiglas põetamiseks on ka teisi meetodeid. Mõnikord kasutatakse "känguru" meetodit, mille puhul enneaegne laps asetatakse ema rinnale "nahk nahale". Ta on soe ja mugav, ta tunneb oma ema lõhna, tema südamelööke ja rütmilist hingamist. enneaegsete imetamise meetod "känguru" võimaldab lapsel kasvada ja areneda.
Kõik esimestel päevadel sündinud vastsündinud kaotavad kehakaalu (nn füsioloogiline kaalulangus). Kuid enneaegsetel imikutel on see protsess intensiivsem ja sageli muutub füsioloogiline kaotus patoloogiliseks, kui kaotus on üle 15%. Esialgse näitaja taastamine on aeglane ja alles kolme nädala vanuseks saab enneaegne oma algkaalu.
Seetõttu on enneaegsete beebide kehakaalu tõus esimesel elukuul tähtsusetu - 180-300 grammini. Kuid tulevikus nõuetekohase söötmise ja nõuetekohase hoolduse korral enneaegsed lapsed kahekordistuvad kolme kuu vanuseks ja 4-5 kuu võrra kolmekordistavad oma sünnikaalu. Esimeseks sünnipäevaks on lapse kehakaal 6–7 korda suurem kui originaal.
Enneaegsete vastsündinute rinnaga toitmine ja kunstlik söötmine
Kõigi enneaegsete imikute tegevuste hulgas pööratakse põhitähelepanu korralikult korraldatud toitmisele. Enneaegsete imikute toitmismeetod määratakse kindlaks beebi seisundi, kaalu, imemis- ja neelamisreflekside olemasolu või puudumise tõttu.
Puuduvate refleksidega sügavalt enneaegne laps saab piima maosse toru kaudu. Üle 2000 g kaaluva, rahuldavas seisukorras aktiivse imemisaktiivsusega lapse saab esimesel päeval ema rinnale manustada, esmalt ühe toitmise korral päevas, seejärel 2-3 toitmise ja seejärel iga toitmise korral.
Oluline on meeles pidada, et imemine on vastsündinu jaoks füüsiline stress ja mitte iga enneaegne laps ei suuda sellega toime tulla. Seetõttu on enneaegsete laste rinnaga toitmise ajal vaja jälgida imikute seisundit ja vähimatki väsimuse ilmnemist võõrutada ja pudelist või teelusikast toita. Esimestel päevadel tuleks enneaegsete laste rinnaga toitmine vaheldumisi pudelisöötmisega või rinnale määrida ja seejärel pudeliga täiendada. Enne ja pärast toitmist on soovitatav lasta lapsel 5–10 minutit niisutatud hapnikku sisse hingata.
Seedesüsteemi ebatäiuslikkus: väike maomaht, seedeensüümide vähene aktiivsus - dikteerib toitmise taktikat. Esimesel elupäeval peaks enneaegne laps saama 10-15 ml piima toitmise kohta, teisel päeval - 15-20 ml, kolmandal - 25-30 ml. Tulevikus antakse piima kogus ühe söötmise kohta kiirusega 15-30 ml kilogrammi kaalu kohta. Näiteks enneaegsete vastsündinute toitmisel peaks 1800 g kaaluv laps saama 27-54 ml ühe söötmise kohta (1,8 x 15 \u003d 27 ml, 1,8 x 30 \u003d 54 ml), sõltuvalt seisundist ja kehakaalust.
Selle piimakoguse jaoks pole teil vaja tavalist pudelit, saate läbi tavalise kumminutiga väikese pudeliga. Torka tulele kaltsineeritud nõelaga auk sisse, nii et tagurpidi pudeli piim voolab välja sagedaste tilkadena, mitte vooluna. Olles harjunud lihtsa piimavooluga nibust, võib laps emaga taasühinemise õnneliku hetke saabumisel rinnast loobuda.
Enneaegsete laste kunstlikul toitmisel on lihtne piimakogust kontrollida ja kui laps imetab, tuleb teda alatoitumise vältimiseks enne ja pärast igat toitmist kaaluda.
Söötmise sagedus määratakse individuaalselt. Aga kui beebit toidetakse kunstlikult esimesest päevast alates, siis peaksid toitmise vahelised pausid olema vähemalt 3 tundi koos kuuetunnise öise pausiga.
Viletsa kehakaalu tõusuga loidul lapsel on 1,5–2 tunni möödumine ilma öise pausita söötmine vastuvõetav.
Kui rinnale kinnitamine ei põhjusta lapsele negatiivseid tagajärgi, ta imeb aktiivselt ja ei regurgiteeru, siis võite toita "nõudmisel". See toitmisviis tugevdab ema ja lapse vahelist sidet, avaldab soodsat mõju imikule, kellel on suurenenud hooldusvajadus ja kiindumus, ning stimuleerib piimatoodangut.
Enneaegse lapse eduka imetamise võti on loomulik toitmine!
Tark loodus korraldas selle nii, et enneaegselt sünnitanud naise piim sisaldab rohkem valke, polüküllastumata rasvhappeid (PUFA), mineraalsooli ja vähem laktoosi.
Suurenenud valgusisaldus on vajalik, et enneaegne laps saaks plastmaterjali rakkude ja kudede intensiivseks ehitamiseks. Kesknärvisüsteemi kiirenenud arengukiirused nõuavad PUFA-de suurenenud kogust, et parandada impulsside juhtimist piki närvikiude ja võrkkesta küpsemist. Piimasuhkru piiratud sisaldus on õigustatud enneaegse lapse laktaasi ensüümi vähese aktiivsusega.
Piimarasvades domineerivad lühikese ahelaga rasvhapped, mis lagunevad kiiremini ja annavad rohkem energiat lapse kiireks kasvukiiruseks. Suurenenud mineraalide sisaldus aitab tugevdada luude, lihaste ja muid kehasüsteeme.
Emapiim on parim ja tervislikum toit enneaegsetele imikutele, samuti parim viis kaitsta end erinevate haiguste ja allergiliste reaktsioonide eest. Kui emal on vähe piima, peaksite proovima säilitada imetamine maksimaalse võimaliku perioodi jooksul, järgides kõiki hüpogalaktia ravimise soovitusi.
Kui emal ei ole enneaegse lapse jaoks piima, on vähemalt esimesel korral vaja anda doonorpiima. See küsimus on sünnitusmajas või vastsündinute patoloogia osakonnas hõlpsasti lahendatav teiste "meierei" emade arvelt ja pärast kodust väljasaatmist viiakse laps sageli kunstlikule söötmisele.
Üritus on ebasoovitav, kuid sunnitud ja seda tuleks teha ettevaatlikult ja järk-järgult. Esimesel päeval peaks laps saama kunstliku segu, mis ei ületa 1/8 päevasest toidukogusest, ja ülejäänud - koos inimese piimaga.
Teisel päeval suureneb segu kogus 1/4 mahuni, kolmandal - 1/2 mahuni ja 5-6 päeva jooksul lähevad nad täielikult kunstlikule söötmisele.
