Mida teha, et kubemeluu pärast sünnitust lahku ei läheks. Symphysis pubis: kus see asub, kuidas selle lahknevust ja purunemist ravitakse

Luu divergentsi ja valu tõmbamise nähtus vaagnapiirkonnas raseduse ajal on tuttav peaaegu igale naisele, kes on lapse kandnud. Mõnedel inimestel on vähem valu ja nad suudavad seda taluda, teised aga võitlevad minimaalse kehalise aktiivsuse säilitamise nimel. Kuid peate mõistma, et need on lihas-skeleti süsteemi ajutised muutused, mille eesmärk on luua tingimused lapse sünniks.

Hormoonid “pehmendavad” vaagna luid, eriti häbemeluu-, niudeluu- ja istmikuluud, samuti sidemeid ja kõhre. Selles osaleb hormoon relaksiin. See võimaldab luudel kohaneda beebi pea suurusega juba enne sünnitust. Kõik valuaistingud on koondunud just häbemeliigesesse, rahvasuus nimetatakse seda kohta häbemeks. Väljaspool rasedust toetavad vaagna luud siseorganeid.

Mis on häbemefüüs?

Selle ühendi teine \u200b\u200bnimi on häbemeliiges. Selleks, et paremini mõista, kus see asub ja mis temaga raseduse ajal juhtub, peate teadma, kuidas vaagen töötab.

See on luude ümmargune ühendus: sakraalne, vaagna- ja koktsiks. Omakorda pole vaagna luud üksik luu, vaid mitme kogum. See koosneb häbeme-, niudeluu- ja istmikuluudest. Häbemeliit asub vertikaalselt piki keskjoont samanimeliste luude ülemiste harude vahel.

Häbemeliigese vastuolu raseduse ajal on tingitud asjaolust, et kõhr, reageerides hormoon relaksiinile, muutub väga liikuvaks ja aitab kaasa luude suuruse kohandamisele lapse suurusele. Kuid mõnikord on palju hormoone ja liiges muutub liiga lõtvaks. See seletab häbemepiirkonna tõmbevalu.

Kui häbemepiirkonna valu on äärmiselt tugev, siis räägivad nad sümfüsiidist. Mis see on? Häbemeliigese piirkonnas esinevat põletikulist protsessi nimetatakse sümfüsiidiks. See võib viidata nii venitamisele kui rebimisele.

Relaksiini mõjul pehmeneb kõhrketas ülemäära ja luude vaheline kaugus suureneb enam kui poole sentimeetri võrra. Mitu millimeetrit loetakse vaagnaluude normaalseks kauguseks? Võrdluseks: nende jaoks, kes last ei oota, ei tohiks häbemeluude vaheline kaugus olla üle 20 mm. Just seda näitajat peetakse normiks.

Sümfüsiit jaguneb raskusastme järgi. Selleks jälgitakse ultraheli aparaadil vaagnaluude lahknemise kaugust ja häbemeliigese seisundit.

Niisiis, kui ultrahelimasin näitab, et luud on eraldatud 50–90 mm, siis räägivad nad sümfüsiidi esimesest kergest staadiumist. Kuni 2 cm kaugust peetakse mõõdukaks ja juba üle 2 cm on raske vorm. Häbemeliigese düsfunktsioon, see tähendab ketta pehmenenud seisund, võib sünnituse ajal põhjustada veelgi suuremat venitamist või rebenemist.

Kerge kuni keskmise raskusega seisund põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Valu probleem kubemepiirkonnas kaob pärast raseduse lõpus relaksiini vähenemist. Terviserisk tekib siis, kui häbemeliigese luude erinevus ületab 4–5 cm või kui see puruneb. Luude lähedal asuvad siseorganid võivad olla kahjustatud.

Sümfüsiidi sümptomid

Sümfüsiidi salakavalus on see, et valu tuntakse sageli subjektiivselt. Näiteks võib naisel olla häbemeliigese luude vahel suur lahknevus ja samal ajal kogeb ta kerget valu. Kuid sagedamini, vastupidi, vähimatki lahknevust annab tugevate valuaistingute kaudu tunda. Seetõttu on raseduse ajal sümfüsiidi korral dünaamikas jälgimine väga oluline.

Millised on häbemeliigese põletiku tunnused?

• Valu tõmbamine või perioodiline tulistamine häbemepiirkonnas;
• Naisel on raske puusa küljele võtta, ümber pöörata, voodist tõusta;
• Valu tundes ilio-sakraalses piirkonnas;
• Rasedate naiste iseloomulik kõnnak "part", eriti pärast sünnitust;
• Valulikud aistingud liikumise ajal ja nende puudumine puhkeasendis.

Sellised nõrga vormi aistingud kaasnevad kõigi rasedatega, diagnoositakse neid normaalsena. Aga kui rase naine kogeb äärmiselt tugevaid valulisi aistinguid, seda on raske liikuda ja vaagna luude puudutamine on võimatu, siis sel juhul räägivad nad juba kubeme liigese põletikulisest protsessist.

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt viimastel nädalatel enne sünnitust.

Kuid mõnel rasedal naisel võib häbemeliigese düsfunktsioon tunda end varajases staadiumis, teisel ja isegi esimesel trimestril.

Mõõduka kuni raske raskusastmega nikastused, rebendid on tunda nii sünnituse ajal kui ka pärast seda. Naine võib kogeda valu absoluutselt igast liikumisest. Sageli öeldakse, et raske on ise üles tõusta, trepist üles ja alla minna, toolil istuda.

Tavalistel rutiinsetel ultraheliuuringutel ei käsitle arst häbemeliigese lahknemise probleemi. Kui valu on aga tugev, võib raviarst määrata täiendava ultraheli. Selle ultraheliseansi ajal hinnatakse vaagna luude seisundit ja häbeme liigendust igast küljest.

Häbemeliigese probleemide põhjused

Sümfüsiidi ilmnemisel on põhjuseid. Sagedamini seisnevad need pärilikkuses, sidemeaparaadi nõrkuses, kogu organismi sidekoes ja kaltsiumimineraali puuduses.

Pärilikele põhjustele võib viidata asjaoluga, et rase naise sugulastel oli sümfüsiit. Sagedamini kulgeb rasedus koos ema, vanaema, õe jms sarnasel viisil.

Samuti on täheldatud, et kui naisel on esimesel rasedusel sümfüstiit, siis see kordub ka järgmisega.

Sidemete aparaadi sagedased subluksatsioonid ja probleemid võivad viidata põhjustele sidekoe struktuuri piirkonnas. Mineraalse kaltsiumi ja D-vitamiini puudus väljendub habras ja kihistunud küüntes, luumurdudes. Lisaks võivad põhjusteks olla varasemad vaagnapiirkonna vigastused ja varasemad sünnitused, eriti mitmekordsed. Arstide võimalikud põhjused hõlmavad naise järsku kaalutõusu raseduse ajal, režiimi rikkumist ja tasakaalustamata dieeti. Kõik need tegurid mõjutavad hormonaalset tausta, mis võib provotseerida sümfüsiiti.

Suurenenud kaal mõjutab pehmenenud kubemeliigest, mistõttu võib osutuda vajalikuks haiglaravi!

Milline on häbemeliigese piirkonnas paiknevate luude lahknemise mõju sünnitusele ja rasedusele? Sümfüsiit ei mõjuta beebi seisundit. Valu korral häbemeluude piirkonnas halveneb ema heaolu. Tal muutub raseduse talumine raskemaks.

