Tere kallid tulevased emad! Muide, kui tulevased isad seda artiklit loevad ja asjakohased järeldused teevad, saavad naised nende üle ainult uhked olla. Lõppude lõpuks tähendab see, et isad on teie seisundi pärast siiralt mures, olles huvitatud sellisest delikaatsest probleemist nagu raseduse ajal väljutamine.
Seega, keskendudes rohkem naispublikule, räägime sellest, kas raseduse ajal eritub, milliseid ja kuidas nendele reageerida?
Miks raseduse ajal eritub
Naise kehas on lapse sünniks valmistumisega seotud mitmeid muutusi, sealhulgas raseduse alguses toimuvad hormonaalsed muutused.
Tühjendust sellel perioodil võib pidada normi normaalseks variandiks, muidugi juhul, kui see ei tekita ebamugavust, ei põhjusta ärritust ega ebatavalist lõhna ja värvi.
Tavaliselt peaks rasedate naiste eritis olema läbipaistev, kerge ja mõõdukas. Pärast sünnitust mööduvad need suuremat muret tekitamata.
Kuid on ka juhtumeid, kui eritis näitab, et rasedus ei kulge nii, nagu peaks. Püüame selliseid juhtumeid teiega koos kaaluda.
Millised on eritised rasedatel naistel
Eritumine kollakas või valge (leukorröa)
Kui raseduse ajal muutub rikkalik eritis valgeks ja nende konsistents võib samuti muutuda: võib öelda, et need muutuvad kleepuvaks ja samal ajal paksuks - see on leukorröa.
Sellise vabastamise põhjused võivad olla järgmised:
- erosioon emakakaelal;
- soor, ta on ka tupe kandidoos;
- suguhaigused;
- muud põhjused.
Seetõttu on oluline kindlaks teha põhjus, tõenäoliselt on selleks vaja läbida spetsiaalsed testid ja määrata õige ravi, mis võib olla rasedusega kooskõlas.
Kõige sagedasem põhjus on soor, mille puhul raseduse alguses tekib valge juustune eritis, millega kaasneb ärritus ja tugev sügelus.
Rasedatel naistel esineb soor üsna sageli ja seda ravitakse tavaliselt seenevastaste ravimküünaldega, mis on teie lapsele võimalikult ohutud. Muide, naistel võib soor esineda igal raseduse etapil ja isegi hiljem.
Esiletõstetud pruun
Kui tühjendus muutub pruuniks, võib see olla signaal probleemist, näiteks:
- selline eritis raseduse varases staadiumis, rääkige tekkivast raseduse katkemise ohust (raseduse katkestamine). Sel juhul jälgides voodirežiimi, mida arst soovitab, ja pärast sobivat ravi on võimalik rasedust suure tõenäosusega säilitada;
- toru või, nagu seda ka nimetatakse,. See on piisavalt tõsine probleem, mis nõuab kiiret operatsiooni;
- erosioon emakakaelal;
- platsenta arengu patoloogia: eraldumine või esinemine;
- suguelundite nakkushaigused;
- hilisemates etappides - pistiku läbimine sünnituse alguse signaalina.
Pruun eritis raseduse alguses võib olla tingitud ka hormonaalsetest muutustest organismis, munaraku emaka limaskestale kinnitumise ajal.
Väljavool verine ja määrdunud
Kõige ohtlikumad on verised määrimised. Esimestel nädalatel võivad need olla raseduse normaalse seisundi variant, kui need langevad kokku järgmise menstruatsiooni perioodiga.
Kuid sellisest eritumisest tuleb arstile kindlasti teatada, kuna see võib olla signaal raseduse rikkumisest: platsenta eraldumine või alanud raseduse katkemine. Kui otsite abi õigeaegselt, saab rasedust päästa.
Muud tüüpi tühjendamine
Kui tupest väljumine muutub kollakaks, hallikaks või rohekaks värvuseks, samuti ebameeldiva lõhnaga, on need kõige tõenäolisemalt selliste infektsioonidega nakatumise sümptomid, mis kanduvad edasi suguelundite kaudu.
Kui märkate raseduse hilises staadiumis limaskesti, võib teil olla limakork, nagu sünnitusabis öeldakse. Valmistage haiglasse pakid ette, sest see on üks esimesi sünnituse alguse kuulutajaid.
Võtke lapse kandmise perioodi väga tõsiselt, jälgige eriti hoolikalt eritumist ja olge terve.
Eritumise ilmumine teeb lapseootel emale sageli muret. Need mured ei ole aga alati õigustatud. Enamasti on eritis raseduse ajal toimuvate looduslike protsesside tagajärg. Kuid on juhtumeid, kus peate viivitamatult abi otsima meditsiiniasutusest.
Kõik rasedad emad peavad teadma, milline eritis peaks olema raseduse varases staadiumis. See võimaldab nii vältida tarbetuid muresid kui ka patoloogia korral teha kõik võimaliku raseduse säilitamiseks.
Normi esimene variant on eritumine, mis on organismi hormonaalsete muutuste tagajärg. Hormoon progesteroon suurendab looduslike sekretsioonide mahtu, mis niisutab tupe limaskesta. See eritis on tavaliselt valkjas või selge. Sügelus, põletustunne ja lõhn ei ole sellise eritise puhul tüüpilised.
Normi teiseks variandiks on limaskesta korgi moodustumise tagajärjel tekkiv eritis, mis tihedalt ummistab emakakaela ja kaitseb last võimaliku nakkuste tungimise eest. Ta ilmub neljanda rasedusnädala lõpus. See eritis on selge, limane ja lõhnatu.
