Lootevesi (nagu arstid kutsuvad lootevett ehk lootevett) on vedel, bioloogiliselt väga aktiivne keskkond, mis raseduse ajal paikneb koorionis ja amnionis (loote membraanides). See ümbritseb loodet igast küljest, olles selle loomulik keskkond, mängides olulist rolli emakasisese elu tagamisel.
Vahetult enne sünnitust või juba selle käigus puruneb mull, mis sisaldab vedelikku ja last. Pärast seda voolavad veed välja või, nagu nad ütlevad, lahkuvad ja seda peetakse tööjõu alguse kindlaks märgiks. On aeg valmistuda haiglaks, kui noort ema veel pole.
Aeg, pärast seda, kui palju sünnitada, kui vesi on lahkunud, sõltub raseduse kulgu individuaalsetest omadustest ja võib oluliselt erineda. Sündmuste väljatöötamiseks on mitu võimalust, millest igaüks peab olema naine ja arstid ette valmistanud.
Enneaegne (sünnieelne) efusioon
Alates 32. nädalast võib mull lõhkeda igal ajal. Kui see juhtub ammu enne lapse kallihinnalist sünnikuupäeva, räägitakse lootevee enneaegsest väljavalamisest.
Tekib küsimus, mida teha, kui vesi lahkub kokkutõmbumiseta: oluline on võimalikult kiiresti haiglasse jõuda. Ei saa istuda kodus ja oodata emaka kokkutõmbumist. Peate mõistma, et sel hetkel on laps toiduta ja võib surra. Ainult arstide kvalifitseeritud abi võib teda päästa.
Sündmuste sellise arengu vältimiseks ei ole üleliigne teada põhjuseid, miks veed enne tähtaega lahkuvad: need võivad olla põhjustatud sise- ja välisteguritest:
- kukkumisest;
- löögi tõttu;
- naise sisehaigustest;
- liigse talumatu füüsilise koormuse tõttu;
- tugev emotsionaalne šokk.
Selles olukorras juhtub kõige sagedamini, et vesi on lahkunud ja kael ei avane üldse või pole veel piisavalt avatud. Kokkutõmbeid ei pruugi üldse tunda, kui laps pole sünnituseks valmis.
Kui lootevee väljavalamine toimus 32. nädalal, elustatakse rase naine ja tehakse loote säilitamiseks kõik, mis võimalik. Pärast seda perioodi on laps juba enam-vähem vormitud, nii et arstid võtavad sünnituse. Igal juhul on see aga täis teatud ohtlikke tagajärgi:
- kui veed lahkusid varakult, on tõenäosus liiga suur, et laps sünnib enneaegselt ja ei ela üldse (lühikestel perioodidel). Tema päästmiseks võetakse intensiivseid (reanimatsiooni) ravimeetmeid;
- kui samal ajal diagnoositakse ka loote ebanormaalne esitusviis, võib nabanöör väänata või välja kukkuda, mis on täis loote hapnikunälga. See võib lõppeda ka lapse surmaga.
Paljud naised kardavad, mida teha, kui vesi on lahkunud, kuid kokkutõmbeid pole: lootevee enneaegse väljavoolu korral oleks ainus õige lahendus minna haiglasse.
Õigeaegne väljavalamine
Kui veed on eemaldunud, kui emakakael on juba piisavalt pehmenenud, kergelt avatud (umbes 4 cm), peetakse seda sündmuste soodsaks tulemuseks. Kõik läheb nii, nagu peab. Mis puutub ajastusse, siis pärast seda, kui mitu kokkutõmmet algab pärast lootevee väljavalamist, peaksid nad tavaliselt selle protsessiga paralleelselt juba minema. Mõnel juhul hakkab naine neid tundma alles 10-12 tunni pärast, mis pole samuti patoloogia.
Pikaajaline efusioon
Samuti juhtub, et mull ei saa mingil põhjusel ise lõhkeda. Siis peavad arstid selle mehaaniliselt läbi torkima (seda protseduuri nimetatakse meditsiinis amniotoomiaks). Põhjused, miks vesi õigel ajal ei lahku, võivad olla väga erinevad.
Loote koti kunstlikuks avamiseks on järgmised meditsiinilised näidustused:
- suurenenud tihedus, mullitugevus, kui kestad ei suuda ise puruneda;
- rh-konflikti rasedus;
- lapse üleküpsus;
- gestoos;
- kui kokkutõmbed on ebaregulaarsed ja nendega ei kaasne emakakaela laienemist;
- madal platsentatsioon;
- lame loote põis.
Loote põie punktsiooni ei pea kartma, sest selles pole närvilõpmeid ja kogu see protseduur on täiesti valutu. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võib lootevett välja valada igal ajal, lähemal lapse kallile sünnikuupäevale. Tulevane ema peab viimastel etappidel olema väga ettevaatlik ja eelnevalt uurima, kuidas rasedate veed lahkuvad, et seda hetke mitte kasutamata jätta ja õigeks ajaks haiglasse minna.
Sensatsioonid
Mis see protsess on? Mida tunneb sünnitusjärgne naine samal ajal ja kuidas mõista, et veed on lahkunud, eriti kui see on esimene rasedus? On märke, mille järgi naine saab teada, et see on juhtunud, ja minna viivitamatult haiglasse.