Välja töötatud ja toodetud spetsiaalsed piimasegud enneaegsetele imikutele. Millist valemit enneaegsetele imikutele soovitavad lastearstid? Need on "Prepiltti", "Humana 0", "Novolakt MM", "Bona". Samuti võite kasutada enneaegsetele imikutele kohandatud piimasegusid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates esimestest elupäevadest: "Similak", "Piltti", "Detolact", "Malyutka" jne. Selliseid kohandatud kääritatud piimasegusid on võimalik kasutada enneaegsetele imikutele, näiteks happesofiilseid "Malyutka" "," Bifilin "," Bifilakt "," Atsi-Maillex "," Pelargon ".
Toidulisandite kui enneaegsete imikute täiendavate toitude kasutuselevõttu tuleks alustada varem kui õigel ajal sündinud. Looduslikke puu- ja köögiviljamahlu võib lastele anda 2-3 kuu vanuselt alates 3-5 tilgast päevas, suurendades seda kogust nelja kuu jooksul 40 ml-ni ja viie kuu vanuselt kuni 60 ml-ni (jagatuna kaheks annuseks).
Laps hakkab puuviljapüreed saama alates 3,5 kuust. Esiteks pool teelusikatäit üks kord päevas, suurendades portsjonit järk-järgult 60 grammini kuue kuu võrra ja kuni 100 grammini aasta võrra. Kodujuust täiendava valgu- ja kaltsiumiallikana pakutakse enneaegsetele imikutele kolmandal elukuul, munakollane - alates kolmest kuust.
Esimene täiendav toit määratakse nelja kuu jooksul pudru kujul (riis, kaerahelbed, tatar, keedetud lahjendatud rinnapiimas või segus). Viie kuu pärast määratakse teine \u200b\u200btäiendav toit köögiviljapüree kujul. Soovitatav on kasutada mitmesuguseid köögivilju: kartul, porgand, peet, suvikõrvits, kõrvits, rohelised herned, spinat jne. Samal ajal tutvustatakse aneemia vältimiseks rauarikkaid toite: maksapüree, hakkliha supi või püree lisandina. ... Esiteks saab laps liharoogi 2-3 korda nädalas ja alates 7 kuust iga päev. 8 kuu pärast saab laps köögiviljasuppi kreekeritega, viilu leiba, magustamata küpsiseid ja 9 kuu pärast võite anda keefiri. Kõiki uusi tooteid võetakse kasutusele järk-järgult, võttes arvesse nende individuaalset sallivust.
Enneaegse vastsündinud lapse eest hoolitsemine pärast kodus haiglast väljakirjutamist
Enneaegsete imikute haiglast väljaviimine toimub juhul, kui laps suudab säilitada normaalset kehatemperatuuri, imeb aktiivselt, võtab regulaarselt kaalus juurde ja on juba jõudnud 2000 grammini, tema nabahaav on paranenud ja vereanalüüs vastab vanusenormile.
Haiged lapsed, olenemata kehakaalust, ja terved enneaegsed lapsed, kes ei ole esimese 2 elunädala jooksul saavutanud vajalikku 2000 grammi, viiakse lastehaigla vastsündinute patoloogia osakonda edasiseks põetamiseks ja raviks.
Haiglas viibimise pikkus on iga lapse jaoks individuaalne ja sõltub tema tervislikust seisundist. Eraldamiskriteeriumid on samad mis haiglast väljakirjutamisel: see hoiab soojust, teeb ilma täiendava hapnikuta, imeb aktiivselt ja võtab kaalus juurde.
Enneaegselt sündinud lapsi ei vaktsineerita sünnitusmajas tuberkuloosi vastu ja seda asjaolu tuleks arvestada, kui laps vabastatakse ebasoodsatesse elutingimustesse: elatakse tuberkuloosihaige korteris.
Olid nii innukas koju minema ja jäid beebiga kahekesi, ühtäkki segadusse ega teadnud, mida teha ja kuidas talle läheneda. Enneaegsed lapsed on pärast sünnitust endiselt nõrgad. "Ta on nii väike, et kardan teda puudutada. Äkki murran midagi ära, ”nutab noor ema.
Pisarad ja nutud on olulistes asjades halvad abistajad. Arstid ja õed on oma kohustuse täitnud, hoolitsedes enneaegse lapse eest pärast väljakirjutamist, peamine vastutus "kiirustamise" elu ja tervise eest lasub tema emal. Temast sõltub ainult see, kas beebi saab vastsündinute probleemidega hakkama, kui kiiresti jõuab ta täisajaga eakaaslastele järele, kas enneaegsus ei mõjuta tema edasist saatust.
Teie laps tuli enne tähtaega maailma. Muidu ei erine ta teistest lastest. Kas see on enneaegse lapse eest hoolitsemine, sellise lapse tähelepanu ja hooldus vajab natuke rohkem kui õigel ajal sündinu.
Veelkord tasub rõhutada, kui tähtis on enneaegsete laste rinnaga toitmine. Püüdke anda endast kõik, et laps saaks rinnapiima. Enneaegselt sündinud lapse hooldamisel pärast rinnaga toitmist tuleb last kaaluda iga päev, et vältida alatoitumist.
Olles esimest korda kodus beebi riidest lahti võtnud, võite muretseda naha "marmoreerimise" avastamise pärast: sinakasroosad plekid kogu kehas, mis näitavad veresoonte reaktsioonide ebaküpsust ja termoregulatsiooni. Beebi külili keerates leiate, et keha alumine pool on omandanud sügavpunase värvi ja ülemine pool on muutunud kahvatuks. See pilt võib hirmutada ka noori vanemaid. Ärge muretsege, see on Harlequini sümptom, mis näitab enneaegse lapse autonoomse närvisüsteemi ja vasomotoorse keskuse ebaküpsust. Paari nädala pärast kasvab enneaegse vastsündinu nõuetekohase hoolduse korral teie laps kehakaalu, omandab nahaaluse rasva ja tema nahk muutub siledaks ja roosaks.
Enneaegse vastsündinu suplemine, massaaž ja võimlemine (videoga)
Enneaegselt sündinud lapse suurenenud hooldus on õigustatud, kuid ei tohiks ületada vastuvõetavaid piire. Pidades silmas termoregulatsiooni ebatäiuslikkust, üritavad noored emad enneaegset last kodus hooldades oma aarde mitmesse mähkme sisse keerata ja isegi puuvillase tekiga katta. Enneaegselt sündinud lapse lihastoonus on vähenenud, hingamislihased töötavad pingutusega ja tihe mähkimine piirab hingamisliigutusi, pealegi võib raske tekk teda purustada, ta võib lihtsalt lämbuda. Enneaegselt sündinud lapse hooldamisel kodus kasutage lapse soojas hoidmiseks vanaema sulerätikut: soe, kerge ja mugav.
Alustage enneaegse lapse suplemist kohe, kui nabahaav paraneb. Veekeskkond on tema jaoks kohalik element. Esiteks peaks vee temperatuur olema 36-37 ° С, seejärel vähendage seda järk-järgult 32-34 ° С-ni. Enneaegse vastsündinu suplemist tuleks teha igal teisel päeval või iga päev, eriti kui teil on mähkmelööve.