Normi kolmas variant on implantatsiooni verejooks. See on väike ja lühiajaline eritis, mis tekib pärast viljastatud munaraku sisestamist emaka seina. Need ilmnevad 11-14 päeval pärast viljastumist ja ainult 30% naistest. Need on roosaka või pruuni värvi. Naine ei tohiks tunda valu ega lõhna.
Normi neljas variant on reaktsioon püksikummide või pesuvahendite kasutamisele. Selline eritis on läbipaistev, ei lõhna, kuid sellega kaasneb sügelus või ärritus. Sel juhul tasub padjakesed välja vahetada (lõhnastatud tooted välja jätta) ja valida vähem allergeenne intiimhooldustoode.
Tulevane ema peaks mitte ainult teadma, milline eritis raseduse varases staadiumis on norm, vaid järgima ka isikliku hügieeni põhireegleid. Pese välissuguelundeid kaks korda päevas, käi duši all ja eelista puuvillast aluspesu.
Kuna loetletud tühjendamise võimalused on normiks, ei ole arsti määramine ja veelgi enam enesega ravimine vajalik.
Patoloogiline eritis raseduse algfaasis
Teadmine, milline eritumine varases staadiumis on normist kõrvalekaldumine, aitab lapseootel emal vajadusel õigel ajal orienteeruda ja arsti poole pöörduda, mis võib päästa nii raseduse kui ka tema enda elu.
Mis peaks eritise ilmnemisel raseda tähelepanu köitma?
- valu esinemine ja üldise heaolu halvenemine;
- tühjenemise kestus;
- väljalaske konsistents;
- väljalaske maht;
- värvi.
Selleks, et oleks võimalik kindlaks teha, mis värvi eritis ilmnes raseduse varajases staadiumis, tasub kasutada valgeid aluspükse.
Punane määrimine
Punane määrimine on üks patoloogia ohtlikest sümptomitest. Sellise tühjenemise kõige levinumad põhjused on järgmised ohtlikud tingimused.
- Raseduse katkemise oht. Sümptomid: sarlakid määrimine, tõmbavad ja valutavad valud alakõhus, valu alaseljas või ristluus. Selle olukorra edukas tulemus sõltub suuresti tulevase ema õigeaegsest pöördumisest meditsiinilise abi saamiseks. Kõige parem on kutsuda kiirabi ja oodata seda horisontaalasendis. Kui jätad hetke vahele, siis alanud raseduse katkemist ei saa enam peatada. Lisaks võib alata tugev verejooks, mis on eluohtlik.
- Erosioon, polüübid, emakakaelavähk. Verejooks võib avaneda pärast intiimsust, günekoloogi läbivaatust.
- Mullide triiv on munaraku arengu patoloogia. Selle diagnoosi oht on tugev verejooks ja pahaloomulise kasvaja moodustumise võimalus.
Verejooksu tõelise põhjuse saab kindlaks teha ainult arst ultraheliuuringu, günekoloogilise läbivaatuse, vereanalüüsi abil hCG taseme vastavuse kohta sünnitusabi raseduse perioodile.
Määrdunud pruun eritis
Ka pruuni eritise määrimine on ohtlike patoloogiate sümptom.
- Emakaväline rasedus. Selle patoloogiaga kinnitub ja areneb viljastatud munarakk vales kohas (munajuhas - 97%, munasarjas - 1%, kõhuõõnes - 1%). Emakavälise raseduse sümptomid: pruun (mõnikord verine) määrimine, valu teatud kõhupiirkonnas (kinnituskoht), gestatsioonieale mitteomane hCG tase (testi kahvatu teine riba). Mida kauem naine arstide abi ei otsi, seda suurem on emakavälise raseduse oht. Eriti arenenud juhtudel lõpeb selline rasedus surmaga. Seetõttu on õigeaegne arstiabi väga oluline. Operatsiooni teel eemaldatakse munarakk ja verejooks peatub.
- Koorioni irdumine. See seisund on otsene raseduse katkemise oht. Koorioni irdumise sümptomid: pruun määrimine, terav valu alakõhus, nõrkus. Õigeaegne visiit meditsiiniasutusse suurendab raseduse säilimise tõenäosust ja vähendab tüsistuste riski.
- Külmunud (mittearenev) rasedus. Seisund, mille puhul embrüo on surnud, kuid munarakk on endiselt emakas. Koorib selle seintelt ja põhjustab määrimist. Lisaks neile on külmunud raseduse sümptomiteks rasedusnähtude kadumine (piimanäärmete turse ja valu, iiveldus, perioodile iseloomulik hCG tase veres). Selle seisundi ravimiseks eemaldatakse munarakk.
Kollane eritis
Kollase eritise põhjused on järgmised:
- Raseda naise suguelundite põletikuline protsess. See võib põhjustada raseduse katkemist või loote nakatumist. Kõrvaltoimete vältimiseks on ette nähtud põletikuvastane ravi.
- Seksuaalsed infektsioonid (kõige sagedamini klamüüdia, ureaplasma). Need infektsioonid võivad põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu on väga oluline määrata tõhus ja õigeaegne ravi. Kuid enesega ravimine on rangelt keelatud, sest ravimeid peaks valima ainult arst, võttes arvesse raseduse algust. Sellise eritisega kaasneb alati ebameeldiv lõhn.