Diagnostika- ja ravimeetodid

Kui häbemepiirkonna valu suureneb, peate kindlasti oma arsti kursusele panema. Võib-olla tuvastab ta varajase sümfüsiidi sümptomid, nagu vaagna luude ebastabiilsus, häbeme sümfüüs ja kõhre pehmendamine. Kui arst märkab vaagna luude ja pubi piirkonnas turset, iseseisva füüsilise tegevuse võimatust, siis lõpliku diagnoosi saamiseks on vaja saada diagnostilisi tulemusi.

Raseduse ajal naised röntgenülesvõtteid ei tee, kuid ultraheli abil näete vaagna luude tegelikku kaugust. Lisaks on ultraheliskanneril näha käimasolevat põletikulist protsessi. Pärast sünnitust saab uuringu teha röntgeniaparaadiga. Tavaliselt tekib vajadus röntgenpildi järele siis, kui raske staadium on juba kindlaks määratud või häbemeliigese rebend on toimunud.

Kaltsiumipuuduse põhjuse välistamiseks võib arst välja kirjutada täiendava kaltsiumi sisaldavate ravimite tarbimise. Kaltsiumi iseseisvalt välja kirjutada ei tasu, see võib mõjutada sünnitusprotsessi ja lapse seisundit. Parem on lisada dieeti kaltsiumirikkaid toite nagu juust, piim, hapupiimajoogid, kodujuust, maitsetaimed.

Kaltsiumi imendumise parandamiseks rase naise organismis on vaja kindlaks määrata D-vitamiini tarbimine.

Kui kaltsiumi pole piisavalt, siis suurem osa kaltsiumist ei pääse luudesse. Seetõttu soovitavad arstid sagedamini kõndida, päikese käes peesitada, värsket õhku nautida. Rasedad naised ei tohiks siiski päevitada.

Eriti rasketel juhtudel, kui ultraheli diagnostika näitas tõsist lahknevust, määratakse naisele põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia.

Sümfüsiidi diagnoosimine ja ravivõimalused raseduse ajal on piiratud. Sellepärast ei tohiks naiste eelsoodumus häbemeliigese lahknevuse või kasvava valu suhtes maha suruda, vaid raviarsti kontrolli all.

Sümfüsiiti võib nimetada üheks konkreetseks haiguseks, mis on rohkem iseloomulik rasedusele ja sünnitusjärgsele perioodile. Häbemefüüsi põletikul on erilised sümptomid ja põhjused. Sünnitusmeetod sõltub patoloogia täpse staadiumi seadistamisest. Mõelgem välja, kuidas haigus mõjutab last ja sünnitusprotsessi. Õpime ravi põhisuundi ja ennetusmeetodeid.

• paaritatud vaagna luud;
• ristluu;
• coccyx.

Paaritatud vaagna luud jagunevad ishiaalseks, iliumiks ja häbemeks. Kõik need luud on ühendatud sidemete ja liikumatute adhesioonidega rõngas, milles asuvad siseorganid. Kuni 16-18 eluaastani hoiab vaagna luustikku kõhr, mis vananedes kõveneb.
Naiste vaagen on erinevalt isasest laiem ja lamenenud, mis on sünnitusprotsessi jaoks esmatähtis

Mis on sümfüüs

Erinevalt teistest paarilistest luudest on ees olevad häbemeluud ühendatud liigutatava häbeme sümfüüsi või häbeme liigendiga.

Sümfüüs on üleminekuühendus luustiku luude vahel. Tavaliselt on see kiuline või kõhriline ristmik, mille sees on kitsas pilusarnane õõnsus. Väljaspool pole sümfüüsi kaetud kapsliga ja lõhe sisepind ei ole kaetud sünoviaalmembraaniga. Sümfüüsi saab tugevdada interosseous sidemete abil. Ühendus võimaldab liigeste luude väikseid nihkeid.

Vikipeedia

https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphiz

Sümfüüs ühendab lisaks häbememokale ka kolju, lõua, lülidevaheliste ketaste, rinnaku luid.
Kõigil rasedatel naistel häbemefüüs pehmeneb ja venib kergelt.

Mis on sümfositaat

Sümfüsiit on luu- ja lihaskonna põletikuline haigus, mida iseloomustab sümfüüsi liigne pehmenemine ja venitamine.

Sünnituse edukaks lahendamiseks peab häbeme sümfüüs omandama liikuvuse, mis juhtub raseduse staadiumis hormooni relaksiini mõjul. Mõnel juhul muutub selline pehmenemine põletikuliseks protsessiks, mis toimub mitte ainult raseduse ajal, vaid ka pärast sünnitust. Sümfüsiit diagnoositakse, kui häbemeliigese venitus ületab normi.

Kuidas avalduvad häbemeliigese lahknemise sümptomid

Sümfüsiidi üheks peamiseks tunnuseks on valu häbemepiirkonnas, eriti vajutades, liikudes. Naisel on raske kõndida, magades ümber veereda, trepist üles ronida. Valu võib olla erineva intensiivsusega ja kiirata alaseljale, sabaluudele, pärakule, perineumile. Täiendavad sümptomid on:

• turse häbemepiirkonnas;
• prõks;
• lonkamine;
• pardi, hakkimine kõnnak;
• liikumiste jäikus;
• raskustunne alakõhus.

Haiguse alguses on valu iseloomulik erinevatele liikumistele, kehaasendi muutustele. Ebameeldivad ilmingud on eriti märgatavad öösel. Patoloogia progresseerumisel suurenevad valuaistingud. Need võivad ilmneda isegi immobiliseeritud olekus. Haigus võib muutumatuna püsida kogu raseduse vältel.

Sümfüsiidi diagnostika

Esimese häbemepiirkonna valu ilmnemisel ei tohiks naine ise diagnoosi panna. Sümfüsiidi ja selle staadiumi saab täpselt kindlaks määrata ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Tulevane ema peab järgmisel visiidil teavitama günekoloogi valu olemusest ja kaasnevatest sümptomitest. Dünaamikas võib olla vaja jälgida mitu nädalat. Kui arst peab seda vajalikuks, saadab ta konsultatsiooni traumatoloogile või kirurgile. Kuna röntgen on rasedatele vastunäidustatud, aitab diagnoosi panna ultraheli.

Ultraheli protseduur aitab täpselt määrata sümfüsiidi esinemist ja selle arenguetappi

Sümfüsiidi põhjused

Hormoonide mõju all läbib naisorganism raseduse ajal olulisi muutusi. Kahjuks on mõned tingimused ebameeldivad. Valu häbemepiirkonnas on tuttav peaaegu kõigile rasedatele naistele, kuid mitte kõigil juhtudel diagnoositakse patoloogiat. Arstiteaduses pole sümfüsiidi põhjuste osas üksmeelt. Häbemeliigese liigse venitamise soodustavad mitmed tegurid:

• kaltsiumi ja teiste vitamiinide puudus;
• suurenenud hormooni relaksiini tootmine;
• lapse ja ema liigne kaalutõus;
• lapse vale või madal asend;
• polühüdramnionid;
• naise kitsas vaagen;
• pärilikkus;
• lihas-skeleti süsteemi haigused;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• suur sündide arv;
• vaagnaluude olemasolevad vigastused.

Kui naisel on kaltsiumipuudus, aga ka muud ohutuks kandmiseks vajalikud väärtuslikud ained (D-vitamiin, magneesium, fosfor), annab keha järk-järgult märku valutava või ägeda valu puudumisest pubis. Mõnikord ebaõnnestub hormonaalne tasakaal ja munasarjad toodavad rohkem relaksiini kui vaja. Vastavalt sellele toimub sümfüüsi pehmendamine intensiivsemalt, mis põhjustab valu ka liikumise ajal.
Et rasedal naisel ei tekiks probleeme hammaste ja luudega, peate iga päev sööma kaltsiumirikkaid toite.

