Abordi tagajärjed. Abordi tagajärjed: võimalikud tüsistused ja ravi Esimese raseduse katkemine

Lugemisaeg: 10 minutit

Kuni 12 nädalani võib naine otsustada varajase raseduse katkestada, kasutades selleks kirurgilisi, meditsiinilisi või alternatiivseid meetodeid. Pärast seda perioodi on kunstlik raseduse katkemine ebasoovitav, suurenevad riskid ja ohud ema elule. Uurige, milliseid meetodeid pakuvad arstid raseduse katkestamiseks, millised on kõige ohutumad ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Mis on abort

Varajane abort ehk raseduse katkemine on loote arengu varajane kunstlik katkestamine emakas. Spontaanset katkestust nimetatakse raseduse katkemiseks. Abort tehakse mitte-kirurgiliselt või kirurgiliselt, sisaldab meetmete komplekti:

Uurimuslik uuring;
protseduuri läbiviimine;
naise keha seisundi jälgimine;
psühholoogiline tugi.

Abordi vastunäidustused on ägedate ja alaägedate põletikuliste protsesside esinemine suguelundites. Raseduse katkestamine mädakollete, ägedate infektsioonide korral on võimatu, kui eelmisest abordist on möödunud vähem kui kuus kuud. Enne katkestamisprotseduuri varases staadiumis läbib naine günekoloogi läbivaatuse, saab ultraheli põhjal järelduse raseduse olemasolu ja kestuse kohta ning võtab vereanalüüsid põhinäitajate ja sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks.

Kas rasedust on võimalik varakult katkestada

Naine võib isiklikul otsusel kasutada kunstlikku raseduse katkestamist kuni 12 nädalaks. Kuni 22 nädalani on hiline abort lubatud sotsiaalsete näidustuste ja patsiendi nõusoleku korral igal ajal - meditsiiniliste näidustuste olemasolul. Sõltuvalt abordi meetodist erineb maksimaalne periood, mille jooksul saate seda kasutada:

ravimid (pillide võtmine) - kuni 5-6 nädalat;
miniabort (vaakum-aspiratsioon) - kuni 5 nädalat;
kuretaaž (kuretaaž) - koos miniabordiga, viiakse läbi kuni 5-8 nädalat;
instrumentaalne kraapimine - kuni 12 nädalat;
operatsioon - 7-12 nädalat.

Kuidas varakult rasedust katkestada

Naine peaks abordi tegemise ja raseduse säilitamise ebasobivuse üle otsustades konsulteerima arstiga. Varased tähtajad võimaldavad teil rasedust kiiresti, ilma tagajärgedeta katkestada. Abordi edasilükkamine on ebasoovitav, sest mida vanem on loode, seda suurem on risk ema elule protseduuri ajal. Võite kasutada rahvapäraseid meetodeid, võttes ravimtaimi, ravimeid (pillid ja ravimküünlad), kirurgilisi meetodeid.

meetodid

Meditsiinipraktikas on levinud järgmised raseduse katkestamise meetodid naistel varases staadiumis:

ravimid - spetsiaalsete tabletipreparaatide võtmine, mis suurendavad emaka kontraktiilset funktsiooni, põhjustavad endomeetriumi irdumist ja loote muna eemaldamist menstruatsiooni tüübi järgi;
vaakum aspiratsioon - emakaõõnde sisestatakse painduv kanüül, munarakk imetakse välja spetsiaalse vaakum-aspiraatoriga;
kuretaaž - emakaõõne kureteerimise protseduur pärast emakakaela kanali laiendamist;
kirurgiline - operatsiooni läbiviimine.

Meditsiiniline katkestus

Varajase abordi pille peetakse kõige levinumaks meetodiks lootest vabanemiseks. Tabletipreparaatide eelisteks on ohutus, minimaalne surmaoht ja nende kasutamise võimalus varases staadiumis. Tabletid võetakse suu kaudu, mõjuvad emakasse, põhjustades selle kokkutõmbumise. Viljastatud munarakk eritub menstruaalverejooksu tüübi järgi.

Raseduse kunstlikuks katkestamiseks mõeldud tablettide kasutamise puudused hõlmavad soovimatuid tagajärgi:

vere hüübimishäire;
põhjustada verejooksu;
suurenenud kasvaja moodustumise tõenäosus;
hormonaalsed häired;
põletikulised protsessid suguelundites;
ei luba 100% garantiid;
kui seda kasutatakse kauem kui 5-6 nädalat, võib tekkida mürgistusoht, valulik raske verejooks, sepsis, palavik.

Ettevalmistused

Milliste pillidega saab rasedust katkestada, saate teada günekoloogi juures isiklikul konsultatsioonil. Internetist saadavatele nõuannetele tuginedes ei saa te neid iseseisvalt võtta. Populaarsete tööriistade hulka kuuluvad:

Postinor - erakorraline rasestumisvastane ravim, mida võetakse kolme päeva jooksul pärast viljastamist;
Pencrofton - soovitatav naistele, kes rasestuvad esimest korda, ei põhjusta sekundaarset viljatust;
Mifolian - aitab kaasa loote muna koorimisele emakast;
ravim Mifepristone - 3 tabletti korraga võetuna on ülevaadete kohaselt võimeline peatama hormooni progesterooni tootmise;
Mifeprex - vahend sobib kuni 42-päevase perioodi katkestamiseks, toimib tõhusalt, on hästi talutav, võimalikud tüsistused on määrimine;
Epostan - blokeerib hormoonide tootmist, ensüümide aktiivsust, on efektiivne 80% juhtudest;
Mifegin on kõige usaldusväärsem ravim, see saavutab peaaegu 100% efekti.

Küünlad

Meditsiinilise abordi jaoks sisestatakse emakasse spetsiaalsed prostaglandiinid sisaldavad suposiidid. Need ained suurendavad emaka kokkutõmbeid, põhjustades loote muna stimulatsiooni ja eraldumist. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad vaginaalsed ravimküünlad Dinoprostone ja Papaverine. Küünlaid praktiliselt ei kasutata iseseisvalt, ainult koos teiste meetoditega. Nende kõrvalmõjudeks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, bronhospasm, palavik. Suposiitide kasutamise eelised hõlmavad kasutusmugavust, minimaalset ohtu elule.