Kokkutõmbed
Paljusid huvitab: kas vesi lahkub esimesena või algab kokkutõmbumine? Siin pole kindlat vastust. Tavaliselt avaneb emakakael kõigepealt, see tähendab, et naine tunneb alakõhus paroksüsmaalset valu, mis erineb regulaarsusest. Ja alles siis lõhkeb mull.
Mõnel juhul ei tunne sünnitusjärgne naine midagi enne, kui lootevesi on tühjendatud. Samuti juhtub, et iseloomulikud valud tekivad alles 10-12 tunni pärast. Nii et küsimus, millal vesi lahkub - enne või pärast kokkutõmbeid, on mitmetähenduslik ja sõltub täielikult naise kehast ja raseduse käigust.
Valu
Enamik noori esmasündinud naisi kardab valu, mistõttu küsivad nad vajuva südamega, kuidas veed enne sünnitust lahkuvad, mida nad sel hetkel tunnevad. Siin saate rahuneda ja mitte karta. Ebamugavust, põletust, valu ei tohiks olla, sest põis ei sisalda närvilõpmeid.
Mõned sünnitusjärgsed naised ütlevad endiselt, et lootevee väljavalamise ajal tundsid nad alakõhus paroksüsmaalset valu. Kuid see ei provotseerinud seda vett. Lihtsalt see ülioluline hetk langes kokku tavapärase võitlusega. See juhtub sageli: üks neist, kui see on piisavalt tugev, võib lihtsalt esile kutsuda lootekoti rebenemise.
Vedeliku kogus
Vee lahkumisel on kõige olulisem sümptom vedeliku väljavalamine. Praegu tunneb naine, kuidas terve vool voolab temast välja. See juhtub järsult ja kiiresti, nii et see ei tundu spontaanne urineerimine. Samal ajal võib sünnitanud naisele tunduda, et vedelikku on ebareaalselt (nende jutu järgi terve ämber), ehkki tegelikult tuleb kõike korraga harva välja (see on umbes 1 liiter). Enne sünnitust peate teadma, kui palju vett lahkub, et mitte asjata muretseda:
- Suurem osa lootevedelikust valatakse kohe välja - seda nimetatakse "esiosaks", nagu see oli lapse põies. Ta aitab lapsel pääseda väljapääsule lähemale. Rasedate enne sünnitust lahkunud veekogus sõltub sünnitanud naise ja loote kaalust, mõlema organismi individuaalsetest omadustest. Tavaliselt on see 800 ml kuni 1 liiter.
- Loote pea on vaagna luudele nii lähedal, et see ei lase "tagumistel" vetel välja voolata - see juhtub pärast sünnitust. Naine seda praktiliselt ei tunne, sest esiteks on ta stressis ja teiseks on seda vedelikku väga vähe - umbes 200 ml.
Lootevee väljavalamise ajal tunneb naine perineumis rikkalikku röga. Mõnikord võib vesi järk-järgult tühjendada, kuid see on haruldane ja kujutab tõsist probleemi edasiseks tööjõuks.
Lekked
Teatud aja jooksul enne sünnituse tähtaega või juba sünnituse ajal võib naine tunda imelikku tüüpi lekkeid. Tekib küsimus, kas veed võivad veidi ära minna, sest tavaliselt valatakse neid kohe üsna suures koguses välja. Jah, harvadel juhtudel võib see juhtuda, kui põie on mingil põhjusel tekkinud auk, mille kaudu lootevesi tilkade või väga väikeste portsjonitena voolab.
Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et nende väljanägemise järgi on neid lihtne segi ajada sünnieelse tupevooluse või tavalise kusepidamatusega. Mis see tegelikult on, saab määrata arst ainult laboris.
Heli
Mõnikord on enne vee lahkumist kuulda praginat, puuvilla või klõpsu: nii puruneb lootekott. Sellist iseloomulikku heli ei tohiks karta.
Bung
Mõnikord tekib küsimus, kas veed võivad varem lahkuda, ja vastus võib olla väga erinev. Esiteks ei pruugi naine lihtsalt tähele panna, et veidi varem oli kork temast juba kaugenenud. Sageli juhtub seda urineerimisel. Teiseks võib see lima tromb koos lootevedelikuga välja tulla, mis välja valades selle lihtsalt enda järel maha peseb. Kolmandaks, mida juhtub palju harvemini, võib see kaitsev tükk välja tulla vahetult enne lapse sündi.
Need on aistingud, kui vesi lahkub, naine tunneb: kontraktsioonid algavad, emakakael avaneb (kuidas seda selleks korralikult ette valmistada), vedelik valatakse kohe perineumi, niiskust ja mõnikord - iseloomulikku heli. Kui kõik on normaalne, mingeid patoloogiaid ei täheldata, on seda protsessi raske segi ajada millegi muuga.
Mõnel inimesel on küsimus, millal minna haiglasse, kui kõik on juba juhtunud. Niipea kui see juhtus, kui sünnitusjärgne naine pole haiglas, peate kiiremini kiirabi kutsuma ja asjad kokku korjama. Tõepoolest, ühe päeva jooksul on laps juba sündinud.
Sünnituse edukas tulemus sõltub suuresti rasedate naiste vee värvist - see näitaja võib palju öelda.