Alla 1 kg kaaluga sündinud laps hakkab ujuma alles 4. nädalast. Enne seda peab ta hakkama saama probleemsete kohtade õrna pesemisega.
Enneaegsete imikute hooldamise teine \u200b\u200bomadus on piiratud kokkupuude õhuga. Õhuvannid riietumise ja mähkmete vahetamise ajal esimesel elukuul ei tohiks ületada 3-4 minutit. Pidage meeles enneaegse lapse termoregulatsioonisüsteemi ebatäiuslikkust. Päevas saate läbi viia 3-4 sellist seanssi. Suurendades järk-järgult "alasti lestamise" aega, võite viia õhuvanniks 10-12 minutit.
Imiku, kes on 1 kuu vanuselt saavutanud 1300 grammi, võib ta kõhule panna. Esiteks, mõne minuti jooksul, suurendades järk-järgult aega 10 minutini 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne söötmist.
Kerge massaaž enneaegsetele imikutele algab siis, kui laps saab ühe kuu vanuseks, kui ta kaalub 1800 grammi. Esiteks on see kõhu eesmise seina massaaž. Gaaside korral on beebi jaoks ette nähtud kõhupiirkonna silitamine isegi kehakaaluga 900 g.
Enneaegsete vastsündinute üldmassaaži saab alustada, kui kaal jõuab 3 kg-ni. Seda peaks läbi viima kogenud massaažiterapeut. Esimesed seansid kestavad 3-5 minutit, kuna beebi närvisüsteem väsib kiiresti.
Alates 3-4 kuust lisage massaažile enneaegsete imikute võimlemise elemente, laiendades pidevalt harjutuste valikut. Nõrkadele ja enneaegsetele imikutele mõeldud spetsiaalsed kompleksid on olemas, millega saate tutvuda füsioteraapia juhendajalt. Esimesel eluaastal peab enneaegne laps läbima kolm üldmassaaži ja võimlemiskursust. See on kõige tõhusam vahend psühhomotoorse arengu kiirendamiseks, aidates kaasa vanuseastme saavutamisele.
Vaadake videot enneaegsete imikute massaažist ja lihtsamatest võimlemisharjutustest:
Väljas jalutuskäigud algavad soojal aastaajal kaaluga 2100 grammi alates 2-3 nädala vanusest. Talvel peaks esimene enneaegse lapsega jalutuskäik toimuma õhutemperatuuril vähemalt -5 ° C, selle kestus ei tohiks olla pikem kui 5-10 minutit. Tulevikus on võimalik kõndida temperatuuril -10-12 ° C 30-40 minutit 2-3 korda päevas.
Kui talv on külmunud, tehke jalutuskäike kinnisel verandal või avatud aknaga toas. Veenduge, et jalutuskäigu ajal laps ei kuumeneks ega külmuks, vaid et ta tunneks end mugavalt.
Enneaegsete imikute immuunsuse tunnused
Emakas olles saab laps platsenta kaudu paljude haiguste antikehi, mis kaitsevad teda usaldusväärselt esimesel kuuel elukuul. Suurim kogus antikehi ja immunoglobuliine satub lapse kehasse, kelle rasedusaeg on 32 kuni 35 nädalat. Järelikult ei ole enneaegselt sündinud laps saanud märkimisväärset arvu kaitsekehi, mis kahtlemata mõjutab tema immuunsuse seisundit.
Enneaegsete imikute enda immuunsus toimib väga nõrgalt: see ei suuda peaaegu immunoglobuliine toota, B-lümfotsüüte toodetakse vähe ja T-lümfotsüütide funktsionaalne aktiivsus on madal. Sekretoorsed immunoglobuliinid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti limaskestades ning on esimesed, kes kohtuvad "vaenlase" invasiooniga, enneaegsetel imikutel peaaegu puuduvad. Seetõttu tungivad hingamisteede ja soolte haiguste tekitajad kergesti läbi limaskestade keha sisekeskkonda.
Enneaegsetel imikutel on makroglobuliinide tootmine, mis peaks pärast immuniseerimist esimesena ilmnema, keeruline. Seetõttu pole elu esimesel poolel mõtet profülaktilisi vaktsineerimisi teha.
Mittespetsiifiline kaitse on samuti ebatäiuslik: lüsosüümi tase väheneb, interferooni toodetakse vähe, komplemendi aktiivsus on tühine, seedeensüümid on passiivsed, sooleseina läbilaskvus suureneb, maksa detoksifitseeriv funktsioon peaaegu ei avaldu.
Kõik need faktid viitavad enneaegse lapse immuunsuse ebatäiuslikkusele ja rõhutavad vajadust seda kõigi vahenditega suurendada.
Profülaktilised vaktsineerimised lastele, kelle kehakaal on 1500 või vähem, viiakse läbi pärast esimest eluaastat, võttes arvesse tervislikku seisundit.
Enneaegsete 1. ja 2. astme väikelaste puhul on vaktsineerimine lubatud alates 5–6 kuust, tingimusel et kehakaal on stabiilne ja kehaline areng hea. Kuna enneaegsetel imikutel esineb rohkesti kaltsiumi- ja fosforipuudusest tingitud luukahjustusi, algab rahhiidi D-vitamiini spetsiifiline profülaktika 2 nädala vanuselt.
Kõiki enneaegseid lapsi peaks regulaarselt jälgima lastearst ning 2 kuu vanuselt vajavad nad neuroloogi, kirurgi ja ortopeedi konsultatsiooni.
Enneaegsete imikute arengu psühholoogilised probleemid
Enneaegse lapse sünd paneb ema end tema suhtes süüdi tundma ja soov teha kõik selleks, et laps terve ja tugev kasvada.
Kuid head kavatsused varisevad reaalsusega silmitsi seistes sageli: ema ja lapse pikaajaline lahusolek teeb oma musta teo ning nende vahelise psühholoogilise ühenduse teke on oluliselt keeruline. Nõrga ja habras beebi olemasolu inkubaatoris, suure hulga meditsiinitehnika olemasolu, võimetus last rinnale suruda raskendab füüsilise kontakti loomist ema ja lapse vahel. Kõik see tekitab enneaegsete imikute arengus probleeme, mis on puhtalt psühholoogilist laadi.
Need asjaolud võivad põhjustada emaduse ja seotuse vähenemist omaenda lapsega. Ja murettekitavad mõtted ja heidutus aitavad kaasa sünnitusjärgse depressiooni tekkele. Kahjuks on olukordi, kus vanemad pärast pikka lahusolekut hülgavad beebi teda nägemata ja tundmata tema vastu õrnu tundeid.
