Kui naise normaalne hormoonide tase on häiritud, võib tekkida endometrioos. Endomeetriumi hüperplaasia on tänapäeval günekoloogias kõige olulisem patoloogia, mis moodustab 10% teistest naiste haigustest. Haiguse peamine oht on see, et kui seda ei ravita, tekib aja jooksul onkoloogia oht.
Mis on endometrioos
Günekoloogiline haigus endometrioos on endomeetriumi kasv reproduktiivses eas naistel emakaõõnes. Haigus võib areneda ka noortel tüdrukutel, kuid enamasti haigestuvad nad 40 aasta pärast. Naisorgani limaskesta rakud sisaldavad retseptoreid, mis reageerivad suguhormoonidele ja krüptidele (spiraalnäärmed). Tervel naisel ei ole enam üheski kehakoes endomeetriumirakke.
Kui patoloogia areneb, hakkavad nad rändama erinevatesse organitesse. Endomeetriumi rakkude eripära on see, et liikudes ei kaota nad oma menstruatsioonifunktsiooni. Patoloogia areneb sageli kõhuõõnes või vaagnapiirkonnas (suguelundite vorm). Sõltuvalt asukohast võib endometrioos olla välimine või sisemine.
Sisemine endometrioos
See on günekoloogiline haigus, mis mõjutab emaka keha ja munajuhade sisemust. Sagedamini on patoloogial hajusa protsessi iseloom ja kasvud meenutavad fibroidseid sõlme. Sisemine endometrioos klassifitseeritakse manifestatsiooni faaside järgi.
- Esimene kraad. Põletiku fookus on ainult üks. Mõjutatud on väike limaskestade piirkond.
- Teine aste. Selles etapis mõjutab see suuremat piirkonda ja põletik hakkab aktiivselt arenema ja jõuab müomeetriumi keskpaigani.
- Kolmas aste. Patoloogilist protsessi iseloomustab müomeetriumi sügava kihi kahjustus ja erineva lokaliseerimisega fookused.
- Neljas aste. Kehale kõige ohtlikum, kuna hüperendometrioos mõjutab mitte ainult elundi limaskestasid, vaid ka parietaalset kõhukelme piirkonda.
Väline endometrioos
Seda patoloogiat iseloomustab endomeetriumi kasv kudedes ja elundites väljaspool emakat: munajuhad ja emakakael, tupp, suguelundid, kusejuhad, põis, munasarjad. Välisel endometrioosil on ka neli arenguastet ühest väikesest koldest kuni suurte tsüstideni ja mitmekordsete adhesioonideni, mis tekivad väikese vaagna organite vahel. Samuti esineb endometrioosi sisemine-välimine vorm, kui endomeetrium kasvab müomeetriumiks ja samal ajal täheldatakse kõhukelme ja reproduktiivsüsteemi organite kahjustusi.
Endometrioos – põhjused
Mis on emaka endometrioos, on juba selge, kuid mis põhjustel haigus tekib? Patoloogia päritolu pole siiani kindlaks tehtud. Endometrioosi kõige tõenäolisemad põhjused on:
- Immuunsüsteemi häired. Kaitse kehas on suunatud võõrkudedest vabanemisele. Immuunsuse nõrgenemise korral endomeetriumi rakud ei hävine, vaid juurduvad ja toimivad väljaspool emakat.
- Pärilikkus. On haiguse perekondlikke vorme, kui sama patoloogia all kannatavad mitu põlvkonda sama perekonna naised.
- Hormonaalne düsfunktsioon. Naistel avastatakse uuringus sageli kõrge östrogeenisisaldus ja madal progesterooni tase, mis kutsub esile endomeetriumi kasvu.
- Menstruatsioon. Rasketel perioodidel (menorraagia) taanduvad endomeetriumi rakud mõnikord väljaspool keha ja levivad seejärel munasarjadesse, emakakaela, torudesse, peensoole seintesse, naba ja muudesse kudedesse.
Endometrioos - sümptomid
Haiguse tüüpiline sümptom on valulik menstruatsioon (düsmenorröa), tugev verejooks menstruatsiooni ajal, viljatus. Esimesel etapil võib haigus olla üldiselt asümptomaatiline ja seda saab diagnoosida ainult günekoloogilise läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus. Isegi kui valu tekib menstruatsiooni ajal, lõpeb valu pärast selle lõppemist. Kui endomeetrium kasvab, ilmnevad teised endometrioosi sümptomid:
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- verised probleemid;
- valu vahekorra ajal;
- valulik roojamine, urineerimine;
- tugev premenstruaalne valu;
- kehatemperatuuri tõus menstruatsiooni ajal;
- vaagnavalu.