Värv
Kui enne arsti saabumist või kiirabi saabumist on aega, võite kaaluda, mis värvi veed on lahkunud, ja teha asjakohaseid järeldusi.
- Kollane
Amnionivedeliku tuhm kollane varjund on norm. Ära muretse. Ainuke asi, mida tuleb teha, on võimalikult kiiresti haiglasse jõudmine, sest sünnitus algab varsti.
Mõned inimesed küsivad, kas vesi võib uriiniga läbi minna - jah, see on võimalik. Lõppude lõpuks peab naine sel juhul küll kergelt, kuid pingutama ja just sel hetkel võib mull lõhkeda. Selles pole midagi halba. Ainult et veed saavad heledama kollase tooni.
- Punane täpp
Mõnikord on lahkunud vetes veretriibud koos lootevee normaalse põhivärviga (hägune kollane). Kui sünnitusjärgne naine tunneb end samal ajal hästi, ärge muretsege. On aeg haiglaks valmistuda. Emaka emakakaela avanemisel tekivad punased laigud.
- Roheline
Kui rohelised veed on taandunud - mida see tähendab? Põhjuseid on kaks ja mõlemad on imiku tervisele ohtlikud. Esiteks võib see olla märk ebapiisavast lootevedelikust, mille tagajärjeks võib olla tema emakasisene surm. Teiseks võib enne sünnitust lahkunud vete roheline värv tähendada loote roojamist (s.o selle tühjenemist). Ühelt poolt näib see olevat täiesti loomulik protsess, mis ei tohiks muret tekitada. Kuid seda polnud seal. Kui beebi neelab mekooniumi, võib see kahjuks tungida kopsudesse. See on täis kopsupõletikku või kopsupõletikku.
- Pruun
Mida tumedam on lootevee pruun värv, mis lahkub enne sünnitust, seda ohtlikum on olukord. See võib tähendada lapse emakasisest surma.
- Punane
Kui verega veed on lahkunud, mis määris need erkpunaseks värviks (me ei räägi üksikutest laikudest ja triipudest, vaid tahkest varjust), on see ka hädasignaal - märk sisemisest verejooksust kas sünnitusjärgsel naisel või lapsel. Sellisel juhul on naisel rangelt keelatud liikuda. Ta peab võtma horisontaalasendi ja ootama kiirabi. On väga ohtlik teda selles asendis iseseisvalt haiglasse viia.
Seega on pärast veekogude taandumist väga kasulik pöörata tähelepanu nende värvile. Ta võib kas rahustada, et kõik kulgeb normist kõrvalekaldumiseta, või sundida neid kiireloomulisi meetmeid ohtlike tagajärgede vältimiseks. Arst peab kindlasti teavitama kõigist oma tähelepanekutest selles osas. Lõppude lõpuks uurib ta tõenäoliselt sünnitusjärgset naist pärast lootevee väljavalamist, nii et ta ei saa teda uurida.
Mida teha?
Üks olulisemaid küsimusi on, mida teha, kui kodus on vesi ära kolinud? Tõepoolest, kui see juhtus juba haiglas, viivad arstid läbi kõik vajalikud lootevee uuringud, teevad vastavad järeldused ja aitavad naisel sünnituseks valmistuda. Kuid kui lapseootel ema on sel hetkel kodus, peavad ta koos oma perega võtma mitmeid meetmeid, et lapse sünd kulgeks tüsistusteta.
Mida tuleb teha?
- Kutsu kiirabi.
- Kui sünnitusjärgne naine on kaotanud vee, peab ta vahetama aluspesu, mis saab läbi märjaks. Samal ajal ei tohiks te pesta, et mitte häirida last ja mitte nakatada sünnikanalit, kuna enamikul juhtudel hakkab emakakael juba praegu avanema.
- Haiglasse minekuks vahetus.
- Koguge asju ja dokumente.
- Kui kokkutõmbed on juba käimas, tuleks seda teha paroksüsmaalse valu leevendamiseks.
- Kui lahkunud vete värvus on punane või pruun, peab sünnitanud naine võtma horisontaalse positsiooni, mitte liikuma ja ootama kiirabi saabumist.
- Rahusta põnevust. Nüüd on väga oluline mitte paanikasse sattuda ja mitte muretseda: rahulik ema on terve lapse sünni puhul väga oluline.
Tihti juhtub, et naine kõnnib raseduse ajal väga palju, ta on suurest kõhust väga väsinud, kõik kavandatud kuupäevad on möödas ja laps ei taha endiselt oma hubasest mullist lahkuda. Tekib küsimus, mida teha, et vesi kiiremini ära läheks - see provotseerib sünnitusprotsessi. Arstid keelavad sel juhul kategooriliselt midagi teha. Kui saabub aeg, torkavad nad ise lootekoti.
Kuid kui sünnitusjärgne naine on pärast pikaajalist rasedust väga haige, võite proovida järgmisi meetodeid (need ei kahjusta last, kuid lootevee väljavalamine võib põhjustada):
- kõndides iga päev vähemalt 1 tund;
- mõõdukas kehaline aktiivsus;
- nibude stimulatsioon;
- sugu;
- väikese koguse värske ananassi kasutamine (selle koostises sisalduvad ained aktiveerivad prostaglandiinide tootmist, mis valmistavad keha ette sünnituseks);
- õhtu priimula õli kasutamine (arsti loal);
- tööjõudu stimuleerivate küpsiste kasutamine: saate neid osta apteegist, spetsialiseeritud kauplusest või ise teha.