Igal konkreetsel juhul on sümfüsiidi peamist põhjust raske leida. Arst määrab üldise kliinilise pildi põhjal kõige tõenäolisemad tegurid, mis patoloogiani viisid.

Sümfüsiopaatia kraadi

Tavaliselt ei tohiks häbemeliigese laienemine ületada 4–5 mm. Sümfüsiiti iseloomustab kolm arenguetappi, sõltuvalt luude eraldumise astmest:

1. Luude vahe on 5–9 mm.
2. 10 kuni 19 mm.
3. Alates 20 mm.

Sümfüsiidi mõju rasedusele ja sünnitusele, kui on näidatud keisrilõige

Mis tahes valulikud aistingud mõjutavad raseduse kulgu negatiivselt. Kasvõi seetõttu, et need takistavad naist protsessi nautimast ja rõõmsas olekus olemast. Valu võib saada stressi allikaks, mis on ohtlik nii tulevasele emale endale kui ka lapse elule ja tervisele. Häbemeliigese lahknevus kui selline ei avalda negatiivset mõju emaka arengule ja kasvule, kuid tekitab naisele ebamugavusi.

Esimesel trimestril sümfüsiidi märke reeglina ei leita. Kui selles etapis on häbemevalu häiriv, siis on see tõenäoliselt urogenitaalsüsteemi nakkus. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia uriini ja määrimise uuring.

Teisel trimestril algavad esimesed signaalid sümfüsiidist. Protsess toimub igaühe jaoks individuaalselt. Juba 13. nädalast annavad hormonaalsed muutused tunda: vaagnaluud pehmenevad. Tekkiv valu on episoodiline ja eriti terav pärast liigset füüsilist koormust. Alates 20. nädalast suureneb luude loomulik pehmenemise protsess, kuid mitte kõigil juhtudel diagnoositakse sümfüsiiti.

Kõige sagedamini diagnoosib arst sümfüsiiti kolmandal trimestril. Jälgides patsiendi dünaamikat ja olles tuvastanud häbeme liigese täpse venitusastme, otsustab arst sünnitusviisi. Esimeses ja teises etapis on soovitatav loomulik sünnitus. Ainult teises etapis kasutatakse anesteesiat või töö stimuleerimist. Kui teise astme komplitseerib patsiendi kitsas vaagen, suur loode või muud provotseerivad tegurid, võib naistearst naisele operatsiooni pakkuda.

Sümfüsiidi kolmandas staadiumis määravad günekoloogid keisrilõike, kuna on häbemeliigendi rebenemise oht. Operatsiooniga nõustumise kahtluste leevendamiseks võite pöörduda mitme günekoloogi poole.

Kuidas sümfüüs puruneb, kuidas see ohtlik on

Sümfüüsi rebenemine on sümfüsiidi tõsine komplikatsioon. Õnneks on sünnitusabis selliseid juhtumeid väga harva. Rikkumise peamisteks põhjusteks on sünnituse häbemeliigutuse äärmine stress, varasemad vigastused ja valed sünnitusabi toimingud. Rebenemise sümptomid on järgmised:

• augustava valu häbemepiirkonnas kehahoia muutmisel;
• lamavas asendis ei saa naine oma jalga tõsta;
• ainus reljeefne asend on lamada selili, puusad paigutatud;
• kui on liikumisvõime, siis on käik sarnane pardi omaga.

Häbemeliigese rebenemise korral peitub oht naise pikaajalises rehabilitatsioonis... Reeglina on ravi suunatud rangele voodirežiimile tihedate sidemetega, füsioteraapia protseduurid, massaaž, füsioteraapia harjutused ja kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine. Valusündroom peatub 5.-7. Seisund stabiliseerub kahe nädalaga, eriti rasketel juhtudel - kuni kolm kuud. Kui sümfüüs on liiga suur, võib arst soovitada operatsiooni. Muidugi ei suuda naine sellises olekus last täielikult hooldada.

Negatiivne külg on see, et järgmiste rasedustega on väga suur re-purunemise oht. Seetõttu soovitavad günekoloogid järgmise rasestumise planeerida mitte varem kui kolm aastat pärast rehabilitatsioonimeetmete läbimist. Enamasti lahendatakse vastsündinu keisrilõikega.
Sümfüüsi rebenemist võib mõjutada kiire, kiire või mitmekordne (üle 3) sünnitus

Ravi

Kohe tuleb märkida, et sümfüsiidist on võimatu täielikult vabaneda. Kerged ja kerged valud kaasnevad naisega kogu raseduse vältel. Pärast sünnitust, kui hormonaalne taust on loodud, kaovad haiguse tunnused. Esimese etapi sümfüsiit ei vaja ka erilist ravi. Kui valu häirib täielikku kandmist, on soovitatav läbi viia ravimeetmeid. Tavaliselt on ravi suunatud kolmele põhieesmärgile:

• valu sündroomi vähendamine;
• luude lahknemist provotseerivate tegurite neutraliseerimine;
• luude tagasipöördumine nende algsesse kohta.

Progresseeruva tugeva valu korral määratakse rase naine:

• vitamiinikompleksid kaltsiumiga;
• põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid tablettide või süstide kujul (No-shpa, Paratsetamool);
• väliste mõjurite (Menovasiin, Betalgoni salv, kondroksiidgeel jne) kasutamine;
• regulaarne sideme kandmine;
• füsioteraapia;
• spetsiaalse dieedi järgimine;
• kehalised harjutused, massaaž.

Tuleb meeles pidada, et raseduse viimasel kuul ei soovita günekoloogid sünteetilist kaltsiumi, kuna see võib esile kutsuda naise vaagnaluude ja lapse kolju liigse kõvenemise - see raskendab oluliselt sünnitusprotsessi. Parim variant oleks süüa kõrge kaltsiumisisaldusega toite.

Oma elus pidin raseduse kolm korda läbi elama. Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et uue rasedusega kaasnes valu suurenemine kubemepiirkonnas ning ebameeldivad aistingud avaldusid iga kord varem ja tugevamalt. Tundsin kõiki enda kirjeldatud haiguse sümptomeid. Tahan märkida, et günekoloog määras raviks ainult sünteetilise kaltsiumi ja ultraheli oli plaanis ainult. Siis ma veel ei teadnud sümfüsiidi ennetamise meetoditest, kuid minu emainstinkt ajendas õigeid tegevusi tegema: tegin spetsiaalseid harjutusi, proovisin õigesti toituda, ujusin regulaarselt basseinis, kandsin sidet. Kõik rasedused lahenesid loomulikult. Pärast sünnitust kadusid haiguse tunnused, nagu poleks neid kunagi olnud. Ma arvan, et peamine on negatiivsete mõtete vähem lõpetamine.