Rohekas eritis
Roheka ja enamasti vahutava eritise ilmnemise põhjus on Trichomonas. Selle põhjustatud haigust nimetatakse trikhomoniaasiks. Lisaks eritisele on selle seisundi sümptomiteks sügelus, põletustunne, valu tupes ja ebameeldiv lõhn. Trihhomonoos on raseduse ajal väga ohtlik, kuna võib põhjustada raseduse katkemist. Ja ravi saab määrata ainult arst, sest iseravi korral on lootele mürgiste ravimite kasutamise tõenäosus suur.
Valge eritis
Sageli seisavad naised raseduse alguses silmitsi sooriga (kandidoos). Selle manifestatsioon: rikkalik valge juustune eritis, sügelus, põletustunne, hapu lõhn. Sageli on kandidoosi põhjuseks füsioloogiline immuunpuudulikkus. Ärge ise ravige, sest peamisi soori ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada nende negatiivse mõju tõttu lootele.
Kui ilmneb mõni loetletud patoloogilistest tüüpidest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärge oodake, et kõik möödub iseenesest. Kui voolus on ebaregulaarne, siis enne arsti juurde minekut tehke püksikummist pilt, et arst saaks varajases staadiumis kindlaks teha, milline voolus on tema ees oleval fotol. Pidage meeles, et keha signaalide ignoreerimine kõrvalekallete esinemise kohta võib viia kõige katastroofilisemate tulemusteni.
Kui naine teab, millised eritised ilmnevad raseduse varases staadiumis, millised neist on ohtlikud ja millised on normi variant, siis saab ta hoolitseda raseduse eduka arengu ja oma tervise eest. Peaasi on pöörduda õigeaegselt meditsiiniasutuse poole ja järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi.
Alates lapse eostamise hetkest hakkab naine hoolikalt jälgima oma tervist ja kõik arusaamatud muutused kehas muutuvad murettekitavaks. See kehtib eriti vaginaalse leukorröa kohta. Naine võib sõltuvalt perioodist märgata, et need kujutavad endast ohtu lootele.
Kõik kõrvalekalded normist peaksid sundima rasedat naist pöörduma günekoloogi poole. Tõepoolest, isegi väikesed muutused valgete värvides ja konsistentsis võivad viidata patoloogilistele protsessidele kehas. Kui tupest väljumine muutub pruuniks või beežiks ja konsistentsis on veretriipe, siis on sellises olukorras vaja rasedust raviasutuses säilitada.
Naine peaks teadma milline on pruuni eritise oht, sellest teadmisest sõltub tulevase beebi tervis. Tumedad verehüübed tekivad pärast munaraku eraldumist, toimub tahtmatu raseduse katkemine. Selline leukorröa tähendab sageli emakavälist rasedust, mil naine ei teagi lapse eostumisest. Sellisel juhul asendub väike kogus määrdunud pruuni eritist peagi tugeva verejooksuga.
Vahetult pärast lapse eostamist käivituvad naise kehas paljud mehhanismid, mille toime on suunatud loote säilitamisele kuni sünnihetkeni. Erinevate tegurite mõjul on nende mehhanismide töö häiritud, esineb raseduse katkemise oht. Ajal, oht on ohtralt verine lima. Selle intensiivsus suureneb iga tunniga ja muutub täielikuks verejooksuks. Naine tunneb valu kõhus. Sellises olukorras suurendab õigeaegne juurdepääs meditsiinitöötajatele loote säilimise võimalust.
Kuid harvadel juhtudel pruun eritis verega on väga haruldase ja raske patoloogia sümptom – mullide triivimine. See haigus mõjutab munarakku, kui viljastumise ajal moodustuvad selles isa kaksikrakud. Ja emapoolsed puuduvad täielikult või on nende arv ebaoluline. Sellise patoloogiaga peab naine läbima vaakum-aspiratsiooniprotseduuri.
Tekkimine rohekas eritis esimesel trimestril võib viidata nakkushaiguste esinemisele. Naised võivad märgata tupelima mullitavat olemust, selle värvus on roheline või erekollane. See pilt on tüüpiline sugulisel teel levivatele haigustele ja lima kollane värvus on kogunenud mäda.
Algstaadiumis naise suguelundite infektsioonid kanduvad kergesti lootele. Platsenta, mis embrüot kaitseb, moodustub ju lõplikult alles huvitava asendi 4. kuul. Ravi on vajalik, kuid selle teeb keeruliseks asjaolu, et esimese 3 kuu jooksul on ravimite võtmine äärmiselt ebasoovitav.
Ülaltoodud eritis on raseduse teisel trimestril ohtlik. Niisiis, kollane eritis, millega kaasneb valulik urineerimine, näitavad urogenitaalsüsteemi põletikulist protsessi. Naisel võib tekkida uriinipidamatus, mis mitte ainult ei põhjusta ebamugavust, vaid ohustab ka üldist tervist.
Vere ilmumine tupest raseduse 2. trimestril, isegi kui eritise intensiivsus on ebaoluline, tähendab enamikul juhtudel platsenta eraldumist. Või platsenta kudede liigne vohamine. Samad põhjused põhjustavad roosat eritist. Naisel soovitatakse patoloogia tuvastamiseks viivitamatult külastada günekoloogi, vastasel juhul pole rasedust võimalik päästa.