Vahekelme rikkalik röga loote põie lõhkemise tõttu - seda tähendab vesi. Kui see juhtub, pole aega raisata. Sünnitegevus on alanud ja laps on valmis peagi sündima.
Ilma lootevedelikuta emakas ei kesta see kaua. Seetõttu peate järgmise 2-3 tunni jooksul olema aega haiglasse jõudmiseks. Kui veed on liiga vara või ebatavalise värvusega, on vaja kõike teha palju kiiremini. Patoloogiate vältimiseks vajate kvalifitseeritud arstiabi.
Enamasti on selle sünnitusjärguga probleeme harva. Nii et te ei peaks teda kartma ja asjata muretsema. Vastupidi: rõõmustage, sest varsti toimub kauaoodatud kohtumine beebiga.
Tõenäoliselt ootate raseduse lõppu raseduse lõpus. Sel perioodil on mõttekas valmistuda beebi sünniks! Kui teie vesi on purunenud, on see märk sellest, et töö on juba alanud või hakkab algama. Täieliku aja jooksul (või pikenemisega) on võimalik, et teie ja teie arst otsustate töö stimuleerimise üle. On palju looduslikke meetodeid, mida saate proovida, kuid neil pole teaduslikku alust. Enne kui teete midagi vee äravoolu saavutamiseks, pidage nõu oma arstiga. Vajadusel saab ta ise teie loote põie avada.
Tähelepanu: selles artiklis sisalduv teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Sammud
Loote põie avamine arsti poolt
- Sünnituseelses kliinikus ei avata te loote põit. Kui teie ametiaeg on juba lähenenud, paigutatakse teid sünnitushaiglasse, kus nad teevad kõik vajaliku.
-
Küsige protseduuri kohta oma arsti. Kui teie arst soovitab loote põie avada, küsige temalt kõik oma küsimused, et sellest protseduurist täielikult aru saada. Tore on esitada talle järgmised küsimused.
- Mida on protseduuri jaoks vaja?
- Kas see aitab sünnitust?
- Kas see on valus?
-
Arutage protseduuri eeliseid ja riske. See võib teile tunduda hirmutav, kuid arst ei soovita seda protseduuri, kui see on teile kasutu. Teie mured on normaalsed, nii et rääkige oma arstiga, et aidata neid leevendada. Ta oskab ka teile selgitada sellega seotud riske, sealhulgas keisrilõike suurenenud tõenäosust või rohket verejooksu pärast sünnitust (võrreldes keskmisega).
- Protseduuri eelised kaaluvad tavaliselt üles võimalikud riskid. Peamine eelis on see, et sünnitus läheb kiiremini, mis võib olla väga oluline, kui lapsel on mingeid terviseprobleeme.
-
Rahusta närve lõõgastustehnikaga. Uskuge mind, loote põie avamine pole halvem ega ebameeldivam kui tavaline tupeuuring. Kõik juhtub väga kiiresti! Teie tunded on siiski mõistetavad. Proovige ühte järgmistest lõõgastusmeetoditest:
- hinga sügavalt;
- kuulata rahustavat muusikat;
- mediteerima.
-
Laske oma arstil membraanid avada. Niipea, kui olete oma arstiga kõike arutanud, avab ta teie loote põie, nii et te tühjendate vett. Selleks kasutab ta õhukest steriilset plastkonksu, mis lõhub loote põie. Pärast seda toimingut kaotate vett ja kokkutõmbed muutuvad tugevamaks.
Kui olete juba aktiivset sünnitust alustanud, laske arstil loote põis avada. Kui emakakael on täielikult või peaaegu täielikult avanenud, siis on sünnitus alanud. Arst saab seda kinnitada, tehes rutiinse uuringu günekoloogilisele toolile. Sellisel juhul ei pruugi vesi lahkuda. Sellisel juhul soovitab arst tõenäoliselt amniotoomiat (membraanide avamine). See on täiesti tavaline protseduur ja aitab stimuleerida kontraktsioonide teket.
Raseduse lõpupoole hakkab enamik naisi, eriti neid, kes ootavad oma esimest last, muretsema eelseisva sünnituse, sealhulgas lootevee väljutamise pärast. Kahtlusi on palju: mida sellises olukorras teha, kuidas mitte mööda lasta hetkest, kui veed lahkuvad, kuidas neid mitte segi ajada tavaliste ja paljude teistega.
Amnionivedeliku tühjenemise hetk
mäletaPeaksite teadma, et lootevesi võib voolata raseduse igas staadiumis, kuid see on muidugi optimaalne, kui see juhtub mitte varem kui 38. nädalal, sest sellisel ajal on laps juba sünniks täiesti küps.