Endometrioos - diagnoos
Kuna selle patoloogiaga puuduvad laboratoorsed tunnused, saadetakse emaka endometrioosi diagnoosimiseks pärast tupeuuringut patsient transvaginaalsele ultraheliuuringule. Uuring viiakse läbi vaginaalse sondi abil. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ravi dünaamika hindamiseks ja adenomüoosi tuvastamiseks. Endometrioosi täiendav diagnostika:
- CT või MRI;
- laparoskoopia;
- hüsteroskoopia;
- hüsterosalpingograafia;
- kolposkoopia;
- kasvaja markerite vereanalüüs.
Lisateavet selle kohta, kuidas toimingut tehakse.
Endometrioos - ravi
Arvatakse, et endomeetriumi kasvu saab ravida rasedusega. See väide on osaliselt tõsi, kuna lapse ootusperiood mõjutab emaka seisundit soodsalt. Paranemise märgid on aga ajutised – ainult kuni esimese ovulatsiooni alguseni. Endometrioosi ravi viiakse läbi terapeutiliselt või kirurgiliselt. Teraapia valik sõltub endomeetriumi idanemise sügavusest ja koldete arvust.
Kahjustuse esimese ja teise astme puhul valitakse konservatiivne ravi. Kui see ei aita, pakutakse patsiendile operatsiooni. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse endometrioosist vabanemiseks mitmeid kirurgilisi meetodeid. Laparoskoopia või laparotoomia käigus säilitatakse elundid, kahjustatud piirkond eemaldatakse. Radikaalse kõhuoperatsiooni käigus eemaldatakse emakas või kahjustatud elundid täielikult (ekstragenitaalse vormiga).
Endometrioosi ravi rahvapärased abinõud
Ka meie esivanemad teadsid, mis on endometrioos, seetõttu kasutasid nad sellise haiguse puhul taimseid keetmisi ja tõmmiseid. Kõige populaarsem ravimeetod on kõrgendiku emakarohi. 15 g kuiva taime tuleb valada kuuma veega (2 tassi) ja sulatada veevannis 15 minutit. Seda infusiooni tuleks juua iga päev kolmeks jagatud annuseks kahe nädala jooksul. Teine tõhus alternatiivne emaka endometrioosi ravi:
- kombineerida võrdsetes kogustes maitsetaimi: eleutherococcus, elecampane, kummel, lagrits, jahubanaan;
- lisage segule 2 tl. chaga ja badyaga pulber;
- kolm st. l. valage segu klaasi veega;
- kuumutage tulel 5 minutit, seejärel jätke 40 minutiks;
- tehke douching sooja pingutatud infusiooniga hommikul ja õhtul 10 päeva järjest.
Ravimid endometrioosi raviks
Varases staadiumis kasutatakse Mirena emakasisest seadet edukalt. Selle sisemus on täidetud hormoonidega, mis võivad asendada naissoost progesterooni, mille puudumine provotseerib endomeetriumi kasvu. Samuti on vaja kasutada ravimeid endomeetriumi rakkude kasvu peatamiseks ja östrogeeni kõrge kontsentratsiooni vähendamiseks naise kehas. Peamised endometrioosi ravimid:
- Antiprogestiinid (Mifepristone, Danazol). Ravimid põhjustavad munasarjade funktsiooni pärssimist, et pärssida endomeetriumi leviku koldeid.
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (Zhanin, Pharmatex). Menstruaaltsükli pärssimine, mis annab hea ravitoime.
- Loodusliku progesterooni analoogid (Visanne, Duphaston). Naissuguhormooni puudumine võib provotseerida endomeetriumi kasvu, seetõttu on näidustatud asendusravi.
Endometrioosi ennetamine
Ennetavaid meetmeid peaksid võtma kõik fertiilses eas naised, olenemata sellest, kas neil on haigus või mitte. Erilist tähelepanu tuleb pöörata emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel, ülekaalulisuse või östrogeeni taseme tõusule. Emaka endometrioosi ennetamine hõlmab:
- regulaarsed visiidid günekoloogi juurde;
- võitlus ülekaaluga;
- seksuaalne karskus menstruatsiooni ajal;
- abortidest keeldumine;
- stressi ennetamine;
- mõõdukas harjutus;
- võitlus suitsetamise vastu.