Sümfüsiidiga füsioteraapia harjutused

Terapeutilised harjutused on suunatud vaagna, alaselja, puusade lihaste tugevdamisele. Võimaluse korral on parem treenida spetsiaalses meditsiinikeskuses kogenud juhendaja järelevalve all. Füüsiline aktiivsus, mis ei ole seotud terapeutilise stressiga, tuleks minimeerida. Järgmised on tõhusad harjutused:

1 harjutus. Lamavas asendis on jalad põlvedest painutatud ja asetatud tuharate lähedale. Laiendage põlved aeglaselt külgedele, kuni need peatuvad, pikutage veidi ja viige need jälle sujuvalt kokku. Korda 4-6 korda.
Selles harjutuses on peamine mitte üle pingutada, te ei pea põlvi valutama

2 harjutus. Lähteasend on sama, mis esimesel harjutusel, pane jalad ainult põrandaga risti. Tõstke kraanikauss ettevaatlikult põrandalt üles ja laske seejärel õrnalt põrandale. Korda 5-6 korda.
Peate vaagna võimalikult sujuvalt üles tõstma ja pärast koktsiksiga põranda puudutamist viibige selles asendis veidi, seejärel langetage see täielikult

3 harjutus. "Kass". Aeglaselt ümardage ja kaardutage selga. Korda 2-3 korda.
Lähteasendis peaksid pea, kael ja selgroog asuma ühel joonel

Sümfüsiidi ennetamine

Raseduse ajal haiguste ravile eelistatakse alati ennetusmeetmeid. Vähemalt aasta või kaks enne kavandatud kontseptsiooni peate läbima uuringu ja ravima kõiki olemasolevaid haigusi. Väga oluline on tervislik eluviis: tasakaalustatud toitumine ja piisav kehaline aktiivsus. Nii et sümfüsiit raseduse ajal ei häiri, on kasulik järgida järgmisi soovitusi:

• jälgida kehakaalu tõusu;
• ärge kõndige pikka aega;
• kui võimalik, välistage treppidest ronimine;
• ei ole rohkem kui tund keha ühes asendis;
• eemaldage asümmeetrilised poosid (rist, visake jalad, toetuge ühele jalale);
• magamise ajal hoia jalad kehast kõrgemal, pane alaselja alla padjad;
• kere asendi muutmisel pöörake kõigepealt ülakeha, seejärel vaagna;
• magada ortopeedilisel madratsil;
• kandke regulaarselt sidet;
• teha terapeutilisi harjutusi;
• te ei saa kõval pinnal istuda ja lamada;
• välistada kõrged kontsad;
• ujuma minema;
• vältida stressi tekitavaid olukordi;
• kõnnak peaks olema sile, ilma laiade astmeteta.

Kui naisel on varem olnud koduseid või spordivigastusi vaagnaluude murdude kujul, tuleks ennetavaid meetmeid rakendada eriti tõsiselt. Kui varasemad rasedused olid komplitseeritud igasuguse astme sümfüsiidiga, on korduva raseduse ajal oluline registreeruda võimalikult varakult, teha kõik uuringud õigeaegselt, läbida uuringud, teavitada kindlasti günekoloogi varasematest sümptomitest ja järgida rangelt arsti soovitusi haiguse ennetamiseks.

Rasedus on naisorganismi eriline seisund, mille korral toimuvad olulised hormonaalsed muutused. Naise lihas-skeleti süsteem võib sellel perioodil mõnikord muutusi läbi viia. Kaltsiumipuudus, hormonaalsed muutused ja liigne füüsiline koormus võivad rasedatel põhjustada kubemepõletikku või sümfüsiti. Raseduse ajal esinev sümfüsiit ilmneb vaagna luudes nende ebakõlade ja liigse liikuvuse tõttu. Selliseid valusid nimetatakse sümfüsiopaatiaks.

Mis on sümfüsiit raseduse ajal

Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi tähendab see, et kui haiguse nimi lõpeb -it, siis see on oma olemuselt põletikuline. Sellisel juhul ei ole sümfüsiit mitte ainult põletik, vaid ka kõik muutused, mis häbemefüüsis raseduse ajal läbib: pehmenemine, turse, venitus, lõhenemine või rebenemine. Sel perioodil muutub häbemeliiges sünnituse ettevalmistamisel eriti liikuvaks. Raseduse ajal mitmete asjaolude liitumisel võib see protsess areneda patoloogiaga: naisel liigesed pehmendavad, lahknevad - see on sümfüsiit.

ICD-10 kood

RHK-10 on kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Tema sõnul jagunevad kõik haigused kliinilise pildi järgi klassidesse ja neid on kakskümmend üks klassi. Sümfüsiit või sümfüsiopaatia raseduse ajal kuulub klassi "Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood" (O00 - O99), blokaad O20 - O29, rühm O26.7 - Häbemeliigese subluksatsioon raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil.

Sümptomid

Sellise tüsistuse saab kindlaks määrata patsiendi kaebuste põhjal. Peamine sümptom on häbemepiirkonna valu, mis on päeval nõrgem ja öösel tugevam. Puusa külgmine liikumine on valus. Edasi levivad valulikud aistingud vaagna, alaselja, sabaluu liigestesse ja luudesse. Raseduse ajal on sümfüsiidi veel üks täiendav sümptom põlvelihaste valu ja pardi moodi kõndimine, mis raskendab treppidest ronimist ja võib tunda ebamugavust isegi voodil lamades. Iseloomulik on häbemeluu ilmnemine häbemeluu vajutamisel.

Kõndida on valus

Juba raseduse varajases staadiumis, sümfüsiidi algfaasis, valu vaagnas, alakõhus, eriti kui võib tekkida kõndimine ja pingutus. Need on lapse kandmisega seotud looduslike füsioloogiliste muutuste sümptomid. Need ei ole väga intensiivsed, püsimatud ja ei tekita palju ebamugavusi. Kui selline valu tekib 2-3 trimestril kõndimisel ja isegi lihtsalt seisvas asendis ning teravad valud pole kehaasendi muutumisel haruldased, võivad need raseduse ajal olla sümfüsiidi nähud.

Põhjused

Vaagna luude lahknevuse raseduse ajal täpset põhjust pole veel avaldatud, kuid selle vaevuse esinemisel on kaks peamist versiooni. Neist esimese järgi viib naise keha kaltsiumipuudus selleni, sest see vastutab luude seisundi eest. Teise versiooni järgi on selles süüdi hormooni relaksiini liigne sisaldus, mille mõjul muutub rinna liikuvaks ja lahkneb tööjõu järele. Aidake kaasa sümfüsiidi ilmnemisele:

• ehlers-Danlose sündroom - kollageeni defekt, mille korral on suurenenud liigeste liikuvus, rabedad luud ja kalduvus venitada;
• mitmekordne sünnitus;
• vaagna, selle lihaste, liigeste kahjustus;
• suure suurusega ja suure kaaluga laps;
• vähene aktiivsus, liikuvus raseduse ajal;
• teise (kolmanda jne) lapse eostamine.

Kraadid

Sümfüsiit võib olla erineva raskusastmega, olenevalt pehmenduse tugevusest, sümfüüsiga ühendatud luude lahknemisest. Haiguse teine \u200b\u200bja kolmas etapp on näidustused keisrilõikest, mille viib läbi arst, ning raseduse ajal on sümfüsiidiga võimalik looduslik sünnitus, kui lahknevus ei ületa 1 cm ja laps on väike. Mõelge haiguse staadiumidele raseduse ajal:

• esimene etapp - lahknevus 5 kuni 9 millimeetrit;
• teine \u200b\u200betapp - 10 kuni 19 millimeetrit;
• kolmas etapp - üle 20 millimeetri.

Miks on sümfüsiit ohtlik?

Kui teil on diagnoositud sümfüsiit, ärge ärrituge ega paanitsege. Varajane diagnoosimine, avastamine uuringu ajal tagab 99% eduka ravi võimaluse raseduse ajal. Sellest hoolimata tuleb ohtudest teadlik olla, kuna raskete sümfüsiidi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Seda seetõttu, et vaagnapiirkonna liigeste rebenemise tõenäosus on liiga suur ja see on väga valus vigastus, mis nõuab tervise pikka taastumist ja valu leevendamist.

Diagnostika

Sümfüsiidi diagnoosimine raseduse ajal toimub mitmel etapil, see seisneb mitte ainult ultraheliuuringus, vaid ka tulevase sünnitusjärgse naise organismi seisundi terviklikus uurimises:

• raseduse ajal tekkinud kaebuste analüüs - kui kaua aega tagasi pubis tekkis valu, kas kõnnakus on mingeid muutusi, millisel trimestril on kaebusi;
• rase naise eluviisi analüüs - vaagna trauma, operatsioon, vitamiinide, toiduainete võtmine, elustiil üldiselt;
• varem tuvastatud günekoloogiliste haiguste analüüs tulevasel sünnitusjärgsel naisel, nende ravi;
• Häbeme ultraheli - haiguse staadiumi tuvastamiseks naisel.
• seotud spetsialistide konsultatsioonid 2,3 trimestril - ortopeedid, füsioterapeudid.