Sõltuvalt sünnituse olemasolust ja emakakaela laienemise määrast juhtub lootevee väljavool:
- Enneaegne efusioon: toimub enne sünnituse algust, s.t. veed on taandunud, kuid kokkutõmbeid pole. See valik on kõige ebasoovitavam, kuid seda esineb umbes igal kümnendal rasedal;
- Varajane efusioon... Selle valiku korral lahkub vesi siis, kui regulaarne töö on juba olemas, kuid on alla 4 cm;
- Õigeaegne väljavalamine: esineb sünnituse esimeses etapis regulaarsete kontraktsioonide ja emakakaela laienemisega üle 4 cm;
- Hilinenud väljavalamine: loote põie rebenemine toimub mõnda aega pärast emakakaela täielikku laienemist.
Amniootilise vedeliku enneaegset ja varajast väljutamist peetakse tüsistuseks, sest loote põie puudumisel pole laps kaitstud erinevate nakkusetekitajate mõju eest. Selle tulemusena on pika veeta intervalliga võimalik loote ja sisemiste suguelundite nakatumine, eriti kui naine on raseduse ajal kannatanud tupe, emakakaela ja väliste suguelundite põletikuliste haiguste all. Sel põhjusel hakatakse nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks naisele manustama 6-8 tundi pärast membraanide rebenemist antibakteriaalseid ravimeid, millel pole lapsele negatiivset mõju (ampitsilliin, oksatsilliin).
Kuidas lootevesi lahkub
Kuidas mõista, et veed on kaugenenud? Paljud naised küsivad seda küsimust, kartes, et jätaksid selle hetke vahele. Olukorra täpseks äratundmiseks on vaja hästi teada lootevee väljavoolu sümptomeid.
Lootevesi
Vedeliku mahu küsimus on üsna keeruline, kuna rasedad naised tühjendavad vett erineval viisil.
Kui on loote põie täielik purunemine, siis samal ajal lahkub piisavalt suur kogus vedelikku (kõige sagedamini umbes 150-250 ml), nii et seda võimalust on raske vahele jätta. Kõige sagedamini toimub väljavalamine öösel unenäos ja naine ei koge aistinguid, lihtsalt ärkab märjas voodis. Kui rase naine on ärkvel, võib ta vee läbimise ajal märgata alakõhus raskustunnet ja "popi" või "sees pisaravoolu".
Kui loote põie purunemine toimus kõrgel ja seal on ainult väike auk, siis võib vesi pikka aega väikeste tilkadena välja voolata. Sellisel juhul võib naine tõesti segadusse sattuda, sest sellist voolust võib sageli seostada rikkaliku leukorröaga või kusepidamatusega. Kuid isegi lootevee vähene leke on lapsele ohtlik, seetõttu peate kahtluste tekkimisel pöörduma lootevee olemasolu või puudumise jälgimiseks arsti poole. Lisaks saate seda ise kontrollida spetsiaalsete apteegitestide abil.
Amnionivedeliku värvus ja lõhn
Tavaliselt on lootevesi selge, väheste lisanditega ja kergelt magusa lõhnaga. Kui lekkinud vedelikul on rohekas, pruun või must värv, siis see näitab mehooniumi olemasolu selles, mida loode eritab hapnikuvaeguse ajal. Kui enne sünnitust lahkub vesi vere lisanditega, on see äärmiselt ohtlik märk ja nõuab naise viivitamatut haiglaravi sünnitusosakonnas.
Mida teha, kui vesi katki läks
olulineKui naise vesi on katki läinud, on peamine asi, mida ta peaks tegema, pakkima kiiresti asjad ja minema sünnitusmajja. Te ei tohiks mingil juhul jääda koju ja oodata kokkutõmbeid.
Nagu eespool mainitud, on veevaba lõhe lapsele ohtlik ja sünnitustegevus ei pruugi alata kohe pärast loote põie rebenemist. Kui vesi pole täielikult väljunud, kuid esineb ainult nende leke, ei pruugi naine pikka aega sünnitada. Sel juhul, kui patsient viibib sünnitusmajas, hakkavad arstid stimuleerima tööjõudu, mis aitab vähendada veevaba lõhe.
Lisaks tuleb pärast lootevee väljaheitmist naist günekoloogilisel toolil uurida.
ohtlikFakt on see, et koos vetega võib nabaväädi välja kukkuda, mis on äärmiselt ohtlik: kokkusurumisel tekivad kiiresti asfüksia ja loote surm. Kui arst ei suuda nabanööri tagasi sättida, tehakse naisele kiiresti keisrilõige.
Samuti on võimalik, et loote väikesed osad (käed, jalad) langevad välja, mis põhjustab töö katkemist ja loote esitleva osa vaagnaõõnde sisestamise võimatust.
Rase naine tuleb kiiresti haiglasse viia "halva" lootevee korral, kus on lisandeid.
Kontraktsioonide puudumine pärast lootevee purunemist
Reeglina algab sünnitus 3-4 tunni jooksul pärast lootevee eraldumist. Kui kokkutõmbed ei alga, siis tõstatatakse küsimus töö stimuleerimise alguse kohta.
Ajutist probleemi selles olukorras arutatakse laialdaselt ja see muutub erinevate spetsialistide vahel vaidluste objektiks. Näiteks valitakse paljudes Euroopa riikides ootemeetod: kunstlik stimulatsioon algab alles päev pärast loote põie rebenemist. Venemaal on tähtaeg 12 tundi tööjõu puudumist, kuid samal ajal püüavad paljud sünnitusabiarstid-günekoloogid lapse kõrge nakatumisohu tõttu mitte nii kaua oodata ja hakkavad varem stimuleerima.