Tühjenemine raseduse ajal beeži peetakse kahjutuks. Need ilmnevad kehas ebapiisava progesterooni taseme taustal. Kuid hormoonide tasakaalustamatuse põhjuseks võivad olla tõsised haigused. Seetõttu on igal juhul vaja proovida täiendada vajalikku progesterooni kogust, et tulevikus rikkumisi välistada.
Kui naine näeb oma aluspesu seljas valge eritis juustune iseloom ja välissuguelundid talumatult sügelevad, siis tuleks teha kandidoosi testi. "Soor" raseduse viimastel kuudel ähvardab loote emakasisest nakatumist. Samuti võib kandidoosi nakatumine tekkida lapse suguelundite läbimisel sünnituse ajal. See põhjustab loote arengus patoloogilisi häireid. Rasedatel naistel esineb haigus palju sagedamini.
Kandidaasi ilmnemise põhjused:
- Seoses naissuguhormoonide hulga suurenemisega muutub tupe mikrofloora. Pärmitaoliste seente kiireks kasvuks luuakse ideaalsed tingimused.
- Naise keha annab palju energiat loote kujunemisele ja säilitamisele. Immuunsus väheneb.
- Suurem osa toiduga kehasse sisenevatest vitamiinidest kandub üle lootele. Naisel, kes ei võta apteegi vitamiinikompleksi, on neist puudus.
- Urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti krooniliste haiguste esinemine.
- Ebaõige toitumine põhjustab muutusi tupe mikroflooras.
- Suguelundite ebapiisav hügieen.
Haigus tuleb läbi viia enne sünnitust. Lisaks pakub farmakoloogia rasedatele ohutuid ravimeid. Tavaliselt on need välised ained - vaginaalsed ravimküünlad, salvid ja kreemid. Kõige tõhusamad ravimid kandidoosi ravis kolmandal trimestril on klotrimasool ja mikonasool. Neil on vähe kõrvaltoimeid ja "soorist" vabanemine toimub mõne päevaga.
Ravi käigus on oluline normaliseerida tupe mikrofloorat, järgida kindlat dieeti ja proovida läbi viia vitamiinravi.
Kolmandal trimestril võib ilmneda roosa eritis. Kas eritis on raseduse ajal ohtlik seda värvi? Kui need ilmusid enne eeldatavat tähtaega, siis ärge muretsege. Peaksite valmistuma lähipäevadel beebi ilmumiseks. Roosa eritis annab sel ajal naisele selgeks, et kork on kadunud ja on aeg haiglas mürgitada. Aga kui enne 36. rasedusnädalat täheldatakse roosakat lima, siis on võimalik membraanide enneaegne rebend. Kui lootevesi lekib, vajab naine haiglaravi, et rasedust vähemalt paar päeva pikendada. See suurendab lapse võimalust kopsud enne sünnitust täielikult laiendada.
Kogu raseduse vältel muutub tupest väljumise iseloom pidevalt. See on tingitud naisorganismi ümberstruktureerimisest seoses hormonaalse tasemega. Progesterooni taseme tõusuga muutub tupest väljuv lima paksuks ja viskoosseks, selle läbipaistvus kaob. Platsenta moodustumise ajal võib naine märgata tupest väljumise vähest iseloomu. Fakt on see, et limast tekib pistik, mis kaitseb loodet nakkuste eest.
Jaotusmäär:
- ilma lõhnata;
- värv - läbipaistev või valkja varjundiga;
- sügeluse ja valu puudumine kõhukelmes.
Alates 13. rasedusnädalast peaks voolus tavaliselt olema rikkalik, ilma terava lõhnata ja selgelt väljendunud värvuseta. Värvitu lima moodustub suurtes kogustes tupe ja emakakaela sekretsiooni suurenenud aktiivsuse tõttu. Sekretsioonide rohkus võimaldab säilitada tupe mikrofloora normaalses olekus, säilitada patogeensed mikroobid ja kaitsta suguelundeid nakkuse eest.
Naine peab juba enne lapse eostamist läbima uuringu ja günekoloogiliste haiguste avastamisel lükkama raseduse planeerimise edasi kuni täieliku taastumiseni. Tõepoolest, paljud haigused, mis väljenduvad ebaloomuliku tupevoolus, võivad tõsiselt mõjutada ema seisundit ja kahjustada sündimata last. 
Ja nüüd saate aru, milline ohtlik eritis raseduse ajal, fotod aitasid? Jätke oma arvamus või tagasiside foorumis.
Suureks saades saame teada, mis on tupest väljumine ja kuidas sellega toime tulla. Menstruatsioon ja leukorröa menstruaaltsükli vahelisel perioodil on normaalne, ebatavalise eritumise korral broneerite aja günekoloogi vastuvõtule ja saate soovitusi. Kui aga olete jõudnud sellisesse imelisse perioodi nagu rasedus, omandab eritis erilise tähenduse.
Igal sünnituseelse kliiniku külastusel küsib sünnitusarst-günekoloog teilt:
Kas on tühjenemist?
- mis värvi ja kogus neid on (rohke, napp, määrdunud jne)?
- Kas voolusega kaasneb sügelemine kõhukelmes, valu alakõhus, muutused loote liigutustes?
Ja muud täpsustavad küsimused. Ja ta võib ka paluda näidata valikut voodril (padjal) või kutsuda teid toolile uuringule.