Häbemeliigese ultraheli

Selliste raseduse ajal valulike sümptomite korral kasutatakse ultraheli meetodit. Sümfüüsi ultraheliuuring raseduse ajal on praktiliselt ainus viis kvaliteetset diagnostikat läbi viia, kartmata samas ema ja tema lapse seisundit. Ilmnenud faktide põhjal koostatakse tulevasele emale tegevuskava ja valitakse haiguse sobiv ravi.

Ravi

Pärast diagnoosimist ütleb arst teile, kuidas saate sümfüsiiti ravida. Spetsiifilist retsepti pole, kuid rasedatele patsientidele määratakse sageli vitamiine - kaltsiumilisandeid. Igasugune füüsiline koormus ja raske tõstmine on vastunäidustatud. Lisaks on hilisemates etappides vaja kanda vaagnapiirkonda, et toetada kõht külgedel ja vähendada valu. Spetsialisti soovitusel on kasulik saada alaselja terapeutilist massaaži ja teha spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi. Valu kaob iseenesest mõne nädala jooksul pärast sünnitust.

Sidemega

Luude hoidmiseks vajalikus asendis ja nende vahelise kauguse vähendamiseks kasutatakse raseduse lõpus sidet. See on kõvast materjalist side, mis tuleb valida individuaalselt, lähtudes seisundist ja teie enda tunnetest. Selline side pannakse raseduse ajal lamades, aeglaselt ja tihedalt, kuid nii, et käsi läbiks. Seistes ei tohiks ebamugavust tunda. Side peaks toetama, kuid mitte mingil juhul suruma rase naise kõhtu. Kui te pikali olete, eemaldage kindlasti side, vastasel juhul saate siseorganitele lisakoormuse.

Harjutused

• ärge ristige oma jalgu;
• seisvas asendis jaotage raskus ühtlaselt mõlemale jalale;
• ärge istuge ega lamage liiga kõvadel pindadel - see on raseduse ajal oluline reegel, mida on parem meeles pidada;
• muutke kehaasendit sagedamini - ärge istuge pikka aega, ärge seiske, ärge heitke pikali;
• kui olete pikali, pöörake kõigepealt keha ülemine osa ühele küljele ja seejärel vaagna, et valutav kehaosa tuimastada;
• rangelt kontrollige kaalu sümfüsiidiga;
• süüa kaltsiumiga toite: kääritatud piim, kala, pähklid;
• varusta ennast jalutuskäikudega - päikesekiirte all toodab nahk raseduse ajal kaltsiumi imendumiseks vajalikku D-vitamiini, proovige mustandeid vältida;
• magada ortopeedilisel madratsil.

Samuti on rasedatele varajases ja hilises staadiumis tulevastele emadele teatud harjutused:

• Selili lamades painutage põlvi ja tõstke jalad tuharani. Aja oma põlved aeglaselt laiali, too tagasi. Korda 6-10 korda.
• Asend on sama, kuid jalad on veidi tuharast taga. Tõstke vaagen aeglaselt üles, langetage see tagasi. 3. trimestril tõstke vaagen lihtsalt põrandast üles. Tõsta 6–10 korda.
• Laske end põlvili, lõdvestage selga. Selg, vaagen, kael ja pea peaksid olema samal tasemel. Painutage selg üles, langetades samal ajal kaela ja pead alla. Pingutage kõhu- ja reielihaseid. Korda 3 korda.

Ärahoidmine

Kuna raseduse ajal sümfüsiidi ilmnemise põhjused pole kindlalt teada, on selle ennetamiseks selgelt soovitusi anda. Kuid praegu on mitu tõhusat nõuannet:

• sümfüsiidiga sööge kaltsiumi sisaldavaid toite: juustu, ürte, pähkleid, kala;
• raseduse ajal võtke seedimist parandavaid ravimeid: ensüümid, lakto- ja bifidobakterid;
• tagada optimaalne kehaline aktiivsus, kui see ei ole vastuolus raseduse ajal esinevate näidustustega (võimlemine, ujumine);
• võtke raseduse ajal multivitamiini;
• sooritada sümfüsiidi raviks terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on tugevdada selja, kõhu, tuharate lihaseid, venitada vaagnapõhja sidemeid.

Sünnitus sümfüsiidiga

See diagnoos on tõsine põhjus sobiva sünnitusmeetodi teadlikuks valimiseks. Kui patsient täidab kõiki vajalikke ettekirjutusi ja lahknevus ei ületa 1 cm, on loomulik sünnitus võimalik. Kuid samal ajal, enne 37 nädalat, ei saa meetodi valikut läbi viia, sest selleks peab spetsialist 38-39 nädala jooksul hindama kõhre seisundit ja tegema röntgenpildi. Kui lahknevus on väike ja looduslikule meetodile pole muid vastunäidustusi, valitakse ta. Pärast sünnitust taastatakse vaagna luude seisund.

Sümfüsiidi foto raseduse ajal

Video

Artikli sisu:

Beebi sünd on üks ilusamaid hetki naise elus. Kuid mitte alati sünnitustoas viibimine on meeldiv. Naine kogeb tohutut valu, mida talub viimseini, kuid pärast sünnitust võivad sünnituse käigus ilmnenud muutuste tõttu jääda valu ja ebamugavused. Paljud naised ütlevad, et pärast sünnitust on neil vaagnaprobleeme. Sünnimehhanismi mõistmiseks peate veidi teadma vaagna anatoomiat.

Lapse sündimiseks peab ta läbima sünnikanali, mille moodustavad luuvaagna ja pehmed koed. Ilium, ischium ja häbemeluud ümbritsevad last. Neid luid ühendab tagant ristluu oma sidemetega ja eest häbeme sümfüüs.

Häbememfüüs ise on parema ja vasaku häbemeluu sulandumine, kasutades kõhrketast. Seetõttu on selle keskel väike liigesruum, milles on liigesevedelik. Kogu sümfüüsi ümbritsevad sidemed, mis hoiavad seda tihedalt kinni. See liigend sarnaneb liigendiga, kuid sellel on väga väike liikumisnurk. Tavaliselt ulatub liigesruum vaid ühe sentimeetrini, kuid vaagna luud lähevad enne sünnitust lahku ja see kaugus muutub suureks. Häbemeliigese ees on pubi, mida esindavad rasvkude ja klitorit tõstev sideme. Närvid ja veresooned mööduvad häbemeluust, põis ja selle väljalaskekanalid asuvad.
Niisiis, kas vaagna luud levivad pärast sünnitust tõesti laiali? Jah. Kuid täpsemalt öeldes on häbeme liigendus venitatud.

Mis põhjused põhjustavad vaagna luude lahknevust

Sellele nähtusele on füsioloogiline seletus. Raseduse ajal toimuvad naise vaagnas muutused, et sünnitus oleks võimalikult lihtne. Iga naine võib väita, et lapse sünnitamise protsessis pole midagi kerget. Kuid kui vaagna luudes raseduse ajal muutusi ei toimuks, oleks sünnitus nagu õudusfilm. Nii laps kui ka ema peavad püsima terved ja elus, seega on liigeses normaalsed muutused.