Kuidas tehakse meditsiinilist aborti?

Kunstliku raseduse katkemine varases staadiumis ravimite abil toimub neljas etapis, mida kirjeldatakse allpool:

Arsti külastamine - raseduse kestuse määramine, ultraheliuuringu läbiviimine, saatekirja saamine vereanalüüsideks.
Vastunäidustuste olemasolu või puudumise tuvastamine, pillide väljastamine. Patsiendid võtavad ravimeid arsti järelevalve all jagatuna kaheks annuseks. Teisel korral tuleb naine tühja kõhuga või kaks tundi pärast söömist. Pärast pillide võtmist on patsient veel kaks tundi haiglas jälgimise all. Tablettide toime märgiks on verise eritise ilmumine.
Prostaglandiinide vastuvõtt - viiakse läbi 40% juhtudest, kui loote muna ei surnud pärast pillide võtmist. Need sünteetilised toimeained suurendavad emaka kokkutõmbeid, avavad verejooksu. Oluline on viibida haiglas, et verekaotuse üle toimuks pidev meditsiiniline jälgimine. Munaraku väljutamise protseduuriga võivad kaasneda trombide eraldumine, peavalud, iiveldus, kõhulahtisus, kramplikud valud kõhus.
Taastumisperiood - 10-14 päeva pärast abordi hetkest külastab naine günekoloogi, et kontrollida emaka seisundit, tehakse teine ultraheli. Loote muna jääkide eemaldamiseks kasutatakse täiendavat puhastust. Taastumine kestab kuu aega, selle jooksul ei saa juua alkoholi, seksida, külastada vanne ja basseine, jõusaali, kasutada tampoone, soovitav on vältida närvivapususi.

mini abort

Vaakum-aspiratsiooni ehk miniaborti peetakse suhteliselt ohutuks aborditehnoloogiaks. Eeliste hulka kuulub kõrge efektiivsus, pikem periood, mille jooksul seda saab teha (7 sünnitusnädalat alates viljastumise hetkest või 21 päeva alates menstruatsiooni hilinemisest). Vaakum-aspiratsiooni läbiviimisel ei ole vaja emakakaela kanalit laiendada, emakaõõnde kuretiga puhastada. Miinustest on põletiku, emaka perforatsiooni, kopsuemboolia oht.

Vaakum-aspiratsiooniks tehakse naisele kohalik tuimestus. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse emakasse spetsiaalse seadme külge kinnitatud kateeter. See on ühendatud konteineriga, mille järel loote muna koos membraanide ja endomeetriumiga imetakse ära. Protseduur kestab viis minutit. Kui patsient tunneb pärast seda valulikke emaka spasme, aitab spasmolüütilise lahuse intramuskulaarne süstimine neist vabaneda.

Kirurgiline katkestamine

Kuni 7-12 nädalani kasutatakse kirurgilist või instrumentaalset aborti. Selle põhjuseks on enamik raseduse katkemise juhtudest. Arst süstib anesteetikumi (üldnarkoosi), laiendab emakakaela metalltorude ja laiendajatega. Seejärel kraabitakse terava kuretiga kogu endomeetrium koos munaga. Protseduur viiakse läbi ilma ultraheli, peaaegu "puudutusega", mis toob kaasa tüsistusi.

Mehaanilise laienemise tõttu on emakakael vigastatud, mis suurendab enneaegse laienemise riski järgmisel rasedusel. Võib esineda istmiline-emakakaela puudulikkus. Seda saab vältida emakakaela avamisega vaginaalsete või suukaudsete ravimitega. Kirurgilise abordi tõsised tagajärjed on:

emaka seina perforatsioon;
tugev emakaverejooks;
hematometra - vere kogunemine emakaõõnde;
platsenta polüüp;
emakasisene sünheia-adhesioonid;
endometriit;
krooniline munasarjapõletik, mis põhjustab viljatust ja emakavälist rasedust;
reesuskonflikt.

Võimalikud tagajärjed

Algstaadiumis kaasneb abordiga tüsistuste oht ja rasked tagajärjed:

Varajane - ilmneb kohe pärast aborti või ühe kuu jooksul pärast seda. Nende esinemissagedus on 35%. Nende hulka kuuluvad verejooks, emaka perforatsioon.
Kaugjuhtimine - täheldatud 30-35% juhtudest kuu möödudes protseduuri kuupäevast. Need hõlmavad sisemise neelu, emakakaela kanali kahjustusi ja armistumist, endomeetriumi kahjustusi, adhesioonide teket, munajuhade läbilaskvuse halvenemist ja viljatuse tekkimist. Sageli esinevad suguelundite põletikulised haigused, menstruaaltsükli häired, probleemid järgneva lapse kandmisega (toksikoos, verejooksu oht sünnituse ajal, kehv sünnitustegevus, kõrvalekalded laste arengus).

Raskeid tagajärgi iseloomustavad abordid naistel, kes rasestuvad esimest korda. Sellistel patsientidel suureneb lapse järgmise tiinuse katkestamise oht 4 korda, sünnituse kulg on kaks korda keerulisem. Tüsistuste risk suureneb ka tüdrukutel, kes on teinud esimese abordi enne 17. eluaastat - südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi töö on häiritud, suureneb risk haigestuda rinnavähki.

Raseduse katkestamise tagajärjed sõltuvad kasutatavast meetodist. Eristatakse järgmisi tüsistusi:

Miniabort: minimaalne emaka kahjustus, verejooks, elundite nakatumine. Sageli esineb suguelundite põletik, mädane infektsioon. Tüsistuste põhjuseks on loote osaline eemaldamine, mille surnud koed lagunevad ja nakatuvad bakteritega.
Ravimimeetod - sellega ei kannata emaka seinte limaskest, kemikaalid tapavad sigooti elusrakud. Tagajärjeks on tugev verejooks, nõrkus, pearinglus. Kui tehakse mittetäielik abort, on vajalik operatsioon. Ravimite koostis võib mõjutada kõiki patsiendi keha süsteeme.
Kirurgiline kuretaaž – suurendab viljatuse, loote tuhmumise, raseduse katkemise riski. Pärast seda kannatavad suguelundid, need on deformeerunud, emakas on perforeeritud, munajuhadesse tekivad adhesioonid.
Üldised tagajärjed: põletik, mädapaise kapslite teke, fistulid, mäda tungimine väikese vaagna kõikidesse organitesse.