Patoloogiline eritis raseduse ajal
Et teil oleks aimu, millest kõigepealt rääkida, kirjeldame kõige levinumaid patoloogilisi sekretsioone:
1. Pruun
Pruun eritis viitab alati raseduse katkemise ohule enne 22. nädalat ja enneaegse sünnituse ohtu 22–36 nädala ja 6 päeva jooksul. Pruun eritis on hüübinud veri ning õigeaegse ja piisava ravi korral võib prognoos olla soodne ja rasedus säilib.
2. Verine
Verine eritis on märk aktiivsest patoloogilisest seisundist (alganud raseduse katkemine, käimasolev abort, koorioni eraldumine kuni 22 nädalat; alanud enneaegne sünnitus, normaalse asukohaga platsenta eraldumine, verejooks koos platsenta previaga üle 22 nädala). Ilmse verejooksu prognoos on hirmutavam. Mida varem läheb rase naine lähimasse sünnitusabi, seda suurem on tõenäosus emale ja lootele soodsaks tulemuseks.
3. Roosa, kreemjas
Roosakas beež eritis võib olla määrimise esilekutsujaks. Seetõttu võtke sellise vooluse ilmnemisel koheselt ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogiga, et haigusseisundit selgitada (günekoloogiline läbivaatus, ultraheliuuring, kardiotokograafia, doppleromeetria sõltuvalt perioodist).
4. Värvuselt kollakas, kollane, roheline, rohekas, hall. Iseloomult on eritis paks (kuni "puru" või "tükkide" väljavooluni), vesine, vahune, võib sisaldada lima tükke, helbeid jne. Reeglina on selline eritis infektsiooni tunnuseks.
Eritumine võib olla mõõdukas või rikkalik, erineva lõhnaga (hapu, mädane, kalane) ja sellega kaasneda kaebused (sügelus, põletustunne kõhukelmes, tursed, välissuguelundite punetus). See on eritis, mis viitab otseselt põletikulise protsessi arengule. Rasedatel langeb immuunsus alati, see tuleneb loodusest ja aitab ära hoida loote tagasilükkamist ema keha poolt (kuna loode on mingil määral ka võõrorganism, on pool geneetilisest materjalist isapoolne). Kuid lisaks heale kaasneb immuunsuse vähenemisega suurem risk igasuguste põletikuliste haiguste, eriti kolpiidi (tupe limaskesta põletik) tekkeks.
Põletikulise protsessi põhjused võivad olla:
Kokafloora (tupe tinglikult patogeense mikrofloora liigne paljunemine või kookifloora sissetoomine välistest suguelunditest ja nahast, kui isikliku hügieeni ei järgita)
Escherichia coli (toodetud pärakust ebaõige hooldusega)
Trichomonas (sugulisel teel levivad algloomad)
Gonokokid (põhjustab gonorröad, sugulisel teel levivaid infektsioone)
Klamüüdia (rakusisesed mikroorganismid, mis levivad ka sugulisel teel)
Ureaplasma, mükoplasma (võib esineda tupe oportunistlikus mikroflooras, võib tuua väljastpoolt)
Kolpiit raseduse ajal kuulub ravile, väline ravi (salvid, kreemid) on lubatud juba varakult, kohalik ravi (suposiitide, tupetabletid, kreemid ja geelid) on lubatud alates 12 nädalast, lubatud on piiratud valik ravimeid.
Ka raseduse ajal leitakse sageli bakteriaalne vaginoos, mida iseloomustab tupe kasuliku ja oportunistliku mikrofloora tasakaalustamatus ning mis vajab ravi.
Igal juhul on võimatu ravimit ise valida, kõik ravimid ei ole raseduse ajal lubatud, on sõltuvus raseduse kestusest ja patogeeni tüübist, määrdumise olemusest. Ravimi ja ravi kestuse määrab teie rasedust läbi viiv sünnitusarst-günekoloog.
5. Valge juustune eritis
Kõige sagedamini näitab selline eritis kandidoosi arengut, mis on seotud hormonaalsete muutustega ja kohaliku immuunsuse vähenemisega. Ravi on näidustatud 12 nädala pärast, ravimi valik ja ravi kestus on arsti otsustada.
6. Õhuke, vesine, rohke eritis
Need võivad viidata lootevee lekkimisele, kuni 37 nädalat on ebasoodne nähtus, seetõttu vajab olukorra selgitamist ja edasise ravi taktika valikut (raseduse erinevatel etappidel on taktika erinev).
Eritumise norm ja patoloogia rasedusnädala järgi
Raseduse sünnitusperioodi peetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast, kuna samal ajal, kui endomeetrium emakas tõrjutakse, küpseb munasarjas juba sama folliikuli munarakk, mis põhjustab meie raseduse.
1-4 nädalat
Raseduse esimesed nädalad on eriti oluline periood, kuna paljud kokkupuuted (kõrge palaviku ja joobeseisundiga nakkushaigus, alkoholi ja narkootikumide toksiline toime, ravimite võtmine jne) võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi (raseduse katkemine, verejooks). . Seetõttu esitame võimalikult üksikasjaliku võimaliku väljutamise ajakava nädala kaupa, et saaksite navigeerida, kus on norm ja kus on patoloogia. Kuid loomulikult ei saa te ilma arstiga nõu pidamata.
1 nädal
Esimesel nädalal on menstruaalverejooks. Ühes munasarjas (ja aeg-ajalt kahes korraga) küpseb folliikul ja valmistub lahkuma.
2 nädalat
Ovulatsioon on füsioloogiline nähtus, mis seisneb küpse munaraku vabanemises munasarjast kõhuõõnde, kus munajuhade fimbria haarab selle kinni ja kandub torusse.