"Seal on hõbedane vooder," ütleb rahvatarkus. Vaadake enneaegsete imikute probleeme teisest vaatenurgast. Sel ajal, kui teie laps on tervishoiutöötajate hoole all, hoolitsege iseenda eest. Sünnitusjärgne taastumisperiood möödub teie jaoks kiiremini ja tõhusamalt, sest te ei pea mitu korda öösel oma beebi juurde tõusma ja terve päeva tema eest puhata. Sünnitus toimus enne määratud aega ja teil ei olnud aega kaasavara ette valmistada? Nüüd on teil aega rahulikult ja vaevata, et lapsele lasteaed ja riided ette valmistada. Ja päeval, kui laps haiglast välja lastakse, kohtub temaga tugev, terve ja enesekindel ema.
Viimasel ajal on suurt tähelepanu pööratud vanemate kohalolekule ja pidevale aktiivsele osalemisele lastehoius. Mõnes sünnitusmajas ja haiglas lubatakse vanemad enneaegsete laste palatitesse. Juba keegi pole sellest pildist üllatunud: kannu lähedal, kus juhtmetest ja torudest läbi põimunud beebi lebab, seisab ema, silitades pisikest kätt ja sosistades õrnu sõnu.
Beebi tunneb ema olemasolu ja see mõjutab soodsalt tema närvisüsteemi, stimuleerib kasvu ja arengut. Ema ja lapse suhtlus tekitab temas seotustunnet ja vastutust oma elu eest, stimuleerib piimatootmist.
Lisaks on see parim emadekool: jälgides pidevalt seda, kui õed nutikalt käituvad, lakkab ema teda enam kartmast ja osaleb aktiivselt hoolduses ning koju tulles ei seisa ta võrevoodi ees segaduses, vaid tegeleb lapsega rahulikult ja enesekindlalt. ...
Enneaegne laps vajab tõesti õrna ja hoolivat suhtumist. Võtke teda sagedamini sülle, hoidke enda juures, öelge leebeid sõnu ja ümisege laule. Ärge kartke seda oma voodis "tünni all" võtta. Tundes armastavate vanemate kohalolekut, muutub laps rahulikumaks ja kasvab paremini.
Teie hoolitsus ja tähelepanu ei jää märkamata: enneaegsete beebide probleemid kaovad ja mõne kuu pärast jõuab beebi eakaaslastele järele ning unustate, et ta mahtus kunagi teie peopesa.
Enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud enne viimase menstruatsiooni kuupäeva ja kaaluvad vähem kui 2500 grammi. Enneaegsust on 4 kraadi sõltuvalt lapse raseduseast ja sünnikaalust:
I kraadi - enneaegsed lapsed, kes on sündinud 35-37 nädalal sünnikaaluga 2000-2500 grammi;
II aste - enneaegsed beebid, kes on sündinud 32-34 nädala jooksul kehakaaluga 1500-2000 grammi;
III aste - sügavalt enneaegsed lapsed, kes on sündinud 29-31 nädalal kehakaaluga 1000-1500 grammi;
IV aste - enne 29. nädalat sündinud eriti enneaegsed lapsed kehakaaluga alla 1000 grammi.
Muidugi on selliste laste jaoks kaalutõus lapse füüsilise arengu ja tervise üks määravaid tegureid. Hea kaalutõusu saab tagada ainult lapse väljakujunenud tervisliku toitumisega, mis katab tema energiakulud, kui laps saab kätte kõik vajalikud toitained, mikroelemendid ja kaitsekompleksid. Toitmisraskused võivad tekkida lapse seedetrakti ebaküpsuse, vähese ensümaatilise aktiivsuse, toidu tagasilükkamise tõttu maos, neelamis- ja imemisreflekside puudumise tõttu. Sõltuvalt probleemist söödavad arstid last toru kaudu, kasutavad parenteraalset toitmist, kui toitainelahuseid manustatakse lapsele intravenoosselt.
Parim on ema rinnapiim... Teadlased on tõestanud, et piim kohaneb lapse vajadustega, sest enneaegselt sünnitanud naise piim on oma unikaalse koostisega, mis on kohandatud enneaegse lapse jaoks. Kuigi laps ei saa rinda imeda, söödetakse teda piimaga, kuid pärast seda, kui laps on õppinud imema ja neelama (tavaliselt ilmnevad need refleksid, kui ta kaalub juurde 1,6 kg, viiakse see järk-järgult algul osaliselt ja seejärel täielikult rinnaga. Kui rinnaga toitmine on võimatu, viiakse laps doonorpiimale või enneaegsete laste spetsiaalsele kohandatud segule. Kaalutõusu näitajad määravad toitumise kvaliteedi ja täielikkuse, vajaduse täiendava söötmise kehtestamiseks või tühistamiseks.
Enneaegsete imikute puhul jagunevad arstid 3 põhietappi, mis erinevad lapse toitumisvajaduste ja kaalutõusu poolest.
1. etapil vastsündinu ei võta juurde, vaid kaotab kaalu... See on kõigi laste füsioloogiline eripära, kuid kui täisajaga laps kaotab tavaliselt 5-6% oma kehakaalust, siis enneaegne laps kaaluga üle 1,5 kg - 10% ja sügavalt enneaegne laps kehakaaluga kuni 1,5 kg - 15%. See periood kestab tavaliselt esimesed 7 päeva alates sünnist. Hoolimata asjaolust, et sel perioodil on toidukogus minimaalne, peab see tagama puru kehale kõik vajalikud toitained.
2. etapil saavutatakse pidev kehakaalu tõus vähemalt emakasisese perioodi tasemel... Kui beebi seisund stabiliseerub, saab ta iseseisvalt rinda või pudelit imeda, kaal on jõudnud 2,5 kg, ema ja laps lastakse enneaegsete laste osakonnast välja. Kaalutõus nädalas peaks olema 125-200 grammi, sõltuvalt lapse sünnikaalust. Kasvu arvutatakse järgmiselt: + 15 g / kg päevas.
3. etapis lapse kaal normaliseerub, periood kestab kuni aasta (sügavalt enneaegsetele imikutele kauem). Vanemate ülesanne sel perioodil on tagada lapsele piisav toitumine piisava hulga kalorite ja kõigi lapse kasvuks vajalike toitainetega, sest enneaegne laps peab eakaaslastele järele jõudmiseks intensiivsemalt arenema. Tavaliselt, kui laps sündis 1 kuu enne tähtaega, jõuab ta arengus olevate eakaaslastele järele 1 aasta võrra, 2 kuud enne graafikut - 2 aasta võrra ja 3 kuud - 3 aasta võrra.
Allpool on enneaegsete imikute kaalutõusu tabel, sõltuvalt vanusest ja enneaegsusest.
Tabel annab ligikaudse tulemuse lastele, kes on täis, arvud võivad erineda nii üles kui alla. Igal kuul peaks last kontrollima lastearst, kes hindab lapse füüsilist arengut ja tervist. Toitumise korrigeerimine, toidulisandi määra arvutamine, soovitused täiendavate toitude sisseviimiseks, vitamiinipreparaadid peaksid toimuma ainult arsti poolt.