Kuidas katkestada varajane rasedus kodus

Kodus on võimalik rasedust katkestada varases staadiumis, kuid suure tüsistuste riskiga. Parem on mitte ise ravida ja aborte teha, et vältida eluohtlikku ja tõsist verekaotust. Ohtude ja tüsistuste minimeerimiseks saab operatsiooni jaoks retsepti välja kirjutada ja protsessi õiget läbiviimist kontrollida ainult arst.

Postinor

Raseduse erakorralise katkestamise ravim on Postinor. Seda kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda. Postinor on müügil apteekides, pakendis on 2 levonorgestreeli sisaldavat tabletti. Esimene juuakse kohe pärast vahekorda, kuid mitte hiljem kui 72 tundi, teine võetakse 12 tundi pärast esimest. Ravimi efektiivsus on 85%.

Abordi rahvapärased abinõud

Kui planeerimata raseduse kestus on lühike, võite proovida kasutada alternatiivseid katkestamismeetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised populaarsed meetodid:

Ülekuumenemine - pikaajaline intensiivne kokkupuude kõrge temperatuuriga kutsub esile raseduse katkemise. Oht seisneb intensiivses verejooksus, meetodi ebaefektiivsuses.
Kuivpaast - kolm päeva ei saa juua ja süüa. Keha tõmbab vett otsides embrüost vett välja, mis viib menstruatsioonini.
Kuuma sinepivanni võtmine - veetke selles võimalikult palju aega, lisades perioodiliselt kuuma vett, mitte lubades sellel jahtuda. Protseduur viib veresoonte laienemiseni, suurendab vereringet ja vähendab emakat. See on ohtlik meetod, mis põhjustab ulatuslikku verekaotust.
Kaltsiumkloriidi süstimist raskete tagajärgede tõttu praktiliselt ei kasutata.

Maitsetaimed

Ebaturvaline ravimtaimede kasutamise meetod võib põhjustada keha mürgistuse ja naissuguelundite kahjustusi, loote osalisi kahjustusi ja eluhäireid. See ei vii alati raseduse katkemiseni. Taimsed ravimid raseduse esimesel trimestril on järgmised:

Kressi vastuvõtmine - jahvatage rohi lägaks, pigistage mahl välja, lahjendage veega suhtega 2: 1, keetke kaks minutit. Joo kolm korda päevas, 10 ml.
Tansy või pune keetmine - vala 100 g rohtu 4 tassi keeva veega, keeda 5 minutit. Infundeerida 2-3 tundi, juua iga 4-5 tunni järel, 10 ml.
Lamestatud sambla keetmine - 20 ml kolm korda päevas.
Lopsaka nelgi keetmine - viis seemet 200 ml keeva vee kohta, juua 20 ml kolm korda päevas.
Lodjapuu tinktuur viinal - 25 tilka päevas.
Marsh rosmariin - 10 g kuiva rohtu, vala 250 ml keeva veega, jäta 2 tunniks. Joo 20 ml kolm korda päevas.

Milline abort on parem

Günekoloogidel on mitmesuguseid abordi tavasid, sealhulgas varajasi aborte. Need määratakse sõltuvalt patsientide individuaalsetest omadustest. Kõige säästlikumat naiste tervisega seoses nimetatakse meditsiiniliseks abordiks. Ohutuse mõttes teisel kohal on vaakum-aspiratsioonimeetod. Kõige ohtlikum ja raskem on kirurgiline meetod.

Hind

Varajase abordi maksumus sõltub valitud meetodist ja kliiniku tasemest, kus protseduur läbi viiakse. Allpool on toodud abordi ligikaudsed hinnad:

Video

Abort on raseduse kunstlik katkestamine kuni 22 nädalaks. Praegu kasutatakse olenevalt terminist mitut meetodit.

Tähtis! Naise algatusel tehakse abort ainult kuni 12 nädalat. Lisaks - eranditult vastavalt rangetele näidustustele.

Kui Rh-negatiivse veregrupiga patsient teeb aborti Rh-positiivse partneri käest, siis järgmise raseduse ajal võib tema organismis tekkida Rh-sobimatus sündimata lapsega. Selle tüsistuse vältimiseks on soovitatav, et Rh-negatiivsed naised saaksid abordi ajal alati Rh-vastase immunoglobuliini annuse.

Taastumine ja taastusravi pärast aborti

Taastumisperioodi kestust mõjutavad naise vanus, tervislik seisund, varasemate abortide arv ja laste olemasolu. Aborti taluvad kergemini terved noored naised, kellel on juba lapsed.

Meditsiiniline taastusravi hõlmab kunstliku raseduse katkestamise tõttu hormonaalse plahvatuse läbi teinud naise reproduktiivsüsteemi puhkamist. Hormoonide erinevuse tõttu ei pruugi menstruaaltsükkel taastuda, sageli tekivad tsüstid munasarjadesse ja piimanäärmetesse. Vähemalt kuue kuu jooksul ei tohiks tekkida järgmist (soovitavat või mittesoovitavat) rasedust, naise hormonaalses taustas ei tohiks olla järske kõikumisi. Naine peab mõistma, et järgmine abort süvendab hormonaalset tasakaalustamatust kehas. Peate pakkuma endale usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui aborti komplitseeris põletikuline protsess, peaks rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood hõlmama täiendavaid meetmeid tupe normaalse mikrofloora taastamiseks, füsioterapeutilisi meetodeid sisemiste suguelundite adhesioonide ennetamiseks ja lahendamiseks. Naisele määratakse alakõhu elektroforees põletikuvastaste ravimitega, sanatooriumiravi, hirudoteraapia, laserkiirgus ja UV-veri, ensüümpreparaadid liimimisprotsessi raskuse vähendamiseks.