Rasedusperioodil toodavad munasarjad ja platsenta ainet, mida nimetatakse relaksiiniks. Nimi näitab, et sellel on lõõgastav toime. Relaksiin, segunedes naissuguhormoonidega, põhjustab poolliigese sidemete ja kõhre turset, need muutuvad lahti. Lisaks moodustuvad liigeses väikesed tühikud, mis on täidetud vedelikuga. Sidemeaparaadi lõtvus ja liigesevedelik annavad vaagnale suurema liikuvuse. Kõigi vaagna luude vahel on lahknevus.

Kuid ennekõike mõjutavad need muutused häbemefüüsi, selle verevarustus suureneb. Selle tagajärjel paisuvad sidemed ja pehmed koed, mis suurendab liigese suurust, vahe liigub millimeetrite kaupa lahku. Lisaks võib sümfüüs liikuda üles ja alla, justkui pilli klahvid. Selle tulemusena võib vahe suureneda kuni mitu sentimeetrit. Ristluu ristmik lahkneb minimaalselt, kuid pärast sünnitust klõpsatakse vaagna luud oma kohale. Liigesed muutuvad taas tihedaks, sidemed ja kõhred omandavad oma elastsuse. Kuid vaagna luude lahknevust võivad põhjustada ka muud tegurid.

Häbemefüüsi liigne divergents viib muutusteni keha osteoartikulaarses süsteemis. See toimub patoloogia kujul, vaagna pärast sünnitust toob ebamugavust ja valu. Seda nähtust nimetatakse sümfüsiopaatiaks ja toksikoos muutub selle välimuses peamiseks rolliks.

Samuti mõjutavad luusüsteemi järgmised tegurid:

Fosfor-kaltsiumi ainevahetuse häired. Hammaste ja luude peamine struktuurikomponent on kaltsium. Hormoon, kaltsitoniin ja D-vitamiin reguleerivad kaltsiumi ja fosfori ainevahetust organismis. Kaltsitoniini toodavad kõrvalkilpnäärmed ja D-vitamiini süntees toimub kilpnäärme osalusel. Seetõttu on raseduse ajal naise toitumine väga oluline, dieedil peaks olema piisavalt fosforit ja kaltsiumi. Nende elementide puudusel jätavad nad oma hoidlad - luud ja hambad. Selle tulemusena mõjutavad luud patoloogilisi mõjusid.

D-vitamiini puuduse korral ilmneb rikkumine soolestiku ainevahetusprotsessides, kus kaltsium ja fosfor imenduvad. Mineraalid võetakse luudest, mis viib demineraliseerumiseni. Kaltsiumi puudumisel veres võivad ilmneda muud probleemid, näiteks: neerupuudulikkus, seedetrakti patoloogiad.

Häbemeliigese düsfunktsioon

Sümfüüsi patoloogilise lahknevuse üheks põhjuseks on DLS. Selle nähtuse patogeneesis on kolm etappi:
1. Periood enne sünnitust. Juhtivad seosed: pärilikkus, alaseljavalu raseduse alguses, hüpo- või hüperaktiivsus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, vaagna või selja traumaatilised vigastused. DLS võib areneda naistel, kellel on korduvad sünnid.
2. Sünnitus ise. Sünnitusoperatsioon, suur või pikaajaline lootele.
3. Periood pärast sünnitust. Imetamine.

Sümptomid

Nüüd selgus, et sümfüsiopaatia viib vaagna luude lahknemiseni. Esimesed märgid võivad ilmneda isegi raseduse ajal. Kuna kaltsiumihoidla on otsakorral, hakkavad hambad murenema, tekivad öökrambid, väsimus, paresteesiad ja tekivad rabedad küüned. Sümfüüsi väikese lahknevusega ilmnevad valud, need on kõikuvad ja väga sarnased osteokondroosi või radikuliidiga. Hilisemates etappides ilmneb valu pikaajalise seismise, kõndimisega. Need on rohkem väljendunud, mis sunnib asendit muutma. Seetõttu ei tohiks naine küsida: kuidas laiendada vaagna enne sünnitust, loodus ise teeb kõik.

Sümfüsiopaatia esineb kõige sagedamini varjatud kujul, raseduse ajal suureneb emakas. Kuid sümfüüs hoiab kõhulihaseid usaldusväärselt, kohe pärast lihaste lõtvumist ja sümfüüs võib erineda kuni mitme sentimeetrini. Mida teha, kui vaagna luud sünnituse ajal lahku lähevad? Tõenäoliselt läksid nad lahku kõhuseina nõrgenenud lihastest. Sõltuvalt häbemeluu vahekaugusest on:
1 lahknemise aste - 5 kuni 10 mm;
2. aste - 10 kuni 20 mm;
3. aste - alates 20 mm või rohkem.

Diagnostika

2 ja 3 kraadi lahknevuste diagnoosimine pole keeruline. Valulikud aistingud muutuvad püsivaks, muutuvad selgemaks roojamise muutmisel, jalgade liikumisel, roojamise ajal. Valu leevendamiseks sättib naine end voodile, tema rüht on konnaga väga sarnane - põlved on kõverdatud, puusad vaatavad külgedele, käed on väljapoole pööratud. Kuidas kitsendada vaagna pärast sünnitust, kui lahknevus on üle 2 sentimeetri ja kõnnak on nagu pardil, ütleb arst. Tõepoolest, sel juhul tekib häbemeliigese palpatsiooniga valu, mis kiirgub tuppe ja edasi. Kui proovite nimetissõrme vajutada, sobib padi sinna mugavalt. Kuid diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks on vaja läbi viia ultraheli ja röntgendiagnostika. Raseduse ajal on parem kasutada ultraheli, see tuvastab luudes nii lahknevuse kui patoloogia. Röntgenikiirgus on lootele kahjulik ja näitab ainult lahknevuse olemasolu.

Lisaks on vaja kontrollida magneesiumi ja kaaliumi ioonide sisaldust venoosses veres ja uriinis. Liigendi patoloogia korral täheldatakse väärtuste vähenemist peaaegu 2 korda, samal ajal kui uriinis olevad arvud võivad ületada kontrollväärtusi. Laboratoorsete meetodite kasutamine aitab kahtlustada vaagna luude lahknevust isegi siis, kui naine ei tunne vaagnapiirkonnas valu ega ebamugavust.

Ravi

Kas vaagna luud lähenevad pärast sünnitust? Jah. Kui sümfüüsi pubis lahkneb, pole kirurgiline sekkumine vajalik. Vahetult pärast sünnitust luude vahel on väike vahemaa, soovitab arst vähendada kehalist aktiivsust. Raseduse ajal ja pärast seda on oluline kanda sidet, mis hoiab sümfüüsi tugevuses koos kõhulihastega. Lisaks on parem osta ortopeediline madrats, et selgroolüli oleks koormamata ja ei tooks tarbetut seljavalu. Lihaste ja sidemete aparaadi tugevdamiseks mõeldud meetmetest tasub valida kaaliumi, magneesiumi, luude jaoks kaltsiumi preparaadid. Ei ole üleliigne võtta B-vitamiine, päevitada, mis aitab mikroelementidel imenduda.

Kui häbemeluu kaugus ületab 1 cm, siis peaksite mõtlema sellele, kuidas vaagna pärast sünnitust vähendada. Esiteks peate luud üksteisele lähemale tooma ja teiseks hoidke neid selles asendis. Voodipäev vastab seatud ülesannetele, kui kaua lähevad vaagna luud erinevatel naistel pärast sünnitust kokku? Lõppude lõpuks ei saa iga ema 2 kuni 6 nädalat voodis lamada, saate mitte ainult kõndida, vaid ka tõusta. Lisaks peaks vaagna olema tihedalt sidemega, pärast seda pannakse side.