Arvutage veebis enneaegse lapse hinnanguline kaalutõus
Märkige lapse kaal sündides (g)
Märkige lapse pikkus sündides (cm)
Enneaegne laps
| Vanus, kuud | Kaalutõus | Teie lapse kaal |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |
Vasakul: Emery intensiivravis, paremal: praegu
Emery on üks aastas sünnib USA-s enneaegselt umbes 450 000 last. March of Dimesi andmetel on iga üheksas beebi enneaegselt sündinudja kuigi see arv väheneb, siis USA vajab veel parandamist... Teenis sel aastal USA-s "C" klass Dimesi märtsi skaalalmis võrdleb enneaegsete imikute viljakus igas osariigis sellise viljakuse prognoositud protsendiga... Liiga vara sündinud lapsed on suurema riskiga hingamissüsteemi haigused ja toitumisprobleemid, arengupeetused, ajuhalvatus, jne. Hiljuti enneaegne sünd nimega tapja number üks alla aastased lapsed 5 aastat .
Seetõttu on november Kas enneaegsete laste kuuja 17. novembril tähistab ülemaailmset päeva Enneaegne sünd - sel päeval, Dimesi organisatsiooni organisatsioon s ja nende partnerorganisatsioonid mille eesmärk on „levitada teavet tõsine probleem enneaegne sünd«. Programm sisaldab uurimisküsimused ja seadusandlusmis võib seisundit parandada enneaegne sünd kogu maailmas.
Sadade tuhandete vanemate jaoks enneaegsed lapsed on sügavalt isiklik seltskond.
"Enneaegse lapse sünnitamine tähendab temast lahkumist, niipea kui ta on sündinud, viiakse ta minema ... Ja te istute hirmul, teadmata, mis edasi saab," ütleb Jill Gertsogov, kelle poeg sündis kuus nädalat varem ja veetis 13 päeva vastuvõtuga kõrgeim tase arstiabi aastal. E-posti teel Hertsogite perekond Huffington Post kirjutas: „See on piinav, kui teie laps on ühendatud masinatega ja te ei saa seda puudutada. Jäta ta klaasi taha, teades, et tal läheb halvemini, kui sa ta peale võtad... Aga sina otsima ja leidma selline jõud, mida te isegi ei kahtlustanud, ja laps annab selle teile. "
Nende poeg Hayden on nüüd terve 5-aastane.
Alessandra 34. nädalal, 6 naela, 2 untsi (~ 2 kg 700 gr) ja Alessandra täna
"Minu laps on 34 nädalat vana ja esimesel sünnipäeval"
"Minu kaksikud - ühe päeva ja 2,5-aastaselt"
"Minu ime! Sündinud 29. nädalal, kaalus 2 naela, 7 untsi (~ 1 kg, 300 grammi), on nüüd rõõmus ja terve 11-aastane tüdruk. "
"Minu armsad kaksikud, sündinud 33 nädala vanuselt"
"Minu tütar Ryan sündis 2. juunil 2014 ja kaalus 2 naela, 11 untsi (~ 1 kg), ta on nüüd 5 kuud vana ja kaalub 14, tal pole terviseprobleeme, ta on uskumatu, ta on meie õnnistus."
"See on minu poeg Stephen Jacob, ta sündis 34. nädalal ja veetis 15 päeva intensiivravi osakonnas. Tehti kunstlik kopsuventilatsioon, vereülekanded ja palju muud; alates haiglast lahkumise päevast oli ta õnnelik terve laps. Olen nii tänulik kõigi intensiivravi osakondade, arstide ja õdede eest, kes tema eest nii hästi hoolitsesid. Loodan, et ühel päeval leiavad nad võimalusi preeklampsia (enneaegse sünnituse põhjus) tekkimise ärahoidmiseks ja lapsed sünnivad õigel ajal. "
"Minu poeg Eric sündinud enneaegselt 34 nädala jooksul. Ta kaalus 5 naela, 10 oz (~ 2 kg 400 gr), nii, ta ei olnud nii pisike kui paljud enneaegsed lapsed... kas ta on veetis kaks nädalat haiglas peamiselt kollatõbe probleemide tõttu. Meil vedas, ta oli terve. Nüüd on ta 2,5-aastane ja edukas. Ta on pikk tema vanuse järgija enamus inimesi pole aimugi et ta oli vara. Oleme töötajatele tänulikudhaiglas Massachusettsi ülikool Memoriaal Worcesteris , Massachusetts!»
"Minu tütar Rosario sündis 33. nädalal 4 naela, 6 untsi (~ 1 kg 90 g)"
« Siin on minu imeline 2-aastane Cooper. Cooper sündis 31. nädalal enneaegne sünd... 4 nädala pärast intensiivravi osakonnas, see läks koju, kus see veel õitseb... Ta sündis kaaludes 3 naela, 9 untsi (~ 1 kg 700 g) ja pikkusega 16 cm. "
« Mu vanim poeg sündis kuueaastaselt nädalat enne tähtaega... Mul tekkis preeklampsia ja 34. nädalal sattusin haiglasse voodipuhkus. Kaks päeva hiljem purunes vesi voodis. - Ma olin nii närvis mis saab olema ennatlik! Nüüd on ta 9-aastane ja see on hämmastavpoiss! Esimesel fotol ta 4 päeva sisse intensiivravi osakonnas, teine foto on tehtud eelmine nädal! Mu mees tapeti joobes juht 5 kuud tagasi, nii et see on kibe foto. "
« 2014. aasta märtsis sünnitasin 26-nädalaselt meie tütre Jessi. Aastal veetis ta 10,5 nädalat intensiivravi osakonnasenne 2014. aasta juunis vabastamist. Haiglasoleku ajal see võttis teda neli vereülekannesamuti hingamise ja toitmise abivahendid. Ta on nüüd kodus õitseb ta õnnelik ja rahulolev laps. Me elame Edinburgh, Šotimaa ".
„Meie kaksikud tütred sündisid 29. juunil 2012 31. nädalal, mõlemad kaalusid veidi üle 3 naela (~ 1 kg 300 gr). Nüüd on nad 2-aastased, tänu toele ja nad said abi 7,5 nädalat intensiivravi osakonnas... Siin on foto Norast ja Kinseyst 6. päeval, kus nad naudivad känguru meetoditkoos oma isaga ja 2-aastase pildiga (vasakul on Nora mõlemad fotod)».
« See on minu tütar Hayden. Ta sündis 31. nädalal ja 2 naela 3 untsi (~ 1 kg). Tal on oli raskusisüda, VSD, ta südames oli auk, mis eemaldati läbi avatud südameoperatsioonkui ta oli 5-kuune ja veidi üle 5 naela (~ 1 kg 300 gr).