Enamik naisi püüdleb loomuliku loomuliku kulgemise poole loomulikult ilma erinevate ravimite kasutamiseta, kuid tuleb mõista, et sellises olukorras ei tohiks spetsialistiga vaielda. Ootamine võib olla ohtlik ja põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
Emakakaela laienemine, kokkutõmbed, membraanide rebenemine, lootevee väljavalamine, kolm sünnitusetappi, varane kinnitus rinnale. Sellest kõigest teab peaaegu iga naine, kes last kannab. Vähesed lapseootel emad ei käi erikursustel, ei loe kirjandust ega ole huvitatud vabalt kättesaadavast teabest. Kuid mitte kõigil ei õnnestu tuvastada, et veed on raseduse ajal lahkunud, ja seejärel järgida teatud toimingute algoritmi. Amnionivedeliku purunemine ei toimu alati meditsiiniajakirjades kirjeldatud ideaalses järjekorras. Sageli pole naine lihtsalt valmis selleks, et midagi ei juhtuks plaanipäraselt.
Naiste seas on arvamus, et kui vesi hakkas voolama, siis see tähendab tööjõudu. Vedeliku väljavalamine käivitab kehas füsioloogilised muutused, mis lõppkokkuvõttes viivad lapse sünnini. Sel põhjusel kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks loote põie kunstlikku avamist. Kuid tavaliselt valatakse amnioni saladus kontraktsioonide ajal.
Kas töö võib alata ilma äravooluta? Jah, sünnituse algus on regulaarse kokkutõmbumise ilmnemine. Nende suurenev intensiivsus viib emakakaela avanemiseni ja loote väljutamise ettevalmistamiseni. Sünnituse esimese etapi lõpus avatakse lootepõis ja tühjendatakse vedelik. Seejärel algavad katsed, mis lõpevad lapse sünniga ja seejärel platsenta eraldamise protsessiga.
See on optimaalne stsenaarium, mida meditsiinis nimetatakse lootevee õigeaegseks väljutamiseks. Samuti toimub enneaegne ja varane efusioon, see tähendab enne kontraktsioonide tekkimist ja samaaegselt nendega, kuni emakakael on täielikult laienenud. Täisajaga raseduse korral ei tähenda mõlemad võimalused alati patoloogiat, kuid need nõuavad hoolikamat jälgimist.
Kui loote põie rebenemine toimus kliinikus pärast naise kokkutõmbeid, siis on seda raske mitte märgata. Kuid sageli tekitab lootevee väljutamine naise üllatusena, kui pole mingit küsimust emaka kokkutõmbedest. See on tegelikult ainus sünnituse alguse sümptom järsk vesi.
Märgid
Amnionivedeliku massilist purunemist on raske mööda vaadata. Algus on alati ootamatu ja järsk. Erinevalt urineerimisest ei suuda naine sulgurlihase voolu tagasi hoida. Vee kogus võib sünnituse ajal ulatuda kuni 1 liitrini, keskmiselt on see 400–800 ml. Kuid rasedate aistingute järgi näib, et vedelikku on jäänud palju rohkem.
Lapse pea jagab lootevee eesmiseks ja tagumiseks, nii et nad voolavad pärast loote väljutamist uuesti kuni 200 ml mahus. Naine seda ei tunne, kuna on hõivatud platsenta sünnitamisega.
Väljavalamisega kaasneb pigistustunne alakõhus. Loote membraanidel puuduvad närvilõpmed, mistõttu nad ei saa purunemisel haiget tekitada. Ebamugavustunne on seotud emaka samaaegse kokkutõmbumisega, see tähendab kokkutõmbumisega.
Mis on veed sünnituse ajal:
- värvitu, kergelt hägune;
- kollakas toon;
- limaskestade või väikeste vereveenide normaalne kaasamine on lubatud.
Massiivse väljavalamise korral kuulevad naised sageli iseloomulikku praginat või hüppamist, mis näitab membraanide rebenemist. Mõnikord väljutatakse pistik, tihe limaskesta tükk koos lootevedelikuga.
Kas vesi võib järk-järgult tühjendada? Jah, seisund tekib siis, kui membraanide rebenemine on kõrge. Sellistel juhtudel voolab lootevesi välja väikeste portsjonitena, mõnikord täiesti tilkadena, kuid kokkutõmbed algavad alati pärast seda.
Amnionivedeliku väljavoolu kindlaksmääramine võib olla keeruline. Diferentsiaaldiagnostika on samuti keeruline. Väikesed vedeliku portsjonid on võimalik segi ajada tekkiva kusepidamatuse või tupevoolusega, mis intensiivistub vahetult enne sünnitust.
Kõrvalekalded normist
Kui lootevesi voolab vähehaaval välja, on see ohtlik ka täie raseduse ajal. Kui sünnitus ei alga, on oht, et lootel jääb steriilsuse kaotuse tõttu vedelikuta ja nakatub. Mida lühem on raseduse periood, seda suurem on komplikatsioonide oht kuni loote surmani.
On olemas kiirtestid, spetsiaalsed ribad, mis võimaldavad teil määrata tupest väljuvat lootevett. Vahetükina võite kasutada puhast ja kuiva puuvillast riiet. Pärast kuivamist jätab vesi sellele kollase või helepruuni äärisega pleki. Mõnikord suudab naine, kui ta surub, rohkem vett eraldada kui varem.