Ovulatsioon toimub umbes 14. tsükli päeval ja see sündmus võib väljenduda vähese verise või pruuni eritise ja mõõdukate tõmbavate valudena alakõhus ja rinna kohal 1-2 päeva jooksul (ovulatoorne sündroom). Sel perioodil võib limane eritis tunduda tavalisest rikkalikum.
Ovulatsiooni ajal viljastatakse munarakk spermaga.
3 nädalat
5.-7. päeval pärast viljastamist siirdatakse munarakk ettevalmistatud endomeetriumi ja võib täheldada "implantatsiooniverejooksu", mis kestab umbes 40 tundi. Neid ei kaasne valu ja need mööduvad iseenesest.
4 nädalat
4. rasedusnädalal on eritis läbipaistev või valkjas, mitte rikkalik, tihe, lõhnatu ja sellega ei kaasne täiendavaid aistinguid. Selline eritis on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas (progesterooni kontsentratsiooni tõus) ja suurenenud vereringest vaagnaelundites.
5-8 rasedusnädalat
Eraldised on paksu, kuid "libiseva" konsistentsiga, läbipaistvad või kergelt valkjad. Günekoloogid nimetavad selliseid eritisi "piimaks". Väljavool on praktiliselt lõhnatu või võite tunda õrna hapu lõhna. Kõik ülaltoodud pilt peegeldab naisorganite normaalset sekretoorset funktsiooni ja seda reguleerib "rasedushormoon" - progesteroon. Selles tiinuse staadiumis väljutamine täidab kaitsefunktsiooni, kuna see takistab nakkusetekitajate tungimist lootele.
Kõik muud väljaheited peale ülalkirjeldatu peaksid siiski olema murettekitavad. Pruun või tume, määrdunud eritis võib viidata käimasolevale raseduse katkemisele ja nõuda kohest diagnoosi. Mitte alati alanud raseduse katkemine viib munaraku täieliku äratõukeni, õigel ajal alustatud ravi aitab sageli säilitada soovitud rasedust.
Hele määrimine on ähvardav märk ja mida tugevam on verejooks, seda ebasoodsam on loote prognoos.
Värske verise eritise ilmnemine on põhjus viivitamatult pöörduda günekoloogilise osakonna poole või kutsuda kiirabi meeskond.
On olemas selline nähtus nagu "värviline rasedus" või "loote pesemine", mis seisneb selles, et naine menstrueerib regulaarselt õigeaegselt progresseeruva raseduse taustal. Rasedustest on positiivne. Kuid selleks, et rahuneda ja olla kindel, et rasedus areneb edasi, on vaja konsulteerida sünnitusabi-günekoloogiga.
Rohke, kollakas / rohekas / hall, vahutav eritis, vedel või vastupidi, paks ja "juustu" ebatavalise või terava lõhnaga, millega kaasneb sügelus kõhukelmes, limaskestade ja välissuguelundite naha punetus (labia) - see on märk nakkusprotsessist. Infektsioonid nõuavad õigeaegset diagnoosimist (spetsiifilised määrded ja kultuurid infektsioonide jaoks) ja ravi. Seetõttu, kui teil tekib häiriv voolus, pöörduge sünnituseelse kliiniku arsti poole.
Väga sageli areneb algstaadiumis kandidoos (soor), mis on seotud immuunseisundi muutumisega seoses organismi hormonaalsete muutustega. Kandidoos ei ole "tõeline" infektsioon, vaid pigem tupefloora tasakaalustamatuse ilming. Registreerimisel vaatavad nad sind kindlasti toolil üle ja võtavad taimestikule määri. Kuid isegi kui avastatakse soori tunnuseid, tuleb ravi edasi lükata kuni 12 nädalat. Maksimaalne, mida saab kasutada, on suguelundite väline pesemine pehme intiimhügieeni geeliga (ilma limaskestadele määrimata!).
9-12 nädalat
Alates 9. nädalast muutuvad väljaheited vedelamaks, vesisemaks ja läbipaistvamaks ning võivad välimuselt ja konsistentsilt meenutada munavalget, neil puudub märgatav lõhn (või on vaevumärgatav hapukas lõhn) ega too kaasa ebameeldivaid aistinguid.
Kuni 12 nädala jooksul võib naisel tavaliselt olla subfebriili temperatuur (kuni 37,2 ° C). Kui temperatuuri tõusuga ei kaasne muid patoloogilisi sümptomeid (köha, nohu, seljavalu, düsuurilised nähtused, väljaheitehäired ja meie puhul patoloogilised eritised, mis erinevad ülaltoodud normipildist), siis ei tasu muretseda. .
Kehatemperatuuri tõus koos rohkete kollakate/rohekate/hallide eritiste ilmnemisega, mis võivad olla paksud või, vastupidi, vesised ja vahused (märkate rohkes sekretsioonis õhumulle), viitab aga verevalumite tekkele. urogenitaalne infektsioon ja vajab diagnoosimist ja ravi.
Kui teil on enne rasedust diagnoositud emakakaela erosioon, siis raseduse ajal võib günekoloogiline läbivaatus või seksuaalvahekord esile kutsuda väikese määrimise. Sellist voolust täheldatakse mitu tundi ja sellega ei kaasne mingeid subjektiivseid kaebusi (puuduvad tõmbavad valud alakõhus). See juhtub seetõttu, et tiinuse ajal on kõik keha kuded progesterooni mõju all, mis lõdvendab kõiki kudesid. Emakakaela limaskest muutub kokkupuutel lõdvemaks, "mahlakaks" ja veritseb kergemini.