Ta käis läbi seda kõike ja sai hämmastav 5-aastane tüdruk, fotol on ta lasteaias. Talle meeldib koolis käia. Tema lemmik ajaviide on mängimine arvukalt sõpru pargis . Tema Samuti armastab teda mängida nukumaja. Tal on hämmastav kujutlusvõimeja ma ei saanud ja unista parimatesttütar. "
« Yoda sündis 27. nädalal 24. veebruaril 2013. IN 20 nädalat on avastatudet mu platsenta ei töötanud piisavalt hea. Yodal oli arengupeetus ja kasvas üles väga aeglases tempos. Ta viibis haiglas umbes 106 päeva ja ta vabastati koju 5 naela ja 6 untsiga (~ 2 kg 300 gr). Kodus ta hästi arenenud... Ainult küsimus, mis meid muretses see on refluks ja kehakaalu tõus. Valmistame talle spetsiaalse söögikorra ja loodame paraneda. Yoda on nüüd ajas välja töötatud. Ta hakkas kõndima parandatud kümnendal kuul (tegelikult 13 kuud). Nüüd, 17 kuu pärast, õpib ta laulma, kasvades tema sõnavara... Ma võin olla kallutatud, kuid Yoda on uskumatu laps. Ta on õnnelik ja armastav beebi. Ta täidab meie elu rõõmuga. "
« See on meie kaunis tütar Mannin Grace. Ta sündis 30. nädalal. Ta kaalus 2 naela 12 untsi (~ 1 kg) ja oli 15 cm pikk. 2 tunni pärast ta oli operatsiooniltaastama tema kõhunääre... Ta veetis kuus nädalat intensiivravi osakonnas. Ta on nüüd õnnelik, terve 2-aastane tüdruk! "
« Meie tütar Piper sündis 17. veebruaril 2010 27. nädalal ja kaalus vaid 2 naela (~ 900 grammi). Ta jäi haiglasse 100 päeva jooksulenne kui lõpuks koju jõuame! Täna ta rõõmus ja terve 4-aastane tüdruk! "
"Minu poiss Denver sündis 29 nädala ja 2 päeva jooksul olin linnast väljassugulaste külastamine. Preeklampsiat pole ma märganud ja platsenta eraldumine. Ta sündis läbi 12 minutit pärast saabumist haigla, kiirabiga, läbi keisrilõige... See kaalus 2 naela 3 untsi (~ 900 grammi). kas ta on vajas mõnda aega ventilatsiooni ja veetis aastal 7 nädalat intensiivravi osakonnas. Nüüd on ta 2-aastane (peaaegu 3!). Oh, veetlev, kirglik, võluv poiss! "
« See on minu poeg Gabriel. Olen arenenud raske preeklampsia rõhuga 210/120 ja mind saadeti haiglasse vaatlusele; 5 päeva hiljem ilmus mu poeg. Ta sündis 27 nädala ja 3 päeva jooksul, kaaludes ~ 1 kg 12 naela. Ta sündis 2012. aasta septembris ja elasid haiglas 4 kuu jooksul... Tema õed olid inglid ja nad on meie parimad sõbrad tänaseni; me ei oleks sellest ilma üle elanud ilma nende sõpruse ja siira armastuseta poja vastu. Gabriel on nüüd 2-aastane, täis energiat, armastab sporti. Ta on meie elu armastus, me hingame teda iga sekund kõigist päev! "
“Ivy sündis 2. detsembril 2012 32 nädala jooksul hädaolukorras keisrilõige... Ta oli sees intensiivravi osakonnas natuke vähemaks 3 nädalat enne meil lubati ta ära võtta koju jõuludeks! Ta on peaaegu 2 aastat vana ja ta on igas mõttes täiuslik, meie väike ime! "
“Sofia ja Kinley sündisid 35. nädalal nad kaalusid 4 naela 11 oz (~ 1 kg 800 g) ja 4 naela 5 oz (~ 1 kg 700 g). Nad kannatasid loote all looteülekanne emakas 18. nädalal. Ilma ravita mis peeti19. nädalal üks või mõlemad kui ma saaksin varsti surra. 4 kuu pärast voodipuhkusmu armsad tüdrukud said 35 nädalaks ja jäid sisse intensiivravi osakonnas kolme nädala jooksul... Nüüd on nad 18 kuud vanad. "
« See on minu tütar Peyton, ta sündis 25. nädalal ja kaalus 15 untsi (~ 400 grammi). Ta veetis 140 päeva lastehaiglas Minneapolis. Ta tähistab oma teist sünnipäeva järgmine nädal (14. november 2014). Ta on julge võitleja ja tõi meie perele inspiratsiooni! Ta on minu väike rokkstaar! "
« Meie hämmastav sündis tütar Ella Dillon 16. detsember 2011 ligi 28 nädala pärast kaaludes 1 naela 15 oz (~ 800 grammi). Ta oli sees intensiivravi osakonnas 63 päeva jooksul ja ta ei vajanud mingit kirurgilist sekkumist (tal oli vaja lihtsalt suureks kasvada!). Täna on ta 3 aastat kõndiv ime, kellel pole ühtegi arengupeetus... Ta on nii õnnelik väike tüdruk samastark ja julge. "
« Mina lõpetanud kõrgkoolimillal üldse ilma põhjuseta alustasin enneaegset sünnitust... Pärast hädaolukorda keisrilõige Sünnitasin oma tütre Charlotte'i 23. nädalal ja 5. raseduspäeval. Ta kaalus 1 nael 4,5 untsi (~ 500 grammi) ja oli 11,5 cm pikk. Talle anti sündides 30-protsendiline võimalus ellu jääda. Ta ei olnud teie tüüpiline vastsündinu. Üks tema kopsudest murdus ja teine \u200b\u200bhoidis kinni kõrged seaded generaator. Kuid see ei olnud võrreldes sellega midagi verejooksud IVH või intraventrikulaarne... Tema ajus tekkis suur tsüst ja lahustas medulla.meie küsis kaks korda palliatiivravi ja arvasin, et tal poleks inimväärne elukvaliteet. Tema isa otsustasimeet ta annab meile teada kui ta enam ei saa,ja me võitlesime selle nimel. Teda ekstraheeriti 4 nädala pärast. Ta tulija koju pärast 124 päeva möödumist intensiivravi osakonnasvaatamata tohututele takistustele tundub hea... IN praegune aeg ta on 5-kuune ja tal pole viivitused arengus, aga tema jätkab tööd kord nädalas terapeudiga. "
« Minu tütarlaps sündis 32. nädalal 6. detsembril 2010! Teadsime esimesest päevast, kui saime teada, et olen rase, et ta tuleb vara. Minu tervisliku seisundi tõttu. 8 nädala pärast voodirežiim ja paljud steroidide kasutusalad, ta tegi oma tee sellesse maailma. Sydney Nicole sündis kell 10:00, kaaludes 3 naela 90 untsi (~ 1 kg 850 g). Ta veetis aastal ainult 12 päeva Topeka, Kansas. Ta saab 4-aastasekstänavu detsember ja talle meeldib mängida, tantsida ja lollida oma sõpradega... Iga laps on õnnistus , Sain lihtsalt oma varem kui teised! "
« Mu poeg Atticus sündis 7. augustil 2011, 26. nädalal ülikooli haiglas Kentucky. Ta kaalus 940 grammi 2 naela 1 unts ja oli 14,25 cm pikk. Ta sai sisse 90 päeva puhkust intensiivravi osakonnas Kentucky haiglas ja saadeti koju 4. november 2011. Atticus on nüüd väga õnnelik, terveth, emotsionaalne 3-aastane poiss. kas ta on on absoluutselt mitte viivitused ja teil pole kunagi olnud teate, kui raske oli tema elu algus. Me oleme uskumatult õnnistatud. Siin tema foto 3-aastaselt ”.