Teine oluline taastumise komponent on psühholoogiline rehabilitatsioon. Naistel võib tekkida depressioon, süütunne ja seksuaalfunktsiooni häired. Seetõttu soovitatakse paljudel juhtudel psühholoogide abi.

Seks ja rasedus pärast aborti

Pärast aborti on soovitatav hoiduda seksist vähemalt 3 nädalat. Fakt on see, et pärast aborti on emaka sisepind tohutu haavapind, mis on väga haavatav igasuguste infektsioonide suhtes. Seksi ajal vahetult pärast aborti suureneb oluliselt nakatumise tõenäosus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Teine põhjus seksi piiramiseks pärast aborti on suur tõenäosus uuesti rasestuda.

Kahjuks ei anna praegu ükski rasestumisvastane meetod 100% garantiid ja seni, kuni menstruaaltsükli sagedust pole kindlaks tehtud, on raseduse tõenäosus pärast aborti suur, isegi kui naine peab neid päevi "ohutuks".

Rasedus kohe pärast aborti on väga ohtlik kehale, mis pole veel jõudnud taastuda. Lisaks saab värske armkoe külge kinnitatud viljastatud munarakk vähe toitu.

Tähtis! Soovitatav on planeerida rasedust pärast aborti mitte varem kui poole aasta pärast. Kogu selle aja on seksi ajal vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Millist rasestumisvastast vahendit valida

Kõige mugavam pärast aborti on kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) või nende mittetabletid. KSK-de kasutamise korral naise kehas säilib konstantne hormonaalne foon ilma kõikumisteta, mistõttu on munasarjad ja piimanäärmed "puhkeseisundis" (st tsüstid neisse ei teki). Kaitstud tingimustes taastub ka emaka limaskesta.

Need ravimid sisaldavad hormoone suurtes annustes, samuti tekitavad nad kehale stressi ja võivad esile kutsuda endokriinse talitluse häireid. Paljud ebaregulaarse seksuaaleluga naised kasutavad erakorralist rasestumisvastast vahendit mitu korda aastas ning lõpetavad seejärel hormonaalsüsteemi tasakaalustamatuse, ülekaalu ja menstruaaltsükli häiretega.

Püsiva rasestumisvastase vahendina on võimalik kasutada ka kondoomi ja emakasisest vahendit. Kuid usaldusväärse tulemuse saavutamiseks kondoomide kasutamisel on vaja mõlema partneri distsipliini, lisaks maksab kvaliteetsete kondoomide ostmine nüüd rohkem kui COC-i pakk. Emakasisene vahend on kapriisne rasestumisvastane vahend, mis ei sobi kõigile naistele ning põletikuliste haiguste riskiga patsientidele ei ole selle kasutamine üldse näidustatud. Teisest küljest on see odav rasestumisvastaste vahendite valik.

Tüsistuste ennetamine

Mõne lihtsa reegli järgimine võib märkimisväärselt vähendada abordijärgsete tüsistuste riski.

Varajane vastuvõtule tulek (mida lühem on rasedusaeg, seda leebemat katkestamismeetodit saab kasutada, näiteks piirduda miniabordi või meditsiinilise meetodiga);
Instrumentaalset aborti teha ainult desinfitseeritud vagiinaga (tupe puhtusaste 1-2);
Nakkuslike tüsistuste antibakteriaalne profülaktika üks kord päevas abordi korral kõigil patsientidel;
Antibiootikumravi kuur patsientidel, kellel on klamüüdia, muud infektsioonid ja risk haigestuda nakkusprotsessi;
Rh-immuniseerimise ja Rh-konflikti ennetamine (Rh-negatiivsetele naistele anti-Rh-immunoglobuliini kasutuselevõtt);
Seksi keeld esimese kolme nädala jooksul pärast aborti,
Pärast aborti ilmnenud eritiste kontroll ja vajadusel arstiga konsulteerimine,
Instrumentaalse abordi protseduuri läbiviimine tühja põie ja sooltega;
Hügieenireeglite järgimine, sobiva rasestumisvastase meetodi valik;
Tehke vaagnaelundite kontroll-ultraheli;
Günekoloogi külastamine vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Allikad:

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliinilised soovitused (raviprotokoll) "Meditsiiniline abort", Moskva, 2015, autorite meeskond.
"Riiklik günekoloogia teejuht", toim. IN JA. Kulakova, G.M. Savelieva, I.B. Manukhina, 2009.

Iga naine maailmas peab täitma oma põhieesmärgi elus – sünnitada laps. Kuid mitte alati ei saa raseduse algus rõõmsaks ja kauaoodatud hetkeks.

Sageli juhtub see siis, kui esimest rasedust ei planeerita, mitte õigel ajal, tüdruk on liiga noor, ja siis muutub katkestamise küsimus teravaks. Naine saadetakse haiglasse ainsa kavatsusega aborti teha.

Ja mida selline operatsioon sünnitamata tüdrukute jaoks täis on? Millised on tagajärjed? Seda probleemi tuleks käsitleda üksikasjalikumalt.

Abordi tüübid

Enne selle operatsiooni kahju naise kehale väljaselgitamist tuleb selgitada, kuidas saab soovimatut rasedust katkestada. Mis tahes aborti tuleks teha ainult meditsiiniasutuses.

Kasutage järgmisi meetodeid:

Meditsiiniline raseduse katkestamine. Naise kehasse süstitakse ravim, mis kutsub esile emaka kokkutõmbumise ja loote muna tõukab välja. Tuleb meeles pidada, et rasedust on sel viisil võimalik katkestada ainult varajases staadiumis. Kuigi seda meetodit peetakse õrnemaks, on pärast seda võimalikud mitmesugused tüsistused.
Emakaõõne kuretaaž. See on kõige "brutaalsem" viis, arst teeb kõik manipulatsioonid peaaegu pimesi spetsiaalse kaabitsa abil. Pärast sellist aborti on igasuguste tüsistuste tekkimise oht üsna suur.
Raseduse katkestamine vaakumiga. Seda meetodit kasutatakse ka varases staadiumis ja on võimalus, et loote muna ei eemaldata täielikult, siis peate kasutama kuretaaži.