Kuid need meetodid ei taga usaldusväärset tulemust. Lekke kahtluse korral peate minema haiglasse. Arstid viivad läbi emakakaela laienemise uuringu, hindavad ultraheliuuringuga loote seisundit EKG abil ja veekogust, määravad laboris sekretsiooni koostise ja vajadusel hospitaliseerivad.
Amniootilise vedeliku massilise üheastmelise purunemise korral on soovimatute tagajärgede raskus otseselt proportsionaalne raseduse terminiga. Ilma veeta varases staadiumis olev loode lihtsalt ei ela. Täisajaga raseduse korral käivitab vedeliku äravool sünnituse.
Halb märk on helepunane vesi. Need annavad märku verejooksust emal või lapsel, platsenta irdumisest. Roheline, pruun või määrdunud lootevesi näitab mekooniumi või oligohüdramnioni enneaegset tühjenemist ja viib sageli loote hüpoksiani.
Millal minna sünnitusmajja, kui vesi on lahkunud? Niipea kui võimalik. Keskmiselt on lapsele riskimata lubatud jääda emakasse kuni 12, mõnikord kuni 24 tundi. Kui vedelikul oli iseloomutu värv või lõhn, siis on aega palju vähem. Ainus asi, mis on sel juhul rangelt keelatud, on olukorra ignoreerimine.
Toimingute algoritm
Esimese asjana tuleb pärast vete väljavalamist teada saada täpne aeg, see üles kirjutada või meelde jätta, ärge paanitsege, võtke end kokku ja keskenduge eelseisvale sünnitusele. Saabub põnev hetk lapsega kohtumiseks. Kuid pole soovitatav jääda ja oodata kontraktsioonide tekkimist. Mida pikem on loote emakas vedeliku puudumine, seda suurem on komplikatsioonide oht.
Kui vesi on koju jäänud, peate riided vahetama, võtma raseduse viimases etapis juba kogutud asjad ja minema haiglasse. Kui see juhtus tänaval, avalikus kohas, kutsutakse kiirabi.
Halva vee ja halva enesetunde korral on parem minna lähimasse kliinikusse, et mitte raisata lisaaega teel. Kui väljavalamine toimus väikeses koguses, tuleb haiglasse jõuda 1,5–2 tunniga.
Mida teha pärast vee lahkumist:
- pidage meeles vedeliku täpset aega, olemust ja ligikaudset mahtu;
- siis peate seisma põlve-küünarnuki asendis 15 minutit, et vältida nabanööri kukkumist ja pigistamist;
- kui kokkutõmbed on ilmnenud või on juba kestnud, peate hakkama läbi viima spetsiaalseid hingamisharjutusi.
Millal sünnitus algab pärast vee möödumist, on võimatu ennustada. Kümne minuti pärast, tunni või 10 pärast - kõik sõltub naise keha omadustest, loote valmisolekust. Tihti juhtub, et lootevee enneaegne purunemine viitab vastupidi nõrgale sünnitusele. Seetõttu hakkavad arstid määratud "veevaba" perioodi lõpus stimuleerima.
Kui kaua kestab töö pärast vete lahkumist? See sõltub mitmest tegurist. On oluline, kas kokkutõmbed algasid iseenesest või olid need põhjustatud, millised on sünnitused, raseduse kestus. Oksütotsiiniga stimuleerimisel vähendatakse sünnituse kestust pärast vee läbimist 5-6 tunnini. Kui kasutatakse ootamise ja vaatamise taktikat, viibib protsess terve päeva.
Sündmuste arendamine
Arstide edasise tegevuskava kindlaksmääramiseks igas konkreetses olukorras mängib põhilist rolli ennekõike rasedusaeg. Arvestatakse ema heaolu, loote kannatusi ja kadunud vedeliku hulka.
Enneaegse rasedusega, 34-37 nädalat, on vaja kindlaks määrata lapse kopsude küpsusaste, emakakaela valmisolek. Sel perioodil viiakse läbi antibakteriaalne ja toetav ravi. Varasemal kuupäeval on prognoos halb.
Alates 38. nädalast kasutatakse ühte kahest patsiendi juhtimise taktikast. Aktiivne - hõlmab töö stimuleerimist 2-4 tundi pärast vee läbimist. Ootaja - võimaldab naise kehal protsessi ise ette valmistada ja käivitada.
Sünnituse algust ei ole soovitatav oodata rohkem kui 12–24 tundi, kuna loote nakatumise ja nabaväädi kokkusurumise oht on suur. Sel ajal tuleb läbi viia radade rehabilitatsioon ja ettevalmistus, jälgida pidevalt loote seisundit ja ema heaolu. Kuid nakkuse sissetoomise välistamiseks tuleks peeglitega tehtud uuringute ja muude tupeuuringute arv minimeerida.
Mis juhtub pärast vee lahkumist:
- kui enne väljavalamist olid väiksemad kokkutõmbed, siis nüüd need intensiivistuvad, kael hakkab kiiremini avanema;
- kui veed lahkusid tööjõu tipul ojast, siis suure tõenäosusega hakatakse varsti katseid tegema;
- kui emaka kokkutõmbeid ei täheldatud, siis keskmiselt 90% naistest on 24 tunni jooksul iseseisvalt kokkutõmbed.