Väikese vaagna harjutusi saab vältida, kui kohe pärast sünnitust kantakse sümfüüsi piirkonda jää ja viiakse läbi füsioteraapia protseduuride kuur. Tugevdav ravi on vajadusel vitamiinid, kaltsiumilisandid ja valuvaigistid. Nii juhtub, et koos lahknevusega diagnoositakse sümfüsiit, seejärel tuleb ravile lisada antibakteriaalseid ravimeid. Naise dieet ise peaks olema rikas kaltsiumi, magneesiumi ja kaaliumi poolest.

Pärast ülaltoodud protseduure on vaja röntgenkiirte juhtimist, mille põhjal sideme valitakse. Kuid seda kandes saate juba üles tõusta ja last toita. Kuid esialgu on rasked koormad ikkagi keelatud. Korsetti on soovitatav kanda kuni kuus kuud.

Mõjud

Sümfüsiopaatia, samuti vaagna luude eemaldamine on tingimused, mis on äärmiselt soodsad. See patoloogia ei ole keisrilõike näidustus. Sünnituse ajal kasutatakse erinevaid tehnikaid, sõltuvalt luude eraldumise astmest. Keisrilõike on soovitatav teha ainult juhul, kui vaagna luudel on suur erinevus ja oht.

Kõige ebameeldivam asi, mida sümfüsiopaatia naisele toob, on voodirežiim ja motoorse aktiivsuse piiramine. On äärmiselt haruldane, et harjutused vaagnaluude koondamiseks pärast sünnitust võivad olukorda halvendada ja põhjustada sümfüüsi rebenemise, kui luude servade vaheline kaugus ületab 2. kraadi. Kuid seda juhtub sagedamini sünnitusel endal, kui vaagna on esialgu kitsas ja tööaktiivsus tugev.

Rebenemise korral võib põis vigastada, vaagnaõõnes võivad tekkida hematoomid. Nendega võib liituda põletikuline protsess. Kui lapse sündimise ajal on sümfüüs tõsiselt kahjustatud, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Pärast seda on võimalik alustada füüsilist tegevust 4 või enama kuu pärast.

Vaagna luude lahknemise ennetamine on õige eluviis, mikroelementidega rikastatud toitumine, kehaline aktiivsus. Iga naine peaks teadma ja mõistma, et tulevase beebi tervis sõltub ainult temast.

Raseduse ajal jagunevad hormoonid naisorganismis ümber. Sidemed pehmenevad. Suureneb vaagnaluude liikuvus. Kui liikumist märgatakse ülemäära, diagnoositakse häbeme liigenduste lahknevus. Sündivad ebameeldivad valulikud aistingud. Nähtust peetakse haruldaseks, kuid selle kõrvaldamiseks tuleb võtta meetmeid.

2 vaagnaluu ühendamist piki keskjoont nimetatakse häbemefüüsiks. See asub põie ees väliste suguelundite kohal. See näeb välja nagu kõhriline kiuline ketas, mis kinnitub luudesse sidemete koe abil. Häbemeliigese lahknemise määr raseduse ajal on 1 cm.

Imiku tiinuse ajal toodetakse relaksiini, progesterooni, mis pehmendab sidemekude. Liikuvus suureneb. Sündib valu tunne, millega kaasneb luude vahelise kauguse suurenemine. Nähtust nimetatakse häbemeliigendi lahknemiseks.

Laiuses on 3 kraadi:

1. interosseous ruum jääb pärast sünnitust vahemikku 7 mm - 1 cm;
2. kaugus on 10 - 13 mm, maksimaalne jõuab 20-ni;
3. rinna vahe on üle 2 cm, mis on määratud palpatsiooniga.

Häbemeliigese lahknemise sümptomid raseduse ajal:

• ebameeldivad tunded kubemepiirkonnas, kiirguvad kubemesse, kõhtu, alajäsemetele;
• valulik šokk liikumise ajal;
• klõpsates liigestes, kui puusa liigub üles, alla;
• valu pubi vajutamisel.

Emaka probleemid võivad tekkida enne sünnituse algust. Põhjuseks on kaltsiumipuudus. Kuid düsfunktsioon avaldub hormoonide mõjul. Haiguse asemel tähendavad nad mõnikord radikuliiti, osteokondroosi. Oluline on teha õige järeldus, alustada ravi õigeaegselt.

Kaltsiumipuudusele viitab juuksepiiri haprus, hammaste murenemine. Diagnoosi kinnitab ultraheli, röntgenuuring.

Kas SIJ kannatab häbemeliigendite lahknemise tõttu? Jah. Põhimõtteliselt operatsiooniga tööprotsessi ajal. Eriti siis, kui kasutatakse pintse. Samuti täheldatakse kahjustusi sünnitusjärgsel naisel, kellel on kitsas vaagen, või kiiresti mööduva protsessi ajal.

Põhjused ja tingimused

Häbemefüüsi lahknevus raseduse ajal on haruldane. Nähtust märgitakse sageli sünnitusprotsessi ajal. Anatoomiliselt kitsaste vaagnaparameetritega naised vaevlevad selle suhtes. Lapse väljumise ajal liiguvad luud üksteisest lahti, vabastades käigu pea jaoks.

Tegurid, mis soodustavad lahknevust lapse kandmise perioodil:

• pärilikkus;
• sidemete tunnused;
• kaltsiumi puudus;
• d-vitamiini puudus;
• neeruhaigus;
• varasem vaagna vigastus;
• arvukas üldine tegevus.

Sünnitusega naisi, kelle sugulastel on olnud samu probleeme, on oht puruneda. On olemas mõiste: kaasasündinud sidemete nõrkus. Diagnoos pannakse üsna sageli. Haprate sidekudedega inimesed on lapsepõlves pidevalt nihestunud. Täheldatakse südame häireid. On siseorganite prolaps. Liigeseid iseloomustab väljendunud liikuvus.

Väike kogus kaltsiumi põhjustab sümfüüsi liigset pehmust. Jäsememurrud tekivad naistel, kes ootavad lapse sündi. Püelonefriit soodustab valgu suurenenud sekretsiooni. See tuleb välja uriiniga. Sidemed pehmendavad veelgi.

Kuidas vaagna luud sünnituse ajal erinevad:

1. avanemine toimub liikuva pea suunas;
2. ristluu alus lükatakse tagasi;
3. ülemine osa ulatub ettepoole;
4. vaagna luud liiguvad külgedelt lahku.

Pärast pea selle osa läbimist toimub vastupidine nihe. Kõik on suletud. Vastuolu on vajalik pea tee edukaks ületamiseks. Mida laiem ava, seda kergemini see välja tuleb.

Märgid ja diagnoos

Kui kaua enne sünnitust vaagna luud erinevad? Nad liiguvad paar nädalat enne sünnituse algust lahku, põhjustades alaseljavalu. Raske on olla ühes asendis. Naine võtab mugavama positsiooni. Mõnikord tundub, et midagi allpool kukub välja. Kui sünnitanud naine kaebab häbemepiirkonna valu, turset, liikumisraskusi, on ette nähtud uuring.

Diagnostika tüübid:

• röntgen;
• CT, MRI.

Ultraheli abil hinnatakse emaka luude vahelist laiust. Samuti tuvastatakse põletikuline protsess, kui see on olemas. Naise kogetud tunded on sageli diametraalselt vastupidised. Ta kannatab valusündroomide all ka siis, kui auk on väike. Patsiendid vaevalt kaebavad II astme häbeme liigenduse erinevuse üle, seetõttu on järelduses märgitud ainult laius. Lõplik diagnoos põhineb tõsistel sümptomitel.

Radiograafiat kasutatakse sagedamini pärast sünnitust. Selle abiga diagnoositakse sümfüüsi rebend ja jälgitakse ravimeetodeid. Günekoloog mõõdab raseduse ajal vaagna, et hinnata, kas pea suurus vastab läbitava ümbermõõdu parameetritele.