Igal meetodil on oma vastunäidustused, mida arst peab oma patsiendile tutvustama.

Esimese abordi tagajärjed noores eas

Naisel on õigus otsustada, millal ta sünnitab oma esimese lapse. Kahjuks tormavad noored tüdrukud liiga vara täiskasvanuks saama ja seksuaalsuhetesse astuma. Vaatamata suurele hulgale teabele erinevate rasestumisvastaste vahendite kohta, ei kiirusta kõik nende kasutamisega. Ja sellest ka planeerimata rasedus 16-aastaselt.

Selles vanuses tüdruk on ise veel laps, ta pole lihtsalt vaimselt valmis emaks saama, raseduse saabudes tekib hirm, mis sunnib ta lööbele.

Kõik ei tunnista oma vanematele ausalt üles, aga lapsest püütakse salaja kõigi eest lahti saada, õnneks või mitte, nüüd pole naistearsti erakabinettidest puudust.

Kuid esimene abort 16-aastaselt on kõige ohtlikum, kuna keha ja selle reproduktiivsüsteem pole veel täielikult moodustunud ning see on täis tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini hakkavad noored tüdrukud pärast raseduse esimest katkestamist kannatama:

häired hormonaalses süsteemis;
vaimsed häired.

Vanemate ja ennekõike emade ülesanne on selgitada tüdrukule varajase seksuaaltegevuse ohtu, abordi tagajärgi. Rääkige võimalikest rasestumisvastastest meetoditest ja veelgi parem - külastage günekoloogi, et kõik need küsimused selgeks teha.

Esimese abordi tagajärjed naise kehale

Igas vanuses abort on ohtlik operatsioon ja esimene suurendab komplikatsioonide riski mitu korda. Kui see on juba juhtunud, siis soovitavad arstid mitte aega mööda lasta ja soovimatu rasedus lõpetada ravimitega või vaakumi abil. Kuid need meetodid põhjustavad ka komplikatsioone:

Kui valitakse ravimi vale annus, ei ole sageli võimalik rasedust katkestada ja tüdruk otsustab ta maha jätta, pidades seda ülaltoodud märgiks. Kuid pärast seda võib laps sündida arenguhäiretega.
Ravimid võivad esile kutsuda tugeva verejooksu, mida saab peatada ainult emaka eemaldamise või täieliku kuretaažiga ning sellega on juba suur oht kaotada võimalus üldse lapsi saada.
Vaakumi kasutamine on täis ka loote muna jääke emakas ja selle taustal areneb limaskesta põletik.
On oht pneumoemboolia tekkeks, kui kõrge rõhk provotseerib veresoonte ummistumist, õigeaegse abi puudumine ähvardab patsiendi surmaga.
Seade võib lihtsalt kahjustada emaka seinu, avaneb tugev verejooks.

Kõige tõsisemaid tüsistusi põhjustab esimene kirurgiline abort. Praegu tehakse seda täisnarkoosis, naine ei tunne valu, kuid tagajärjed võivad olla kohutavad:

Emaka ja mõnikord naaberorganite kahjustus instrumendiga.
Raske verejooks, mis võib olla tingitud halvast vere hüübimisest või halvast kuretaažist.
Emakas arenevad põletikulised protsessid, mis takistavad järgneva raseduse tekkimist. Emaka seinad tõmbuvad halvasti kokku, tekivad spasmid ja selle tulemusena tekib krooniline endometriit, mis enamikul juhtudel viib viljatuseni.
Negatiivsed tagajärjed võivad olla mitte ainult operatsioonist endast, vaid ka anesteesiast. Kui saate seda esimest korda, on võimatu ennustada, kuidas keha reageerib.
Alati on oht nakatuda.

Esimese abordi tagajärjed ei ilmne alati kohe, mõnda saab tunda alles mõne aasta pärast:

Rasedus lõpeb raseduse katkemisega.
Külmutatud rasedus.
Igakuine tsükkel on häiritud ja see põhjustab viljastamisprotsessi raskusi.
Rasedus tekib ja naine ei saa last kanda, kuna emaka toonus on varasema sekkumise tagajärjel vähenenud.
Vaimsed häired.
Vaagnaelundite haigused.
Emakavälise raseduse oht suureneb.

Samuti tuleb märkida, et naistel, kes on katkestanud oma esimese raseduse, suureneb risk järgmiste haiguste tekkeks:

Rinnanäärmevähk.
Munasarjade ja emaka onkoloogia esineb sellistel naistel 2-3 korda sagedamini.
Pahaloomulised kasvajad maksas.

Raseduse katkestamise otsustamisel peaks noor tüdruk olema võimalikest tüsistustest hästi teadlik.

Kas pärast esimest aborti on võimalik last saada?

On olukordi, kus esimene abort tuleb lihtsalt meditsiinilistel põhjustel teha. Pädeva ja kogenud spetsialisti operatsioon vähendab tüsistuste riski, kuid ei kõrvalda seda täielikult.

Tuleb meeles pidada, et selline operatsioon on alati ja igas vanuses ohtlik. Kuid küsimusele, kas pärast esimest aborti on võimalik sünnitada tervet last, vastab iga arst jaatavalt. Peaaegu 85% naistest saavad seejärel emaks ja rohkem kui üks kord. Aga kus on garantii esimesele abordile minnes, et oled 100% nende hulgas?

Svetlana Eelmisel kuul oli mul kaitsmata PA, kohe pärast menstruatsiooni. Selgus, et olin rase. Minu ja mu noormehe jaoks on see täielik üllatus. Kas esimese raseduse katkestamine on ohtlik?

Alates esimesest raseduspäevast toimub naise keha hormonaalselt uuesti ülesehitamine kõigil tasanditel ja kõigis süsteemides. Kui seda protsessi meditsiiniliselt või kirurgiliselt segatakse, on hormonaalne taust drastiliselt häiritud. Seetõttu võib naine pärast aborti kannatada hormonaalse tasakaaluhäiretega seotud haiguste all. Muide, selliseid patoloogiaid on üsna raske ravida.