13-16 nädalat
Sel perioodil muutub eritis vedelamaks, läbipaistva või kergelt valkja värvusega ja võib muutuda veidi rikkalikumaks. See on tingitud östrogeeni taseme tõusust veres. Lõhn, nagu varemgi, ei tohiks teid häirida. Väljaheide on homogeenne ja ilma lisanditeta (limatükid, paksud valged/kollakad kobarad)
Patoloogilise vooluse korral on vaja läbida täiendavad testid (määrimine taimestiku tuvastamiseks, külv infektsioonide tuvastamiseks ja võimalusel vereanalüüs veenist sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks). 12 nädala pärast on juba lubatud kandidoosi ja sugulisel teel levivate haiguste raviks kasutada mõningaid ravimeid.
17-21 nädalat
Eritis on neutraalse värvi ja lõhnaga, kuid võib muutuda rikkalikumaks ja vedelamaks. Eritus on vedelam, kuid homogeenne ja üsna viskoosne, ei sisalda võõrkehasid ja sellega ei kaasne kaebusi (sügelus ja põletustunne kõhukelmes, välissuguelundite tursed ja punetus).
Pruuni eritise või heledate laikude ilmnemine peaks olema murettekitav, kuna see viitab hilise raseduse katkemise ohule. Õigeaegse raviga on võimalik rasedust säilitada.
22-24 nädalat
Tavaline eritis sel ajal on samuti läbipaistev / valkjas, homogeenne, vedel, ilma võõra lõhnata ja ilma kaebusteta ebamugavustunde kohta intiimpiirkonnas ja valu alakõhus.
Alates 22. nädalast ei räägi me enam katkemise ohust (või raseduse katkemise ohust, mis tähendab sama), vaid enneaegse sünnituse ohust.
Verine eritis võib viidata enneaegsele sünnitusele või platsenta eraldumisele (tavaliselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine). See olukord on kiireloomuline ja peaksite minema sünnitusmajja.
Samuti tuleks hoiatada liiga rikkaliku läbipaistva vedeliku eritumist (meenutab vett, võib olla hele või kollakat värvi), mis tekkis äkki (võimalik, et pärast teravat või tugevat füüsilist pingutust, vahekorda või tugevat stressi), eritis ei peatu ega kao. portsjonitena pesu niisutamine (limane eritis on tavaliselt piisavalt viskoosne, et pesu küllastada).
Võib-olla räägime siin lootevee lekkimisest (PIV või PIO - amnionivedeliku enneaegne rebend).
See olukord on kiireloomuline ja vajab kiiret diagnoosimist ja lootevee lekke kinnituse korral juhtimistaktika väljatöötamist, olenevalt sünnitusabi olukorrast.
Ajavahemik alates 22. nädalast on juba "sünnitusmaja" ja enneaegse sünnituse korral kuulub laps elustamisele ja õendusele).
24-28 nädalat
Selles raseduse staadiumis on eritis valkjas (piimjas) või läbipaistev, üsna vedel, homogeenne, sellel ei ole tugevat lõhna ja sellega ei kaasne kaebusi.
Verine eritis (pruun määrimine või punakaspunaste veretilkade ilmumine) viitab enneaegse sünnituse ohule ja selles osas peate konsulteerima arstiga.
Kui verine eritis tekkis ootamatult, neid on rohkesti (vaja on rohkem kui igapäevane padjake) ja/või sellega kaasnevad tõmbavad valud alakõhus ja alaseljas, muutused loote liigutustes, siis tuleb koheselt pöörduda sünnitusabi kiirabisse. haiglasse (ise või kiirabi kutsudes).
Kui märkate määrdunud pruuni eritist, kõht ei valuta ja te ei märka emaka toonuse suurenemist (kõht on pehme ja ei "kangestu" puudutamisel, kõndimisel ega iseenesest), võite tunnetage hästi loote liigutusi (need on samad, mis alati, ei ole tormilised ja mitte loiud, vaevumärgatavad), siis peaksite pöörduma ilma vastuvõtuta vastuvõtuaegadel oma sünnitusabi-günekoloogi juurde sünnituseelses kliinikus.
Pärast uurimist valib arst edasise ravi taktika. Peate olema valmis suunamiseks päeva- või 24-tunnisesse haiglasse.
Vedela vesise eritise ilmnemisel (lootevee enneaegse rebenemise kahtlus) tuleb diagnoosi täpsustamiseks pöörduda sünnitusmaja poole ja olla valmis haiglaravi pakkumiseks.
Enne 28. nädalat enneaegset sünnitust iseloomustab sügav enneaegsus ja ülimadal loote kaal (kuni 1000 grammi), mistõttu tuleks endaga olla väga ettevaatlik ning mitte jätta tähelepanuta arsti abi ja järelevalvet.
29-31 nädalat
Väljaheide säilitab piimja värvuse, vedela, kuid viskoosse konsistentsi ja võib omandada tugevama hapu lõhna. Kui muid infektsiooni tunnuseid pole (sügelus, põletustunne, kollane/rohekas/hall eritis, helbed), siis ärge muretsege.
30. nädalal plaanilisel vastuvõtul konsulteerides vaadatakse teid tugitoolis üle ja võetakse tampooniga taimestiku olemasolu. Kui teil on põletik, määratakse teile ravi ja tehakse järelproov.