Samuti on vastunäidustusi oodatavale taktikale. Nende hulka kuuluvad: raseduse tüsistused, naise suurenenud rõhk, põletikulise protsessi algus, verejooks ja muud näidustused erakorraliseks sünnituseks keisrilõike abil. Operatsiooni kasutatakse ja kui töö stimuleerimine ei andnud vastust.
Lootevee väljutamine räägib ühel või teisel viisil eelseisvast sünnitusest. Pole tähtis, kas kokkutõmbed algavad iseenesest või stimuleeritakse neid haiglas. Tähtis on vaid see, et laps peagi sündiks. Naise ülesanne pole riskida beebi tervisega ja tulla kiiremini haiglasse.
Raseduse ajal lootevee väljutamist täheldatakse igal naisel omal moel. See sõltub paljudest teguritest, mis seda protsessi aeglustavad või kiirendavad. Rasedad naised on sellest küsimusest huvitatud kui kaua võtab aega sünnitus, kui veed taanduvadja millal pöörduda vanemakodu poole.
Millal veed lahkuvad ja kuidas seda arvestada
Vesi võib tühjendada kahel viisil: loomulikult ja lootevedeliku tükiava abil. Norm on selle protsessi esinemine hetkel, kui sünnitus on juba loodud ja emakakael on veidi avanenud.Kui vesi lahkub sünnituse ajal, täheldatakse seisundit, nagu sünnitaks naine tahtmatult. Seisund ei ole meeldiv, eriti esimese sünnituse ajal. Tavaliselt peaks tühjendus olema kerge. Kui täheldatakse rohelist tooni, saab hinnata emakasisene hüpoksia olemasolu, mis näitab, et loode ei saa enam vajalikku hapniku kogust.
Esimesed toimingud, kui veed purunesid
Sünnitanud naise jaoks on veekogude heitmine kauaoodatud hetk, kuid samal ajal on see väga ebameeldiv, ebatavaline. Ta saab juba aru, et pole kaua aega enne lapse sündi, väga varsti sünnib väike ime. Küsimusele, mida teha, kui veed on lahkunud, on vastus ilmne - muidugi minge kohe haiglasse või kutsuge kiirabi. Sellel on palju põhjuseid, nende hulgas märgime:- Sageli on nabanööri silmuse kaotus, mille tagajärjel tekib loote äge emakasisene hüpoksia, mis piirab loote hapnikku.
- Pärast vee väljalaskmist on hädavajalik teha emakakaela seisundi uurimine ja analüüs.
- Pole välistatud, et veed tühjenevad ilma kokkutõmbumiseta.
Naised on huvitatud sellest, kui palju kokkutõmbeid ilmneb ja milline valu sündroom on tunda. Kõik see on individuaalne, need võivad ilmneda samaaegselt lootevee väljutamisega, samuti selle protsessi lõpus. Ainult günekoloog saab pärast uurimist kindlaks teha, millal vesi lahkub, kui kaua sünnitamiseks kulub, nii et peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja häälestama, et järgmised paar tundi on valusad ja ebameeldivad.
Millal sünnitada pärast vee läbimist
Rasedate naiste voolamine algab kodus. Esialgu ilmub väike kogus tühjendusi, kuid pärast terve klaasi rohkuse leidmist peaksite kohe kutsuma kiirabi ja minema haiglasse. Iga naise sünnituse alguses pole täpset aega, kuna kõik toimub individuaalselt. Tehke vahet kiirel ja raskel sünnitusel. Esimesel juhul võivad sünnitused toimuda 4-5 tundi pärast vee ja kontraktsioonide läbimist. Võib täheldada ka treeningu kokkutõmbeid, kuid need ilmnevad suuremal määral juba enne lootevee lahkumist.Muudel juhtudel võivad naised kannatada mitu päeva ja miski ei tohiks sellises olukorras aidata sünnitust kiirendada. Kui loomulikku sünnitust pole toimunud rohkem kui ühe päeva jooksul, siis võib naistearst sünnitust esile kutsuda, stimuleerides emakat teatud ravimitega. Selliseid juhtumeid täheldatakse üsna sageli ja need ei kujuta imikule mingit ohtu.
On väga oluline, et laps sünniks 12-20 tunni jooksul pärast vee lahkumist. Tõepoolest, juba selles seisundis on tal tõsine hapnikupuudus, mis võib mõjutada tema edasist terviseseisundit. Kui arst on selgelt kindlaks teinud, et naine ei saa loomulikult last sünnitada, siis tuleb teha keisrilõige, mis pole samal ajal meeldiv nii sünnitusjärgse naise kui ka lapse jaoks.
Isegi spetsialist ei saa kõigi naiste jaoks täpset standardset vastust küsimusele "kui kaua sünnitada, kui vesi on lahkunud". See protsess toimub individuaalselt, sõltuvalt raseduse käigust, organismi omadustest.... Tavaline aeg on 3 kuni 15 tundi. Kui sel perioodil ei saanud naine ise sünnitada, siis juba arstid langetavad lootevee tükiava abil otsuse, kuidas last ja sünnitanud naist päästa.