Sünnitamata naisel on endomeetriumi paksus väike ja see on täis tõsist emaka kahjustust, mis on põhjustatud kuretaažiprotseduurist. Kui emakas on vigastatud, võib järgnevatel rasedustel olla mitmeid probleeme ja patoloogiaid.

Kirurgiline abort suurendab suguelundite nakatumise ohtu, mis põhjustab hiljem sageli viljatust. Vaakumi kasutamine embrüo ekstraheerimiseks, kuigi see kahjustab endomeetriumi palju vähem ja vähendab nakkusprotsesside tekkimise tõenäosust, mõjutab see negatiivselt ka naise keha hormonaalset tausta. Järelikult võib naine pärast instrumentaalset aborti seista silmitsi lapse hilisema eostamise probleemiga. Lisaks esineb statistika kohaselt spontaanseid raseduse katkemisi kõige sagedamini patsientidel, kes kraapisid embrüo kirurgiliselt.

Meditsiiniline abort, mida kasutatakse enne 9. rasedusnädalat, välistab instrumentaalse sekkumise, kuid provotseerib ka naisorganismi hormonaalset koormust. Teisisõnu, aborti ilma tervist kahjustamata ei saa tekkida. Mõned naised taastuvad sellisest protseduurist piisavalt kiiresti ja jäävad edukalt uuesti rasedaks. Teised kannatavad aastaid hormonaalse tasakaalutuse, viljatuse all. Teised, kes on pärast aborti vaevu rasestunud, seisavad silmitsi spontaanse raseduse katkemise probleemiga. Seetõttu mõelge enne raseduse katkestamise otsustamist hoolikalt läbi. Kui olete valmis riskima oma tervise ja tulevaste rasedustega, siis pole kellelgi õigust teid keelata. Siiski oleme endiselt kindlad, et lapsed on imelised!

Tehke omad järeldused ja tehke oma otsused.

Veel küsimusi:

Mida peaks laps 2-aastaselt tegema?

Kaheaastane laps näitab üles kõiges iseseisvust: käitub õhtusöögilauas üsna korralikult - ei puista toitu laiali ega kalla ennast; võib olla…

Kuidas selgitada lapsele, kust beebid tulevad

Millist temperatuuri tuleks lapsel alandada

Lastearstid ütlevad, et beebi temperatuuri on vaja langetada ainult siis, kui termomeetri mark on jõudnud üle 39 kraadi. Siiski isegi…

Kuidas vastsündinut toitmiseks äratada

Vastsündinute igapäevane rutiin hõlmab mitut toidukorda. Imikuid toidetakse reeglina seitse korda päevas, iga kolme-nelja tunni järel. Kuidas…

Juhul, kui naine ei saa või ei taha last sünnitada, tehakse talle kunstlik raseduskatkestus. See protseduur häirib kehas toimuvaid loomulikke protsesse ja on igal juhul kahjulik. Siiski on abordi meetodeid, mis on vähem ohtlikud kui emakaõõne traditsiooniline kuretaaž.

Näidustused ja piirangud

Kõik näidustused raseduse katkestamiseks varases staadiumis on määratletud 2011. aastal vastu võetud seaduses "Kodanike tervise kaitse kohta". Kõik meditsiiniasutused, nii riiklikud kui ka kaubanduslikud, juhinduvad sellest dokumendist.

Raseduse kunstlik katkestamine 1. trimestril on ette nähtud järgmistel juhtudel:

patsiendi soov rasedust katkestada kuni 12 nädalat (meditsiinilise abordi korral on optimaalne aeg kuni 9 nädalat viimase menstruatsiooni lõpust);
meditsiinilised näidustused, sealhulgas lõpetamine.

Meditsiiniliste näidustuste loetelu raseduse katkestamiseks 1. trimestril:

rasked südamehaigused - väärarengud, müokardiit, endokardiit, dekompenseeritud südamepuudulikkus, pahaloomuline hüpertensioon, ema eluohtlikud rütmihäired;
infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, punetised;
rasked nakkushaigused - kopsupõletik, hepatiit, püelonefriit, sepsis ja teised, mis nõuavad intensiivset antibiootikumravi;
pahaloomulised kasvajad, mis vajavad kiiritust või keemiaravi;
epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste raske kulg;
rasked ainevahetushäired, Itsenko-Cushingi sündroom, dekompenseeritud diabeet ja teised;
raske neeru- või maksapuudulikkus;
embrüo varases staadiumis väärarengud, mis põhjustavad lapse surma või raske puude.

Kõigis neis olukordades peab abordi tegemise otsuse langetama naine. Arstid on kohustatud andma talle täielikku teavet ja hoiatama raseduse ohtude eest.

Samuti on sotsiaalsed näitajad:

rasedus pärast vägistamist;
naiselt vanemlike õiguste äravõtmine teiste laste suhtes või nende piiramine;
patsiendi leidmine vabadusekaotuslikest kohtadest;
abikaasa surm või I grupi puude olemasolu.

Sellistes olukordades teeb manipuleerimise otsuse ka rase naine ise. Kuid nendel juhtudel tehakse protseduur sageli II trimestril.

Võimalikud põhjused varajasest abordist keeldumiseks:

suguelundite põletikulised haigused - kolpiit, vaginiit, endotservitsiit, endometriit, salpingoooforiit;
mädased kolded kehas, abstsessid, krooniline tonsilliit;
äge hingamisteede haigus;
vähem kui kuus kuud eelmisest kunstlikust katkestamisest;
kahtlus .

Sellistes olukordades võivad raseduse katkemist raskendada siseorganite tõsised patoloogilised protsessid, mis ohustavad elu. Medikamentoossel abordil on täiendavad vastunäidustused, siis pakutakse naisele kirurgilist meetodit.

Algstaadiumis kasutatavate protseduuride tüübid

On olemas järgmist tüüpi aborte:

(koos ravimitega)
, mis sisaldab miniaborti (vaakum-aspiratsiooni) ja kuretaaži (kuretaaž).