Kõik eelpool öeldu verise vooluse ja PIOT-i kahtluse kohta kehtib ka sel perioodil. Sellistel juhtudel on arsti konsultatsiooni edasilükkamine vastuvõetamatu.
Enneaegset sünnitust alates 28 nädalast ja 1 päevast kuni 30 nädala ja 6 päevani iseloomustab raske enneaegsus ja väga madal loote kaal (kuni 1500 grammi).
32-36 nädalat
Heide jääb neutraalse värvusega, sama konsistentsiga ja võib olla hapu lõhnaga.
36. nädalal võtate taimestikule kolmandat korda määrdumise (isegi kui eelmistes määrdudes ei olnud patoloogilisi muutusi), see on vajalik vee enneaegse väljavalamise vältimiseks (nakkus "sööb ära" membraanid ja provotseerib IRP), suguelundite õigeaegne kanalisatsioon hoiab ära paljud probleemid. Kui märkate muutust eritumise mustris, rääkige sellest oma arstile järgmisel visiidil.
Samuti on põletiku avastamisel vaja enne sünnitust varuda aega tupe desinfitseerimiseks. Sünnitus põletikulise protsessi taustal võib olla raskendatud loote nakatumisega.
Sünnitusteede põletikulised koed on lahtised ja haavatavad, neid ei saa loote sünni ajal õigesse mõõtu venitada ning tekivad rebendid. Rebendid võivad tekkida ka normaalse tupe mikrofloora korral, kuid kolpiidi korral on see peaaegu vältimatu ja siis on õmbluste paranemine raskem.
37-41 nädalat ja 3 päeva
Rasedus on täisajaline ja sünnitus võib alata igal ajal.
Eritus muutub järk-järgult viskoossemaks, läbipaistvamaks ja viskoossemaks, see on tingitud östrogeeni suurenemisest ema veres.
Östrogeenid valmistavad emakakaela sünnituseks ette, pehmendavad seda ja aitavad lühendada.
Lapseootel emadele nii muret tekitav limakork on läbipaistvast või valkjast, võimalik, et verega triibuline, limaskest, mis eraldub ilma lähteaineteta ja millega võivad kaasneda tõmbavad valud alaseljas või alakõhus. Limakorgi läbiminek ei ole sünnituse algus, keskmiselt lahkub kork 2 nädalat enne sünnitust. Mõnikord ei märka naine seda hetke, kui kõik juhtus tualetis või suplemise ajal.
Pärast pistiku lahtivõtmist ei tohiks ujuda avatud veekogudes (jõed, järved jne), kuna varem blokeeris paks lima sissepääsu emakakaela kanalisse ja kaitses seeläbi loodet.
Vee väljavool on signaal sünnituse alguseks. Kui märkate rohket vesist eritist, mis on teie voodipesu ja võib-olla ka riideid leotanud, peaksite minema sünnitusmajja.
Pöörake tähelepanu vesise väljavoolu värvile. Tavaliselt on need värvitud, heledad, nõrga spetsiifilise lõhnaga (mõned võrdlevad seda emapiima lõhnaga). Kui märkate rohekat või paksu rohelist/pruuni vett, siis räägime loote hüpoksiast. Kollane / pruun ilmneb hemolüütilise haigusega (bilirubiini taseme tõus). Hägune, helbeline vesi, millel on ebameeldiv lõhn, on infektsiooni tunnuseks.
Rääkige kindlasti haigla arstile koduse väljutamise olemusest, sest erinevatel juhtudel võib taktika olla kardinaalselt erinev.
Pärast günekoloogilist läbivaatust võib mitmeks tunniks tekkida limane eritis veretriipudes ja pruunlaiguline eritis, see on normaalne ja viitab emakakaela järkjärgulisele ettevalmistamisele sünnituseks. Sellise eritumisega ei kaasne loote liikumise olemuse muutust.
Rohke sarlakpunane täpp või pruun eritis koos trombidega võib viidata normaalse asukohaga platsenta enneaegsele irdumisele. See on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstlikku läbivaatust ja sekkumist. Peaksite võtma ühendust lähima sünnitusmajaga.
Väljaheide ja valu
Valu alakõhus ja alaseljas, millega kaasneb värske verine eritis suguelunditest, on ähvardav sümptom, mis võib viidata raseduse katkemisele (kui see kestab kuni 22 nädalat) või normaalse asukohaga platsenta enneaegsele eraldumisele (üle 22 nädala). ). Sel juhul sõltub prognoos sünnitusabiasutuses ravi kiirusest (parem kui III tase, see tähendab, et see on varustatud elustamise ja laste kasvatamise võimalusega).
Tõmbav valu alakõhus koos pruuni eritisega viitab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohule, selline olukord on soodsam, kuid vajab ravi päeva- või ööpäevaringses haiglas.
Rasedus on naisele teatud mõttes "töö", seega tuleb sel imelisel perioodil enda eest palju hoolikamalt hoolt kanda. Kui olete täheldanud kindlaksmääratud perioodil normist erinevat väljutamist, peate lisaks konsulteerima sünnitusabi-günekoloogiga. Verine eritis on alati põhjus haiglasse minekuks, muudel juhtudel pöörduge oma arsti poole. Kõigil juhtudel kehtib reegel, et mida varem ravi alustate, seda soodsam on prognoos teile ja teie sündimata lapsele. Hoolitse enda eest ja ole terve!
Sünnitusarst-günekoloog A.V. Petrova