Minu kolmikud sündisid 32 nädala ja 1 päevaga, 7. augustil 2010, kaalus Evelyn 3 naela 5oz (~ 1kg 300g) ja oli 16 cm pikk. Emma kaalus 3 naela 9 oz (~ 1 kg 800 g). ja oli 17 cm pikk. Eleanor kaalus 1 naela 15 oz (~ 1 kg 350 g) ja oli 14 cm pikk.
« Mu poeg Jackson kaalus sündides 1 naela 1,7 untsi (~ 450 g) ja oli 11 cm pikk. Aastal veetis ta 112 päeva intensiivravi osakonnas... Tal tehti kaks operatsiooni ja veel üksoperatsiooni. Ta saab mõne kuu pärast 4-aastaseks ja see on hämmastav! "
« Minu tütar Cathy Marie, kes sündis 5 nädalat enne 14 aastat tagasi. Mina aastal elu eest võidelnud meditsiinikeskus Illinoisi osariigis Peorias, kuna ta põdes preeklampsiat ja oli tõsises ohus, lähedal insult. Katy sündis 17. juunil 2000, kaaludes 4 naela (~ 1 kg 800 gr). Ta oli nii uskumatu pisike ja ma olin surmani hirmunudkuna ta oli minu esimene laps... Ta veetis haiglas 11 päeva. Täna on ta ilus, intelligentne, naljakas, armastav, hooliv, hämmastav 14-aastane tüdruk. Ta on algaja cheerleaderi meeskonnas ja armastab elu! "
“Vivian Jean Bender sündis 1. novembril 2012 kell 19.26. mul on kaasasündinud südamehaigus, mis lõpuks viis preeklampsia arenguni... Preili Vivian pole 3 nädala jooksul kasvanud, nii et arstid otsustas, mis saab kindlam on see välja võtta. Ta kaalus 3 naela 11 oz (~ 1 kg 350 g). Ainuke asi temaga polnud nii - et ta oli pisike. Kord sai ta tugevaks piisavalt hoidmisekskehatemperatuur, suutsime too ta koju... Ta tuli koju oma õe Mabeli esimesel sünnipäeval, kaaludes 4 naela 1oz (~ 1kg 800g). Talle lihtsalt pöördus 2 aastat ta on terve ja tark! "
Audrey sündis ainult aastal 25
nädalat kehakaaluga 12
untsi (350 grammi) ja 10 tolli pikk tõttu raske preeklampsia. Arstid andis meile väga vähe lootust peal tema ellujäämine. Aga seda ületas kõik ootused. Pärast 93
päeva aastal vastsündinute intensiivravi osakond, meie tõi meie ilus, terve tüdruk kodu. Täna seda terve, rõõmus ja ilus 4-aastane tüdruk. "
"Meie viies laps sündinud märtsis enneaegselt, peal viis nädalaid varem. Tema nimi on Alice Cambri. Iga kuu tema peal igakuine sünnipäev i pildistamine tema karugakeda ta kätte saanud haiglas. Ta oli temast suurem! Nüüd ta tundub tema kõrval pisike! Ta sündis aastal 3
naela 11
untsi (~ 1 kg 300 gr). ja on läbi 6,8 kg t nüüd. See meie väike imesündinud palju tegurid tema vastu, ta õitsebja ületab kõike ikka! ".
« Leila Paradiis Douglas sündis3. detsember 2009 kell viis nädalaid varem. See kaalus 4
nael (~ 1 kg 800 gr) sünnil ja käeshoitav 14 päeva aastal vastsündinute intensiivravi osakond. Talle saab 5
läbi paar nädalat, ta on pikk 48
tolli, kaalub 52 naela (23,5 kg)ja kasvab nagu umbrohi!».
"Siin on minu kaksikud Casey ja Claire Caterino 34 nädala pärast ja täna 7 kuu pärast."
« Minu poeg Owen sündis aastal 31
rasedusnädal jõuluhommik 2009, meie olid aastal intensiivravi osakonnas jooksul 35 päeva. Täna seda sai särav, terve, õnnelik peaaegu 5
-aastane laps. ma saadan fotod, Andma teised vanemad siismida me vajasime ennekõike siis me olime aastal intensiivravi osakonnas —
loodan, ettulevikus võib ole väga särav eest need lapsed, vaatamata vara probleemid ".
Siiani on levinud arvamus, et enneaegsed lapsed ei muutu iial kõigi teiste moodi, neil on piiratud füüsilised ja vaimsed võimed. Nende stereotüüpide tõttu jäävad paljud enneaegselt sündinud beebid sünnitushaiglasse hüljatud. Proovime välja mõelda, kuidas kõik tegelikult on.
Milliseid lapsi peetakse enneaegseteks?
Loodus on kehtestanud sündimata lapse emakasisese arengu perioodi ja see kestab 40 nädalat. Sel perioodil arenevad kõik loote siseorganid ja süsteemid, et turvaliselt välismaailmaga kohtuda ja täielikult toimida. Enneaegne vastsündinud laps sünnib 22. kuni 37. nädalal kehakaaluga alla 2,5 kg ja keha pikkusega kuni 45 cm. Sellisel juhul kehtestab WHO loote elujõulisuse jaoks järgmised kriteeriumid: rasedusnädalus 22 nädalat, kaal üle 0,5 kg, keha pikkus alates 25 cm, vähemalt üks fikseeritud hingeõhk.
Miks saab laps sündida enneaegselt?
Kui laps sündis enneaegselt, pole selle põhjuseid alati võimalik teada saada. Uuringute kohaselt on mitmeid tõenäolisi provotseerivaid tegureid, sealhulgas:
- ema, isa vana või liiga noor vanus;
- emal on ebatervislik eluviis;
- tööalaste ohtude mõju;
- varasemad abordid;
- eostumine pärast hiljutist sünnitust (alla 2-aastane);
- kroonilised patoloogiad emal;
- ülekantud infektsioonid;
- füüsiline vigastus;
- emakasisesed kõrvalekalded lootel.
Enneaegsete imikute tunnused
Puudub selge "riba", mis määraks lapse ellujäämise vanuse, ja palju arutatakse enneaegsete imikute korraliku arstiabi vajaduse üle. Meie riigis on praegu selliste 500 g või suurema massiga sündinud väikelaste elu kaitstud seadusega, mis näeb ette nende kohustusliku registreerimise ja põetamise.
Väikesed enneaegsed lapsed sünnivad emakavälise olemasolu tingimusteks ettevalmistamata. Nende elutähtsad organid pole veel täielikult küpsenud ega ole iseseisvaks toimimiseks valmis. Sellistel purudel on palju väliseid tunnuseid, mis eristavad neid õigel ajal sündinud lastest:
- muljetavaldavalt väike pikkus ja kaal;
- kehaosade tugev ebaproportsionaalsus;
- koljuluude pehmus;
- vähearenenud suguelundid;
- relva olemasolu tagaküljel ja riidepuud;
- kuiv ja õhuke nahk;
- nahaaluse rasva puudumine;
- tihedalt suletud silmad;
- vähenenud kehaline aktiivsus jne.