Meetodi valik sõltub suuresti raviasutuse võimalustest. Riigieelarvelistes kliinikutes tehakse seda protseduuri tasuta. Nüüd on arstid üle maailma tunnistanud kuretaaži vananenud meetodiks ega soovita seda kasutada 1. trimestril.

Meditsiiniline (ravimite) abort

Meditsiiniline raseduse katkestamine on kõige tõhusam ja kaasaegsem protseduur varajase indutseeritud abordi tegemiseks. See viiakse läbi uuritud, registreeritud ja heakskiidetud ravimitega - Mifepristone ja Misoprostool. Need ravimid on saadaval tablettide kujul. Need on ette nähtud esimese 9 rasedusnädala jooksul alates viimase menstruatsiooni lõppemise kuupäevast. Süste, kui see on vajalik raseduse katkestamiseks varases staadiumis, ei kasutata.

Meetodi eelised

Meditsiiniline abort on parim valik. Selle eelised:

puuduvad tõsised kõrvaltoimed;
efektiivsus kuni 98%;
anesteesia ja kirurgiliste emakasiseste manipulatsioonidega seotud kõrvaltoimete puudumine;
madal emaka nakatumise oht alumistest suguelunditest;
nakatumise tõenäosus puudub, HIV-nakkus, viirushepatiit, sugulisel teel levivad infektsioonid;
hea psühholoogiline taluvus, emotsionaalse trauma puudumine;
negatiivse mõju puudumine laste kandmisvõimele, isegi naistel, kes pole varem rase olnud.

Täiendavad piirangud

Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele ei kasutata meditsiinilist aborti järgmistel juhtudel:

talumatus kasutatavate ravimite suhtes;
pikaajaline ravi prednisolooni ja teiste glükokortikoididega;
maksa- või neerufunktsiooni puudulikkus;
porfüüria;
emaka fibromüoom, mille suurima sõlme läbimõõt on üle 4 cm, elundi siseseinte deformatsioon;
aneemia hemoglobiinisisaldusega kuni 100 g/l;
vere hüübimise patoloogia, antikoagulantide võtmine;
glaukoom, astma, hüpertensioon, diabeet;
rinnaga toitmine;
olemasolu (esmalt tuleb IUD eemaldada);
rasedus suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal (see suurendab suure verekaotuse tõenäosust).

Täitmise sammud

Esiteks viiakse läbi esmane vastuvõtt, konsultatsioon järgnevate rasestumisvastaste vahendite kohta, sest uus kontseptsioon võib tekkida juba 2 nädalat pärast aborti; tavaliselt soovitatakse võtta alates katkestamise päevast või paigaldada kohe peale protseduuri emakasisene vahend.

Ravimid, mida kasutatakse raseduse varajaseks katkestamiseks

Eksam on ette nähtud:

Ultraheli rasedusaja määramiseks;
vereanalüüs selle rühma ja Rh-kuuluvuse määramisega, süüfilise diagnoosimine, HIV-nakkus, hCG määramine;
tupeäige mikrofloora ja puhtusastme tuvastamiseks;
terapeudi konsultatsioon;
vajadusel - vere biokeemia, hüübimisnäitajad, vastavate haiguste uurimine eriarstide poolt.

Teisel visiidil allkirjastab patsient vabatahtliku nõusoleku raviprotseduuriks. Günekoloogi juuresolekul võtab ta raseduse katkestamiseks ravimit. See on Mifepristone - 1 või 3 tabletti. Naist jälgitakse kaks tundi ja seejärel lubatakse ta koju.

Kolmas visiit viiakse läbi 1-2 päeva pärast teist. Naine võtab misoprostooli 2 või 4 tabletti olenevalt rasedusajast. Neid tablette saab sisestada tuppe, st neid saab kasutada küünaldena raseduse katkestamiseks. Vaginaalne manustamisviis põhjustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Pärast tableti sisseviimist peab patsient vähemalt pool tundi lamama. Misoprostooli võib võtta ka suu kaudu, panna põsele või keele alla.

Pärast ravimi võtmist järgmise 3-4 tunni jooksul ilmnevad järgmised sümptomid:

verejooks tupest;
mõõdukas valu alakõhus, nagu tavalise menstruatsiooni korral.

Negatiivse Rh-faktori korral antakse naisele reesusvastane immunoglobuliini, et vältida võimalikku tulevast Rh-konflikti.

Kui verejooks vastab normaalsele menstruatsioonile või on veidi suurem (olenevalt perioodist), lubatakse patsient koju. Eraldised võivad kesta nädala, äärmiselt harva - kuni järgmise menstruatsiooni alguseni.

Kui menstruatsioon oli kuni 4 nädalat, siis 95% naistest toimub abort tavalise menstruatsioonina. Seetõttu on varases staadiumis kasutatav ravimimeetod praktiliselt ohutu tiinuse katkestamine.

Neljas visiit on kavandatud 14 päeva pärast teist. Patsient uuritakse, tehakse ultraheli, tehakse hCG analüüs. Kui rasedus jätkub, st meditsiiniline abort oli ebaefektiivne, pakutakse patsiendile loote vaakum-aspiratsiooni.

Võimalikud tagajärjed

80% naistest ei ole kaebusi. Lühiajalised kõrvaltoimed esinevad 2-20% patsientidest.

Meditsiinilise abordi peamised otsesed tagajärjed:

Emaka kokkutõmbumisest põhjustatud valu

Seda esineb pooltel naistel. See on abordi loomulik ilming. Selle leevendamiseks kasutatakse Ibuprofeeni, No-Shpa, Baralginit. Ebameeldivad aistingud lõpevad varsti pärast loote munaraku vabanemist, tavaliselt mõni tund pärast viimase pilli võtmist.

Verejooks

Tavaliselt läheb kaotsi kuni 150 ml verd. Helitugevuse määramiseks tehakse “padja test”: 2 tunni jooksul ei tohi leotada rohkem kui 4 maksimaalse suurusega patja. Suuremahulise verekaotuse korral, mis võib põhjustada aneemiat, on ette nähtud:

oksütotsiini kasutuselevõtt (2% juhtudest);
vaakum aspiratsioon (1% patsientidest);
vereülekanne (1-2 naisel 1000-st).

mittetäielik abort

Esineb 5% naistest. Kõrvaldatakse vaakum-aspiratsiooni või kuretaažiga.