MRI ja CT skaneerimine tehakse vaagna luude eraldumise analüüsimiseks pärast sünnitust. Uuringu andmed aitavad jälgida ravi efektiivsust. Nende abiga tuvastatakse vaagnapiirkonna patoloogiad.

Valutunne, nagu ka sümfüüsi korral, võib põhjustada muid haigusi. Oluline on pärast ebameeldivate aistingute avastamist viivitamatult günekoloogi teavitada. Pärast uuringut võib määrata täiendava eksami.

Mis on sümfüüs segi ajada raseduse ajal:

1. ishias;
2. lumbago;
3. kuseteede infektsioon;
4. osteomüeliit.

Valulikud aistingud tekivad ühes elundis, kanduvad üle teisele. Sageli kaasneb lõikamine, põletamine, kipitus. Nende haiguste välistamiseks piisab ultraheliuuringu läbiviimisest. Samuti võtab günekoloog infektsiooni määramiseks mustri, kultiveerib.

Tüsistused

Tagajärgede ilmnemisel, kui vaagen lahkub enne sünnitust, on otsene seos märkide raskusastme, ema keha struktuuri individuaalsete omadustega. Kui diagnoos viiakse läbi õigeaegselt, määratakse õige ravikuur, on tagatud haiguse edukas tulemus. Günekoloog jälgib sümfüüsi raseduse ajal.

Pärast muudatuste analüüsimist valib ta lapse sünnitamise meetodi. Sünnituse lõppedes väheneb häbemete turse, valu sümptomid. Õigesti määratud ravi viib asjaolu, et 1 - 2 kuu pärast unustab naine varasemad probleemid.

Kui ravi ei võeta, võivad häbemefüüsi tagajärjed pärast sünnitust olla üsna tõsised. Sümfüüs puruneb. Naisel on raske liikuda. See muutub võimatuks seista, tõsta alajäsemeid.

Sarnane seisund tekib siis, kui haiguse määra alahindamine, ebaõige käitumine. Ühendus on kahjustatud. Kõhre lahkneb rohkem kui 2 cm, sagedaseks kaaslaseks on sacroiliaci liigeste sidemete rebend.

Tüsistusi soodustavad tegurid:

• suur laps;
• kiire sünnitusprotsess;
• kitsas vaagen.

Vastuolu on aeglane. Ärevus algab 2–3 päeva pärast lapse sündi. Naine ei ole võimeline oma küljel ümber minema. Jalad jäävad voodile. Palpatsioon põhjustab ägeda valu tunde.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ultraheliuuring. Lõhet näitab luu vertikaalne nihe 4 mm või rohkem. Kusepõie kahjustus on sageli kaasnev nähtus. Vigastuste taustal tekib põletik. Seda iseloomustavad eralduvad gaasimullid. Pärast uurimist määrab günekoloog haiguse konservatiivse või kirurgilise ravi. Ravi keeldumine põhjustab kõnnaku moonutamist, valu arengut kroonilises vormis.

Kas pärast häbemeliigendi lahknemist on võimalik sünnitada? Günekoloog viib läbi loomuliku sünnituse nihkega 1 kraad. Asendamatu tingimus on ühe kuni 4 kg kaaluva vilja olemasolu. Ema vaagna parameetrid peaksid olema normaalsed. Muudel juhtudel määratakse keisrilõige.

Haiguse ravi

Kui kaua kasvab häbeme liigenduste lahknevus koos? Kui vaagen on pärast sünnitust vastuvõetavate standardite kohaselt laiali hajutatud, pole meditsiinilisi ega kirurgilisi manipuleerimisi vaja. 4–6 päeva pärast taastatakse liigeste elastsus. Sünnitusarst soovitab kanda sidet, spetsiaalseid korsette vaagnaluude toetamiseks. Sümptomite lõplik kadumine toimub 4–6 kuu pärast.

Võimlemine aitab kaasa emaka lahknemise kiirele taastamisele pärast sünnitust. Sünnitusarst selgitab liigutuste õigsust nii, et sümfüüsi koormus oleks minimaalne. Tulemuseks on suures koguses kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine. Kui mõne elundiga on probleeme, peate neid günekoloogi hoiatama.

Ravi määramine häbemeliigese lahknevuse pärast sünnitust on seotud selle astmega. Vaikne režiim on ette nähtud 2-3 etapis. Sünnitaval naisel on soovitatav pikemat aega valetada, et vältida luude vahelise laiuse kasvu. Kui arsti nõuandeid ei järgita, puruneb liiges. Infektsiooni pärssimiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Mida teha, kui vaagna luud on pärast sünnitust eraldatud:

1. valu leevendamiseks;
2. määrake õrn režiim;
3. kandke sidet;
4. füsioteraapia;
5. rakendage vaagnavöö.

Arst määrab valu leevendamiseks ibuprofeeni, paratsetamooli. Neid tuleks võtta ainult ägeda valu korral. Sagedane kasutamine põhjustab sõltuvust ja maksakahjustusi. Kui ema imetab last, tuleks pöörduda günekoloogi poole. Kõik ravimid pole lapsele ohutud.

Kui häbemeliigese lahknemise tunnused raseduse ajal olid tähtsusetud, piisab sellest, kui vähendada füüsilist aktiivsust. Roogu saab kasutada liikumise ajal. Sideme kandmine kiirendab paranemisprotsessi. Spetsiaalsed toetavad vahendid vähendavad valulikke ilminguid, eemaldavad täiendavate lahknevuste ohu.

Kiireks kasvamiseks kasutatakse magnetoteraapiat. See annab tõhusa tulemuse ainult koos luude fikseerimise ja voodirežiimiga. Harjutatakse võrkkiigi kasutamist. Seade ühendab häbemeluid.

Kui sümfüüsi teraapiat ei tehtud ja rebend hakkas motoorset aktiivsust piirama, tehakse operatsioon. Günekoloog kasutab rinna terviklikkuse taastamiseks plastikust vardaid. Seega viiakse läbi krooniliste rebendite teraapia.

Taastusravi ja ennetamine

Luude lahknevust sünnituse ajal ei saa vältida. Kuid kui järgite günekoloogi teatud soovitusi, on rebenemise astet võimalik vähendada. Pikaajaline ravi pole vajalik.

Ennetavad toimingud:

• planeerige hoolikalt rasedust, läbige kõik vajalikud uuringud;
• sööge hästi raseduse ajal, imetamise ajal;
• joo kaltsiumi, magneesiumi, rauda vastavalt arsti juhistele;
• 3. trimestril tehke ultraheli, et määrata lapse kaal;
• kontrollida oma vere glükoosisisaldust;
• informeerige günekoloogi varasemate sünnitusprotsesside probleemidest vigastuste, luumurdude kujul;
• kui häbemepiirkonnas on ebameeldiv tunne, turse, liikumisraskused, teavitage sellest viivitamatult arsti;
• konsulteerige sünnitusviiside osas, keisrilõige väldib tõsiseid vaagna vigastusi.

Tasakaalustage oma dieeti. Lisage dieedile luude moodustumisega seotud mikroelementide, vitamiinide, mineraalainete rikas toit. Käige tulevastele emadele kursustel. Jätke meelde võimlemine, mis tugevdab selja-, kõhu-, tuharalihaseid. Kõndige rohkem õues. Kõhuprobleemide korral võitlege düsbioosiga seedetrakti ensüümide abil.

Ole tähelepanelik oma tervise suhtes. Olles märganud sümfüüsi esimesi tunnuseid, pöörduge viivitamatult oma günekoloogi poole. Õigeaegselt määratud ravikuur leevendab paljusid probleeme hiljem.

Tagasi