Erinevate enneaegsete sünnide loetletud tunnused võivad esineda osaliselt või kompleksselt. Lisaks eristavad enneaegseid lapsi arenemata refleks, vaskulaarsüsteemi ebaküpsus ja nälja puudumine. Neil on probleeme kopsude sirgendamise, seedeensüümide tootmisega. Tuleb meeles pidada, et aja jooksul, kui jõupingutusi tehakse, näeb laps välja nagu tavaline vastsündinu ja kõik elundid kohandavad oma tööd.
Enneaegse lapse kaal
Sõltuvalt enneaegse lapse massist sündides eristatakse mitut enneaegsust:
- I - 2001 kuni 2500 g (kerge aste);
- II - 1501 kuni 2000 g (mõõdukas enneaegsus);
- III - 1001 kuni 1500 g (sügav enneaegsus);
- IV - alla 1000 g (äärmiselt enneaegne).
Enneaegsuse aste on seotud mitte ainult massi näitajaga, vaid ka organismi üldise küpsuse tunnustega. Näiteks juhtub, et puru sünnib kaaluga 2,5 kg, kuid elundite küpsuse ja funktsioonide poolest jääb see alla neile, kes sündimise ajal 2 kg juurde võtsid. Kui beebi seisund stabiliseerub, hakkab ta kaalus juurde võtma. Keskmiselt võib seitsme päevaga suurenemine olla 90–120 g ja neljandaks või viiendaks elukuuks lapse kehakaal kolmekordistub.
Enneaegse lapse kasv
Enneaegselt sündinud beebi keha pikkus on sageli vahemikus 45-35 cm.See näitaja sõltub enneaegsusest. Tulevikus peaks sellist kasvu kasvu eeldama: umbes 2,5-5,5 cm kuus esimesel elupoolaastal, umbes 0,5-3 cm - teisel poolaastal. Niisiis suureneb aasta pärast keha pikkus 26-38 cm aastas.
Enneaegsed lapsed - tagajärjed
Äärmiselt enneaegsetel lastel on suur puude ja tüsistuste osakaal, ehkki on juhtumeid, kus kriitiliselt väikese kehakaaluga beebid mitte ainult ei elanud, vaid neil ei olnud ka erilisi terviseprobleeme. Neil, kes on sündinud kaaluga vähemalt kilogramm, on palju optimistlikum võimalus. Eritingimuste loomisel ei erine sellised imikud mõne aasta pärast tavalisel perioodil sündinud lastest.
Loetleme, milliseid enneaegsete imikute patoloogiaid saab diagnoosida:
- vesipea;
- vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
- kõne defektid;
- astigmatism;
- lühinägelikkus;
- kuulmispuue;
- vaimne alaareng;
- suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele jne.
Enneaegse lapse areng kuude kuni aasta kaupa
On kindlaks tehtud, et enneaegsete beebide areng kuni aastani ei sõltu mitte ainult rasedusaeg ja kehakaal, vaid ka üldine tervislik seisund ja geneetilised tegurid. Sageli jõuavad nad soodsa stsenaariumi korral kaheaastaselt oma eakaaslastele järele antropomeetriliste, kõne- ja psühhomotoorsete näitajate järgi, mõnikord juhtub see 3-6-aastaseks.
Ärge unustage, et palju sõltub mitte ainult meditsiinipersonalist, vaid ka lapse vanematest. Tasub pingutada ja tulemus ei ole kaua oodata ning beebi rõõmustab üha uute saavutustega. Enneaegsed beebid, kelle areng kuude kaupa kulgeb vastavalt spetsiaalsele ajakavale, jäävad paljudel juhtudel täieõiguslike beebide omast tähtsusetult maha, mida on võimalik jälgida keskmiste andmete tabelist.
| Oskuse tüüp | Lapsed kehakaaluga kuni 1500 g, kuud | Lapsed kehakaaluga kuni 2000 g, kuud | Lapsed kehakaaluga kuni 2500 g, kuud | Täisajaga beebid, kuud |
| Keskendumine visuaalsetele, kuulmisobjektidele | 3 | 2,5 | 1,5 | 0,5 |
| Pea hoidmine lamavas asendis | 5 | 4 | 3,5 | 2,5 |
| Keerab seljast kõhu poole | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
| Roomamine | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
| Ise istuv | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
| Seistes jalgadel ilma toeta | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
| Esimesed sammud | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Enneaegne lapsehooldus
Enneaegse lapse normaalseks arenguks peab ta looma eritingimused, mis on sarnased ema kõhus valitsevatele tingimustele. Paljud väikese organismi elutähtsad funktsioonid vajavad kunstlikku tuge ja mida vähem enneaegsed lapsed kaaluvad, seda rohkem on meditsiiniasutuse jaoks vaja seadmeid, seda kogenum on personal.
Enneaegsete imikute imetamine
Enneaegse lapse sündides hooldatakse teda esmalt intensiivravi osakonnas. Beebi paigutatakse inkubaatorisse, kus pidevalt jälgitakse hingamist, pulssi ja temperatuuri, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni ja tarnitakse toitu. Mõõduka kuni kerge enneaegsusega saab beebi panna soojendusega voodisse. Sünnitusjärgse kohanemise periood on umbes üks kuni kaks kuud ja patoloogiate olemasolul - kauem.
Mõnes meditsiiniasutuses peetakse känguruõendust vastuvõetavaks. See tähendab, et laps, kes saab ise hingata ja süüa, on emaga pidevas füüsilises kontaktis - rinnal või kõhul. Tänu sellele on beebil suurem tõenäosus uue keskkonnaga kohaneda, paremini areneda. Pärast haiglast väljakirjutamist peaksid arstid regulaarselt kontrollima enneaegseid lapsi, eriti esimesel aastal.
Enneaegsete imikute toitmine
Enneaegsete imikute toitmine on eriline. Neelamis-imemisrefleksi puudumisel tarnitakse mao toru kaudu enneaegsetele imikutele mõeldud segu, millele lisatakse hormoone, aminohappeid, ensüüme, glükoosi ja muid komponente. Kõige raskematel juhtudel korraldatakse parenteraalne intravenoosne toitumine. Kui laps õpib imema, söödetakse teda nibuga pudelist, veidi hiljem - kantakse rinnale (kaal vähemalt 1,8 kg).
Umbes teisest elunädalast alates sündinud enneaegsete beebide toitumine võib põhineda ema piimal, mis on antud juhul kunstliku piimaseguga võrreldes prioriteetne. Enneaegsete imikute täiendav toitmine algab mitte varem kui 7-8 kuu vanuselt, s.t. 1-2 kuud hiljem kui tavalistel imikutel, mis on seletatav seedesüsteemi pikema küpsemisega.