Raseduse arenemine

Esineb 1% juhtudest või vähem. Kui patsient soovib last endale jätta, hoiatatakse teda võetud ravimite võimaliku negatiivse mõju eest lootele. Kuigi siiani arvatakse, et need ei põhjusta embrüos väärarenguid, ei riku hormonaaltsüklit ega avalda negatiivset mõju lapsekandmisvõimele. Seetõttu on esimese raseduse varajane katkestamine vajadusel kõige parem teha ravimite kasutamisega.

Palavik

Tavaliselt ilmneb see ainult mõnel ja kestab kuni 2 tundi. Patsiendil on soovitatav konsulteerida arstiga, kui temperatuur püsib kauem kui 4 tundi pärast viimase pilli võtmist või palavik ilmneb rohkem kui päev pärast manipuleerimist.

Nakkuslikud tüsistused

Endometriit areneb äärmiselt harva, seetõttu on selle ennetamiseks ette nähtud antibiootikumid ainult riskirühma kuuluvatele patsientidele, kellel on:

ravimata, tuvastatud viimase aasta jooksul;
klamüüdia seksuaalpartneril;
2 või enam seksuaalpartnerit viimase kuue kuu jooksul;
vanus kuni 25 aastat;
varasemad emakasisesed protseduurid;
madal sissetulek, sotsiaalne ebasoodne olukord.

Sellistele patsientidele määratakse asitromütsiin, doksütsükliin, metronidasool.

Iiveldus ja oksendamine

Pärast pillide võtmist tunneb 50% patsientidest iiveldust ja 30% neist esineb oksendamist. Sellised sümptomid kaovad 5-6 tundi pärast protseduuri. Kui esimese 60 minuti jooksul tekib oksendamine, manustatakse mifepristooni uuesti. Kui rasedal naisel on raske toksikoos, peab ta isegi enne ravimi võtmist võtma Cerucal, sööma pool tundi hiljem ja pärast seda võtma Mifepristone.

Pearinglus, minestamine, lahtine väljaheide

Ilmub 20% patsientidest ja kaob spontaanselt 5-6 tunni pärast.

allergiline lööve

Kui tekib nahalööve, võtke antihistamiinikumid ja kui teil on tõsine allergia, pöörduge arsti poole.

mini abort

Seda nimetatakse vaakumabordiks. Seda meetodit kasutatakse avalikes kliinikutes koos kuretaažiga, kuid seda kasutatakse ainult 20% juhtudest. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei tohiks aga kuretaaži varajase indutseeritud abordi puhul üldse kasutada.

Toodetud kuni 12 rasedusnädalani. Selle meetodi efektiivsus on 99,8%.

Täitmise tehnika

Miniabordi läbiviimine (vaakum-aspiratsioon)

Protseduuri sammud:

emakakaela ettevalmistamiseks võtab patsient Mifepristooni 2 päeva enne protseduuri;
1-2 tundi antakse talle antibiootikumi;
naine asub günekoloogilises toolis;
tupe ja emakakael puhastatakse antiseptikumiga;
kael anesteseeritakse kohaliku tuimestuse lahuse sisseviimisega;
mõnel juhul tehakse emakakaela kanali laiendamine, kuid sageli pole see vajalik;
emakaõõnde sisestatakse aspiratsioonisüstlaga ühendatud plastikkanüül;
kirurg eemaldab ettevaatlikult embrüo ja selle membraanid, seejärel eemaldab kanüüli ja puhastab sekkumispiirkonna;
aspiratsiooni saab teha käsitsi või elektriseadmega;
patsienti jälgitakse 2-3 tundi, kuid mitte haiglasse.

Vahetult pärast vaakum-aspiratsiooni saadetakse eemaldatud koed mikroskoopilisele uuringule, et teha kindlaks, kas kõik munaraku osad on eemaldatud. Kui abort ei olnud täielik, korratakse protseduuri. Efektiivsust jälgitakse ka ultraheliga.

Võimalikud tüsistused

Need sisaldavad:

raske verejooks, mis tekib 1 patsiendil 1000-st;
(risk 1:1000 ja alla selle);
kaelavigastus (risk 1% või vähem);
äärmiselt harv - emakaõõne infektsioon.

Need tüsistused võivad vajada vereülekannet või operatsiooni.

Taastumine

Pärast iga aborti on emaka pind haav, mis võib nakatuda. Selle vältimiseks on soovitatav:

esimese 2 nädala jooksul ärge võtke vanni, ärge ujuge basseinis ega tiigis;
võtke antibiootikume vastavalt arsti juhistele;
kuni esimese menstruatsiooni lõpuni pärast protseduuri (tavaliselt on see 20-22 päeva pärast protseduuri), ärge seksige.

Sellistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada:

järsk temperatuuri tõus;
valu ilmnemine kõhus;
verejooks tupest, mis kestab 4 tundi või kauem;
menstruatsiooni oodatust varasem algus või selle hilinemine; menstruaaltsükkel ei ole tavaliselt häiritud.

Täiendavad viisid

Raseduse katkestamine rahvapäraste ravimite varajases staadiumis on keelatud. See võib põhjustada mittetäieliku abordi, raske verejooksu ja patsiendi surma. Ebaseaduslikule abordile kaasaaitajad kannavad kriminaalvastutust.

Abordi ravimtaimi ei saa kasutada, olenemata sellest, kas see on varane või hilisem. Naine peaks teadma, millised taimed võivad teda kahjustada ja põhjustada soovimatu abordi. Need on mägironija, tungaltera, senna, muru ja priimula lilled. Pune, tansy, naistepuna, peterselli, saialille ürdid ei ole rasedale vähem kahjulikud ja võivad põhjustada isegi areneva embrüo surma.

Emakavälise raseduse katkestamiseks kasutatakse kirurgilist operatsiooni embrüo eemaldamiseks torust ja selle terviklikkuse taastamiseks. Selline sekkumine toimub avatult, sisselõikega kõhuseinasse või laparoskoopiliselt.